ロスバスタチンはスタチン系薬剤に属し、その主な作用は、肝臓がグルコースから低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）を合成するのを阻害し、LDL-Cと総コレステロール値を低下させることである。

ロスバスタチンの長期使用は、血糖値上昇の不安定なコントロール、記憶力低下、筋肉痛や筋力低下などの副作用を引き起こす可能性がある。また、少数の患者は肝障害を発症することがある。

以下、「ドクターに聞く」では、ロスバスタチンの副作用について詳しく紹介します。長期使用には注意が必要そのことだ。

ロスビアスタチンの一般的な副作用

ロスバスタチンの副作用を理解する前に、その作用を理解しなければならない。体内のコレステロールの80％は肝臓などの臓器で合成される。スタチンは、肝臓がブドウ糖からLDLコレステロールを合成する過程を止めることができるため、動脈硬化の速度を遅らせ、心臓発作や脳発作を予防することができる。

しかし、上記のプロセスは次のような結果をもたらす：

(1) 血糖コントロールの有効性への影響

ロスバスタチンの投与によって上記のプロセスが妨げられると、グルコースは脱落のためのチャネルを欠くことになり、単に血流にとどまり、血糖を上昇させる。

(2) 記憶喪失

脳には体内のコレステロールの1/4が含まれている。このコレステロールは脳根本的な記憶と学習能力の維持不可欠な "建築材料"。ロスバスタチンは血液中のコレステロールを低下させるだけでなく、脳内のコレステロールも低下させる。

(3) 筋力低下と痛み

コエンザイムQ10は、細胞膜の完全性の維持に重要な役割を果たし、神経伝導過程や筋肉細胞の完全性の維持に不可欠である。スタチン系薬剤は、体内でのコエンザイムQ10の合成を阻害し、筋力低下や腰痛を引き起こす可能性があります。

また、もともとコエンザイムQ10が少ない人が摂取すると、心筋症、横紋筋融解症、左心室機能不全などの合併症を起こしやすい。例えば、高齢者やうっ血性心不全の患者などである。

ロスバスタチンの長期服用で注意すべきことは？

(1)投薬量の決定や、許可なく服薬を中止しないこと

スタチンには上記のような副作用があるため、医師は患者の状況に応じて適切な量を決める必要がある。スタチンの長期服用は肝臓や腎臓に有毒な副作用をもたらすのではないかと心配する人が多く、そのため服薬アドヒアランスが低く、中には自ら服薬をやめてしまう人もいる。これは正しくありません。

肝機能や腎機能が正常な患者では、スタチンを低用量で長期間服用しても害はない。肝炎や腎臓病の患者など、肝機能や腎機能が低下している患者において、医師がスタチンに関連する徴候をモニターし、必要に応じて薬剤を中止する必要があるのはまれなケースにすぎない。

(2) ロスバスタチンの服用はいつまで中止できますか？

血中脂質値が高いだけの場合心・脳疾患などの臨床症状や危険因子がなければ、血中脂質を正常値にコントロールした後、服用を中止することができる。血中脂質の食事管理、定期的な見直しを行い、血中脂質の上昇がなければ、再度服用する必要はないかもしれない。

冠動脈疾患、頸動脈狭窄症、腎動脈狭窄症などの重度のアテローム性動脈硬化症の患者の場合。スタチンの場合、コレステロールが正常値内にコントロールされていても、長期間服用する必要がある。スタチンは血中脂質をコントロールするだけでなく、動脈硬化性プラークを安定させ、プラークが破裂して血栓ができるのを防ぎ、心筋梗塞やその他の悪性疾患のリスクを下げるからである。

(3) コエンザイムQ10の補充

コエンザイムQ10の補充は、ロスバスタチンを長期服用した場合の筋肉痛と心臓の状態を改善する。しかし、この結果はまだより多くの臨床的証拠が必要である。そのため、私たちの食品医薬品局はまだ医薬品ではなく、健康食品の形でしか販売できないとしている。

