医師と患者の関係における最大の対立は何ですか?あなたはどう思いますか?
医師と患者の関係における最大の対立は何ですか?あなたはどう思いますか?
現代の医師と患者の対立が出現してまだ30年も経っていない。その理由は、社会、病院、患者、この3つの要素にある。
まず社会面では、政策要因、世論要因、環境要因がある。医療改革は1990年代に始まり、医療改革プログラムは何度も導入されたが、ほとんど成功していない。全体的なプログラムを支えるものはなく、病院は全額出資のユニットから市場志向の産業化に向けて離脱していった。病院は市場化に適応するために病院の運営を維持するために手数料を使用するために可能なすべてを行うには、部門ディレクターの学部長は、収入に注意を払うためにエネルギーのほとんど。これはまた、一般的な環境、普遍的なGTPと互換性があり、病院の部門は、毎年どのくらい成長しなければならない。医師のチェックインの最初の文章は、あなたの病院の費用がなくなっている支払う必要があり、患者はお金のためだけに医師を参照してください。数年前、世論の方向も問題で、注目を集めるために、一部の医師と患者の対立を拡大する。最も典型的な縫製肛門事件、80セントで10万元の病気を治すなど、病院の医師の評判を堕落させ、医師と患者の間の矛盾を増加させた。それから、社会環境は不満足な要因があり、医療ドラマは風の中に、どんな理由があっても、患者が病院に満足していない限り、法律も追いつけない、医療ドラマがあり、病院は評判のために、お金を同行しなければならない方法はなく、医療ドラマを悪化させる。relationresult法的な和解に行く、裁判所も最終的に人道的な調和の調停で、患者にいくらかの補助金を与える。
第二の病院自体にも問題が多い。 1990年代、患者の医師選択制の推進は、病院が名医を外に出すインセンティブを高めることが目的だったが、地域社会は、医師選択は贈り物ではないことを理解していた。どうやって選べばいいのか?贈答がブームになって久しいが、今は入院すると知人を見つけて贈り物をする。実際、治療として医師が贈り物を送る必要はない。手を離すことはできない。前述したように料金の問題もある。これらは病院である。医師の立場からすると、サービス態度の悪さは医師と患者の対立の最も顕著な場所であり、サービス態度の悪さには多くの理由があり、病院の環境、疲れ、収入と給料が比例していないなどがある。特に大病院の患者が多く、仕事の過負荷、外来の医師は一日に何百人もの患者を参照してください、乾燥した口、より多くのノイズ、気分の動揺、動揺があるだろう、サービス態度が悪い。患者は何時間も並んで、3分間の医師を参照してください。病棟の医師は、時にはクロックの周りに動作し、48時間は家に帰ることができない、同級生が1万元以上の医師の月収ではないと思い、時には自己追求の迷惑、貧しい人々のサービス態度になります。医師と患者の関係は悪いです。
3つの患者要因。最も顕著なのは、料金が高すぎるという認識である。病院は料金を請求するために過剰な検査と過剰な治療を行っていると考えられている。料金の設定は病院が行うのではなく、地方の価格部門が統一価格を設定する。新しいプロジェクトの検査料はまた、レコードの市価格部門でなければなりませんが、病院は独自の価格決定権を持っていません。いわゆる無差別請求は、過剰な医療、過剰な検査であり、この問題は非常に複雑であり、過剰な医療と過剰な検査は、ここ数年のみであり、いくつかの正当な防衛保護に属し、いくつかの過剰な検査は、他の目的を持っています。例えば胃カメラ検査、40歳以上は心電図検査を受けなければならない。99.9999パーセントは意味がない。しかし、国内では胃カメラ検査中に心臓発作で患者が死亡した例がある。その患者は、なぜ胃カメラの前に心電図をやらなかったんだ、それまでは誰もやらなかったんだ、医者のミスだ、と言ったそうです。それ以来、全員が心電図検査をするようになった。これは実は過剰検査なのですが、自己防衛のためにやらざるを得ないのです。このような例はたくさんある。患者はこれらすべてを理解することはできないが、病院がお金のために検査していることは知っている。医師と患者の関係は対等ではなく、情報の共有やコミュニケーションは乏しく、医師はいつも上から目線で、患者は病院に入ると怒られるようなものだ。もちろん、病院では静かにしていなければならず、大きな声を出すことはできない。中国人は高い声を出すことに慣れているので、病院では居心地が悪く、医師と患者の関係も良くないだろう。また、人々の生活水準が向上するにつれて、医療に対する需要の不足も医師と患者の間の矛盾の一つであり、大病院は混雑し、小病院は人を見ず、医師と患者の関係が悪いのは大病院である。
第18回全国代表大会(全人代)以来、党中央委員会は、医療改革の取り組みを強化するために、薬のマークアップのキャンセル、薬の割合を減らす、患者のケアの実装、健康保険の償還コストの増加、大病院の環境を改善し、医療従事者の待遇を改善し、その他の措置だけでなく、医療環境を浄化し、医療過誤に対抗し、積極的なエネルギーの広報を増加させるなど、医師と患者の関係が徐々に緩和され、より良いものになります。
医師と患者の関係における最大の対立は何か?
