フェブキソスタットは2008年に開発され、2013年にわが国で販売された痛風治療薬である。この薬の値段はとても高くて、一箱が200～300ドルくらいです（特許の問題で）。この薬は非常に素晴らしくて、効果的で、痛風患者がこの薬を服用すると、尿酸が擦り減って、医者と患者に愛されている。しかし、この薬を使用するときにいくつかの注意事項があり、あなたは注意を払う必要があります、薬は適切に使用され、半分の労力で2倍の結果。

1.本剤は症候性痛風患者に使用され、無症候性高尿酸血症の患者には推奨されない。

症状があることに注意。最も一般的な症状は関節痛である。症状がない場合は、服用は勧められません。以前、高尿酸血症の患者さんの尿酸を早く減らす方法についてお答えしたことがありますが、調節によって尿酸を減らす方法について多くの内容がありますので、読みに行くことができます

2.使用初期には、多くの人が症状の悪化を経験するが、これは正常であり、この時、痛みを軽減できる三里疼痛を併用する必要がある。

3.18歳未満の未成年者に対する本剤の安全性は不明であるため、未成年者への使用は推奨されない

4.母乳に移行する可能性があるため、授乳中の女性は本剤を選択する際に注意する必要がある。

5.アザチオプリン、メルカプトプリン、コレスチラミンを服用している患者にフェブキソスタットを服用することは、毒性が現れる可能性があるため禁止されている。

6.服用中は、尿酸の排泄を促進する水をたくさん飲む必要がある！

信頼できる医学の知識を得るために、私をフォローすることを歓迎します！

フェブキソスタットは、多くの人がなじみのない、かなりぎこちない名前の薬だと思うかもしれませんが、痛風患者にとっては、あまりにもなじみのある薬で、現在、痛風に最適な薬と言われています。以前は価格が割高で、多くの人がインド版のジェネリック医薬品を買いに行っていたが、現在はフェブキソスタットが大幅に値下げされ、病院では1箱100円以上になり、健康保険の償還範囲に入っている。

痛風は血中尿酸値が高く、尿酸代謝異常の体質と関係があり、尿酸値の上昇は痛風発生の基礎であり、最も直接的な危険因子であり、高尿酸はプリン代謝異常と呼ばれる物質の体質であることは周知の事実である。フェブキソスタットの作用機序は、キサンチンオキシダーゼに選択的に作用し、尿酸へのキサンチンの体内生成を阻害することで、尿酸の生成を抑制し、血中尿酸を減少させる目的を達成することである。

兆候

フェブキソスタットは主に痛風症状を伴う高尿酸血症の長期治療に使用され、無症状の単純性高尿酸血症患者には推奨されない。痛風の主な症状は関節の腫れと痛みで、一般的には外反母趾、足関節、膝関節が赤く腫れ、激しい痛み、歩行不能、発熱を伴う。フェブキソスタットを服用すると、血中尿酸が急速に低下するため、関節に沈着した尿酸活性が放出され、急性炎症が起こり、痛風の症状が悪化する。また、重度の肝不全や腎不全のある人には禁忌である。

フェブキソスタットの主な効果は尿酸を下げることですが、痛風患者の中には尿酸が特に高いわけではなく、尿酸の排泄が悪いためにフェブキソスタットの使用に適さないタイプもあります。したがって、フェブキソスタットを使用する前に、高尿酸血症のタイプを判定するために、24時間尿を保持して尿酸をチェックするのが最善です。

食べ方

フェブキソスタットは、患者層や尿酸値によって異なる治療用量で使用される。肝機能および腎機能が正常な急性痛風発作の高尿酸血症患者には、推奨用量は40mgまたは80mgであり、一般に開始用量は1日1回40mgから開始することが推奨される。フェブキソスタットはアロプリノールよりも強い尿酸降下作用を有するため、投与2週間後に血中尿酸値を検討することができる。 2週間後も血中尿酸値が360μmol/L未満でなければ、1日1回80mgに増量することが推奨される。フェブキソスタットを80mg/日に増量しても治療目標が達成されない場合は、尿酸排泄を促進する薬剤を併用することができる。軽度から中等度の肝障害や腎障害のある患者などの特殊な集団では、可能な限り1日1回40mgの投与が望ましい。フェブキソスタットはアザチオプリン、メルカプトプリン、テオフィリンの毒性を増強するので、これらの薬剤と併用すべきではない。

