てんかんは脳の慢性疾患であり、世界中のすべての人々がてんかんに罹患する可能性がある。てんかんの特徴は、定型的で反復性の発作を繰り返すことです。発作中、身体は通常、部分発作であれ全身発作であれ、短時間の手足のけいれんを起こし、時には意識を失い、尿失禁を起こします。

発作は脳細胞の異常発火によって起こる。脳の大部分、特に大脳皮質が異常放電の場となる。発作の形態はさまざまで、短時間の意識消失や筋反射、持続的な状態などがある。発作の頻度も非常に様々で、1年に1回の発作から、1日に何度も発作が起こる場合もある。

発作が1回起きたからといっててんかんというわけではなく、世界人口の10％が発作を起こす。てんかんは、2回以上の誘発性のない発作と定義されている。世界で最初に認知された疾患のひとつがてんかんであり、その記録は紀元前4千年紀にまで遡る。当時、人々はてんかんを恐れ、てんかん患者を社会的汚名と感じ、誤解し差別していた。今日、てんかんの認知度が低いほとんどの国では、この病気の悪評が残り、患者の日常生活に深刻な影響を及ぼすことさえある。

講師：Meng Heng、済南大学第一付属病院神経科副主任医師、医学博士、医学博士。済南大学第一付属病院てんかんセンター副センター長。

専門：てんかん、脳血管疾患、脳炎、めまいと頭痛。

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神経疾患であるてんかんは、多くの人々の健康を脅かし、また多くの家族に生活上のストレスや困難をもたらす。

てんかんは単一の疾患ではなく、異なる病因と異なる臨床症状を持つ脳の慢性疾患の総称である。 てんかん発作は脳内の異常放電によって引き起こされるため、発作性、再発性、一過性の中枢神経系機能喪失が特徴である。

臨床症状は発作であるが、発作の頻度は個人差が大きく、1年に1回、1日に1回以上の発作もありうる。

てんかん発作の形態については、様々な種類の発作がありますが、最も一般的なものは、全般性強直間代発作で、手足の痙攣、歯の食いしばり、意識消失などがよく見られます。さらに、強直発作、緊張病発作、ミオクロニー発作、間代発作、脱力発作などの発作形態もあります。

てんかんは、一般にクローンてんかんとして知られている。てんかんは、脳内の神経細胞の異常放電による脳神経の突発的、反復的、一過性の機能不全であり、てんかん性、すなわち症状が突然現れ、突然停止するものである。発作の主な特徴は、口から泡を吹く、手足が強張る、口が曲がる、地面に倒れこむ、けいれんといった症状である。例えば、歩行中や食事中に突然地面に倒れ込み、けいれんを起こし、数分後に元に戻る。小児のてんかんは、突然ぼんやりとした状態になり、数秒後に元に戻る。てんかんは発作だけでなく、再発もします。つまり、最初の発作の後、一定期間後に2回目、3回目、あるいは複数回の発作が起こるということです。

首都医科大学三宝脳病院の専門家である周建氏の紹介によると、てんかんの診断は臨床的に確定され、身体検査を必要としない。発作性、再発性、発作性の3つの特徴があり、ヒステリーの可能性が除外されれば、てんかんと診断できる。回以上の発作があり、24時間以上の間隔をおいて発作が繰り返される患者や、1回のみの発作で頭蓋内画像に構造的病変が認められる患者もてんかんと診断される。てんかんは診断されたらすぐに治療すべきである。

てんかんは怖くありません。 てんかんは治療が難しい病気ですが、不治の病ではありません。診断さえはっきりすれば、時間内に普通の病院に行けば、大半の患者は発作を抑えることができる。

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てんかんは一般にてんかんとして知られているが、クローン病としても知られている。神経系の一般的な疾患である。調査によると、てんかんの有病率は0.5％で、年間発症率は10万人当たり（50〜70人）、死亡率は10万人当たり（1.3〜3.6人）である。中国には600万人以上のてんかん患者がおり、少なくとも150万人の難治性てんかん患者がいる。てんかんはすべての年齢層にみられ、青年期と老年期が発症のピークである。てんかんは、さまざまな病因による脳病変ニューロンの高度に同期した異常放電によって引き起こされる一過性の中枢神経系機能不全を特徴とする慢性脳疾患であり、発作性意識消失の一般的な原因である。

異常放電している神経細胞の場所や異常放電の波の程度によって、患者は感覚障害、運動障害、意識障害、精神障害、行動障害、自律神経障害を示すことがある。各発作または各発作の経過をてんかん発作と呼ぶ。

