多くの患者は痛風の急性発作の前では無力で、激痛に耐えて仕事や生活にこだわることしかできない。毎日足を引きずって外出する程度ならまだ軽い。重症になるとまったく歩けなくなり、ベッドに横になって休むことしかできなくなる。関節に少しでも触れると、耐え難い痛みが走る。

このような場合は、すぐに治療することをお勧めします。そうしないと、痛みが長引けば長引くほど尿酸塩の結晶が体内に蓄積し、関節への度重なる刺激が痛みを悪化させる。さらに深刻な場合は、腎臓などにもダメージを与えることになる。

西洋医学の治療薬は、効果が早い反面、副作用が大きい。そこで、伝統的な漢方薬、例えば刺絡、鍼治療、理学療法などを試してみることをお勧めします。

中医学によれば、痛風は様々な原因を持つ麻痺性疾患である。その原因は、湿った場所に長く住んでいたり、雨にさらされていたりして、外湿が内湿を招き、気血の巡りが悪くなること、湿濁の排出が遅くなり、湿濁が関節に内積し、経絡の麻痺や閉塞を引き起こすこと、脾腎の機能不全が脾胃の機能不全を招き、湿熱・痰濁が内生することなど様々である。従って、「継続」に漢方薬を用いると、効果的に風寒を払い、湿を取り除き、経絡を明瞭にし、陽を温めて痛みを和らげることができる。

1.刺し血

痛風関節の場合、継続クリニシャンは採血治療を行う。まず、局所の皮膚を消毒し、日常的に消毒した後、血液針で患部の鮮紅色または暗赤色のうっ血を穿刺し、うっ血した血液を流出させ、色が暗赤色から鮮紅色に変わったら圧迫して止血する。患部にはっきりしたうっ血がない場合は、関節の付け根あたりにうっ血を見つけ、感染を起こさないように注意しながら刺します。

2.鍼治療

刺絡療法を受けた後は、鍼灸治療と組み合わせて効果を高めるとよい。具体的なツボとしては、白翳、神庭、口池、合谷、神門、阿山里、太衝、鳳龍、内庭、銀陵泉、阿石などが使われる。これらのツボを刺激することで、熱や湿を取り除き、経路をきれいにして痛みを和らげることができる。1日1回、5回のコースで治療する。通常2～3回で心が落ち着き、痛みが和らぎます。

3.理学療法

さらに、針酔いに悩む痛風患者のために、Continuity Continuity Systemには理学療法ユニットも搭載されており、物理的な温熱によって血行を促進し、経絡を開いて局所の痛みを和らげるという原理に基づいて、電気療法、赤外線ライト、その他の理学療法モダリティによる疼痛緩和治療を行うことができる。

深い知識を持つ伝統的な中国医学は、緊急時の痛みを和らげるのに非常に効果的である。また、長期的に服用を続けることで、体力の向上も期待できる。痛風患者にとって、一刻も早く回復したいのであれば、食生活の改善にも気を配り、プリン体の多い食品の摂取を避けるべきです。

痛風の発作からすぐに痛みを和らげる方法は？痛み止めの薬しかない。

痛風発作は耐え難い痛みを伴うため、鎮痛が痛風発作の主な治療となる。急性痛風発作時に使用できる主な薬は以下の通りである：

1.コルヒチン

コルヒチンは古くから使われてきた薬だが、現在でも、その効き目は変わらない。痛風発作時の鎮痛に最も効果的な薬..コルヒチンの主成分はスイセンの花から抽出されるアルカロイドである。痛風の急性発作には非常に重要な治療効果があり、薬の急性発作の初期段階では、より良い結果を得ることができます。一般的に、薬は服用後12時間以内に症状が緩和され、36～48時間で完全に消失する。

2.非ステロイド性抗炎症薬

NSAIDsは解熱・鎮痛作用に加え、抗炎症・抗リウマチ作用も有する。このクラスの薬剤ではアスピリンが最もよく知られているが、胃腸への反応が大きいため、現在ではあまり使用されていない。痛風の急性発作を治療するこのクラスの薬物主にイブプロフェン、ジクロフェナクナトリウム、セレコキシブ、インドメタシンなど。これを2～5日間継続的に服用すると、痛みが大幅に軽減または消失する。