副作用

全体的に、Febuxostatの副作用は比較的軽微です。大多数の人が耐えることができる。稀な副作用は以下の通り1.アレルギー反応 発疹、かゆみとして現れるが、アロプリノールと比較すると、フェブキソスタットはアレルギー反応の発生が有意に少ない2.心血管リスク 2017年11月、FDAはフェブキソスタットについて、特に高用量で使用した場合、患者の心血管イベントのリスクを高めるとして、公式に安全性警告を発した3.肝機能異常 アミノトランスフェラーゼの上昇、食欲不振、黄疸の可能性がある、肝機能の異常は速やかに中止する必要がある。

痛風は慢性疾患であり、高尿酸血症は血管内皮障害や慢性腎障害を引き起こし、糖尿病、高血圧、冠動脈性心疾患、脳卒中などの慢性疾患のリスクを高める。尿酸過剰産生タイプの痛風患者には、フェブキソスタットを服用して尿酸をコントロールし、定期的に尿酸値を検査し、痛風発作や痛風結石が頻発する患者には300μmol/L以下にコントロールすることが望ましい。症状が緩和され、状態が安定し、血中尿酸値が目標値以下に下がれば減量し、食事療法のみでも血中尿酸値が300μmol/L程度にコントロールできれば、薬剤を中止することも可能です。ただし、中止後は食事に注意し、定期的な経過観察が必要です。

フェブキソスタット服用中の痛風発作の悪化を防ぐため、経口非ステロイド性抗炎症薬またはコルヒチンを同時に服用することが推奨される。

フェブキソスタットは、痛風の症状を伴う高尿酸血症の治療薬です。血液中の尿酸濃度が高くなる原因は主に2つあります。

2、障害の排泄物のボディの尿酸は、ボディの腎臓の排泄物システムを通して、ある場合もありません。

体内での尿酸の産生や排泄に問題があり、血液中の尿酸濃度が高くなると、高濃度の尿酸が尿酸塩結晶となって関節などに沈着し、痛風の炎症症状を起こす組織に炎症や炎症を起こす。

フェブキソスタットは、痛風性間質炎の治療薬として約40年にわたり米国で初めて承認された薬剤で、2009年に発売された。主にキサンチンオキシダーゼという酵素を阻害することで尿酸産生に影響を与える薬剤で、アロプリノールと比較してフェブキソスタットはキサンチンオキシダーゼに対する選択性が高く、フェブキソスタットの生体内代謝物も作用し、同じ生体内作用を持つアロプリノールよりも臨床効果が高いという実験データがある。

アロプリノールはプリン類似体であり、キサンチンオキシダーゼを阻害することで、プリンおよびピリミジン代謝経路に関与する酵素に影響を及ぼし、腎臓へのダメージが大きい。一方、フェブキソスタットは非プリン構造の阻害剤であり、プリン体などへの影響が少なく、アロプリノールほど腎臓にダメージを与えない可能性がある。しかし、フェブキソスタットとアロプリノールを比較すると、治療費は高く、短期的な治療効果はアロプリノールの方が優れているが、長期的な治療効果はアロプリノールの方がフェブキソスタットよりも優れている。。

フェブキソスタットは、中国の3つのメーカーによって販売・製造されている。杭州珠陽新薬の豊鼎寧、江蘇万邦の玉里通、恒瑞医薬の瑞陽..フェブキソスタットの初期投与量は1日40mgであり、無症候性高尿酸血症の患者には推奨されない。

現在、Febuxostatは中国で臨床使用されて日が浅く、その長期的な安全性については、後日大量の臨床データが収集されるまでの間、まだあまり正確ではない。既存の臨床試験では、フェブキソスタットの主な副作用として、肝機能異常3.5％、下痢と吐き気2.2％、めまいと頭痛1.8％、皮膚アレルギー反応1.5％が認められている。また、フェブキソスタットを服用すると心血管系疾患のリスクが高まるという研究結果もあり、フェブキソスタットと心血管系疾患の相関関係が示唆されている。

