冠動脈性心疾患は循環器内科でよくみられる頻度の高い疾患である。循環器内科病棟では、入院患者の半数以上を冠動脈性心疾患患者が占めることもあり、冠動脈性心疾患の有病率は想像に難くない。冠動脈性心疾患は、心臓の栄養血管である冠動脈の狭窄や閉塞によって引き起こされる一連の臨床症状である。最も一般的な原因の一つは冠動脈の動脈硬化であるが、もちろん冠動脈の攣縮も冠動脈性心疾患の原因の一つである。冠動脈の攣縮も冠動脈性心疾患の原因の一つです。この質問については、すでに答えが見えているかもしれませんが、まだチャンスはあります。今日は張医師がこのテーマについてお話しします。

まず、喫煙が冠動脈性心疾患の危険因子の一つであることは間違いない。しかも、喫煙本数は冠動脈の動脈硬化の程度に正比例する。 30歳から50歳の男性で1日20本以上喫煙する人は、冠動脈性心疾患や突然死のリスクが非喫煙者の3.2倍になる。能動喫煙でも受動喫煙でも冠動脈性心疾患の発症率の上昇につながり、男女を問わず喫煙の程度が高いほど冠動脈性心疾患の相対的リスクは高くなる。実際、冠状動脈性心臓病以外にも、喫煙は肺がん、口腔がん、喉頭がん、子宮頸がんなどの悪性腫瘍と密接な関係がある。肺水疱や肺気腫の発生率も、喫煙者では著しく高い。

だから、喫煙の危険性はよくご存知だと思う。では、禁煙は必要なのでしょうか？あなたの健康のため、家族の健康のため、そして家族の幸せのために、張医師は明確な答えを出します。

減塩、低脂肪、低糖の食事、禁酒、適度な運動、快適な気分の維持、定期的な投薬と検査が非常に重要であり、健康食品や食品だけで冠動脈性心臓病が治ると思わないでください。

冠動脈性心疾患の危険因子は数多く確認されており、それぞれの危険因子の影響の強さは様々である。 冠動脈性心疾患の危険因子を分類すると、喫煙は治療的危険因子として正式に分類されている。

喫煙、高血圧、高コレステロール、高LDL、低HDL、血糖上昇などの高危険因子による冠動脈硬化のメカニズムはよくわかっていないが、これらと動脈硬化の直接的な因果関係を支持する証拠は数多くある。同時に、これらの因子は独立して作用し、それぞれが冠動脈アテローム性動脈硬化症の発症に直接寄与しうることを意味している。冠動脈アテローム性動脈硬化症の形成は、LDL上昇の存在下で促進される。もちろん、これらの危険因子は一般的で強力であるため、主要危険因子と呼ぶこともできる。喫煙が冠動脈性心疾患の高危険因子であることは明らかである。

冠状動脈性心臓病を患っている場合は禁煙しなければならない。禁煙は、喫煙歴が長く喫煙中毒になっている患者さんにとっては難しいものです。 医師の指導のもと、喫煙に対する不安の程度を見極め、禁煙によってもたらされるメリットを理解し、禁煙の難しさや喫煙が引き金となった理由を明らかにし、周囲のサポートを得ながら、ニコチン補充療法を併用し、少量の喫煙から始めることで、一日も早く中毒から脱却し、禁煙という目標を達成することができます。

張景雲 所属ユニット：北京豊台病院 薬局ネットワーク会員 2018年10月14日

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

禁煙の話をするたびに、大きな議論が巻き起こる！

要するに、タバコを吸う人は90歳、100歳まで生きられないということだ。

そのようなアイデアを提案する人のほとんどは、記事を読まずにコメントに参加したり、人の名前を呼んだりするだけだ。

禁煙は多くの人にとって本当に簡単ではないからだ。

冠状動脈性心臓病があっても禁煙しますか？

冠状動脈性心臓病はもちろん、病気でなくても禁煙は勧められる。

タバコを吸う人は100歳まで生きると言う人の質問にまず答えよう。

タバコを吸って100歳まで生きる人ばかりを見て、タバコを吸わないで100歳まで生きる人を無視することがよくある。飲酒運転をしても平気な人を見ると、飲酒運転をしても平気な人は誰だと言うように、飲酒運転が関係している交通事故が増えることはない。

