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疲労、怪我、間違った姿勢での座り方椎間板ヘルニアの引き金にもなる。加えて遺伝、妊娠、喫煙、肥満なども腰椎椎間板ヘルニアの原因となる。

腰椎椎間板ヘルニアを予防する3つのポイント

1.1時間間隔で活動

1時間以上座っていない、毎時10分の活動、歩く、曲げる、腰を回すことができ、キーは、腰椎椎間板ヘルニアを防止するための最も直接的かつ効果的な方法である位置のより多くの変化、長時間同じ姿勢を維持しないことです。

2、硬めのマットレス

マットレスが柔らかすぎて、腰の筋肉を十分に休ませるサポートが不足していることも、腰椎椎間板ヘルニアの誘因のひとつです。朝、腰痛で目が覚めるということは、筋肉が一晩中しっかり休めなかったということです。肥満の人はもっと硬い板のベッドで寝る必要がある。

3.後ろ向きに歩く、泳ぐ、腰を持ち上げる

3つのエクササイズはすべて腰背部の筋肉を鍛えます。腰背筋力、腰痛、腰椎椎間板ヘルニアの発生確率が低下します。もちろん、すでに急性期の腰痛や腰椎椎間板ヘルニアは、主な安静治療する必要があります。(23)

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椎間板ヘルニアは一般的に以下のような要因と関連している：

1、外傷 腰椎椎間板ヘルニアのほとんどの人は、軽度または重度の外傷歴がある。特に、若い人や子供の椎間板ヘルニアは外傷と直接関係しています。

2、変性と人体の他の器官は、年齢が上がるにつれて、椎間板も老化、変性します。最終的には、腰椎椎間板ヘルニアが発生します。中高年にとって、腰椎椎間板ヘルニアの発生は、ほとんど常に椎間板変性と関連している。

3、遺伝と腰椎椎間板ヘルニアは、やはり一定の関係がある。研究によると、ある種のコラーゲン遺伝子の突然変異がある。私の臨床でも、家族に腰椎椎間板ヘルニアの症例があることがよくあります。また、糖尿病患者は普通の人よりも腰椎椎間板ヘルニアの発症率が高いという研究結果もあります。

4、職業 肉体労働者の長期前かがみ作業、または開発しやすい。馬車運転手、炭鉱労働者、ポーターなど。

5、腰部の発育異常 腰仙部の発育異常のため、必然的に局所的なストレスバランスが崩れ、腰椎椎間板ヘルニアの原因となる。

6、妊娠 妊娠中の人間の脊椎靭帯は弛緩状態になりやすく、腰椎椎間板ヘルニアになりやすい。

7、喫煙 長期間の喫煙は椎間板の栄養不足を招き、椎間板の変性を促進し、腰椎椎間板ヘルニアを引き起こすという研究もある。

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎椎間板脱としても知られ、腰椎椎間板の線維性環状組織が破裂し、髄核が突出して神経根または馬尾を刺激または圧迫した後に発現する症候群群である。

このことは、腰椎椎間板ヘルニアが必ずしも病気を引き起こすとは限らず、腰椎椎間板ヘルニアが近隣の神経を圧迫し、それに対応する症状を引き起こして初めて腰椎椎間板ヘルニアと診断できることを示しています。したがって、「腰椎椎間板ヘルニア」は画像所見であり、「腰椎椎間板ヘルニア」は臨床診断であり、「骨棘」や「骨軟化症」と同じです。骨棘」と「骨軟化症」のように、両者を混同してはならない。腰椎椎間板ヘルニアと神経圧迫症状があって初めて、診断的・治療的意義がある。

この病気は変性病変で、若い人や中高年に発生しやすく、患者の多くは外傷歴があり、腰痛の主な原因の一つであるため、漢方では「腰痛症」と呼ぶことがほとんどです。中医学では、この病気の発生には外傷が関係しているだけではなく、肝腎の機能不全、瘀血、気滞、風寒湿が密接に関係していると考えています。腰部の風寒湿の侵入は、腰部の筋肉の痙攣、小血管の収縮を引き起こし、局所の血液供給に影響を与え、線維輪の変性を促し、傷害を悪化させ、その結果、髄質が突出する。

I. 主な症状

(1)腰椎椎間板ヘルニアの重要な徴候は、腰部が捻挫しやすいことである。腰椎捻挫は腰椎椎間板変性症が原因であることが多く、腰椎椎間板変性症が一定期間進行すると腰椎椎間板ヘルニアが出現しやすくなるからです。

(2)最も顕著な症状は、慢性腰痛と発作性腰痛で、多くの場合、下肢の片側に放散する。突出した腰椎椎間板が左側の神経根を圧迫している場合は、左側の腰痛、右側の神経根が突出した腰椎椎間板によって圧迫されている場合は、逆の状態になります。中心型の腰椎椎間板ヘルニアであれば、両下肢や腰などに痛みやしびれ、筋力低下などの症状が現れることがほとんどですが、両下肢痛の多くは交互に起こります。もちろん、下肢と腰の両方に同時に痛みがある患者さんも少数ですがいます。

(3)この疾患のもう一つの主な症状は脊柱側弯症である。長期にわたる片側の腰痛と下肢痛のために、無意識のうちに防御策をとる患者もおり、そのため患者はしばしば腰部脊柱管狭窄症になり、腰部の活動は制限され、特に腰部背部伸展活動は制限される。

(4) 坐骨神経痛。腰椎椎間板が脊髄神経根を圧迫するため、ほとんどの患者に坐骨神経痛が生じます。坐骨神経痛は臀部から始まり、太ももの裏側、ふくらはぎの外側からかかと、または足の甲の外側に沿って放散し、徐々に強くなる傾向があります。ツボは通常、患者の脊椎腔の棘突起の1～2cm横にあり、痛みは下肢に放散することもある。

(5) 肛門の上の痛み中心性腰椎椎間板ヘルニアのごく少数の症例では、肛門の上に手のひら大のしこりの出現と痛みが主な症状で、特に後者の症状が目立ちます。

II.検査と検証

(1)腰椎の側弯で動きが制限され、腰部の筋肉が緊張する。腰椎3番と4番の間の椎間板ヘルニアは、腰椎4番の神経の圧迫、膝の反射低下または消失、ふくらはぎ内側の知覚低下、腰椎5番と6番の間の椎間板ヘルニアは、5番の神経の圧迫、ふくらはぎ前面・後面・足背の知覚低下、外反母趾や第2趾の屈伸時の筋力低下をきたすことが多い。腰椎5番と仙椎1番の間の椎間板ヘルニアでは、仙骨部の1番神経が圧迫され、ふくらはぎの外側への伸展や足の外側の感覚が低下し、第3趾、第4趾、第5趾の筋力が低下し、アキレス腱反射が弱くなったり、なくなったりします。中枢性ヘルニアの場合は、鞍部の片側または両側の知覚低下、排尿コントロール困難、便秘などがみられる。

(2) 患側の直脚挙上制限、ふくらはぎまたは足への放散痛を感じる。

(3)CTスキャンは診断に大きな意味を持ち、その精度は80～90％である。ヘルニアの位置や程度、圧迫された神経根や硬膜嚢の変位の徴候がはっきりわかると同時に、靭帯の肥厚の有無、骨化の程度、脊柱管狭窄症などの状態もわかる。