フェブキソスタットは、2009年に米国で発売された高尿酸血症の痛風患者に対する新しい治療薬で、アロプリノールとともにキサンチンオキシダーゼ阻害作用を有し、尿酸合成を阻害することにより血清尿酸濃度を低下させる、良好な尿酸降下作用を有する。フェブキソスタットの皮膚アレルギー反応の確率はアロプリノールよりかなり低い。しかし、中国での現在の価格は高く、臨床応用には以下のような問題がある。

副作用

フェブキソスタットは様々な副作用を引き起こす可能性があり、これらの副作用の中には心血管系の異常や肝機能の異常など、アロプリノールよりもフェブキソスタットの方がよく見られるものもある。

1 心血管リスク

臨床試験では、血栓塞栓性心血管系イベントの発生率は、フェブキソスタットの方がアロプリノール投与群よりも高かった。フェブキソスタットが心不全を引き起こす可能性は、ヨーロッパ、カナダ、世界保健機関（WHO）で示唆されている。

2017年11月15日、米国FDA、フェブキソスタットの心血管リスクに関する安全性報告書を発表した。FDAの報告書によると、フェブキソスタットとアロプリノールの過去の臨床試験結果に基づき、フェブキソスタットはアロプリノールと比較して心血管イベント（心疾患、脳卒中、心臓関連死）のリスクが高いことが判明した。

だから心血管系疾患のリスクが高い患者では、フェブキソスタットの代替使用を推奨する必要であれば、アロプリノール（忍容性があれば）、尿酸降下薬ベンズブロマロンなどを併用する。

現在フェブキソスタットによる治療を受けている患者で、尿酸値の低下に成功し、心血管イベントのリスクが軽度または低い場合には、心血管リスクに関連する入手可能な情報についても助言するが、一般的にはフェブキソスタットの継続投与を推奨する。

2 肝機能異常

臨床試験中、肝機能異常、悪心、関節痛、発疹の発現率はフェブキソスタット群がプラセボ群より高かったが、アロプリノール群ではそうではなかった。フェブキソスタットの製造元は、肝機能（主に肝アミノトランスフェラーゼ値）の定期的なモニタリングを推奨している（肝機能は投与前および投与中に定期的にチェックすべきである）。

本剤投与中に肝障害を示す症状（倦怠感、食欲不振、右上腹部不快感、尿色濃くなる、黄疸等）が現れた場合には、直ちに肝機能の検査を行う。本剤投与中に肝障害を示す症状（倦怠感、食欲不振、右上腹部不快感、尿の色が濃くなる、黄疸等）が現れた場合には、直ちに肝機能の検査を行い、異常が認められた場合［ALTが正常値上限の3倍以上（ULN）］には本剤の投与を中止し、原因を精査する。

ALTがULNの3倍を超え、血清総ビリルビンがULNの2倍を超える症例で、本剤以外に原因が特定されない場合は、本剤による重篤な肝障害の恐れがあるので、このような症例には本剤を再投与しないこと。

兆候

1 フェブキソスタットは痛風患者における高尿酸血症の治療にのみ使用される。

2 フェブキソスタットは、臨床症状のない高尿酸血症に対しては本剤を推奨していない。

3 フェブキソスタットは、尿酸値がかなり高い患者（悪性疾患、Lesch-Nyhan症候群など）への使用は推奨されない。

投与量

フェブキソスタットの尿酸降下作用は用量に関連する。フェブキソスタット錠の開始用量は、食事の影響を考慮せずに1日1回40mgである。2週間後、血中尿酸値が6mg/dl（約360μmol/L）未満に低下しない場合は、1日1回80mgに増量することが推奨される。

薬を飲む前に痛風発作を予防する

服用開始時フェブキソスタットの服用により、血中尿酸値が変化し、尿酸塩の組織沈着物が動員されるため、痛風発作を引き起こす可能性がある。フェブキソスタット服用開始期の痛風発作を予防するためにNSAIDsまたはコルヒチンの併用が推奨される。

