こんにちは、私はリウマチ・免疫科の喬芳医師で、以前は四川省人民病院の開業医でした。この質問にお答えしましょう。

昨日、喬医師の春節後の仕事の初日、彼は6痛風患者を受けた。老張は代表的な患者の一人で、彼は成都文江に住んでいて、3日前にネット予約で結構な数で、昨日の朝は早くからタクシーで会場まで行列。

54歳ラオス張170かそこらの身長少なくとも170ポンド、約10メートル離れて私の診療所への待合室は、片足は汗の玉で覆われた診療所の頭に飛び込んだ： "先生、あなたはすぐにそれを見て、見て、私の足はどのようなものに腫れている。もう死にそうです！"

"大晦日はどう過ごしましたか？何を食べ、何をしましたか？"私はメモを取りながら、彼の体調について尋ねた。

"数年前、友人と一緒にビールを飲むために酔って一度、自宅で次の数日間、新年に敬意を表するために白ワインを飲んでいる、他の人が戻ってマオタイワインを持ち帰った本当に快適な飲み物は、もちろん、鶏肉、アヒル、魚や肉を控えていない、そして、私は無意識の側に麻雀をプレイお菓子、メロンの種、ナッツをたくさん食べて、飲料を飲むために喉が渇いていた。激痛の足の5日目の朝までに...... "

「痛風」、聞き慣れない言葉ではなく、現代人なら一度は耳にしたことがあるだろう。昔に比べ、痛風の罹患率も上昇し、若年化している。医師や患者の意識の高まりが関係している一方で、人々の生活水準の向上や物質的な食の豊かさが如実に関係している。

連休明けには、大病院を受診する痛風患者の数が大幅に増えるだろう。

食物と尿酸の関係、痛風発作

血中の尿酸が慢性的に「高い」ことは痛風発作の前提条件であり、必要な因果関係ではない。尿酸値が高ければ高いほど痛風になる可能性は高くなるが、ずっと高尿酸血症でも痛風発作を起こさなかった人もいるので、高尿酸だから必ず痛風発作を起こすとか、必然的に痛風発作を起こすというよりは、高尿酸が痛風発作の前提条件と言われている。

体内の尿酸の主な発生源はこの2つである：

1. 尿酸は内因性で、体内の総尿酸の約80％を占め、体内のアミノ酸、ヌクレオチド、その他の低分子化合物の合成と核酸の異化に由来する。
2. プリン体や核タンパク質を多く含む食品からのものは外因性で、体内の尿酸の約20％を占める；

外因性プリン体代謝（食品）は総尿酸プールのわずか20％を占め、高尿酸血症の発生は確かに外因性よりも内因性プリン体代謝障害であるが、尿酸の上昇に外因性プリン体代謝（食品）、痛風発生率向上の役割を無視することはできません。長期的な高プリン体、高脂肪、高糖質、高タンパク質の食事構造、「量的な変化は質的な変化を引き起こす」、食事の理由は、いくつかの患者の痛風発作の主な誘発因子になる。

プリン体、脂肪、糖分の少ない食品 - 尿酸を下げるのに最適な食品

重要性という点では、食事管理も治療のひとつと考えることができる。

食品に含まれるプリン体の摂取を減らすことができる痛風患者は、痛風の緩和に一役買うことができる。食事管理は痛風患者にとって最も基本的な治療法の一つであるが、痛風治療の主軸として用いるべきではない。内因性尿酸は薬理学的介入に任せ、外因性尿酸は食事コントロールによって調節する。食事管理は痛風治療の最初のステップであり、他の治療の基礎であり、痛風患者の残りの人生を実行する必要のあるライフスタイルである。

• 食事療法では、主に食品のプリン体含量に注目する。プリン体含量が低ければ、毎日の外因性尿酸の補充量を減らすことができる。
• 第二に、食品の脂肪含量に注意を払う、脂肪は尿酸の排出を制限する役割を持っている、痛風患者は、揚げ物やフライパンで炒めた食品の消費量を減らすだけでなく、脂肪分の多い肉の数を減らすようにする必要があり、なしで行うようにしてください。また、脂肪の摂取は、大豆油、ピーナッツ油、コーン油などの植物性脂肪油を摂取するのが適切であり、動物性脂肪油を摂取しないのが最善である。
• 最後に、砂糖の含有量に焦点を当て、フルクトースの形成後に砂糖の分解は、体内の尿酸合成に寄与する、できるだけ少ない食べるか、または食べないようにする必要があり、この点は、果物の選択に考慮する必要があります。

低プリン体、低脂肪、低糖質という3つの要素に注目し、ジョー博士は肉、野菜、主食、果物のそれぞれから尿酸を下げるのに最適な3つの選択肢を選んだ。

I. 肉と魚 - 豚の血、桂皮、豚皮

豚血液：11.8mg/100g；

グッピー：24mg/100g；

豚皮：29.8mg/100g；

通常、より多くの豚の血を食べ、豚の皮のプリン体含有量は非常に低く、安価で入手しやすいが、豚の皮を食べ、きれいに除去脂肪肉の接続に注意を払う。そして、桂皮魚は、人体に必要な高品質のタンパク質を補うことができます。

II.野菜 - 冬瓜、トマト、大根

冬瓜：2.8mg/100g；

トマト：4.2mg/100g；

大根：7.5mg/100g；

トマトはビタミンCが豊富で、最新の研究によると、十分な量のビタミンCを補給することで、痛風発作の回数を減らすだけでなく、免疫力を向上させることができる。

この3つに加えて、かぼちゃ、たまねぎ、ひょうたん、コートレット、アマランサスなど、一般的な野菜も尿酸を下げるのによい選択肢である。ただし、以下の種類の野菜はプリン体を多く含むので注意が必要である：

1 豆の穂先（もやし）：500mg/100g；

2 アスパラガス：500mg/100g；

3 大豆もやし：500mg/100g；

4 海苔：274mg/100g；

5 シイタケ：214mg/100g；

6 緑豆もやし：166mg/100g；

7 昆布：96.6mg/100g；

III.主食 - 牛乳、卵、ジャガイモ

牛乳：1.4mg/100g；

卵（エッグ）：約3mg/100g；

ジャガイモ：3.6mg/100g；

牛乳、卵のプリン体の含有量は非常に低いですが、体の毎日必要な高品質のタンパク質、カルシウム、その他のミネラルやビタミンを補充することができます。ジャガイモは炭水化物を含んでおり、エネルギーを提供するために非常に良いことができ、平たく言えばいっぱいです。

