糖尿病の罹患率は約10％で、中国では1億人以上が糖尿病に罹患することになるため、誰もが糖尿病を恐れている。

私の父は糖尿病で、祖母も糖尿病だったから、中年や老年になってから糖尿病になる可能性もあるし、少なくとも普通の人よりは糖尿病になる可能性は高い。

糖尿病の怖いところは、重篤な合併症を引き起こす可能性があることだ。例えば、心血管、脳血管、下肢血管の閉塞、糖尿病性腎症、失明、足の壊死、切断などを引き起こす可能性がある。

血管外科手術は糖尿病患者の足に直接関係するし、血液透析は糖尿病性腎症に大きく関係している。

残念ながら、糖尿病の治療法はありませんが、糖尿病は、さまざまな治療法によって制御することができ、シロップの合併症は、主に貧しい血糖コントロールから来るので、メインを制御する方法は、5つの側面が含まれています。

糖尿病における患者教育

II 血糖値の自己測定

3つの食事療法

静脈内運動療法

V. 薬物療法

また、糖尿病治療の食事療法と運動療法に薬物療法を加えた3本柱に単純化することもできる。

どちらか一方が欠けても成り立たない。

薬物療法もまた、適切な投薬量を選択するために、医師の判断の助けを必要とする。一般的に、すべての種類の経口薬とインスリンを含む、我々はインスリンを恐れてはならない。インスリンは非常に効果的な薬であり、多くの患者はインスリンを服用した後、中毒になると言及する前に、長い時間の後、それは動作しませんが、実際には、そのような理由はありません。インスリンの発明は、糖尿病の治療における画期的な出来事であり、多くの糖尿病患者に良好な保護を提供してきました。

食事療法はあらゆるタイプの糖尿病の治療の基本であり、回復していない糖尿病患者の何割かは食事療法だけで比較的良好に病状をコントロールできる。

運動は、インスリンに対する体の感受性を高め、体重を減らし、体脂肪率を下げ、体力を強化し、作業能力と生活の質を向上させることができます、あなたはウォーキングランニングや水泳や他のタイプの方法を選択することができます。

糖尿病の診断は、主に空腹時血糖値（FPG）と食後2時間糖負荷試験（OGTT）に基づいて行われる。以下は、世界保健機関（WHO）の糖代謝異常と糖尿病の診断基準である。

この友人の言うやや高めの血糖値は、まだ糖尿病の基準に達していない糖代謝異常の可能性がある。したがって、血糖値をコントロールし、糖尿病に進行しないようにするためには、以下の点に注意する必要がある。

1 糖尿病に関する健康教育

糖尿病は生涯にわたる疾患であるため、患者の行動と自己管理能力も糖尿病コントロールの成功に不可欠である。すべての糖尿病患者は、糖尿病と診断されたらすぐに糖尿病教育を受けるべきであり、その目的は、患者が糖尿病を十分に理解し、糖尿病の自己管理能力を身につけることである。この教育の目標は、患者に糖尿病を十分に理解させ、糖尿病を管理する能力を身につけさせることである。

2 栄養療法

糖尿病および糖尿病予備軍の患者はすべて、糖尿病治療に精通した管理栄養士または統合管理チーム（糖尿病教育者を含む）の指導のもとで行われる、個別の医療栄養療法を受ける必要がある。患者の栄養状態を評価し、総エネルギー摂取量をコントロールし、さまざまな栄養素を合理的かつバランスよく配分して患者の代謝制御目標を達成するための妥当な目標を設定すべきである。

(1) 脂肪摂取のコントロール

a 脂肪による食事エネルギーは、食事エネルギー全体の30％を超えてはならない。

b 飽和脂肪酸の摂取量は総食事エネルギーの7％を超えてはならず、トランス脂肪酸の摂取量は最小限にすべきである（トランス脂肪酸は、ビスケット、チョコレートパイ、カスタードパイ、プリンケーキ、菓子類、アイスクリームなど、非常に風味がよく、サクサクした食感や滑らかな食感の油脂性食品に使用されることがある）。

c コレステロールの1日の食事摂取量は300mgを超えないこと。

(2) 炭水化物の摂取

炭水化物の測定は血糖コントロールの重要な要素である。食事の炭水化物は総エネルギーの50～60％を占めるべきである。糖アルコールや非栄養性甘味料は糖尿病患者でも適量であれば摂取できる。食事は毎日規則正しく摂り、炭水化物をまんべんなく摂るようにしましょう。

（3) タンパク質の摂取

腎機能が正常な糖尿病患者では、推奨される蛋白質摂取量はエネルギー供給比率の10～15％であり、蛋白尿のある患者では、蛋白質摂取量を1日体重1kgあたり0.8gに制限することが望ましい。

