スタチンは、コレステロール低下、抗動脈硬化、プラーク安定化という点で、治療の要であり、ロスバスタチンは、その脂質低下能と安全性プロファイルにより、臨床で広く使用されている第三世代スタチンである。

ロスバスタチンの副作用については、薬物構造の違いや薬物動態の違いによる副作用の違いを除けば、他のスタチンと共通点がある。

1.ロスバスタチンは肝機能異常、さらには肝障害を引き起こす可能性がある。しかし、一般にスタチン服用中は、トランスアミナーゼが正常値の3倍以上に上昇していない場合は、使用を継続し、経過を十分に観察すればよいとされています。 トランスアミナーゼが正常値の3倍以上に上昇している場合は、使用を中止し、回復したら使用を継続するか、他のスタチンに切り替えるようにします。アミノトランスフェラーゼの上昇が高すぎて肝障害を示す場合は、薬剤の中止が必要になることもある。

2.スタチンを服用している人なら誰でも、スタチンが筋肉に悪く、筋肉痛を引き起こす可能性があることを知っている。しかし、スタチンによる筋肉痛には個人差があり、なりやすい人とそうでない人がいる。

ロスバスタチンは親水性であるが、いくつかのスタチン系薬剤の中で筋肉損傷のリスクが高いことが研究で示されている。そのため、ロスバスタチン服用中に筋肉痛や脱力感を感じた場合は服用を中止し、速やかに医師の診察を受け、耐えられなければ他のクラスのスタチンへの変更を試みるべきである。プラバスタチンとロバスタチンは筋肉損傷のリスクが比較的低い。

3.ロスバスタチンの腎毒性発現率は他のスタチン系薬剤より高い。これはロスバスタチンの薬物構造に関係しているが、個人差も関係しており、中国薬品監督管理局はロスバスタチンの1日最大投与量を20mgと承認しており、投与量が多いほど腎毒性は高くなる。

4.スタチンは血糖異常を引き起こす危険性がある。これは、スタチンがコレステロールを低下させ、細胞内コレステロール値が低下するとインスリンの分泌が損なわれることと関係があるかもしれない。

しかし、ガイドラインはいずれも、スタチン使用の明確な適応があれば、血糖値異常を引き起こすリスクがあっても使用する価値があると示唆している。ただし、糖尿病のリスクが高い人は、血糖値をより集中的にモニターする必要がある。

5.スタチンの長期使用は認知機能に影響を及ぼす可能性があるが、レセルピンは水溶性であるため中枢神経系への影響は少ない。

結論として、ロスバスタチンはより良い薬であり、耐え難い副作用が現れた場合は、まず投与量を減らし、そうでなければ他のスタチンを試すか、フィブラート、エゼチミブなどの他の脂質低下薬を使用する。

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ロスバスタチンはその優れた有効性から、高脂血症や心血管疾患を持つ一般の人々の間で高い評価を得ている。現段階では、高脂血症や心血管疾患のために代わりに使用する人が増えています。では、ロスバスタチンを長期間経口服用した場合、副作用はあるのでしょうか？答えはイエスですが、すべての人にそのような副作用が起こるわけではなく、副作用の発生はまだ少数派です。

1.肝機能障害

スタチン服用による肝機能障害の症例は、欧米人ではそれほど多くなく、比較的アジア人に多い。しかし、肝機能障害があるからといって、アミノトランスフェラーゼが上昇したらすぐにスタチンを中止すべきということではなく、アミノトランスフェラーゼが3倍以上に上昇した場合にのみ、薬剤の中止や調整が必要であることに注意することが重要である。

2.筋肉の損傷

肝機能障害以外にスタチン服用で特によく見られる副作用として、筋肉障害がある。この筋肉障害は様々な形で現れる可能性があり、例えば疲労感や脱力感だけの人もいれば、筋肉痛の人もいますが、横紋筋融解症、腎不全として現れる人はごく少数です。上記のような不快感がある場合、同時に経口スタチンを服用している人は、クレアチンキナーゼを時間内にチェックすることをお勧めしますが、もちろん、クレアチンキナーゼは通常のレビュープロセスでレビューされるべきです。