果物 - アプリコット、ザクロ、パイナップル

アプリコット：0.1mg/100g；

ザクロ：0.8mg/100g；

パイナップル：0.9mg/100g；

また、一般的なリンゴ、ナシ、スイカ、モモ、ビワ、オレンジ、ミカン、スモモ、ミニトマト、大粒のサクランボ（チェルシー）などは比較的プリン体が少なく、安心して食べることができる。しかし、サトウキビは糖度が非常に高く、痛風患者には適さない。 糖度がかなり高く、味も良い改良品種の果物もあるが、痛風患者の過剰摂取は勧められない。

V. 水

血液中の尿酸濃度を低くするには、毎日血液中に尿酸を少なくするか（低プリン体食）、尿酸の排泄率を高く維持する必要がある。後者を達成するためには、毎日十分な量の水を飲むことが不可欠である。痛風患者（重篤な心不全、重篤な腎不全、明らかな浮腫のある患者を除く）には、1日3000mlまでの水を飲むことが推奨されており、普通の水、薄めのお茶、コーヒーも適量であれば問題なく、炭酸水などのアルカリイオン水であればなおよい。尿のpHが6.5～7になると、尿酸は可溶性尿酸塩に変化し、溶解度は10倍になり、排尿時に尿酸をより多く取り去ることができる。

水を飲むことには意味がある：

1. 自発的に水を飲む習慣を身につけましょう。のどが渇いてから水を飲むのではなく、のどが渇いていないときに飲まず、飲んでいるときに暴飲暴食するのは、病気のコントロールに不利である。のどの渇きは体内の水分不足の状態を脳が情報としてフィードバックしているため、水を飲む前ののどの渇きは、体内の水分不足を補うことが主な解決策となり、尿酸の排泄を促す効果は低くなります。
2. 水を飲むのに最適な時間帯は、朝食と昼間の食事の間、夕食後45分と就寝前である。食前30分以内や食後すぐに水を飲むと、胃液が薄まって食べ物の消化吸収に影響を与えるので、飲まないようにしましょう。通常、朝起きて歯を磨いた直後に500mlの水を飲めばよい。日中は2～3時間おきに適量の水を飲むように注意しましょう。

低プリン体食は "やり過ぎ "は禁物で、血中尿酸値に応じて調整することが推奨される。

食事管理は、多くの痛風患者が直面している最大の問題と考えられている、このため、多くの痛風患者は、食べることに慎重である、これもあえて食べない、その結果、体が弱ってきているだけでなく、痛風の症状が改善されていない、問題の根本は、食事管理があまりにも過酷な原因であることです。

何人かの患者は食事管理に執着しているため、毎日、食品のプリン体含有量が最も低い数種類の食品の表に従って何度も何度も食べる勇気があるだけで、その結果、栄養素の供給が不足し、タンパク質の摂取バランスが崩れ、タンパク質の異化と代謝が促進され、その結果、内因性尿酸産生が多くなり、その代わりに血清尿酸値が上昇し、病状が悪化する。

血中尿酸値を定期的に検査し、尿酸値に応じて食事を調整するのが正しい方法です。痛風の急性発作時には、厳格な食事制限を行い、プリン体をあまり含まない食品を食べ、1日のプリン体摂取量は100～150mgを超えないようにすべきである。痛風の寛解期には、少しリラックスすることが適切であり（しかし、決して無制限ではない）、これが食事療法の成功の鍵である。

食事管理は尿酸を下げる効果は限定的であり、これら5つの条件を直接治療すべきである。

低プリン体食は血中尿酸濃度を平均60umol/L低下させることができ、低脂肪、低糖、低塩、低カロリー、多量の飲水、アルコール制限、適度な運動、体重管理などの健康的な生活習慣と合わせて、血中尿酸濃度を平均60～120umol/L低下させることができる。ただし、低プリン体食に代表される健康的な生活習慣は、尿酸低下療法の代用にはならない。

以下のような場合は、薬理学的尿酸降下療法が必要である：

1.痛風の急性発作の既往歴。痛風の急性発作は、関節とその周辺組織に尿酸塩結晶の沈着があることの証拠であり、尿酸塩結晶の沈着があることは、ゆっくりと進行する骨びらんの証拠である。骨びらんは遅いが不可逆的であり、これを解消するには尿酸値を直ちに下げなければならない。また、尿酸塩結晶の沈着時間が長ければ長いほど、より多くの死細胞が封入され、より多くの線維性結合組織で覆われ、より多くの層で封入されているため、後の段階で尿酸塩結晶を溶解することはより困難になる。

2.痛風または尿路結石の家族歴がある。躊躇しないでください、あなたは影響を受けやすいハイリスクグループです。

3. 24時間の尿中尿酸排泄量が6.55mmol（1100.0mg）以上。この指標は専門家による検査で判断する必要がある。

4.3-6ヵ月間の食事管理、血中尿酸に影響を与える薬剤の中止、多量の飲水などの非薬物療法を行っても、血中尿酸は540umol/L以上と、血中尿酸の最大溶解度420umol/Lをはるかに超えている。

5.血中尿酸値が480umol/Lを超え、心血管危険因子（高血圧、糖尿病、その他の心血管疾患）を有する場合。高尿酸血症は、高血圧、糖尿病、高脂血症とともに、互いに影響を及ぼしやすい代謝症候群であり、疾患の進行を悪化させ、悪性の心血管疾患や脳血管疾患のリスクを高める。

概要

食事療法と尿酸値を最も簡単にまとめると、次のようになる：

• 正しい食事は尿酸を下げることができ、低プリン体の食品が望ましい；
• 尿酸を下げるための食事調整は重要であり、他のすべての治療の前提条件であり、長期的かつ厳格に実施しなければならない；
• 尿酸を下げるために食事を調整しても効果は限定的で、必要であれば尿酸を下げるための薬物療法を行わなければならない。

