歴史上の大災害は、今日の伝染病予防について何を教えてくれるのだろうか?
歴史上の大災害は、今日の伝染病予防について何を教えてくれるのだろうか?
情報は透明性があり、事実に即しており、一般市民の認識を高めるものである。なぜなら、感染症は通常の病気とは異なり、社会学的な側面を持っているからである。
これは非常に大きなテーマであり、歴史的に見ても、一般的にいくつかの理由で発生している:
1、戦争:軍隊や兵舎は、多くの場合、伝染病で最悪の打撃を受け、戦争は風土病の伝染病につながる、モバイル軍隊は、モバイル大きな細菌(古代中国の腸チフスの流行)であり、現代の戦いに加えて、しばしば細菌学的戦争(中国の細菌学的戦争の日本の侵略)を使用され、ペストは戦争の武器となっている。
2.地理と気候変動
3.地震、洪水、干ばつ、飢饉などの自然災害を伴う自然災難は、パンデミックをもたらすに違いない。
4.古代世界における商人、宣教師、使者、観光客は、地域間の文化交流と経済貿易を促進したが、同時に大規模な伝染病を引き起こした。
5.民俗習慣と食習慣(野生動物を食べる)。
流行の原因という点では、我々は教訓を学び、最初の4点は今のところすべてうまくいっている。ただひとつ、野生の動物を食べることだけは、歴史の教訓として学ばれていない。昔から、多くの大規模な感染症は動物が原因で発生し、動物から人へ伝播してきた。1988年に上海で発生したA型肝炎は、契東のアーク貝を食べる習慣が原因で発生し、感染者は30万人を超えたとされており、非常に大規模な公衆衛生上の珍事件であったことは間違いない。SARS事件が野生動物の無差別食(ハクビシン食)が原因かどうかについては、私は疑問である。
特に野生の動物には近づかないことだ。
古代社会がペストに対処する方法:
1、隔離(村から追放、または田舎にある空き家の郷から離れたところに再定住する、ハンセン病などの隔離の方法に対処するため、初期は患者を田舎(郷)から追放することで、近代以降はハンセン病病院を設立し、患者は地域の規定に集中して療養し、部外者との接触を禁止する; 急性と感染症の大規模な発生は、家庭の強制的な閉鎖や都市の封鎖を取るために、1911年の東北地方のペストのような感染症の普及と拡散の拡大を防止するために例えば、1911年、東北地方で発生したペスト、武林徳は、東北地方から山海関峠への列車を遮断することである、流行は東北地方で最初のコントロールになり、関内への流行の拡大を防ぐために、1665年、イングランドのダービーシャーの町アイアムでペストが発生し、町の住民が率先して町を封鎖し、外の人が入ってくることを許可せず、中の人が外出することを許可しない、ペストの流出を中断するために、350人以上の村全体が260を持っている歴史家に「ペストの村」として知られるこの村の村人たちは、自己犠牲の偉業を成し遂げて近隣の地域の流行を抑え、近隣の村の住民に命を与えた。また、家に閉じこもる感染患者や家族もいた。あるいは、ペストのための特別な病院を設立し、感染患者を一元的に受け入れ、特別な治療を施し、病院内で他の患者から隔離した。他の患者から隔離された。)死体の焼却
2.シャワーや手洗いを始めるなど、生活習慣を変える;
3.現代社会は共同箸の使用とマスクの着用を発明した;
4.発作時の社交性の調整、外出禁止令、家庭での自己抑制。
5、このようなポートの検疫、商品や外国人の検疫などの貿易の新しいルールの開発は、1374年にヴェネツィアは、すべての商人が感染しているか、または商人が感染している疑いがある場合は、市内に入ることが許可されないことを規定し、規制を公布する最初のものであり、他のイタリアの都市がそれに続いた。指定された場所で、都市や港からの距離で、同時に、新鮮な空気と日当たりの良い環境にある国に入ることが許可される前に30日間滞在し、後に40日間に拡張され、四旬節(Quarantenaria)として知られている、つまり、今日の港検疫のため。 1383年、マルセイユ、フランス、港検疫所の公式設立。
古代中国の王朝は、基本的に特別な措置は、"病気の場合には、人々が治療を求めるだけでなく、自分自身を守る、地方政府は、計画の代わりにする必要がありますので、Shouwuと同じ領土の人々がされている。中国の医療セットアップよりも、人々は彼らが好きなようにやってみましょう、に耳を傾けるために来て、異なる強制しないように来ていない"。伝染病が発生すると、「皇医」を現地に派遣して観察し、地方政府に代理で対処を依頼し、地方政府は「防疫所」「養生所」「熱帯人所」を設置する。地方政府は「荀房」、「采雕房」、「熱帯人房」を設けて患者を受け入れるか、「病人がいれば、住居を放棄してここに薬を置く」とした。 患者を受け入れて治療する臨時病院の設置は、主に市民権力や宗教団体に頼るケースが多く、上海の近代の伝染病の場合、「熱帯人房」は地方政府と市民団体が共同で設置した。現代の上海では、ひとたび伝染病が流行すると、地方政府と市民団体が共同で「伝染病病院」を設立する。
