胃の慢性鼓腸症には、胃鼓腸症、小腸鼓腸症、大腸鼓腸症などがあります。胃鼓腸症に加えて、げっぷが多い、おならが多いなどの随伴症状がある場合もあります。

不運にも公共の場で発生した場合、特に恥ずかしいだけでなく、神々や女神のイメージに深刻な影響を与えるだろう。このような「小さな問題」を放置しておくと、「大きな問題」に引きずり込まれたり、深刻な病気や癌にまで発展する可能性がある。

したがって、膨満感は大なり小なりの問題であり、深刻に受け止めなければならない。

では、その膨満感は何なのか？

管理栄養士のマクドナルドさん（@RegisteredDietitianMcDonald's）にちょっと教えてもらいましょう。 マクドナルドさんはかつて、好奇心から胃腸のガスに関するあらゆる雑学を入念に調べたことがあるそうです。この実践的な知識で、あなた自身が鼓腸やゲップが多い、おならが多いといった関連症状を起こす最も可能性の高い理由をきっと見つけることができるでしょう。

体内ガスの豆知識と一般的な鼓腸の原因。

人間は空気に依存して生きており、気体が体内を出たり入ったりするのは、あまりにも普通のことなのだ。

炭素、水素、酸素を多く含む私たちの食物も、腸内フローラによる消化と代謝によって、常にガスを発生させている。

1.消化管内のガス成分

窒素（N2）、酸素（O2）、二酸化炭素（CO2）、水素（H2）、メタン（CH4）の5つのガスが、排泄される消化管ガスの99％以上を占める。

消化管内の各部位から排出されるガスの組成も異なる。例えば、胃のガスは窒素と酸素の濃度が高く、空気に近いのに対し、肛門の排泄ガスは酸素が少ないがメタンが多い。

私たちが吐き出すガスは主に窒素、酸素、二酸化炭素で、窒素が最も多く、酸素はその次に多く、二酸化炭素は空気中に吸い込まれ、ガス交換は肺胞で行われるため、あまり吐き出されない。

5つの主要ガスには特別な臭いがないので、通常、呼気ガスやげっぷガスは臭くなく、肛門排気ガス中の微量ガス成分が臭いの原因である。残りの1％の画分には、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイド、硫化水素などの含硫化合物、短鎖脂肪酸、糞便臭物質、インドール、揮発性アミン、アンモニアなどが含まれる。

2.消化管内のガス量

腹部膨満感があり、胃腸にガスがたまりすぎていませんか？

科学者たちは空腹時と食後に、普通の人と膨満感を感じている人の腸内ガスの総量を測定した。腸内ガス 200ML前後。

だからお腹が空いていようが、満腹になろうが、膨満感を感じようが感じまいが、腸内のガスの総量に大きな違いはない。。

胃をもう一度見てみよう。 私たちが噛んだり飲み込んだりするとき、確かにガスが発生し、食べ物と一緒に胃に到達する。ガムや檳榔子を噛んだり、タバコを吸ったりするときにも、同様にガスが発生し、胃に入る。したがって胃の中のガスの量は、私たち一人ひとりの食生活やライフスタイルに関係している。

普通に飲み食いしていれば、お腹にガスがたまることはあまりない。

もしそうならいつも膨満感を感じているなら、次のような悪い習慣がないかチェックする必要がある。：

ガムや檳榔子をよく噛む；

タバコを吸えば吸うほど、胃の中に空気が入ってくる；

スープにご飯を入れて食べるのが好きで、食事中にスープを飲みすぎる。

悪習慣の影響を除けば、そして器質的病変の原因を除けば、通常、胃が過剰なガスに陥ることはない。膨満感を感じるのは、多くの場合、お腹がいっぱいだからで、必ずしもガスが多すぎるからではない！。

3.胃ガスの発生と腹鳴（げっぷ）

しかし、なぜ人は膨満感を感じると「鼓腸」と言う印象を持つのだろうか？この直感的な印象は、ほとんどがげっぷによるものだ。

しゃっくりは医学的には腹鳴と呼ばれ、もちろんガスが関係している。

自発的な腹鳴

空腹時にゲップをすることは可能だし、満腹時にゲップをすることも可能だ。ゲップから出るのはもちろんガスだが、これは胃の中のガスが増えるからとは限らない。

胃を "平らに "飢えさせると、胃が収縮し、ガスの内部が自然にしぼんでしまう。食べ過ぎると、空気の胃の中に食べ物も多くなり、食べ物が多いと、胃がゆっくりとスペースを占め、ガスはもちろんしぼんでしまう。

この2つの状態は、自然発生的な腹鳴と呼ばれ、正常な生理現象である。通常、腹鳴（しゃっくり）は食後に多く、胃が膨張して飲み込んだ空気を放出するときに起こる。

非自発的な腹鳴

一種のしゃっくりがありますが、これは胃とは関係なく、非自発的な腹鳴に属し、それは病気であり、一種の病気によって引き起こされる、一種の慢性的な再発性の空気嚥下（aerophagia）であり、このような状況は、空気は基本的に食道に入るだけで、しゃっくりは出て、胃には全く入らなかったので、「胃の腹鳴」とも呼ばれます。

このような患者の腹鳴は習慣化することがあり、消化器系疾患の徴候と誤解されることが多い。胃上腹鳴のエピソードは胃部腹鳴よりも頻度が高く、エピソードは自然腹鳴のように食前食後に限定されない。。