スタチン使用中に筋力低下やその他の副作用が現れた場合は、速やかに医師の診察を受けることが推奨される。

(4) スタチンの夜間服用

人間の体は夜間に最も活発にコレステロールを合成するが、ロスバスタチンは主にコレステロールの合成を制限することでコレステロール低下作用を発揮するため、夜間の服用が最も効果的である。

上記の内容は、あなたのために "医者に尋ねる "によって編集され、より権威のある健康知識を知りたい、私たちに注意を払うことを歓迎する！

スタチンは脂質低下作用とプラーク安定化作用を有し、心血管疾患の予防と治療にとって非常に重要であり、患者は長期的に服用すべきであり、また服用しなければならない。このうち、ロスバスタチンは他のどのスタチンよりも安全であり、半減期が13〜20時間と長いため、1日のどの時間帯に服用しても効果に影響を与えることはない；

"三度毒になる薬 "であるロスバスタチンカルシウム錠も当然例外ではなく、めまい、頭痛、吐き気、倦怠感、発疹などの副作用がかなり多く、これらの副作用の中で最も有害なものは次の3つのケースである。

しかし、ロスバスタチンは水溶性薬物に属し、細胞の脂質層を通過して細胞内に入ることは困難であるが、肝細胞の表面に特殊な輸送タンパク質が存在するため、肝臓に送達することができ、ロスバスタチンは高い肝選択性を示す。内因性コレステロールの肝合成を効果的に阻害するだけでなく、末梢筋組織におけるミオパチーのリスクも減少させる；

第二に、肝障害である。 実際、スタチンは肝臓が正常に機能している場合には肝機能を損傷することはないが、患者自身がすでに肝障害を患っている場合、あるいは肝機能を障害する他の薬剤を併用している場合には、スタチンはこの肝障害を悪化させる可能性がある。したがって、スタチンの説明書には、スタチンを服用している患者は定期的に以下の検査を受ける必要があると明記されている。肝酵素；

第三に、高血糖、科学者たちは、スタチンの長期使用は膵臓B細胞の膜構造を損傷し、インスリン合成障害、分泌制限を引き起こし、その結果、患者は血糖値のコントロールを失い、糖化ヘモグロビンが増加し、糖尿病の発症率がある程度増加すると考えている！

そのため、ロスバスタチンカルシウム錠を服用中は、血糖値、脂質、グリコシル化ヘモグロビン、クレアチンキナーゼ（CK）、肝酵素の値をモニタリングし、上記の予防に努める必要がある！

上記は純粋に個人的なものであり、あくまで参考である！

皆さん、こんにちは！今日はロスバスタチンについてお話ししましょう。

ロスバスタチンは、第三世代スタチンの代表的な薬剤として、血中脂質の低下、抗炎症、プラークの安定化、心血管・脳血管疾患の予防においてますます重要な役割を果たすようになり、心血管・脳血管疾患の基幹薬となっている。

スタチンの安全性は懸念の種であり、今日はロスバスタチンの副作用についてお話ししましょう：

1.肝障害：

スタチンは肝代謝を阻害することで、より多くのコレステロールやLDLの産生を阻止するため、肝障害が真っ先に起こる。 当時、ロスバスタチンによる肝障害は可逆的であった。つまり、発見さえ間に合えば肝機能は、投与量を減らすか、薬剤を中止すると正常に戻る。そこで、王医師が患者にロスバスタチンを処方した。最初の1ヶ月は必ずレビューに来るように指示すること。

2.血糖値

すべてのスタチンは糖代謝異常を引き起こし、新たな糖尿病を誘発する可能性さえあるが、新たな糖尿病のほとんどは耐糖能異常、すなわち糖尿病の基礎的リスクと関連しており、より重大な問題は患者にとってのスタチンの利益は、糖尿病発症に伴うリスクよりも十分に高い。

3.筋肉：

スタチンの副作用の中で最も長く、厄介なもののひとつが筋肉へのダメージである。筋肉酵素を定期的にチェックし、早期発見と投薬中止を心がけ、ダメージを最小限に抑えましょう。