もちろん、古代中国における伝染病予防には、ワクチン接種など他にも多くの貢献があった。歴史を通じて天然痘が執拗に発生した結果、全体の死者数はペストをはるかに上回り、死亡率は最大25%に達した。宋の時代から、中国社会は天然痘を防ぐために、ヒト痘の予防接種法を採用し、他のアジア諸国やアラブの医師はまた、18世紀頃、ヨーロッパへのヒト痘の予防接種法、1796年英国のヒト痘接種ジェンナーは天然痘無害ワクチンに対して有効になった牛痘の接種を発明したが、当時、人々は完全にワクチンの役割と、このワクチンの大きな意義を認識していなかった、英国議会は、強制的なワクチン接種を法制化したワクチン接種ワクチン接種という方法は、20世紀以前の社会や国民にとって有害であったチフスやジフテリアなど、多くの感染症の発生を予防・抑制するのに有効であった。
反流行の啓示を総合すると次のようになる:
1.14世紀にヨーロッパで黒死病が発生した後、(1)1383年にフランスのマルセイユ港に検疫所を公式に設置したこと、(2)死体の回収と埋葬、外国船の警備、検疫、疫病の報告などを監督・指揮する政府委員会を設置したこと。
2.疫病を隔離し、患者への援助を提供するための保健法および検疫所と受入施設の設置。
3.国民健康動員および公衆衛生リテラシー:衛生ポスター(現在はウェブベース)、予防ガイドブック(手洗い、マスク、共用箸、消毒など)。
4.予防薬の台頭と保健統計。5.漢方薬と近代的な標的ワクチンの標的抗疫病処方。
5、それぞれの発生は、別の隠された疫病を伴う:噂話、噂や迷信、非科学的ないわゆる民間療法の普及、これらの社会的流行は、その普及が速く、感染者が速く、害は必ずしも生物学的流行よりも弱い、あるいはそれ以上に、社会的パニックを引き起こす可能性が高いではありません。したがって、伝染病の予防と制御のための重要な対策は、情報の透明性、科学的知識の普及、予防と制御方法に関するタイムリーな指導である。
つまり、疫病は人間社会に壊滅的な打撃を与え、生命の価値について考えるきっかけとなり、医学者に病気の原因を探るよう促し、細菌学、疫学という概念の台頭、統計的調査方法の普及、人口調査、疾病プロファイルの出現など、新しいタイプの学問を生み出したのである。コレラからは、水資源の管理、水質の監視と管理、疾病研究の社会学的方向性が生まれた。人類史の大きな転換点でペストが果たした役割については、前回の回答にある。SARS事件は、中国の公衆衛生予防と対応メカニズムの改革と改善を促しただけでなく、医学史、公衆衛生史、医学社会史の研究を、隠れた研究分野から学術研究の最前線へと押し上げ、歴史学者、社会学者、人類学者の関心をますます集める明確な学問分野となり、歴史学的研究の新たな分野を切り開いたことを付け加えておく。



まず歴史的なペスト。当時は細菌微生物学はなかった。つまり、人々はペストが微生物によって引き起こされることを知らなかった。漢方医学では、このような感染症をすべてペストと分類した。では、それは何なのか?毒なのか?という文献が最初に置かれた。実際、当時言われていたペストは主に呼吸器感染症であったことが明らかにされている。そして現在では、消化器系の感染症もあり、他の手段で感染する感染症もペストに入れられている。つまり、現代医学のペストとは、古代の文献よりもはるかに広い範囲の感染症なのである。
中国の歴史の中で発生した疫病の数は数え切れないほどであり、それらはすべて、年が近づくにつれて徐々に増加している。不完全な統計によれば、中国で古くから発生した疫病の回数は、周代に1回、秦・漢代に13回、魏・晋代に17回、隋・唐代に17回、宋・元代に32回、明代に64回、清代に74回である。
何千年にもわたって伝染病と闘ってきた中国人は、当然ながら多くの経験と対処法を身につけてきた。
まず第一に、中国では古くから伝染病の発生時期をまとめ、予測してきた。
隋の大衍8年(612年)には世界的な大干ばつがあり、その後にパンデミックが起こり、宋の清里8年(1048年)には河北省で大洪水があり、その翌年3月にパンデミックが起こり、元の至順年間(1331年)には衡州地方で干ばつが続き、その後に疫病が流行し、「死者19人」となった。".........