それを照合して公表するのは容易ではない！私の見解に同意される方は、懸念事項の指摘や称賛にご協力ください。異なる見解をお持ちの方は、以下にメッセージを残していただければ、一緒に議論することができます！

私は成都西方痛風膠原病病院の痛風専門医である劉良雲と申します。質問に答える前に、まず毎日の食事に気をつけなかったために痛風結石が大きくなってしまった患者の経験を見てみましょう。

過去2年間、私は何千人もの痛風患者の足を見てきた。何しろ痛風患者の70パーセントは、足の第一中足趾節関節、つまり足の母趾部分で最初の発作を起こすのだ。正直なところ、私はその足のことを覚えていないが、覚えているのは、彼らが何のために痛風発作を起こしたのか、そして何人かの患者の足に痛風結石があったことだ。

楽山の胡という中年の痛風患者がいるが、彼の体にある痛風結石が忘れられない：肘、足、膝は「結石」だらけで、手足は普通に曲げることができない。それでも、彼は自分の食習慣にこだわった：1日3食は酒を飲み、毎日白酒を少なくとも1杯は飲み、酒肴の下には豚の腸の塩漬け、豚の心臓の塩漬けがある；友達と一緒に会い、しばしば夕方から夜遅くまで酒を飲み、酒肴の下には鍋とバーベキューがある。

地元の人たちは私のことを "胡三珍 "と呼んでいましたが、今では "石男 "と呼んでくれます」と胡さん（53歳）は誇らしげに話してくれた。しかし、痛風、あるいは痛風結石は、ほとんどの人々にとって誇れるものとして知られていない。

痛風の急性発作の引き金となるのは食事であることが多く、尿酸値上昇の原因のひとつでもあるが、痛風は必ずしも食事が原因とは限らない。結局のところ、1日に体内で生成される尿酸のうち、食事性プリン体（外因性プリン体）に由来するものはわずか20％である。しかし高尿酸血症や痛風性関節炎になると、プリン体を少しでも摂取すると尿酸値が高くなったり、痛風の症状が遅れたりする。

胡氏のように、プリン体を多く含む食品を無節操に食べ過ぎると、特にアルコールの大量摂取は、血中尿酸値を著しく上昇させるに違いない。これが数十年も続けば、痛風結石ができないほうがおかしい！だから痛風患者にとって、尿酸値を下げる治療の基本である食生活の改善は特に重要なのである。今日は、尿酸値が高く痛風の人が健康的な食生活を送れるように、尿酸値を下げる食品の参考ガイドをまとめてみます。

これらの5つの食事は尿酸を下げるのに良くないので、痛風患者はこれらの食事を控えるべきである。

臨床的には、お祭りやパーティーで美味しい料理やワインを楽しんだ後に、関節の発赤、腫れ、熱感、痛みが見られることが多い。これは通常、食事の影響を受けている。食事は尿酸産生や尿酸の腎排泄に影響を与えることで、血中尿酸値の変化を引き起こします。

そのため、高尿酸血症や痛風の患者は、体内の尿酸濃度を上昇させる高プリン体食を避ける必要があることが多い。しかし、プリン体含有量が少ないとはいえ、尿酸代謝に影響を及ぼす食品もあり、日常的に注意を払う必要がある。特に痛風関節炎では、次の5種類の食事は避けるべきである：

• 内臓：動物の内臓は超高プリン体食品に属し、大量に食べると、患者の血中尿酸水が急激に増加し、尿酸の濃度が関節液の濃度より高くなる。動物の内臓は同時に多量のコレステロールと脂肪を含み、常食すると心血管疾患になる可能性がある。主な超高プリン体動物臓物には、鶏レバー、鶏腸、鴨レバー、鴨腸、豚腸、豚脾臓、豚レバー、トリッパ、牛腎臓などがある。

• シーフードだ：魚介類、特に貝類や一部の海産魚類は超高プリン体食品であり、これらの超高プリン体魚介類を摂取すると血中尿酸値が上昇し、痛風患者の増加につながる。主な超高プリン体魚介類には、シロホタテ、シラウオ、キス、サメ、イワシ、ウツボ、カキ、アサリ、干し貝柱、カキ、ホタテなどがある。

• ガンボタイプ：水溶性物質のプリン体は、高温で水に溶けやすいので、厚い肉スープ、厚い魚のスープは、プリン体含有量のこれらのスープは、一般的に高くなっています。一般的に言えば、超高プリン体スープは、主に厚い肉スープ、骨スープ、豚の足のスープ、厚い魚のスープ、シーフードスープ、鍋スープ、古い火のスープなどであり、キノコスープや他のプリン体の含有量の一部も高いです。

• アルコールだ：この食事はプリン体が少ないが、エタノールは痛風の重要な食事性危険因子であり、エタノールの痛風への影響はアルコールの種類に関係している。エタノールとプリン体を含むビールと黄ワインは痛風の発症と最も強い相関関係があり、白ワインや外国産ワインなどの蒸留酒も痛風の発症率を高める可能性がある。エタノールは尿酸の産生を促進し、尿酸の排泄を減少させる。
• 糖質の多い食事カテゴリー：これらの食事はプリン体が少ないが、高フルクトースシロップは主に栄養価の高い甘味料であり、フルクトースは肝臓のリン酸化によってアデノシン三リン酸を消費し、尿酸合成を増加させる可能性がある。また、環状インスリン濃度を上昇させることによって、間接的に血中尿酸を増加させる可能性もある。糖分を含む主な食事には、炭酸飲料、フルーツジュース、スポーツドリンク、人工茶、スナック菓子、シロップ、蜂蜜、ゼリー、ビスケットなどがある。

通常、上記の食事を一口食べただけで、痛風の急性発作が誘発されることはまずない。しかし臨床上のアドバイスとしては、やはり摂取量を可能な限り制限することであり、痛風患者は1日のプリン体摂取量の合計が300mgを超えないようにすべきである。これらの5つの食事は、急性痛風性関節炎の再燃時には避ける必要があり、尿酸値を上昇させ、関節の炎症を強める可能性があるからである。