(4)MRI検査は、突出した髄核変性の部位、程度、変位を明瞭に示すことができ、硬膜内腫瘍と区別することができるが、費用が高くつく。

(5) 診断が困難な少数の症例では、脊髄、硬膜椎骨静脈、神経根の画像診断が必要である。

(6) X線検査は診断の決め手にはならないが、結核、骨腫瘍、その他の疾患を除外することができる。

III.薬物療法

(i) 市販薬の選択

西洋医学

(1) イブプロフェン錠、イブプロフェン徐放カプセルイブプロフェン錠剤：成人1回0.2グラム、症状が緩和されない場合は4～6時間の間隔をおいて、24時間以内に0.8グラムを超えない範囲で繰り返すことができる；イブプロフェン徐放カプセル：成人1回0.3グラム、1日2回服用する。本剤は解熱鎮痛作用を有する。腎不全、高血圧、心不全、消化性潰瘍、血友病、その他の出血性疾患のある患者は、使用前に医師または薬剤師に相談すること。

(2) アスピリン錠大人：1回0.3～0.6g、症状が緩和されない場合は、4～6時間間隔で繰り返し服用することができ、24時間では2gまでとする。この薬には解熱鎮痛作用もあるが、服用中の飲酒は禁止されている。また、痛風、肝腎機能障害、心不全、鼻血、溶血性貧血、過多月経の既往歴のある人は注意する。

(3) クロルゾキサゾンカプセル大人：1回1～2カプセル（1カプセル0.2g）、1日3回、5日以内に服用する。あらゆる種類の急性および慢性の軟部組織（筋肉、靭帯、筋膜）の捻挫、打撲傷、運動後の筋緊張による疼痛に使用できる。肝臓や腎臓の機能が低下している場合は注意して使用する。

(ii) 一般的な処方薬の選択

1.西洋医学

(1) 強い鎮痛剤大人1回30～60mg、1日3～4回、痛みが強いときは増量できる。皮下注射もできる。鎮痛作用があり、炎症性疼痛、関節痛、外傷性疼痛などに適する。中毒性もあるので、乱用しないこと。

(2) インドメタシン（消炎鎮痛剤）成人は1回25mgを1日2～3回服用し、必要に応じて1日100～150mgに増量し、3～4回に分けて服用する。食前または食後に服用する。本剤には明らかな抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用がある。副作用の発現率が高いため、一般に長期使用には適さない。高齢者、腎障害、出血性疾患、てんかん、精神科の患者には注意して使用する必要があり、妊婦、授乳中の女性、14歳未満の小児、消化性潰瘍、アスピリンにアレルギーのある人には禁忌である。

(3) ジアゼパム（バリウム）催眠に使用する場合、成人は1回5～10mg、就寝時に服用する。鎮静、抗不安に使用する場合、成人は1回2.5～5mg、1日2～4回服用する。本剤は催眠、鎮静、抗不安作用があり、患者の不安、落ち着きのなさ、緊張などの症状を改善することができる。

2.独自の漢方薬

(1)ダ・ヴィボ・リアン・ルオディアン（漢方薬）成人は1回1錠、1日1～2回服用する。伝統医学では、本品は風を払い寒を散じ、気を整え痰を排出し、腱を弛緩させ膠を活性化させ、湿を取り除き痛みを和らげる効能があると考えられている。現代医学の研究により、血圧降下作用、血管拡張作用、動脈硬化改善作用、脳血流増加作用、血小板凝集抑制作用、骨格筋興奮作用、抗炎症作用があることがわかった。脳梗塞や痰性失神による冷湿型の腰痛（腰椎椎間板ヘルニア）や麻痺、足のインポテンツや麻痺痛、腱狭窄、腰下肢痛や疼痛、打撲、歩行困難などの治療に用いることができる。

(2) パパイヤの丸薬成人は1回50カプセル（9g）を1日2回服用する。伝統医学では、この製品は風を払い、寒さを分散し、コラテラルを活性化し、痛みを和らげる効能があると考えられている。現代医学の研究では、抗炎症作用、鎮痛作用、微小循環改善作用などが認められている。風寒湿麻痺、手足のしびれ、体の痛み、腰や膝の脱力感、歩行困難などあらゆる症状に使用できる。妊婦の服用は禁止されている。

(3) 冷湿麻痺パンチ（カプセル）パンチ：大人各1～2袋（1袋10g）、1日2～3回；カプセル：大人各6カプセル、1日2～3回、温湯で飲む。伝統医学では、本品は陽気を温めて寒気を散じ、月経を温め、風を払い、痛みを和らげる効能があると考えられている。現代の薬理学的・臨床的研究によると、本剤の半身不随（寒熱混合症状）に対する総合有効率は86.9％と高く、寒湿型の腰痛（腰椎椎間板ヘルニア）の治療にも用いることができる。妊婦は服用しないこと。

(4) アンルオ・ペイン錠成人は1回2錠、1日3回服用する。本剤は経絡・経脈を促し、血液循環を活発にし、痛みを和らげ、湿を払い、熱を取り除く効能があり、主に湿熱型の腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）に用いる。

(5) チリミサン成人は1回1～1.5gを1日1～3回、黄酒または温湯で服用する。伝統医学では、本剤は腱を鎮め、血液循環を活性化し、瘀血を散じ、痛みと止血を和らげる効果があると考えられている。現代の薬理学的、臨床的研究により、本剤は良好な抗炎症作用と明らかな腫脹軽減作用があり、局所組織の血液循環を改善し、血流障害を軽減し、機能回復を促進できることが判明した。主に瘀血型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）、その他の打撲、うっ血、腫れや痛み、切り傷や傷口からの出血などの治療に使用されます。妊婦は服用しないこと。

(6)シュウジウェイチー丸薬大人1回1～2錠（1錠6g）、1日2～3回、空腹時にぬるま湯で服用する。伝統医学によると、本品は腱や膠原病を弛緩させ、血液循環を活性化させ、痛みを和らげる効能がある。現代の薬理学的・臨床的研究によると、本剤と西洋医学のAPCとの疼痛閾値に有意差はなく、APCと同様の鎮痛効果があることが判明している。また、血管を拡張する作用もあります。主に瘀血型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）、その他の外傷、打撲、瘀血を伴う麻痺などの治療に用いられます。妊婦には禁忌。

(7) 風と痛み止めの錠剤を期待する成人は1回6錠、1日2回服用。伝統医学では、本品は腱を弛緩させ、膠原病を活性化させ、風を払い、痛みを和らげ、筋肉と骨を強化する効果があると考えられている。現代の薬理学的、臨床的研究により、本品には抗炎症作用、鎮痛作用、微小循環改善作用があり、手足のしびれ、腰痛、膝痛などの風寒湿麻痺に治療効果があることがわかった。妊婦には勧められない。

(iii）漢方処方薬の選択

[救済策1］Fenghuang、Chuanxiong、Duhuo各6g、Gentiana Macrophyllae、Angelica Sinensis、Radix Paeoniae Alba、Sangmangsheng、Cow's Knee、Tupelo各10g。

[適応症寒湿型の腰痛（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は、湿った場所での生活や雨の中の水浴びが原因で、悪の寒さと湿りを感じるとき、腰部の経絡の陰の停滞、そのため、通常は冷たい手足、腰部の冷たい痛み、重い、不利な側を向く、横になって痛みが減少しない、症状は徐々に寒さや曇りや雨の日に悪化し、痛みが悪化した。