また、チョコレート、脂肪、ペパーミントなど、下部食道括約筋を弛緩させる食べ物があり、これが腹鳴りを促進することがある。通常の飲み込みでは1回につき数ミリリットルの空気が飲み込まれるが、食べ物を大きくかむと、より大量のガスを飲み込むことになる。

4.腸内ガスの発生と膨満感

(1) 主要な腸内ガスの発生源

5大ガスのうち3つ、二酸化炭素、水素、メタンは腸管内腔で生成される。

二酸化炭素CO2- 上部消化管（十二指腸より上）では、脂肪やタンパク質の消化、細菌による発酵、あるいは胃酸と重炭酸塩の作用によって二酸化炭素が発生するが、小腸上部で発生した二酸化炭素のほとんどは、結腸に入る前に吸収される。

しかし、肛門からの排泄物に含まれる二酸化炭素は、大腸での細菌発酵によって生成される可能性がある。難消化性炭水化物など、特定の食物成分によって肛門分泌物中の二酸化炭素が増加する場合もある。

水素- 水素は主に大腸で生成されるが小腸内の細菌過剰増殖ただし、小腸での細菌発酵によって大量の水素が発生する場合は例外である。

食物に含まれる炭水化物とタンパク質は水素の発生源である。小腸での炭水化物の吸収不良は、大腸での炭水化物レベルの上昇につながり、水素産生を増加させる可能性がある。

そのため、ある種のオリゴ糖（果糖や綿実糖を含む豆類など）やレジスタントスターチを多く含む食品（小麦、オート麦、ジャガイモ、トウモロコシなど）を過剰に食べても、通常の小腸の酵素では十分に消化されないような食生活も、水素の産生を増加させる可能性がある。

糞便バクテリアは水素を生成することも消費することもでき、バクテリアはメタン、硫化物、酢酸塩を生成するときに水素を消費するため、肛門からの正味の水素排泄量はこの2つのプロセスによって決まる。

メタンCH4- メタン（CH4）は、細菌の代謝によってのみ生成される。主なメタン生成菌は緑膿菌で、この菌がメタンを生成することで、大腸内に存在する可能性のあるガス（水素と二酸化炭素）の量が効果的に減少する。

メタンは門脈循環に吸収され、呼気とともに排出されるが、より頻繁には経口排出される。

メタン生成の傾向は、大腸内のメタン生成菌の濃度によって決まり、遺伝的要因や母親の妊娠中や乳幼児期の環境要因が関係している可能性がある。大腸内の胆汁酸の存在はメタン生成の調節に重要である可能性があり、コレステロールの代謝もメタンのホメオスタシスに影響することがわかっている。

メタン生成量が少なすぎると、水素や二酸化炭素が過剰に発生する可能性があるが、大腸がん、広範な潰瘍性大腸炎、大腸ポリープの患者では、健康な人に比べてメタン生成量の増加の発生率が高い。

腸内のガス量は、動的平衡にあるべきであることは明らかである。。実は、直腸から排出されるガスの量は1日あたり約500～1500mLで、健康な人の肛門からの排泄、つまりおならの回数は1日あたり10～20回程度であり、実際、よくお腹が張っておならが出過ぎると感じている人でも、通常はこの回数を超えない人が大多数である！。

問題はここからだ。健康な胃や腸の人と比べると、いつも膨満感を感じたり、おならがたくさん出たりする人のほとんどは、毎日腸から発生したり排出されたりするガスの量が大幅に増えているわけではないのですが、なぜこのような明らかに非常に不快な症状を実際に経験するのでしょうか？

(2) 著しい腹部膨満と腹部膨張の原因

鼓腸とは、腹部膨満感のことである。腹部膨満（腹部の膨らみ）腹囲の増加とは、明らかに目に見える、または測定可能な腹囲の増加を意味する。

この問題は腸内ガスの過剰発生に関係しているに違いないと思われがちだが、本当にそうなのだろうか？？

調査の結果、以下のことが判明した。いつも目に見えて膨満感を感じる人は、健康な人に比べて小腸のガス輸送が著しく遅れている。。

例えば、ある実験では、激しい腹部膨満感を伴う過敏性腸症候群の患者20人と健康な人20人に腸内ガス注入比較のために。その結果、健康な人に比べて過敏性腸の患者では、ガス貯留、胃腸症状の増加、腹部膨満感が顕著であることが判明した。。

そしてそれぞれ十二指腸へ脂質注入実験を行う。同様に、過敏性腸疾患患者では、ガス透過時間の遅延が健常者よりも深刻であることが判明した。

これらの患者を腸の蠕動運動を促進する薬物で刺激することで、ガス貯留が減少し、症状が緩和されることがわかっている。腸管運動障害が、一部の患者における腹部膨満感の原因である可能性があると結論づけられた。。

また、著しい腹部膨満感や腹部の膨張を訴え、腸管内腔のガスがわずかに増加しただけでも比較的強い反応を示す人がいることもわかっており、このような人は横隔膜の下方変位として現れることがあり、その結果、著しい腹壁の膨張や、著しい腹部膨満感の結果として当然起こる胸部横隔膜の下方圧迫がしばしば見られる。