これら6つの食事は尿酸のコントロールに適しており、痛風患者が食べることができる。

超高プリン体食とは、通常、プリン体含有量が150mg/100gを超える食品を指し、やはり動物性食品が中心である。どの食品が高プリン体を含むかを知った上で、どの食品が食べてもいい食品なのかも結論づけた。

これらの食べ物の中には、痛風患者の尿酸値を下げるのに効果的なものもある。それらは様々なガイドラインで摂取が奨励されている食品の一つである。特に尿酸値が高騰し、痛風の急性発作が起きた時には、以下に挙げる6つの食事を選択し、タンパク質、ビタミン、脂肪、その他の栄養素を適切に補給できるようにすることもできます。

• 乳製品だ：乳製品、特に低脂肪乳製品は血中尿酸値を低下させ、痛風の発症率を低下させます。 乳製品の尿酸低下作用は、乳製品に含まれる微量栄養素、カゼインなどに関係している可能性があります。低脂肪乳または脱脂乳を毎日240ml以上飲むことが推奨されているが、糖分の多いヨーグルトは推奨されていない。
• 主食グループ：主食には粗粒穀物と細粒穀物があり、粗粒穀物と細粒穀物を組み合わせることで、微量栄養素やビタミンを適量摂取でき、タンパク質も多く摂取できる。米、小麦、小麦粉、雑穀、とうもろこし、じゃがいも、ビーフン、里芋など、主食は無理のない組み合わせでOK。ただし、太めの骨付き汁ビーフン、パン、水餃子、スープ餃子などの麺類は、食べる回数を増やすのはおすすめできない。

• 卵だ：卵はプリン体を多く含まず、低プリン体、高タンパク質で多くの栄養素を含むが、卵黄は食べないほうがよい。痛風患者は1日1個の調理済み卵を食べることができ、食べることができる卵は卵、アヒルの卵、皮の卵などである。 塩卵はナトリウム含有量が高いため、頻繁に食べることは勧められない。
• 野菜だ：これまでの概念では、痛風患者はベッドルーム、ほうれん草、マッシュルーム、インゲン豆、カリフラワーなどの野菜を含む高プリン体食品を食べないように勧められていた。しかし近年の研究では、植物性のプリン体食品は痛風患者に大きな影響を与えないことが明らかになっている。痛風患者が安全に摂取できる野菜は、キャベツ、ケール、ニンジン、大根、ナス、タマネギ、トマト、エンドウ豆の穂先、豆腐、その他の大豆製品などである。

• 果物：果物は各種ミネラル、ビタミンCが豊富で、プリン体も少ないので、痛風患者は適度に食べることをお勧めする。一般的には、リンゴ、ナシ、スイカ、レモン、アンズ、プラムなど糖分の少ない果物は控えめに、ライチ、竜眼、オレンジ、パイナップル、ブドウ、モモ、バナナ、デーツ、ドライフルーツなど糖分の多い果物は控えめに、酸っぱいデーツ、カシス、グアバ、サクランボ、キウイなどビタミンCを含む果物はよく食べてもよく、これらの果物は痛風疾患の抑制と尿酸の減少に保護効果がある。保護効果がある。

• 肉だ：肉はプリン体を多く含み、コレステロールが豊富であるため、痛風患者は肉を食べられないと思っている人が多いが、痛風患者が肉を食べないことは基本的に難しい。しかし、痛風患者は肉の摂取を控えめにすることをお勧めします。例えば、鶏のもも肉、鶏の胸肉、豚の赤身肉、牛肉や羊肉の一部、豚の血、アヒルの血などは摂取することができますが、豚のもも肉、豚の肩ロースの皮、牛タン、ガチョウなどの肉はプリン体の含有量が超高いため、揚げ肉、鍋肉などの肉の摂取を避けることをお勧めします。

痛風患者にとって、上記の食品が完全に安全というわけではない。例えば、痛風の急性発作時には、チェリージュース、サリチル酸を多く含むヤナギの樹皮エキス、ショウガ、亜麻仁、イチゴ、カシス、セロリの根、酸っぱいチーズなどは避ける必要がある。痛風の発作がない間は、これらの食品を安全に食べて栄養のバランスをとることができる。

尿酸値を下げる1日3食の献立は？痛風の食事メニューはこちら

食べ物を拒否するのは難しいが、痛風発作の痛み、それは人々が敬遠させるとき、実際には、適度な食事を維持することはまだ人々が食欲を和らげることができますが、それは効果的に尿酸値の高騰の可能性を減らすために、プリン食事食品を制御するために食事政策を維持することがより重要である。

痛風患者は1日3食をどのように摂ればよいのでしょうか？リュー医師は、プリン体のグレード、痛風の段階、栄養素の摂取量、摂取カロリーなどの原則に従ってアレンジすることを提案している。プリン体のグレードについては先に述べたので、残りの点について簡単に紹介しよう：

• さまざまな栄養素の摂取原則：炭水化物は1日の総カロリーの50％から55％を占め、タンパク質は主に植物性タンパク質で動物性タンパク質を補い、総脂肪摂取量は1日約50g、コレステロール摂取量は1日200mg以下、プリン体摂取量は1日300mg以下、食物繊維は1日約20～30g、ナトリウムは1日6g以下、水分摂取量は2500ml以下である。

• さまざまな食事の総摂取量の原則：一日の摂取カロリーをバランスよく計算し、一日のエネルギー供給基準は20~35kcal/kg前後；穀類とイモ類、野菜と果物、肉類、卵と牛乳、大豆製品、ナッツ類と油脂を主なカロリー供給源とし、炭水化物、食物繊維、ミネラル、ビタミン、蛋白質と油脂をバランスよく摂取する；一日の主食摂取量は200~400g前後、野菜は500g前後、赤身肉は50~75g、卵は1個、豆類と豆製品は75g、牛乳と乳製品は240~300g、果物は200g、油脂は25gにコントロールする；朝、中、晩の摂取カロリーの比率は25~25%である。50～75g、卵1個、豆・豆製品75g、牛乳・乳製品240～300g、果物200g、油脂25g；朝・中・夕の摂取カロリー比率は3：4：3。