[準備と使用］水で2回煎じ、2つの煎じ液をよく混ぜて、1日1回朝晩、少なくとも5回続けて服用する。妊婦は服用しないこと。

[救済策2］細辛（先に煎じたもの）5グラム、Atractylodes macrocephalaとCinnamomum cassia各10グラム、Angelica sinensis、Rhizoma Ligustici Chuanxiong、Fenghuang、Gentiana Macrophyllae、Cortex Eucommiae、Poria cocos、Cortex Poriae、Yuan Hu、Cinnamomum cassiae、Sang Sheng各15グラム。

[適応症冷湿性腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は上記と同じ。

[準備と使用］1日2回、1回量を水で服用する。高血圧、腎不全、妊婦の場合は注意が必要。

[救済策3］調理したエピメジウム10グラム、パパイヤ15グラム、アトラクチロデスとヒソップ各20グラム、コイシード50グラム。

[適応症冷湿性腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は上記と同じ。

[準備と使用］1日2回、1回分を水と一緒に飲む。

[救済策4］亀板3グラム、ヒソップ5グラム、ヒノキ10グラム、ディフェンス10グラム、カンゾウ15グラム、ヒマの実15グラム、アンジェリカ15グラム。

[適応症湿熱型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は腰部の痛みで、痛む部位に熱感を伴い、腰部の痛みは暑い日や雨の日に増悪し、活動すると和らぐ。また、四肢の関節が赤く腫れ、尿が短く赤い。苔は黄色で脂っぽい。

[準備と使用］水で煎じ、1日2回、1日1回服用する。妊婦は服用せず、腎臓病の患者は注意して服用する。

[救済策5］羌瘣、猪苓、焼甘草各10g、方剤、ヒノキ、アンゼリカ、桂皮、カンゾウ、リンドウ、セイヨウキズタ各15g、薏苡仁20g。

[適応症湿熱型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は上記と同じ。

[準備と使用］1日2回、1日1回、水と一緒に服用する。腎臓病の患者には注意して服用すること。

[救済策6］方剤6g、カオウ、カンゾウ、トウキ、ゲンチアナ、四川ヒソップ、ツボクサ各10g、オオバコ12g、キハダ樹皮15g。

[適応症湿熱型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は上記と同じ。

[準備と使用］1日2回、1回量を水で服用する。連続して6回服用するのがベスト。妊娠中の女性は服用せず、腎臓病の患者は注意して服用する。

[救済策7］白柴胡、甘草各10g、狗姜、大黄、桂枝、仙草、豆鼓、川芎、枸杞子、黒胡麻各12g、ハトムギ、清風湯、上簇生、鶏血蔓各20g。

[適応症腎虚型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は、腰痛、押したり、こねたりするような痛み、足や膝の脱力感、陣痛の際にさらに悪化し、横になっていると軽減されます。または再発性の腰痛、腹部の収縮、青白い顔、手や足が暖かくなく、動揺や不眠、乾燥した口や喉で、一部の患者は、顔面紅潮、手や足、心臓の熱を伴うことができます。

[準備と使用］1日2回、1回分を水と一緒に飲む。

[救済策8］ミミズ6g、アンゼリカ・シネンシス、チュアンジェ、フライド・シナモン・スティック、犬の背骨、牛の膝、クワのキクラゲ各10g、ボーンセット12g、生のハトムギ、鶏血蔓各15g。

[適応症腎虚型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は上記と同じ。

[準備と使用］水で煎じ、1日2回、1日1回服用する。妊婦は服用せず、腎臓病の患者は注意して服用する。

[救済策9］片頭ニンニク1個、杜仲10g、クルミ肉15g、強壮剤20g。

[適応症腎虚型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は上記と同じ。

[準備と使用］1日2回、1日1回、水と一緒に服用する。腎臓病の患者には注意して服用すること。

[レメディ10］田七人参末（水洗）5g、乳香10g、没薬、バルサム、チューリップ、川芎、紅花、茯苓、附子、枸杞子、当帰、芍薬、桃仁、甘草、五苓散各15g。

[適応症瘀血型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は、腰痛が針で刺されたような痛み、決まった場所が痛む、軽いとかがむのに不便、重いと痛みのために横を向くことができない、または両方の腰痛が押されるのを拒否する、昼は軽く夜は重い、睡眠が妨げられる。舌は暗紫色、または点状出血を伴う。

[準備と使用］1日2回、1回量を水で服用する。妊娠中の女性や腎臓病の患者は注意が必要である。

[救済策11］川芎6g（先に煎じたもの）、当帰・芍薬散・燕窩・葱子各9g、桂枝・沢庵各12g。

[適応症うっ血型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は上記と同じ。

[準備と使用］1日2回、1日1回、水と一緒に服用する。腎臓病の患者には注意して服用すること。

[救済措置12］ディロンとミミズを各15グラム。

[適応症うっ血型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。主な症状は上記と同じ。

[準備と使用］1日2回、1回分を水と一緒に飲む。

[救済措置13］丸ごとのサソリ、ミミズ、オフィオポゴン、アンドログラフィス・パニキュラータが各9g、地松が21g。

[適応症急性・回復期腰痛症診断書（急性・回復期腰椎椎間板ヘルニア）。

[準備と使用］急性発作期には、煎じ薬を1日1回、朝と晩に1回ずつ服用する。回復期には、バルク製剤を使用し、成人は1回3～4グラムを1日2回服用し、黄酒を添える。上記の2つの製剤を服用する際には、1日量の消炎鎮痛剤75mgを加える。

[救済策14］生カンゾウ5グラム、白芥子6グラム、杜仲皮質、地竜、杜仲皮質、鹿角ゼラチン、Morus alba、Epimedium brevicornum各10グラム、参茸、Rehmanniae Praeparata根茎、鶏血蔓各12グラム、Lycium Chinense果実、鹿茸果実各15グラム。寒湿の人は柴胡を適量加えて地竜を除き、瘀血の人は当帰を適量加えて参蘇を除き、気血の虚弱な人は黄耆を適量加えて鹿茸を除く。

[適応症老人性腰痛のエビデンス（老人性腰椎椎間板ヘルニア）。

[準備と使用］1日1回、朝晩2回、水と一緒に飲む。

[救済策15］Dilong、Xiangshou、Tao Ren各15グラム、Sumac、Danshen、Sequel、Yanhuisuo各30グラム、Angelica sinensis、Dog Ji、鹿角スライス、Osteoglossum、Walnut Kernel各60グラム。

[適応症腰痛の証拠（腰椎椎間板ヘルニアで、手技による体位変換にもかかわらず症状が残存している）。

[準備と使用］この薬を粉末にし、蜂蜜と混ぜて9gの錠剤にしたものが鹿棘丸である。成人は1回1錠を1日2回、20日間服用する。妊娠中の女性や腎臓病の患者は注意が必要である。

[救済措置16］参鶏湯3g、四川サフラン6g、普黄・菱芝・枸杞子・遠胡各9g、ルバーブ・桃仁各10g、ヒソップ・当帰15g、生津18g。患側が痛み、しびれ、腫れて痛み、ふらつく場合は、羌瘣、鳳凰、桂枝茯苓丸を各10g、患側がしびれ、痛み、腫れがあり、口内に粘液があり、のどが渇かないなどの症状がある場合は、鳳葵、木通、当帰を各10g、痛みと冷えだけがある場合は、生脈散、カオウを各10g、しびれやしびれがある場合は、当帰を10g、サルビアミルティオルリザを30g、遠志を15gまで加える。