医師と患者の関係で最大の矛盾は、根本的な原因は、医師が病気の治療の責任を取りたくない、これはまた、騒々しい医療過誤事件を怖がっているかもしれない、医師と患者の間の紛争を排除するために、病院は患者の家族の "署名 "をさせるために移動しません、署名の内容は、治療の過程で患者が、何が起こったかに関係なく、医師とは何の関係もないということです。そのため、治癒が良好でない場合には、ここで患者の家族が同意書に署名し、頭は、病気を治すために、患者の家族の出産前に医師が、唯一の一時的な容認提出することができますので、患者の家族が同意書に署名し、盾としての責任を逃れるために医師として使用することができます。
これは、患者の家族が医師を信頼しないことは明らかである。疑問があるでしょう、そう署名し、医師は、治療の過程で、治療手順、治療過剰または治療たるみああ表示されません、何の責任を負いません?この治療法は過剰である、私たちはすべて明確だと思う、過失の治療は、私はそう言うかもしれない、我々はかなり理解していない、例えば、外科医が機嫌が悪かったり、手術の数をこなすために一日である、より疲れ、ちょうどそう、それを行うようにプログラムされた医師は、結果が非常に満足のいくものではありませんでした出てきた。これは、ちょうど宿題を提出し、タスクを終えた医師の生と死を見ることに慣れている。しかし、患者の家族のために受け入れることは非常に困難であるため、自然に医師と患者の紛争が発生し、これは1つです。
もうひとつは、病院の看護師のケアと無差別請求の問題だ。
看護の話をしましょう、もちろん、私たちは重要なケアについて話している、彼らの愛する人が苦しむことがないようにするために、看護師に少し果物の贈り物を送信することは何もありませんが、問題は私が恐れていることです夜間の重要なケアの過程で、看護師は、状況の発生の結果にタイムリーに当直医に通知しなかった原因によって引き起こされる睡眠は、患者の家族が受け入れることが困難になり、当然のことながら、医師と患者の間の紛争を生成します。また、看護師長の無差別記録料や医療機器の販売もあり、例えば医師は3種類の薬を処方し、看護師長は6種類を記録することができ、薬の日、翌日はお金を数えるのをやめて、医療機器などを与える。
第三に、誤診と誤治療の問題がある。四つ目は過剰な検査である。5つ目は、応急処置が必要な患者を目の前にして、家族の署名がなければ救えない、お金がなければ救えないという医師と患者の対立である。
医師と患者の関係の主な矛盾は、薬の更新は、抗生物質、ペニシリンのように、患者のニーズに追いつくことができないということですペニシリンが出てきた、病気の治療の効果は非常に驚くべきものですが、医療従事者は、患者がペニシリンを使用しなかったという事実に十分な注意を払っていなかったペニシリンは効果がないことを意味するものではなく、唯一の長期的なペニシリンは、薬に耐性があるだろう、医師は薬の使用に優先順位を持っている、病院の薬は、小さな病気は、主要な疾患へのタイムリーかつ効果的な治療を持っていなかった、その結果、完全ではありません。外来停止点滴、その結果医師や専門家がいくつかの病気を治すことができない、唯一の緊急または入院は点滴することができ、その結果入院困難な矛盾がますます顕著になり、医療検査機器が進んでいない、その結果、健康診断で何人かの人々は良いですが、1つまたは2つの高度な癌現象の発生にますます多くの月、医師の医療技術の限界は、診断ミスの結果、薬の使用にエラーが発生し、病気はより複雑な状況になり、薬の過剰使用、薬の副作用は、薬の使用に起因する。薬の過剰使用や薬の副作用は、慢性的な肝臓や腎臓の損傷を引き起こす。患者は基本的な医学知識の不足、盲目的に治療を求めて、盲目的に医師を信じて、病気の遅い好転現象が発生し、唯一の相談入院、小さな病院や大病院では、診察システムを実施するのが遅い患者を治療するため、小さな病気は小さな病院から出てこないように、大きな病気は大きな病院へ、もちろん、悪性腫瘍は特殊な疾患であり、速いと遅いの発生を避けることができないので、医師と患者の関係の主な焦点は、病気の病気です。良くなったり悪くなったりする問題である。