一方、腹部膨満時に蠕動運動が低下している患者では、腸管内腔に蓄積されるガス量が多く、その結果、横隔膜が本来頭側に変位しているにもかかわらず、腹部膨満が過剰になることがある。

この胸郭中隔の変位を制御するメカニズムについては、完全には解明されていない。おそらく感情や神経調節に関係しているのだろう。，しかし、腸内ガスの増加に対する過敏症は、横隔膜の下方移動を誘発し、腹部を圧迫して腹部膨満と腹部膨張を引き起こす。。

また、腹部膨満感や下腹部膨満感を自認する患者も多い。腸管痛過敏症これは、鼓腸に対する過敏性の増加、あるいは通常の量のガスの動きに対する過剰反応として現れる。慢性腹部膨満感患者では、腹部膨満感による疼痛反応が有意に大きいことが判明している。。

腸が健康な人は、同じ程度の膨満感があっても、よく膨満感を感じる人と同じ痛みを感じないことがある。つまり、私たちの身体は、人によっては腸の痛み感受性に自動的に適応するのである！。

という非常に憂鬱な事実がある。腸内ガスが過剰に増加することなく腹部膨満感を経験する人もいれば、通常よりもはるかに高いレベルの痛みを感じる人もいる。。

また、腹部膨満感や痛みは、大腸の肝臓と脾臓の屈曲部にたまったガスなど、腸内ガスによって引き起こされることも事実である。脾静脈瘤症候群.この場合、結腸の肝脾弯曲部に近い腸管分節の膨張拡張と痙攣がみられ、次いで痛みが生じる。

しかし、これも腸内ガスの総量が増えたからではない。大腸が曲がる部分にガスが集中するからだ。腸に器質的な病変はないが、一時的に収縮した場所が狭くなり、ガスや便が滞留することもよくある。

左上腹部に膨満感や圧迫痛があり、食事時や食後に多く発症し、排便やガス排泄後に症状が著しく軽減または消失する場合は、肝脾屈曲症候群の可能性が高い。.この症状は、気分の落ち込み、消化不良、便秘などが引き金になることが多い。

また、小腸のガスを著しく増加させ、腹部膨満感をもたらす悪習慣がある。食事をしてベッドに入るか、横になる。。

仰臥位では、胃ガスは胃食道接合部で胃液の上に位置し、この時、ガスは小腸に優先的に入る傾向がある。つまり、横になると、胃の中のガスが比較的容易に小腸に入ることができる。.だから日中横になっている時間が長ければ、腹部膨満感を経験するのは普通のことです。。

特に、食後に横になるのが好きな人は、腹部膨満感を感じやすい。食事の際、食べ物を飲み込むと、胃が通常よりも多くの空気を取り込み、食後に横になると、当然、腸管に多くの空気が入る。。

横になるのが好きなだけでなく、ガムを噛んだり、檳榔子を噛んだり、タバコを吸ったり、横になったときに食べたりするのも好きなのだ！。

[モルトがまとめる］

著しい腹部膨満や腹部膨張の一般的な原因には、以下のようなものがある。

(1) 腸管の運動障害により、小腸を通過するガス輸送速度が著しく遅延する；

(ii)腸内ガスの増加に対する過敏症が、自発的な植物性調節を引き起こし、その結果、胸部中隔が下方に変位し、腹部が圧迫される；

(iii)腸の侵害受容性過敏症。腹部膨満感やその結果生じる痛みに非常に敏感になり、自己認識として症状を悪化させる人がいる；

大腸の肝・脾弯曲部付近の腸管が一時的に収縮して狭くなり、ガスや便の貯留を引き起こす。

多量の空気を飲み込んだときに起こる体位の変化（横臥位）により、胃の空気が小腸に注入されることがある。

これらは、ある種の病気（小腸の細菌性過繁殖、炎症性腸疾患や消化性潰瘍、腸癌など）や、手術の後遺症によるもので、鼓腸の一般的な原因である。

腸内で発生するガスの総量と排泄されるガスの量は常に動的なバランスを保つことができるが、腸内の様々なガスの比率が常に安定したレベルに保たれているわけではない。 様々な食品の消化吸収の度合いや耐性は人それぞれであり、耐性のない食品を長期的に摂取することで慢性的な腸障害を引き起こし、腸内細菌叢の乱れが胃腸の機能障害を進行させる根本的な原因であることが研究でわかっている。胃腸機能の進行性問題の根本原因。

したがって、モルトは、あなたが症状の初期段階で介入に注意を払うことを望んでいる、この時点で、彼らはいくつかの食事や習慣の調整を行い、通常、胃腸の機能障害を遅らせる、あるいは逆転させることができる！。

[モルト・トーキング］

胃腸不快感の症状が最初に現れるときは、腹部膨満感や腹鳴といった単一の症状から始まることが多く、そのエピソードは見過ごされるほど頻繁ではないかもしれない。

放っておくと、胃腸の機能は徐々に低下し、障害や器質的な病変が生じることもある。当初、こうした胃腸障害は、通常、食事、生活習慣、感情、ストレスなどが原因となって起こる。

慢性的な食生活や生活習慣の乱れ例えば、不規則な食事時間、早食い、食事中の汁物の飲み過ぎ、食後に横になることを好む、あるいは逆に食後に激しい運動をする、ベッドに横になる、ガムを噛む、檳榔子を噛む、喫煙などが、胃腸症状を出現させる直接的な要因になることが多い。