[適応症腰痛のエビデンス（治療後も後遺症が残る腰椎椎間板ヘルニア）。

[準備と使用］日2回、1回量を朝夕に分けて水煎する。妊婦は服用しないこと。ヘキサンに対する防御の薬用、曹呉、腎臓病の患者は注意すること。

[救済策17］カテキュー、ヘマトキシリン、田七人参各9g、川芎根茎各12g、当帰、桂枝、紅花、ゲンチアナ、白芍、蠍、延胡索各15g、丹参、威霊仙、桂皮、三黄各30g、豊葵各60g。

[適応症腰痛の証拠（腰椎椎間板ヘルニア）。

[準備と使用］35度以上のワイン250g1本に薬を入れ、1週間浸してから服用する。1日1回、昼と夕方に服用する。服用する時、薬酒を全部出し切るのは好ましくない、全部飲んだら、原薬を1250グラムのワインに浸して2回目に加えることができる。1週間続けて服用し、前と同じ方法で、効果を見るために2ヶ月服用することにこだわる。妊娠中の女性は注意が必要です。

[救済策17］エフェドラ2g、生甘草3g、シナモン4g、カノンジンジャー炭5g、鹿角ゼラチン（溶融）15g、ホワイトマスタードシード10g、Radix Rehmanniae Praeparata 50g。

[適応症寒湿型、老腎虚タイプの腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。

[準備と使用］1日1回、朝夕2回に分けて服用する。様々な重篤な慢性疾患に罹患している人や妊婦は注意して服用すること。

[救済措置18］ムカデ3匹、Cimicifuga（最初に煎じたもの）6g、Gui Xin、Angelica Sinensis、Fenghuang、Rhizoma Ligustici Chuanxiong各9g、Scorpion、Gentiana Macrophyllae各10g、Cortex Eucommiae、Duchenne、Cortex Eucommiae、Poria各15g、Radix Rehmanniae Praeparata 18g、Mulberry Fungus 24g、Paeoniae Alba 30g。瘀血（おけつ）タイプには、沢蘭（たくらん）、枸杞子（くこし）各10g、檳榔子（びんろうしこう）各12g、遠志（えんし）15g、寒湿（かんしつ）タイプには、胃苓（いりょう）30g（30分煎じたもの）、腎虚（じんきょ）タイプには、柴胡（さいこ）10g、狗脊（くしょう）、柴胡（さいこ）各15g、胃苓（いりょう）30g、手術後の瘀血（おけつ）タイプには、宣麻（せんま）、沢蘭（たくらん）各10g、丹参（たんじん）15gを加える。

[適応症様々なタイプの腰痛の証拠（腰椎椎間板ヘルニア）。

[準備と使用］回煎じ、2回煎じたものを混ぜて1日1回朝夕服用する。妊婦は服用せず、高血圧や腎臓病の患者は注意して服用する。

[救済措置19］紅花6g、ゼファー、マザーワート、鶏血蔓、焼き甘草各10g、ハトムギ30g。For kidney deficiency type, add Cortex Eucommiae, Dog's Spine, Roasted Tortoise Plate, Roasted Turtle Shell, 10g each; for damp-heat type, add Dioscorea Villosa, Cyperus rotundus, Atractylodes Macrocephalae, 10g each; for cold-dampness type, add Sinus Carminoides 3g, Chuanwu, Gui Zhi, Prepared Caowu, Prepared Pseudostemonopsis 6g each, Papaya 10g; for blood stasis type, add Paeonia lactiflora, Paeoniae lactiflorae, Ligustici Chuanxiong, Sanqi Powder, Turbellariae, Cannon Puncture Pangolin Tablet 10g each; for numbness of the waist and legs and reduced sensation, add Roasted Scorpion 6g, Stiffy, Crochet, Dilong.腰や脚のしびれ、感覚減退には、灼熱丸サソリ6g、カイコ、フックワーム、ディロン各10gを加える。

[適応症瘀血・体内停滞型腰痛症（腰椎椎間板ヘルニア）。手術後の瘀血や、瘢痕癒着、組織圧迫、逆流障害などによる瘀血が主症状で、再発しやすい。

[準備と使用］1日1回、朝晩に分けて2回に分けて水で煎じる。妊婦は注意して服用すること。

[救済措置20］紅花6g、リュウキンカ、アンゼリカ、ユジン、厚朴、桃仁各10g、白芍、赤芍、川芎各15g。下肢が重い場合は、シナピス3g、調製川芎・調製川芎各6g、桂枝各10g、便秘・口渇の場合は、センナ6g、黄耆・茯苓各10g、陳皮各10g、落ち着きがなく不眠の場合は、遠志・茯苓・酸棗仁各10g、飲食不足の場合は、焦三仙10g、パパイヤ15gを加える。

[適応症腰痛の証拠（腰椎椎間板ヘルニア）。

[準備と使用］水にて煎じ，1日1回，牽引療法と併用する。妊婦は注意して服用する；細辛、曹呉の薬用、高血圧、腎臓病患者は注意して服用する。

その他の治療法

1.休養療法

軽度の椎間板ヘルニアの患者さんには、初期段階で1～2週間、硬いベッドで安静にして症状を和らげることができます。

2.自己運動療法

その方法には、這い這い訓練法、腹這い療法、仰臥位沈下法、仰臥位沈下法、立位脚上げ法、仰臥位魚跳法などがある。

3.局所療法

胡椒15グラム、山茱萸20グラム、黄酒適量をよく混ぜて熱く炒め、油紙に広げて患部を湿布する。

4.ブドー療法

(1）シナモン、タマネギ各30グラム、コショウの60グラム、コーヌスの90グラム、生姜の120グラム、一般的な揚げ熱い。その後、絹布で包み、布ポケットを作り、腰に結び、アイロンで熱く、冷たく、揚げた後、熱いアイロンをかけながら痛みを和らげる。この療法は寒湿型腰椎椎間板ヘルニアの治療効果がある。

(2)曹呉、川呉、防風、蝦夷、アンゼリカdahurica各20グラム、蘇武、続編、アルテミシアジャポニカ各30グラム、犬の背骨、単独で生きている45グラム、布のポケットで作られた薄い綿布で、細かい粉末のための総研究は、粉末は、昼と夜が腰に縛られ、その中に広がります。この療法は様々な腰椎椎間板ヘルニアの治療効果がある。

5.薬食療法

割った紙10グラム、モリンダシトリフォリア15グラム、クルミ肉20グラム、杜仲皮質、ヒソップ25グラム、豚の腎臓のスペア1ペア。豚の腎臓で膜を切るとき、薬を豚の腎臓にすり込み、線縫合し、小麦粉で包み、小麦粉に炭を焼いた後、炭火にかけ、豚の腎臓と薬を食べる。腎虚型腰痛（腰椎椎間板ヘルニア）患者に対するこの療法は治療効果がある。