3.糖尿病のリスクを高める

経口スタチンは糖尿病の発症リスクを高め、空腹時血糖を上昇させ、耐糖能を低下させるなどの副作用があるという報告がある。このことから、経口スタチンを服用している人は、血糖値のモニタリングに注意しなければならない。

4.消化器系の不快感

スタチンを経口投与している患者さんの中には、食欲不振や腹部膨満感などの胃腸障害がみられることがあります。 このような症状がある場合は、胃腸障害の治療薬を追加したり、スタチンを調整したりするために、外来担当医のフォローアップを受けることができます。

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スタチンは心血管疾患や高脂血症の患者にとって、危険性よりも有益性の方がはるかに高いので、過度に心配する必要はない。実際、経口スタチンは通常のモニタリングフォローアップをよくやってくれる。

この質問は非常に正確である、薬物に対する副作用の発生率と身体の耐性が異なるため、スタチンの長期使用は、確かに、いくつかの副作用をもたらす "かもしれない"、必ずしもスタチンの友人に発生しない、スタチンを服用する理由は、高血中脂質によって引き起こされる心血管疾患のリスクを軽減することですので、スタチンの可能性のある副作用を理解することが必要かつ重要であり、スタチンを服用する際の注意事項を学ぶ、今日はロスバスタチンについて話しています。スタチンを服用する理由は、高血中コレステロールに伴う心血管疾患のリスクを軽減するためであり、したがって、スタチンの起こりうる副作用を理解し、スタチンを服用する際の注意事項を学ぶことが必要かつ重要であり、今日はロスバスタチンについてお話します。

ロスバスタチンの長期使用で起こりうる副作用の紹介

1.アミノトランスフェラーゼの上昇：ロスバスタチンにせよ、他のスタチンにせよ、服用中はアミノトランスフェラーゼをモニタリングすることが重要で、特に服用開始時は注意が必要である。 親油性のアトルバスタチン、シンバスタチンなどに比べ、親水性のロスバスタチンはアミノトランスフェラーゼが上昇する可能性は低いが、定期的にチェックし、3倍以上の上昇があれば中止すべきである。

2.筋肉痛：これはスタチンの副作用の一つであり、スタチンの使用強度と密接な関係がある。 ロスバスタチンは脂質低下作用の最も強いスタチンの一つであるため、筋肉痛のリスクが高い。そのため、一般的にはロスバスタチン服用前にクレアチンキナーゼのベースライン値を確認し、服用中に筋肉痛が発生した場合は必ず再度クレアチンキナーゼを確認し、この値がベースライン値の10倍以上であれば、より重篤な横紋筋融解症や腎不全などの大きな問題を避けるために服薬を中止することが推奨されています。

3.血糖代謝異常：スタチンの長期使用により血糖代謝異常、さらには糖尿病の新規発症が起こる可能性があることが臨床データで示されており、投薬期間中は定期的な血糖代謝のチェック（例えば6ヵ月に1回）が必要であるが、血糖代謝異常をスタチン服用中止の理由とすべきではない。

4.腎機能の定期的なチェック：ロスバスタチンは他のスタチン系薬剤と比較して、スルホンアミド系薬剤に類似したスルホンアミド基を含有しているため、長期服用により腎機能に影響を及ぼす可能性がある。 そのため、定期的に尿検査を行い、腎機能が正常であることを確認する必要がある。

5.その他の副作用：ロスバスタチンの長期使用により、悪心、嘔吐、腹痛、下痢などの胃腸障害、めまい、頭痛などの副作用が発現することがある。

ロスバスタチンの長期使用で副作用の発生を減らすには

ロスバスタチンは新世代のスタチン系薬物で、脂質低下作用が強く、体内での作用時間が長いため、服用時間に制限がなく、毎日決まった時間に服用すればよい。スタチンは、副作用の可能性は、通常、密接に薬の用量と脂質低下作用の強度に関連しているため、そのロスバスタチンの場合、不耐性の発生は別として、副作用の発生を抑える最善の方法は、脂質低下という目標を達成するために、できるだけ低用量で服用することである。。