症状てんかんの症状には様々な形があるが、以下のような共通点がある。

1、発作性 症状は突然起こり、一定期間持続し、すぐに回復する。

2.一過性発作 各発作は数秒から数分間続くが、30分以上続くことはまれである（てんかん重積状態を除く）。

3、ステレオタイプ性 各エピソードの臨床症状はほとんど同じである。

4、繰り返しの可能性 最初の攻撃の後、異なる時間間隔の後、2回目以上の攻撃がある。

疾病知識ガイド

1、患者は十分な休養をとり、静かで適切な環境を整え、良い生活習慣を身につけ、仕事と休養の組み合わせに注意する。

2、軽い食事を与え、少量で回数を多くし、辛いものや刺激物を避け、禁煙と禁酒をする。

3.労作、睡眠不足、恐怖、空腹、アルコール、便秘、感情的興奮、妊娠・出産、強い音や光の刺激、恐怖、暗算、読み書き、将棋、外耳道刺激、長時間のテレビ視聴、入浴などの誘発因子を避ける。

てんかんは治療可能な疾患であり、ほとんどの患者の予後は良好である。しかし、てんかんの種類によって予後は大きく異なり、自然寛解、治療後の治癒、長期間の薬物療法によるコントロール、難治性てんかんの発症などがあります。

MDチームへようこそ！あなたのご健康とご多幸をお祈りいたします！

てんかんは、神経系の一般的な疾患の一つで、小児や高齢者に多く、発作を繰り返しやすい慢性再発性の一過性脳機能障害症候群であり、その症状は社会、家族、本人に大きな負担をもたらす。

てんかんは単一の疾患ではなく、さまざまな病因や臨床症状を持つ慢性脳疾患であるが、てんかん発作の再発は共通の特徴である。

1.発作は、脳内の神経細胞の異常な過度の同期放電によって引き起こされる一過性の臨床症状であり、誘発発作と非誘発発作に分類される。

2.てんかん、持続的なてんかん原性傾向を特徴とする脳疾患。てんかんの診断には、少なくとも2回のてんかん発作、または1回のてんかん発作と明確なてんかん原性傾向が必要である。

3.てんかん症候群とは、側頭葉てんかん、前頭葉てんかん、中枢側頭スパイクを伴う小児の良性てんかん、思春期のミオクロニーてんかんなど、脳波と臨床症状の組み合わせに重点を置き、特定の臨床症状と脳波変化からなるてんかん疾患群を指す。すべての患者が特定のてんかん症候群と確定診断されるわけではないことに注意することが重要である。

4.てんかん性脳症は、てんかん発作および/またはてんかん様放電の頻発による進行性の精神神経機能障害または変性と定義される。この概念は、てんかん自体の異常による進行性の神経学的低下を強調するものである。

てんかん治療の最終目標は、発作をコントロールするだけでなく、患者のQOLを向上させることである。医学の進歩に伴い、てんかんに対する幅広い治療法が開発され、状況に応じて最適な治療法を選択したり、長期的な包括的管理に重点を置いた包括的介入を行ったりすることができるようになった。主なてんかん治療の選択肢には、薬物療法、手術、ケトジェニックダイエット、神経調節療法などがある。薬物療法は現在てんかん治療の主流であり、しばしば優先される選択肢である。発作分類、てんかん症候群、個々の患者に応じて選択される。

結論として、てんかんは慢性疾患であり、社会的関心、理解、支援は未だ改善される必要がある。疾患の本質を理解し、新たな診断・治療プロトコルと組み合わせることで、標準化された包括的な診断と治療を強化し、患者の社会的機能と心理的状態に注意を払いながら発作をコントロールし、長期的な包括的管理を行うことが極めて重要である。

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てんかんとは？

てんかんは、一般に「クロースてんかん」または「羊てんかん」とも呼ばれ、脳の神経細胞の突然の異常放電によって引き起こされる慢性疾患で、一過性の脳機能障害をもたらす。

てんかんの発生率

最新の数字によると、現在、世界には約5000万人ほどのてんかん患者がいる。現在のてんかん患者数は約900万人で、そのうち難治性てんかんの患者数は約130万人（全体の30％）です。全体の有病率は1,000人あたり7人で、毎年約40万人が新たにてんかんを発症しています。現在、てんかんは神経内科で頭痛に次いで2番目に多い疾患となっている。

てんかんを引き起こす要因は何ですか？

1.遺伝的要因：遺伝歴のある家系では、子供もてんかんを発症する可能性がある。

2.精神的要因：突然のショックや気分の落ち込みでてんかんを発症する人は多い。また、ネガティブなエネルギーが長く続くことでもてんかんが引き起こされることがある。

3.脳損傷の要因脳損傷によって脳の構造的・代謝的な異常が生じ、てんかん発症の一因となる場合もある。

4.体内の代謝障害。小児および若年成人では、膵島細胞腫瘍による低血糖が、てんかんを主症状として遷延することがある。重度の電解質異常や水中毒が発作を誘発することもある。

