これは誰の目にも明らかだ。

心不全とは、基礎に心疾患があり、動かずに息切れするなどの重大な臨床症状を伴う状態をいう。心不全の原因はさまざまであるが、その多くは冠動脈疾患、心筋症、心臓弁膜症などの心臓病である。最も一般的なものでは、心筋が広範囲に壊死する急性心筋梗塞などが急性心不全を起こし、次いで慢性心不全となり、生活の質が低下することがある。

心不全患者に起こりうる合併症は多く、不整脈や、蘇生が間に合わなければ即死するような重症の心室性不整脈（心室細動）など、突然死につながる合併症もあります。ですから、心不全患者の余命は人それぞれです。

しかし、もし心不全患者が正式な治療を受ける場合、冠状動脈性心疾患などの冠状動脈性心疾患、インターベンションや外科手術を治療する場合、心臓弁膜症（リウマチ性心疾患など）患者が外科治療を受ける場合、悪い僧帽弁、三尖弁を取り除き、真新しい生体弁や機械弁に取り替える......。アスピリンなどの抗血小板凝集薬（冠状動脈性心疾患は必ず使用する）、β遮断薬（ベタラクタムなど、心筋の酸素消費量を減少させ、生存率を向上させる）、アルドステロン受容体拮抗薬（スピロノラクトン）など、これらの薬剤は心不全患者にとって大きな助けになりますが、具体的な使用方法については、医師の判断が必要です。医師の判断が必要である。心不全患者の生活の質は、良い治療で、特に心不全の初期には、まだ大幅に改善することができますが、私たちが知っておくべきことは、心不全、この病気は、悪化や停滞だけで、後戻りしないので、積極的に治療する必要があります。もちろん、急性心不全は治療によって緩和することができますし、後戻りできないというのは慢性状態を意味します。しかし、いずれにせよ、心不全の積極的な治療が必要であることに変わりはない。

だから、いったん心不全になったら、必要なら薬物療法、手術が必要なら手術と、積極的な治療を急ぐことだ。

心不全の人はどのくらい生きられますか？人によって異なります。

心不全患者に対する治療の有効性は、主に3つの事柄に左右される。第一に、心不全には多くの原因があること、第二に、心不全に対して適切な治療が行われているかどうか、第三に、心不全の長期的な標準治療が重要であることである。

まず、心不全の病因の問題である。一般に心不全は、冠動脈疾患、弁膜症、心筋症、心筋炎、先天性心疾患など、さまざまな心臓疾患の末期症状である。それぞれの疾患によって治療法は異なり、転帰も大きく異なる。

第二に、原因が明確であれば、タイムリーな治療がより効果的である。

冠動脈疾患を例にとると、血液を送る血管が狭くなったり閉塞したりして、虚血や壊死を起こす病気である。急性梗塞の場合は、早期に血管を開いて壊死した心筋を救う治療が行われる。心不全であれば、すぐによくなります。しかし、治療が遅れたり、壊死が広範囲に及んだりすると、治療効果は期待できません。

弁膜症は弁が悪いので、もっと深刻なら、できるだけ早く弁を交換して、心不全を緩和することができる。逆に、弁が長い間深刻な病気で、それに対処しなければ、重症心不全の治療は難しくなる。

心筋症には大きく分けて2つのタイプがあり、心筋が特に厚く、人によっては切除やアブレーションが可能なものと、心筋が特に薄く、対処が難しいものがある。

心筋アミロイドーシスや心筋緻密化不全症など一部の心筋症は、心筋の一部に問題があり、管理も難しい。

心筋炎も、早期に発見して早期に治療すれば効果が高いが、慢性の再発や爆発的な発症は効果が低い。

長期間にわたって心拍が異常に速い心不全は、心拍数をコントロールすることで治療できる。

また、高血圧による心不全など、治療可能な心不全もある。甲状腺機能亢進症や貧血が原因の二次性心不全もあり、これらは原因を特定することで治療が可能になります。

第三に、病気の原因を明確に見つけ、適時に標準化された方法で管理し、その後の段階で標準化された治療を行えば、多くの心不全患者は何年も生きることができる。 β遮断薬、ACEI/ARB、利尿薬、アルドステロン拮抗薬などを含む標準化された薬物療法と規則正しい生活習慣は、心不全患者の症状と転帰を決定的に改善することができる。また、高血圧、糖尿病、肥満、禁煙のコントロールも含まれる。