第二に、突発的な発生に対しては、治療よりも予防の方がはるかに効果的である。
では、どうすれば伝染病を予防できるのか?そのために非常に重要なのは、流行に関連するものを見つけることである。
それ以前の長い間、伝染病は疫病神のせいにすることで説明されてきた!しかしその後、意識のレベルが高まるにつれて、人々は伝染病の発生と公衆衛生の関係に気づき始めた。
南宋時代、鎮徳秀は泉州に仕え、この地が春と秋の変わり目にしばしば疫病に見舞われ、泉州市の側溝が長い間塞がれていることを知り、側溝の清掃を決意した。
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もちろん、蔓延する伝染病にとっては、感染経路と感染源を断つことが最も重要である。
秦以前の時代には、人々は死体を処理することで伝染病の感染を防ぐことを知っていた。後の時代には、パンデミックが発生した場合、政府は一般的に死者の遺体を埋葬する慣行を持っている。南梁呉迪、イン市の流行、市は死者178の口の中に10以上!裁判所は、伝染病が広がるのを防ぐために、死者に棺を与えるように命じた。宋の時代、役人は報酬として最後通牒に、遺体を埋めるために僧侶を募集する流行の余波であろう。
また、『漢書』には早くも、病人に対する隔離措置の記録が残っている。
当時の人々が伝染病の伝染力を真剣に考え始めていたことは明らかである。
晋の時代、伝染病患者の隔離は制度化されていた。南朝の斉の時代には、専門の患者隔離施設である六病堂が設置された。唐の時代には、僧侶が病人を隔離して治療する乞食病舎が開設された。
宋代以降、政府が運営する病人施設が数多く登場したが、それらはすべて病人を隔離するためのものだった。杭州では、蘇軾が「安楽芳」という病人施設を設立した。
その後、元、明、清の時代には、薬局を除く公的な医療機関は次第に減少していった。しかし、民間の慈善団体が急増したため、伝染病対策は依然として効果的だった。
疫病に対する人間の闘いは、地球上で最悪の戦争である。ヨーロッパの黒死病は約2億人の命を奪い、スペイン風邪は5000万人をこの世から奪った。人類に計り知れない損失をもたらしたペスト。
しかし、人類は降伏して抵抗をやめたわけではない。
"後者は前者の教訓を忘れてはならない"歴史上起こったこれらの災いを見て、現代の私たちにどのような教訓を与えてくれるだろうか?