どんな薬でも、副作用を100％避ける方法はありません。 私たちは薬を服用しながら、薬の副作用を認識し、できるだけ早期にモニターし、発見し、治療することで、被害を最小限に食い止めなければなりません。

最後に、王博士は再び皆に次のことを思い出させた。スタチン服用については、再度選択することが必要でなければならず、必要であれば、ベネフィットがリスクを上回らなければならない！リスクは真摯に受け止めなければならないが、リスクを恐れて服用することを恐れてはならない。まるで交通事故を恐れて外出できないように！

高脂血症の調整と制御のために、臨床的に好ましいスタチン、コレステロール合成の制御、低比重リポ蛋白質のレベルを下げる、スタチンは広く人口に適用され、明確な役割は、血中脂質を調整するために最も一般的に使用される薬であり、最も基本的な薬は、ロスバスタチンは、スタチン薬の比較的新しいタイプであり、今日は皆のためにこの薬を導入する。

薬剤師李は健康について話して、右上の赤いボタン「+注意」をクリックして、より多くの薬科学の知識をあなたと共有する！

ロスバスタチンの副作用

ロスバスタチンの主な副作用は以下のように考えられている：

1.肝臓への副作用スタチンは親油性スタチンと親水性スタチンに分けられるが、主な違いは代謝経路の違いにある。 アトルバスタチンなどの親油性スタチンは主に肝CYP3A4代謝酵素で代謝されるが、ロスバスタチンは親水性スタチンのカテゴリーに属し、成分の10％しか肝CYP2C9酵素で代謝されないため、肝臓への副作用は親油性スタチンより少ない。通常、シンバスタチン、アトルバスタチンなどの親油性スタチンを服用すると、アミノトランスフェラーゼが3倍に上昇し、服用を中止しなければならないが、ロスバスタチンに切り替えると、その影響が軽減される。

2.腎臓への副作用肝臓のロスバスタチンの副作用は小さいが、ロスバスタチンの影響の腎臓のために大きいですが、主にスルホンアミド基のロスバスタチン薬物構造のため、スルホンアミド腎臓の副作用に類似している、薬の期間では、腎臓の機能を監視するために注意を払う必要があります蛋白尿やその他の問題の出現は、薬物がトリガされると考えることができる場合。

3.筋肉痛の副作用すべてのスタチンは筋肉痛の問題を引き起こす可能性があり、筋肉痛の重症度は通常、スタチンの用量と正の相関があり、筋肉痛は発熱や全身倦怠感を伴うことがあり、ミオパシーが時間内に検出されない場合、薬剤の継続使用は横紋筋融解症や腎不全につながる可能性があるため、薬剤の長期使用中は、クレアチンキナーゼCK値の定期的な検査に注意を払う必要があります。注意すること。

4.糖尿病のリスク近年の研究では、スタチンの長期使用は糖代謝異常や糖尿病を引き起こすリスクがあること、また脂質調節や心血管系に対するスタチンのメリットの方がはるかに大きいことが判明している。糖尿病のリスクは誘発されるため、脂質異常症で心血管疾患のリスクが高い人は、血中脂質を調整するためにスタチンを服用することが推奨される。

ロスバスタチンの長期使用に関するその他の注意事項

上記の副作用に加えて、ロスバスタチンの長期使用では他の薬との相互作用にも注意する必要がある。 ロスバスタチンは肝臓での代謝が少なく、親油性のスタチン系薬剤に比べて相互作用は少ないが、併用する場合は以下の薬に注意する必要がある：

1.シクロスポリンはロスバスタチンの最高血中濃度を7倍に上昇させるため、併用しないこと；

2.ロスバスタチンとβ-脂質低下薬を併用する必要がある場合、ゲムフィブロジルの代わりにフェノフィブラートを選択することができ、ゲムフィブロジルの併用はロスバスタチンの血中濃度を上昇させ、筋肉痛のリスクも増加させることに留意する必要がある；