これが不可能な場合、最後の手段は心臓を取り替えることだが、もちろん費用は高くなるし、危険も伴う。

一部の心不全患者には、心臓の拍動を助ける一種のペースメーカーに似た再同期療法などの補助装置がある。

結論として、心不全にはさまざまなタイプがあり、一概にどのくらい生きられるかを言うことはできない。

これらはすべて、正しく、タイムリーで、標準化された診断と治療にかかっている。熟年まで生きられる人もいるが、適時に診断され治療されなければ、早死にすることもある。

心不全は急性心不全と慢性心不全に分類される。

急性心不全は非常に危険な緊急事態であり、いつでも生命を脅かす可能性がある。

だから、「心不全でいつまで生きられるか」という議論は、慢性心不全が中心になっている。

心不全とは何か？

心不全は、血液を送り出す心臓の能力が体の必要を満たさなくなったときに起こる一連の症状である。心不全の主な症状は息苦しさで、特に活動後にひどくなります。また、脱力感、疲労感、消化不良（胃腸うっ滞）、四肢の浮腫もみられる。

心不全はさまざまな原因による心臓病の最終結果である。冠状動脈性心疾患、リウマチ性心疾患、高血圧性心疾患、心筋症、先天性心疾患などがその例である。

心不全は重症度によってレベル分けされ、症状が軽い人は体を動かしても呼吸困難が残る程度ですが、症状が重い人はじっとしていても呼吸困難がとれません。

心不全はいつまで生きられますか？

この質問に対する明確な答えはない。

心臓をエンジンに例えると、通常時の最大出力が100％だったとして、さまざまな問題が生じて最大出力が70～80％、あるいは50～60％しか出なくなったときが心不全の時期である。

しかし、心の負担を軽くするように注意すれば問題はない。常に最大限のパワーを必要とするわけではない。静かに休んでいるときは、20～30パーセントのパワーで十分かもしれない。

同時に、"エンジン "のメンテナンスにも気を配る必要がある。"エンジン "をより長く働かせるだけでなく、メンテナンス作業によって出力パワーをある程度まで回復させる可能性もある。

だから進行性の心臓病でない限り、心不全患者も同じように、10年、数十年と問題なく長生きできる。メンテナンスされず、好き勝手にボロボロにされたエンジンは、新車でもすぐに壊れてしまう。

末期の心不全でさえ、将来は治療が可能になるかもしれない。

末期心不全の主な治療法は心臓移植で、これはエンジンの交換に相当する。これはドナーの供給源不足と拒絶反応のため、まだ広く採用されている治療法ではない。

より有望なアプローチは、まだ成熟していない技術である人工心臓である。臨床で広く使われるようになれば、間違いなく患者に第二の人生を与えるだろう。

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質問があれば気軽にコメントを残してほしい。

心不全は本当に厄介だ！でも、可能性がないわけではない！

心不全の予後は、その程度によって異なる。

現在、わが国にはおそらく1000万人近い心不全患者がおり、心不全患者の院内死亡率は約6％です。 つまり、100人の心不全患者が入院し、そのうち6人が不成功に終わり死亡する。慢性心不全の5年死亡率は50％で、これは多くのガンとまったく同じである。