I. 科学的反応どんな出来事にも原因、過程、結果があり、ペストも同様である。過去において、人々は近視眼的な認識しか持たず、疫病に関する知識も不十分で、科学的な対応を見つけることができなかった。これは時代の限界である。今回の冠状肺炎を例にとると、発生後、私たちの科学者はすぐに武漢の華南海鮮市場で発生したこと、中間宿主が菊の頭振幅であることを突き止め、科学的な提言を行った。政府は科学的な対応として、市街地を封鎖し、人の往来を禁止し、感染源を断つことで、感染の拡大を未然に防いだ。某国で採用されている「集団予防接種」は、生命を子供の遊びのように扱う無責任で非科学的なアプローチである。
第二に、技術攻撃である。歴史上、ペストで多くの人が死んだのは、衛生・医療環境の後進性と切っても切れない関係にあるが、人類は探求を続け、前進してきた。天然痘がヨーロッパで猛威を振るったとき、世界中で1億5000万人近くが死んだ。1796年、英国の医師エドワードが「牛痘接種法」を発明し、1979年にはWHOが天然痘根絶を宣言した。1979年、WHOは天然痘の根絶を宣言し、新型冠状肺炎が発生した時、我が国の科学者は最も美しい「逆行」となり、初めて現場に急行し、病源を探り、病態を分析し、中医学と西洋医学を組み合わせた治療法を打ち出し、死亡率を大幅に減少させた。
第三に、私たちは同じ船に乗っている。伝染病は容赦なく、国境もない。伝染病に直面したとき、世界中の人々が団結し、ひとつになり、同じ船に乗るべきである。新光玄肺炎の発生後、我々は政府の呼びかけに応じ、困った時には各方面からの支援を求め、全国から4万人以上の医療・看護スタッフが武漢を支援し、大量の医療物資が湖北に輸送された。民衆はそれに従い、家に留まった。わずか2ヶ月で、疫病との闘いにおける決定的な勝利が達成されたのである。武漢が4月8日午前0時から市内からの出発ルートを再開することを決定したのは、全国民の共闘の結果であった。
ウイルスは未知のものだが、人類の探求は果てしなく続き、人類はやがてウイルスを克服して最終的な勝利を収めるだろう。



中華民族の数千年にわたる文明の中で、コレラ、天然痘、ペストなど、疫病とも呼ばれる大規模な感染症は数え切れないほど発生してきた。 歴史的な記録によれば、前漢の時代から2000年以上にわたって、古代中国では300回以上の大規模な疫病が発生し、その流行は数年から数十年ごとに起こることが多かった。このように、疫病に悩まされてきた国として、中国は疫病に対処するための豊富な経験を蓄積し、多くの教訓を学んできた。多くの王朝が、起こりうる疫病の流行に対処するための政策や規則を策定してきた。こうした着想のおかげで、近代の疫病はかなり効果的にコントロールされてきた。
(図はインターネットより)
まず、古代では、この疫病の制御は、主に2つの方法を取った、1つは薬物治療であり、ペストのすべての大きな流行は、大幅に伝統的な漢方薬の研究開発を促進する、それはこのステップバイステップの開発のためであり、新しい冠状動脈性肺炎に対応して、伝統的な漢方薬はまた、顕著な成果を達成している。
国家漢方薬局:漢方薬の新型冠状動脈性肺炎に対する総有効率は90%以上であることが臨床的に証明されている。
第二の方法は、感染源を隔離することである。歴史的記録によれば、患者の隔離は漢の時代から大規模な疫病の蔓延を抑えるために行われてきた。清の時代には、天然痘感染者を隔離するために宮殿が特別に設けられた。しかし、当時の生産性には限界があったため、多くの疫病を防疫・隔離する効率はあまり高くなく、多くの人が感染して死亡することが何度もあった。しかし、それでも昔の先人たちの考え方は非常に正しく、感染源から制圧することは実に効果的な方法であった。新関の流行に対して、政府が武漢を封鎖する措置を断行し、各地が積極的に道路や隣村を封鎖して大規模な感染源の流入を遮断したのも、こうした経験があったからである。
中南:防疫が5日遅れると、発生規模は3倍になると予想されている。
(図はインターネットより)