不満同様に腸にも大きな影響を与える。この記事で述べたように、不安は嚥下障害を引き起こす可能性があるため、慢性的なストレスや、食事中の悲しみや緊張などの感情は、胃腸機能に大きな影響を与え、消化器系の調節機構に問題を引き起こす可能性がある。

食品に対する副作用を真摯に受け止めなかった。また、腸管に慢性的なダメージを与え（腸粘膜の損傷、バリア機能の破壊、腸管透過性の亢進）、慢性炎症、腸内細菌叢障害の出現につながる可能性がある。炭水化物不耐症は、例えばこの記事でも触れているように、腸内の水素の増加を招き、やはり鼓腸を起こすことがある。

偏った食生活，貧しい食生活肉、重油、塩、甘いものが大好きで、腸内細菌叢も同質化し、あるいは細菌叢のバランスが崩れて多様性が失われ、腸内細菌叢障害を引き起こし、一連の代謝障害、腸炎、免疫力の低下を招く。

あなたにはこのような悪い習慣がいくつありますか？消化器系の機能がどんどん悪くなっている原因として考えられるものばかりなので、できるだけ早く修正し、一生役立つ良い食習慣と生活習慣を身につけましょう。

[モルトの温故知新］

腹部膨満感とともに以下の症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要がある：

• 頻繁または重度の下痢
• 原因不明の体重減少
• 腹痛
• 血便
• 食欲不振
• 原因不明の発熱
• 嘔吐

腹部膨満時には以下の食品を避けることで、腸内ガスの発生を抑え、症状を緩和することができる：

• 牛乳・乳製品
• 豆類
• 特定の野菜：ケール、ブロッコリー、アスパラガス、ジャガイモ、トウモロコシなど
• 特定の全粒穀物：小麦など
• ほとんどの果物
• 人工甘味料
• 炭酸飲料
• チューインガム、檳榔子

上記の食品を食べれば誰でもガスが多く出るというわけではないので、鼓腸の原因となる食品を特定するために、自分の食生活を記録しておくことをお勧めする。。

消化器系の疾患は、遅れないように積極的に治療する必要があり、胃腸の健康は毎日のケアが必要である。

それは科学を作成することは容易ではありません、答えはあなたに有用である場合、ああ、あなたの励ましを転送し、収集し、コメントすることを忘れないでください、科学に付着モルトの力です。腸、睡眠、代謝をテーマに活動している管理栄養士のモルトです。 管理栄養士のモルト（@RegisteredDietitianMalt）をフォローして、腸の悩みを解決しましょう。

リー医師は3次医療病院の消化器内科医である。 慢性的な腹部膨満感がどういうものか、お話ししましょう。

腹部膨満感とは、腹部が膨張し、膨らんだ病的状態のことである。 腹部膨満感の最も一般的な原因は、腸管にガスが溜まることであり、また腹腔内に多量の液体が溜まった場合も腹部膨満感として現れる。

まず、胃腸管内のガス増加による膨満感について見てみよう。

普通の人は、私たちの腸はガスの一部を含んでいることを知っている、ガスのこの部分は、通常、ガスの正常な状態のバランスを維持する、つまり、ガスを生成し、ガスを排出する消化管は、基本的に等しいですが、このバランスが壊れているとき、それは消化管のガスの増減に表示されます、ガスの増加は、腹部の膨張として表示されます。

1.ガスの発生が増えるニンニク、サツマイモ、ジャガイモなど、ガスを多く発生させる食品を食べると、腸管内のガスが増える場合である。胃腸内フローラのバランスが崩れるとガス産生菌が増え、食べ物を発酵させて大量のガスを発生させる。また、胃炎、腸炎、腸ポリープ、クローン病などの胃腸の病気も腸管内のガス産生を増加させます。これに加えて、私たちの嚥下動作によって空気中のガスが「食べて」しまうことも、腸管内のガス発生量の増加につながる。

2、消化管ガス吸収または排出障害。人体は肺だけでなく、腸管もガス交換を行うことができ、ガスの一部を吸収することができます、消化管のガス吸収機能障害が発生した場合、腸管腔内のガスは自然に増加します。消化管内の余分なガスは、ゲップやおならという形で排出されます。しかし、この2つの経路に問題があれば、当然、消化管内のガスの増加となって現れる。腸閉塞は、ほとんどの人が腸管内のガスが増加し、腹部膨満感として現れる一般的な症状です。

3.腸の蠕動機能の低下。正常な人の胃腸は24時間ノンストップの蠕動運動をしているが、蠕動運動が低下して消化不良を起こすと、腸の蠕動運動が低下し、排便能力が低下し、腹部膨満感として現れる。特に高齢者や長期寝たきりの患者、繊維食の少ない患者はこのような状態になりやすい。

腹水も腹部膨満感の原因である。

正常な人の腹腔内には約50ml以下の少量の体液があり、この少量の体液が腸管の正常な蠕動の基礎となっている。この体液が200ml以上になると腹水と呼ばれ、腹水は重大な病的状態である。

腹水が出る原因はいろいろあるが、最も多いのは肝硬変で、血中アルブミンが減少して代償期を失った後、腹水が出るようになり、肝硬変による腹水は、李医師が臨床的に見たところ、4000～5000mlが最も多く、まるでお腹の大きな妊婦のようである。

