ブデソニドホルモテロール粉末吸入器は、Cymbicort Dupontの商品名で、呼吸器患者に非常によく使用される薬である。それは主に次の疾患の治療に使用されます：1、気管支喘息は、主要な喘息ガイドライン推奨薬であり、長期間使用する必要があります; 2、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、特に対症療法、病気のコントロール、患者の生活の質を向上させるための慢性閉塞性肺疾患の再発増悪の患者のため。

シムビコートデュポンは、グルココルチコイドであるブデソニドと長時間作用型β遮断薬であるホルモテロールの吸入配合剤である。併用療法の2つの成分は抗炎症作用と喘息抑制作用の相乗効果を持つため、作用発現が早く、有効性が高く、作用時間が長いという利点がある。シムビコートは、症状がひどいときにはいつでも1日2回2パフに増量できる。ホルモテロールは即効性があるため、シムビコートは3分以内と早く効き、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪時に持ち歩くことができる。しかし、緊急用としては、アルブテロールエアゾールやテルブタリンエアゾールを使用する方が有利である。

シムビコートの副作用はありますか？

ブデソニド・ホルモテロール吸入薬は、全身性の副作用が少なく、安全性の高い外用薬である。ホルモン成分であるため、使用後に軽度の咽頭刺激感、咳、嗄声などの副作用がみられることがある。 長時間の使用後に口腔内をすすがないと、口腔内で真菌が繁殖する可能性があるため、使用後は速やかに口腔内をすすぐことが推奨される。さらに、最も一般的な副作用は、振戦、動悸、頭痛など、β2拮抗ホルモテロールの治療で起こる予測可能な副作用で、通常、治療後数日以内に軽減または消失します。ごく少数の人では、筋肉のけいれん、神経過敏、吐き気、めまい、睡眠障害、低カリウム血症などが、長期使用後に起こることがある。発生率は一般的に低い。極めてまれな副作用として、逆説性気管支痙攣の発生などがある。

シンビコートデュポンは現在、喘息や慢性閉塞性肺疾患の治療薬として一般的に使用されており、主に安定期の治療薬として、長期的に定期的に吸入することで肺機能を大幅に改善し、喘息や慢性閉塞性肺疾患の急性増悪の頻度を減らし、入院期間を短縮し、運動持久力を向上させ、生活の質を改善することができる。シンビック自体は長期間の使用が必要な薬剤であるため、長期間の使用によって依存性が生じることはないが、長期間の大量投与によってもたらされる副作用を軽減するために、状態をコントロールすることを前提に、可能な限り低用量の維持量を使用する。なお、シムビコートデュポンは急に中止せず、徐々に漸減してから中止することが重要である。12歳未満の小児に対する安全性については不明な点があるため、成人と同様に12歳以上の小児への使用が推奨されているが、高齢者への使用については用量調節の必要はない。

ブデソニド・ホルモテロール粉末吸入剤は、ブデソニドとホルモテロールを主成分とする複合製剤であり、ブデソニドは強力な局所抗炎症・抗アレルギー作用を有する吸入グルココルチコイドであり、即時型・遅発型アレルギー反応による気管支閉塞を緩和することができる。ホルモテロールは、気管支平滑筋に拡張作用を示し、気管支痙攣を緩和する長時間作用型の気管支拡張薬である。 気管支拡張作用は用量依存的で、作用発現は1～3分以内であり、1回の投与で少なくとも12時間持続する。ブデソニド・ホルモテロール粉末吸入薬は、気管支喘息の治療薬で、連日使用と長期維持療法が必要な管理薬である。この2つの成分の併用は、相乗的な抗炎症作用と喘息抑制作用を有し、気道炎症を効果的に抑制し、気道過敏性を低下させ、喘息症状を改善し、喘息発作の頻度を減少させ、発作の重症度を減少させ、死亡率を減少させ、治療効果を著しく向上させることができる。また、ホルモテロールの効果発現が速いため、ブデソニド・ホルモテロール粉末吸入薬は、必要に応じて喘息緩和薬として使用することもできる。

副作用とは一種の有害反応であり、通常の用法・用量で薬剤を使用した場合に生じる治療効果以外の有害な作用のことで、服薬の過程で避けることができない。ブデソニドの吸入は副作用の発生率が低く、安全性は良好で、妊婦も使用でき、一般的な局所副作用には、咽頭不快感、嗄声、咳、口腔カンジダ感染などがあり、薬剤吸入後に時間をおいて水で口をすすぐと、上記の副作用の発生を効果的に抑えることができる。手の震えや動悸などの副作用はホルモテロールによく見られるが、通常は軽度で短時間で、数日以内に消失する。長期臨床試験により、ブデソニド・ホルモテロール粉末吸入薬の低用量投与は、小児の成長発育や骨代謝に大きな影響を与えないことが示されているが、高用量で長期間使用した場合、骨代謝障害や視床下部-下垂体-副腎軸の抑制などの全身性の副作用も起こりうる。