面倒くさそうだし、むしろ怖いとさえ思う！しかし、常にそうであるとは限らないし、そのほとんどが正しく行われている限り、当然ながら長寿にはほとんど影響しない。

心不全はその一例で、高血圧が長期間コントロールされていない場合、心筋梗塞、不整脈、弁膜症、心筋症など、ほとんどの心臓病が心不全を引き起こす可能性がある。

心不全は左心不全、右心不全、全心不全に分けられるが、臨床症状によって心機能を4段階に分類するのが一般的である。

グレードI：一般的な活動では、疲労、動悸、呼吸困難などの症状は生じない。

クラスⅡ（軽症心不全）：安静時には意識症状はないが、一般的な活動により上記の症状が現れることがあるが、安静後はすぐに消失する。

クラスIII（中等度心不全）：安静時に症状がなく、上記の症状を引き起こす一般的な活動が通常より軽く、より長期の安静後にのみ症状が緩和される。

クラスIV（重症心不全）：心不全の症状は安静時にもみられ、体を動かすと悪化する。

現在、心不全治療のゴールデントライアングル：ACEI、アルドステロン拮抗薬、b-ブロッカー；利尿薬で症状を改善することができる。現在、新薬にはアルニがあり、わが国の一部都市にも入ってきているが、もちろん、診療所には他の薬もある。従来の治療のほかに、ペースメーカー治療、心臓移植治療などの方法がある。

三室ペースメーカーや心臓移植は、心不全患者の生活の質を改善し、寿命を延ばすことができるが、大規模に普及させることはできないかもしれない。

心不全を早期に発見して治療すれば、心不全の程度が軽く、積極的な治療と相まって、生命予後に与える影響は最小限に抑えられるが、注意を払わず発見が遅れれば、心機能クラスIVまで進行した時点で、後戻りはできなくなる......。

最新の心不全ガイドラインでは、高血圧のコントロールが心不全治療の最高レベルの適応となっている。冠動脈性心疾患も心不全の大きな要因の一つであるため、冠動脈性心疾患の増悪を予防し、冠動脈性心疾患を積極的かつ正式に治療することも、心不全予防の大きな保証となる。

だからこそ、高血圧をコントロールすることで心不全の予防を始める必要があるのです！胸痛の早期診断から始めなければならないのです。そうすれば、コントロールできる病気に注意を払わないために心不全を引き起こしてしまうことがなくなるのです！

心臓」を大切にしてこそ、心臓はよく働き、心不全のエピソードや心不全の悪化を減らすことができる！

心不全は慢性で自然に進行する病気であり、完治は難しいが予防は可能であり、積極的に状態をコントロールし、薬物療法を遵守し、生活習慣を改善すれば、生命を延長し、質の高い生活を送ることができる。

心不全とは何か？心不全とは、さまざまな原因によって心臓の構造と機能に異常な変化が生じ、心室の収縮不全や拡張不全が起こることで、運動耐容能の低下（呼吸困難、疲労）や体液貯留（肺うっ滞、体循環うっ滞、末梢浮腫）を主症状とする一連の複雑な臨床症候を引き起こすことを指します。家庭の上下水道と同じで、ポンプが故障すると水が上がらなくなったり下がらなくなったりし、修理が間に合わなければ水道管が崩壊する。

心不全の発生と進展の過程に従って、心不全の危険因子の進行から構造的変化を伴う心疾患、心不全の臨床症状の出現、難治性の末期心不全の出現まで、A、B、C、Dの4段階に分けられる。心不全の発症においては、以下のような予防を重視すべきである：

(1) A期-危険因子はあるが、まだ心不全のエビデンスがある：心不全治療の主な危険因子として、①高血圧、血中脂質、血糖、肥満などの基礎疾患のコントロール、禁煙とアルコールの制限、定期的な運動、②心毒性薬剤の使用を避ける、③心保護薬の使用、薬剤中の心臓の変化を抑制する：ACEI（プリロセック）やARB（サルタン製剤）。

(2) B期-臨床症状はないが、関連する検査で心臓の構造的変化が示唆されている：主な課題は、心室リモデリングを積極的に予防・改善し、心不全症状を予防することである：A期の治療にβ遮断薬（～～lol）を追加する；心臓突然死の危険性のあるハイリスク患者には、一般にICDと呼ばれる植込み型除細動器（ICD）を植え込む。