結局のところ、発生を予測することはできないが、発生頻度を減らすことはできる。ゲームを減らす!ゲームを減らそうゲームを少なく3回言って現在、華南水産物市場が感染源ではないことが判明しているが、このウイルスは野生の環境から人間社会に流入したものであり、どの国の人々が感染しようとも、全人類の敵はウイルスであり、危機に瀕しているのは全人類の生命と健康、そして経済発展でもあり、全人類が疫病から身を守るための最大の啓示である。結局のところ、疫病が存在しなければ、疫病に対する防御について語る術はないのである。
何千年もの歴史と遺産を持つ国に住む中国人として、私は今でも自分の心を信じられないほど誇りに思っている。経験と中国人の知恵。それぞれの苦しみが私たちをより強くし、より団結させる。
中国人は最初から困難を恐れたことはない。
第一に、ヨーロッパ中世の黒死病で、世界の死者数は約7500万人、第二に、アメリカ大陸のペストで、死者数は約3000万人、インディアンはほぼ絶滅(ヨーロッパ人が意図的に天然痘ウイルスをアメリカ大陸に持ち込んだ)、第三に、明朝末期のペストで、死者数は約1000万人、軍隊の損失は約1000万人。明朝末期のペストは約1000万人を死亡させ、軍隊は戦闘能力を失い、明朝の滅亡を加速させた。4つ目はスペイン風邪で、全世界で4000万人近くが死亡した。
古代、科学技術は発達していなかったが、人類はペストと闘いながら、ペスト感染に抵抗する方法を数多く蓄積していった。
1.テレビドラマ「女医明裴伝説」でもおなじみのように、皇帝が侍医を民衆のもとへ派遣し、自ら相談に乗るという官医が無料で民衆の治療にあたった。明朝はまた、「伝染病に効く小酒」を作り、民衆に配った。
2.死体の正式な処理古代のペスト大流行の前には、しばしば大干ばつや大洪水が起こり、大飢饉を引き起こした。数え切れないほどの人々が餓死し、腐敗した死体はさらなる感染を引き起こす。役人たちは、一方では伝染を避けるために、他方では人々に安らぎを与えるために、死体の埋葬に人を送った。
3、隔離政策の実施、西漢政府が患者の治療に専念するために、家の一部を空けるには、秦王朝のこの動作は、立法されている、漢王朝は、継承を行った。例えば、"睡虎地秦墓竹スリップ "で秦王朝のペスト法制化されて見て、要件は患者と接触しない、患者と一緒に食事をしない、すぐに報告された、これは最も古い記録された法律である。
4.このようなクリーニングに焦点を当てるために、年末の上弦の月のように、伝染病予防の国民の意識を確立し、民俗は上弦の月24は、家の掃除は、端午の節句の飲酒xionghuangワイン、aiの葉をぶら下げ、と述べた。
これらの対策は、ネオ・コロナウイルスとの闘いにおいて今日でも有効である。もちろん、より高度な技術を持つ現代世界では、ネオ・コロナウイルスを根絶する自信はあるが。


長い歴史の中で、疫病が文明の発達を止めることはないだろう。人類の体格を向上させ、免疫力を高め続けるだけだ。集団免疫の犠牲とコストは、どの国にも、どの政府にも払えるものではない。
そして歴史上の大災害は、誰かがそのツケを払う必要があり、そのツケを払うのは政府か国家、あるいは民族である。だから私たちは、中国政府がこの疫病で行ってくれたことに感謝しなければならない。
国内外における伝染病との闘いの歴史的経験を振り返ると、少なくとも次の3つの教訓は学ぶに値する。
まず第一に、ペストの基礎と正確な予防について正しく理解する必要がある。ペストの恐ろしさは突発性で伝染性であるが、ペストも流行の一段階であり、その発生、猛威、絶滅の過程を経て、一回の流行が数ヶ月から数年後に徐々に滅亡し、人間が適切な防御措置をとるかどうかの時期の判断が必要である。例えば、検疫措置は以前から中国内外で有効であると認められており、今回の国内の新関流行でも採用された都市閉鎖と検疫は科学的に有効であることが証明されている。しかし、なぜ武漢だけが最も深刻な伝染病なのだろうか?南山湛山も認めている:もし市が5日前に閉鎖された場合、確認された症例数を3分の1に減らすことができ、それはまだ少し遅いことを示し、数日遅れの猛威を振るう期間の新冠よりも市の閉鎖。対照的に、いくつかの外国は、決定的な感染源を分離し、早期に都市を封鎖しなかった、その結果、猛威を振るう期間中にウイルスの広範な普及をもたらし、流行は効果的に制御されませんでした。