服用中に痛風発作が起きても、薬を中止する必要はない。

フェブキソスタットによる治療中に痛風発作が起きても、服用を中止する必要はありません。.それは、個々の患者の痛風には適切な治療を。

薬物相互作用と禁忌

キサンチンオキシダーゼ阻害剤はアザチオプリン、メルカプトプリン、テオフィリンの代謝を低下させるため、これら3剤のいずれかを継続して使用する必要がある場合、メーカーはフェブキソスタットの使用禁忌とみなしている。

尿酸降下薬フェブキソスタットの使用上の注意点

尿酸の過剰産生と尿酸の排泄低下が高尿酸血症の2大要因である。以前は後者が主な原因と考えられていたが、現在ではそれぞれが50％の原因であると考えられている。

Febuxostatは新しい選択的キサンチンオキシダーゼ阻害薬であり、尿酸の産生を阻害することにより尿酸降下作用を示し、高尿酸血症および痛風のほとんどの患者に適している。

フェブキソスタットの使用上の注意；

フェブキソスタットはアザチオプリンとメルカプトプリンによる治療を受けている患者には禁忌である。

I. 投与量

フェブキソスタットの初期用量は1日1回20～40mgである。2週間後に血中尿酸値が基準値に達しない場合は、徐々に増量し、最高用量は1日80mgとすることができる。

フェブキソスタットの肝臓および腎臓への影響

フェブキソスタットの副反応には、肝障害、吐き気、発疹などがある。

1、肝臓の安全性：フェブキソスタットは主に肝臓で代謝されるため、軽度から中等度の肝障害のある患者には使用できるが、重度の肝障害のある患者には推奨されない。

2、腎安全性：フェブキソスタットは腎臓から排泄されないため、腎不全患者や腎移植患者において高い安全性を示す。糸球体濾過量30ml/分以上の軽度から中等度の腎機能障害患者では用量調節の必要はなく、糸球体濾過量30ml/分以下の重度の腎機能障害患者では慎重に使用され、推奨される開始用量は1日1回20mgである。

痛風発作の誘発

血中尿酸濃度が急激に低下すると、組織に沈着した尿酸塩が血中に放出され、痛風発作が誘発される。そのため、フェブキソスタット投与初期には痛風発作の頻度の増加がみられる。この場合、フェブキソスタットの投与を中止する必要はなく、NSAIDs（解熱鎮痛薬）やコルヒチンを同時に服用することができる。

IV.心血管イベント

フェブキソスタットまたはアロプリノールによる治療を受けた6,000人以上の痛風患者を対象としたある研究では、フェブキソスタットによる心臓関連死の増加が認められた。その結果、FDAはフェブキソスタットの心臓の安全性に関する情報伝達を行った。しかし、この研究におけるフェブキソスタットの投与量はすべて1日80mg以上であり、患者の半数は1日120mgあるいは240mg以上に達していた。

一方、2017年10月4日に発表された最近の研究では、フェブキソスタット1日40mg～80mgで心血管イベントの発生率は高くなかった。したがって、フェブキソスタットの心血管安全性は用量に関連している可能性がある。

フェブキソスタット1日40mg～80mgはまだ安全であり、80mgを超えると心血管系リスクが増加する。

フェブキソスタットは基本的に抗痛風薬グループに属する。抗痛風薬は尿酸排泄促進薬と尿酸合成阻害薬に大別される。フェブキソスタットは主に痛風患者（高尿酸血症）の長期治療に使用される。なお、臨床症状を伴わない高尿酸血症の患者には、現在のところ使用は推奨されていない。