• 痛風の段階別の食事原則：急性エピソードは、食品、炭水化物の主な供給源としてのタンパク質の低プリン体含有量を選択するカロリーの必要性を補うために、植物油ベースに調理する脂肪摂取量を制限するために、果物や野菜の摂取量は、尿酸排泄を促進するために、1日3食8分フルに。インターバルは、通常のバランスのとれた食事、卵や牛乳、果物、主食と同じように、通常の食事、比較的低プリン体肉や魚ベースのない皮膚に肉に復元することができ、より多くの水を飲む習慣を開発するために、超高プリン体食品の摂取量を制御し、少ない揚げ物、バーベキューやスープを食べる。

リュー医師が痛風患者に求めるものは以下の通りである。栄養はバランスよく、1日3食を規則正しく定量的に摂り、空腹と満腹を避け、ゆっくり噛んで飲み込むことを覚え、正常な代謝を維持し、新陳代謝を向上させる。以下は、1日3食の尿酸降下食品のリストである：

• 朝食は栄養満点で吸収しやすい：完璧な朝食には、饅頭、麺類、パン、米、トウモロコシなどの米や麺類、レタス、青菜、キュウリ、セロリなどの果物や野菜、ゆで卵、蒸し卵、オムレツなどの卵、牛乳、豆乳などの牛乳が含まれ、主なコロケーションには、野菜や果物、小皿料理の入った透明なおかゆ、牛乳入りの全粒粉パン、フレッシュフルーツジュース入りのサンドイッチなどが含まれる。

• 昼食はカロリーが高く、多用途に使える：昼食は、ビタミン、ミネラル、食物繊維を十分に体に吸収させる必要があり、冬瓜、胡瓜、トマト、緑葉野菜、豚肉、牛肉、鶏肉、鴨肉、魚、海老、羊肉、ウサギ肉などの赤身肉、新鮮なキノコやキクラゲなどの副菜、卵料理などが中心である。

• 夕食は軽く、腹八分目にすること：夕食は、高コレステロールとあまりにも脂っこい避けるために、主な光、夕食の野菜や肉料理の比率は7:3、低カロリー、低脂肪、より多くの炭水化物、魚のスープ、肉のスープ、シーフードスープや甘いスープなどを避けるために夕食をお勧めします、高血中尿酸患者はあまりにも多くの夕食を食べるべきではありません。

尿酸を下げるための最良の食品は、多くの（この点は、私は次の記事に焦点を当てます）が、確かに私はこの飲み物との最初の接触、または私の大学の山東省の学生で高尿酸は、私が今まで持っていた本当に最も困難な飲み物であるLaoshan白い花蛇の草の水ではない、彼はこの水はアルカリ性であると述べ、漢方薬の本、白い花蛇の舌の草は、また、蛇の舌の草として知られている草、散乱草、激しい草、甘く、涼しい、肝臓に戻ります、胃腸の経絡を通し、熱を除き、解毒し、消化を助け、利尿作用がある。関連文献も調べてみたが、白花蛇舌草による尿酸低下に関する文献報告が本当にある。

しかし、飲んでみての感想は、普通の水を多く飲めば尿酸の排泄が改善されるのと同じ意味であり、肝心なのは普通の水を飲むよりもさらに悪いということであり、最もタフな飲み物TOP5と完全に一致している！

では、尿酸を下げるのに最適な食品にはどんなものがあるのだろうか？

お勧めのダイエット法のリストをあげよう！

まず、プリン体の少ない食品が好まれる。特に痛風の急性発作時には、低プリン体食を選択すべきです。寛解期には、中プリン体食の適切な選択と言いますが、1日の肉摂取量は120gを超えてはならず、特に1日の中で1食に集中してはいけません；どのような期間であっても、高プリン体食は避けるべきです。

プリン体食品鑑別法：100g中のプリン体含有量が50mg未満は低プリン体、50～150mgは中プリン体、150mg以上は高プリン体。

低プリン体食品には、野菜、果物、乳製品、卵、ナッツ類、サトイモ、ジャガイモ、キビ、白イモなどがある；

中程度のプリン体食品としては、小豆、インゲン豆、エンドウ豆、大豆製品、豚肉、牛肉、羊肉、ハム、ビーフジャーキー、草魚、鯉、うなぎ、オヒョウ、タラ、フィッシュボール、ロブスター、カニ、昆布などがある；

高プリン体食品には、鶏胸肉、動物の内臓、ホタテ、ナマズ、イワシ、ハヤ、小魚の干物、キッパー、ホタテ、カキ、ガンボ、鍋スープなどがある；

次に、2000ML以上の水をたくさん飲むこと。特に、運動する場合、朝起きる場合、寝る前など、そんなに複雑な水を飲む必要はありません、普通の水が良いです、もちろん条件があります、あなたはいくつかの無糖のソーダを飲むことができます、老山白蛇草水、それが高価で飲みにくい場合でも、また、大きな役割の多くはない1

第三に、アルコールを避けることである。これは、白ワイン50ml以下、赤ワイン200ml以下、ビール500ml以下に相当する！

第四に、塩分と糖分を控えた食事が推奨される。いわゆる低塩分ダイエットは、1日に必要な塩分摂取量が6gを超えないこと、おそらくビール瓶のキャップ1杯分であるが、注意：これは漬物、油、醤油など他の塩分を含む加工食品の摂取量に加えてである。低糖分ダイエットは、高フルクトース食品の摂取量を減らすことに注意を払う必要があり、フルクトースが豊富な食品は痛風発作を起こしやすいが、毎日果物だけでなく野菜を多く食べることをお勧めします！

生活水準はますます向上し、おいしい食べ物は何でも、豊かで高価な病気はますます多くなり、痛風は1つとみなされ、人々に痛みはなく、痛風の痛みは、あなたが理解していない。

尿酸値を下げるには、高血圧、糖尿病、高脂血症と同様に、食事管理と健康的なライフスタイルが必要であり、薬理学的介入が必要である。

もちろん、高プリン体の食品の摂取を減らせば尿酸をある程度減らすことができるし、低プリン体の食事も尿酸を減らすのに役立つことは確かだが、いずれも直接的に尿酸を減らすことはできない。