3.副腎皮質刺激ホルモン

それが私たちがいつも叫んでいることだ。グルココルチコイド（ホルモンの略称.コルヒチンや非ステロイド性抗炎症薬は効果がないか無効であり、激しい痛みに耐えられない患者はホルモン剤で痛みを和らげることができる。規制通りに使えば副作用は怖くない。

尿酸を下げることが治療の根本である

コルヒチン、非ステロイド性抗炎症薬、ホルモン剤のどれを使っても、患者の痛みを一時的に抑えることができるだけで、尿酸を下げる効果は得られないので、痛風発作が起きた後は、尿酸を下げる治療を続ける必要がある。尿酸が理想的な範囲に保たれていれば、痛風発作は自然に減少する。尿酸を下げるために使われる主な薬は、アロプリノール、ベンズブロマロン、フェブキソスタットである。

注：上記の薬剤は専門医の指導のもとで使用すること。個人で薬剤を選択したり変更したりしないこと。

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その他、ご質問やご意見がございましたら、コメント欄にてお気軽にお寄せください。

痛風は、プリン代謝障害や尿酸排泄低下による高尿酸血症が直接の原因であり、尿酸一ナトリウムの沈着による結晶関連関節症である。中年男性に好発し、自然経過には無症候性高尿酸血症期、急性期、間欠期、慢性期がある。

急性発作で耐え難い痛みがある場合、痛風を素早く治療するには？

1、薬物適用、注：この期間は、尿酸治療の低下を提唱していないが、尿酸降下薬を服用されている停止する必要はありません。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：急性痛風を効果的に緩和するための第一選択薬である。イブプロフェンなどの非選択的非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、胃腸症状に対する一般的な副作用があり、必要に応じて、胃粘膜保護薬、活動性消化性潰瘍は禁止、腎機能不全には注意が必要である。セレコキシブなどの選択的非ステロイド性抗炎症薬は胃腸の反応は少ないが、心血管系の副作用に注意する必要がある。

コルヒチン：痛風の急性発作の治療のための伝統的な薬であり、副作用は主に胃腸反応であり、また、アレルギー、肝障害、神経毒性、骨髄抑制などを引き起こす可能性があり、腎不全は投与量を減らす必要があります。

グルココルチコイド：つまり通常「ホルモン剤」と呼ばれるもので、急性痛風に有効であり、NSAIDsやコルヒチンに不耐性の人や腎不全のある人によく使われる。薬剤中止後の「リバウンド」現象を避けるため、薬剤中止時に少量のコルヒチンやNSAIDsを追加することができる。

薬剤の塗布は、医療専門家の監督下で行うべきであることに注意すること。

2.安静。

3.患肢を挙上する。

4、冷敷。

5.痛みが和らいだ3日後から、徐々に活動を再開する。

また、間欠期および慢性期の治療では、長期にわたる効果的な尿酸値のコントロール、痛風結石の溶解、痛風発作の予防を達成する必要がある。尿酸産生を抑制し、尿酸排泄を促進し、尿をアルカリ化する薬剤を主用することで、痛風に関連した腎病変を同時に予防・制御することができる。本日のヘッドライン - 統合医療科 張博士

同時に、再発を予防し、痛みを軽減するために、普段から低プリン体、低エネルギーの食事を心がけ、水分を多めにとり、禁酒し、体重をコントロールし、過食、ストレス、過度の疲労、冷えや湿気を避けるようにする。利尿薬や低用量アスピリンなど、尿酸排泄に影響を与える薬物の服用に注意する。高血圧、糖尿病、冠状動脈性心臓病などの合併症を予防する。普段から歩きやすい靴を履き、激しい運動を避け、関節の損傷を防ぐ。