3.ロスバスタチンはファバリンと併用する場合、ファバリンに影響して凝固時間を延長させ、出血の危険性があるため、プロトロンビン時間INRの検査は控えめに行う。

4.水酸化アルミニウムなどの制酸剤は、ロスバスタチンの血中濃度を50％低下させ、薬の効能に影響を与える可能性がある。

招待してくれてありがとう！

ドクター・リーをフォローし、健康について語り、より実践的な健康知識をお届けします！

ロスバスタチンは脂質低下薬であり、2002年にオランダで初めて販売されて以来現在に至るまで、厳密に検証され、正式に販売されている薬であり、現在17年間臨床応用されており、予測できない重大な問題は発生していない。

常用薬の場合、それを使用することによる利益が害を上回らなければならず、いわゆる "害 "はなく、副作用があるだけである。

ロスバスタチンの副作用のほとんどは軽度で短命ですが、注意すべき副作用もあります。以下が含まれる：

1.筋肉痛、筋力低下、筋炎などの筋肉の副作用。最も重篤な筋肉反応のひとつは横紋筋融解症で、筋肉痛や筋力低下として現れ、血尿、しょうゆ色の尿などを伴うことがある。実際、重篤な筋反応を起こしやすいグループがいくつかある：1）高齢、特に女性、2）小柄な体、3）多剤併用、特にβ-脂質低下薬など、4）感染症、外傷などの既往歴、5）周術期や激しい運動後、6）アルコール中毒、7）スタチン大量投与、8）特殊な集団：甲状腺機能低下症、過去にミオパチーの既往歴など。

2.血糖値への影響、ロスバスタチンの長期使用は、人によっては血糖値上昇のリスクを伴います。この副作用とロスバスタチンの使用量には用量効果関係があり、すでに耐糖能異常のある人では起こりやすい。

3.尿蛋白への影響：ロスバスタチンを服用している人は、尿蛋白が全く上昇しないか軽度上昇する可能性があるが、そのほとんどは長期服用により自然に消失する。

4.神経系への影響、神経系への一般的な副作用はめまいと頭痛である。

5.便秘、吐き気、腹痛などの消化器系への影響。

6.免疫系反応、アレルギー、血管神経性浮腫、皮膚のかゆみ、発疹など。

ロスバスタチン服用中は注意が必要である：

1.重篤な肝機能異常、腎機能異常、ミオパシーは避けるべきである；

2.すでに糖尿病や耐糖能異常がある場合は、ピタバスタチンやプラバスタチンなど血糖値への影響が少ないスタチンを選択することを考慮してもよい；

3.血中脂質と肝酵素と筋酵素のモニタリングに注意し、肝酵素と筋酵素の異常上昇が見つかったら、医師と連絡を取り、薬を調整する；

4.筋肉の副作用を軽減するため、ベータ薬や他の脂質低下薬との併用はなるべく避ける；

5.シクロスポリン、エリスロマイシンなどの併用が必要な場合は、ロスバスタチンを中止するか、用量を調節するか医師に相談する；

6.高齢者ややせ型の女性は、服用が必要な場合、用量を適切に減らす必要がある；

7.健康的な食事、より多くの活動に注意を払い、血中脂質を下げ、心血管および脳血管障害の効果を防ぐことはよい。

全体として、ロスバスタチンは非常に安全な脂質低下薬であり、血中コレステロールが高い人や心血管疾患のリスクが高い人は、ロスバスタチンを服用するメリットが害を上回り、適切な選択をすればメリットはさらに大きくなる。

この記事がお役に立ちましたら、フォローや「いいね！」をご自由にどうぞ！

小内博士

気に入ったら「いいね！」とフォローを；

コメントを残したり、お互いに話したり、議論したりするのは自由だ！

ロスバスタチン錠は「スタチン」薬の一つである；

スタチンとは何なのか？

(1)スタチン系薬剤：現在、最も効果的で最も広く使用されている脂質低下薬である（一般的な心血管疾患や脳血管疾患の予防やアテローム塞栓性疾患の軽減のために、脂質低下作用、プラーク安定化作用、内皮保護作用、抗血栓作用に基づいて、臨床で一般的に使用されている）；