高尿酸血症は基礎代謝疾患に属し、尿酸代謝不良とプリン体の過剰摂取が高尿酸の2大原因である。 人体では、尿酸の80％は自己核酸の代謝によって産生され、外食で摂取したプリン体から変換される尿酸はわずか20％であるが、高尿酸値を改善するには、常に食事管理が第一の課題である。

まず、何をもっと食べるべきかから始めよう。

1、普通の水をたくさん飲む。高尿酸血症の患者さんは、毎日少なくとも2500mlから3000mlの水を飲むとよいでしょう。 より多くの水を飲むことで排尿が促進され、血液中の尿酸を薄めることができます。 寝る前にコップ1杯の水を飲むことで、夜間の急性痛風発作の可能性を減らすこともできます。私は時々、尿酸を中和するために炭酸水を飲むよう患者に勧めますが、これは実際に非常に有効です！

2、低プリン体食冬瓜、ゴーヤ、大根など、プリン体や利尿作用の低い野菜を多く摂るようにし、さらに「大麦、スイカ、トウモロコシ」なども良い。 野菜では、食物繊維が豊富なサツマイモ、セロリ、カボチャなどのほか、レタス、ゴーヤ、ニガウリなど、果物では、グレープフルーツ、ドラゴンフルーツ、キウイ、バナナなどが下剤効果が高く、毎日正常な排便をすることで、尿以外にも余分な尿酸が排出されます。 低プリン体の野菜も多い。

繰り返すが、コントロールとリダクションだ。

1、プリン体の多い食品の摂取を控える貝類魚介類、動物の内臓、鍋スープや他の高プリン食品はできるだけ禁止する必要があります。いくつかの急性痛風患者は、確かに、大豆製品の頻繁な消費のために誘発され、したがって、最終的にこのような食品を制御するべきではありませんが、また、さらに議論する必要がある場合、それは摂取量を制御するために、当分の間、高尿酸である。

2、煙草と酒をやめるアルコールが体内に入ると、代謝過程で血液中の水分が多量に取り込まれるため、血液中の尿酸濃度が大幅に上昇し、血中尿酸値が高くなるため、多量の飲酒後は急性痛風を誘発することが多い。また、喫煙はメタボリックシンドローム発生の最初の要因なので、喫煙者も尿酸の代謝が悪くなりやすい。

3、体重管理 高糖質食品の摂取をコントロールする糖代謝は尿酸を生成しませんが、高糖質の食べ物や飲み物は高カロリーを含み、体重を増やすために体を促進し、肥満の人が高尿酸で発生する可能性は、正常体重の人の可能性よりもはるかに高いです。 高尿酸の天敵を食べるだけでは尿酸をコントロールできないことは言うまでもない！

魚介類とビールの季節である夏だからこそ、高尿酸血症にならないよう、運動と水分補給を心がけましょう。 良いものを食べる量を減らし、草を多く食べる！腎臓の機能を損なわないようにね。病気は口から入るのだから。

編集者：Dr Cardiovascular Wang 2018.8.2.

尿酸もまた、最近では健康診断の項目としてよく取り上げられるようになった。尿酸値が高いのは高尿酸血症にも痛風にも共通することで、高尿酸血症や痛風に悩む人は、治療の優先順位として尿酸値を下げることに注力しなければならないことが多い。食べ物で尿酸を下げることができるのか、食事療法と薬物療法はどのように組み合わせればよいのか。

尿酸を減らしたいのであれば、尿酸がどのように生成されるかを理解する必要があり、症状を治療するためには尿酸の発生源の経路を理解するだけでよい。尿酸の生成は内因性と外因性に分けられ、内因性は体内での尿酸の代謝で、外因性はプリン体を含む食物から肝臓での尿酸の代謝で体内に入るものです。外因性尿酸は尿酸源の20％に過ぎないが、ラクダの背中を折る最後の藁であり、多くの人は痛風発作の前に暴飲暴食をしていることが多い。

尿酸値の高い友人にとって、食事中の食品のプリン体含有量に注意することが重要である。食品の高プリン体含有量を控える、食品の中プリン体含有量をすることができますが、また、摂取量に注意を払う、食品の低プリン体含有量は、食品を食べることに焦点を当て、高尿酸の友人です。プリン体の摂取量に注意を払うと同時に、また、尿酸排出量を増加させることである一つのことに注意を払う、低血中尿酸値。

尿酸の排泄は主に腎排泄に依存しているため、より多くの水を飲む必要があり、より多くの水を飲むことで排尿量が増え、それに伴って尿酸の排泄量も増える。尿酸値の高い人は、1日2,000ミリリットルの水分摂取と24時間に6回以上の排尿を達成することが重要である。飲料水の選択肢としては、尿をアルカリ化し、尿酸の排泄量を増やすために炭酸飲料を飲むとよい。

食品は直接尿酸を減らす機能を持っていない、尿酸の高い人々は、食事にもっと注意を払う必要があります、高プリン食品を控える、より多くの水を飲む調節する良い方法です。運動では汗ばむような状況を避けるために注意を払う必要があります、運動も尿酸値の上昇を避けるために、時間内に水を飲む必要があります。

この問題に対する良い提案があれば、以下にコメントを残していただきたい！

私は王桂珍、今日の見出し悟空Q＆A署名著者、[王桂珍管理栄養士]の見出しに注意を払うことを歓迎し、健康について話し、私たちは健康な食べてみましょう、安心して食べる！

アーデンヘルシーリビングのシニア栄養士の段雲です。 栄養士、母子理学療法士として長い間働いてきました。今は中医学の健康管理に携わっていますので、一緒に健康と栄養について考えていきましょう。

尿酸はプリン体の代謝産物で、尿酸の約80％は内因性のプリン体代謝によるもの、20％はプリン体を多く含む食事からの尿酸である。つまり、尿酸を早く下げたいのであれば、外因性尿酸の発生源を減らすことと、尿酸の体内排泄を促進することの2つの面から尿酸をコントロールする必要がある。

