!東漢時代の漢方医であり、漢方医学の聖人である張仲景が著した『金室要方倫』（『腸チフス雑病論』中の「雑病」、古今の医学者が処方書の祖先、処方の経典、雑病治療の模範と讃える）から、この問いに答えてみよう。その中で、この疑問に答えるために、暦関節（現在の先天医学では痛風とも呼ばれる）という病気について論じている。痛風の原因に対する西洋医学の解釈は、非常に場当たり的なものが多く、胃腸が冷えているとしか思えないので、漢方医学の見地から言えば、少しは真実があると言えるのですが、まだ正確ではなく、場当たり的で体系的でないのが、この質問に対する私の答えの原動力です。

痛風 - プリン尿酸塩析出症

まず、私が理解している下部の痛風と高尿酸血症の概念を言い換えてみる。正確ではないかもしれないが、そういう意味であるべきだし、専門家でなくとも一般市民としてそのように理解してもまったく問題はない。

痛風は、尿酸ナトリウムの沈着によって引き起こされる結晶関連関節症である。

そして、なぜ体内に尿酸ナトリウムが沈着するのか？

これが高尿酸血症である。

高尿酸血症は、プリン代謝異常により尿酸の産生および/または排泄が増加し、血中尿酸濃度が正常範囲を超える代謝異常である。

高尿酸血症は、罹病期間の長さから無症候性高尿酸血症として臨床的に現れることがあり、症候性高尿酸血症は、尿石症、痛風関節炎、尿酸腎症、痛風などの尿酸沈着によって引き起こされる対応する組織病変である。

高血圧、高脂血症、高血糖などの他の代謝性疾患と同様、高尿酸血症も、現代医学ではその病因がいまだ解明されていない疾患である。

原因がはっきりしない病気に対して、西洋医学は一般的に多くのアプローチを持っているが、決定的な治療法や根本的な治療法はない。

痛み、息切れ、発汗、手足を曲げることができない-「カレンダー関節」と呼ばれる。

高尿酸血症に痛風という病名がないのは、高尿酸血症が痛風に変化することがあるためで、初期の漢方文献では「痺」、「暦節」、「痛風」などに分類されている。

私が記憶している限り）中国医学で痛風や暦関節症について最も早く体系的に論じられたのは、『金室必携-脳卒中と暦関節症の脈証と治療』である。

この病名が白虎風、痛風と命名されたのは、『金桂瑤露-中医李病脈証と治療』の中である。

勝記総録第10巻："風の暦のセクションは、弱い血液によって、風と寒さの侵略のために、血液の凝縮と収斂、関節を流すことができない、腱が栄養されていない、真の邪悪なレスリング、暦のセクションは、すべての痛み、風の暦のセクションのためにもそうです。痛みが激しいので、息切れして汗をかき、手足を曲げたり伸ばしたりすることができない。""利节 "の略は、関節の発赤と腫脹、激痛、屈伸不能を特徴とする。肝腎の機能不全、風寒湿、関節の侵襲、熱の蓄積、気血の停滞が主な原因である。主な病変は関節の激痛で、急速に進行するため、「白虎病」とも呼ばれる。

痛風は胃腸の冷えが原因？-中医学による痛風の病因と病態の解釈

中医学と西洋医学における痛風の概念を明らかにした後、幹を問う質問に戻ろう-痛風の人の多くは胃腸が冷えているのか、もしそうなら他の原因はどこにあるのか、もしそうでないならそれは何なのか。

張仲景は『内経』の痺理論に基づき、独自に「金室要諦」を提唱し、臨床診断と治療に信頼できる理論的根拠を提供したが、その中で「内湿が滞留し、湿濁が内包されている」ことが高尿酸血症の生成に重要な関連性を提唱した。漢方でいう「湿」には、西洋医学でいう「尿酸」も含まれるため、暦節の発症は、風寒湿熱疲労涙などの悪が絡み合っているだけでなく、正気不足という別の内因があるのではないかと考えられている。

漢方医学によると、高尿酸血症はこの虚証に属し、その発生は主に生来の素養の不足、あるいは過度の疲労、寒熱障害、食生活の乱れ（アルコール中毒、食傷など）などに起因し、肝・脾・腎・三焦の気化機能の失調、水液の代謝障害、痰湿の凝集、血流に痰湿が停滞し、排出・転化されにくく、血と痰濁とが結合し、痰濁がうっ滞して病症となる。

以上の考察から、高尿酸血症（痛風）の発症は、胃腸の冷え（先天的な胃腸の冷えもあれば、食生活の乱れなどによる後天的な胃腸の冷えもある）だけでなく、肝・脾・腎、三焦の気・化調の機能異常により、発症後に痰湿、気滞、気滞が生じることがわかる。

中医学によれば、高尿酸血症（痛風）の原因は、肝腎の機能不全／水湿による滋養強壮だけでなく、気血両虚／風湿の外邪、内湿／湿邪などによるものもある。

そして、この話題のほとんどは胃の冷えについてであり、胃の冷えは高尿酸血症や痛風の誘因のひとつに過ぎず、必ずしもそのすべてではないし、主原因であるとは限らない...。