腹腔内の液体の原因となる肝硬変のほか、腎臓病、腹膜炎、腫瘍、消化管の穿孔などの病気も腹腔内の液体の原因となる。

結論として、腹部膨満感には様々な原因があり、慢性的な腹部膨満感に悩まされる場合は、まず食生活を改善し、ガス発生量の多い食事を避け、毎日の排便を維持する必要がある。

Dr.リーは、あなたの便宜のために、最も簡単な言葉で医学知識を分かち合うことにこだわっています。Dr.Leeをフォローし、あなたに伝え、一緒に議論し、健康知識を学び、質問があればメッセージエリアにコメントしてください。あなたの「いいね！」やコメントは、Dr Leeにとって最大のサポートであり励みです。

鼓腸は医学用語で膨満感のことで、長引く鼓腸は単なる病気ではなく、消化器系に問題がある場合の症状です。消化器系の多くの病気が鼓腸を引き起こす可能性があります。そのため、鼓腸の原因を知ることは、鼓腸の予防や治療に役立ちます。

鼓腸の一般的な原因は？

1.消化器（胃、腸、肝臓、胆嚢、膵臓など）の病変による胃腸鼓腸症。

これは大きな側面を含み、最も一般的な胃腸の原因によって引き起こされ、胃炎、胃潰瘍、胃の機能が弱まっている、消化不良などがあり、物事を食べると、消化がそれほど速くない、または消化管に集まり、消化しにくい食べ物を食べると、腹部膨満感にも表示されます。

食べ過ぎ、食べ過ぎ、消化しにくい、短期的な鼓腸が現れ、適切な運動が改善される。便秘も膨満感が現れ、大腸は糞便の排泄が大量に集まって出て行くことができない、ただ食べて消化された食べ物が下に行くことができない、膨満感の状況がある。

腸閉塞や腸穿孔などの重篤な消化管疾患でも腹部膨満が起こることがあり、腹痛や嘔吐など、単なる腹部膨満以外の症状を伴う場合は、重症の腹部膨満で死亡することもあるため、病院へ行くことが重要である。

2.食物や薬物の代謝に伴う過剰なガス発生。

腹部膨満感は、炭酸飲料やタマネギなど、ガスを発生しやすい食品を食べると発生する。

3.腹腔内腫瘤または臓器腹膜移動。

腹部で何かが大きくなり、胃腸管を圧迫することでも腹部膨満が起こることがある。

4.腹腔内に液体が過剰に貯留している。

ここでは腹水についてお話ししますが、腹水がたまる原因はさまざまで、腹腔内の水分が多くなる、スペースが狭くなる、消化管が圧迫される、腹部膨満が起こることもあります。例えば、肝硬変や悪性腫瘍では腹水が多くなります。

5.ストレス（精神的なもの、感染症などを含む）。

慢性的な抑うつ状態や強いストレスを感じている人は消化不良を起こし、それが腹部膨満感の原因にもなる。

6.他の全身疾患（心臓、腎臓、内分泌、神経、血液など）に起因する胸腹水貯留。

腹部膨満感は、その他の全身的な理由でも起こりうる。

慢性的な鼓腸はどうすればいいのですか？

鼓腸の原因はさまざまですが、まずは慢性的な鼓腸の原因を突き止めることが大切です。鼓腸が起こったら、きちんとした病院で消化管や腹腔内の病変の有無を調べ、病変があれば根本治療をすることが大切です。

消化管や腹腔内に病変がなければ、まずは生活習慣や食生活を改善し、食べ過ぎない、ガスを発生しやすい食事を控える、辛いものや刺激物を控える、適度な運動をして消化管の蠕動機能を高め、消化管内にガスが溜まりにくくなるようにする。

私はそうだ。ドクター・シャドウ医療についてもっと知りたい方は、ぜひフォローしてください。

慢性的な胃の膨満感は、医学的には「腹部膨満感」として知られている。多くの人はこの腹部膨満感という症状をほとんど無視していますが、実は腹部膨満感は多くの病気の症状であると同時に、生理的な膨満感でもあります。腹部膨満感は、腸や胃に過剰なガスがたまり、腹腔内圧が上昇して起こるものです。

腹部膨満感は一人ではなく、しばしばげっぷや腹鳴などの症状を伴うが、腹部膨満感の原因は、生理的、病理学的なものがあり、また、長時間服用するいくつかの薬も腹部膨満感につながる。

以下、カークは膨満感の具体的な原因について説明する。

1、最も一般的なのは、過食、大口吸入、ガスが発生しやすい食品（コーラ、ヨーグルト、大豆製品）を食べるなど、不適切な食生活が原因で、これらの理由で消化管ガスが過剰に発生する。

2.肝炎、胃炎、幽門閉塞、胃がんなどの消化器系の病気、膵臓や胆管の病気、腹腔内腫瘍、腹水などは、人体に病的な膨満感をもたらすことがある。

3、消化しにくいものを食べると、胃腸の蠕動運動が弱まり、食べ物が空になるのが遅れて、その結果、胃腸に食べ物が大量に集まって、腸の吸収の障害もあるので、便秘、排出の障害もあるので、腹部の膨満感につながりやすい。