まず、軽い食事と少ない油を食べる。動物性食品は脂肪分の少ないものを選び、食用油は動物性ではなく植物性のものを選び、油の量を減らすために茹でる、煮る、混ぜる、塩漬けにするなどの調理法を使う。また、鶏肉や肉類を食べるときは、皮と脂肪層を取り除くように注意し、ひき肉や動物の内臓を使った塩漬け肉、ソーセージ、サラミなどの調理食品は、塩分を控えるか、使わないようにする。塩分は1日6gを超えないこと。

次に、肉、卵、牛乳、豆類は控えめにすべきである。プリン体の少ない卵や牛乳は痛風患者にとって最良の蛋白源であり、優先的に摂取すべきである。肉、魚、鶏肉は、プリン体が容易にスープに溶解されるため、消費を制限する必要があり、あなたは肉、鶏肉、少量の茹で、消費後に廃棄されたスープをすることができます。乾燥豆類は、大豆、エンドウ豆、レンズ豆などの食品の摂取量を制限するために、時折豆腐、豆乳や他の大豆製品の少量を食べることができます。

第三に、米飯と麺類は組み合わせて十分であるべきだ。主食は人体の主なエネルギー消費源であり、十分であるべきで、細粒を主軸として、米と麺を組み合わせるべきである。

第四に、高プリン体食品、たとえば動物の内臓、濃厚な肉スープ、魚卵、脳みそ、イワシ、アンチョビなど、高プリン体を含む食品の摂取を控える。

第五に、新鮮な野菜と果物をもっと食べることである。1日に少なくとも500gの野菜と200gの果物が良い。ただし、ほうれん草、カリフラワー、マッシュルームなどプリン体を多く含む野菜は避けるように注意すること。

第六に、十分な量の水を飲むと、尿酸の排出を促進することができ、適切なフルーツジュース、飲み物や味の他の変化を飲むことができ、一日あたり2,000ミリリットル以上でなければなりません、また、ソーダ水を飲むことが適切であることができます。

七つ目は、アルコール（特にビール）を控えること。 唐辛子、カレー、コショウ、トウガラシ、マスタード、ショウガなどの刺激的な香辛料は避けること。

食品の選択は、第一グループの食品を禁止し、喫煙とアルコールを禁止し、第二グループと第三グループの食品を限定的に選択し、第四グループの食品を任意に選択する。↓

以上が私の答えです。もし何か質問や問題があれば、コメントで指摘してください！

最後に、私たち管理栄養士チームのフォローを歓迎します！

こんにちは、栄養士のシュガーです。

高尿酸血症と食事療法は密接に関連していますが、食事療法はコンディショニングの遅いプロセスであり、すぐに尿酸値を下げるために食事療法をしたいが、非常に実用的ではありません、尿酸を下げるための最速の方法はまだ薬です。尿酸のコントロールは、「低プリン体食」に従うべきであり、合理的な食事コントロールは、高尿酸を予防し、治療するための重要な方法である。食品中のプリン体含有量の一般的なパターンは、動物の内臓＞魚、肉＞ナッツ類＞野菜＞穀類＞果物、でんぷんである。プリン体の含有量によって、食品は4つのカテゴリーに分けられる。

1.プリン体を含まない食品：トウモロコシ、キュウリ、ナス、大根、ジャガイモ、牛乳、卵、果物、ドライフルーツなど；

2.低プリン体食品：キノコ類、ほうれん草、エンドウ豆、鶏肉、羊肉、ピーナッツなど；

3.プリン体食品：鯉、豚肉、牛肉、アヒル、ガチョウなど；

4.高プリン体食品：動物のレバー、腎臓、脳、魚卵、エビ、カニ、鍋スープ、ビール、チキンスープ、スープなど。

プリン体は親水性物質であり、水調理限りプリン体を溶解させることができます。肉などの酸性食品はスープに溶けているプリン体が多いので、スープを飲まずに肉だけを食べるようにすれば、栄養を確保し、プリン体の過剰摂取を避けることができる。もちろん、減塩食、禁酒、多量の飲水にも気を配り、尿酸の排泄を促し、高尿酸血症の予防と治療に役立てたい。

漢方医学では、痛風の古典的な食事療法として、茯苓（ぶくりょう）の実のスープ、桑の枝とかぼちゃのスープ、茯苓棗（ぶくりょう）の粥、パパイヤと陳皮（ちんぴ）の粥などがあり、いずれも高尿酸の予防と治療に効果がある。また、アルカリ性の腎臓、すなわちアルカリ尿も尿酸排泄を助けることができる、日常生活は、血液中の尿酸のレベルを制御するように、尿酸の排泄を加速し、アルカリ尿にもっとアルカリ食品や飲料水にすることができます。

砂糖男の健康ネットワーク、砂糖のプラットフォームの温度制御、に注意を払うために歓迎し、質問と答えを持っている！

高尿酸血症の患者にとって、良好な食事療法は血中尿酸値をコントロールし、痛風やその他の合併症の発生を抑えるのに役立ち、高尿酸血症治療の非常に重要な部分である。もちろん、高尿酸血症も代謝性疾患であるため、生活習慣や必要に応じて尿酸降下薬を投与するなどの総合的な介入が必要であり、モニタリング、経過観察、レビューにも注意が必要である。

高尿酸血症の患者は、毎日の食事で新鮮な野菜（1日500g）、低果糖の果物、粗い穀物などの低プリン体食品を多く食べる必要があり、低脂肪または脱脂乳とその製品、1日約300ml、1日1個の卵を選択することをお勧めします。同時に、より多くの水を飲むために、尿酸を希釈し、排出するのに役立ち、毎日の水の消費量は、白湯に、2000ミリリットルよりも大きくする必要があり、また、ソーダ、軽いお茶やコーヒーを飲むことが適切であることができますが、フルーツジュース、コーラや他の果糖が豊富な飲料を飲むことは避けるべきである。

毎日の食事では、高プリン体の食品の摂取を厳密に制限することに注意を払う必要があります、レバー、腎臓や他の動物の内臓を食べない、カキ、貝殻、ロブスターや他の殻付きの魚介類を食べない、スープを飲まない（特に濃いスープの長い時間のために煮ることは避けるべきである）。動物性の肉、魚、豆とその製品などは、食べないよりはむしろ少なめにし、調理する前に湯通しする。アルコールは飲まない方がよく、特にビールや黄ワインは避ける。 アルコール断ちが難しい人は、状態が安定したらワインや赤ワインを飲んでもよい。