大きな数字を見て、何かを評価する。

本題に入ると、喫煙は冠状動脈性心臓病の発症率を3〜4倍高め、禁煙は冠状動脈性心臓病死亡率を36％減少させる。

冠動脈性心疾患は長期の薬物療法が必要です。薬物療法の目的は、血液をサラサラにし、プラークの成長を遅らせて、プラークの破裂による急性心筋梗塞を防ぐことです。喫煙はどうでしょうか？このリスクを著しく高めます。

つまり、予防のために薬を飲み、悪化させるためにタバコを吸うのであれば、それは治療していないのと同じではないか？

だから、冠状動脈性心臓病には禁煙が絶対に勧められる！

冠動脈疾患がない場合は禁煙も推奨される！

(王心血管博士は正式にオリジナルの保護を承認し、盗難などの法的責任を負わなければならない)。

プロの薬剤師として、冠状動脈性心臓病に罹患している場合は禁煙するようアドバイスする！

近年、心血管疾患の死亡率が上位を占めていることから、タバコに含まれるニコチン、一酸化炭素、酸素フリーラジカル、多環芳香族炭化水素、ブタジエンは、血管攣縮の誘発、高血圧の悪化、脂質代謝異常の促進など、さまざまな経路で心血管系にダメージを与える可能性がある。タバコの使用をコントロールすることは、心血管疾患の予防と治療にとって非常に重要である。

では、禁煙を決意したなら、同時に何をすべきかを見てみよう。

1.禁煙を決心したら、家族に伝えると、応援してもらえるだけでなく、監視してもらえる。

2.禁煙からスタートし、徐々に減煙から全く吸わなくなるまでの時間を自分で記録し、毎日パンチカードを出して励まし、3～4カ月後には成功する。

3.タバコ、ライター、マッチ、灰皿はすべて捨てる。

4.以前喫煙していた場所や活動を避け、友人に禁煙していることを伝え、支援を求める。

5.食後にタバコを吸うという考えをなくすために、食後に水を飲んだり、果物を食べたり、散歩をする。

6.中毒が来たら、すぐに深呼吸をしたり、無糖のガムを噛んだりして、タバコの代わりにスナック菓子を避ける。

7.タバコの誘惑に負けず、あと1本吸えば禁煙プログラムが終了すると自分に言い聞かせる。

8.再発しても自分を否定しないこと、これは禁煙の過程ではよくある現象である、経験から学んで再出発すること、再発の危険性を知ること、再発につながる要因や環境を避けることが必要である。

また、自力での禁煙が難しい場合は、専門医の助けを借りるという選択肢もあります。あなたの喫煙中毒を診断・評価し、あなたの個人的な状況を理解することで、医師はあなたに合った治療計画を立て、適切な治療薬を選択することができます。

現在、この国で入手可能な禁煙補助薬は以下の通りである：塩酸ブプロピオン徐放錠と酒石酸バレニクリン錠。

薬を服用するときは、次のことを忘れないでください。アルコールは減らすか避けるべきであるしかし、留意すべき点もいくつかある：

塩酸ブプロピオン徐放錠

1、この人たちは使えない！

1) てんかん患者；

2) 過食症または拒食症の患者；

3) 急に飲酒を中止したり、鎮静を中止した患者；

4) 授乳中の母親と妊婦。

2これらの薬と併用してはならない！

イソニアジド錠/注射、モクロベミド錠、塩酸セレギリン錠、レボドパ錠/カプセル、高麗人参、鹿角ビロード、何首烏

バレニクリン酒石酸塩錠

1、この人たちを利用することはできない：妊娠中および授乳中の女性

2、注意：本剤服用中にアルコールを摂取すると、患者によっては酩酊作用が増強され、攻撃的な行動や一過性の健忘を起こすことがあり、まれに痙攣発作を起こすこともある。

特に注目：

ブプロピオンまたはバレニクリンを使用していて、次のような症状がある場合は、使用を中止し、医師または看護師に連絡してください：1)非常にストレスを感じる 2)落ち込む 3)奇妙なことを始める 4)自殺を考える