4、人間の消化器系の刺激に起因する精神状態の刺激は、異常な機能の胃腸反応吸収と排泄を行い、薬物代謝が異常であるだけでなく、腹部膨満感につながりやすい結果、いくつかの薬の長期使用があります。

したがって、長期的な膨満感は、人体に消化管の機能障害、病変の数の出現につながる表示され、人体の栄養吸収障害、栄養失調やその他の有害な病変につながることもあります。食習慣に注意を払うだけでなく、消化管の蠕動機能（モルホリン、シサプリド、ジメチルシリコーンオイル、プロバイオティクスなど）を治療するために加えて鼓腸の治療、および重症例は、タイムリーな治療が必要です。

カークをフォローして健康知識を深めよう！

日常生活において、誰もがそのような経験を持っているかもしれない。つまり、胃の膨満感現象は、症状は必ずしも明らかではないが、実に不快なものである。短時間であればほとんど影響はないが、長期間続くと耐え難いものである。

胃に鼓腸が現れるのは、病気というより消化器系の一般的な症状である。病院の診療所では、急性および慢性の胃炎、消化性潰瘍、小腸吸収機能障害、腸閉塞、炎症性腸疾患、腸結核、腸腫瘍などの病気によく見られるので、長期的な鼓腸は、病院の消化器科に行って専門的な検査を行う必要があり、まず、器質的疾患の影響を除外する必要があり、次に、長期的な鼓腸につながるいくつかの悪い習慣の生活であるかどうかを検討する必要があります。

普段の生活でも、慢性的な鼓腸につながる好ましくない要因がいくつかある：

第一に、不適切な食事、早食い、嚥下のし過ぎで、腸管にガスを大量に発生させやすい、あるいは排気路がスムーズでないことが、鼓腸の原因となる。普段、食事をするときは、ゆっくり噛んで飲み込むことに注意し、同時に、大豆、落花生、サツマイモ、タマネギなど鼓腸を起こしやすい食べ物を控え、炭酸飲料を飲み過ぎないようにしましょう。

第二に、生活が規則的でない、長い時間の休息は腸管に有害である、腸管の損傷を作るために良いことではありません、時間は胃や腸の負担を増加させ、また、鼓腸が表示されます。

第三に、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染によるもので、胃がヘリコバクター・ピロリ菌に感染すると、胃腸の運動機能に影響を与え、胃排出の遅延や食後の胃の収縮運動が弱まるため、胃腸のガス排泄が遅れ、腹部膨満感が生じます。

第四に、薬の不適切な使用、もし重炭酸ナトリウム、炭酸カルシウムや他の薬を服用した後、長い時間が経過すると、胃の中に二酸化炭素が発生し、腹部膨満感につながる。また、抗生物質を大量に服用した場合、腸内細菌叢が変化した後、腸内細菌の正常な働きが阻害され、食物が発酵してガスが過剰に発生します。

胃の膨満感が長い間続いているときは、注意を払い、どのような要因が影響しているのかを知り、治療を調整することが重要である。小さな問題が大きな病気に発展しないようにしましょう。

腹部膨満感（鼓腸）は、腹部の膨満感のことで、正確には表現しにくい曖昧な概念である。 人によっては、膨満感、早期の満腹感、不快な満腹感を感じ、しゃっくり、腹鳴、腹鳴を伴うこともある。

鼓腸が起こる確率：

腹部膨満感は非常に一般的な問題で、成人人口の10〜30％が苦しんでいる。アメリカでの調査によると、16パーセントが腹部膨満感に悩まされているという。膨満感や鼓腸が報告され、その4分の3は中等度から重度であった。

膨満感の原因：

膨満感の原因、非常に多い

(1) 腹部膨満感を伴う胃腸の原因と疾患。

過敏性腸症候群。航空食。拒食症と過食症。胃不全麻痺。胃出口閉塞/幽門狭窄。機能性ディスペプシア

食事要因：乳糖または果糖不耐症。フルクトース、ソルビトール、その他の非吸収性糖類の摂取。炭水化物の摂取量が多い。グルテンアレルギー。

セリアック病。慢性便秘。小腸の細菌過剰増殖。小腸の蠕動異常（強皮症など）。小腸憩室症。大腸の輸送異常など

(2) 腹部膨満感や鼓腸を伴う非消化器疾患

(3) 腹水-うっ血性心不全、肝硬変、悪性腫瘍などによるもの

(4) 妊娠や腫瘍による腹部膨満感

(5) 月経周期中の腹部膨満感は、正常な症状である可能性がある。

鼓腸の治療：

膨満感の原因が腫瘍、肝硬変、心不全、胃腸閉塞などであれば、その原因を治療し、膨満感の症状を和らげることができます。

原因不明の腹部膨満感や機能性腹部膨満感に対しては、以下のような方法で治療を行うことができる：

(1) ダイエット。

o 分食：1日3回の食事と2回のスナック。少食が望ましい。就寝前の間食は避ける。

o 豆類、ブロッコリー、キャベツ、カリフラワー、芽キャベツなどの消化しにくい炭水化物の摂取を控える。代わりに、ジャガイモ、米、レタス、バナナ、ブドウ、ヨーグルトなどの消化の良い炭水化物を食べる。

