胃がんと他の胃の病気との区別を症状だけに頼るのはあまり意味がなく、胃がんの早期診断が難しいことを指摘しなければならない。早期の胃癌では特有の症状がないことが多く、腹部膨満感、吐き気、嘔吐、上腹部の漠然とした痛み、食欲不振などがみられる。これらの症状は、胃の他の慢性疾患と大きな違いはない。胃癌が進行すると、上部消化管閉塞、出血、衰弱などを伴うことがあります。この時期には治療が難しくなり、多くの患者は手術の機会さえ失い、予後も非常に悪くなります。

慢性胃疾患や前癌病変の中には、胃ポリープ、慢性萎縮性胃炎、胃部分切除後の胃遺残などが胃癌に進展する可能性がある。前がん病変とは、がんになりやすい胃粘膜の病理学的・組織学的変化を指し、悪性の特徴はない。例えば、胃粘膜上皮の不均一な過形成があり、細胞の不均一性の程度によって軽度、中等度、重度に分類される。

長期にわたる慢性炎症により、胃粘膜の表層上皮や腺上皮が杯細胞や幽門腺細胞に置き換わる。この過程を形質転換といい、発生範囲が広いほど胃がんのリスクが高くなる。慢性胃炎が胃腺の深部にまで及ぶと、胃腺は破壊され、その数は減少し、固有層は線維化し、粘膜は薄くなる。 この過程は腺萎縮と呼ばれ、胃角部を中心とする多巣性の萎縮が類洞や胃体部に広がると、胃がんのリスクが高くなる。異形成も慢性胃炎の進行中に起こり、形質転換、萎縮、異形成はすべて胃がんの前がん状態と考えられている。

慢性胃炎の治療は、1.原因治療、主にヘリコバクター・ピロリの除菌、十二指腸逆流への介入、マルチビタミンの補充など、2.対症療法、適度な酸の抑制、胃粘膜の保護など、3.前がん状態の治療、経口選択的COX-2阻害薬であるセメコキシブが胃粘膜の重度の炎症、腸炎化、萎縮の緩和に一定の効果があることを示すエビデンスがある、などに分けられる。セレンを含む適度なマルチビタミンの補給。4.生活習慣の改善。

慢性胃炎は胃がんになる可能性がある。 胃炎から胃がんまでは4段階しかなく、一般的には慢性表在性胃炎、慢性萎縮性胃炎、異型過形成・非浸潤がん、胃がんの順で進行する。

胃炎と胃がんは症状で見分けられる？

胃炎には多くの種類があり、急性胃炎、慢性胃炎、胆汁逆流性胃炎、びらん性胃炎、表層性胃炎、萎縮性胃炎などがあり、様々な胃炎の症状は比較的似ていますが、軽度の胃炎のほとんどは、胃痛、腹部膨満感、酸逆流、吐き気、嘔吐、食欲不振、体重減少、やせなどの臨床症状がある場合は、症状がありません。

胃がんは胃の悪性腫瘍です。 早期の胃がんは通常、特別な症状もなく、胃炎に似た症状が出ることもあります。胃炎と胃がんを単に症状や患者の臨床像から区別することはできない。

胃炎を治療しないと胃がんになる？

慢性胃炎は重症度の高い順に、慢性表層性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮過形成の有無、非定型過形成/非浸潤がんであることから、これは可能である。

慢性表在性胃炎

慢性非萎縮性胃炎とも呼ばれる慢性表層性胃炎は、最も軽度の胃炎である。 口から入った食べ物はまず胃に入り、胃は絶え間ない運動によって胃酸やペプシンと食べ物を混ぜ合わせ、粉状に粉砕して予備消化を行う。

食物は胃の中で消化され、常に胃と接触しているため、胃粘膜にわずかな損傷や炎症が生じることがある。 正常な状態では、胃粘膜の細胞は壊死して剥がれ落ち、新しい細胞も形成され続け、ダイナミックなバランスを保っている。

慢性表層性胃炎は特別な治療を必要とせず、食事に気をつけ、規則正しい生活を送るだけでよい。

慢性萎縮性胃炎

慢性表層性胃炎がさらに進行すると、慢性萎縮性胃炎になり、胃粘膜細胞が萎縮し、粘膜細胞が腸上皮化生を起こすこともある。胃粘膜の萎縮がある程度まで進むと、異常な細胞増殖が起こり、これらの異常な細胞増殖と正常の細胞構造は全く異なり、異所性過形成としても知られている。不均一に増殖する細胞は腫瘍化する可能性があるため、上皮内新生物とも呼ばれる。

