糖尿病患者はアルコールを飲めるのか、飲めないのか。

患者さん自身の血糖コントロールによります。コントロール不良の糖尿病患者には、いかなる理由があってもアルコールは禁止されています。

飲酒は糖尿病のコントロールを悪化させる可能性があるからです。しかし、糖尿病患者の血糖値がうまくコントロールされていれば、医師の指示の範囲内で適量の飲酒は可能です。

以下の基準を満たす糖尿病患者は、適度にアルコールを飲むことができる。

1、良好な血糖コントロール。

2、非肥満。

3.糖尿病以外に冠動脈性心疾患、肝疾患、潰瘍性疾患などの重篤な慢性疾患がないこと。

4、眼底症、腎症、心臓病などの糖尿病合併症がないこと。

5、肝機能が正常である。

注釈

糖尿病患者の飲酒は、血糖降下薬と同時に服用すべきではない。

飲酒の際は、カロリーを計算し、1日の総カロリーに含めるよう注意する。様々な栄養素の適度な摂取を心がける。

甘酒は避けるべきで、空腹時の飲酒、自制心のない大量飲酒も禁物です。また、飲酒前後に血糖値を測定し、飲酒前後でどのように変化するかを確認することも大切です。

最後に、糖尿病患者、特に男性の友人たちに忠告したいのは、病状に関係なく、しばらくの間はアルコール中毒になろうとせず、節操なくたくさん飲んで体に害を及ぼし、一生後悔しないことだ。

最後に、友人たちの健康と幸せを祈っている！

西安胸部病院、熊肇剛

糖尿病患者がお酒を飲めるかどうかは、人それぞれです。実際、現段階では糖尿病患者の飲酒に関する明確な答えはない。

糖尿病は、遺伝的要因と後天的環境要因の組み合わせによって引き起こされる慢性の高血糖状態である。アルコールの摂取は、肥満、肝グリコーゲン合成の低下、急性・慢性・再発性の膵炎、動脈硬化、神経炎を引き起こし、これらは糖尿病とその合併症の危険因子となる。また、長期のアルコール摂取は、ミネラルであるクロムや亜鉛の欠乏につながる可能性があり、アルコールはインスリン分泌を阻害し、その結果、インスリン感受性が著しく低下し、耐糖能異常の発生率が著しく増加する。

しかし、アルコールには酸化ストレスや炎症反応を抑制する作用があり、その作用機序としては、成長ホルモンの抑制、アルコールによる脂肪分解の抑制と代謝調節、ポリフェノールの抗酸化作用などが関係している可能性がある。アルコールの摂取頻度や摂取量と冠動脈性心疾患のリスクに関する研究では、アルコールの摂取頻度や摂取量は冠動脈性動脈硬化性心疾患のリスクと逆相関しており、適度なアルコール摂取は非飲酒者と比較して冠動脈性心疾患の発症を抑制するのに役立つ可能性があることがわかった。また、糖尿病におけるアルコール摂取と細小血管合併症との関連を調べた研究では、多量の飲酒者は糖尿病性腎症および重症網膜症のリスクが高く、生涯禁酒者および過去に飲酒経験のある糖尿病患者は、少量の飲酒者に比べて腎症および重症網膜症のリスクが高いことがわかった。

したがって、糖尿病患者にとって、適度な飲酒はある程度の効果があるかもしれないが、長期にわたる大量の飲酒は糖尿病にとって何の効果もない。

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中国糖尿病食事ガイドライン（2017年版）に基づく推奨事項

8つの核となる提言が含まれている：

1.バランスよく食べ、バランスよく動き、薬を賢く使い、血糖値をコントロールし、健康的な体重を維持する；

2.主食は配給制で、粗目と細目が混在し、全粒穀物と混合豆類が全体の1/3を占める；

3.野菜を多く摂り、果物はほどほどに、いろいろな種類や色のものを食べる；

4.魚、鶏肉、卵、獣肉を適度に食べ、加工肉は控える；

5.毎日牛乳と豆、おやつと食事は合理的な選択；

6.軽食をとり、水をたくさん飲み、飲酒を制限する；

7.食事のタイミング、噛むこと、飲み込むこと、食事の順番に注意すること；

8.自己管理に重点を置き、定期的に個別の栄養指導を受ける。

今回のガイドラインは非常に示唆に富んでおり、多くの砂糖愛好家が日常生活で食生活の間違いを犯すことを促している。第六に、それはアルコールが厳禁と言うわけではありませんが、アルコールの一滴ではなく、もちろん、あなたが飲むことができない場合は、飲酒しないように、結局のところ、アルコールはDNAの損傷につながる発がん性物質のクラスです。しかし、中国の文化的伝統といわゆるタバコやアルコール文化のこの部分は、あなたが他の乾杯を飲まない、人々はあなたが顔を与えていないと思います。原則を飲むためにいくつかの砂糖愛好家の意志力は非常に強いですが、直接拒否することができます。顔の方法で拒否することはできませんが、また、アルコールの消費を制限し、より少ない飲み物を飲むことができます。