o カフェイン入りの飲料は避ける。

o ガス入りの食べ物や飲み物は避ける。清涼飲料水やビールなど。

o 食物繊維を数日ではなく、数週間かけて徐々に増やし、体を順応させる。

o プロバイオティクスを含む発酵乳製品の摂取は、腹部膨満感を改善する。

o ポリオール食品（マルチトール、ソルビトール、キシリトール、イソマルトースなどの人工甘味料）を制限する。

o 動物性脂肪の多い食品、脂っこい食品、揚げ物の摂取を控える。

早食いを避け、ゆっくり噛んで飲み込む。

o 健康的な肥満度を維持し、理想的な体重にする。

胃の中で発酵する食べ物（膨満感の原因になる）、でんぷん質の食べ物、キャベツ、牛乳、アルコール飲料は避ける。

o推奨タンパク質：食事はタンパク質と乳製品を摂り、砂糖と脂肪の摂取を減らすことで腹部膨満感を改善する。

 ライフスタイル - 運動動作と姿勢の改善

 薬 - ジメチコンや活性炭を含む市販薬は、鼓腸や腹部膨満感に対して現在も使用されているが、その有用性には疑問がある。乳酸菌とビフィズス菌を含むプロバイオティクス製剤のいくつかの研究では、鼓腸と鼓腸の改善が報告されている。

慢性的な胃の膨満感は、ほとんどが胃や腸の鼓腸によって引き起こされるが、これにはいくつかの理由がある：

まず、しばしば寒さと脂っこいもののスパイシーな刺激を食べる、例えばバター鍋、Guandongボイルド、フライドチキン、脂肪肉、油スプラッシュ麺、チルドビール、アイスクリーム、冷凍コーラ、チルドスプライトなど。

例えば、慢性表層性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔などである。胃粘膜の炎症反応により、変成、滲出、過形成などの胃粘膜の病理学的変化が起こります。変成や滲出は細菌を産生し、細菌に快適な環境を提供し、細菌の繁殖と増殖を引き起こし、これらの細菌は食べ物に出会うと食べ物を腐食し、食べ物を発酵させ、多くのガスを発生させ、胃腸鼓腸を引き起こし、人を膨満感にさせます。

ヘリコバクター・ピロリ菌が食べ物に触れると発酵してガスを発生させるためである。そのため、胃腸の鼓腸が起こり、腹部膨満感やガス溜まりを感じるようになる。ヘリコバクター・ピロリに感染している人の中には、積極的に治療しなければ慢性胃炎を患い、時間の経過とともに胃潰瘍、胃穿孔、胃がんなどの胃腸の病気にかかる人もいますが、ヘリコバクター・ピロリに感染していることが分かっても、膨満感に加え、不快感の症状がない人の大部分は、抗炎症薬（アモキシシリン、ロキシスロマイシン、セファロスポリンなど）を服用していることが多く、薬剤の胃粘膜を保護するために、ヘリコバクター・ピロリに感染していることが分かっても、膨満感に加え、不快感の症状がない人の大部分は、薬剤の胃粘膜を保護するために、抗炎症薬（アモキシシリン、ロキシスロマイシン、セファロスポリンなど）を服用していることが多いのです。(ビスマスペクチンなど）、それでも胃が膨満している場合は、ヘリコバクター・ピロリを除去する必要があるため、三重療法（アモキシシリンなどの他の抗生物質、ビスマスペクチンなどの胃粘膜を保護する薬、シメチジン、ラニチジンなどのH2受容体拮抗薬、ラソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬）または四重療法（セファロスポリン系抗生物質、クエン酸カリウム、ビスマスペクチンなどの胃粘膜を保護する薬、ラニチジンなどのH2受容体拮抗薬、ラソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬）の4剤併用療法でヘリコバクター・ピロリを除菌すれば、治療経過に従って服用する限り、確実に腹部膨満感を取り除くことができます。

第四に、甲状腺機能低下症、つまり甲状腺から分泌されるサイロキシンが少なすぎることが原因である可能性がある。サイロキシンは胃腸の蠕動運動を促進させるので、甲状腺からのサイロキシン分泌が少なすぎると、胃腸の蠕動運動が弱まり、その結果、胃腸の鼓腸が起こり、膨満感を感じるようになる。

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腹部膨満感の正体は鼓腸である。嚥下と食物の発酵の結果、人は1日に約500～2000mlのガスを発生させると考えられており、通常であれば約100～500mlのガスが消化管内で発生する。腸管内腔のガスのほとんどは腸壁の毛細血管に吸収され、少量は便と一緒に排出されるため、消化管内のガスの動的バランスが保たれている。ガスの発生が多すぎたり（そして）排出が少なすぎたりすると、鼓腸と呼ばれる症状を引き起こす [1,2]。

一般的な腹部膨満感の原因は以下の通りである：1.消化の悪いものを食べたり、不潔なものを飲んだりして、消化や胃腸の機能が低下したり、食べ物が過剰に発酵したりする；2.リパーゼと呼ばれる酵素が不足すると、乳製品に含まれる脂肪を消化できず、それらを摂取したときに腹部膨満感を引き起こす；3.大豆製品、穀物、カリフラワーの摂取や、ガスを発生させる飲料の大量摂取により、体内にガスが過剰に発生する；4.体の吸収機能が低下すると、体重減少を伴う胃痛が生じる。5.肝炎、肝硬変、腹部腫瘍、神経症などの病気に罹患すると、腹腔内に液体やガスが蓄積し、胃部膨満感が生じる。6.高脂肪食の場合、胃腸の排出が遅れることも胃部膨満感の原因となる[2]。