例として、冠状動脈性心疾患と高脂血症を合併している友人は、1日あたりロスバスタチン10mgを服用し、血中脂質のレビューLDLコレステロールが1.7mmol / Lに減少している、非HDLコレステロールも基準を満たしている、その後、1日あたり5mgの用量を減らすことを検討することができ、定期的に血中脂質を監視し、そのLDLコレステロールは1.8以内に制御することができ、非HDLコレステロールは2.6以内に制御し、1.8以内に非HDLコレステロールの制御の用量を増加させる必要はありません、2.6以内に非HDLコレステロールの制御は、1日あたり10mgの用量を増加させる必要はありません。HDLコレステロールは2.6以内に制御することができ、用量を増やす必要はありませんし、1日10mgを服用する必要があります。

また、注意すべき点は、厳格な自己規律を持つ生活で、生活管理規制と薬物管理規制の二方面からのアプローチを通じて、薬の量を減らすことであり、血中脂質の制御を行う必要があり、薬物の脂質低下効果のみに依存し、多くの場合、低脂肪食、喫煙やアルコール、体重コントロール、適度な運動とコンディショニングの生活の他の側面と相まって、限られた効果を持っており、多くの場合、半分の努力で半分の結果であることです。

薬には毒がある」ということわざがあるように、どんな薬でも治療効果には一定の副作用が伴う。

ロスバスタチンはスタチン系脂質降下剤に属し、副作用は比較的少なく、軽度で、ほとんどが一過性で、よく見られる副作用は内分泌障害、頭痛、めまい、便秘、吐き気、腹痛、筋肉痛、全身脱力感などである。副反応のほとんどは患者が耐えられるもので、発生率も個人差があり、発生率は1/100または1/1000で、一部のまれな副反応の発生率は1/10,000よりさらに低い。

ロスバスタチンは主に肝臓で代謝されるため、長期間服用する患者の中にはトランスアミナーゼの上昇を経験する人が少なからずおり、その発生率は軽度ではあるが用量の増加とともに増加するが、それでも長期間服用する患者は定期的に肝機能のチェックを受けることが推奨される。また、本剤は腎臓や骨格筋にも何らかの影響を及ぼすことがあり、特に20mgまたは40mgを超える用量では、蛋白尿や筋肉痛、ミオパシー、さらには稀な横紋筋融解症の発生率が増加する。筋肉痛が発生した場合は、速やかにミオホスホキナーゼ（CPK）検査を実施し、必要に応じて薬剤を中止する。

ロスバスタチンの副作用発現には用量相関があり、用量の増加に伴い副作用発現率が増加することがわかる。したがって、ロスバスタチンを服用する際には、勝手に増量せず、脂質コントロールが十分でない場合には、時間内に病院へ行き、医師や薬剤師を探して相談し、正しい用量調整を行うか、治療計画を変更するようにしてください。

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ウォン先生はスタチンには副作用があるとおっしゃいましたが、処方されたロスバスタチンには具体的にどのような副作用があるのですか？

実際、医師は副作用をもっと恐れています。しかし、皆の健康のためには、一緒にリスクを負わなければなりません。ロスバスタチンはより多くの利益をもたらしてくれるからこそ、私たちはあえてロスバスタチンを使用したいのです。もちろん、大規模臨床試験の要約から導き出された、病気の治療や薬の使用に関する医師の行動規範であるガイドラインの推奨がなければなりません。

ロスバスタチンahのポジティブな効果について簡単に説明しよう！

1 の脂質の規則: コレステロールを下げて下さい、LDL を下げて下さい、HDL を上げて下さい、トリグリセリドを下げて下さい。主に高脂血症に用いられる。

2、プラークの抗炎症安定化、アテローム性動脈硬化症の悪化防止、心血管および脳血管疾患の予防。主に3つのハイリスクグループに使用される。

3、抗炎症、プラークを安定させる、プラークの破裂を防ぐ、血管内皮を保護する、冠状動脈性心臓病、狭心症、心筋梗塞、ステント留置後、バイパス手術後、脳梗塞、末梢血管プラーク病に使用される。

