私は医師であり、高血圧患者です。

もともと血圧は正常で、3年前の健康診断でたまたま高血圧が見つかり、その時はあまり気にせず、運動で血圧をコントロールするつもりで、禁煙と禁酒、減塩の食事をしていたが、効果は思わしくなく、その後、循環器専門医のアドバイスを受け入れ、高血圧の薬を飲み始めた。

当初、血圧降下剤はアンベビを使用していた。アンジオテンシンII(アンジオテンシンII、Ang II)受容体阻害薬を1週間服用したが、血圧をコントロールする効果はまだ低かったので、親友の楊清(中国西部病院循環器科教授)と王棉(中国西部病院循環器科教授)にアドバイスを求め、アムロジピン散剤を追加した。ジヒドロピリジンクラスのカルシウム拮抗薬で、この2つを併用することでようやく血圧が正常値までコントロールできるようになった。

2017年11月、米国心臓協会と米国心臓病学会は共同で今週、高血圧の予防とコントロールに関する新しいガイドラインを発表し、14年ぶりに高血圧の診断と治療に関する包括的なアップデートを行った。新ガイドラインの最も注目すべき点は、高血圧の「基準値」が140/90mmHgから130/80mmHgに引き下げられたことである。これは何を意味するのか？アメリカ人の半数近くが血圧過多の可能性があり、それをコントロールするために生活習慣を変えるか、薬を服用する必要がある。もし中国がこの基準に従ってガイドラインを改定すれば、1億人以上の高血圧患者が増えることになる。

西中国病院循環器科のワン・ミアン教授がこの疑問に答えるよう依頼されたので、ゆっくり読んでみてください。

成都の下水道の先生から、高血圧を広めてほしいという私信を受け取った。私の最初の反応は断った。冗談で、私はシニアインターベンショニスト、梗塞やCTOの戦場で殺されるべきであり、早打ちの後に高血圧の話をし、地域の医師の仕事を請け負い、老婦人の近所に全体に、鶏肉とニンニクの話をする日に、あまりにも不名誉なだけでなく、江湖ラと混在したくない！

しかし、友人から高血圧についての問い合わせを立て続けに何件か聞いた結果、身の丈を低くして、国民が関心を持つマイナーな病気から普及の呼びかけに応えたほうがいいということになった。高血圧のような一般的な病気であっても、インターネットで遊んだことのある若い知識人にとっても、修正すべき概念は多い。

私は冠ユニットを使いこなしていることを自慢したいのだが、それを理解している人は多くない。

歳以上の中国人成人の高血圧有病率は20％近く、身の回りで高血圧の人を見つける確率は、ハンサムな男女を見つける確率よりも高いほどで、我が家にも2人いる。石を投げれば高血圧患者に当たる可能性が高い。この巨大な基盤は、もし治療を規制しなければ、次に、我々は巨大な心不全、腎不全、脳梗塞、冠状動脈性心臓病に直面しなければならない......何千マイルの堤防、血圧の崩壊。

中国だけでなく、高血圧は世界的な死亡の危険因子の第1位であり、喫煙、飲酒、肥満なども弱い。

高血圧についてよく聞かれる質問がいくつかある。

高血圧はどのように診断されるのですか？

何が悪いんだ？

薬はいつから飲み始めるのですか？

どの薬が良いのか？

薬を止めることはできますか？

なぜ変動があるのか？

降圧剤以外に何か薬を飲む必要がありますか？

これらの質問について、私の意見を述べたいと思う。

成人の正常血圧は140/90mmHgだが、もちろん理想は120/80mmHg以下である。

中国における高血圧の診断基準は、診察室血圧140/90mmHg以上、家庭での自己測定血圧135/85mmHg以上、24時間外来血圧130/80mmHg以上である。

なぜ3つの基準があるのか？事実、高血圧の人はどの測定方法でも血圧が高い。しかし、この3つが互いに矛盾している場合、誰が優先するのでしょうか？個人的には動態血圧をお勧めする。病院に着いたとたんに緊張してしまう人もいるし、それに美人看護師が邪魔で血圧測定はどうしても高くなってしまう。血圧の自己測定は妨害因子が多すぎます。高血圧の治療目標も140/90mmHg未満である。

高血圧と診断されたら、すぐに薬を飲む必要がありますか？必ずしもそうではありません。

血圧が160/100mmHg以下の低リスクの患者は、約4週間から3ヵ月間、生活習慣の改善から始めることができるが、血圧が160/100mmHgを超える患者や複数の危険因子を持つ患者は、すぐに治療を開始することができる。