腹部膨満感が数日間改善しない場合は、まず、食事構成と食習慣を調整する。ガスを発生させる食べ物を控え、ガスを発生させる飲み物を避け、ガムを噛まず、唾液を飲み込む量を減らし、食べるときにガブガブ噛まず、噛んで飲み込み、もっと運動する。次に薬剤の選択ですが、腹部膨満感の原因が何であるかをはっきりさせ、その上で適切な薬剤を選択する必要があります。例えば、消化不良による腹部膨満感であれば、胃を丈夫にして食べ物を排出させる消化酵素薬、胃のパワー不足による腹部膨満感であれば、胃のパワーを助ける薬を使って胃腸の蠕動運動を強化する薬、原因不明の腹部膨満感が続く場合は、重篤な腹部疾患が起こる可能性があるので、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります[2]。

[参考]。

[1] 張茂.腹部膨満のABC[J].医学界,1999(04):19.

[2] 徐暁偉,張茂.腹部膨満感と鼓腸薬.中国薬学,2001(07):63.

著者：王宇、PLA第477病院薬学科、薬学ネットワーク会員

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外来では、「お腹が膨れている」と言う患者がよくいるが、よく聞いてみると、食事と関係ない患者もいれば、食後に明らかに膨満感がある患者もいる。 腹部膨満感は患者の自覚症状であるが、深刻な膨満感のある患者に対しては、医師は触診によって診断することができる。私たちの胃腸管は、それ自体が一定量のガスを持っており、胃腸管のガスが多すぎる場合、吸収して排出することができるガスの総量よりも、私たちは腹部膨満感、腹痛、柳生ガスやその他の付随する症状を伴う現象が発生します。一緒に考えてみましょう。

1＞消化不良：長期にわたる生活リズムの乱れ、不規則な食生活、冷たくて刺激的な食べ物の偏り、運動不足などにより、胃腸の機能が低下し、腹部膨満感が生じ、下痢、吐き気、嘔吐などの症状を伴うことがほとんどである。

2＞排泄障害：腸閉塞の場合、腹部膨満感に加えて、排便がなく、ガスが排泄され、腹部聴診は腸の音が弱まったり、消えたりするのを聞くことができます；時には、嘔吐を伴うコロコロした痛みがあります；幽門閉塞もこの腹部膨満感に現れますが、上腹部は明らかで、腹部が明らかに膨れ上がっているのを見ることができます、嘔吐物はほとんど宿主の食べ物の夜のためです。

3>過剰なガス生産：また、腸内細菌叢の不均衡につながる人口の広域スペクトル抗生物質のいくつかの長期使用で見ることができる、そのように嫌気性菌の過剰増殖、腸間膜血栓症の形成は、CO2が腸管に血液から拡散されるように、腸管CO2増加、その結果、胃腸ガスが増加する;過度の胃酸と潰瘍患者、食後の唾液、粘液、胆汁、胃酸の反応で膵液と生産またはより多くのCO2。CO2を生成する。

たまに起こる腹部膨満感で、お湯を飲んだり、温水バッグを使ったりすることで緩和される場合は問題ありませんが、長期的に腹部膨満感があり、それだけでは緩和されず、他の消化器症状を伴う場合は、適時に医師に相談し、腹部膨満感の原因を突き止め、症状を治療する必要があります。

答え：シンシア・ワン、M.S.、M.A.

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こんにちは。長引く胃の膨満感の場合、膨満感の原因となる器質的な病理のため、早急に検査を受けることが重要です。

一般的に子供や高齢者は腹部膨満感や腹部膨張感を感じやすい。胃腸の蠕動運動機能が弱まっているためで、小さな子供の脾臓や胃腸は比較的弱く、狼のように食べ物を食べ、夜寝る前に食べたり、牛乳を飲んだりすると消化不良を起こしやすい。

歯が悪く、食べ物を噛む力が弱く、活動量が少なすぎる高齢者については、多くの高齢者が肉の煮込み料理を好んで食べるようになる。その結果、胃腸の蠕動機能が低下し、腹痛や腹部膨満感、便の乾燥などを引き起こす。

上記のような問題は機能性ディスペプシアに属し、主に不適切な食生活や運動不足が原因であるが、悪い食生活を改め、適切な運動量を増やせば、基本的に改善できる。

膨満感について語るとき、病的な膨満感を除外することはできない。

第一に、心窩部膨満感で、主に臍より上の腹部膨満感、心窩部中点の圧迫感と痛み、硬結節が見られる。主に消化不良症、慢性胃炎、機能性消化不良症、胆嚢炎、幽門閉塞症などに見られる。

第二に、下腹部の膨張で、主にへその下までの膨張で、慢性大腸炎、過敏性腸症候群、腸閉塞、婦人科合併症、尿管結石などでよく見られる。

第三に全腹部膨満で、腹膜炎、腸重積、機能性ディスペプシア、腸閉塞などでよくみられる。

長期的な胃の膨満感であれば、検査で器質的な病変が見つからなかった後、食事療法や運動療法、マッサージ療法、鍼灸治療で調整することができる。

器質的な病変であれば、その状態を見逃さないように、治療が間に合わなければならない。