Febuxostatの使用中に注意すべきことは何ですか？

フェブキソスタット使用中は以下の予防措置をとる必要がある：①.痛風患者の場合、本剤の初回使用により急性痛風発作を起こす可能性がある。そのため、急性痛風発作を予防するためにコルヒチンと一定期間併用することが推奨される。 フェブキソスタットにはある程度の肝障害があり、軽度および中等度の肝不全（一般的に肝機能Child-Pugh A、B）患者は一般的に薬剤の用量を調整する必要はありませんが、肝機能不良（一般的に肝機能Child-Pugh C）患者はフェブキソスタットを使用することは推奨されません；さらに、薬剤を服用する期間中に、飲酒などの行動の肝機能への損傷のいくつかを避けることが推奨されます、また、服用期間中は、飲酒、夜更かしなどの行動による肝機能へのダメージを避け、必要に応じて1ヵ月ごとに肝機能を確認することが推奨されます。 アザチオプリンまたはメルカプトプリンで治療を受けている患者では、フェブキソスタットの使用は禁止されている；（4）。 重篤な腎機能障害（クレアチニンクリアランス＜30ml/min）のある患者では、フェブキソスタットを慎重に使用すること。定期的に服用し、用量の調節や服薬の中止をしないこと、尿酸値を定期的に確認することが望ましい。また、日常生活ではプリン体の多い食事は避けること。以上、フェブキソスタットの使用上の注意について述べましたが、具体的な使用方法については、必要に応じて内分泌専門医または主治医にご相談ください。

尿酸値上昇と共存するために知っておくべきことは？

尿酸が増加している患者は、以下のことに注意して生活する必要がある。水分摂取量を増やす：尿量が1日2000ml以上になるようにする。高尿酸食を避ける（魚介類、動物の内臓、濃いスープなど高尿酸食を食べない）。体重をコントロールし、正常範囲内に保つ。

私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです！もし気に入っていただけたら、「いいね！」をお願いします！

(寄稿者: Gao Lili、中国山東省銭佛山平原病院臨床薬剤部)

高尿酸血症とは、プリン体代謝異常や尿酸代謝障害により血中尿酸が上昇する現象である。痛風は尿酸ナトリウム（MSU）の沈着による結晶性関節症であり、プリン代謝障害や尿酸排泄低下による高尿酸血症が直接の原因である。現在、尿酸降下薬には、尿酸生成抑制薬、尿酸排泄促進薬、尿酸分解促進薬、尿アルカリ化薬などがあり、尿酸降下薬には、尿酸生成抑制薬、尿酸排泄促進薬、尿酸分解促進薬、尿アルカリ化薬などがある。では、尿酸降下薬フェブキソスタットの使用中に注意しなければならないことは何でしょうか？

フェブキソスタット（別名フェブキソスタット）は、非プリン系のキサンチンオキシダーゼ選択的阻害薬に属し、尿酸合成を阻害することにより血清尿酸濃度を低下させ、日常的な治療濃度ではプリンおよびピリミジンの合成および代謝に関与する他の酵素を阻害しない。この薬の血漿蛋白結合率は約99.2％で、作用時間が長く、服用後l-1.5hで最高血漿濃度に達し、消失半減期は5-8hで、1日1回服用可能である。

フェブキソスタット使用中の留意点

適応症と用量範囲に注意すること：

フェブキソスタットは痛風患者における高尿酸血症の長期治療に適応があり、臨床症状のない高尿酸血症には推奨されない。推奨される開始用量は1日1回40mgであり、2週間後、血中尿酸値が依然として360μmol/L未満でなければ、推奨用量は1日1回80mgに増量される。CKDステージ4以上の患者には、1日1回20mgから投与を開始する。

副作用と特別な集団での使用に注意する：

本剤の副作用は主に肝機能異常、下痢、頭痛、悪心、関節痛、発疹などで、そのほとんどは一過性の軽度または中等度の反応である。副作用の発現率はアロプリノールより低い。

本剤は肝臓と腎臓で同時に排泄されるため、軽度から中等度の腎機能不全（Clcr30～89ml/分）の患者には用量調節の必要はなく、軽度から中等度の肝機能不全（Child-PughクラスAおよびB）の患者にも用量調節の必要はない。また、フェブキソスタットはFDAの妊娠クラスCに属し、授乳中の女性には注意して使用する必要がある。

禁忌と相互作用に注意すること。：

本剤はアザチオプリンとメルカプトプリンによる治療を受けている患者には禁忌である。また、本剤の服用に際しては、食事や制酸剤の影響を考慮する必要はない。

その他

フェブキソスタット服用初期には、血中尿酸濃度の低下により組織に沈着した尿酸塩が動員されるため痛風発作の頻度が増加するので、NSAIDsやコルヒチンを同時に服用することが推奨される。