5.先天的要因：例えば、染色体奇形、先天性水頭症、小頭症、脳梁低形成、大脳皮質低形成、出生時の大脳血液供給不足などである。

6.細菌感染要因さまざまな種類の細菌性髄膜炎、脳膿瘍、サルコイドーシス、ウイルス性脳炎、ブタ嚢胞、シストソーム、トキソプラズマ・ゴンディなどの寄生虫性疾患でもみられるが、これらもてんかんの原因となる。

すべてのてんかんはどのように治療されるのですか？

1.治療ガイドライン現在、医学的にてんかんの治療は、発作のコントロール、病因の治療、外科的治療、一般衛生、予防の5つの分野に分けられる。この中で最も重要なのは発作のコントロールであり、現在の治療は薬物療法が基本となっている。

2.投薬：抗てんかん薬は発作のタイプに応じて臨床的に選択され、医師は患者の実際の状態に基づいて具体的な薬物療法を選択する。発作を完全にコントロールできる薬剤と用量が見つかったら、中断することなく適用する必要がある。一般に、薬は少量から開始し、徐々に増量して、毒性反応を生じることなく発作をコントロールできる最小の有効量が適切となるようにする。また、古い薬から新しい薬への段階的な置き換えの原則に従う。現在では、1種類の薬剤を使用し、単剤療法が無効であることを確認した後、2種類目の薬剤を追加することが主に提唱されている。よく使われる薬物には、カルバマゼピン、オクスカルバゼピン、バルプロ酸ナトリウム、ラモトリギン、カプラン、フェノバルビタール、クロナゼパム、トピラマート、ガバペンチン、フェニトインナトリウムなどがある。

もう一つ覚えておくべき原則がある！決して自己判断で薬をやめてはいけない。私の兄は、しばらく調子が良かったので、自己判断で薬を飲むのをやめたのですが、薬をやめて1年ほどすると再発し、以前よりさらに悪化してしまいました。だから、もう病気じゃないと自分で思わないでほしい。医師から説明された治療には必ず従いましょう！！。

3.外科的治療：薬物治療に反応しない難治性てんかんに対しては、発作に関連する脳の領域の定位破壊、前部脳梁切開、慢性小脳刺激が可能である。

4.その他の治療難治性てんかんに対する神経調節療法 迷走神経刺激療法は、主に抗てんかん薬でコントロールできない難治性てんかん、開頭手術に適さないてんかん、開頭手術を受けたくないてんかん患者に適用される。経頭蓋磁気刺激は、薬物や手術でコントロールできないてんかんや、外科的治療ができないてんかん患者に適している。

治療は方程式の一部に過ぎず、治療後のケアや自己調整も非常に重要である。

最後の言葉

ここまで書いたことに気づかないうちに、頭の中ではまた胸が痛くなるような映像が思い起こされる。昨年の春祭り、てんかんを患う私の弟がミスを犯し、家族からレビューを書くように頼まれた。いくつかの段落にはこう書かれていた。「死なせてくれ。治らないのはわかっているし、毎日薬と錠剤を飲むことしかできないから、家族のお金が無駄になるだけだ』。「家族が私のためを思ってしてくれているのはわかるけど、みんなが私のことをどう思っているか知らないの？私がいつ失神するかわからない病人だと思って、みんな私に近づかないのよ」。"病気だから字が全然読めない！読めない！""ビルから飛び降りるだけでいいから、この世を去らせて！""もう薬は本当に飲みたくない、死なせてくれ"

この言葉を毎回思い浮かべると、心の中を針で刺されたようにつらくなる。あまりに痛いので、毎回弟を説得しようとするのだが、しばらくはいいのだが、またスランプに陥ってしまう。

誰もが出産、老齢、病気、死を経験し、誰もが病気になることを避けることはできない。世話を焼きたがり、愛されたがり、みんなと遊びたがり、遊びたがり、薬を飲みたがり、健康になりたがるのは、実は彼らも同じなのだ！このキャンペーンを行ってくれたヘッドライン社に感謝する！そして、このようなプレゼンテーションで、より多くの人の役に立てればと思います！みんなが健康でありますように

私は10年以上臨床に携わっている上級医です。私の小さな力で、より多くの人々を助けたいと思っています！

2018-01-29中医回答】ご質問の通り、ご招待ありがとうございます。この質問にお答えすると、実は、てんかんの病態を理解するために、てんかんの痛みや苦しみに苦しんでいる患者さんがたくさんいます。