(図：プラークのさらなる形成と進行を抑え、プラークの安定化と血栓症の予防に重要な役割を果たすスタチンが作用する限り、アテローム性動脈硬化症の形成過程は主にスタチンに代表される）。

（2）HMG-CoA還元酵素阻害薬は、コレステロール合成の内因性律速酵素である；しかし、脂質低下作用、薬物動態、肝毒性、腎毒性、薬物間相互作用、適応症、代謝遺伝子などの構造的な違いにより、これらの薬物には、脂質低下作用、薬物動態、肝毒性、腎毒性、薬物間相互作用、適応症、代謝遺伝子などの違いがある；

（3）臨床的によく使われるものとしては、シンバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチン、ピタバスタチン、プラバスタチン、アトルバスタチン、レスバスタチンなどがある；

（4）総コレステロール（TC）、低比重リポ蛋白（LDL）を強力に低下させ、トリアシルグリセロール（TG）を低下させ、高比重リポ蛋白（HDL）を上昇させるといったリポトロピン作用に加え、血管内皮の保護、抗炎症、プラークの安定化、抗血栓といった様々な非リポトロピン作用もある；

スタチンクラス」の重要なメンバーとして---「ロスバスタチンカルシウム錠」（コデイン）：

(1) 合成製剤で、「スタチン」系薬物に属する。"第3世代の製品"；

(2)とアトルバスタチンカルシウム錠は、どちらもガイドラインで推奨されている強力なスタチンである。(LDL-Cの50％以上の低下）；

(3)およびアトルバスタチンカルシウム錠は、いずれもエビデンスに基づく医学的根拠によって、以下の用途に使用できることが実証されている。心血管疾患の予防；

(4) 親油性のシンバスタチン、フルバスタチン、アトルバスタチンと比べて、ロスバスタチンはプロドラッグであり、スタチンは一般的に肝毒性はほとんどない；

(5)他のスタチンと比較して、レセルピンは一般的である。筋毒性および腎障害の発生率は比較的高く、重度の腎不全患者には禁忌である。とアトルバスタチンカルシウム錠は比較的安全である；

(6）レスバールの半減期はアトルバスタチンカルシウム錠と比較して比較的長い。一日中いつでも摂取可能しかし、当院では通常、就寝時に服用することにしている；

(7) ロスバスタチンカルシウム錠のうち、CYP2C9遺伝子で代謝されるのはわずか10％である。相対的な副作用の減少；

(8) .......

一般的に用いられているスタチン系薬剤の定量的有効投与量関係は以下の通りである：

注：高強度：スタチン1日投与量はLDL-Cを50％以上低下させる；中強度：スタチン1日投与量はLDL-Cを30％～50％低下させる；低強度：スタチン1日投与量はLDL-Cを30％未満低下させる------。中国におけるロスバスタチンカルシウム錠の最大推奨用量は20mg/日を超えない。