医師と患者の対立の最大の問題は、患者が病院や医師に対する信頼を失っていることだ。本来、医師と患者は素晴らしい社会的関係を築いていたはずである。今日のこのような状況の原因は、主に医師にある。今日の医師は無関心で、思いやりに欠け、責任感がなく、営利を目的とし、不誠実であるなど、患者に対する強い不満、患者の信頼を失う原因となっている。医学は一種の博愛で、医師は親切で、中国には優れた医療文化の長い伝統があるが、初心を忘れることができない、両方の絶妙な医療技術だけでなく、医師の高貴な医療倫理はまれである。長年にわたり、国家、政府が精力的に良い医療倫理を提唱しているが、ほとんど成功していない、コミュニティの大きな影響力の現実。多くの病院の専門医や教授は、医療倫理や医療道徳の提唱に模範的な役割を果たすべきであるが、実際にはそうではない。専門医の数は数百、あるいは数千元(上海龍華病院など、いわゆる国家医療マスター劉)、これらは若い医師が微妙な役割を果たしている金銭的利益の追求は、医師の診療の唯一の目的となっており、問題、矛盾、紛争(多くの医療事故を含む)の無限の数を生成し、いわゆる医療紛争よりもこれに由来する。患者は医師に助けを求めなければならない存在であり、不利な立場にある集団であり、医師の言いなりであり、過剰な要求が通らずトラブルを起こす者がいないとは言えないが、ごく少数である。医師と患者の対立の解決は難しい問題であり、病院、医師が対立の主体である以上、患者側の信頼をいかに回復するかが優先課題である。
医師と患者の間には、人間の自己に関する包括的な知識という点で違いがあるため、医療に関する規制や政策の構築、医療保護、人間性豊かな環境、病院経営に欠けている。
特に気まずくないですか?医療人文学を履修していたときも苦痛だったが、こういう問題を見るとげんなりする。
昨今、医師の傷害事件が頻発しており、私も第一線の医師として心を痛めている。
実は、間違っているんだ、みんな。
最初の間違いは、自分のせいを見つけることです。実際、私は今、過失が存在しないのではなく、 "お店の大きないじめ "の多くは、何度も言わなければならない、患者が登録し、キューに早起きするために午前中ずっと忙しいですが、送信するために5分だった、気分は幸せではありません。数日前、自宅の誰かが病気である、彼は患者の家族であることを行って、このすべての物理的および精神的な経験を目撃した。しかし、午前中は本当に多くの患者がいた、と私はそれを経験している。仕事は深刻ではない、経験が浅いため、監督医師は厳格な監督がミスを引き起こしたされていない、ないわけではない、ロックので、私は言う、最初に自分のせいを見つける。
第二の過ち:現在、医者にかかるのは困難で高く、多くの根本的な問題が解決されていない。医療改革は、薬が変わったとか医者が辞めたとかいう点を除けば、まだ完了していないに過ぎない。私が最も問題視しているのは、登録料が高いのに薬が完全でなく、多くの患者が薬を完全なものにするために多くの病院に行く必要があることだ。80セントの薬が800円で売られている...。私のため?もしかしたら、すべては私のためだという報告かもしれない!そして、患者は不謹慎な腹黒医者を憎む。無力、無力。
第三の過ち:人と人との信頼の冷たさ、実際には、多くの医師の心を押して、自分の小さな達成感を満たすために、この職業を使用しています。患者の信頼と支持を得ることを願っています。憎しみを解決するために医師を傷つけるために使用しないでください、医師の成長は10年以上、専門家の生い立ちはさらに長く、あなたが人を殺すことは、誰かの命を救うかもしれません。
私を信頼してくれたのだから、期待を裏切ることはない。私は神ではない。ただ、特別な技能を授けられた一人の人間として、できる限りの手助けをする。
隣の町では喉が痛くて医者に行ったら、手術が必要だと言われ、植物人間になって、華西病院に転院した。華西病院では、喉が炎症を起こしてリンパが少し腫れているが、植物人間だから何もできないと言われた。県立病院は彼が死ぬまで毎月8000ドルを補償した。問題は、彼がまだ30歳か40歳で、子供もまだ幼く、上には老人が2人いて、一家の息子は彼一人だったことです!もう一人、私は子供を産んだが、隣の病室で、夫が何度も医師や看護婦に生まれる、生まれると叫んだが、まだ早い、まだ早いと言って訪問した結果、一人ずつラウンジに走って寝て、1時間以上の結果、子供は病院のベッドで生まれ、無菌の待合室にも入らなかった!医師や看護師たちは、走りながら服を着たり髪を結んだりしていた。かわいそうな母子は、それぞれ破傷風の予防注射を受けていた!たいていの医者はまだ大丈夫だが、人々の信頼を奪うような医者も多い!この間、期限切れの薬で手術した医者も、彼に期限切れの薬を飲ませたいのか?命の代償を払わせたいのか?