加齢に伴い、高齢者は胃粘膜の萎縮を起こすことがあり、若い人が慢性萎縮性胃炎を発症した場合は、真剣に対処する必要があります。まず、この病気の原因であるヘリコバクター・ピロリ菌を除菌する必要があります。長期の喫煙やアルコール、胃粘膜を傷つける薬剤の服用は、慢性萎縮性胃炎を引き起こす可能性があります。

胃粘膜の萎縮を回復させる特効薬はなく、原因を取り除くだけでなく、食事に注意し、胃をいたわることが大切です。また、定期的な検査を行い、状態に応じた治療を行う必要があります。

腸上皮過形成を伴わない軽度の萎縮性胃炎の場合、一般的には1～2年ごとに胃カメラを再検査するのが安全である。

腸上皮過形成を伴う、あるいは伴わない中等度から重度の萎縮性胃炎の場合は、胃カメラ検査を1年おきくらいに繰り返す必要がある。

軽度から中等度の不均一な過形成があれば、約6ヵ月に1回の胃カメラ検査が必要である。

重度の異型過形成の場合、胃カメラによる病変の切除が推奨され、その後、胃カメラ検査を継続する。

胃炎には、慢性萎縮性胃炎、胆汁逆流性胃炎、びらん性胃炎、表在性胃炎など多くの種類がありますが、これらの胃炎の臨床症状はほぼ同じで、腹鳴、酸逆流、腹部膨満感、胃痛、食欲不振、吐き気などにすぎません。

早期胃癌の臨床症状は比較的軽度で、初期の胃癌ではこのような軽度の臨床症状すらないものもある。 胃癌が中期や末期に進行して初めて、より明らかな臨床症状や特異的な症状が現れる。

従って、胃がんと胃炎の初期症状には基本的に明らかな違いがないため、消化器系に長期的に存在する軽度のものについては、軽視せず、時間内に病院に行って対応する検査を行い、胃の病気の種類を明らかにして、時間内に治療を行う必要がある。

診断のためにどのような検査を行うべきかについて、ここでは小柯氏が胃カメラを勧めている。胃粘膜表面の炎症の種類や病気の進行の程度をはっきりと観察することができる。胃カメラは早期胃癌をスクリーニングする最も重要な手段でもある。

萎縮性胃炎の患者は、腸の過形成と異形成があるかどうかに注意しなければならない。異形成と腸の過形成は前癌病変の危険性があるからである。前癌病変の危険性があるため、治療が必要である。

胃炎の種類に関係なく、に注意を払う必要があります、病気や軽度の胃炎の症状のために積極的な正式な治療を実施しないため、胃炎のすべての種類は、長期的なケアの場合、胃炎の可能性の開発のようなより深刻な胃の病気があります。

これらはシャオ・ケの見解であり、あなたの質問や追加を歓迎し、シャオ・ケに注意を払い、健康知識についてより多くを学ぶ。

お招きありがとうございます。私は消化器病学の博士号、准医師、准教授です。

1、胃炎と胃がんの前駆症状の類似点と相違点は何か：

胃がんの怖いところは、初期段階では特に不快感がないことだと言うべきだろう。つまり、胃炎と胃がんの初期症状のほとんどは、腹部膨満感、腹鳴、酸逆流、食べたくないといった似たようなものである。体重が止まらない（食べる量が減ったからではない）、便が黒っぽいなどの場合は、進行していることが多い。

そのため、初期の胃がんのほとんどは、もはや特別な不快感から発見されることはなく、多くは健康診断で、あるいは意図せずに発見される。

全体的に胃炎と胃がんの前症状は基本的に似ていて、胃がんかどうかを調べるには、やはり体調が悪い時に胃カメラをしてみないとわかりません。

2、胃炎を長期間放置するとがんになるのか？

このことを話すには、胃炎から胃癌への進行について話す必要がある。下の図から、胃炎（表在性胃炎）から胃がんまでは、表在性胃炎-萎縮性胃炎-腸管形質転換-異栄養性過形成-胃がんの5段階であることがわかります。-胃がん

では、放っておいたら胃がんになるのか、という質問に対する答えは、可能性はある、ということになる。そのリスクは100％ではありませんが、それでも長く続けば癌化するリスクは高いのです。特に：

1) ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している

胃炎の原因そのものがピロリ菌感染であり、それを除菌・治療しなければ、このようにがん化するリスクは積み重なる。

2) 胃がんの家族歴

肉親の3代目に胃がんにかかった人がいる場合、胃がんにかかる可能性は他の人よりもはるかに高くなります。さらに、ヘリコバクター・ピロリ菌に感染して胃炎になっていれば、そのリスクはもっともっと高くなります。