プラスの効果はさておき、ロスバスタチンの副作用に注目してみよう。

第一に、肝機能障害

母集団が異なれば影響も異なり、ヨーロッパ人とアメリカ人は比較的低く、ヨーロッパ人とアメリカ人の兄弟は頭でっかちで、一方、東洋人は薬の副作用に対してより慎重であることが先に判明した。肝機能障害は、トランスアミナーゼが上昇したらすぐにスタチンを中止するのではなく、トランスアミナーゼが3倍以上上昇した場合にのみ、薬剤を中止するか、薬剤を調整すべきと考えることを強調すべきである。また、ロスバスタチンによる肝機能障害については、早期発見が重要である。ロスバスタチンによる肝機能障害の心配はあまりない。

第二に、筋肉の損傷である。

筋肉の損傷はより厄介なものであり、モニタリングに注意を払う必要があると王医師は考えている。 この筋肉の損傷は様々な形で現れる可能性があり、ただ疲れやすく脱力感がある人もいれば、筋肉痛や痛みがある人もいる。最も心配なのは、ごく少数ではあるが、横紋筋融解症や腎不全として現れる可能性があることで、横紋筋融解症が起これば非常に厄介なことになる。一方では筋酵素を定期的に見直し、他方では上記のような不調があれば速やかにクレアチンキナーゼをチェックすることが肝要である。万が一、この小さな確率の事象があなたの頭に降ってきたとしても、誰の頭に降ってきたとしても、それは100パーセントの確率の事象なのである。

第三に、血糖値の異常

すべてのスタチンに潜在的な新規糖尿病発症のリスクがあるが、これまでに調査された新規糖尿病のほとんどは、基礎に耐糖能異常が残っている患者である。糖尿病が新たに1例発症するごとに、心血管疾患が9例減少する。ですから、たとえ糖尿病が発症したとしても、使用する価値があります。

第4に、その他の副作用または有害反応

スタチン内服後、食欲不振、腹部膨満感などの消化器系の不快感、あるいは頭痛、めまい、便秘、吐き気、腹痛、脱力感、かゆみ、発疹、じんましんなどを起こす患者もいる。ロスバスタチンとの直接的な関係が明らかな場合は、他のスタチンや他の脂質低下薬に置き換えることができるが、他の脂質低下薬にはプラークの抗炎症安定化や血管の保護作用はない。だから、たとえ副作用の可能性があるとわかっていても、スタチンを使わなければならない。なぜなら、スタチンを使わなければならない大多数の患者には、スタチンの方がより多くの利益をもたらすからである！

(ドクターシェイコロジー、スタチン服用時の10の注意点を解説。シェイクオロジー番号362185328)

ロスバスタチンは第三世代のスタチン系薬剤で、相対的な副作用は小さく、強い脂質低下作用があり、プラークを安定させる作用は確実である！

ドクター・ドアンQ&Aオンライン 🔑 ロスバスタチンカルシウムの副作用 🔑 ロスバスタチンカルシウムの副作用

ロスバスタチンは、強力な脂質低下作用を持つスタチン系薬剤に属し、他のスタチン系薬剤と同様に、長期間の使用により、スタチン系薬剤自体の含有量に関連した副作用を引き起こす可能性もある。スタチンに関連する副作用を正しく理解し、予防し、患者が正しく服用できるように支援することが重要である。

ロスバスタチンの脂質低下作用

(1) ロスバスタチンの少量長期投与（5～10mg）により、LDLを30～50％低下させる中程度の強度の脂質低下効果が得られる。1日20mgの大量投与では、LDLを50％以上低下させる高強度の脂質低下効果が得られるが、副作用の増加を伴う。

(2)ロスバスタチンは長期間にわたって体内で効果を維持するため、副作用がある場合には間欠投与が可能である。

ロスバスタチン長期使用の副作用

(1) 肝障害

最も一般的には、トランスアミナーゼの増加として現れ、その多くは投与開始後3ヵ月以内であり、高用量ほど発現率が高くなる。

正しい予防と治療法：①服用前に肝機能をチェックし、トランスアミナーゼが正常値の上限の3倍以上上昇した場合は服用せず（脂肪肝を除く）、トランスアミナーゼが正常値になるまで待ってから服用する。肝不全または肝硬変の患者は服用禁止。服用後は定期的に肝機能をチェックすること。正常値の上限の3倍を超えたら服用を中止して観察し、超えない場合は観察を続ける。