(3) C期-患者は心不全の症状を発症している：ナトリウム摂取量はB期に基づいて制限されるべきであり、一般的には1日3gを超えない。利尿薬を使用している患者は、ナトリウムの排泄が増加するため、適切に緩和される。治療薬としては、ACEIまたはARB、β遮断薬に加えて、利尿薬、スピロノラクトン、ジゴキシン、イバブラジンを使用する。体重は毎日モニターし、3日以内に2kgの体重増加があれば、治療が有効でなく、利尿または利尿薬の増量が必要であることを示唆する。心不全の治療は、併存疾患の積極的な治療と、感染症（特に上気道感染症や肺感染症）、不整脈（特に心室速度の速い心房細動）、電解質異常や酸塩基平衡異常など、心不全を悪化させるすべての素因の除去によって補完されるべきである。睡眠時無呼吸症候群（夜中にいびきをかき、しばしば起こされる）の患者には、状態に応じて夜間の持続気道陽圧換気療法を行う。

(4) D期-心不全の症状があり、薬物療法を行ってもなお症状のコントロールが不十分な場合：塩分と水分の摂取を制限し、C期の薬物療法を継続し、必要に応じて陽性強心剤を追加し、経口薬から静脈内投与に切り替え、静脈血栓症・塞栓症の予防などを行い、必要に応じて症状を改善するための機械的補助具を適用する。緩和ケアや終末期ケアにより、患者によっては生存の質を改善することができる。生活の質。

心不全は完治するものではありませんが、積極的な薬物療法と無理のない生活習慣によって、病気の進行を遅らせ、生存率と生活の質を改善することは可能です～～～。

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

悲観的になる必要はない：心不全は正常に戻る私は占い師ではないので、いつまで生きられるかはわからない！

心不全は、実際には病気ではありませんが、パフォーマンス状態の終わりに心臓病の開発の様々な、心臓のポンプと駆出機能が低下し、血液の心臓の供給の他の部分が少なくなり、酸素も減少し、このような状況の人々は、弱さ、胸の締め付け感、息切れ、呼吸困難や他の状況になる傾向がある。

従来の医学では治療法はなく、心不全に対するアプローチは注射と投薬、危険な場合はペースメーカーを装着するというもので、基本的には心不全患者に対する治療方針としてよく耳にするものだが、この治療法は本当に効果があるのだろうか？

心不全患者のEF値は一般的に高くないことを知っておくことが重要で、長期間の薬物治療によって、3-5％ポイント改善することができますが、これは基本的にすでに限界であり、改善を続けることは困難であり、患者の体内では効果が明らかでなく、以前あった症状が現在も残っているなど、状況は危機的であり、応急処置のためにペースメーカーを取り付けることになり、これは心不全患者が経験していることです。患者が経験していることである。

しかし、これは直前のことで、実際、2016年から、神経調節技術はクリニックで応用され、心不全患者はすでにクリニックで治すことができ、3000例以上の心不全患者が当初と同じように回復し、これは医学のブレークスルーであり、私は昨年、国家特許を申請し、私は時代を創造する！

私は三次医療病院のスタッフ医師であり、自分の発言すべてに責任を持つ！

(この記事はルオ・ミン教授が執筆したものです。記事中の写真はインターネットから入手したもので、著作権に関わる場合は、削除の連絡をお願いします。ご質問がある場合は、記事の最後にメッセージを残すために歓迎、プライベートチャットの連絡先、共通の議論。(より多くの医学知識を得るために、この記事の著者に従ってください、好きなように歓迎、コメント、再現、共通の進歩）。

1.まず、慢性心不全であることを明確にしなければならない：左心不全、右心不全、全心不全。心機能レベル、もし心機能が3級、特に4級に特化した場合、予後は悪く、引き金となる因子が一つでもあれば、深刻な結果をもたらす可能性がある。

2.慢性心不全の原因となる基礎心疾患はコントロールされているか。特に心臓弁膜症は手術で改善できるか。逆に、高血圧性心疾患のように、血圧のコントロールがうまくいっても心不全に逆戻りしにくい心臓病もあり、血行動態に大きな障害があっても予後はよくない。

3.元々心不全のない人が突然急性左心不全の病気が発生し、発見し、コントロールし、治療がタイムリーで、効果的で、生死の生存に関係する。例えば：急性大心筋梗塞、劇症心筋炎、亜急性細菌性心内膜炎、急性乳頭筋機能障害、急性心膜炎やタンポナーデの症状、肺梗塞。