医師と患者の関係は興味深い。統計によると、80%の病院が患者とその家族から殴打、脅迫、虐待を受けており、76.67%の病院が治療後の退院を拒否し、入院費を支払わない患者とその家族を抱えている。中国式の「医者と患者の関係」が徐々に生まれつつある。医師と患者の関係を正しく扱うには?一般的に、和やかな医者と患者の関係は、不調和の大部分を占めるが、それはほんの一部であり、医者と患者の関係の緊張の出現が原因であり、私の意見では、次の3つの側面で十分説明できる。
1.期待した治療結果が得られない:現在の医学レベルでは、多くの病気はまだ未知で制御不能であり、患者の一般的な医学知識不足が過度の期待を招き、結果が期待とあまりにも異なる場合、不満や怒りなどの感情が生じ、その結果、極端な行動に出ることがある。
(2)患者の権益を保護するルートが乏しい:患者の権益を保護するルート:A:病院との交渉、B:衛生行政部門への苦情、C:各レベルの医師会が医療過誤鑑定を申請、D:第三者による調停。第三者の仲介の下で、「医療過誤」現象は大幅に減少した。医療紛争が横行する根本原因は、患者の権利の欠如と弁護費用の高さにある。それを「解消」するのではなく、ただ「遮断」するだけでは、根本原因ではなく症状を治療することになりかねないし、患者の権利を守るための「関所の湖」を形成することにもなりかねない。長い間、自分の権利を守り続けてきたにもかかわらず、公正な解決を得られなかった患者にとっては、追い詰められやすい。あるデータ調査では、不適切な権利擁護の結果、傷害を負った医師の割合は9%であった。
3、紛争移転:外傷医療過誤の統計によると、6月には、外傷の医療時間は、年間の34%を占め、救急部門は40%以上を占め、三次病院は50%以上を占め、医療環境、スタッフの情緒不安定の医療態度は84%以上を占めている。ほとんどの場合、医療スタッフは医療過誤の単なる流用である。
"医者に診てもらうのは私の責任、私を信じるのはあなたの責任"
これが最高の医師と患者の関係だろう。
医師と患者の関係」の問題を根本的に解決するには、中国の医療制度改革を加速させ、医療への政府投資を増やし、良好な医療環境を整え、患者の権利ルートを改善し、医師と患者の関係の不均衡を解決するしかない。中国の医療資源の合理的な配分を利用することで、医師と患者の調和を実現することができる。時には、医師と患者の関係が理解され、信頼されればされるほど、医師と患者の関係は完全に調和することができる。
何事にも二面性がある。時間は真実を試す唯一の基準であり、その長所と短所を明らかにする触媒である。
信頼は医師と患者の関係の柱である。
長い間、医師と患者の関係が緩和されたように見えないのは、患者が病院の医師を信頼すべきか否か、信頼できるか否かが問題だからである!
サービスプラットフォームや医師のサービスでは、明確にすることが難しい。例えば:文字ばかりのもの、患者が確認のサインをする唯一の方法は信頼に基づいている、同意できないのですか?これらは、病院の医師の契約を維持するためです。患者に与えられるのは、医師が良心に基づいているという信頼である!