いずれにせよ、高血圧が発見されたら、健康的な生活習慣が重要である。特に減塩、禁煙、運動。

唐辛子などに関しては、大した問題ではないと思う。 香辛料を生涯絶った四川人の私としては、確かにできない。だから、あなたができないのなら、私は理解しています。

高血圧の危険性とは？高血圧の害は大きい。血圧が長期的に上昇すると、心臓、脳、腎臓の複数の標的臓器に損傷を与える可能性があり、特に血圧が変動する場合はなおさらである。高血圧には非常に多くの合併症があり、多くの不幸な命を生み出す元凶となっている。したがって、高血圧と診断されたら、生涯にわたって治療する必要があります。薬を全く飲まなくても血圧が奇跡的に正常値まで下がる場合は別です。その場合でも、定期的にモニターする必要がある。今日は正常でも、数年後にはまた高くなるかもしれないのだ。

どこの薬局に行っても、多種多様な降圧剤が並んでいる。

まず第一に、独自に開発された漢方薬は血圧を下げる効果がなく、高血圧患者には独自に開発された漢方薬を処方しないことを主張したい。商品名を通して化学組成を見ると、簡略化され、一般的に使用されている降圧剤は5つのカテゴリーに分類される。カルシウム拮抗薬、B遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、水素イオン受容体拮抗薬、サイアザイド系利尿薬。これらの薬のほとんどはもともと海外で開発されたもので、中国人は模倣や偽造が得意で、それぞれの降圧薬には複数の模倣品があり、良いことは、これらの模倣品の降圧効果は悪くないということです。

最良の薬はどれか？ベストはありません。薬の種類によって副作用も似ていますし、血圧を下げる強さも違うので、血圧の値、腎臓の機能、心拍数の早さ遅さ、血糖値などの基準値によって選ぶ必要があります。

降圧剤を選ぶには、いくつかの原則に注意する必要がある。

まず長時間作用型で、できれば24時間に1回だけ服用する。一部の人々は、薬の選択の始まりがあまりにも良いことができないことを主張し、短時間作用型、一日に数回を使用する必要があり、不安定な血圧につながる、臓器への損傷を悪化させ、最終的に良い薬を服用する必要があることを考え出したとき、腎臓の損傷はすでに下降している、それは後悔しても遅すぎる。

第二に効果的。効果的とはどういう意味か？血圧を目標値以下にコントロールできること。血圧を下げるのは難しい方法で、ネズミを捕まえる猫はいい猫だ。血圧を下げる以外の効果がどうのこうのという話はでたらめで、まず血圧を治しなさい。

目標を達成するためには、薬を組み合わせることが重要です。以前、血圧190/100mmHgの患者さんがいて、「他の人はみんな1種類しか飲まないのに、どうして私は2種類も飲まなきゃいけないの」と抗議してきた。私は無表情でこう言った。

降圧レジメンを選択する際の3つ目の原則は長期耐容性である。これには副作用がないことと経済的な忍容性が含まれる。足がブタの股のようにむくみ、心拍数が120のときにニフェジピンを服用するのは自己乱用である。明らかに、1500ドルの患者の月収は、薬に1000ドルを費やすことを好むだけでなく、患者を教育する余裕がない食べるだけでなく、薬を飲むために、この種の医師は水に頭です。

高血圧そのものが致命的なのではなく、合併症が致命的なのである。すべての高血圧患者にリスク評価が必要である。

アテローム性動脈硬化症、高脂血症、スタチンとの併用。

危険因子が3つ以上ある場合は、アスピリンを併用する。アスピリンは健康補助食品ではないし、出血のリスクも高いので、高血圧はすべて「1日1錠で健康維持」とならないように。

優れた医師は、優れたシェフのように、最良のものを最良のものと一致させようとするのではなく、入手可能な材料を組み合わせて、最終的に予後を改善する独自の治療計画をそれぞれの患者に提供するのである。

一次性高血圧とは別に、20歳で高血圧が見つかった場合は、二次性高血圧を除外する必要がある。通常の治療で突然血圧のコントロールが困難になった場合は、腎動脈狭窄の存在、腎機能低下症、甲状腺機能亢進症、睡眠時無呼吸症候群など、他の原因を探すことが望ましい。

血圧は季節によって変動し、冬に高くなるので、冬に薬を追加することが多い。血圧は気分によっても変動するので、常にイライラしているようでは降圧剤は効きません。

血圧と症状は決して比例しません。血圧が180あっても症状がない場合もあります。高血圧の友人たちは、月に1週間、7日間連続で、1日2回、定期的に血圧を測定し、その数値を医師に見せることをお勧めする。もちろん、ストレスにならない程度に、目を開けているときから閉じているときまで測り、その都度血圧と心拍数を本にまとめる。そうすれば、あなたも私も疲れているのだから。

要するに、高血圧は一般的なものであり、誰でも管理できる。血圧をどのように管理するかは学習の過程であり、その学習が身につくかどうかでかなり差が出るし、短期間で結果が出るものではない。高血圧は軽い病気ですが、深刻な病気でもあります。血圧の診断と治療に専念することで、永続的な効果が期待できる。