(2) 筋肉損傷

クレアチンキナーゼの増加の有無にかかわらず、筋肉痛、疲労感、重症例では横紋筋融解症、筋肉痛や疲労感だけでなく、クレアチンキナーゼが正常値の上限の10倍以上に増加し、血中クレアチニンが増加し、しばしば濃い尿の色とミオグロビン尿で、急性腎不全を引き起こす可能性があります。

したがって、服用中は定期的にクレアチンキナーゼをチェックし、筋肉痛が発現した場合は、クレアチンキナーゼをチェックして薬害を除外し、クレアチンキナーゼが上昇（正常値上限の3～10倍）している場合は、観察を十分に行うか、薬剤の変更または減量し、上限値の10倍を超える場合や徐々に上昇する場合、横紋筋融解症が発現した場合は、直ちに投与を中止し、状況を管理する。

(3) 血糖値の上昇

スタチンの長期使用は血糖を上昇させることにより糖尿病のリスクを高める。しかし、スタチンによる心血管保護作用は糖尿病のリスクを上回ります。したがって、服用中は定期的に血糖値をチェックし、血糖値が上昇したら糖尿病に適した方法で治療することが重要です。

(4) 神経系および認知機能の障害

長期使用は、異常感覚、めまい、不眠症、末梢神経障害、記憶機能障害、認知機能障害、うつ病などの神経学的反応を引き起こす可能性がある。しかし、スタチンには認知機能障害をはるかに上回る心血管健康上の利点がある。そのため、服用中にそのような症状が現れた場合は、アルコール中毒や甲状腺の問題など、他の原因をまず除外する必要がある。

(5) スタチンによる腎臓へのダメージは横紋筋融解症と密接に関連している。

ドゥアン博士は特に警告した：

(1）副作用を予防するため、ロスバスタチン服用中は定期的に血糖値、肝機能、クレアチンキナーゼをチェックしてください。

(2)人々はロスバスタチンの副作用だけを見て心血管保護作用を無視するのではなく、長所と短所を天秤にかけて正しい選択をすべきである。

(3）ロスバスタチンの副作用にはかなりの個人差がある。

(4)副作用を正しく理解することで、副作用を正しく予防・治療することができ、患者の長期服用を守る自信を高めることができる。

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ネチズン：ロスバスタチンは肝臓に副作用がないと言われているのでは？服用後も肝機能のトランスアミナーゼが上昇しているのはなぜですか？

上記の発言は、薬剤または言葉の意味に対する患者の誤解である。ロスバスタチンは水溶性であるため、他の脂溶性スタチン（アトルバスタチンなど）と比較して内臓障害の発生率は低いかもしれないが、腎臓から一部排泄されるため、腎毒性の可能性は高くなる。

どんな薬でも、効果と副作用は確率的な状況であり、発生率が低いことと発生率がないことは同じではない。

"毒薬です"。それでも長く飲み続けるバカがいるだろうか。特にロスバスタチンや他のスタチン系脂質調整薬は、血中脂質を低下させることができ、抗血管炎症、アテローム性動脈硬化プラークを安定させ、プラークの破裂や脱落を防ぐなど、心血管疾患の予防、予後を改善し、それは一般的に "奇跡の薬 "であることを聞いただけでなく、人々の非常に広い範囲に適用されます！現在、唯一の第一選択薬の動脈硬化性心血管病の一次および二次予防です。

実際、"薬の三毒 "は、各薬剤のために起こることができますが（発生率が異なることができる）、個人が薬の長期的な使用を取ることは基本的に副作用を行うことです！薬がより良い効果を発揮しましょう。

1、肝臓の安全性は全体的に良好（心配ない）

肝障害は主に高用量で起こるが、我々の新しいガイドラインでは、中等度の強さの開始用量（特別な集団には低用量が適切）は安全であると示唆している。たとえ副作用の発現率が低くても、医師による定期的なフォローアップが重要であることに変わりはありません。