4.既存の心不全症状を持つ患者を発見し、予防し、効果的に治療し、急性心不全（その多くは急性左心不全）から回避できるかどうか：例えば、肺感染、高熱、重症不整脈（速すぎたり遅すぎたり）、重症貧血、補正不十分な低蛋白血症、高すぎたり低すぎたりするナトリウム、多すぎたり速すぎたりする水分補給など、これらはすべて、ベースラインの心機能が低い患者の急性左心不全の発生につながる可能性があり、適時に是正・管理しなければ、腎不全、肝不全、呼吸不全、消化管不全、微小循環不全、その他の多臓器不全を引き起こし、死に至る可能性がある。適時に是正・管理されなければ、最終的に腎不全、肝不全、呼吸不全、胃腸不全、微小循環不全、その他の多臓器不全を引き起こし、死に至る可能性がある。

心不全患者がいつまで生きられるかという問題に対する答えは単純ではない。基礎疾患である心臓病の進化、進行、悪化、そして治療の実行可能性、正確性、適時性、予防的性質、少なくとも病気のあらゆるストレスや負担に対処できない心臓に人為的にダメージを与えないかどうかによる。数十年にわたる医療経験から、運の要素もあること、そして病気の発症は仕事の後や休日、特に長期休暇中に避けるのが最善であることを学んだ。理想論を言うのではなく、すべての患者が、愛と責任感に溢れ、優れた医師と出会えることを心から願っている！

2018.10.23

　　心不全患者はいつまで生きられるのか？心不全患者やその家族にとって最も気になる質問と思われる。心不全、略して心不全とは、心臓に障害が起こり、さまざまな病気の症状が現れ始める後期の段階で、あらゆる心臓病の最終段階であり、死亡率も高い。

　　軽症心不全と重症心不全は違います。 軽症心不全の場合は、薬を飲むだけで改善します。心筋虚血が原因の重症心不全では、心筋虚血を改善することで予後を改善できる。不整脈が原因で心不全になった場合は、不整脈を手術で取り除くことで心不全を治すことができる。長期の大量飲酒による心不全の場合は、早期の禁酒と積極的な薬物治療により回復する。

　　心不全の患者さんがどのくらい生きられるかも、人によって、また病気によって異なることがわかります。弁膜症や僧帽弁狭窄症、閉鎖不全症が原因の心不全の場合、軽度から中等度であれば、亡くなるまで20～30年と長く、この病気で亡くなるのではなく、脳卒中や感染症など他の異常で亡くなることもあります。大動脈弁が原因の心不全も、閉鎖不全が原因の心不全に次いで、20～30年の寿命がある可能性がある。

　　心不全患者の生存率は主に以下の要因に関連している：

　　I.良好な感情状態、楽しい気分。毎日の心拍数の監視は、理想的な範囲で制御されます。患者の毎日の水分摂取量と排泄量の記録は、約500ミリリットルの摂取量よりも排泄量が正常範囲内である。

　　第二に、心不全を引き起こす原因、たとえば感染症、水の飲み過ぎ、労作、夜更かしなどを取り除くことである。

　　第三に、心不全患者の治療薬は決まっているわけではなく、患者の状態に応じて医師が判断して薬を選択し、投与量を増減する。

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まず筆者は、どのような病気であれ、その重症度や治療法を抜きにして「いつまで生きられるか」を語ることは無意味だと考えている。病気の予後は、その病気がコントロールされているかどうか、積極的な治療が行われているかどうかで決まる。したがって、心不全患者がいつまで生きられるかは、病気の重症度に照らして語ることにする。

周知のように、心臓は人体のエンジンであり、心臓がなければ生命は終わる。したがって、心臓のいかなる問題も無視することはできず、心不全はこれらの問題の中で最も重要なものであり、いわゆる心不全は、心臓の機能と構造が損傷され、その結果、心臓の臨床症候群のポンプ機能が損なわれることによって引き起こされるさまざまな理由である。心筋細胞は再生不可能であり、心筋細胞へのダメージがあるレベルに達すると、その状態を元に戻すことはできないことが多く、私たちにできることは、それ以上の悪化を食い止め、患者の生活の質を向上させるように努めることだけである。