問題の後、それは勝つチャンスを持つことは困難である、あなたがああ、一つずつリストアップされた問題の内部の署名を信頼することである、状況の多くは正常であるああ。その後、主な問題はまだ信頼上の治療プロセスです。医師の要求に従ってください、医師を信頼することです。そして、医師の要件は、あなたがより高いあなたの費用を引っ張るでしょう、治療のコースが長くなり、さらには異常な状況(医療と少ない効果)。
例えば、ある "親切な "専門医の院長に会ったとき、彼はまず、お金を節約するために、簡単な検査から始めて、検査が現れ、次に、細かい検査、そして精密な検査にしなければならないと言った。これらのプロセスは、患者のためを思ってのことだ。実際、お金を節約するための彼の良いアドバイスには感謝しなければならない!
これはますます大きな社会問題となり、人々はこの側面に注目し始めている。医師と患者との間に緊張関係が生まれるのには、いくつかの要因があると思う。
患者側では、病院は人々のためのものであり、医療は命を救い、負傷者を助けるものである、というスローガンを掲げている。サービス産業として、ホテルのような壮大なスケールの病院の建物はできましたが、サービスはどうでしょうか。患者は高い努力に対する高い見返りを期待して病院に入るが、医療は特殊なサービス産業であり、すべての人に良い結果を保証することはできない。また、命を守る組織である以上、そのような精神を持った医師が少なくなってきているという現実も直視しなければならない。また、病気のリスクもあり、医者にかかるのにお金がかかり、医者にかかるのが難しく、社会宣伝(パッケージ治療を宣伝する偽の組織もある)により患者が逸脱し、さらに医師が患者に赤い小包を受け取り、無差別に薬を処方するなど、患者に多大な精神的圧迫を与えている。患者の質は様々で、患者の多くはあえて口にせず、医者を憎み、医者を傷つけ、医者を復讐している。
医師の側では、社会からのプレッシャーが大きく、生活の中で多くのストレスがある。開業医の多くは、仕事量は多いが賃金は低い。そのため、患者により多くの薬や検査を与えたり、患者の入院時間を遅らせたりしている。また、患者の赤切符を露骨に受け取ることもある。普通の医師は、こうした一見普通のようで非常に異常なグレーな収入を主な収入としている。加えて、今は研究や治療を専門にする医師は非常に少なく、医師は医療事務などいろいろなことに追われている。だから主治医は自分の仕事をせず、患者をろくに診られず、患者にさらに金を使わせるので、医師と患者の間に緊張関係が生まれる。
社会的に、私たちは命を救うために医師を与えている。そのため、上記のような事態が発生すると、医師は職業倫理を忘れ、患者は医師を信用しなくなる。そのため、命を救う医師や医療倫理の高い医師が数人いるたびに、患者が医師に期待していると宣伝されるが、そのような医師は結局のところ少数派であり、患者への偏見は容認できない。
医師と患者の関係の葛藤というのは本当に難しい。だから解決もできない。少なくとも今のところ解決策はありません。私は、医師が高い職業倫理と優れた医療技術を持ち、患者さんが医師を理解して病気を理解できるようになることを願っています。
私は医師であり、私は経験を持って、病院では、人間の様々な悲しみと喜びを体験することができます、いくつかの子供たちは、最初に親孝行である、いくつかの子供たちは "白い目のオオカミ "である、高齢者の一部は、貧しい人々を見て、私たちは彼に家族の暖かさを取得させる能力を持っていない、唯一の私たちのケアによって、彼らは家庭の味を感じるように、私たちが扱うことができる医師と患者の関係については、私は医療従事者として、自分の良心にこの仕事を行うには、良心はありません、人とは何ですか、私は同じ心で皆を治療するために良心でこれをしたいと思います、他の人も同じ心を使用することを願っています。私たちが対処することができる医師と患者の関係は、私は医療スタッフとしてこの仕事を行うには、自分の良心に立ち向かうために、良心はない、人とは何ですか、私は皆を治療するために良心を持ってこれにしたいと思います、私は他の人も私の愛する人を治療するために同じ心を使用することを願って、心と心になりますが、時にはそれは確かにすべての種類の変わり者であり、あなたはすべての種類の不合理と理性はありません、我々はまた、家族の稼ぎ手ですが、地上に降りて神と女神ではないので、良い人がいる、悪い人がいる、これは良いことです、悪い人がいる、これは良いことです。良い人がいれば悪い人もいる、これは自然の法則だ......。
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