(4) アルコール摂取量

糖尿病患者にはアルコールは勧められない。アルコールを摂取する場合は、アルコールに含まれる総エネルギーを計算する必要があります。女性は1日15g、男性は25gを超えないこと（アルコール15gはビール450ml、ワイン150ml、ローホワイトスピリッツ50mlに相当）。週に2回まで。アルコールによる低血糖の可能性に注意し、空腹時の飲酒は避ける。

(5) 食塩摂取量

食塩摂取量は1日6g未満に制限され、高血圧を合併している患者はさらに厳しく制限する必要がある。

3 運動療法

成人の糖尿病患者は、中強度（最大心拍数の50％～70％、運動中に少し労作があり、心拍数と呼吸が増加するが急激ではない）の有酸素運動を週に少なくとも150分（例えば、週5日30分の運動）行う必要がある。

中強度のスポーツには、早歩き、太極拳、サイクリング、卓球、バドミントン、ゴルフなどがある。より強度の高いスポーツは、ダンス、エアロビクス、ジョギング、水泳、上り坂のサイクリングなどである。

4 血糖モニタリング

糖尿病患者は、血糖のコントロールレベルと変動を把握するために、自宅で血糖検査を受けるべきである。これは、血糖値を目標値に合わせ、低血糖のリスクを減らすための重要な指標である。

5 薬物治療

2型糖尿病は進行性の疾患である。2型糖尿病の病勢進行中、膵β細胞機能は罹病期間とともに徐々に低下し、インスリン抵抗性の程度はほとんど変化しない。その結果、血糖コントロールの外来的手段への依存度は、2型糖尿病の進行とともに徐々に高くなる。経口薬や経口と注射の併用による血糖降下薬による臨床治療がしばしば必要となる。

さらに、糖尿病患者は禁煙すべきである。喫煙は腫瘍、糖尿病性大血管疾患、糖尿病性微小血管症、早死にのリスク上昇と関連しているからである。新たに発症した2型糖尿病患者の禁煙は、代謝マーカーを改善し、血圧やアルブミン尿を低下させることが研究で示されている。糖尿病の合併症を避けるために、糖尿病患者は禁煙すべきである。

上記の5つの領域は、糖尿病の予防と治療の5つの馬車である。これらの領域から始め、注意を払うことで、糖尿病の進行や合併症を抑え、患者のQOLを向上させ、寿命を延ばすことができる。

糖尿病患者は血糖をコントロールするために、血糖コントロールの5つの馬車の原則に従ってください、食事から行うには、運動、薬物、および血糖の共同制御の他の側面：

1.食事療法：食事はエネルギー摂取をもたらすため、糖尿病をコントロールする基本である。 糖質制限の愛好者は、食事療法の原則をマスターすれば、食後血糖を効果的にコントロールすることができる。食事療法の原則とは、総エネルギー摂取量をコントロールし、高エネルギー食品の摂取量を減らし、全粒穀物、野菜などの食物繊維を多く含む食品の摂取量を適切に増やすこと、水を多く飲むこと、塩分摂取量を減らすこと、1日の塩分摂取量を6グラム以内にコントロールすること、などである。

2、運動：運動は体の脂肪、ブドウ糖の消費を増やすことができ、効果的に血糖値、血中脂質などを減らすことができる、糖尿病患者の血糖値を制御するために不可欠な措置の一つである。空腹時の運動は禁物で、空腹時の運動は低血糖を招きやすい。糖患者は中強度の有酸素運動が適しており、1週間の運動時間は少なくとも150分以上で、根気よく続けること。

3、薬：食事と運動で血糖値をコントロールできない場合は、医師の指導のもと血糖降下剤を使用する必要がある。

糖尿病はある程度、生活習慣の乱れの結果であり、糖尿病治療には賢明な食事療法、効果的な運動療法、薬物療法を組み合わせる必要がある。薬物療法に完全に頼っていては、血糖値をコントロールすることはできません。生き方を知っている人、つまり、食べ方、飲み方、遊び方、楽しみ方を知っている人は、血糖値をコントロールすることができるのです。

まず、食事ですが、3食規則正しい食事が糖質制限の前提で、不規則な食事や食べ過ぎは、高血糖や低血糖を招き、基準を満たすことができません。食材は、糖分が少なく食物繊維が豊富な野菜や、ゴーヤ、キクラゲ、ニンジン、タマネギなど、血糖値を調整する働きのあるものを選び、調理法も蒸す、冷やすなど、塩分や油分を控えたものを使う。食べ物は食べられないものではなく、本当に食べる量からコントロールするものである。