禁煙は長期にわたるプロセスであり、ほとんどの喫煙者は禁煙に成功するまでに何度か試行錯誤を繰り返します。禁断症状、再発、精神的苦痛など、どのような症状であっても、医師に相談することで、自分の身体の状態を理解し、禁煙のための心理的介入を行うことができます。

上記はその結果である。復旦大学中山病院の張潔青が答える！

招待してくれてありがとう。

冠状動脈性心臓病（冠状動脈性心臓病略称）の予防と治療で非常に重要なポイントは、積極的に禁煙することです、タバコは有害物質の様々な含まれている、私たちの血管内皮を損傷し、血小板の凝集を促進し、冠状動脈性心臓病のリスクを高めるだけでなく、高血圧、脳卒中、慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、肺がんや他の多くの疾患と、密接な関係の発生の発生。だから、健康のために、必ず禁煙してください。

タバコは冠動脈性心疾患の明らかな危険因子であるが、国民の大多数はまだこの事実を知らない。冠動脈性心疾患の危険因子は数多くあり、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、家族歴、悪習慣などが一般的である。しかし、既存の研究によると、冠動脈性心疾患の発生における喫煙の影響は、高脂血症に次いで大きく、特に高血圧、糖尿病、肥満などの基礎疾患を持たない患者では、高血圧や糖尿病の影響よりも重要である。

国内外の研究やガイドラインによると、同じ条件下では、喫煙者は非喫煙者に比べて冠動脈性心疾患を発症する可能性が3〜4倍高く、一方、禁煙によって冠動脈性心疾患による死亡リスクを約36％低減できることが分かっている。冠状動脈性心疾患の治療には、生活習慣の改善、薬物療法、ステント治療、バイパス手術などがあるが、中でも生活習慣への介入は、冠状動脈性心疾患の発症を予防するだけでなく、冠状動脈性心疾患の長期的な安定コントロールに非常に重要な役割を果たす。日常生活では、合理的な食事、禁煙とアルコールの制限、適切な運動、規則正しい労働と休息、体重のコントロールと心の維持に注意し、同時に医師の指導の下、定期的な薬物治療を行う必要があります。 頻繁な狭心症発作、急性心筋梗塞、冠動脈狭窄が75％以上の人にはステントを留置し、複雑な冠動脈病変のある人にはバイパス術を行うことができます。

タバコと冠動脈性心疾患について、正しく理解していただきたい。 タバコは肺がんの発生に関係するだけでなく、冠動脈性心疾患の重要な危険因子であり、その影響は肺がんに勝るとも劣らない。タバコを吸い、酒も飲む人がまだ99歳まで生き、タバコも酒も飲まない人がまだ66歳まで生きていない、というのは早計である。 この現象は結局のところ少数派であり、実際には喫煙者の病気や死亡のリスクは非喫煙者のそれよりもはるかに大きいのだから、健康のためにもタバコは控えてほしい。

お読みいただきありがとうございました。この記事は、総合診療スイーパーが「今日のヘッドライン＆悟空Q&A」に寄稿したものです。

筆者は、長い間タバコを吸い続け、冠動脈疾患を患い、その結果ステントを留置した患者を何人も見てきたが、何度も禁煙を試みたが、どうしても誘惑に勝てない。狭心症の発作で何度も医者に行く。その結果、ステント内再狭窄を起こし、再度ステントを留置したり、薬用バルーンで拡張しなければならない患者もいる。軽度から中等度の狭窄や病変のない患者の中には、重度の狭窄が進行し、再ステント留置を余儀なくされた者もいた。

喫煙と冠動脈性心疾患との関係は、長い間、実験や臨床によって確認されてきた。喫煙者の冠動脈性心疾患の発症率は、通常の非喫煙者の3.5倍である。喫煙者の急性心筋梗塞の確率は非喫煙者の2〜6倍である。心血管疾患の30〜40％は喫煙が関係している。

