心血管疾患や脳血管疾患の予防と治療において、アスピリンは「赤い人」と呼ばれ、安価で美しい「100年来の薬」であり、その地位は疑う余地がない。効果があるだけでなく、安価で入手しやすい。

周知のように、脳梗塞、心筋梗塞などの心血管系や脳血管系の事故は、「血栓」のせいである。血管内の血小板は、さまざまな理由で集まり、グループを保持し、血栓を形成し、この高速道路の血管をブロックします。アスピリンは血栓の形成を防ぐことができる。

アスピリンは抗血小板凝集薬であり、血管内の血小板が凝集するのを防ぎ、血栓の形成を防ぐことができる。

しかし、心血管疾患を予防するために、何もせずにアスピリンを2錠飲むことは得策ではない。一般に、心血管疾患や脳血管疾患を予防するために、一般の人が自己判断でアスピリンを服用することは勧められず、まず関連する検査を行い、専門の医師が食事の必要性を判断してから食事をすることが望ましいとされている。

一般に50％以上の狭窄は臓器虚血の症状を引き起こし、薬物療法が必要となる。血圧、血糖値、血中脂質、血小板数、血液粘度などの指標も重要である。

心血管疾患を予防・治療するためには、アスピリンが効果を発揮する血中濃度を長期間維持するために、長期的に定期的に服用する必要がある。

年間もアスピリンを服用しているのだから、主治医から服用の必要性を確認されているはずだし、これだけ長く服用しているのだから、アスピリンの副作用（胃腸への刺激、消化管出血など）についても知っているはずだ。不快感がなければ、服用を続けるべきである。薬の服用を中止したい場合は、病院で検査と評価を受けてください。薬の服用を中止したい場合は、病院に行って検査と評価を受け、その後、主治医に判断を仰ぐべきです。[33]

西安胸部病院 薬剤師長 Xiong Zhaogang（中国西安市

アスピリンを3年以上服用している場合、冠動脈硬化やその他の心血管疾患、ステント留置がある場合、長期にわたる定期的な抗凝固療法が必要である。この質問は、「アスピリンの長期使用は役に立たないだけでなく、有害である」といういくつかの自己メディアを読むべきである！しかし、これは健康な高齢者を対象とした研究であり、心血管疾患患者を対象とした研究ではないことに注意することが重要である。心血管系イベントのリスクのある患者にとっては、血栓を予防するアスピリンの役割に疑いの余地はない。一歩引いて考えれば、毒になる薬であり、健康な高齢者がアスピリンを長期間服用する必要はない！

アスピリンは何百年も前から存在している。戦争時代を描いた映画では、有名な薬が2つ出てくるが、1つはペニシリン、もう1つはアスピリンである。アスピリンの研究が深まるにつれ、解熱・抗炎症作用に加え、抗血小板作用から心血管系疾患への使用も多くなってきている。

アスピリンはサリチル酸製剤であり、その典型的な副作用は胃刺激性で、胃のむかつきや消化管出血を引き起こす。現段階で市販されているアスピリン製剤は、アスピリンの胃粘膜へのダメージを軽減するため、崩壊せず胃で吸収される腸溶性製剤であり、胃への悪影響を減衰させている。

血栓症の予防におけるアスピリンの正確な役割を考慮すると、冠状動脈性心臓病や二次予防を実施する必要があるその他の患者がいる場合は、特定のメディアの記事の決まり文句に耳を傾けることはありません、治療を遅らせることがないように、急性発作などの心筋梗塞やその他の心血管疾患を引き起こし、その結果、生命を危険にさらす。

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アスピリンを3年間飲み続け、副作用がなければ、もちろん今後も飲み続ける。