アルコールそのものは高カロリーの飲み物で、脂肪1グラム9キロカロリー、炭水化物1グラム4キロカロリー、たんぱく質は7キロカロリー、アルコールは7キロカロリーで、大量に飲むと肥満の原因になる。また、食品のカロリー換算表には、アルコールと交換される食品は記録されていない。したがって、大量の飲酒は間違いなく食品カロリーの上限を超えることになる。さらに、飲酒は血糖値を上昇させ、体内のインスリンを枯渇させ、血糖コントロールが難しくなる。長期にわたる大量のアルコール摂取は、脂肪肝などの病気の原因にもなる。

アルコールの摂取は正常な飲食生活を妨げ、原則的に禁酒を促進する。

アルコールの摂取は低血糖を引き起こしやすく、体内でエタノールが代謝されると、糖新生経路からの糖の量が減少し、グルカゴンの放出も阻害される；

アルコールを摂取すると、通常の食事摂取量はしばしば減少し、アルコールは速やかに吸収され、血糖値を長時間維持できなくなる；

また、アルコール摂取は糖負荷後のインスリン分泌を増加させ、インスリンや血糖降下剤で治療を受けている糖尿病患者において低血糖を起こしやすくする。

飲酒の危険性はアルコールそのものの直接的な影響だけでなく、主に食生活全体に影響する。お酒を飲むと、ついつい食べ過ぎてしまい、漬物や揚げ物、高カロリー食が多くなり、塩分や脂肪分の過剰摂取につながる。お酒を飲むと食欲が驚くほど旺盛になり、ついつい食べ過ぎてカロリーオーバーになりやすい。

糖尿病患者の飲酒は原則禁止だが、絶対ではない。

血糖コントロールは良好で、標準体重を維持し、薬物療法を実施する必要はありません。合併症はなく、たまに飲む、アルコール15グラムを超えないように、ほとんどビール、または赤ワインのグラス、または白ワインの小さなグラスを作り、同じ食事で水をたくさん飲み、野菜を食べる。

糖尿病患者の中には、酒を飲むと自分をコントロールできず、動くとハイになる人がいる。

血糖値をコントロールできない人は、まったく飲まない。

(注：画像はインターネット上のものです。著作権侵害がありましたら、削除のご連絡をお願いいたします。)

糖尿病患者がアルコールを飲めるかどうかは、患者自身の血糖コントロールにかかっている。糖尿病の状態がうまくコントロールされていない患者さんには、お酒を飲まないことをお勧めします。糖尿病の状態がうまくコントロールされていない場合、飲酒は状態を悪化させ、患者の体に害をもたらします。糖尿病のコントロールが良好であれば、医師のアドバイスを聞き、一定の範囲内で適量の飲酒をしても問題ありません。以下の条件を満たす糖尿病患者さんは、適量の飲酒が可能です。

1、コントロールの良い患者。

2、肥満の人。

3、糖尿病以外に冠動脈性心疾患、潰瘍性疾患、肝疾患などの重篤な慢性疾患のない患者。

4、腎臓病、心臓病、眼底症などの糖尿病合併症のある患者。

5、機能が正常な患者。

血糖コントロールが良好な糖尿病患者であっても、飲酒時には以下の点に注意する必要がある。第一に、飲酒の際には、血糖降下薬と同時に服用しないこと。第二に、飲酒の際には、アルコールは高カロリーであり、糖尿病患者がワインを飲み過ぎると血糖値の上昇を招きやすいので、アルコールの摂取量をコントロールし、カロリーを一定の範囲内に抑えること。1日の飲酒量はワイン100ml、ビール300mlまでとし、白ワインや加糖ワイン、空腹時の飲酒は控えるようにしましょう。また、飲酒後に血糖値を測定し、飲酒前後の血糖値の変化を観察し、血糖値が高くなるようであれば、それ以上の飲酒は禁物です。