(1)服用前に肝機能及び酵素プロフィールを定期的に検査すること。初回投与時は、投与後6週間以内に血中脂質、肝機能及びクレアチンキナーゼを再検査すること。

(2)血中脂質が正常値まで低下し、副作用がなければ、上記の血液検査を徐々に変更し、6～12ヵ月に1回見直す。

(3)薬の種類や量を調整する場合は、必ず治療開始後6週間以内に見直す。

(4)、血中脂質があらかじめ設定した目標値（医師が病態に応じて目標値を決定する）まで下がらず、副作用がない場合は、3ヵ月に1回以上の血液検査で経過を観察する。3～6ヵ月投与しても血中脂質が目標値に達しない場合は、薬の量や種類を調整したり、作用機序の異なる薬を組み合わせて治療する必要がある。

黄疸、疲労感、眠気などの不快感に気づいたら、薬の副作用を除外したり緩和したりするために、医師の診察を受けてください。

エビデンスに基づく多くのデータから、どちらのリスクも増加しないことが確認されている。

認知機能や腎機能に対する副作用はまだ不明と言われている。LDLを1.0mmol/Lまで下げる脂質調整薬はまだ安全かもしれない。しかし、さらなる観察が必要である。

ロスバスタチンなどのスタチン系薬剤は、糖尿病の新規発症リスクを高める可能性があるが、高用量、高齢、糖尿病危険因子との関連がある。定期的な検診で糖尿病リスクの高い人を観察し、より良い予防のために医師が薬の種類や量を適時調整することで、個人に合わせた治療に注意を払いましょう。

ヘアスタチンの副作用を増加させ、さらには生命を脅かすような事象を引き起こす薬剤や食品の適用に注意すること。患者は服用しているすべての薬について医師に知らせるべきである。

筋肉の副作用の発生率は全体で5～15％であり、筋肉痛が発生した場合には速やかに医師の診察を受けるべきである。筋肉痛はすべてのスタチンで起こる可能性があり、スタチンによって異なり、用量に関係し、脂質低下効果とは関係しない。最も重篤なミオパチーは横紋筋融解症で、年間10万人あたり1～3例にみられ、薬剤中止後は速やかに回復する。横紋筋融解症は速やかに水分補給を行えば予後は良好である。

吐き気、下痢、腹部膨満感、便秘、眠気などの胃腸反応。薬の調整については、速やかに医師に相談してください。

ロスバスタチンは第三世代のスタチン薬で、高強度脂質調整薬に属し、薬効が大きく、安全性が高く、価格も比較的手頃で、心血管疾患や脳血管疾患の患者が長期服用するのに非常に適しているが、「三毒は薬なり」で、ロスバスタチンも他のスタチン薬の副作用がほとんどで、頭痛などが一般的である、しかし、上記の副作用は深刻ではなく、大多数の人は我慢できるが、いくつかの症状はより深刻であり、特別な注意を払う必要があり、さらに次のように、綿密な監視を服用する過程で与える必要があります：

1、血糖値の上昇：また、スタチン系薬剤の一般的な副作用の一つであり、薬が糖尿病のリスクを増加させたことを確認する報告がある、もちろん、我々は窒息することはできません、結局のところ、薬を服用することの利点は害よりもはるかに大きいですが、しかし、長期使用の過程で綿密な監視を与えるべきである；

2、肝機能異常：本剤服用中にトランスアミナーゼが上昇する患者が少なからずいるが、ほとんどの場合は軽症で無症状、一過性であるが、トランスアミナーゼが3倍以上上昇した場合は、減量や使用中止などの措置が必要である；

3、筋肉の損傷：これはスタチン系薬剤の比較的まれな副作用ですが、かなり重篤な副作用でもあります。薬剤を投与された患者のごく一部に、筋肉痛、ミオパチー（筋炎を含む）、まれに横紋筋融解症が現れることがあります。また、患者にこれらの症状がなくても、クレアチンキナーゼは健康診断のルーチン項目として含める必要があります！

しかし、どんな薬にも多かれ少なかれ副作用はあるが、心血管疾患の予防と治療におけるスタチンの利点がそのリスクを上回る限り、服用する価値はある！

上記はあくまで参考である！

説明書を読んでください。

10年以上前に一時期ロスバスタチンを服用し、よく効いたのですが、その後この薬の保険が利かなくなり、別の薬に切り替えました。そして今、脂質が基準値まで下がらないのでまた服用しているのですが、問題は筋肉痛がひどいだけでなく、腸閉塞にもなることです。これはおそらく、年を取りすぎたことが関係しているのだと思います。私は80代です。