心不全が重症かどうかは、どうやって見分けるのですか？ 心不全の重症度分類があります。

グレードⅠ：患者の日常活動レベルは制限されておらず、一般的な活動では疲労や呼吸困難などの心不全症状を引き起こさない。

クラスII：身体活動の制限が軽度で、安静時に自覚症状がなく、一般的な活動で心不全症状が出現する患者。

クラスIII：身体活動が著しく制限され、心不全の症状を引き起こす通常の一般的活動を下回る心疾患患者。

クラスIV：心臓病患者は身体活動ができず、心不全の症状は安静時にみられ、活動により悪化する。

上記のグレード分類から、おそらくグレード1であれば、一般的に病状は軽く、患者は病気の危険因子や誘因を積極的にコントロールし、心筋リモデリングを逆転させる薬剤を使用することで、しばしば病状をコントロールできることがお分かりいただけたと思います。予後はかなり良好である。悪性度がグレード2に達したら要注意である。グレード2に達したら病変は不可逆的であり、やるべきことは積極的に治療して状態を悪化させないようにすることである。治療が適時に行われないと、グレード3、あるいはグレード4に進行し、患者のQOLに大きな影響を及ぼし、特にグレード4では余命いくばくもない患者も出てくる。

このような話の後、我々はどのように病気の進行を管理するのだろうか？

1、心不全の原因、例えば冠状動脈性心疾患、ウイルス性心筋炎、糖尿病性心筋症、高血圧、A型心疾患などの治療。病気の原因を取り除かないので、心不全は悪化し続ける。

2.感染症、不整脈、ナトリウムの過剰摂取、感情的興奮、過労、不適切な投薬など、心不全の誘因を積極的にコントロールする。これらの要因は心不全を誘発したわけではないが、心臓へのダメージを悪化させる可能性がある。

3、定期的な薬物治療を遵守する。一般的に使用される薬剤は、利尿薬、RAAS阻害薬、β遮断薬、強心薬、血管拡張薬などである。心不全患者は薬物療法を守らなければならず、私的に薬物を調整したり、薬物を中止したりしてはならない。そうでなければ、再び薬物療法を行うことになり、効果が乏しく、病状を悪化させる可能性がある。

では、どうすれば心不全患者は長生きできるのか：

心不全が発見されたときに原疾患を積極的に治療し、原因因子をコントロールし、定期的な薬物療法を遵守することで、心不全のさらなる進行を止めることができる。積極的な治療により、通常10年、20年、あるいはそれ以上良好な予後が得られる。

I. 心不全とは何なのか？

心不全とは、心臓や心臓に関連するさまざまな病気によって、心臓がある一定の状態、あるいはある一定の期間に達した状態をいう。 特定の病気ではなく、さまざまな病気によって心臓がある一定の期間に達した状態をいう。その結果、心臓の拡張期または収縮期の機能が不十分となり、臓器への血液や酸素の供給が低下し、一連の症状が現れます。

第二に、心不全でどのくらい生きられるか。

心不全でいつまで生きられるかという問題は、風邪でいつまで生きられるか、がんでいつまで生きられるかという問題と似ている。心不全のすべての症例が発症後のQOLや余命が長くなるわけではなく、心不全のすべての症例がうまく生き延びられるわけでもありません。また、心不全の中には、病気と共存して生き延びることができるものもあり、長い間、発症後すぐに短期間で経過する心不全症例もあります。心不全は、個人の状態、病気の原因、心不全の状態、治療法、治療に対する個人のコンプライアンスなど、さまざまな要因に左右されます。予後は病名に基づくものではない。

III.心不全になったらどうするか？

心不全は一般的な心臓疾患である。心不全になったらどうすればよいのでしょうか？第一に、良好なアドヒアランスが必要である。 一度心不全が起こると、心不全の症状を改善し、心不全の予後を改善するために長期間の薬物療法が必要となる。第二に、生活習慣への介入であり、これはすべての疾患で行われているようである。心不全も同様で、減塩・低脂肪の食事、体重管理、リハビリや運動、悪習慣の回避などが必要である。心不全になった後は、定期的に病院に行って医師の診察を受け、薬の見直しや調整をしなければなりません。

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