(回答者：天津医科大学第二病院感染症研究所・賈博士）

現代人の生活水準が向上するにつれて、高タンパク、高カロリーの食品を多く摂取するようになり、食生活の栄養状態も大幅に改善された。

痛風の形成

人体にはプリン体という必須物質があり、エネルギー供給や代謝の調節など、さまざまな役割を担っている。プリン体は主に肝臓で合成され、尿酸に代謝される。プリン体の代謝に異常が起こると尿酸の産生が増加し、排出が減少して「高尿酸血症」になる。血中尿酸濃度が高い状態が続くと、尿酸は塩の結晶となって関節や組織に沈着し、痛風を引き起こす。

尿酸塩は針のように鋭い結晶で、手指や足指などの小さな関節に沈着しやすく、腫れや激しい痛みが起こり、長期的には関節の変形につながることもある。尿酸は組織や臓器にも蓄積するため、早期に治療しないと痛風腎症、結石、痛風冠状動脈性心疾患、高血圧などのリスクもある。

急性痛風発作の管理

多くの患者は尿酸値をモニターする習慣がなく、通常、激しい関節痛の急性発作によって痛風であることに気づく。急性発作では、主に関節内の尿酸結晶による発赤、腫脹、熱感、疼痛などの急性炎症反応が起こります。治療は対症療法が基本です：

1、ベッドの安静、力を作るために関節の動きを避け、わずかに影響を受けた肢を上げることができ、血液循環を加速する。

2.薬剤の合理的使用。現在一般的に使用されているのは、コルヒチン、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイドである。また、尿酸降下薬と併用して腎排尿を促し、尿酸の排泄を促進することもできる。

3.重度の関節内沈着やすり減りがある患者には、関節腔洗浄を行うこともある。

コルヒチンは強力な抗炎症作用を持つが、毒性を伴う副作用もあるため、痛風治療の選択薬とされてきた。吐き気や嘔吐などの消化器系の副作用に加え、骨髄抑制、肝毒性、腎毒性などがあるため、これらの臓器に機能障害がある患者への使用には注意が必要である。

非ステロイド性抗炎症薬とは、イブプロフェン、エトリコキシブ、その他の解熱鎮痛薬である。これらは主に痛風患者の痛みを和らげるために使用され、できるだけ早期に十分な量を使用する必要がある。副作用は比較的少なく、即効性がある。

グルココルチコステロイドは、主にコルヒチンや他の抗炎症薬による治療が無効または耐えられない場合に使用されるが、その使用は常に医師の監督下で、すべての部位の感染を除外した後に行う。

現在、痛風の治療には漢方と西洋医学の併用も広く行われている。漢方医によると、血行を良くして瘀血を発散させ、熱や湿を取り除き、腫れを抑えて痛みを和らげる生薬成分と、鍼治療などの理学療法を併用することで、良好な鎮痛効果が得られるという。しかし、多方面からのアプローチを希望する患者は、有毒な副作用を避けるため、医師の指導のもとで治療法も併用することが推奨される。

痛風患者の日常ケア

痛風性関節炎の再発や内臓障害の発生を避けるためには、日頃のケアが侮れない。中高年者はもとより、長期にわたって食生活や生活習慣の悪い若年者や中高年者も、定期的に健康診断を受けて尿酸値を観察する習慣を身につけるべきである。現在、多くの患者は、運動量を増やし、水を多く飲み、高タンパク、高脂肪食品の摂取を減らし、高プリン体食（動物の内臓、高スープ、大豆製品の植物、カリフラワー、ほうれん草など）を制限する必要性を理解しているが、糖分の摂取をコントロールすることをしばしば怠っている。

果糖の大量摂取は尿酸の産生を促進し、血中尿酸値を著しく上昇させることが判明している。そのため、低プリン体食の患者が炭水化物や果物を大量に摂取すると、痛風を引き起こす可能性がある。そのため、毎日の食事では、適度な組み合わせに注意し、お酒をたくさん飲んだり、フルーツジュースや飲み物を飲んだりしないようにしましょう。