I. 心血管系の一次予防と二次予防の「礎石

対象者がどのような理由で3年前からアスピリンを服用し始めたのかわからないが、脳梗塞、心筋梗塞、冠動脈性心疾患などの心血管・脳血管関連疾患の発症が原因であれば、再発予防のために二次予防としてアスピリンを服用する必要がある。50歳以上で、高血圧、高血糖、高脂血症などの疾患があり、今後10年間の心血管疾患罹患リスクが10％を超える場合は、一次予防としてアスピリンを服用する必要がある。いずれにせよ、医師からアスピリンを勧められれば、副作用が起こらない限り、アスピリンは常に服用すべきである。

アスピリンの役割

動脈硬化、狭心症、冠動脈性心疾患、糖尿病、高脂血症の患者ではトロンボキサン濃度が上昇する。これは血小板凝集と血栓症の一因となり、病気の進行を悪化させる。対照的に、アスピリン通過によって血小板のシクロオキシゲナーゼ（COX）がアセチル化されると、トロンボキサンの産生が減少する。アスピリンはトロンボキサンによる血小板凝集を不可逆的に抑制する。

現在、アスピリンには毒性があり、長期間服用すべきではないと言う人がいる。これは事実ではなく、アスピリンの作用機序に対する理解不足と、一部の人々が誤って信じている噂によるものである。実際、心血管系疾患のリスクが高い患者にアスピリンを長期間使用すると、血栓の形成を予防し、疾患の進行を遅らせることができる。

アスピリンの副作用

低用量アスピリンの最も一般的な副作用は消化管粘膜の損傷であるが、これはアスピリンが血小板凝集抑制作用に加えてプロスタグランジンの生合成を阻害することによる。体内のプロスタグランジンには胃粘膜を保護する作用があるため、アスピリンは胃粘膜のバリア効果を弱め、胃酸や消化酵素などの胃物質の影響を受けやすくなり、潰瘍や出血の原因となる。

IV.アスピリンの副作用と闘う方法

1、プロトンポンプ阻害薬（アゾール系薬剤）との併用：アスピリンによる消化管障害に対しては、アスピリンとプロトンポンプ阻害薬を併用することができる。胃酸の分泌を抑え、消化酵素の活性を低下させ、消化管粘膜の損傷を軽減する。

2、他の抗血小板薬の代替：アスピリンに耐えられず、抗血小板療法を中止できない患者には、テグレトールやクロピドグレルに置き換えて治療することができる。

アスピリンは "諸刃の剣 "である。

"毒をもって毒を制す "というが、どんな薬にも使用目的とは無関係の副作用がある。ある循環器内科の専門医は、自分自身が循環器系の事故に遭うくらいなら、アスピリンを飲んで胃出血のリスクに直面する方がましだと言ったことがある。というのも、胃出血は完治させることができるが、心血管疾患は一度発症すると一生続くからである。

いつか医学がリスクのない薬を開発することが望まれる。しかし、今はまだアスピリンという "諸刃の剣 "と付き合わなければならない。私は薬剤師のワジです。私についてきて、あなたのそばの薬剤師になることを歓迎します！

臨床的にアスピリンを服用する人は多いが、その場合、何年も、何十年も、ずっと服用している。3年間飲み続けても大丈夫です。

アスピリンは抗血小板薬として、心血管疾患や脳血管疾患などの慢性疾患に広く使用されている。現在、アスピリン腸溶錠100mgが最も使用されている。基礎疾患のある患者は、脳卒中などの後遺症を予防するために、通常1日1錠を服用する。

アスピリンの最大かつ最も一般的な副作用は、胃出血などの消化器系の不快感です。ですから、アスピリンの服用による副作用がなければ、そのまま服用を続けてもかまいません。服用後に消化管出血がひどい場合は、ヒドロクロピドグレルで調整します。また、抜歯などの手術を受ける数日前からアスピリンの服用を中止する必要があります。

"循環器内科のドクター・ニャー "の見解：

1.すでに心血管疾患を発症している人、または10年以内に心血管疾患のリスクが10％を超える人。全員がアスピリン腸溶錠の服用が必要。

2.アスピリン腸溶錠は、長期間、終生服用すべきである。

3.アスピリン服用による副作用がある場合。アスピリンの服用を中止する。他の抗血小板薬を使用する。