第二に、全人類にとって、高度な細菌学的研究と迅速な対応メカニズムを含む、長期的な防御と迅速な緊急対応のためのペスト予防システムの確立を探求することが必要である。様々なペストウイルスも細菌の進化と発展の過程であり、新型ウイルスや突発的な流行に直面すると、医学研究や公衆衛生保護システムはしばしば遅れをとったり、無能であるように見えるが、なぜ人類は常に受動的で性急な対応で戦争に突入し、小さな代償を払うのだろうか?著者は、ウィルスの蔓延を許してしまったのは、防衛上の主な原因や怠慢が、ウイルスを利用する機会を与えてしまったのだと考えている。もし人類の様々な細菌に対する研究と理解が、有害な細菌の増殖の芽を先取りすることができれば、大規模な伝染病を回避することができるだろう。第二に、社会全体の迅速な対応メカニズムを日常化し、制度化することができれば、たとえペストが狭い地域に蔓延したとしても、悪影響を最小限に抑えることができる。
もう一点、古今東西の大疫病の起源について、研究の主流は野生動物に由来すると分析しているが、野生動物の病気の起源は何に誘発されたのか?これについて考えた人はほとんどいない。地球の気候の微妙な変化や人間活動による自然の生態系バランスの破壊がペスト発生の原因であり、野生動物や人間は中間的なつながりや犠牲者に過ぎないのではないかという研究もある。科学的な分析方法によれば、世界のあらゆるものは普遍的につながり、密接に関連し、絶えず進化している。したがって、人間の疫学的予防の視野を、より広く深いレベルの自然環境保護と、人間生活への特別な気候の影響という新しい分野に向ける必要がある。
17世紀のロンドン・ペスト
人類が近代社会に突入して以来、大規模な疫病の蔓延は、むしろ「都市化」と呼ばれる資本の集積効果によってもたらされた持続的な問題であった。17世紀には、当時のイングランドの工業と商業の中心地であったロンドンが最も顕著であった。そして定期的に発生した。
当時イングランドの経済の中心地であったロンドンは、1世紀足らずの間に、ほぼ10年に1度の割合で、6回ものペストの大流行に見舞われた。1665年、ロンドンでペストで死亡した人の数は55,797人にのぼり、総死亡率は17.6%であった。ロンドンでペストが頻発した重要な理由は、当時の医療事情の未発達が関係しているが、さらに重要なのは、当時の英国における囲い込み運動と物価革命が関係しており、農村の人口が都市に集まる傾向にあったことである。
大量の人々が集中し、都市のはみ出し者が増加したことは、都市における資本主義産業と商業の発展を促進する一方で、都市に公衆衛生上の甚大な圧力をもたらした。特にロンドンの社会階層の底辺にいた貧困層は、劣悪な環境で暮らし、高密度に集まり、閉鎖的で湿気の多い労働条件に長期間さらされた。こうした状況は、ペストが大規模に蔓延することを極めて容易にした。
加えて、当時のイギリスは階層分化が激しく、特にロンドンは最も優遇されていた。ロンドン・シティの裕福な地域は、医療水準が高く、生活環境も良く、広くて明るい住環境が整っていた。その反対に、貧しい地区では収入も食べ物も飲み物も貧しく、生活はすでに非常に困難だった。さらに、これらの地域は人口が密集しており、生活環境も劣悪である。そのため、市内で最も被害が大きい地域であることが多い。テムズ川の両岸にあるスラム街では、不潔な掘っ立て小屋、環境破壊につながる工場、ドロだらけの養豚場に加え、近隣にはゴミの山が放置されている。このような劣悪な生活環境にあっても、テムズ川両岸の住民は日々の生活費に困窮しており、収入の多くは家賃の支払いに充てられていた。
イングランドのゲットーについては、エンゲルスの『イングランドにおける労働者階級の状況』に詳しく書かれていた:
これらの家は、それぞれ3部屋か4部屋と台所しかなく、小さな邸宅と呼ばれ、イングランド全土(ロンドンの一部を除く)で、これらは普通の労働者の家である。ここの通りはたいてい舗装されておらず、汚く、穴だらけで、ゴミが散乱し、排水溝も下水道もなく、悪臭を放つ淀んだ水たまりだけがある。都市のこれらの地域では、不合理なほど行き当たりばったりの建築形態が空気の循環を妨げており、このささやかな空間ひとつに多くの人々が住んでいるのだから、これらの労働者街の空気がいかにひどいものであるかは容易に想像がつく。
......
