庶民の家庭には、万一に備えて薬が常備されていることが多い。そのなかでも、胃酸過多など胃腸に関連する病気を治療するためのものは、"胃腸薬 "と呼ばれている。"制酸剤"例プロトンポンプ阻害薬（PPI）とは、一般大衆がごく普通に使っている「家庭療法」の一種である。

提「プロトンポンプ阻害薬これはあまり聞き慣れない名前かもしれないが、この名前に代表される数多くの医薬品を挙げれば、小さな子どもたちにとって馴染みのない名前ではないだろう：オメプラゾール、ソメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾール......。

近年ではこの種の薬物による腎臓障害に関する研究はエスカレートし続けている。

つい最近、権威ある腎臓内科の医学雑誌『Kidney International』に掲載された研究が、その証拠の重みをさらに増した。

ラゾールの乱用は、まず腎臓から！

研究者らは、酸を抑える治療を受け、5年間追跡調査された14万人以上の人々を分析した。

この14万人のうち、12万人以上が、このウェブサイトを利用している。プロトンポンプ阻害薬。さらに1万人ほどが、酸を抑える別の薬であるH2受容体遮断薬(代表的な薬剤：ファモチジン、シメチジン、ラニチジンなど）。

以下では、区別を容易にするため、プロトンポンプ阻害薬を一律にプロトンポンプ阻害薬と呼ぶ。"急進派"H2受容体拮抗薬はこう呼ばれる。「チルディン型」。

調査結果

両群とも、アラゾール使用群では慢性腎臓病、腎機能低下、血中クレアチニン2倍、尿毒症のリスクが高く、糖尿病、COPD、高脂血症、心血管疾患のリスクが高かった。

以前は、アゾール系薬剤が介在する急性腎不全により、各慢性腎臓病のリスクが高まるためと考えられていた。

しかし、この研究は、アラゾール服用者に急性腎不全が観察されなかったとしても、将来慢性腎臓病を発症するリスクや、腎臓病の既往のある患者では、病気の進行、腎機能の低下、さらには尿毒症のリスクがすべて有意に増加することを物語っている。

この研究が一般人に警告していること

これまでの研究での分析を考慮するとアゾール系薬剤の使用期間が長ければ長いほど、腎臓を傷つける可能性が高くなる。これは、これらの薬物の慢性的な乱用と過剰な適応症に対する国民へのもう一つの警鐘である。

消化性潰瘍、消化性出血、その他の消化器系の緊急事態の治療において、アラゾールの現状は揺るぎなく、非常に重要である。しかし、胃のむかつきに対して、一般的な、取って付けたような薬として服用することは禁物である。

アメリカの全国調査によると、アメリカ人の7.8％が過去30日間にPPIを使用したことがあり、その多くは、アラゾールが薬局で簡単に手に入るという事実のために、過剰適応や過剰摂取で使用しているようである。

中国の混乱した薬物管理についてもう一度考えてみよう．考えてみよう．食べる前に、「無言の抗議」腎臓を感じてください！

腎臓病患者への影響

腎臓病の人は、一般の人以上に警戒する必要がある。ましてや長期間、乱用するものではない。

例えば、ホルモン剤を使用する際、多くの人が習慣的にアラゾールを服用しているが、これは現在のエビデンスに基づけば明らかに不適切であり、腎臓に与えるダメージも無視できない。

他に潰瘍の原因となる危険因子がなければ、チオトロピウムは軽度の胃の不調を引き起こすホルモン剤を服用している人の代用品として使用することができ、絶対に安全な薬はありませんが、バランスを考えて使用するようにしてください。

以下は腎臓病科学に真剣に取り組む患者教育プラットフォーム、Kidney Onlineです！腎臓病について、もっと確かな知識を知りたい！ライン上の腎臓に注目してください！

参考文献

1、急性腎障害を伴わないプロトンポンプ阻害薬使用者の長期腎転帰。

2、プロトンポンプ阻害薬とCKD発症およびESRDへの進展リスク。

生きていると、どうしてもちょっとした病気や痛みが出てくるものだが、人によってはかなりパスする人もいれば、不快になるとすぐに薬を飲んでしまう人もいて、薬の体に害を及ぼしやすい。では、よく使われる腎臓を傷めやすい薬とは？

1.解熱鎮痛薬。これは、アナシン、アセトアミノフェン、フェニレフリン錠、塩酸プソイドエフェドリン徐放カプセルなど、日常的な頭痛や発熱の治療に用いられる一般的な薬のクラスである。イブプロフェン、インドメタシン、ナプロキセン、アセトアミノフェン錠、セレコキシブなどの鎮痛剤は、肝臓障害を引き起こす可能性がある。