実際、飲酒は体に何らかのダメージを与える可能性があり、健康な人も糖尿病の人も、できるだけ飲酒を控えるべきである。

講師：Zhang Yingze、中国保定市中医薬第一病院内分泌科副主任医師。

専門は糖尿病とその合併症、甲状腺疾患とその他の内分泌代謝疾患、中医学と西洋医学の併用による雑多な疾患の治療。

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糖尿病患者がいると聞くと、健康のためだと考えてアルコールやコーヒーを飲ませない人が多い。実際には、適切な飲酒は糖尿病患者にとって無害であるだけでなく、一定の治療効果もある。適度な飲酒は糖尿病患者にとって良いことである。少量の適度な飲酒は糖尿病の発症リスクを下げる。非飲酒者や多量の飲酒者は、少量や中程度の飲酒者よりも糖尿病の発症リスクが高い。また、多量飲酒者は、飲酒量を減らせば糖尿病発症のリスクが低くなる可能性があります。

適度なアルコール摂取が2型糖尿病の発症リスクを低下させるという研究報告がなされた。この研究は、適度なアルコール摂取が2型糖尿病の発症リスクを低下させるメカニズムの可能性を示唆している：

1.アルコールはグリコーゲンの分解を抑制する。適量のアルコールを摂取すると、肝臓のグルコース生産量は12％減少する。

2.適度なアルコール摂取はHDLコレステロール値を上昇させるが、それ以上の摂取は体重増加、中性脂肪や血圧の上昇を招く。

3.現在では、2型糖尿病は慢性の低悪性度炎症性疾患であり、アルコールにはある程度の抗炎症作用があると考えられている。

4.インスリン値とアルコール摂取量の関係は「U」字カーブを示し、適量のアルコールがインスリン感受性を高めることを示唆している。

適度なアルコール摂取量とは？栄養士は、1日30g以上のアルコール摂取は避けるべきであり、ワインによってアルコール濃度は異なると指摘している。 一般的なワインの上限は以下の通りである：ビールは1日700ml以下、エルグートウは1日60ml（1.1テール）以下、イエローワインは1日350ml（7テール）以下。350ml（6テール）以下。

ご質問には喜んでお答えしますよ。

友人や家族が集まれば、お酒を飲むことは避けられないし、いい雰囲気になれば、もう少し飲んでしまうこともあるだろう。しかし、糖尿病患者がお酒を飲むと体に悪影響を及ぼす可能性があるため、理論的には糖尿病患者の飲酒は推奨されていない。

なぜ糖尿病患者にアルコールを飲ませないのか？理由は2つある：

飲酒は糖尿病患者の肝臓を傷つけ、特にインスリンを注射している患者には深刻な結果をもたらす；

経口血糖降下薬を服用している患者の飲酒は、薬の効果にある程度の影響を与え、血糖値の変動を引き起こす。

もちろん、糖尿病患者は絶対に飲めないわけではなく、患者の血糖コントロールが非常に良好であれば、少量のアルコールを飲むことができます。そして、それぞれの飲み物の量だけでなく、週に飲む回数を厳密に制御する必要があり、あまりにも多くを飲む貪欲することはできません。しかし、これらの3種類の患者、または口を制御するために、飲まないでください。

(1)患者の血糖値は大きく変動し、コントロールが悪く、低血糖がしばしば起こる；

(ii）糖尿病性ケトーシス、ケトアシドーシス、その他の合併症がある；

(iii）高血圧、高脂血症、高尿酸血症に加えて、糖尿病を患っている。[62]

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一般的に、以下のような状況ではアルコールを飲んではいけないとされている：(i)血糖コントロール不良、(ii)より重篤な慢性合併症、(iii)脂質異常症、(iv)高尿酸血症、(v)1型糖尿病、(vi)最近頻回の低血糖、(vii)糖尿病性ケトアシドーシス、(viii)脂肪肝または肝機能障害を伴う。

アルコール製品の主成分はエタノール（アルコール）である。エタノールは主に胃や小腸などの上部消化管で吸収され、ほとんど肝臓で代謝され、二酸化炭素、水、熱が生成される。代謝の過程で新たな栄養素は生成されないため、栄養価はなく、栄養学では「空熱」と呼ばれ、栄養素とはみなされていない。

糖尿病に対するエタノールの影響に関する研究結果は一貫していない。

糖尿病の食事療法の基本はエネルギーをコントロールすることであるため、飲酒はエネルギーの過剰摂取を引き起こしやすい。

エタノールは、スルホニル尿素薬やインスリンで治療を受けている患者に低血糖を誘発する可能性があることが判明しており、心臓血管系と肝臓に常に有害であるため、糖尿病患者は飲酒を制限すべきである。