フェブキソスタット治療中に痛風発作が起きても、フェブキソスタット治療を中止する必要はない。

本剤と心血管血栓事象との因果関係は今のところ確立されていないが、本剤80mgでより多くの心血管事象が認められているため、高用量投与には注意が必要である。

参考文献

1 中国における高尿酸血症関連疾患の診断と治療に関する学際的な専門家のコンセンサス[J].中国内科学会雑誌, 2017,56(3):235-242

2 中国人慢性腎臓病患者における複合性高尿酸血症の診断と治療に関する専門家のコンセンサス[J].中国腎臓学雑誌,2017,33(6):465

3 中国の腎疾患における高尿酸血症の診断と管理に関する診療ガイドライン（2017年版）[J].中国医学雑誌,2017,97(25):1927-1934

4 高尿酸血症と痛風の治療に関する中国の専門家のコンセンサス[J].中国内分泌代謝学会雑誌,2013,29(11):913-918

5 原発性痛風の診断と治療のガイドライン[J].中国リウマチ学会雑誌,2011,15(6):410-413.

6 Zhu Xiaoyu et al.痛風治療薬フェブキソスタットの臨床応用と進展[J].Drug Evaluation,2014,11(20):22-27

7 Mou Yi-Ming et al.臨床薬物療法-内分泌代謝疾患 [M].北京:人民衛生出版社,2016:115,119

フェブキソスタットは痛風患者の高尿酸血症治療に用いられる薬剤で、2009年に米国で上市され、2013年に中国で販売された。主にキサンチンオキシダーゼを阻害することにより血清尿酸濃度を低下させ、尿酸合成を阻害する。フェブキソスタットは、日常的な治療濃度ではプリンおよびピリミジンの合成および代謝に関与する他の酵素を阻害しない。アロプリノールと比較して、フェブキソスタットはキサンチンオキシダーゼを高度に選択的に阻害し、また、薬剤の生体内代謝物もその臨床的有効性に関与することができ、アロプリノールよりも優れている。本剤の使用にあたっては、以下の点に注意する必要がある：

1、効能・効果：フェブキソスタットは痛風患者における高尿酸血症の長期治療に適応される。臨床症状のない高尿酸血症には推奨されない。すなわち、症状がない場合は本薬は推奨されない。

2.用法・用量：1日1回40mgから投与を開始する。2週間使用しても血中尿酸値が6mg/dl未満でない場合は、1日1回80mgに増量する。本剤の投与に際しては、食事や制酸剤の影響を考慮する必要はない。

服用初期には、血中尿酸値の変化により尿酸塩の組織沈着が動員されるため、痛風発作を起こすことがある。フェブキソスタット服用初期における痛風発作を予防するために、NSAIDsまたはコルヒチンを同時に服用することが推奨される。予防的治療の効果は最長6ヵ月間持続する。フェブキソスタット治療中に痛風発作が起きても、薬を中止する必要はない。痛風は個々の患者に応じて治療されるべきである。

3.副反応：

アロプリノールと比較して、フェブキソスタット投与群では心血管リスクイベントの発生率が高かったが、フェブキソスタットとの因果関係は確立していない。服用中は心筋梗塞や脳卒中の徴候や症状に注意する必要がある。したがって、心血管疾患のリスクが高い患者には、フェブキソスタットの代替薬であるアロプリノールや、必要に応じて尿酸降下薬であるベンズブロマロンなどを優先的に使用することが推奨される。

また、フェブキソスタット服用後は肝機能の異常に注意する必要があり、服用中、特に服用初期は定期的に肝機能のチェックを行い、トランスアミナーゼが正常値の3倍以上上昇した場合は直ちに服用を中止する必要があります。また、フェブキソスタットは発疹、吐き気、下痢などの副作用を誘発することがあります。さらに、フェブキソスタットは急性ヘモグロビン減少、血管神経性浮腫、急性腎不全などの副作用を誘発することがありますが、これらは比較的まれです。

4、禁忌：フェブキソスタットはアザチオプリンとメルカプトプリンによる治療を受けている患者には禁忌である。

5.特別な集団

(i)軽度から中等度の肝機能障害または腎機能障害のある患者には用量調節の必要はないが、重度の肝機能障害または腎機能障害のある患者には注意が必要である。

妊婦：FDAの妊娠安全性分類でクラスC、すなわち除外された危険性はない。また、授乳中の婦人には慎重に使用すること。小児用：18 歳未満の患者に対する本剤の安全性及び有効性は確立していないため、未成年者への使用は推奨されない。高齢者への使用：高齢者では用量を調節する必要はない。