3) 異質な過形成がある

特に中等度から高度の異時性過形成がある場合は、がんになる可能性が非常に高く、私たちはよく「がんになると足が半分になる」と表現する。

全体として、単なる胃炎（表在性胃炎）であればリスクはそれほど大きくありませんが、他の疾患と組み合わさると、がん化するリスクが高くなります。ピロリ菌の除菌だけでなく、胃カメラをどのくらいの頻度で見直すかという、合理的な胃カメラ見直し計画を立てることが正しいのです。

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胃がんの典型的な症状はいくつかある：

症状1：痛みの性質の変化

その話をする前に、痛みが必ずしも胃の問題とは限らないという事実を学んでおこう。痛みの場所を見てみよう。胃は上腹部に属し、心臓に近い。もし痛みが腹部の左側、中央上部にある場合は、胃の病気である可能性が高い。

では、胃がんの痛みの性質にはどのような変化があるのだろうか。例えば、私たちの胃潰瘍の患者は、通常、満腹の食事をした後、通常30分〜2時間後に食事が表示された後、次の食事に痛みの時間前に痛みがある、痛みはいくつかの変更を発見した場合、規則性がない、持続的な腹痛になる、または痛みの救済は、警戒する必要があります。

症状2：著しい衰弱

また、胃潰瘍の患者が短期間に特に疲れやすく、倦怠感が強いだけでなく、消化不良の下痢、下痢の悪化、特に肉を食べた後の吐き気と嘔吐、全身状態の急激な変化、著しいやせ、体重の急激な減少、薬の効きが非常に悪い場合、悪性病変の徴候である可能性がある。

症状3：心窩部膨満感

胃潰瘍の患者は通常腹部腫瘤を形成しない。 腫瘤が心窩部に感じられ、硬く、急速に大きくなり、押すと痛みがあり、腫瘤が大きくなるにつれて嘔吐が悪化する場合は、そのほとんどが病変である。

シグナル4：原因不明の黒色便

ある種の食べ物を食べたときに黒い便が出ることはありますが、胃潰瘍の患者さんが原因不明の黒い便を出したり、便潜血検査で陽性が続いたり、高度の貧血が起こったりする場合、これらの現象は胃潰瘍が悪化していることを示しています。

症状5：日常薬がうまく効かない

40歳以上の胃潰瘍患者は、未知の要因の潰瘍性疾患は、より良い薬の元の治療に大きな変化を遂げている、突然、患者の未知の微熱状態の存在と相まって、あまり効果的でなくなり、また、悪性病変の警告かもしれない。

食欲不振と吐き気、嘔吐；一方、後者は主に消化管出血によって現れ、吐血と黒色便を伴う。慢性胃炎は一般に表在性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎に分けられる。慢性胃炎は経過が長く、その多くは明らかな徴候や症状がなく、食後の膨満感や腹部膨満感、酸逆流、腹鳴、不規則な腹痛などの消化不良症状に悩まされるのが一般的です。確定診断が必要な場合は、主に胃カメラと胃粘膜の生検によって行われる。胃炎は成人によくみられ、食生活の乱れ、ウイルスや細菌の感染、薬剤による刺激など、胃を刺激するさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。

初期の胃がん患者のほとんどは、食欲不振や腹部不快感といった明らかな胃がん症状を示さない。患者が胃痛、つまり心窩部不快感、膨満感、重苦しさ、あるいは心窩部の隠れた痛みを感じ始めたら、胃炎や潰瘍性疾患と区別するために時間内に検査を受ける必要がある。また、食欲不振と胃痛の症状が同時にある場合は注意が必要です。また、食欲不振と胃の痛みが同時にみられる場合は、注意が必要です。さらに、吐き気、嘔吐、血便などがあれば、胃カメラ検査を行う必要があります。早期胃癌は典型的な臨床症状を示さないので、悪性病変が否定できない場合は、胃カメラ検査で早期診断、早期治療を行う必要がある。

(b）胃前癌病変は、悪性転化を伴う病理学的変化であることが報告されている。胃の前癌病変は悪性化の可能性のある病理学的変化であり、通常、腸上皮過形成と上皮内新形成（異形成とも呼ばれる）が含まれると文献に報告されているが、このうち腸上皮過形成の癌性意義についてはまだ議論の余地があり、上皮内新形成は胃腺癌の前癌病変として現在認識されている。慢性胃炎、特に慢性萎縮性胃炎は上皮内新形成の主な背景病変であり、低悪性度の上皮内新形成を伴う萎縮性胃炎は医療介入の主な対象であり、胃癌の二次予防の焦点である。慢性胃炎が胃がんに発展する危険因子として、漬物、カビ食品、揚げ物なども文献に報告されている、