6.背中サポート療法

立ち上がったり動き回ったりするときの腰の動きを制限するために、オーダーメイドの腰椎サポーターを装着するのが治療的である。

7.穿刺療法

これは、皮膚穿刺からタンパク質分解性の核溶解剤を椎間板ヘルニアに注入し、髄核を溶解させる新しい治療法である。また、皮膚穿刺によって髄核を吸引したり、皮膚穿刺によってレーザー手術で治療することもできる。これらの処置はすべて、無菌状態で、CTまたはX線装置の監視下で外科医が行う必要がある。

8.低温高周波療法

低侵襲技術を用いた組織切除と温熱療法の組み合わせにより、椎間板の減圧を迅速かつ効果的に達成することができる。この治療法は、椎間板を直接熱変性させることなく、細胞分子の構造を破壊し、椎間板の生化学的状態を変化させるだけであるため、髄核の壊死につながることはない。

9.円盤鏡下外科切除療法

現在、中国のいくつかの大病院では、手術用顕微鏡（内視鏡）を用いて、2～3cmの切開で腰椎椎間板ヘルニア切除手術を行っています。従来の手術に比べ、この治療法は腰椎構造へのダメージを最小限に抑えることができ、出血も少なく、手術時間も短く、効果も高く、適応範囲も広い。

10.凝縮療法

この方法は皮下穿刺を基本とし、直径0.5mmのイオンコンデンサーナイフをゆっくりと椎間板の突出部に刺し込み、ガス化と凝縮を行い、様々な角度から操作し、30分ほどで手術が終了する。この方法の利点は、椎間板を温存し、椎間腔の高さを維持できること、無痛で非侵襲的であること、高温ガス化の炎症反応や注射薬の副作用を回避できることである。

11.注射によるオゾン療法

まずCTで穿刺点を測定・選択し、椎間板に長さ10cmの針を刺し、その針からオゾンを注入する。オゾンは強力な酸化剤であり、髄核を収縮させることができるため、治療効果が高く、特に症状が緩和されず、脊柱管の骨性狭窄と神経根の癒着を併発していない腰椎椎間板ヘルニアに適している。

12.火針療法

火針療法は、伝統医学の鍼灸治療における9本の針の最初のもので、その方法は、腰椎椎間板ヘルニアの治療目的を達成する方法として、針本体を約800℃に加熱し、人体の経絡のツボに素早く刺入することである。

13.導入療法

漢方イオン導入器では、器具の位置によって薬を体内に送り込み、病変組織の病理学的変化を促し、この療法は非常に優れた治療的役割を果たすことができる。

14.ブロッキング療法

原因不明の腰痛や下肢痛には、インテリジェント高周波熱凝固装置を用いて侵害受容伝導を遮断する治療法を採用することができる。治療の原理は、高周波を通じて腰神経の側辺を不活性化し、侵害受容の上方伝導を遮断し、痛みを和らげる目的を達成することである。

15.置換療法

これは、病気の椎間板を取り除き、人工椎間板を埋め込むことによって行われます。この手術は、椎間板摘出後に再発した患者に特に適しており、患者の痛みを大幅に軽減することができる。

V. 食生活のタブー

(1)急性発作期には、丸粒米、小豆、冬瓜、サイリウムなど、風を払い湿を促す食品を多く摂ることが望ましい。

(2) 通常は、必要な栄養と便のスムーズな流れを確保するために、ビタミンCと食物繊維を多く含む食品を多く摂る。小麦粉、丸粒米、ソルガムきび粉、黄米、小麦粉、トウモロコシ、そら豆、ササゲ、サヤインゲン、黒豆、大豆、サツマイモ、ニンジン、紅皮大根、ショウガ、レンコン、スキレット、ヤマイモ、タケノコ、サトイモ、ホウレンソウ、セロリ、カリフラワー、キャベツ、チンゲン菜、赤モスキャベツ、ウイキョウ菜、ニンニクの芽、キャベツ、アマランサス菜、レタス、ユッカ、タマネギ、冬瓜、キュウリなどである。若いカボチャ、ピーマン、トマト、福建省の赤いキノコ、地衣類、寧波の苔キャベツ（苔の千切り）、シイタケ、グアバ、イチゴ、生シナモン、キンカン、生ナツメ、リンゴ、ウメモドキ、鄭州の梅とアンズ、沙田のザボン、金寨のキウイ、栗、アーモンド。

(3) 肝臓を補い、腎臓に効く食品、たとえば動物の肝臓、豚の腎臓、ヤギの骨、ハスの肉、ナマコ、タマリンド、果実肥厚、シスタンチア、ロックヤン、杜仲、和尚武、冬虫夏草、黄精、ゴジベリー、黒ゴマ、ネギの種、クルミなどを食べるのもよい。

(4)腎虚型腰痛症や湿邪型腰痛症の患者は、冷たいもの、例えば、柿、メロン、ゴーヤ、菱餅、スイカ、カタツムリ、カニ、カタツムリ、生大根、生落花生、また、陰に悪い影響を与える唐辛子、トウガラシ、ウイキョウ、ネギ、ニンニクなどを食べるのを避けるべきである。

(5) アルコールを控える。アルコールに含まれる有害物質が椎間板の代謝に影響を及ぼし、椎間板の成長発育能力や損傷の修復能力を失わせるからである。消炎鎮痛剤やアスピリンの服用期間中は、フルーツジュースや清涼飲料水を控えること。これらの飲み物は薬剤の早期分解や溶解を招きやすく、小腸での薬剤の吸収を助長せず、薬剤の効果を大幅に低下させるからである。アスピリンを服用するだけでなく、酢、ザワークラウト、塩漬け肉、魚、サンザシ、プルーンなどの酸性食品を食べることは避けてください。

VI.専門家による注意喚起

(1)腰椎症、梨状筋症候群、腰部脊柱管狭窄症や、同じく腰痛の原因となる子宮筋腫、卵巣嚢腫、子宮傾斜、子宮脱、骨盤内炎症性疾患などの婦人科疾患との鑑別が必要であり、治療を見落とさないように注意する。

腰椎すべり症の主な症状は、腰痛、臀部や大腿部のしびれや放散痛、さらには失禁である。帽状披裂は腰椎の斜位X線写真で認められ、臨床的には腰椎5番に多い。

梨状筋症候群の主な症状は、腰の下部から脚の後ろにかけての激しい痛み、昇りにくい（階段を上るなど）、股関節を外側に回す力が弱くなる、排便時に腰や脚が痛むなどである。

(2)急性で軽い腰椎椎間板ヘルニアは、予防に重点を置く。通常、私たちの立位姿勢、座位姿勢、作業姿勢と睡眠姿勢を正しく注意し、悪い姿勢と習慣を修正し、運動を強化し、特に腰背筋運動を強化する必要があります。減量に注意を払うために、あまりにも肥満の人々の自身の体重は腰椎の損傷に簡単です。また、タバコのニコチンも腰椎を損傷するので、禁煙したい。いくつかの実験は、喫煙が多すぎると、腰椎椎間板はニコチンの吸収のために簡単に壊れるようになり、血流障害につながることができ、コラーゲンが破壊されることを証明した。

(3)発症したら、硬い板のベッドに寝て、重労働や過度の屈伸運動は避ける。術後は3～4週間安静にし、医師の指示に従い腰背部の筋肉を鍛える。

(4)腰椎椎間板ヘルニアの治療にマッサージを用いるのは慎重であり、経験豊富な医師によるマッサージでなければならない。というのも、一度マッサージで線維輪が破裂してしまうと、再びマッサージでリセットすることは不可能だからである。マッサージ施術者の不適切なマッサージ技術は、症状を悪化させる可能性が高い。