グルココルチコイドの長期経口または静脈内使用は、負のフィードバックによって視床下部-下垂体-副腎軸を阻害し、内因性グルココルチコイドの分泌不足を引き起こし、副腎皮質の萎縮と不全を引き起こし、それは脱力感、抑うつ、吐き気、嘔吐、姿勢低血圧などとして現れる。さらに、グルココルチコイドの長期的な経口または静脈内使用は依存性を生じさせ、薬剤の突然の中止または急激すぎる減量は、リバウンド現象として知られる元の疾患の再発または増悪につながる可能性があり、これらはいずれもグルココルチコイドの全身性の副作用であり、グルココルチコイドの長期的な経口または静脈内投与で起こることがほとんどである。ブデソニド・ホルモテロール粉末吸入薬は吸入製剤であり、主に気道に局所的に作用し、一般に口腔咽頭の局所的副作用を引き起こし、全身的副作用を引き起こすことは稀であるが、長期大量使用は依存性があるようである。

最後に、ブデソニドホルモテロール粉末吸入器の長期使用は、喘息を制御し、急性喘息発作を予防するための最も効果的な対策であり、安全性と忍容性が良好である、喘息患者は、厳密に服薬遵守が必要であるように、肺機能を保護するために、喘息の急性発作の回数を減らすために、自分の量を減らしたり、薬を停止しないように、医師の助言を遵守する必要がありますので、依存性は、治療の役割を反映している。

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トリプルA病院薬剤師がお答えします。

ブデソニド・ホルモテロール粉末吸入薬は、一般に「Cymbicort」の商品名で販売されており、慢性喘息の長期維持療法に使用される。

ブデソニド・ホルモテロール粉末吸入薬は、急性喘息発作には適さないことに留意すべきである（急性喘息発作には、サルブタモールまたはテルブタリンの製剤を選択すべきである）。

長期使用による副作用は？

シムビコート・デュプロは、ブデソニド（グルココルチコイド）とフマル酸ホルモテロール（長時間作用型の選択的β2受容体遮断薬）の配合剤である。

長期使用でよく見られる副作用は以下の通りである：

ホルモテロールは筋肉の震えや震え、頭痛、動悸（脱力感、顔色不良、耳鳴り感、めまいなど）を引き起こす；

嗄声、咳、グルココルチコイドであるブデソニドによる口腔カンジダ感染症（薬剤使用後の洗口が推奨される）。

具体的には、表を参照されたい。

私の答えがお役に立てば幸いです。

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ご質問ありがとうございます。まず、副作用の意味と副作用の概念についてお話したいと思います。副作用（Side Effects; Adverse Reactions）とは、治療量の薬を塗布した後に起こる、治療目的とは似ても似つかない薬理作用のことです。薬の副作用を心配するだけで、あえて薬を使わないというのであれば、それは首を絞められることです。薬の副作用に抵抗したり、否定したり、恐れたりするのではなく、コントロールして付き合っていくしかないこともあるのです。

ブデソニド・ホルモテロールは、ブデソニドとホルモテロールの混合薬であるため、この吸入器には2つの薬の副作用があるが、2つの薬を併用しても副作用の発生率は増加しない。

最後に、身体的あるいは精神的な依存や欲求を生み出す現象である依存について説明しよう。一般に薬物依存とは、ある薬物を長期間服用することによって、生体に生理的あるいは精神的な依存や欲求が生じることを意味し、生理的依存と精神的依存の2種類に分けられる。明らかにこの薬物は精神的な依存はあまりありません。もし精神的な依存があれば、中華人民共和国衛生部によって向精神薬に含まれているはずです。生理的依存はあなたの状態によって、薬を止めることができるかどうか、状態が変化したり、発症した場合は、薬を調整する必要があり、薬を調整することはより複雑ですが、また、あなたが喘息や慢性閉塞性肺疾患のためであるかどうかによって異なります、あなたが長い間服用している場合は、薬を調整する必要があり、あなたの状態に応じて、医師または臨床薬剤師に相談して薬を調整することをお勧めします。

上記の回答がお役に立てれば幸いです。

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これは、グルココルチコイドであるブデソニドと、抗炎症薬であるベータ遮断薬構成！

薬である以上、副作用はあるはずだが、ただ個人差があるので、大きく反応する人もいれば、軽く反応する人もいる！長期的な使用ということになりますし、ホルモン成分も入っていますから、必ず依存性は出てきます！

ホルモンは長期間服用すると依存を引き起こす可能性があるので、症状がコントロールできるようになったら、そのうちに服用量を減らす！