不規則な食事、胃腸疾患の既往、胃酸分泌抑制薬や胃酸分泌抑制薬の断続的な使用は、慢性胃炎から胃癌への進展の防御因子である。良好な食事は慢性胃炎患者の癌の確率を低下させる。

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ご相談者のご質問ありがとうございます。残念ながら、胃炎と前癌病変を含む早期胃癌は症状的に特別な区別はなく、胃癌といえども早期・中期には明らかな症状はなく、発見された時点で既に進行期に入っています。したがって、胃癌は予防と検診が重要であり、早期発見、適時診断、適時治療が予後を改善する。

胃がんは複数の要因や複数の段階を経る複雑なプロセスであるため、胃がんをできるだけ早期に発見するにはどうすればよいのだろうか。臨床の実践と合わせて、関連するガイドラインが胃がんの可能性のある警報症状をまとめているので、以下の症状が現れたら、胃がんの可能性に注意する必要がある：

• 消化管出血（吐血、黒色便）；
  

• 嘔吐；

• 浪費；

• 上腹部の不快感；

• 上腹部腫瘤；

胃がんを予測するための警報症状の精度は一方では限られており、症状が進行期に達することが多いため、治療の予後は極めて悪い。 したがって、胃がんの罹患率が高い人に対しては、定期的に検診を受けることが推奨されており、検診の手段としては、主に上部消化管画像検査と胃カメラ検査があり、もちろん、検査のマンパワー、材料、侵襲性を除けば、最も精度の高い検診手段であることは間違いない。

わが国の国勢調査や疫学調査によると、以下の1、2～6のいずれかに該当する人は胃がんのハイリスク群として知られている：

1. 年齢が40歳以上；
   

2. 胃がんの発生率が高い地域；

3. HP（ヘリコバクター・ピロリ）感染者；

4. 慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃ポリープ、胃の手術跡、肥厚性胃炎などの胃の前がん病変の既往；

5. 胃がん患者の第一度近親者

6. 胃がんの危険因子（高塩分、漬物食、喫煙、多量のアルコール摂取など）の存在。

リスクの高い人は、定期的（状況に応じて1～3年）に胃カメラを見直すことをお勧めします。もちろん、私たち一般人は、日常生活で胃がんの危険因子をなるべく避けるように、例えば、薄味を心がける、野菜や果物を多く摂る、禁煙や禁酒をする、ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌を間に合わせる、などです。

今日、我々はあなたのためにこれらを要約します、私はそれがあなたの助けになることを願っています、あなたが何か質問がある場合は、メッセージを残して歓迎します！

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ドクター赵

胃炎は最も一般的な胃の病気のひとつで、「10人中9人が胃の問題を抱えている」ということわざがあるように、実際、ほとんどの人が胃痛、腹部膨満感、消化不良などの胃の不快症状を経験している。

胃炎と前がん症状の類似点と相違点、胃炎を長期間放置すると胃がんになるのか？

胃炎は非常に一般的ですが、時折不適切な食事のために患者の一部である可能性があり、食事や薬に注意を払った後、もはや発生しませんが、患者は、長期的な期間、再発性のエピソードとして明示され、胃にわずかな注意が動揺され、これは我々が慢性胃炎と呼んでいるものです。また、胃炎が長期間治療されないまま、やがてがん化し、胃がんの発生に至る患者さんもいます。そのため、胃炎の患者さんは「いつか胃がんになるのではないか」と心配することが多いようです。胃がんを効果的に予防するには？

1、胃炎が胃がんに発展する確率：実際、ほとんどの胃炎患者にとって、胃炎が胃がんになる確率はまだ非常に低い。 普通の胃炎はほとんど良性であり、慢性胃炎の患者であっても、積極的な介入と治療に注意を払いさえすれば、がんは簡単には発生しない。胃炎癌の過程は、一般的に慢性胃炎から萎縮性胃炎、腸上皮過形成、異型過形成を経て、最終的に胃癌に発展しますが、その過程は長いです。したがって、患者はあまり心配する必要はないが、油断も禁物である。

胃が悪いと分かっていても、自由に飲み食いしたり、タバコを吸ったり、酒を飲んだり、夜更かしして付き合ったり、肉や魚をたくさん食べたりするのは、胃のダメージを加速させ、胃がんになる確率を高めるだけである。若い人でも胃がんの宿命から逃れることはできません。 胃がんの傾向が非常に顕著になっている現在、長期にわたる不適切な生活習慣と密接な関係があることを知っておくことが重要です。したがって、胃炎が胃がんに悪化する確率は非常に低いが、その前提は、患者が自分の体調に十分注意し、生活のどんな細部にも注意を払い、胃の健康を守ることである。