6、薬物相互作用：アザチオプリン、メルカプトプリン、テオフィリンを服用している患者は、フェブキソスタットを服用してはならない。

最後に、フェブキソスタット服用中は、尿酸の排泄を増加させると同時に尿酸活性痛風の可能性を減少させるため、水分を十分に摂取することが重要であることが強調されている。さらに、低プリン体食、禁煙・禁酒、体重管理、適切な運動など、尿酸の産生をコントロールするのに役立つ生活習慣の調整にも注意を払うことが重要である。

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

Febuxostatは、音声名は、時にはfebuxotanに翻訳され、実際には、薬である、尿酸を下げるための新薬であり、その作用機序とアロプリノールは似ていますが、薬理効果の尿酸産生の阻害を達成するように、酵素キサンチンオキシダーゼ（XO）のプリン代謝の阻害を介している、この薬は、アロプリノールに比べて、新しいですが、尿酸を下げる効果もより強力ですが、この新しいタイプの薬物については、期間中の薬物の使用もあります。新薬には注意点も多いので、今日は簡単に紹介します。

フェブキソスタットは、以下の注意事項を守って使用すること。

1.フェブキソスタットの適応に関する注意事項

フェブキソスタットの主な効果は尿酸降下作用であり、痛風で尿酸値が高い患者さんには、痛風の間の尿酸コントロールのためにフェブキソスタットを服用するのがよい。通常、痛風患者がフェブキソスタットを服用する場合、尿酸値を下げる目標値は360μmol/L以下がベストであるため、フェブキソスタット服用期間中は定期的に尿酸値をモニターし、尿酸値が基準値に達しているかを確認することが重要であり、薬の投与量の選択にも資する。ただし、臓器移植による尿酸値上昇、尿酸塩の大量蓄積によって引き起こされる一部の悪性疾患などの二次性高尿酸血症には、フェブキソスタットを使用して尿酸値を下げるべきではありません。

2.薬の副作用への注意

フェブキソスタットの最も注目すべき副作用は肝機能の異常であるため、服用中、特に服用初期は定期的に肝機能をチェックし、アミノトランスフェラーゼが正常値の3倍以上上昇した場合は服用を中止する。フェブキソスタットは、肝機能の副作用のほかに、吐き気、下痢、皮疹などの副作用を起こすことがあります。また、血管神経性浮腫、急性腎不全、急性ヘモグロビン減少などの副作用を起こすことがありますが、まれです。

3.心血管疾患リスクへの注意

Febuxostatは心血管疾患を引き起こすことはありませんが、心血管疾患または心血管疾患のリスクを有する患者において、Febuxostatを服用することは、血栓性心血管疾患の発生リスクの上昇につながる可能性があり、もちろん、疾患の治療はリスクとベネフィットのトレードオフであり、心血管疾患を有する患者がFebuxostatを服用すべきではないというこのような理由からではありませんが、Febuxostatの投与中は、心血管疾患に関連するより多くの注意を払う必要があります。リスクがある。

4.投与量選択の注意

それは通常、薬の投与量の増加に伴い、フェブキソスタット尿酸低下強度も増加しますが、それは、低尿酸が大きくないことに注意する必要があり、薬を服用する一般的な開始は、40mgの1日用量の推奨選択は、2~4週間、尿酸の低下が目標値に達していない場合は、80mgに1日用量を増やすことを検討することができます。フェブキソスタットの服用時間は食事の影響を受けませんので、毎日決まった時間を選んで服用してください。

5.服用中の痛風への注意

一般に、痛風の急性発作期には、鎮痛消炎療法を中心に行い、痛風発作の間欠期には、尿酸降下薬を服用して尿酸値をコントロールし、急性痛風の再発を予防します。フェブキソスタットなどの服用期間中は、尿酸濃度の低下により、関節に沈着した尿酸塩が活性化し、痛みを生じることがあります。 この場合、フェブキソスタットの服用を中止する必要はなく、非ステロイド性抗炎症薬や低用量コルヒチンなどを追加して、痛みの症状を緩和し、炎症反応を抑えることができます。