冠動脈性心疾患は、長期にわたる喫煙によって、主に以下のような経路で発症する。

(1)脂質異常症になり、低比重リポ蛋白が増加し、動脈硬化性プラークの形成を促進する。(2)長期喫煙は冠動脈の内皮機能を損傷し、低比重リポ蛋白が血管の内皮下に浸潤しやすくなり、血小板が損傷した内皮に付着しやすくなり、動脈硬化性プラークの形成を促進する。(3)長期喫煙は冠動脈の痙攣につながり、狭心症が起こる。血液中の一酸化炭素含有量の増加、心筋の低酸素症、血液中の赤血球の産生を刺激し、血液の粘度を増加させ、血栓を形成しやすくなり、心筋梗塞や狭心症の発作につながる。

したがって、冠動脈性心疾患は、心血管イベントの再発を予防するために、冠動脈性心疾患の二次予防をしっかりと行わなければならない。通常、血小板凝集を抑制する薬剤を服用して血栓症を予防し、スタチン系薬剤を服用してプラークを安定させ、元に戻す。また、減塩、低脂肪食、適度な運動など、生活習慣を見直すことも必要です。

冠動脈性心疾患の患者さんは絶対に禁煙する必要がある。しかし、なぜ冠動脈性心疾患になると禁煙しなければならないのか、その理由を知らない人も多いのではないだろうか。 では、冠動脈性心疾患と喫煙についての私の理解をお話ししよう。

冠動脈疾患は、冠動脈のアテローム性動脈硬化症、プラーク形成、冠動脈の狭窄、心臓への十分な血流、酸素および他の栄養素の供給ができなくなり、その結果、心臓の虚血、酸素欠乏が起こるために起こる。したがって、冠状動脈性心臓病の根本的な病変は冠状動脈の動脈硬化である。 喫煙は有害物質を発生させ、血管の内皮細胞を損傷し、動脈硬化を促進し、冠状動脈を損傷する可能性がある。血中脂質も正常、血圧も正常、血糖値も問題ないのに、冠状動脈性心臓病になっただけで、神様に文句を言う患者さんがいますが、タバコを吸いましたか？

第二に、血管の内皮細胞は一酸化窒素を放出し、血管を拡張させ血圧を低下させるが、喫煙は血管の内皮細胞を傷つけ、血圧の上昇を招き、高血圧は動脈硬化の原因でもあるため、喫煙はいくつかのリンクに影響を与え、冠状動脈性心臓病を引き起こす可能性がある。

加えて、喫煙は喫煙者の冠動脈障害を増加させるだけでなく、発生する副流煙は家族など周囲の人にも害を及ぼす。彼らが副流煙にさらされることで、冠動脈疾患の発症率も上昇する。

喫煙者の皆さん、冠動脈を維持し、心臓をあと数年持たせるためにも、そして家族の健康のためにも、どうか禁煙してください。

読んでくれてありがとう！

ご挨拶この質問に対する答えはイエスです！辞めなければならない！やめなければならない。喫煙は有害であり、冠状動脈性心臓病を進行させます。

タバコの燃焼によって発生する煙には多くの有害物質が含まれており、腫瘍の発生率を高め、生殖能力に影響を与えるだけでなく、冠状動脈性心臓病を含む呼吸器系疾患や循環器系疾患などの慢性疾患の発生率を高める可能性がある。統計によると、喫煙者の冠状動脈性心臓病の発症率は非喫煙者の3～4倍であるが、禁煙によって冠状動脈性心臓病による死亡リスクを約36％減らすことができる。