2.漢方薬。一部の人々は、いくつかの漢方薬、健康管理の体を食べることは何も好きではない。実は、漢方薬の中には、特に腎臓に深刻なダメージを与えるものがある。例えば、方剤、アリストロキア、防風、天仙蔓、苦茶、ゼブ、魚胆、タツノオトシゴ、ムカデ、毒蛇、桂皮、熊黄などである。これらの薬草は自己判断で服用せず、医師の動物診断を受け、注意事項を明確にした上で服用するのがベストである。

3.抗菌薬。アミノグリコシド系のゲンタマイシンやネオマイシンは腎毒性が強く、薬剤性腎障害の最も一般的な原因である。腎障害の臨床症状には、蛋白尿、乏尿、無尿などがある。また、ペニシリン、バンコマイシン、ノルフロキサシン、リンコマイシン、ラミブジンなどにもある程度の腎障害がある。

4.降圧剤。高血圧のために降圧剤を長期間服用している高齢者は多い。降圧剤に含まれる利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬は腎障害を引き起こす可能性があり、後者2つは中等度または重度の腎機能障害のある患者の病態を悪化させる可能性があり、利尿薬、鎮痛薬、風邪薬を同時に服用するとその危険性はさらに高くなります。

常用薬を悪化させ、多くの不必要な害を避けるためには、服用前に薬剤師に尋ねるのが最善であり、それが不便であれば、少なくとも説明書を読むことだ。

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

家庭療法に手を出すと、腎臓を痛めることもある！

王弟は今年40歳で、四十路の花と言われ、豊かで強くなるにはいい時期だが、王弟はいつも体が丈夫でないと感じている。

最近、この状況はますます深刻になり、少し前まで、王は突然、全身が腫れ、排尿障害、病院に行ったが、慢性腎不全が見つかりました。

善良な中年男性が突然腎不全に？診断と治療の過程で、医師は王兄弟に特に悪い生活習慣があることを発見した：

王さんは普段はめったに病院に行かないが、頭痛や発熱があれば、家で薬を飲んでいる。

医者の率直な感想：家族の常用薬の中にも薬物毒性があるものがあり、しばしば過剰摂取して腎臓を非常に傷つけている！特に次の3つだ：

I. 抗生物質

抗生物質は簡単に言えば抗炎症薬であり、ほとんどの抗炎症薬は抗生物質である。

抗生物質は、主に抗菌作用、抗炎症作用、鎮痛作用のために、病気の治療によく使われる。明らかな治療効果があるため、患者によっては二重に求められることもある。

しかし、抗生物質を誤用した結果、体や腎臓を痛め、薬がなくなってしまうこともある。

解熱鎮痛薬

アセトアミノフェンを成分とする風邪薬、アナジン、アスピリン、ジクロフェナク、アセトアミノフェンには腎毒性がある。

日常的な風邪や発熱の場合は、自己判断で薬を服用したり、特に数種類の風邪薬を一緒に服用したりせず、医師に相談するのが一番です。

いくつかの胃腸薬

胃腸の病気も多く、ランソプラゾール、エソメプラゾール、ラベプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール......といった胃腸薬を常備している家庭もある。これらの薬は一般的にプロトンポンプ阻害薬（PPI）として知られており、主な作用は体内の胃酸の分泌を抑制し、胃腸障害の治療に役立つことである。

アゾール系抗菌薬を常用する患者は、血中クレアチニン上昇、慢性腎臓病、腎機能低下、腎不全や尿毒症のリスクが高く、アゾール系抗菌薬の使用期間が長いほど腎障害が大きくなり、アゾール系抗菌薬の使用者は非使用者に比べて慢性腎臓病の発症リスクが20％以上高いというデータもある。