中国大衆科学作家協会の呉亦波氏をお招きし、ご質問にお答えいただきありがとうございます。

簡単に言えば、てんかんは中枢神経系の多因子疾患であり、有病率も高い。

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てんかんは主に脳内の過剰な神経細胞放電によって引き起こされる、中枢神経系の一時的、突発的、反復的な機能不全。主な症状は、突然の意識消失、手足の痙攣、精神障害、行動障害である。

てんかんの治療法は？

てんかんの治療には大きく分けて2つのカテゴリーがある：薬物療法と非薬物療法。

薬物療法には主に、プレガバリン、ミダゾラム、免疫療法がある。。

部分発作に対するプレガバリンプレガバリンはいくつかの国で部分てんかん治療薬として承認されている。新規に部分てんかんと診断された患者に対するプレガバリン単剤療法は、ラモトリギンと忍容性は同等であるが、臨床効果は低いことが関連研究で示されている。

難治性てんかんに対するミダゾラムの高用量投与 ミダゾラムは難治性てんかんによく使用される薬剤である。 平均45分以内に難治性発作を完全に抑制する効果があり、血圧、心拍、呼吸を有意に抑制することはなく、服薬中止後約1.6時間以内に完全な意識を取り戻すことから、安全性は高いといえる。さらに、ミダゾラム持続静注の高用量は低用量よりも発作率や患者の死亡率を低下させる効果が高い。

免疫療法免疫療法は顔面腕ジストニア型てんかんの発作を抑制し、認知機能障害を予防する。

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非薬物療法には以下のようなものがある：三叉神経刺激と反復電気神経刺激。

三叉神経刺激難治性てんかんの治療に対する三叉神経外部刺激の有効性と安全性についてはコンセンサスが得られていない。

反復的電気神経刺激反復的電気神経刺激装置は、安全かつ一貫して発作を軽減できる、応答性の高い皮質刺激を提供する。

全般的に、てんかんは中枢神経系の疾患であり、その治療には薬物療法と非薬物療法の2つに大別される。

質問回答者：山東大学薬学院・姜世宇さん レビュー投稿者：呉亦波さん

てんかんは脳の慢性疾患であり、発作の反復が特徴である。発作はもちろん持続的なてんかん状態を伴う。発作が長期化すると、精神遅滞、麻痺などの神経機能障害やその他の重篤な結果を招く可能性があり、さらに悪いことに、臓器に生命を脅かす損傷が生じることもある。

てんかんの本質は、脳の異常放電が繰り返されることである。脳は電気的な神経信号によって体の筋肉を制御しており、異常放電は筋肉の痙攣、硬直、意識消失といった非常に奇妙な症状を引き起こし、非常に恐ろしいものとなります。急性発作が赤ちゃんに与えるダメージに加え、長期的には脳に永続的な変化が生じ、神経生物学的、精神認知的、社会的に深刻な影響を及ぼす。

てんかんと診断されるのは、たった1回の発作だけだ。

てんかんを分類する場合、発作時の症状によって部分発作と全般発作に分けられます。また、てんかん発作の特徴によって、単純発作、複雑部分発作、全般発作に分けられ、全般発作は強直発作、発作性発作、緊張病発作、ミオクロニー発作、脱力発作などに分けられます。また、同じ症状を示すてんかんでも「てんかん症候群」に分類されるものもあり、さらに熱性けいれんやその他のけいれんも特殊症候群に含まれます。

発作が起きたら、できるだけ早く病院に行って診断を確定し、治療を開始する必要があります。早期の抗てんかん薬治療により、てんかん患者の90％がコントロールできるようになります。

薬物療法だけでなく、食事、運動、学校生活など、てんかんを持つ赤ちゃんの体系的な生活管理が必要で、誘発因子を見つけ、それを避けるようにする。

発作はいつ起こるかわからないので、てんかんの症状が効果的にコントロールされるまでは、赤ちゃんを水泳やサイクリングなどに連れて行かない方がよいでしょう。

ママが自信を持てば、赤ちゃんも自信を持つことができる。

てんかんという病気についての知識を総合的に理解するために、てんかんという病気は神経学的な慢性疾患であり、臨床的には様々なタイプの発症があり、症状の発症は千差万別で、それぞれの患者の発症の原因や体調の違いによって、病気の原因も様々である。そのため、てんかんについて学んだ後は、てんかんなのか他の病気なのかを自分で判断せず、通常の専門病院で総合的なてんかん検査を受け、てんかんであるかどうかを確認すると同時に、病巣の原因を明らかにして、的を射た治療を行うことが重要です。