また、高尿酸血症の患者さんは、適切な運動、保温、体重管理、規則正しい労働と休養に注意し、日常生活を良好な状態に保つ必要があります。 生活習慣の介入が有効でない患者さんや、血中尿酸値が540umol/Lを超える患者さん、高血圧、糖尿病、冠動脈疾患、脳卒中などの基礎疾患があり、血中尿酸値が480umol/Lを超える患者さん、痛風やその合併症が発生した場合には、血中尿酸値のコントロールを安定させ、合併症の発生を抑えるために、尿酸降下薬を使用することが推奨されます。血中尿酸値を安定させ、コントロールし、合併症を減らす。

この記事は、@General Practice Sweeperによって書かれたものです。不備があれば訂正してください。画像はインターネット上のもので、あくまで参考です。

皆さん、こんにちは！臨床栄養士の福パパです。私の回答が皆様のお役に立てれば幸いです。

適切な食事によって血液中の尿酸値を下げることができるのは事実だが、尿酸値を下げるのに最適な食べ物は何かというと、実はそんなものはない！

中国の食文化では、病は口から入り、医食同源という伝統がある。そのため、尿酸が増加していることを知った後、多くの人が最初にする反応は、尿酸を効果的に減少させることができる食品の種類を見つけることができない、私はこのような食品を食べるだけで、尿酸を減らすことができるだろうということです。しかし、尿酸は特定の食品を食べるだけで下がるものではありません。

尿酸はなぜ高いのか？

高尿酸は痛風の主な原因である。尿酸はプリン体の代謝産物であり、尿酸の上昇はプリン体代謝異常によるもので、尿酸産生の増加および/または尿酸排泄の減少に起因する。

プリン体代謝異常の原因は非常に多く、遺伝、高カロリー、高脂肪、高糖質食、高プリン体食、運動不足、肥満、糖尿病、長期の大量飲酒などである。

尿酸排泄量の減少の原因には、飲水量の減少や酸性尿がある。 酸性尿は遺伝や食事に関係し、高脂肪、高糖質、高タンパク質の食事や野菜をあまり食べないことが原因となる。

尿酸値が高くなる原因から考えると、尿酸値が高くなるのは、特定の食品を多く食べたからではないし、特定の食品だけを食べたからでもない。

尿酸値を下げるにはどうしたらいいですか？

1. 水をたくさん飲む。尿酸の溶解度は非常に低く、尿酸をできるだけ体外に排出するには大量の尿が必要である。1日に2,000～3,000ミリリットルの飲料水を飲むだけでは効果はなく、頻繁にトイレに行くのは迷惑なことです。
   
   
2. 尿をアルカリ性にする。尿酸は酸性で、アルカリ性の環境では溶けやすくなるため、尿をアルカリ化することで尿酸の排泄を増やすことができます。尿のアルカリ化は通常、炭酸水素ナトリウムの経口投与によって達成される。市販の炭酸飲料は一般的に効果がなく、炭酸水素ナトリウムの含有量が少なすぎます。
3. 低プリン体食。動物の内臓、ほとんどの魚介類、濃いスープ、ビールなどの高プリン体食品を避ける。中程度のプリン体食品を適度に食べる。低プリン体食品を多く摂る。ほとんどの野菜が低プリン体食品であるという証拠はたくさんある。 これらの新鮮な野菜を多く食べることは、プリン体代謝障害を改善し、尿酸の産生を抑え、尿酸の排泄も促進する。卵と牛乳は非常に優れた低プリン体タンパク質である。
   
   
4. 適度な運動。運動はプリン体代謝障害の改善に役立つ。週に5回、30分程度の中強度の有酸素運動を行う。
5. 体重を減らし、糖尿病の場合は血糖値をコントロールする。
6. 尿酸値が本当に高い場合は、やはり薬を服用する必要があります！薬を飲むことには副作用がありますが、尿酸を下げる薬を飲むことで得られる健康上のメリットは、その副作用をはるかに上回ります。

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尿酸値が高い場合、何を食べたらよいのでしょうか？

尿酸値の高い患者は、毎日の食事にもっと注意を払うべきである。というのも、一度食事が適切でないと、尿酸値が上昇し続け、痛風を引き起こし、体に非常に有害になるからである。尿酸を下げるのに最適な食品は何か」という質問は非常に興味深いが、実際、大半の食品は尿酸の役割を下げないが、合理的な食事をすれば、食品の合理的な選択を通じて、自分の体内の尿酸の発生を減らすことができる。

では、尿酸値が高いと、いったい何を食べればいいのか？私と一緒に考えてみましょう！

まず、アルカリ性食品を食べることです。アルカリ性食品は中和作用がありますし、尿酸値が高いのは体内のプリン体代謝障害が原因ですから、食事をコントロールしてアルカリ性食品を食べればいいのです。

第二に、水分を多く含む食品（冬瓜、さくらんぼ、胡瓜など）を食べることである。水分の摂取量が多いので、当然尿酸は排泄される。

第三に、低プリン体食品（果物と野菜の大部分）が推奨される。時期に関係なく、尿酸値の高い人は高プリン体食品を避けるべきである。

これに加えて、尿酸値が高い人には厳禁の食品がいくつかある：

まず、特定の高プリン体食品については、患者は食べることができない。一般的な高プリン体食品には、鍋物、エビ貝類などの魚介類、スープ類などがある。これらはすべて高プリン体食で、もちろん動物の内臓や水中なども含まれ、尿酸値の高い患者には勧められない。

第二に、中プリン体食品、たとえば牛肉、羊肉、鶏肉、コイ、イネ科のコイなどは、尿酸値の高い患者は注意して食べる必要がある。

要するに、特定の食品を食べることによって尿酸値を下げるという目的を達成することは実際にはまったく不可能であり、何を食べるかによって尿酸値をよりよくコントロールすることができるというだけである。また、尿酸値の高い患者さんは、水分を多めにとり、運動量を増やし、必要であれば尿酸降下剤を服用して尿酸値を下げるようにしましょう。

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