6.投薬期間中も同様の生活管理を行うこと。

まず重要なことは、水をたくさん飲むことです！一般的に、我々は、より多くの水を飲むために、薬中の薬ベンズブロマロンの尿酸排泄の促進のために、尿酸の多量の蓄積を防止するために、したがって、腎臓の健康に影響を与えると言う、実際には、フェブキソスタットのプリン阻害剤のために、薬はまた、期間中に多くの水を飲むことに注意を払う必要があります、一方ではより多くの水を飲むと、尿酸の排泄を増加させることができ、尿酸の補助的な低下、同時にまた、尿酸活性痛風のチャンスの発生率を減らすことができます。

また、尿酸を減らすために薬物療法中に、同じように生活規制、低プリン体の食事に注意を払う必要があり、禁煙やアルコール、体重コントロール、適度な運動、これらは尿酸を制御するために役立つ良い習慣であり、遵守する必要があります。

　　フェブキソスタット錠は、痛風症状を伴う高尿酸血症の長期治療に有効な新しい処方薬である。しかし、副作用だけでなく、禁忌も多くあります。そのため、フェブキソスタット錠を使用する際の注意事項を無視することはできません。では、フェブキソスタットの使用中に注意しなければならないことは何でしょうか？

　　フェブキソスタット錠使用中の注意事項

　　1.適応症と用量範囲に注意する：

　　フェブキソスタットは痛風患者における高尿酸血症の長期治療に適応があり、臨床症状のない高尿酸血症には推奨されない。推奨される開始用量は1日1回40mgであり、2週間後、血中尿酸値が依然として360μmol/L未満でなければ、推奨用量は1日1回80mgに増量される。CKDステージ4以上の患者には、1日1回20mgから投与を開始する。

　　フェブキソスタットの服用初期には、痛風発作の頻度がしばしば増加することがある。これは血中尿酸濃度が低下し、組織に沈着した尿酸塩が動員されるためである。治療初期の痛風発作を予防するためには、NSAIDsやコルヒチンを同時に服用することが推奨される。フェブキソスタット治療中に痛風発作が起きても、フェブキソスタット治療を中止する必要はない。痛風は、患者の特定の状態に応じて治療されるべきである。

　　2、副作用と特別な集団の使用に注意を払う：

　　本剤の副作用は主に肝機能異常、下痢、頭痛、悪心、関節痛、発疹などで、そのほとんどは一過性の軽度または中等度の反応である。副作用の発現率はアロプリノールより低い。

　　本剤は肝臓と腎臓で同時に排泄される。したがって、軽度から中等度の腎機能不全または腎機能障害のある患者では、用量の調節は必要ない。また、フェブキソスタットはFDAの妊娠分類Cに属し、授乳中の女性には注意して使用する必要がある。妊婦を対象とした十分に十分な対照試験がないため、妊婦は乳児に対する潜在的な有益性が危険性に匹敵する場合にのみ本剤を服用すること。18歳未満の未成年者に対する本剤の安全性は不明であり、未成年者への使用は推奨されない。老人患者への本剤の使用については、用量調節の必要はない。他の年齢層と比較して、安全性及び有効性に臨床的に有意な差は認められなかったが、一部の高齢患者が本剤に対してより感受性が高い可能性は否定できない。高齢患者（65歳以上）におけるフェブキソスタットの複数回経口投与後のCmaxおよびAUC24は、若年患者（18～40歳）と同様であった。

　　3.禁忌と相互作用に注意する：

　　アザチオプリン、メルカプトプリン、コレスチラミンという3つの薬を服用している患者にフェブキソスタットを服用することは禁じられている。また、この薬を服用する際には、食事や制酸剤の影響を考慮する必要はありません。

　　4、ストレージエディタ：密閉シェード、室温15〜30℃のストレージ。

ページ下部の[さらに詳しく]をクリックすると、さらに詳しい回答が表示されたり、医師に無料で質問することができます！

ファミリードクターオンライン "ヘッドライン番号に従ってください、より多くの健康Q＆Aを簡単に見ることができます～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～。