痛風の症状を和らげるだけでなく、痛風という病気に対する理解と認識を深め、予防に努め、病気の原因となる危険因子に注意を払い、早期発見、早期治療、早期コントロールが望ましい結果をもたらす。

痛風発作の急性期における治療の目標は、関節炎の症状を速やかに抑えることであり、安静、患肢の挙上、局所の冷湿布などで治療する。薬物療法は一般に、非ステロイド性抗炎症薬かコルヒチンを選択し、早期に投与するほど治療効果が高くなります。

I. コルヒチン

コルヒチンは、白血球の走化性と貪食を阻害し、炎症反応を抑制することにより、鎮痛薬として作用する。ガイドラインでは、痛風発作の発症から12時間以内にできるだけ早期に投与すべきであり、36時間を超えて使用すると効果が著しく減弱するとされている。初回負荷量1.0mgを経口投与し、1時間後に0.5mg、12時間後に0.5mgを1日1～3回追加投与する。コルヒチンは、シクロスポリンA、クラリスロマイシン、ベラパミル、ケトコナゾールを使用している場合は避けるべきである。

非ステロイド性抗炎症薬

ガイドラインでは、禁忌のない患者にはNSAIDsの速効性製剤を早期に適切に使用することを推奨している。NSAIDsには、非選択的シクロオキシゲナーゼ（COX）阻害薬と選択的シクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）阻害薬がある。これら2つの薬剤の違いは、非選択的COX阻害薬は消化性潰瘍、消化管穿孔、上部消化管出血などの消化管副作用を伴うことであり、COX-2阻害薬はこれらの副作用に耐えられない場合に考慮される。しかし、COX-2阻害薬は心血管系疾患のリスクを高める可能性もあるため、心筋梗塞や心不全のある人では使用を避けるべきである。NSAIDsの使用中は、腎機能を注意深くモニターする必要がある。

グルココルチコイド

NSAIDsだけでなくコルヒチンの使用も無効な患者や、コルヒチンやNSAIDsの使用が禁忌の患者には、炎症をコントロールするためにグルココルチコイドの使用が考慮される。全身投与する場合は、1日0.5mg/Kgを5～10日間投与する。経口投与が不可能な場合は静脈内投与も考慮される。全身投与が効果的でない場合は、短時間作用型グルココルチコステロイドの局所関節内注射が考慮されるが、短期間の投与を繰り返すべきではない。

その他

上記の薬剤がいずれも有効でない場合や禁忌の場合は、インターロイキン-1受容体拮抗薬による治療が考慮される。

上記はあくまで個人的な意見であり、薬の使用の根拠となるものではない。

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私は2回の痛風発作があり、最初の外反母趾の関節が腫れて痛い、灸、鍼、マッサージに加えて、3〜4日間よく炭酸飲料を飲むと、常に食べ過ぎないように注意して、3〜4年発作なしで、最近の攻撃は、ウサギ鍋の外で食べることである、夜間エアコンが開いて暑い、翌朝、外反母趾の関節の痛みを感じるが、まだ我慢できる、2〜3日後に鍼治療、瀉血、3時間後に灸で、足全体が赤く腫れている、地面に降りることができない、急いでコルヒチンを取るために、ほぼ1日10錠、胃がたくさんうんち、痛みは全く遅くなりませんでした。時間、足全体が赤く腫れ、地面を歩くことができない、急いでコルヒチンを食べるために、ほぼ10錠1日ダウン、胃がたくさん引っ張られ、痛みは少し減速しなかった、3日目は点滴を再生するために診療所に駆けつけ、医師は、それが血液循環を活性化し、血液のうっ滞を除去するために、痛みを感じることの損失のプロセスが遅くなった、帰宅後、人全体が大量の汗をかくが、立ち上がることができ、熱い風呂に入った後、さらに汗をかいた。足の指の痛みはどんどん軽くなっていった。翌朝、また点滴に行き、さらに汗をかいて帰ってくると、足の指の痛みは基本的に消えていた。私の個人的な感覚では、体の長い寒さと湿気が不十分な腎臓の陽につながる、代謝は、大量の汗を効果的に排出内部の体から尿酸を注入し、尿酸の体内を代謝することはできませんが、自然と痛みのポイントの圧力を軽減することです！また、私にヒントを与えた、実際には、漢方薬の発汗は間違いなく解決策です：エフェドラとシナモンスティックのスープ、エフェドラとシナモンスティックのドライジンジャースープなどは非常に良い効果があるはずですが、急性期に対処する、それはエネルギーを培い、基盤を強化することが最善であり、腎陽サプリメントは、自然の風、寒さと湿度の浸食に抵抗することができます！それが痛風の本当の解決策である！