ここでも、家々は地下室から屋根裏部屋まで貧しい家族で埋め尽くされていた。ウェストミンスターのセント・ジョン教区とセント・マーガレット教区では、『統計協会雑誌』によれば、1840年には、5,294戸の住居(「住居」と呼べるものであれば)に5,366世帯の労働者家族が住んでおり、男女・子供合わせて26,830人がひしめき合っていた。これらの家族の4分の3は1部屋しか持っていなかった。同じ資料によると、ハノーバー・スクエアの高貴な教区であるセント・ジョージでは、1,465世帯の労働者、合計6,000人近くが同じ条件のもとで生活しており、これらの世帯の3分の2以上はそれぞれ1部屋しかない。
......
これらの家は本当に人で溢れていた。各階に3、4世帯、時には20世帯もの家族が住み、時には各階の全部がナイトクラブとして貸し出され、一つの部屋には、設置されているとは言えない代わりに、文字通り15人から20人が詰め込まれている。これらの地区は、住民の中で最も貧しく、最も堕落し、道徳的に堕落した部分の隠れ家であり、ここからグラスゴー中に広がっている、恐ろしく致命的な伝染病の発生源と見なすべきである。
エンゲルス以前の数年間、イギリス人労働者の状態がそれほど良くなかったことは明らかだった。当時のイギリスの公衆衛生の圧迫を緩和するために、イギリス政府は1580年に新しい家屋の建設禁止令を出したが、それはもちろん、裕福な居住区の家屋を除いて、貧しい居住区の掘っ立て小屋だけに向けられたものだった。イギリス政府は1593年、1607年、1625年と繰り返し禁止令を出したが。しかし、資本主義的な工業や商業の急速な発展とともに都市化のプロセスは深まり、市外から多くの人々が市内に流入するようになると、この法令では当時の問題を解決できないばかりか、下層階級の生活環境はさらに悪化した。ほとんどの人々は、新しい家を建てずに、既存の家をより小さく、気密性の低い区画に分けなければならなかった。同時に、多くの人々が古い家の中庭や古い町並みに、下水も十分な採光もない粗末なレンガ造りの簡易住宅を密かに建てた。1665年、ヴィトフリース地区(貧しい人々)と聖スタニスラウス地区(裕福な人々)のペストによる死者の比率は約3:1で、貧しい人々が裕福な人々よりも苦しんだため、ペストは「貧者のペスト」として知られるようになった。
また、1665年の大疫病の際には、王立医師会が「ペストの予防と対策に関する手引き」を作成し、その表紙には特に「貧しい人々のために」と書かれていた。しかし、当時の医療事情もあり、効果的な対策方法を打ち出すことはできず、当時の王立医学会が主に推奨したのは火を焚くことだった。生姜、ローズマリー、バラ、エッセンシャルオイルなどを小さな鍋で砕いて燃やすことを勧めた。彼らは、この方法が瘴気を追い払い、家からノミやネズミを追い払うと信じていた。1625年のロンドンでは、どの地域でも週に2〜3回ほど焚き火をして煙に巻かれていた。検疫を執行する医師、教会長、判事の多くも、義務感を持ってペスト対策の全過程に関与していた。
その顕著な例がサイモン・ファーマンである。彼はペストが発生したとき、断固としてロンドンに留まり、"たとえ自分が死んでも、ここに留まり、感染者を救います "と言った。その代わり、この高名な医師と彼の家族は後にペストに感染した。
しかし、多くの貴族、裁判官、評議員、一部の医師、聖職者、一般市民は街から逃げ出した。ペストが流行すると、裕福な地区には誰もいなくなり、作業場は閉鎖され、市場は閑散とし、墓地は貧民の悪臭を放つ死体で埋め尽くされた。少数の常勤医師と聖職者を除いて、街に残った人々の大半は、貧しく失業した職人、見習い、金持ちの家事使用人を解雇された人々だった。
英国内の他の地域でも、流行の悪化は近隣の町や都市に住むすべての人々を生命の危険にさらし、周辺の町や都市は感染地域を封鎖し始め、町の道路を閉鎖し、門に鍵をかけ、銃を持った警備員を配置し、ロンドンからの一般の難民の受け入れを拒否し、石を投げて追い払うことさえした。瀕死のロンドン市民が農家の小屋にもぐりこんで瀕死の状態になったときも、地元の人々は恐怖のあまり、大きな穴を掘って瀕死の患者を家とともに埋葬した。

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