なかなか興味深い質問だ。

48歳の友人、身長172cm、体重84kg、高血圧歴12年、糖尿病歴5年、血圧は年中160/110mmHg、血糖値は基本的に放任状態で、食前は8～10、食後は基本的に食べられる量に左右される。サラリーマンなので付き合いも多く、酒量も多い。

私たちは友人で、よく集まるので、私が彼に高血圧の治療について話すと、いつもこう言った。私の好きな質問は、薬や注射、禁酒、減量、食事療法、生活習慣の変更（彼は夜更かしに慣れている）なしに血圧を下げる方法はないかということだ。

医者としてやっていけないと言うと、ユーカリの葉を頼りに薬を調剤していた故郷の2番目の叔父さんにはかなわないと笑われた号高血圧を治すと主張する。

その後、駆出率が39しかない（正常値は50以上）大規模な前壁梗塞を起こし、3本のステントで間一髪救命されたという単純な理由で血圧は勝手に下がったが、現在は90～110/55～60mmHgまで下がり、これ以上の血圧は考えられないという。

高血圧自体は、たとえ200mmHg以上という高血圧であっても、血管に隠れた損傷がない限り、抵抗することができ、それでも人を殺すことはない。しかし、高血圧による血管の損傷は、さまざまな塞栓性疾患の直接的な引き金となる。

生活習慣を改善し、心理的なプレッシャーを上手にコントロールし、食事をコントロールし、体重をコントロールし、毎日運動する習慣をつけましょう。薬のコントロールと合わせて、血圧を140/90mmHg以下に抑えるのは実に面倒である。一生血圧をコントロールできるような、奇跡の薬があればいいのにとも思う。問題は、現在の技術レベルではそのような奇跡の薬はないということだ。

この質問に対する答えには、かなりの数の治療法、経絡、食事療法があるに違いないと想像できる。

すべての人が熱狂的な回答者であり、これらの方法が高血圧の問題を解決することができれば、我々は彼について話をしないノーベル賞、国民進歩賞の最初の賞は確実であることを皆に思い出させるために指摘している。

長期的な高血圧遠隔管理プログラムを実施しているDr.Chunyuのように、高血圧管理プログラムに取り組んでいる遠隔医療企業は数多くある。将来の目標は、ユーザーが自宅で高血圧管理の全過程を達成できるようにすることである。これは、高血圧管理の未来が見えるかもしれない。

遠慮なくお付き合いください。ここには違った医療観があります。

招待してくれてありがとう！

これはあまりに大きな問題であるため、簡単かつ原則的にしか答えられない（興味のある読者は、私の記事の見出しを参照されたい）。

【高血圧とは？】

高血圧の診断基準は、診察室血圧の場合、収縮期血圧（高血圧）≧140および/または拡張期血圧（低血圧）≧90mmHg（同日以外の3回）、家庭血圧自己測定の場合、≧135および/または85mmHg、外来血圧の場合、24時間の平均が≧130および/または80mmHg、日中の平均が≧135および/または85mmHgであった。

これらの基準を満たす、あるいは超える血圧は高血圧である。ただし、若年者や中年者の場合は、120～139、/80～89mmHgの血圧も高い方として注意する必要がある。

【如血圧を下げる安全な方法とは？】

まず、次のことを確認する。二次性高血圧の除外.二次性高血圧は他の疾患によって引き起こされるため、治療は主に原疾患に対して行われる。

そのあと評価.へ糖尿病のスクリーニング。高血圧性標的臓器障害を調べるために、血中脂質（肝機能、腎機能、筋酵素などを含む）と血中ホモシステインを検査する。これは、高血圧のリスクを層別化し、薬物療法を開始するかどうか、どの薬を使うか、高脂血症、糖尿病、高ホモシステイン血症など同時に治療が必要な疾患を決定するために重要だからである。

低〜中等度リスクの第一度高血圧の場合(血圧140-159/90-99mmHg）。患者（高齢者については後述する）は、1～3ヵ月間生活習慣を改善して効果を見ることができるが、リスクが高く、グレード2以上の高血圧であれば、薬理学的降圧治療を開始しなければならない。

降圧薬の選択利用可能な場合お客様の声オプション最前線降圧薬の5大クラスであるカルシウム拮抗薬［"ジフェンヒドラミン"（ジヒドロピリジン）クラスが優勢］、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（"プリリジー "クラス）、アンジオテンシン変換酵素受容体拮抗薬（"サルタン "クラス）、利尿薬（サイアザイドクラスが優勢）、β遮断薬（"ロル "クラス）が有効で安全である。"），利尿薬（主にサイアザイド系），β遮断薬（"ロル "クラス）が有効かつ安全である。