痛風が急性に襲いかかり、耐え難い痛みを伴う場合、どうすれば痛みを止めることができるのか、多方面からのアプローチが必要だ。

内服薬

1) NSAIDs、最も一般的に使用される薬剤。エトリコキシブ、シロストロ、ジクロフェナク、イブプロフェンなど、急性期の第一選択薬。胃潰瘍、十二指腸潰瘍の既往がある場合は、薬の胃腸の副作用に注意を払う必要があり、慎重に使用する。同時にまた、心血管リスク、高血圧を考慮する必要があり、血圧が安定しているかどうかを監視するために薬を服用した。低用量コルヒチン（1.5～1.8mg/日、3～4錠/日）は非常に有効である。しかし、コルヒチンは治療用量と副作用用量が非常に近いため、毒性の副作用が非常に出やすい。コルヒチンの一般的な副作用は下痢で、下痢が起こったら中止しなければならない。3）ホルモン剤；ホルモン剤と聞くと怖がる人が多いが、これは非常によく効き、即効性のある痛み止めで、鎮痛効果も非常によいだろう。短期間の使用であれば、副作用も大きくないので安心です。ホルモンの使用は、胃腸や心血管のリスクにも注意を払う必要があります。同時に、ホルモンは血糖値を上げる作用があるので、糖尿病患者は血糖値のモニタリングに注意を払う必要がある。

付帯プログラム

1) 痛み止めクリームを外用する。これも、フルルビプロフェンバブクリームなど、一定の効果があり、副作用の少ない良い解決策である。2) 関節の活動を減らし、氷嚢を当てて治療を補助する。痛風の発作が起こると、関節は赤く腫れ、熱くなる。氷嚢は温度を下げ、にじみを抑え、赤み、腫れ、痛みを和らげることができる。ホットパックは関節の痛みと腫れを悪化させるだけなので、ホットパックは当てないように留意する。

究極のソリューション

急性期の痛みが和らいだ後も、尿酸を定期的に下げなければ、次の痛みが出て、その結末は果てしなく続く。だから、絶対に痛くならないためには、定期的に尿酸を下げる治療しかない。

Dr. Tian Tian：SMCリウマチ・免疫科副主任医師。

痛風、強直性脊椎炎、関節リウマチ、エリテマトーデス、その他の関連するリウマチ学的・免疫学的疾患についてもっと知りたい方は、ぜひ私のヘッドラインをフォローしてください。

痛風が発症していないときは、多くの人は痛風を無視するが、ひとたび痛風が再発すると、痛風患者は非常に不快な思いをする。通常、痛風発作が起こった場合、鎮痛剤を服用することが最も一般的な方法の一つである。鎮痛剤にはいくつかの種類がある：

まず、グルココルチコイドである。痛風患者には腎機能障害があり、痛風発作時の鎮痛のためにグルココルチコステロイドを服用することができる。

第二に、非ステロイド性抗炎症薬である。このタイプの薬は痛風発作時に痛風患者が好む鎮痛剤であるが、痛風患者がこのタイプの薬を服用する際には、血中クレアチニン値の変化に注意し、痛風症状がコントロールされたら、直ちに服用を中止する必要がある。また、痛風患者が非ステロイド性抗炎症薬を服用すると胃腸症状が出るため、胃潰瘍のある痛風患者は服用に注意が必要である。