私たちは以上のことから学ぶことができる：

• ロスバスタチンカルシウム錠の長期使用には注意が必要である：

(2) 筋肉毒性：クレアチンキナーゼの場合カイレベル上昇(>5×ウラン)、投薬は中止すべきである；

(3)めまい、頭痛、胃腸反応のほか。神経系や胆道系などの副作用はまれで、重篤な肝障害や腎障害、横紋筋融解症はまれである；

(4) 疾患に必要な脂質低下薬の使用に副作用が伴う場合は、対症療法を行うことがある；例えば、肝保護薬の追加など。

私の答えがあなたのお役に立てば幸いです！

Dr.シェン・ネイ・シャオメイ」をフォローして、より多くの健康情報を入手しよう！

私はスモール・アイズ博士だ。

循環器疾患専門

公衆衛生へのコミットメント

フィットネスに情熱を注ぐ循環器専門医、私の回答に「いいね！」を押して、循環器疾患についてもっと知りたい方は左上をクリックしてください！

ロスバスタチン錠は非常に一般的な脂質低下薬であり、臨床上、小眼科医は患者に脂質低下療法としてロスバスタチンを勧めることが多い。

実はロズビア。スタチンカルシウム錠は脂質を下げる効果が高く、ロスバスタチンカルシウム錠5mgを毎日経口服用すれば、十分な脂質低下効果が得られます。

ロスバスタチンカルシウム錠の長期使用は、肝機能および腎機能に障害を引き起こす可能性がある。

ロスバスタチンカルシウム錠については、重篤な腎機能不全の患者には推奨されない。

ロスバスタチンカルシウム錠の長期服用が肝障害を引き起こす可能性があることは明らかである。

しかし、肝障害個人差があり、ロスバスタチンカルシウム錠を長期間服用しても肝障害を起こさない人もいるでしょう。

ロスバスタチンカルシウム錠の長期使用は、以下を引き起こす可能性がある。骨格筋への影響。投与量の多寡にかかわらず、治療は骨格筋に影響を与えることができる。また、治療量が増えるにつれて、骨格筋損傷の発生率が高くなる可能性がある。

したがって、臨床的には、脂質低下に応じて最小投与量を調整することになる。また、副作用を避けるために、補助的にコエンザイムQ10を摂取するよう患者に勧める。

私はスモール・アイズ博士だ。

私の答えが気に入ったら、「いいね！」を押してください！

私の答えが理にかなっていると思ったら、遠慮なくフォローしてほしい。

私の答えが悪いと思われたら、返信で教えてください！

ロスバスタチンは臨床応用されている高コレステロール血症治療薬で、循環器内科や脳血管内科で一般的に使用されている。

以下にあげた注意事項を厳守して服用すれば、副作用が起こる確率は極めて低い。

まず、どのような場合にロスバスタチンが必要なのかについて説明しよう。

ロスバスタチンは主に、食事療法や運動療法を行っても血中コレステロール値を効果的にコントロールできない高コレステロール血症の人に使用される。この記述から、高コレステロール血症を発症した場合、まず食事療法と運動療法を行い、それでも効果がない場合にこの薬を服用することがわかります。

次に、この薬を服用する際の注意点について説明しよう。

1.妊婦および妊娠準備中の人は使用しないこと。

この薬は胚に対して生殖毒性があることが示されており、妊婦が服用した場合、胎児の奇形、死産、早産、流産を引き起こす可能性がある。したがって、妊婦や妊娠準備中の人には禁忌である。

2.活動性肝疾患のある患者への投与は禁止されている。

同国は肝炎大国であり、肝炎が活動期にある場合は肝臓へのダメージを悪化させる可能性があるため、同薬は使用すべきではない。

トランスアミナーゼ（肝機能の重要な指標で、血液検査で肝機能を調べればわかる）が3倍以上上昇している場合は禁止されており、肝機能により深刻な問題があることを示している。

3.重度の腎機能低下者には使用禁止。

軽度から中等度の腎機能低下であれば服用可能だが、重度の腎機能低下、すなわちクレアチニンクリアランス＜30ml/分（血液検査でわかる腎機能の重要な指標）の人は使用できない。

したがって、薬を使用する前に肝機能と腎機能をチェックする必要がありますし、薬を長期間服用する場合は、定期的なレビューに注意を払う必要があります。

4.子供への使用禁止

小児に対する安全性が確認されていないため、小児への使用は推奨されていない。

5.授乳中の女性の使用禁止

この薬は母乳に移行する可能性があるため、授乳中の女性には禁忌です。やむを得ず使用する場合は、母乳で育てることはできず、代わりに粉ミルクに切り替えてください。

6.シクロスポリンは本剤と併用すべきでない。

シクロスポリンを同時に服用すると、ロスバスタチンの血中濃度が著しく上昇し、重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、2つの薬剤は併用しないこと！