その中で、糖尿病と組み合わされ、"プリロセック "または "サルタン "クラスの最初の選択は、心室肥大、アルブミン尿症がありますが、また、より良い、これらの2つのタイプ;高い収縮期血圧が主であり、カルシウム拮抗薬、利尿薬が良いです;速い心拍数、拡張期血圧が高い、β-遮断薬はすることができます。の両方がある。

第2度以上の高血圧（血圧160/100mmHg以上）の場合は、最初に2剤併用を考慮する必要があり、異なる広範なクラスの薬剤から選択することができる。融合例えば、"ジフェンヒドラミン "と "プリロセック "または "サルタン"、またはβ遮断薬、または利尿薬、または "プリロセック "または "サルタン "と利尿薬、または "プリロセック "または "サルタン "と利尿薬、またはβ遮断薬。プリロセック」または「サルタン」＋利尿薬、またはβ遮断薬。プリロセックとサルタンの併用は一般的に推奨されない。必要であれば、より多くのカテゴリーの組み合わせが可能である。

降圧治療の必要条件を満たしているということになる。140/90mmHg以下糖尿病とアルブミン尿を合併している場合は、130/80mmHg以下に下げる必要がある。糖尿病、アルブミン尿を合併している場合は、130/80mmHg以下に下げる必要があります。高齢者は、最初に150/90mmHg以下に下げる必要がありますが、耐えられる場合は、再度下げることができます。

ここで注意すべき点がいくつかある：

まず、血圧を早く下げようと焦らないこと。一般的には、2～4週間以内に目標値まで下げるのが良いとされています。その方が安全で、体が適応しやすいのです。目標に向かって着実に前進する"そしてそれは重要だ"早期遵守".

第二に、血圧を下げる効果を持続させることである。24時間血圧を安定させ、特に血圧が上昇しやすい早朝に血圧をコントロールする。(心筋梗塞、脳卒中など複数の心血管イベント）血圧を下げるのは、それなりに効果がある。したがって、1日1回で効果が安定し、飲み忘れしにくい長時間作用型の薬を選ぶのがよい。やりなさい。"早朝の血圧が標準値に","24時間血圧コンプライアンス".

第三に、目標値に達するように血圧を下げる薬を服用した後、私たちは治療、目標範囲内の血圧の長期的なコントロールを遵守する必要があります。得をする..薬を頻繁に変えたり、飲んだり飲まなかったりしないでください。薬の頻繁な変更は、血液中や体内の薬の濃度が安定していない、降圧効果が安定していない、降圧薬を食べたり、停止すると、血圧の変動につながる、血管や臓器へのダメージはより深刻である。そのため、降圧治療は"長期コンプライアンス".

第四に、高齢者の場合、一般的な血圧は150/90mmHgより高い薬を開始する;80歳以上、薬を開始する前に血圧160/90mmHg以上することができますが、また、開始する少量投与に注意してください。

その他、治療中は血圧をモニターし（特に精神的ストレスのある人はあまり頻繁に測定しない）、高脂血症、高尿酸血症、高ホモシステイン血症、糖尿病、冠動脈疾患などの併存する代謝障害や臨床疾患を一緒に治療する必要がある。

結論として、高血圧治療にはガイド、有フォーミュラしかし、最終的には患者次第だ。個別化したがって、薬物療法には患者と担当医との良好なコミュニケーションが必要である。

(画像は一部インターネットより）

つまり、高血圧の治療は基本的に対症療法であり、血圧が正常値まで下がっても高血圧が治ったわけではないので、高血圧は一生治療を続けて血圧をコントロールする必要がある。高血圧は怖い病気ではなく、高血圧がもたらす脳卒中や心筋梗塞などの重篤な合併症なので、高血圧の患者さんは血圧が正常目標値まで下がっても、服薬を守る必要があります。

では、血圧を目標範囲内にスムーズに保つためには、どのようなことに気をつければよいのでしょうか。薬剤師は次のようにアドバイスする：

1.心理的指導

患者は、不安、抑うつ、緊張、過度の興奮など、高血圧を誘発したり悪化させたりする可能性のある状態を避け、感情をコントロールする必要がある。

2.食事指導：

低カロリー、良質のタンパク質、高ビタミンの軽くて消化のよい食事を与え、魚介類、ガスを発生させる食品、刺激の強いお茶やコーヒー、スパイシーな食品は避ける；

つまり、1日に使う塩の量はビール瓶のキャップ1杯分以下でなければならない。

動物の内臓、魚卵、軟体動物、貝類はコレステロールを上昇させ、高血圧の危険因子となるため、少量にとどめるべきである。

ビタミンを多く含む新鮮な野菜や果物を多く摂り、糖分を多く含む果物は控え、夕食は満腹になりにくいので特に注意し、食後の再食は控える。利尿剤を含む降圧剤を使用するときは、オレンジやバナナなどカリウムを多く含む果物を食べるとよい。間食の禁止。禁煙とアルコール制限：禁煙、飲酒は20～30g/日未満にする。