第三に、コルヒチンである。コルヒチンには白血球が患部に移動するのを抑制する作用があり、コルヒチンを服用することで痛風患者は関節の発赤、腫れ、痛みなどの炎症症状を抑えることができる。コルヒチンは、痛風患者が非ステロイド性消炎鎮痛剤を服用したが効果がない場合に服用することができる。コルヒチンは痛風発作の数時間以内に服用し、少量から経口投与を開始し、痛風が和らぐか他の副作用が現れたらすぐに中止する。

痛み止めの服用に加え、痛風患者は痛風発作中に温かい沸騰水、できれば弱アルカリ性のナチュラルミネラルウォーターをたくさん飲むとよい。

講師：任景景、日照中医薬病院リウマチ・腎臓内科主治医。

専門は関節リウマチ、痛風、全身性エリテマトーデス、脊椎関節症、乾燥症候群、全身性硬化症の診断と治療。

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痛風の痛みを素早く止める方法

1.氷を当て、安静にし、脚を30°挙上する！

2.移動、ましてや歩くことを禁止する！

3.コルヒチン、これは良い薬で、2錠飲み、2時間後にもう1錠飲む！翌日、もう1錠飲む。

4.コルヒチンに耐えられない患者は、デキサメタゾンを1日3回、絶食絶飲で2日間内服することができる。

5.同時に大量の水を飲む。1日2,000ミリリットル以上。

6、同時に経口重曹錠剤、腎機能を保護するために尿のアルカリ化。

痛風の診断、予防、治療、原則の完全版については、@ChildrenOrthopaedicDoctor Qiu Xiaofengの記事を追うことができる！包括的な紹介があります！

痛風患者は一度発作を起こすと耐え難い痛みに襲われる！あまりの痛さに眠れなくなったり、寝ている間に痛みで目が覚めたりすることもあり、痛風患者が発作を起こしたときにいかに早く痛みを止めるかは、痛風患者の大多数にとって最も重要な関心事となっている。

痛風の病態：

プリン体の人体摂取量が高すぎると排泄は、患者の代謝の問題は、代謝後の人体内のプリン体は、尿酸を形成することを示す、時間から出ていない、この時点で患者の血液は、尿酸、高尿酸血症の形成を大量に含まれており、時間をかけて尿酸の沈着は、痛風と呼ばれる炎症反応を引き起こした関節、軟骨に添付されます。

一般的に言って、発症当初は、痛みのピークに達するまでに約24時間ほどの緩衝過程があるため、患者が行う鎮痛対策は24時間以内に完了しなければ大きな効果は得られない：

1.最も直接的な方法

薬を服用することは、もちろん最も直接的な方法であり、まず、「コルヒチン錠」を服用し、痛みがある場合、処方された用量に従って服用することができ、患者は薬を服用した後、下痢をすることがありますが、心配しないで、これは正常な反応であり、下痢は痛みの強さと鎮痛効果の程度に正比例する。

2.被災地でのすべての活動を停止する。

痛風が発症するということは、患部が炎症状態にあるということなので、患部の代謝を促進するような行為は患者の病状を悪化させることになる。正しい方法は、患者をベッドに横たわらせ、患部を高くし、できるだけ血液をためないようにし、水をたくさん飲むことです。尿酸は水に溶けるので、患者は毎日少なくとも2Lの水を摂取する必要があります。

3.独自の漢方薬

独自の漢方薬は、一般的に肝臓の保護と腎臓の保護であり、この時点で患者が体内の尿酸を除去するために、できるだけ腎臓を傷つけることなく、漢方薬の利尿剤を使用することができますし、その後、多数の飲料水を通じて、尿酸結晶を溶解し、体の正常な循環するように。

痛風は慢性疾患であるため、長期的に安定したコンディションを保つことが最善であり、薬を飲む飲まないにかかわらず、状態が安定しているかどうかにかかわらず、健康的な食生活は必須であり、十分な自制心さえあれば、これは本当に難しいことではない。