2、胃炎癌の症状変化：確かに、胃炎患者が深刻な結果を避けるために最も重要なことは、積極的に治療に介入することであり、定期的な検査と適時の治療である。したがって、慢性胃炎の患者にとっては、異常な身体症状の発生を監視することが重要である。

胃炎と胃癌の症状変化：胃下垂腹痛、胃炎患者は定期的、エピソード的な症状を示す傾向がある。胃痛胃癌患者では、胃痛は食事と有意な相関はないが、食後に上腹部のひきつるような断続的な痛みとして起こりやすい。不規則だ。胃炎患者の膨満感は、ガスが充満した満腹感や残響音を伴って現れ、胃がん患者では、少し食べただけで膨満したり、吐き気や嘔吐を伴ったりする。テンダー体重については、胃炎患者は痩せていることが多いが、短期間で体重が大きく変化することはない。一方、胃癌患者は、食事障害や癌細胞の増殖により、原因不明の急激な体重減少を経験し、疲労感、倦怠感、微熱などの全身の症状、血便や黒色便の嘔吐を伴う、リンパ節腫脹しかし、胃炎の患者には通常このような症状はないが、胃がんの患者には吐血、黒色便、リンパ節の腫れなどの重篤な症状が現れる。

日常生活の中で、仕事のプレッシャーや不規則な生活などの理由から、さまざまな胃の病気にかかる人が増えています。なかには、胃炎のような小さな病気だと思い込んで、治療が間に合わず、一番いい時期を逃してしまい、病院で診てもらったら、すでに胃がんの末期だったという早期胃がんにかかる人もいます。では、早期胃炎と胃がんの症状には、どのような違いや共通点があるのでしょうか。

胃炎の前症状：

1.腹部の痛み、ほとんどの患者は心窩部痛、腹部膨満感、吐き気、嘔吐がある。

2.出血現象が繰り返され、胃粘膜はうっ血、水腫、点状出血、びらんの状態にあり、容易に回復しない。

3.患者はしばしば腹を鳴らし、胃の中のガスが音によって喉から出され、長くゆっくりとした音で、しばしば "しゃっくり "と呼ばれる。

4.患者さんによっては、食欲不振、酸逆流、嘔吐、疲労、便秘や下痢を経験することがあります。

胃炎患者の食事規制：良い食習慣を身につけ、少量の食事、定期的な定量、咀嚼、荒い、塩辛すぎる、甘すぎる、辛すぎる刺激的な食べ物や飲み物の摂取を避け、喫煙や飲酒をやめ、高カロリー、高タンパク質、高ビタミン、消化しやすい食事に基づいています。

警告：慢性萎縮性胃炎は一貫して治療しなければならない。

胃がんの前兆は以下の通りである：

1.胃の痛みは時々感じられ、徐々に強くなる。

2.吐き気、嘔吐、潰瘍のような上部消化器症状を示す人が数人いる。

3.患者は、より明らかな胃腸症状、心窩部不快感、食後の満腹感や膨満感、食欲不振、長引く体力低下などを伴うことが多い。

4.徐々に体重を減らす。

胃がん患者に対する食事療法：食生活を改め、野菜や果物、豆類、牛乳、鮮魚、肉、卵を多く摂り、ニンニクや緑茶を多く摂り、悪い食習慣を改め、食べ過ぎを避け、早食い、辛すぎ、硬すぎを避け、喫煙や飲酒をやめる。

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胃炎と胃がんには相関関係がありますが、炎症からがんになるには複数の要因が必要です！胃炎は胃粘膜の炎症症状で、細胞は腸炎と萎縮を示し、急性の炎症症状です！一方、がんは細胞の異常変異です！

早期の胃がんは自覚症状がないことが多く、胃炎とよく似ているため、単なる胃炎と勘違いされ、治療が遅れがちです！治療に最適な時期を逃してしまうのです！これが、当院の医師が40歳以上の方に毎年、苦痛のない胃カメラ検査を義務づけている理由です！

胃炎を長く患っている人は、ヘリコバクター・ピロリ菌の長期感染、タバコやアルコールの刺激、食べ物の影響、遺伝などが原因で、胃のケアを怠ると、がんになるリスクが高くなりますが、確実にがんになるわけではありません！胃の治療とメンテナンスに定期的に注意を払えば、胃がんになる確率を確実に下げることができる！しかし、がんにならないわけではありません！こまめな胃カメラ検査が一番大切だと思います！