(5)腰椎椎間板ヘルニアの高齢患者は、消炎鎮痛剤や血液循環を活性化する漢方薬を長期間使用すべきではない。

アスピリンだけでなく、消炎鎮痛剤などは比較的早く痛みを和らげるが、病気を治すわけではなく、長期使用すると腎乳頭の壊死や間質性腎炎、血圧上昇、貧血、消化性潰瘍、肝機能障害、白血球減少、血小板減少など多くの合併症を引き起こす可能性がある。

漢方薬の活血薬には、血液循環を活発にし、瘀血を取り除く効果があるが、過剰に使用すると血液の粘度に影響を与え、出血傾向を引き起こしやすくなる。特に高齢者は動脈硬化や血管壁の弾力性の低下により、重篤な出血を起こしやすい。

こんにちは、ご質問にお答えします。腰椎椎間板ヘルニアの患者さんが増えていますが、老若男女を問わず若年層で発症し、治療も厄介で再発もしやすくなっていると感じませんか？今日は、腰椎椎間板ヘルニアの原因、病態についてお話します。

腰椎椎間板ヘルニアは、腰痛疾患の中で最も一般的な疾患であり、主に腰椎の長期間の誤った労作が原因で、力のバランスが崩れ、腰椎が不安定になり、最終的に線維性環状体の破裂、髄核の脱出、椎間板ヘルニアによる坐骨神経や神経根の圧迫、馬尾を引き起こし、一連の臨床症状を引き起こします。

腰椎椎間板ヘルニアの主な原因は何でしょうか？腰椎椎間板ヘルニアは急性と慢性に分けられ、原因もほとんど異なります。

まず、長期的な腰椎の慢性的な緊張は、腰椎の緊急事態の主な原因である。例えば、座りっぱなし、長時間の前かがみでの力仕事、捻ったり回したりの繰り返し、長時間の腰部の冷えは、腰椎の筋肉靭帯筋膜の急性水腫、炎症性滲出、慢性緊張、瘢痕化癒着、硬化、石灰化、そして最終的に椎間板の周りの力のバランスが崩れ、椎間板の刺激圧縮が繰り返された場合、周辺圧力がどんどん大きくなっていきます。

椎間板は非常に弾力性があるため、水で満たされた風船のようなもので、2つの椎骨の間でクッションの役割を果たし、椎骨同士がこすれ合うのを防いでいる。椎間板に間違った力が長期間加わると、椎間板は徐々に膨らみ、突出し、2つの椎骨の間から脱出してしまう。急性の激しい損傷の場合は、椎間板に突然激しい刺激が加わり、激しい水腫が生じ、神経が圧迫され、腰や下肢に痛みが生じますが、その程度がより顕著になるのです。

第二に、椎間板の慢性変性病変で、一般に中高年層では、線維性環状骨と髄核の脱水と弾力性の喪失が原因で、いったん腰椎に急性・慢性の刺激が加わると、椎間板ヘルニアに至る。

第三に、骨棘、骨棘、靭帯肥大、腰部筋緊張、腰背筋膜炎、腰椎先天性形成不全なども椎間板形成につながる重要な要因である。特に腰部筋緊張は椎間板ヘルニアの前兆であり、完治が間に合わないと椎間板ヘルニアになる可能性があります。

椎間板ヘルニアを予防したいのであれば、次のことをするのがベストである。

まず、長時間座っているのは避け、1時間ほどで立ち上がって背中を動かすのがベストだ。

第二に、重いものを運ぶときはかがまないようにする。こうすることで、腰椎捻転性フォークを避けることができる。ねじれフォークの繰り返しは、椎間板ヘルニア形成の基礎と素因であり、再発の主な原因でもあります。

第三に、腰の寒さを避けるために、多くの人々は、エアコンを吹くように、露出したウエストのドレスを着るのが好き、仕事に前かがみになり、常に腰の露出、その結果、体に風、寒さと湿気、腰部の血液循環に影響を与え、筋肉の靭帯筋膜のストレッチ低下、またに注意を払う必要があります。

ネット上では、整形外科界からブラックポットに関するジョークがよく飛び交う。"誰にでも椎間板はあるのに、なぜあなたが一番目立つの？"。

ほとんどの人は腰椎椎間板ヘルニアについてよく知らない。昨日、インターネット上で世論調査を行ったところ、「腰椎椎間板ヘルニア」の投票が最も多く、この病気についてもっと知りたいと思っている人が多いことが分かりました！

このシリーズを読むことで、何が期待されるかの最初のアイデアを得ることができる：

1.椎間板とは？椎間板を取り巻く解剖学的構造とは？

2、腰椎椎間板ヘルニアの原因は？その誘因は？

3、腰椎椎間板ヘルニア患者の一般的な症状は？

4、腰椎椎間板ヘルニアであることを確認する方法と、最適な検査は？

5.なぜ病院は受診するとすぐに高額な検査を要求し、安い検査ではわからないのか？

6、腰椎椎間板ヘルニアに対して、保存療法を選択すべきか、手術を選択すべきかは、どのように見分ければよいのでしょうか？

7、腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療法は？実用的で信頼できますか？

8.漢方薬を外用すると、椎間板ヘルニアが小さくなり、吸収されたり、消滅したりするという噂がありますが、信用できますか？

9、腰椎椎間板ヘルニアの疼痛緩和に鍼治療は有効か？

10、「小燕フライ」「五点アーチブリッジ式」腰椎椎間板ヘルニア患者のためのこれらのエクササイズは本当に効果があるのか？

11.高齢者の腰椎すべり症は腰椎に大きな影響を与えるか？

12.骨軟化症の高齢者はカルシウム錠剤を飲めず、骨軟化症が大きくなる？

13.腰椎椎間板ヘルニアの手術はどのように行われますか？手術は危険ですか？

14.腰椎椎間板ヘルニアの手術は脊椎の可動性に影響しますか？

15.腰椎椎間板ヘルニアの患者は硬い板のベッドで寝なければならないのか？

黒鍋がうっかり書き漏らしてしまったことについてのご質問は、コメント欄にお気軽にお寄せください！

1.椎間板とは？椎間板を取り巻く解剖学的構造とは？

まず、人間の脊椎を全体として見てみよう：

頭を右側に傾けて、私たちの背骨を横から見てください。ムカデ、千足の昆虫のように見えませんか？そして、このムカデのような断面が背骨の椎骨と呼ばれるもので、部位によって頸椎、胸椎、腰椎、そして臀部の仙骨と尾骨と呼ばれるものです。

もう少しわかりやすくするために、下の図のように、2つの椎骨と椎骨の間の構造を拡大しています：

椎間板は、弾力性があり、椎骨間のエネルギーを吸収し、衝撃を緩和し、怪我を避けることができる。そして、私たちの体の脊髄神経である揺れの背後にある椎骨は、もともと非常に太いもので、背中と枝のような枝（細い神経）は、手足の動きと感覚を制御するために、手足の両側の分布の椎骨の間の空間を介して。

第二に、下図に示すように、椎骨踵骨盤周囲の靭帯である：

医学を勉強していなければ、これらの靭帯の名前を一生覚えることはないからだ。椎骨が丈夫な靭帯で守られていることを覚えておけば十分だ！さらに、体には保護し、強化するための重要な筋肉（主に体幹の筋肉）もある。ここではすべてを列挙しないので、写真を貼って見てほしい。