7.筋肉病変のある患者も使用不可

本剤は筋肉痛、横紋筋融解症等を引き起こす可能性があるが、その発生確率は極めて低く、極めて稀である。ただし、服用者が筋肉系の疾患を有している場合は、その疾患を悪化させる可能性が非常に高いため、厳禁とする。

8.治療を開始する場合は、少量から開始し、徐々に増量する。

最初は1日1回5mgの投与で治療を開始し、一定期間服用後にコレステロールをチェックし、コントロールが不十分であれば、4週間後に1日1回10mgの投与に変更することができる。

最大投与量は1日20mgを超えないこと

このようにゆっくり投与することで、多くの副作用を防ぐことができる！

9.空腹時または食事と一緒に服用でき、1日のどの時間帯に服用しても効果に影響はない！

上記の点を厳守して服用できれば、副作用の可能性は非常に非常に低い。

私は私の答えが皆に役立つことを願って、場所の理解がないメッセージを残すことができます、私はあなたに信頼性の高い医療健康科学の知識をもたらすためにプロの医師が一つずつ返信されます！

スタチンは現在最も広く使用されている効果的な脂質低下薬であり、その中でもロスバスタチンはより効果的な薬の一つである。ロスバスタチンは主に高コレステロール血症を改善するために使用され、トリグリセリドを低下させる一定の効果があり、一般的に動脈硬化や冠動脈性心疾患を予防するために使用される。

ロスバスタチンの危険性と注意点は何ですか？

様々なスタチン系薬剤の副作用は微妙に異なるが、最も懸念されるべきものは肝障害とミオパシーである。ミオパシーは肝酵素の上昇として現れるが、薬剤中止後に低下することがある。ミオパチーには筋肉痛、筋炎、横紋筋融解症などがあり、その発生確率は低いものの、ミオグロビン尿や急性腎不全の可能性があり、結果は重篤であるため、警戒が必要である。

ロスバスタチンの主な副作用は胃腸障害、めまい、頭痛で、アレルギー反応はまれである。服用中はアルコールを摂取すべきではなく、肝臓病やミオパシーの既往歴のある患者や妊婦には禁忌です。私の回答がお役に立てれば幸いです！もし気に入っていただけたら、「いいね！」をクリックしてください！

こんにちは、ドクター・ノウルズ・ブルーです。

ロスバスタチンは臨床でよく使われる脂質調整薬で、アトルバスタチンと共に第三世代のスタチン系薬剤に属し、血中脂質の調整、プラークの安定化、抗炎症などの効果がある。しかし、どのような薬でも副作用があり、ロスバスタチンも例外ではなく、一般的な副作用は肝機能障害、筋肉障害、血糖値異常などがあり、いくつかの臨床上の注意と対策があり、今日はあなたに相談する。

ロスバスタチンはどのように作用するのですか？

• 肝臓はコレステロール生産工場人体に含まれるコレステロールの70～80％は体内で合成されるが、その大部分は肝臓で合成されるため、肝臓はコレステロール合成の生産工場ということになる。肝臓でコレステロールが合成される過程には、次のような多くの手順がある。非常に重要な酵素はHMG-CoA還元酵素と呼ばれるもので、この酵素は律速酵素である。つまり、この酵素の活性と量が多ければコレステロール合成は相対的に多くなり、この酵素の量と活性が低ければコレステロール合成は相対的に少なくなる。

• ロスバスタチンは肝臓で作用する：ロスバスタチンの最も顕著で目に見える効果は、LDLコレステロールの低下である。先ほど述べたHMG-CoA還元酵素の活性を強力に阻害するので、コレステロールの合成が抑えられる。つまり、ロスバスタチンの主戦場は肝臓であり、ロスバスタチンの服用が肝臓障害を引き起こす可能性があることは容易に理解できる。