2つの "異常 "の尿は、腎臓が悪いので要注意：

1.尿臭

通常の新鮮な尿はかすかな芳香を放ちますが、長時間放置して細菌に汚染されるとアンモニア臭を放ちます。この2種類の臭いがする場合は、腎臓病が疑われます：

悪臭：尿路の細菌感染、膀胱炎、化膿性腎盂炎によくみられる。

刺激的なアンモニア臭：通常、臭い尿（手入れされていない小便器から出るような臭い）のような臭いしかしない。

2、尿の色の異常

通常、尿は透明か淡黄色だが、それ以外の異常な色がある場合は、腎臓に異常がある可能性が高い。

肉眼で見える血尿がある場合、それは腎機能障害による赤血球の漏出であり、腎機能が非常に深刻なところまで損傷していることを示している；

醤油色の場合は、運動性横紋筋融解症、急性腎不全の可能性がある。

日常的にどのように腎臓の健康に気をつければよいのでしょうか？

I. 腎臓をサポートするお茶をもっと飲む。

水は利尿作用と解毒作用があり、お茶や水を多く飲むことは腎臓の解毒を助け、尿の代謝と排泄を高め、腎盂腎炎や腎炎、腎臓結石の可能性を減らす。

腎臓が悪い人は通常、腎臓をサポートするお茶や水を多く飲むと、腎臓に良い影響を与え、体を解毒することができる。

自制 番麦须茶

レシピ：フェヌグリーク、タンポポ、ユッカ、ローズの4種をブレンドしたお湯で、肝臓と腎臓をケアし、炎症を抑えてデトックスする。

フェヌグリークは別名コーンハスクとも呼ばれ、長い薬効の歴史がある。 フェヌグリークには尿中のシュウ酸カルシウム結晶を抑制する効果があり、腎臓結石の治療に役立つ。同時に、利尿作用もあり、むくみを取り、尿タンパクの含有量を減らし、ある程度腎機能を改善し、慢性腎炎の患者に非常に有効である。

肝臓と腎臓の活性を促進するレメディであるタンポポは、肝臓と腎臓の調子を整え、解毒を促進する。現代の研究では、タンポポには肝臓と腎臓の活性を促進するビタミンC、ビタミンB、タンポポニンが含まれていることも判明している。

腎臓による水腫を改善し、体内の有害物質の排出を促進し、腎炎の改善にも効果があります。

莪朮は陰を養い津液を生成し、津液には腎臓を強化する作用がある。ローズは調和の役割を果たし、冷えを和らげる。

II.腎臓食の改善

1、チェスナット

栗の温度、味は甘い、脾臓と胃の役割に加えて、腎臓と腰の調子を整える効果があり、腎虚腰痛は消費に最も適しています。

2.黒豆

黒豆は腎臓の谷として古代人に知られている、甘い味と平らな、腎臓のような形だけでなく、腎臓と強い体、血液と水を調える、解毒、保湿効果、特に腎臓不足の患者に適しています。

3、核桃

一方、クルミは腎臓と精髄を調える役割があり、利尿作用のある石、下剤、肺を温め、喘鳴を抑える作用があり、腎虚や腰痛、尿路結石などによく使われる。

楽観主義

常に楽観的な人は、それほど悪い状態にはない。

悲しみ、憂鬱、痛みなどの悪い感情は、腎臓の健康を損なう可能性がある。

火の多い人はイライラしやすく、火の多い状態が長く続くと、やがて腎臓の健康を損なうからだ。

第四に、腰をマッサージする

方法：両方の手のひらを互いにこすり合わせ、それぞれ腰に当て、手のひらで皮膚を上下させながら、熱い感じがあるまで腰をマッサージする。

効果：腰を定期的にマッサージすることで、腎臓の調子を整え、気を養うことができる。

頻度：朝晩各1回、100ストローク。

注：すべての画像はインターネットからのもので、もし侵害があれば、削除のために連絡することができます。

1.風邪薬と鎮痛剤

これらの薬の中には、アセトアミノフェン（パラセタモール）の成分が含まれているものがあり、長期間無差別に使用すると、人間の腎機能、肝機能にダメージを与えるので、風邪や頭痛は小さな問題だと考えることはできず、気軽に薬局に行って薬を処方してもらうが、アスピリン、鎮痛剤などの薬には注意が必要である。

2.抗生物質

昔は抗生物質は症状があろうとなかろうと臨床的に使用されていたが、国の管理が強化されるにつれて状況は年々改善されてきた！例えば、ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、アミカシン、トブラマイシンなどにはすべて腎毒性がある。

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漢方薬には腎臓にある種の副作用をもたらすものがあります。"三毒あっての薬 "ということわざがあるように、一般的には薬を無差別に使用しないほうがよいでしょう。以下に腎臓に副作用のある薬を簡単に紹介します。

アナシン、ネプチューン、ジクロフェナクナトリウム製剤など、さまざまな風邪薬やインフルエンザ薬。また、アンジオテンシン変換酵素製剤、アンジオテンシン受容体拮抗薬、利尿薬など、腎障害を引き起こす可能性のある降圧薬もある。