結論として、正常な人間の脊椎は、それを保護するために多くの組織に囲まれている！

2、腰椎椎間板ヘルニアの原因は？その誘因は？

この質問に答える前に、わかりやすいように腰椎椎間板ヘルニアの図を見てください。

椎間板の中心には重要な解剖学的構造があり、多くの果物の核のように椎間板の中心にあることから「髄核」と呼ばれている。若い人の椎間板は水分が多く、柔軟性があるので、一般的に損傷しにくい。

しかし、中高年の腰椎椎間板変性が進むと、水分量が減少し、椎間板の弾力性が不足し、この時、背骨の内外の力学的バランスが崩れ、「シール」保護が十分でないため、椎間板ヘルニアになりやすく、そのため、患者の椎間板ヘルニアは30～50歳の肉体労働者が多い。椎間板ヘルニアの患者のほとんどが30～50歳の肉体労働者である理由もここにある。

椎間板ヘルニアの主な原因は累積損傷でもある。

常習的な悪い姿勢も椎間板ヘルニアになりやすい。次の写真は、重いものを持ち上げるときの間違いですが、毎日やっていませんか？

多くの若い人の腰椎椎間板ヘルニアの原因は、椎間板の変性とはあまり関係がないかもしれませんが、ほとんどの人は、腰の筋肉や靭帯の未発達によるもので、激しい運動や頻繁な運動も腰椎椎間板ヘルニアの原因となります！

3、腰椎椎間板ヘルニアの通常の症状は？なぜそのような症状が出るのでしょうか？

まず、人体における神経伝導の一般的なプロセスを理解する必要がある。

脳は人体の "指揮官 "であり、命令を出す責任があり、脊髄神経がそれに続く。脊髄はいくつかの太い神経であり、枝のように、より細い神経の数に分けられ、人体の様々な部分に分布し、局所的な感覚や運動機能を支配する（大雑把なので、それを理解すること！）。

脳を電源に、神経を電線に見立てて......電線を押したら、電球はチカチカするだろうか？

背中の痛み：この最初の、そして最も一般的な臨床症状は、椎間板の線維性環状組織の外層と周囲の靭帯の刺激による痛みである；

神経根痛：これは患者の生活の質に影響を与える最も重要な症状の一つである。主に椎間板ヘルニアが神経を局所的に圧迫することが原因で、患者の腰部下部痛を引き起こし、痛みは臀部、太ももの裏、ふくらはぎの外側、足の甲に放散されることがあり、ひどい場合には咳やくしゃみが痛みを悪化させることもあります。

この反射痛は一般に坐骨神経痛に似た症状であり、椎間板ヘルニアによる圧迫に加えて、局所的な化学的刺激や圧迫された神経の虚血によって悪化する可能性がある。

腰痛や放散痛は腰椎椎間板ヘルニア患者の一般的な臨床症状であり、体の第二の便通を管理する神経を圧迫して失禁を引き起こすような重篤なものについては、もう二度と繰り返したくないほど嫌なものである！

4、腰椎椎間板ヘルニアであることを確認する方法と、最適な検査は？

病気の診断は、患者の病歴、医師の身体検査、それに対応する補助的な検査に基づいて行われる必要があり、最終的な診断は信頼できるものである。

患者の病歴にはすでに発症の原因因子が記載されており、医師の身体検査では主に直脚挙上テスト、直脚挙上強化テスト、頚部屈曲テスト、腹部支持テスト、下肢背部伸展テストなど多くの検査方法があり、多ければ多いほど良いという原則から、以下の名前を覚えておけば十分な冗長性の方法である！

では、腰椎椎間板ヘルニアの患者さんにはどのような検査があるのでしょうか？

X線フラットフィルム：整形外科医にとって、シンプルで安価なX線フィルムは、しばしばどんな検査よりも重要であり、背骨の湾曲、椎間板ヘルニアの存在を間接的に推測するための椎間スペースの変化に基づいていることができる！

CTスキャン：診断的価値がある。人体の脊椎はCTスキャナーであらゆる平面でスキャンすることができ、見たいレベルを常に見ることができるが、CTは骨や骨のような密度の高いものしか見ることができず、神経のような比較的 "柔らかい "ものにはあまり敏感ではない。

脊髄造影：脊髄腔に造影剤を注入してフィルムを撮影すれば、80％の精度が得られるが、神経根がよく見えず、侵襲性もあるため、一般的にはほとんど用いられない。

MRI：CTと同様に診断価値があり、その撮影原理から神経の圧迫の有無や水腫信号の観察に独特の利点があり、腰椎椎間板ヘルニアの診断や神経圧迫を明らかにするための主な検査でもあり、医学を学んでいない人でも「ヘルニア」を見ることが可能です！

長くなりすぎるのを恐れて、この部分はひとまずここまでとする！

また、質問がある場合はコメント欄にメッセージを残していただければ、適切な質問が科学に加えられる！

5.なぜ病院は受診するとすぐに高額な検査を要求し、安い検査ではわからないのか？

6、腰椎椎間板ヘルニアに対して、保存療法を選択すべきか、手術を選択すべきかは、どのように見分ければよいのでしょうか？

7、腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療法は？実用的で信頼できますか？

8.漢方薬を外用すると、椎間板ヘルニアが小さくなり、吸収されたり、消滅したりするという噂がありますが、信用できますか？

9、腰椎椎間板ヘルニアの疼痛緩和に鍼治療は有効か？

10、「小燕フライ」「五点アーチブリッジ式」腰椎椎間板ヘルニア患者のためのこれらのエクササイズは本当に効果があるのか？

11.高齢者の腰椎すべり症は腰椎に大きな影響を与えるか？

12.骨軟化症の高齢者はカルシウム錠剤を飲めず、骨軟化症が大きくなる？

13.腰椎椎間板ヘルニアの手術はどのように行われますか？手術は危険ですか？

14.腰椎椎間板ヘルニアの手術は脊椎の可動性に影響しますか？

15.腰椎椎間板ヘルニアの患者は硬い板のベッドで寝なければならないのか？

コード化するのは簡単ではありませんが、健康に注意を払い、小さな黒い鍋に注意を払うように好きで前進してください！

腰椎椎間板ヘルニアは、肉体労働に従事する労働者にとっては、本人や周囲の同僚が罹患している可能性が高く、身近な病気かもしれません。腰椎椎間板ヘルニアは高齢者の病気だと思っている人もいます。しかし、明らかにそうではなく、腰椎椎間板ヘルニアになる人は肉体労働者の方が多いのです。では、腰椎椎間板ヘルニアの原因は一体何なのでしょうか？

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原因 I. 急激な体重の負荷、または背中への衝撃

急激な体重負荷やフラッシュバックは、腰椎椎間板ヘルニアの主な原因です。これは、腰への急激な負荷の増加、特に急激な屈曲、回旋、側屈が起こると、線維性環状膜が破裂し、腰椎椎間板ヘルニアになる可能性が高いからです。