中国の2010年2型糖尿病予防管理ガイドラインでは、糖尿病患者は1日1～2合以上のアルコールを飲んではならないとされている（1合とは、ビール285ml、生ビール375ml、赤ワイン100ml、白ワイン30mlで、約10gのアルコールを含む）。

また、同量のアルコール（エタノール）を摂取する場合は、辛口の赤ワインや辛口のビールなど糖分の少ないお酒の方が好ましいこと、低血糖を防ぐために空腹時の飲酒は避けること、飲酒によって糖尿病の食事コントロールが損なわれないようにすること、飲酒者は血糖値を注意深く観察し、コントロールが悪い、あるいは悪化している人が見つかったらすぐに飲酒を中断し、治療を調整することなどが必要である。

糖尿病の人は、血糖値の上昇や血糖値の低下を引き起こす可能性があるため、飲酒を控えるようにすべきである。

まず、なぜ血糖値が下がるのか。アルコールは肝臓で代謝される必要があり、体内の血糖値は肝臓が肝臓グリコーゲンを放出することに依存していることが分かっています。そのため、アルコールを飲み過ぎると、肝臓はアルコールの代謝に忙しくなり、血糖値の維持に気を配ることができなくなるため、低血糖を引き起こす可能性があります。

高血糖の糖尿病患者が、酒を飲んで血糖値を下げることができる、と言う人がいる。実際、それは間違った理解であり、糖尿病患者は食事を通じて血糖値を制御するために薬を服用し、その後、アルコールを飲んで血糖値を低下させる場合、それは生命を脅かすにつながる可能性があり、低血糖を引き起こすためにアルコールを飲むことは、肝細胞への損傷を犠牲にして、長期的には自分の血糖調節機構に問題が発生します。

飲酒は低血糖を引き起こすのが一般的だが、血糖を上昇させることもある。アルコールは穀物から醸造され、高カロリーの飲み物だからである。代謝が間に合わなければ、必然的にエネルギーが蓄積され、血糖値が上昇する可能性がある。

さらに、アルコールそのものが膵臓の機能に大きなダメージを与えるため、すでに膵臓の機能に問題を抱えている糖尿病患者は、アルコールによるダメージによってさらに悪化することは間違いない。

アルコールはまた、いくつかの血糖降下薬と相互作用して、より大きな副作用を引き起こす可能性があります。例えば、トルエンスルホブチル尿素では、吐き気や嘔吐頭痛などの激しい不快感を引き起こす可能性があります。

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お酒はやめたほうがいい、お酒は通常穀物を発酵させて醸造したもので、でんぷんの含有量は低くない、お酒も液体飲料に属するので、胃腸の消化吸収は楽で、その中のでんぷんは急速にブドウ糖に変換され、短時間で血糖値を急上昇させる可能性がある。したがって、糖尿病の友人にとって、特に血糖値の調整が安定していない段階での飲酒の影響は非常に大きい。また、アルコールは高エネルギー飲料であり、1gのアルコールのカロリーは3.5キロカロリーであり、腹の下にビール大グラス1杯の摂取カロリーは約300キロカロリーである。低脂肪低カロリーの食事に糖尿病の友人のためだけでなく、非常に調子が悪い。

アルコールはエネルギーが高いだけでなく、肝臓に大きな影響を与える。アルコールが人体に入ると、肝臓は確かにアルコールを処理することを優先して、その中の脂肪の前の蓄積を最初に脇に置いて、アルコールを処理する必要がある処理脂肪キャリア物質をたくさん消費して、これらの物質は一度頻繁に、肝臓は脂肪の下にためる方法がない代謝を持って、もし長い間このように、脂肪の肝臓の蓄積はますます多くなり、それは脂肪肝を誘発することは非常に簡単です、なぜお酒を飲むのは簡単です。お酒を飲むとビール腹になりやすいのはこのためです。また、アルコールはまた、タンパク質、肝細胞を損傷し、タンパク質のキャリアは、その魔手から逃れることができない、それは肝臓の健康を崩壊させるのは簡単です、糖尿病の人々のために、それは糖尿病性腎症を誘導することは容易である。だから、注意を払う必要があり、最高の飲酒をやめることですが、人をやめることができない場合は、少量でなければなりません。1日25グラムのアルコールの量を超えることはできません。

それは薬ではありませんが、いくつかの効果は薬よりも優れている、熟練度は、私は92年に2型になった今ではどんな薬を使用しないように、牛2または4つの2つの主食のボトルを確保するために、当分の間、あなたはどんな薬を食べるため、それは病気の治療法ではありませんが、化学を実施するために分けることができる病気は、他の臓器が傷ついているに治癒されていないので、Lドリンクの利点は非常にベイリー。