漢方薬のカテゴリーでは、アリストロキア、天仙湯、苦丁茶、魚胆、タツノオトシゴ、ムカデ、ヘビ毒など、すべて何らかの副作用がある。

(寄稿者: Gao Lili、中国山東省銭佛山平原病院臨床薬剤部)

薬物は体内で吸収、分布、代謝された後、最終的に排泄経路を通って体外に排出される。主な排泄器官は腎臓と胆汁で、その他に糞便、唾液、肺などがある。腎臓は、ほとんどの薬物やその代謝物を排泄する主要な臓器であると同時に、特定の薬害の主要な標的臓器でもあります。では、腎臓を傷つける可能性のある家庭薬がいくつかありますが、それはどれでしょうか？

薬物による腎障害のメカニズムには、尿細管障害、糸球体障害、血管障害などがあり、最終的には尿細管上皮障害、間質性腎炎、糸球体疾患、閉塞性腎症、ネフローゼ症候群、急性腎不全などを引き起こす。

上記の薬剤を使用する場合、投与量と治療経過に注意し、原発性または続発性の腎疾患のある患者にこれらの腎障害性薬剤を使用する場合は、投与量の調節に注意を払う必要があり、2種類以上の腎障害性薬剤を併用することは望ましくない。また、フルオロキノロン系薬剤、スルホンアミド系薬剤、シクロホスファミド系薬剤、アロプリノール系薬剤など、腎臓に障害を与える薬剤の中には予防的な措置が可能なものもあり、飲水量が多い時期には使用することができる。長期使用する場合は、腎機能を定期的にモニターする必要がある。

参考文献

1抗がん剤誘発急性腎障害[J].腎臓国際レポート,2017,2(4):504-514

2 薬物性腎障害に関する2016年日本診療ガイドライン：ダイジェスト版

3 He Qiang et al.薬剤性急性腎障害とその臨床診断・治療[J].中国実践内科医学雑誌,2016,36(6):445-448

4 Meng Fanying.薬物性腎障害の機序と予防・治療の原則[J].China Community Physician,2009.

どんな薬にも副作用がある

腎障害を引き起こす可能性のある一般的に使用される薬剤を以下に挙げる：

1.解熱鎮痛薬

イブプロフェン、アスピリン、アセトアミノフェン、インドメタシン、ジクロフェナク、ナプロキセン、アミノピラリドを含む

解熱鎮痛薬の学名は非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）で、風邪薬やインフルエンザ治療薬、鎮痛薬の主成分として使用されることが多い。NSAIDsは長期間服用すべきではなく、累積服用量はなるべく2kgを超えないようにする。

2.急進派

オメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾールなどがある。

アゾール系薬剤の使用者は、非使用者に比べて慢性腎臓病の発症リスクが20～50％高い。

3.漢方における腎毒性薬：アリストロキア酸

アリストロキア酸はアリストロキア・シネンシスの成分であり、アリストロキア・グァンムートン、グァンバオジ、ティエンシアンテング、チンムーシャン、シンシンなどのアリストロキア種に含まれている。したがって、ゲンチアナ下痢止めなどを長期服用しないこと。

4.腎毒性の抗生物質

腎臓病の友人は、腎毒性の強い抗生物質を避けることができる：

まず、アミノグリコシド系抗生物質は腎障害を引き起こす最も一般的な抗生物質であり、例えば、ゲンタマイシン、ストレプトマイシン、カナマイシン、トブラマイシン、ネオマイシン、マクロライド、セソマイシン、ミノサイクリン、アミカシン、ネルチルミシンなどが挙げられる。

第二に、第一世代のセファロスポリン系抗生物質も腎毒性が高い。第一世代のセファロスポリン系抗生物質には、セフチオフェン（パイオニアI）、セフタジジム（パイオニアII）、セファドロキシル、セファゾリン、セフラジンなどがある。

腎臓病の友人は、上記のような食品に注意する必要がある。

腎臓障害のリスクを避けるために、薬の使用を拒否することは得策ではありません。必要なのは、慎重さを保ち、専門の腎臓専門医のアドバイスに従い、薬を乱用しないことである。

