中国の成人における脂質異常症の有病率は著しく増加しており、多くの人が健康診断で脂質異常症を発見されている。 健康診断は脂質異常症患者を発見する最も重要な方法の一つであり、血清総コレステロール（TC）の上昇を特徴とする脂質異常症は動脈硬化性心血管病（ASCVD）の重要な危険因子である。従って、健康的なライフスタイルを採用し、定期的な検診を受けることで、脂質異常症を効果的にコントロールし、ASCVDや死亡のリスクを低減・低下させるために、脂質異常症に関する知識、治療、コントロール率を向上させることができる。では、総コレステロールが6.27mmol/Lの場合はどうすればよいのでしょうか？薬を飲むべきか？

まず、総コレステロール（TC）とは、血液中の様々なリポ蛋白に含まれるコレステロールの総和である。 TC値は加齢とともに上昇するが、70歳を過ぎると上昇しなくなり低下し、男性より女性の方が低く、閉経後は同年齢の男性より女性の方が高くなる。コレステロールや飽和脂肪酸の多い食事を長期間続けるとTC値が上昇する。遺伝的要因もTC値に影響する。血清総コレステロール（TC）、トリグリセリド（TG）、低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）、高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）値の上昇を評価し、心血管疾患、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病の合併の有無、肥満、喫煙、心血管疾患の家族歴の有無を評価し、上記の因子すべてを総合的に分析する必要がある。高血圧、総コレステロールTG、低比重リポ蛋白コレステロールLDL-C値の有無に基づき、アテローム性動脈硬化性心血管疾患ASCVDの残存危険因子として、(1)収縮期血圧160mmHg以上または拡張期血圧100mmHg以上、(2)非HDL-C 5.2mmol/L以上、(3)高比重リポ蛋白コレステロールHDL-C <1.0mmol/L；（4）肥満度BMI≧28kg/m2；（5）喫煙およびその他の因子。高血圧は最も重要な危険因子であった。(1)低比重リポ蛋白コレステロールLDL-C≧4.9mmol/L、(2)1.8mmol/L≦LDL-C＜4.9mmol/L、40歳以上の糖尿病患者。アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）を有する患者は非常にリスクが高かった。

総コレステロールが5.2mmol/L以上を高脂血症、5.2～6.2mmol/Lを境界域高値、6.2mmol/L以上を高値とみなす。患者個々の状態やASCVDのリスクに応じて、薬理学的脂質低下療法を開始するかどうかを決定すべきである。TC6.27mmol/L、例えばTG<2.3mmol/Lの患者は、まず食事療法を行うべきである。高脂血症の家族歴があり、食事療法が無効な場合は、脂質低下薬物療法を開始すべきである。高血圧、高血糖などの疾患がある場合は、食事療法と生活習慣の介入を基本として、脂質低下薬物療法を併用すべきである。

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総コレステロールが6.27というのは、確かに高脂血症ですが、薬を飲むべきでしょうか？ケースバイケースで分析しなければならない。

一般に臨床診断では、総コレステロールが5.2以上であれば高脂血症であり、総コレステロールが5.2～6.2であれば境界域の上昇に属し、総コレステロールが6.2以上であればコレステロールの上昇であるため、6.27であれば高脂血症と診断できるが、軽度から中等度の上昇に属するはずである。

しかし、脂質といっても、主に脂質の上昇に伴う心血管疾患のリスクを見ているわけですから、この値だけで薬を飲むかどうかを決めることはできません。 この値に加えて、LDLコレステロールの値は？HDLコレステロールは？中性脂肪は制限値を超えていますか？心血管疾患はありますか？高血圧ですか？糖尿病や慢性腎臓病がありますか？肥満ですか？喫煙者ですか？心血管疾患の家族歴はありますか？これらはすべて一緒に考える必要がある因子です。

もし上記の心血管疾患のリスクの問題がなければ、まず薬を服用しないことを検討することができ、生活調節を通じて血中脂質の指標をコントロールするために介入し、揚げ物、焼き菓子を食べる量を減らし、食用油の量を制御し、低脂肪食、運動を強化し、毎日適度な運動を遵守し、より多くの果物や野菜、主食の構造を調整し、精製された米や白小麦粉の摂取量を減らし、粗い穀物や穀物の割合を増やし、より多くの水を飲む、より頻繁に少量の水を飲む、禁煙とアルコールの使用を制限し、これらの側面は、脂質のレベルを改善するのに役立ちます。良い仕事と休息を維持し、これらの側面は、血中脂質のレベルを改善するのに役立ちます、あなたは厳格な自己規律することができれば、上記の健康習慣を遵守し、それは3〜6ヶ月後に血中脂質を見直すことをお勧めします、ほとんどの場合、血中脂質の指標は良い改善があるでしょう。

もし総コレステロール6.27に加えて、同時に他の心血管疾患のリスク、例えば高血圧、肥満、心血管疾患の家族歴の存在、このような状況、包括的な評価、このような状況は、心血管疾患のハイリスク患者、いわゆるハイリスク患者、いわゆるハイリスク患者をされている、心血管疾患の発生率は、次の10年間は、基準の決定の発生率の10％以上である、このような状況血中脂質を制御するために薬を服用することを考慮するには、総コレステロールを制御するために低用量スタチンを選択すると、通常、より良い効果がありますが、薬の間に、血中脂質のモニタリングに注意を払う、薬を服用することが目的ではなく、標準に到達するために血中脂質を作るために薬を服用し、心血管疾患のリスクを低減することが最終的な目標であり、そのような心血管疾患のハイリスクなどのケースの、薬物投与後の一定期間後の総コレステロール値を見てに加えて、メインは、2％で、LDLコレステロールの値を制御する必要があります。一定期間服用後の総コレステロール値に加えて、主にLDLコレステロール値が2.6未満、非HDLコレステロール値（総コレステロール値からHDLコレステロール値を差し引いた値）が3.4未満にコントロールすれば、基準に達したとみなされる。

脂質異常症に起因する心血管疾患のリスク評価については、臨床的判断の方法の完全なセットがありますが、上記の導入はちょうどあなたに簡単な例を与えるために、特定の状況は、一般的にも循環器専門医に相談し、血中脂質のレベルを制御するために薬を服用する必要があるかどうかを判断するだけでなく、あなたを思い出させるために、厳格な自己規律に薬を服用するかどうか、生活、健康的なライフスタイルが不可欠であるということです！健康的なライフスタイルは、心血管疾患のリスクを減らすために同様に重要である！