喫煙が冠状動脈性心臓病の発症率上昇につながる理由は、主に血管内皮細胞へのダメージに関係している。血管内皮は血管の内面を覆っている平坦な上皮の単層であり、内皮細胞のこの層を過小評価することはできません、彼の機能は非常に強力であり、異物、微生物、壊死や老化組織の貪食ができるだけでなく、より重要なのは、それは血管の収縮と拡張に関与している一酸化窒素を生成します。喫煙によって産生される有害物質は血管内皮細胞を傷つけ、血管内皮細胞が傷つくと血管収縮と拡張のバランスが崩れ、血圧が上昇して動脈の内腔が狭くなる動脈硬化の発生につながる。さらに、喫煙は糖尿病の発症率を高め、これも動脈硬化の発症率を高める。冠動脈疾患の主な原因は冠動脈の動脈硬化であり、その結果内腔が狭くなり、ひどく狭くなると心筋への血液供給に影響を及ぼし、心筋虚血や低酸素症、さらには急性心筋梗塞を引き起こす。

したがって、冠動脈の損傷を悪化させ、急性心筋梗塞の発生につながらないように、冠動脈疾患患者は禁煙するのが最善である。次に、血圧、血糖、血中脂質などの危険因子を積極的にコントロールし、体重をコントロールし、脂肪の摂取を減らし、適切な運動を行い、禁酒し、労作を避け、合理的で定期的な薬物療法に協力することである。急性合併症の発生を避け、冠動脈性心疾患の死亡率を低下させる。

冠動脈性心疾患を患っている場合、なぜ禁煙が重要なのでしょうか？

まず、冠動脈性心疾患とは何かを理解しよう。冠動脈性心疾患とは、冠動脈硬化性心疾患とも呼ばれ、冠動脈の内腔の狭窄や閉塞による動脈硬化の結果、心筋虚血や心疾患による低酸素症や壊死が起こることを指す。

冠動脈性心疾患の危険因子には、年齢、脂質異常症、高血圧、喫煙、糖尿病、肥満、家族歴など多くのものがある。

では、なぜ喫煙が冠動脈性心疾患を悪化させるのか？

この疾患の発症率は一般的に非喫煙者より喫煙者の方が高く、1日の喫煙本数に関係している。喫煙者は血中カルボキシヘモグロビン濃度が高く、動脈壁への酸素供給が不足し、内膜の脂肪酸合成が増加し、プロスタサイクリンの放出が減少し、その結果血小板が動脈壁に付着しやすくなり、動脈硬化を引き起こしやすくなります。また、タバコに含まれるニコチンは冠状動脈と心筋に直接作用し、動脈の痙攣と心筋の損傷を引き起こし、心臓の機能に大きな影響を与える。

このことから、喫煙が冠動脈性心臓病にとっていかに有害であるかは容易に理解できる。

冠状動脈性心臓病の人は、できるだけ早く禁煙し、できる限り喫煙を控えることが望ましい。

タバコは、このことは百害あって一利なし、冠状動脈性心臓病はもちろんのこと、病気もなく、健康で健康であるああをやめなければならない、タバコにどのくらいのダメージ、多くの人々が知っている、それはニコチン、シアン化物、重金属、アミノフェノール、メチルヒドラジン、ホルムアルデヒド、一酸化炭素などが含まれているなど、それぞれが死に置くことができ、タバコの同様の物質は、足の200種類以上です；

さらに、多くの人が知らないことがもう一つあり、タバコにはポロニウム210という放射性物質が含まれているため、喫煙は放射線被曝に相当し、1日30本、1年間継続的に喫煙することは、X線透視検査を300回行うことに相当することが確認されており、平日、我々は常に胸部X線検査を行うことを心配している放射性物質によって傷害されることはありませんが、それは知らず知らずのうちに自分自身を落とし穴です！

冠状動脈性心臓病については、さらに言うことはあまりありませんが、禁煙しなければならない、喫煙は冠状動脈性心臓病の有病率がほぼ15倍に増加し、毎年、人々の数の40％の心血管疾患による死亡が喫煙によって引き起こされるようになります。受動吸入また、国際的なサンプル調査によると、喫煙がん患者の50％が受動喫煙者であることが確認され、多くの調査では、夫が喫煙している場合、妻の肺がん発症の可能性が通常の4倍近く高くなることが示されている害も大きい、もちろん、一緒に住んで、妻だけでなく、彼の両親や子供たちのために、煙もあきらめる必要があります！

上記はあくまで参考である！