本回答の内容は（消）：『傷寒国医国药』2018年第2号に掲載された崔秀明らの論文「『金桂』暦項の病因・機序証拠に基づく高尿酸血症の漢方治療を論じる」を参照した。

最後に、招待してくれた対象者に感謝する。

痛風の罹患率は増加しているが、それはなぜか？

生活環境が良くなり、ビールや魚介類などがいつでもどこでも食べられるようになり、さらには西洋の食生活を学び、食前に氷脾酒を飲んだりするようになったからだ。痛風は純粋に金持ちの病気である。

今、多くの病気は、糖尿病、高血圧、心血管疾患、高脂血症などの食事と直接的な関係を持っているので、我々は良い条件で生活しているが、より多くの注意が食事に支払われるべきである、もし無謀な飲食、すぐに病気の苦い果実を支払うことになります、病気のとき、治療では、絹のようなことができます。

例えば、唐辛子は辛く、スイカは冷たく、冷たい食べ物は陽を傷つけやすい。

生姜は温かく、その役割は、脾臓を温め、寒さを分散し、テーブルを解決するために発汗し、魚やカニの毒を解決することです。それを間違って見ていない、カニも有毒であるああ、あなたは間違って見ていない、カニは毒である、寒すぎるので、寒冷毒の形成は、我々は気づいていない、魚介類を食べる、調理魚介類はああ生姜を入れなければならない、それは魚介類の寒冷毒を解決するために生姜を使用するためである、そうでなければ、人々は非常に病気に苦しむのは簡単です。

食事は体内に入り、食物を分解・精製し、陽気と呼ばれる体内のエネルギーを消費するが、消費される陽気は食物の特徴によって異なる。

キビを精製することは基本的に陽気をあまり消費しないと仮定すると、それは精製することができ、脾臓と胃にキビの色黄色、性的温度、精製キビは、我々は陽気の使用のために、5つの栄養エッセンスを取得すると仮定します。

豚肉を精製するとき、豚肉はもともと冷たいものだが、まだ冷えすぎていないので、3つの陽気を使い、10種類の栄養エッセンスを得た。

海産物を精製すると、冷たい毒ができるほど冷たいので、10の陽気が使われ、30の栄養エッセンスが得られた。

陽の気が十分であれば、悪は干渉できない。

しかし、年齢を重ねるにつれ、体内の陽のエネルギーは徐々に弱まり、内臓の機能も低下していく。この時点では、キビを精製するのに使う陽気はまだほぼ1つだが、魚介類を精製するには、15の栄養エッセンスを得るために20の陽気を使う必要がある。

しかし、臓腑機能の低下のために、これらのエッセンスを完全に精製することができない、これらのものは、体の陽を消費するために、いつでもどこでも、体内に沈着し、足太陰脾経に沿って、下方に沈殿し、最終的に足太陰脾経、ツボの都、太白ツボ、結晶の最終的な形成の近くに公孫経穴に沈着し、痛風になる。

冷たい食べ物のために、体にゆっくりと脾臓と胃のヤン気を枯渇させたので、脾臓と胃のヤン不足、脾臓と胃のヤン不足は、その正常な機能を再生することはできませんし、最終的に痛風病の形成、痛風病は胃の寒さを伴う必要があります。

陽虚は寒であるから、脾胃に陽虚がなければ痛風病は形成されない。

したがって、痛風の治療中は、主に冷たい食べ物、例えば魚介類、冷たいビール、生乳、その他の高エネルギーの冷たい食べ物を避けることが重要である。

食品に含まれるプリン体の濃度で痛風の引き金になるかどうかを判断するのではなく、食品の性別や冷たさで痛風の引き金になるかどうかを判断するのである。

今、人々は痛風という病気を知っているが、これはプリン体を多く含むものは食べられない、プリン体を少なく含むものは食べられる、プリン体を多く含む食品と少なく含む食品は尿酸を悪化させ痛風の引き金になるかというと、私はこの声明は正しくないと感じている。

例えば、私はちょうどチェックしたところ、牛乳はプリン体を含む非常に低い、わずか1.4、牛乳の消費量は痛風を誘発しないことを意味しますが、この文は間違っている、牛乳は冷たい高エネルギー食品であるため、あなたが信じていない場合は、新鮮な牛乳を一日数世代飲むことができます知って試してみてください。

この食品が尿酸を悪化させ、痛風の引き金になるかどうかは、プリン体の含有量で判断してはいけない。

むしろ、痛風を悪化させたり誘発させたりするかどうかは、食べ物の冷たさの度合いで決まる。

プリン体を多く含む食品を目にすることがあるが、その性質は熱く、羊肉や鹿肉のように問題なく食べることができる。

プリン体が非常に少ない食品を見かけることがあるが、その性質は寒冷であり、これは許されない。例えば、牛乳は1.4しかない。

生姜は温かく、プリン体を5.3含み、プリン体を含む牛乳より高いが、これは痛風を引き起こさない食べ方なので安心できる。なぜかというと、温かいからである。ただし、夜に生姜を食べるのは禁物だ。

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プリン体の多い食品は、魚介類など冷たいものが多い。

以前痛風発作を起こし、西洋薬を服用したことによる副作用かもしれない。

強い心は重要だ。