3.休養活動の指導

(1) 十分な睡眠を確保する。

(2)高血圧患者は、不適応状態を最小限に抑えるために、適切な活動を行うべきである。一般的には、ウォーキング、サイクリング、太極拳などがよい運動方法である。運動量は個人差があり、一般的にはパニックや息切れなどの不快な症状を誘発しない程度が適当である。

(3)血管拡張による急激な血圧低下や事故を防ぐため、熱い風呂やサウナなどの高温環境は避ける。

4.体重コントロール

太りすぎも高血圧の危険因子のひとつであるため、良好な体重管理は血圧を下げるために非常に重要です。この評価には、体格指数（BMI）を用いることが多い。 計算：体格指数（BMI）＝体重（kg）÷身長2（m）。成人のBMI値

軽すぎる：18.5未満

ノーマル：18.5～23.9

太り過ぎ：24～27

肥満：28～32

32歳以上の超肥満。

患者は、自分の肥満度指数に基づいて減量計画を立て、体重をコントロールするための目標と計画を立てることができる。

5.血圧を安定的に下げる薬の選択：

長期の経口薬物療法は、安定性を維持し、有害な心血管イベントのリスクを軽減するための重要な手段である。病状に変化があった場合は、速やかに医師の診察を受け、自己判断で服薬方法を変更したり、服薬を中止したりしてはならない。標的臓器の障害を効果的に予防するためには、早朝の急激な血圧上昇を防ぐなど、1日24時間血圧を目標範囲内で安定させ、スムーズな血圧降下を実現し、標的臓器を保護し、心血管イベントや脳血管イベントのリスクを軽減することが必要である。長期にわたる降圧治療のためには，服薬アドヒアランスの向上が必要である。長時間作用型降圧薬のもう一つの利点は、患者の治療アドヒアランスの向上である。したがって，1日1回の投与で24時間効果が持続する薬剤を使用することが望ましく，その特徴の1つは1日1回の服用で済む薬剤である。臨床でよく使われる降圧薬には、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（〜プリル）、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（〜サルタン）、カルシウム拮抗薬（〜ジフェンヒドラミン）、β遮断薬（〜ロー）、利尿薬の5つのクラスがある。なかでも、1日に数回服用するカプトプリル錠やニフェジピン錠は短時間作用型の薬剤で、飲み忘れが起こると血圧が変動しやすいので、できるだけ避けたほうがよい。アムロジピン、ベニジピン、プリロセックやサルタン系薬剤のほとんどは、血圧をスムーズに持続的に下げることができ、いずれも1日1回の服用ですむので、よい選択といえる。

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当院にシャオ・チェンさんという32歳の医師がいる。血圧は153/95と決して高くはなく、高血圧の最低レベルであり、早期発見であったため、薬を飲まず、生活習慣を改善しなくても血圧を下げることは可能であると考えるのが妥当であろう。しかし、健康的な生活を送るのは簡単なことではなく、強い意志と実行力が必要である。 それに、病院勤務はただでさえ疲れるし、仕事が終われば基本的に塩漬けの魚なので、健康的な生活を管理する気はさらさらない！薬を飲みたくないが、塩漬けの魚にもなりたくないシャオチェンは、長い間成績表を眺め、最後に私たちに言った。"薬を飲まず、健康的な生活を送りたい。妻との間に子供が生まれる予定があり、妊娠に備えて薬を飲むのはよくないが、薬は三毒であり、子供のためには主張しなければならない！" こうして半年間、本当に主張し続けた。 半年後、血圧は129/83まで下がり、現在妊娠3ヶ月の妻と妊娠の準備を始めた。

Dr.チャン・ジュニアがどのように健康的な生活を送り、血圧を正常範囲まで下げているのかを見てみよう！

I. 健康的な食生活が基本

以前は、シャオチェン博士も重い食事、持ち帰りは重くないと呼ばれた。彼は健康的な生活を送るようになったので、仕事の夕食ホール、調理するために自宅で仕事をオフにして、食べると、低塩、低油、低糖であり、より多くの野菜、より少ない肉を食べる。

高血圧の患者には減塩が必要であり、減塩食によって血圧が2～8mmHg下がるという研究結果もあることを、もう一度強調しておきたい。

第二に、運動の継続が重要である。

仕事が終わると塩漬けになった魚のようになる」ということわざは、多くの人を如実に表しているが、陳医師も例外ではない。 その後、彼はランニングにこだわり、他の科の医師を引きずってまで一緒にボール遊びをした。私たちは、陳医師がランニングにこだわるのはほんの数日だろうと思っていたのですが、彼は本当に半年間、休むことなく走り続けました。その後、血圧が下がっただけでなく、体全体がかなり細くなり、筋肉も以前よりしっかりして、気質全体が変わった。