例えば、装飾品、塗料、美白化粧品、染毛剤など、また、動物の肝臓や胆汁、ケシ、モモ、ザリガニなどの食品などである。

これは実話である。ありふれた風邪のせいで、おとぎ話が人間の悲劇に変わった。わずか2日間で、蛋白尿が突然4+まで増加したのだ。

シャオ・チュウは昨日、長年の恋人との結婚式を終え、人生の一大イベントを終えたばかりだった。しかし、新婚旅行に行く前に、今日、入院してしまった。

シャオ・チュウの話によると、結婚式の前日、風邪をひいたばかりで、結婚式を遅らせないために "狂ったように "風邪薬を飲みまくったそうだ。その結果、1年間は簡単に維持できていた陰性の蛋白尿が、わずか2日で4+に急上昇し、尿は「白色」（泡状の尿）になった！

風邪をひいているんだ。

風邪薬にはどんなものがある？

すべては "ショウ "のためだ。

タイレノール、ホワイトプラス、センソダイン、コンピード、クリプト、コンタック......。

これらの風邪薬の最も重要な成分は、アセトアミノフェン（パラセタモール）である。アセトアミノフェンは解熱鎮痛剤として作用する。

失敗の原因はやはり "シャオ・ヘー "にある。

アセトアミノフェンを含む風邪薬は、重度の肝不全または腎不全の場合には禁忌である。

アセトアミノフェンは腎毒性があり、腎臓にダメージを与えるからです。つまり、風邪薬の飲み過ぎは腎不全を引き起こす可能性があり、特に高熱が出て汗をかき、体が脱水状態にあり、腎臓から血液が奪われているときに服用すると、急性腎不全を引き起こす可能性があるので注意が必要です。

風邪をひいた。正しい対処法

-01. "気にしない"

通常、風邪は1週間程度で自然治癒します。過剰な心配や治療をする必要はない！

風邪の原因を探し、安静にし、水分をとり、綿の服を着る。2-3日で風邪の症状はかなり軽くなるが、発熱や症状が悪化するようなら、医師に相談したほうがよい。

-02.ユニバーサル・ホット・ウォーター

冬の気候は乾燥しており、風邪や発熱で体液が大量に失われるため、保温に注意し、お湯を多めに飲んで失われた水分を補給する。

-03.正しい薬、少なければ少ないほど良い。

それでも鼻水が出たりくしゃみが止まらなかったりするのはかなりつらいことで、症状を和らげるという観点からはやはり風邪薬を飲む必要がある。では、腎臓病患者に最適な風邪薬は何だろうか？

少ない方がいい！

上記で紹介した一般的な風邪薬のどれでも大丈夫です。ただし、服用できるのは1種類のみで、説明書に従ってください。また、腎機能に応じて用量を適切に調節することに注意し、説明書には一般的に非常に詳細な説明がありますが、もし内容のこの部分が省略されている場合は、正規のメーカーではない可能性があり、食べることはできません。

やみくもに飲んだり、恣意的に量を増やしたりしなければ、簡単に腎臓にダメージを与えることはない。

腎臓病は予防に重点を置き、誤って腎臓病になってしまったら、医師の処方に従って適切に治療する。

腎臓病について質問がある方、腎臓病の健康知識についてもっと知りたい方は、WXパブリックナンバー「Love Kidney now」にご注目ください！

中医学では、腎臓は生来の体質の基盤であり、人間の成長、発育、老化、死の全過程を決定する。

西洋医学では、腎臓は代謝、酸塩基平衡の維持、血圧の調節を行う重要な臓器である。

腎臓はどんなレベルであれ、人体にとって不可欠なものだが、腎臓にダメージを与える悪い食生活や生活習慣が常にあり、その中でも最も深刻なのが薬の問題である。

家庭でよく使われる薬で腎臓を悪くするものは？

1.アスピリン--無理な薬の使用は、間質性腎炎、腎乳頭壊死、腎不全、尿酸上昇などの問題を引き起こす可能性がある。

2.アモキシシリン--薬の無理な使用は、慢性腎障害、急性尿細管壊死、腎内閉塞を引き起こす可能性がある。

3.ビタミン--薬の不適切な使用は、腎毒性、高カルシウム血症、急性腎不全、腎結石、腎不全、その他の問題を引き起こす可能性がある。

4.利尿剤--薬の無理な使用は、急性間質性腎炎、急性腎不全、高尿酸血症などの問題を引き起こす可能性がある。

5.鎮痛剤--薬の無理な使用は、慢性間質性腎炎、腎不全、糸球体硬化症などの問題を引き起こす可能性がある。

注：上記のカテゴリーの薬剤を不合理に使用すると、腎障害を引き起こす可能性が非常に高いため、医師の指導のもとで合理的に使用することが推奨される。

上記の答えは個人的な意見に属し、コメントを残し、意見を共有することを歓迎します。収集し、転送し、周りの友人に共有する。

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