ロスバスタチンを長期間服用すると、どのような副作用がありますか？

ロスバスタチンの長期内服による副作用は、内服量と強く関係しているので、効果が得られるのであれば、大量内服はなるべく避けましょう。しかし、同じ用量を服用しても、人によって起こる副作用は異なります。

• 肝障害ロスバスタチンには、前述のように肝障害のリスクがあり、しばしばアミノトランスフェラーゼの上昇やビリルビンの上昇という形で現れます。血液検査でトランスアミナーゼが正常値の3倍以上上昇していることが示唆された場合は、ロスバスタチンの中止を検討する。

• 筋損傷ロスバスタチンによる筋肉障害の主な徴候は、骨格筋の筋肉痛と筋力低下であり、血液検査でホスホクレアチナーゼが上昇することがある。ホスホクレアチン酵素が正常値の5倍以上になったら、ロスバスタチンは中止すべきである。まれに横紋筋融解症による腎不全の副作用が報告されていますが、発生率は非常に低く、ほとんどの医師は個人的に見たことがないので、あまり心配する必要はありません。

• グルコース異常ロスバスタチンを長期間服用している人の中には、血糖値に異常があり、新たに糖尿病を発症する人もいるが、新たに糖尿病を発症した人の多くは、すでに耐糖能異常があり、糖尿病予備軍であったという研究結果もある。スタチンの服用が必要な人にとって、スタチンの利点は糖尿病の悪い影響を上回ります。だから血糖異常があってもスタチンの服用を継続し、血糖降下薬で血糖をコントロールすることが推奨される。なお、ピタバスタチンの血糖値への影響は、他のスタチンよりも有意に低いことを示唆する研究もある。

ロスバスタチンの長期服用で注意すべきことは？

ロスバスタチンを服用しているほとんどの患者は、脂質調整、プラーク安定化、抗炎症などのために、この薬を長期間服用する必要があるかもしれないことは事実である。長期使用にはいくつかの注意事項がある。

• 定期的に見直す：上記のような副作用は、服用後1～3ヵ月に多くみられる。検査には脂質プロファイル4、肝機能、クレアチンキナーゼ、血糖値などが含まれる。.問題がなければ、次の見直しは6ヵ月後、その後は1年ごとに行うことができる。

• 飲む時間について：先に述べたように、コレステロール合成は夜間に高くなるため、半減期の短い一部の短時間作用型スタチンでは、夜間に服用しないと効果が上がらない。ロスバスタチンは長時間作用型のスタチンであり、1日のうちいつでも服用することができる。しかし、一般的にロスバスタチンを1日おきに服用することは推奨されていません。

• 抗炎症剤とグレープフルーツの併用について。多くの一般科学記事で、スタチンは「抗炎症薬」や「グレープフルーツ」と一緒に服用すべきではないと述べられている。主な理由は、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、ケトコナゾール、フルコナゾール、イトラコナゾールなどの一部の抗菌剤が肝P450酵素3A4の活性を阻害し、スタチンの血中濃度を上昇させ、副作用を増加させるからである。実際、この理論はシンバスタチン、ロバスタチン、アトルバスタチンにしか当てはまらない。今日はロスバスタチンについて話すが、これはP450酵素3A4とは関係がないので、心配する必要はない。つまり、「抗炎症薬」や「グレープフルーツ」と一緒に服用しても大丈夫ということである。

要約すると、ロスバスタチンは第3世代のスタチン系薬剤に属し、強力な脂質低下作用と抗炎症作用、プラーク安定化作用を有する。他のスタチン系薬剤と同様に、肝障害、筋肉障害、血糖異常などの副作用もある。適用の過程では、血中脂質、肝機能、クレアチンキナーゼ、血糖値などの指標の検討に注意を払い、状況に応じて薬剤の調整を行う必要があります。1日1回、好きな時間に服用でき、「抗炎症薬、グレープフルーツ」の影響を受けない。

ドクター・ノウ・ユア・ハート・ブルーをフォローし、心臓についてさらに学びましょう。