継続的な運動で血圧が4～9mmHg下がるという研究もある。

第三に、できるだけ夜更かしをしないこと。

病院に勤めていると、夜更かしは当たり前だが、夜勤でないときは携帯電話で遊ぶために夜更かしする人が多い。陳医師はゲームが好きで、休憩時間にゲームをするために夜更かしすることが多かったが、その後、ゲームアプリをアンインストールし、妻に睡眠を監督してもらい、ようやく体内時計が身についたという。

Dr.チャン・ジュニアの健康的な生活は、この3つのポイントに尽きる。喫煙や飲酒の習慣がある場合はそれを止め、体重が正常範囲を超えている場合はそれを管理する必要がある。ところで、Dr.チャンJr.が血圧を下げたからといって、元の生活に戻れるとは思わないだろうか？そんなことはない。その後、血圧を正常に保つために健康的なライフスタイルを維持する必要もある。そうでなければ元も子もないが、チェン医師は習慣を作ったのだから、後でそれを守るのはそれほど難しくないだろう。

健康的な生活は血圧をコントロールする基本であり、薬が必要な高血圧であれば、薬を飲みながら同時に健康的な生活を送ることができる。

さまざまな年齢、さまざまな状態の人々にとって、「どれくらいの血圧を高いとみなすか」の統一基準はない。大きく分けて、120/80mmHgを超えない「正常血圧」と、140/90mmHgに達する「高血圧」があり、前者はすべての人が恩恵を受けられる血圧の範囲、後者は高血圧の診断基準となっている。では、どの程度の血圧を高血圧とするのか、また、安全に血圧を下げるにはどうすればよいのか、年齢や状態もさまざまな人について、次にメディカルセンリューションが分析します。

血圧はどのくらいですか？

• 高血圧でない人の場合、血圧が120/80mmHgを超えると高血圧とみなされる。血圧が140/90mmHg未満で高血圧の診断基準を満たさない場合でも、脳卒中や心筋梗塞などの心血管イベントのリスクは指数関数的に上昇する。したがって、高血圧でない人は、心血管イベントのリスクを減らすために、血圧を120/80mmHg以下に保つよう努力することが推奨される。血圧を下げるには、減塩・高カリウム食、禁煙・アルコール制限、適度な運動、減量などの生活習慣の改善が基本です。
  
• 高血圧の人は、糖尿病と合併している場合、あるいは重篤な合併症を発症している場合、血圧が130/80mmHgを超えると高血圧とみなされる。このグループの人々にとって、糖尿病と高血圧は相乗的に心臓血管系にダメージを与え、合併症の発生を大幅に増加させる。すでに重篤な合併症を発症している患者は、血圧による心臓血管系へのダメージを軽減するために、血圧を厳密にコントロールすべきである。したがって、上記の患者さんでは、130/80mmHg以下が血圧を下げる目標値であり、それ以上の値は高血圧とみなされます。
  
  
  
• 糖尿病や重篤な合併症のない高血圧患者は、65歳未満で血圧が140/90mmHgを超えると高値、65歳以上で150/90mmHgを超えると高値と判断される。これは、年齢が上がるほど血圧の低下が大きくなり、高血圧患者にとって耐えがたいものでなくなり、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器に虚血の症状が現れる可能性があるためである。したがって、非高齢者の場合は血圧を140/90mmHg以下に厳格にコントロールすればよいが、高齢者の場合は目標血圧を適切に緩和する必要がある。
  

血圧を安全に下げる方法

高血圧患者の血圧は目標血圧の範囲内にコントロールすることができ、降圧の振幅が大きすぎてはならず、低血圧の発生を避けなければならない。特に、高齢の頸動脈狭窄患者は、血圧の降圧の振幅が脳梗塞を誘発し、少量の薬剤を開始することで、血圧の大きな変動を避けることができる。第二に、血圧はゆっくり下げるべきで、普通の高血圧患者は4-12週でゆっくり血圧標準に達するべきで、血圧が180/120mmHgより高くて、重篤な標的臓器障害を合併している患者は、最初の1時間で最初の血圧を25％下げて、それからゆっくり160/100mmHgまで下げるべきで、血圧が180/120mmHgより高くて、重篤な標的臓器障害を合併していない患者は、24-48時間で血圧を160/100mmHgまで徐々に下げるべきである。血圧が180/120mmHgより高く、重篤な標的臓器障害がない場合は、24～48時間で血圧を160/100mmHgまで徐々に下げる必要があり、これにより重要臓器の低灌流と虚血の発生を避けることができる。

まとめると、高血圧でない人は120/80mmHgを超えると高血圧、糖尿病や重篤な合併症を合併した高血圧は130/80mmHgを超えると高血圧、糖尿病や重篤な合併症を合併していない高血圧患者は、65歳未満で140/90mmHgを超えると高血圧、65歳以上で150/90mmHgを超えると高血圧とされる。低血圧を避けるためにゆっくりと血圧を下げながら、高血圧のリスクを減らすことで、安全な血圧低下が達成できる。