原因2：不適切な姿勢

人は仕事をするとき、座ったり、横になったり、立ったり、あるいは非生理的な姿勢をとったりと、常にさまざまな姿勢を変える必要があり、脊椎はもちろん、椎間板も常にさまざまな外圧を受けることになる。腰椎椎間板がその能力を超える圧力を受けたり、外力の伝達にしばらく適応しなかったりすると、外傷や累積損傷を引き起こし、ついには腰椎椎間板ヘルニアに至ることがあります。簡単な例を挙げれば、重いものを持ち上げる時の姿勢は非常に重要で、姿勢が悪ければ、腰椎椎間板ヘルニアを誘発する可能性が高い。

原因3、寒さと湿気

冷えや湿気は細い血管を収縮させ、筋肉を痙攣させるので、結果的に椎間板への圧力を増大させたり、変性した椎間板の破裂を引き起こし、最終的には腰椎椎間板ヘルニアを誘発する。

原因4、長期振動

長時間の振動も腰椎椎間板ヘルニアの原因となる。この腰椎椎間板ヘルニアの原因は、たいていトラクターや車の運転手です。なぜなら、彼らは仕事中、長時間座ったまま逆さまの姿勢でいるため、腰椎椎間板により大きな圧力がかかるからだ。そして、運転手がクラッチを踏むと、椎間板にかかる圧力は倍増する。このように椎間板の圧力が長期的に繰り返し増加することで、椎間板の変性やヘルニアが加速する可能性がある。

原因5：腹圧の上昇

腹圧の上昇が椎間板ヘルニアの引き金になることがあります。例えば、くしゃみ、激しい咳、便秘などが原因で腰椎椎間板ヘルニアを発症する患者もいます。

腰椎椎間板ヘルニアの原因はたくさんあります。腰椎椎間板ヘルニアにならないように、これらの原因をなるべく避けるようにしてください。

ありがとうございます。私はSCMSで骨折の外科医をしています！

腰椎椎間板ヘルニアの原因はたくさんありますが、これから説明します：

髄核ヘルニアは、椎間板の退行性変化に加えて、椎間圧の急激な上昇を誘発する要因によって引き起こされる可能性があります。一般的な誘発要因としては、腹圧の上昇、不適切な腰部姿勢、急激な体重負荷、妊娠、寒冷や湿気にさらされることなどが挙げられます。

治療法をお知りになりたい方は、下のリンクをクリックして、整形外科のウォン医師（https://www.toutiao.com/i6603318198538338823/）に従ってください。

腰椎椎間板ヘルニアは比較的よく見られる症状です。近年、若年層が腰椎椎間板ヘルニアにかかる機会が増えています。腰椎椎間板とは主に髄核がヘルニアになったもので、椎間板ヘルニアの原因には以下のような一般的なものがあります。

1.日常生活での間違った姿勢。例えば、座っている姿勢、寝ている姿勢、立っている姿勢などです。姿勢が正しくない場合、腰椎への負担が大きくなり、長期的には腰椎椎間板ヘルニアの引き金になる可能性があります。

2.腰椎損傷。長い間重労働に従事している人は、捻挫や打撲など、腰椎に怪我をしやすく、それが腰椎の変性につながり、椎間板ヘルニアを引き起こす。

3.腰椎関節の先天異常。例えば、関節の変形や関節の非対称性などです。このような状態が続くと、腰椎が傷つきやすくなり、椎間板ヘルニアが起こりやすくなります。

4.遺伝的感受性。親が椎間板ヘルニアで苦しんでいれば、子供も苦しむ可能性がある。

腰椎椎間板ヘルニアは患者に大きな影響を与える病気の一種ですが、予防することができます。通常の生活の中で、自分の姿勢にもっと注意を払う限り、姿勢が正しくないのは、時間内に修正する必要があります。同時に、患者が適切な背中の運動を行うことができ、腰椎を保護するだけでなく、病気の発症を緩和する役割を果たすことができることをお勧めします。

腰のエクササイズとしては、水泳やウォーキングなどが適している。

この記事が有用であると思う、友人に好きか、または推薦してください、そして注目[ ]。広東整形外科専門家グループ]

まず、ご質問ありがとうございます。

腰椎椎間板ヘルニアは整形外科でよく見られる疾患の一つで、多くは30～50歳の若年成人に発症し、椎間板の変性、外力による線維性環状組織の破壊、髄核の突出による神経血管組織の圧迫や刺激などが原因で、主に腰痛や下肢痛、最も多いのは坐骨神経痛などの臨床症候群として現れる。下肢の麻痺、活動制限、しびれや鈍感さ、歩行困難、その他の症状もある。現在のところ、機械的圧迫機序、炎症反応機序、神経体液性機序という3つの主要な発症機序がある。腰椎椎間板ヘルニアの主な原因は以下の通りである：1) 外傷 腰椎捻挫のような急性外傷は、腰背部筋肉の保護を失った場合、椎間板ヘルニアを容易に引き起こす可能性がある。2) 過度の体重負荷 腰椎椎間板ヘルニアは、肉体労働の多い人に発生し、過負荷による椎間板の早期変性を引き起こす可能性がある。研究によると、脊椎に100Kgの荷重をかけると、正常な椎間板の間隙は1.0mm狭くなり、横に0.5mm拡大する。椎間板が変性している場合、同じ重さの荷重をかけると、椎間板の間隙は1.5～2mm狭くなり、横に1mm拡大する。3)頻繁な振動 最も多いのはドライバーで、長時間座った姿勢で逆さまになるため、腰椎椎間板は圧力が高くなり、長時間の振動により椎間板の圧力が高くなり、椎間板の変性が加速される。4、不良姿勢 仕事中、座ったり、立ったり、横になったりと、絶えず姿勢を変える必要があり、あらゆる非生理的な姿勢を避けることは難しく、例えば、重いものを持ち上げるなど、不良姿勢が引き金となり、椎間板が外傷や累積損傷を受けやすい。 5、脊椎変形 先天性および続発性の脊椎変形 患者の脊椎変形は、椎間板の幅が均等でなく、ねじれがあることが多いため、線維性環状膜にかかる圧力が均等でない。そのため、椎間板の線維輪にかかる圧力が同じでなく、椎間板の変性が促進されやすい。脊椎変形患者は腰椎椎間板ヘルニアの発生率が高い。

上記の回答があなたのお役に立てれば幸いです。

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

ご質問には喜んでお答えします。

まず、招待してくれてありがとう。

最近は腰痛も少しあって、特に昼過ぎと食後に少し眠くなることが多い。

このような場合は、椎間板ヘルニアの可能性があるので、医師の診察を受けることをお勧めする。

私はまだ20代の若者だ！

疑ってはいけない。.20～50歳の若者たちよ、この病気の最も高い発症率に当たったのだ。腰椎椎間板ヘルニア患者の半数以上は20～50歳の若者だ！

なぜですか？

座りっぱなし、体重が重い、間違った姿勢で座ったり立ったりしている、硬いベッドではなく柔らかいベッドで寝ている。

つまり、これらが静寂の原因なのだ。

そして一旦動き出すと、男性はジムに行ってアイアンを持ち上げ、140ポンドのバーベルなんてたいしたことない、だから肩を上げろ、みたいな気分になるのが好きなんだ。

実際、それは良くない。正しい姿勢をとらなかったり、腰椎プロテクターを装着して自分の体を守らなかったりすると、歪みを生じやすくなります。そして、歪みは重要な原因因子です。

もし役に立つと感じたら、「いいね！」とピンクの友達を増やしてください。

約0.3KBのトラフィックがかかるんだ、ハハハハハ。

何しろ、私はとてもかわいいのだから。