読んでくれてありがとう！

皆様のご関心と、より多くの健康知識をお待ちしております！

注：本記事中の画像はインターネットから出典しています。著作権に抵触する場合は削除いたしますので、ご連絡ください。記事の内容はあくまで健康科学的なものであり、医学的なアドバイスや意見ではなく、医学的な指導を行うものではありません。

定期的に健康診断を受けている方であれば、血圧測定は最も基本的な健康診断の一つであることが一般的です。一般的に、血圧の標準値は120/80と言われており、この値を超えると、すでに上昇傾向にあることが多い。また、血圧のオフィス測定値が149/90以上の場合、通常、高血圧の問題として診断することができ、血圧収縮期血圧121〜139、拡張期血圧81〜89の間に、正常な血圧の高い値に属するが、また注意を払う価値がある。

一般的に、この血圧計の測定値も正確ですが、測定誤差を考慮すると、家庭で数回血圧を測定し、いずれも135/85以上であれば、高血圧と判断できます。

私たちの血圧がそれほど規則的でないこともあり、単に拡張期血圧が高いだけで、収縮期血圧は基準値を超えていない、例えば、血圧が130/95のような状況、あるいは単に収縮期血圧が高いだけで、拡張期血圧は基準値を超えていない、例えば、血圧が150/85のような状況、このような場合、私たちは通常、血圧の上昇によって血圧の状況を判断し、血圧の調整とコントロールの目標も次のようになります。血圧の調整とコントロールの目標は、上昇した拡張期血圧または収縮期血圧をできるだけ下げ、他の指標にはできるだけ影響を与えないことです。

高血圧の問題は、血圧が高血圧判定値である140/90を超えてから注意するのではなく、日常生活で血圧が120/80を超えることが多いようであれば、血圧が上昇傾向を示し始めたということであり、適時介入して血圧をコントロールできればベストなタイミングです。したがって、血圧を安全に下げたいのであれば、まず注意すべきは、早めの注意と早めの治療です。

血圧の上昇をできるだけ早期に発見し、血圧上昇の問題をコントロールするために介入することは非常に重要です。このような介入やコントロールは、必ずしも薬や薬剤を服用して血圧をコントロールすることを意味するわけではなく、生活の中でいくつかの悪い習慣を改めることが血圧の低下につながることも少なくありません。減塩食、DASH食や地中海食のような食事構造の調整と維持、肥満の抑制、運動の遵守、仕事と休養のスケジュールの維持、落ち着いた精神状態の維持、禁煙、アルコール制限など、高血圧でありながら高血圧と診断されていない人々にとって、これらの良好で健康的な生活習慣への介入は、血圧を下げるのによい効果をもたらすことが多い。

血圧が140/90を超えて高血圧と診断された患者さんでも、血圧がそれほど高くなく、160/100を超えていない軽症高血圧であれば、通常は糖尿病や心血管疾患を伴わない単純な高血圧の問題であれば、初めて薬を服用しないことを検討することも可能です。 先に述べたような生活習慣の介入やコンディショニングは、軽症高血圧の患者さんにも適用でき、生活上の自己管理によって生活上の自己管理によって、多くの場合、血圧は140/90以下にコントロールでき、130/80以下にできればなおよい。

精神的ストレスや不安、肥満、不健康な食事、運動嫌い、喫煙、アルコール依存症、夜更かしなどは、すべて単純性低血圧につながる生活影響因子であるため、単純性低血圧の場合、生活改善を目標にすることで、よりよい血圧降下効果が得られることが多い。

そして、血圧160/100以上の中等度と重度の高血圧、または生活調節を通じて高血圧の友人の標準まで血圧を制御することはできません、その後、薬やタイムリーで合理的な血圧を制御するために薬を服用する降圧剤の使用は、いくつかの基本的な原則があり、簡単に紹介し、まず、低用量開始、徐々に血圧を制御するために、過度の血圧低下につながる過度の薬の過剰摂取を避けるために、主に、; 2番目の推奨されます。中等度から重度の高血圧、または単一の薬剤を制御することはできません、それは降圧薬の異なるメカニズムのアプリケーションを組み合わせることをお勧めします、相乗降圧効果が優れています。第三に、個人化された薬、個々のさまざまな状況に応じて、薬を服用する禁忌は、独自の降圧剤を服用することを選択します。長期服薬の過程では、血圧の監視と測定に注意を払い、血圧がスムーズに標準に達するようにコントロールできるようにすることも、安全な血圧降下の重要なポイントである。

張医師は以前、高血圧の有病率について多くのことを語っている。 その数は非常に多く、身内や周囲の友人の何人かを観察すれば、いかに一般的であるかがわかるだろう。これだけ多くの人が高血圧に苦しんでいるにもかかわらず、高血圧患者に対する認識や治療率は決して高くはなく、ましてや標準化された治療率はもっと低いはずです。すべての高血圧患者が標準的な治療を受けられるようにすることは循環器内科医の義務であり、科学者の責任でもあると思います。ですから私は、高血圧の標準化治療という問題を何度も何度も繰り返し議論し、より多くの人々がその恩恵を受けられるよう、この言葉を広めていきたいと考えています。 高血圧患者は長期的にどのように血圧を下げればよいのだろうか？ Zhang博士によれば、高血圧患者はまず一次性高血圧と二次性高血圧を区別する必要がある。


高血圧が二次的なものであれば、その原因を特定し、治療目標を定める必要がある。例えば、血圧の上昇が褐色細胞腫によるものであれば、腫瘍を摘出する手術をお勧めします。

そして、一次性高血圧の場合、長期的に血圧を下げるという問題を考慮しなければならない。一次性高血圧の治療はまさに長期戦のようなもので、満足のいく結果を得るためには継続的な治療が必要である。その方法については、張医師がこれまで何度も言ってきたように、生活習慣の改善と薬物療法（ほとんどの場合必要）である。生活習慣の改善とは、減塩、低脂肪食、バランスのとれた食事、体重管理、快適な気分の維持、禁煙、禁酒、適度な運動などである。一方、薬物療法では、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（プリロセック系抗高血圧薬）、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（サルタン系抗高血圧薬）、カルシウム拮抗薬（ジフェンヒドラミン系抗高血圧薬）、β遮断薬、利尿薬の5剤が推奨されることが多い。患者さんの状態によっては、複数の降圧薬を併用する可能性もあります。お薬は医師の処方に従って服用してください。

本態性高血圧症では、標的臓器障害の出現を避けるために長期降圧が本当に必要である。

現在、わが国では4人に1人が高血圧に苦しんでいる。

最悪なのは、ほとんどの高血圧患者が自分が高血圧であることに気づいていないことだ。なぜなら、ほとんどの高血圧患者は不快感を感じないため、血圧を測らずに過ごすことがないからだ。

わが国やヨーロッパの高血圧の基準は140/90で、140/90を超えると高血圧とみなされる。

高血圧を放置すると、脳梗塞、脳出血、心不全、腎不全、心筋梗塞などを引き起こす危険性があるため、積極的に血圧をコントロールすることが大切です。

高血圧を改善するには？

1.健康的なライフスタイル

健康的なライフスタイルは、高血圧の有無にかかわらず望ましい。

新たに発見されたグレード1の高血圧（血圧が160/100未満で、心血管疾患や脳血管疾患がない場合）については、健康的な生活習慣によって血圧をコントロールすることから始めることができます。

健康的なライフスタイル：禁煙、禁酒、減塩食、高カリウム食、低脂肪・低糖質食、体重管理、有酸素運動、定期的なトレーニング、ストレスの軽減など。

2.正式な投薬

健康的な生活習慣でコントロールできない高血圧、160/100以上の高血圧を新たに発症した場合、糖尿病、心臓病、腎臓病などを合併している場合は、すぐに降圧薬を開始する必要があります。

現在日常的に使用されている降圧薬には、ジフェンヒドラミン、サルタン、プリロセック、利尿薬、b-ブロッカーなどがある。どの降圧薬を使用するか、あるいは複数の降圧薬を選択するかは、各人の血圧や併存疾患によって異なる。

つまり、高血圧を下げるには、健康的な生活習慣＋定期的な薬物療法という2つの方法がある。

(王心血管博士は正式にオリジナルの保護を承認し、盗難などの法的責任を負わなければならない)。

私は高血圧患者です！

私は高血圧患者で、血圧を下げるために定期的に薬を飲んでいます。しかし、私は高血圧ではないと思う。というのも、降圧剤を半錠飲んでいたのですが、朝、薬を飲まずにいると血圧が高くなり、100何十にもなることがあったのです。そこで主治医に相談し、薬を止めた。ところが前年の9月18日、突然血圧が200度を超えた。それで緊急入院したのですが、心臓機械ブリッジ以外の器械的検査はすべて正常でした。7日後に退院した後、医師はベタルシルとロスバスタチンを長期間服用するよう勧めた。

昨日までベタラックス半錠10ミリグラムとレスバスタチン半錠47.5ミリグラムを飲んでいた。朝の血圧は高血圧110以上、低血圧60以上で、一日中正常だった。昨日の午後5時、突然高血圧が150に達し、頭痛、パニック、あらゆる不快感に襲われた。家族にリラックスするよう説得され、しばらくすると血圧は下がった。これは去年の冬にも何度かあった。これは完全に更年期障害だと思う。

私は高血圧だと思う？