飲酒のほか、主に水、緑茶、プーアール茶を飲むこともでき、緑茶にはビタミンCやビタミンEなどが含まれ、よく飲むと心血管疾患の予防に役立つ。お茶が強すぎない限り、糖尿病患者は飲むことができます。コーヒーには様々な栄養素が含まれているが、カロリーは紅茶より高い。牛乳や豆乳はタンパク質やその他の栄養素を多く含み、牛乳はカルシウムも補うことができるので、高齢者、特に女性には非常に有益である。また、血糖値が基準値までであれば、女性は1日15グラム、男性は1日25グラム以下の飲酒も可能である。低血糖を防ぐために、砂糖入りの飲料は常備しておくとよい。

いわゆる遊びとは運動のことで、まず、ウォーキング、ジョギング、太極拳、ダンス、水泳などの中強度の運動を1回30分程度、週5回以上、長期間続けるなど、適切で好みの運動方法を選択する。患者さんの中には、無理のない食事療法と効果的な運動によって血糖値をうまくコントロールし、薬の量を減らすことができる人もいます。したがって、運動は糖尿病の治療に有益である。

喜びについては、楽観的で肯定的な考え方を持つことです、糖尿病を持っているので、糖尿病の知識、治療や薬の注意事項の包括的な理解、密接に血糖実験室の指標を監視するために医師と協力するためのイニシアチブを取る。自分は普通の生活をさせ、毎日定期的な運動でリラックスし、夜更かしせず、規則正しい睡眠、規則正しい生活とルーチンは、血糖値を安定に制御することができます。

糖尿病は病気ではない、これからの生活習慣を改めなさいということだ。"

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参考文献

[1] 劉春栄。 食べて、飲んで、楽しく学ぶ血糖コントロール。 薬と健康（南中央薬局）. 2017.08.

北京・豊台病院臨床薬学 崔西峰 記 2018.8.30

Drugs.comの権威ある解釈、無断転載、盗作は罰せられます。

今日では、より多くの人々が高血糖に悩まされている、この血糖値は、最終的にどのように上昇するのですか？血糖値をコントロールする方法は、次のように、 "医師に尋ねる "みんなのための食事療法に焦点を当てて話をする。

血糖値はなぜ上がるのか？

私たちの体を発電所に例えるなら、ブドウ糖は発電に使われる石炭、ブドウ糖を消費する体内の細胞はボイラー室、ブドウ糖を一時的に貯蔵する肝臓、筋肉、脂肪などは倉庫のようなものである。

本物の発電所のように、私たちは定期的に石炭を購入する必要がある。毎食後が買い出し終了の日でもあり、インスリンと呼ばれる「石炭分配器」群が石炭（血糖）を物流ライン（血液系）からボイラー室（細胞）へ運び、余剰分はすべて倉庫（肝臓グリコーゲン、ミオグリコーゲン、脂肪細胞）に貯蔵され、緊急時に使用される。

石炭の購入量が多すぎたり（ブドウ糖の補給量が多すぎたり）、石炭販売業者が不足したり（インスリンの分泌が不十分）すると、物流ラインに余剰石炭が滞留する（血糖値が上昇する）可能性がある。

食事管理は血糖値を下げる

高血糖の原因がブドウ糖の過剰生産にある場合、健康的な食習慣を身につけることが、血糖値を下げる最も経済的で安全な方法です。今日は、中国糖尿病食事ガイドラインの最新版に基づいて、Ask a Doctorが毎日の食事についていくつかの提案をします。

(1) 全粒穀物と混合豆類を各3分の1ずつ含む、主食の粗いものと細かいものの組み合わせ

我々はしばしば粗い食品を言うことを粗い、 "罰金 "は、米、麺などの精製食品を指し、体内にこの種の食品は、ブドウ糖の数が多くなり、砂糖の速度だけでなく、単一の栄養素だけでなく、ので、一緒に食べなければならない。また、食べると粗いと細かいだけでなく、食品の消化と使用を確保するだけでなく、体に多くのビタミン、ミネラル、食物繊維やタンパク質を補うために。

(2)野菜と果物を適度に、種類も色も豊富に食べる。

新鮮な野菜の1日の摂取量は300～500グラム、濃い野菜は2分の1（濃い野菜にはフラボノイドが含まれ、食後の血糖値の上昇を遅らせることができる）、緑の葉野菜は70グラム以下でないことが推奨されている。

(3) 魚や鶏肉はよく食べ、卵や家畜は控えめにし、加工肉はできるだけ食べない。

肉は良質のタンパク源であり、高血糖の人はサプリメントに気をつけるべきである。ただし、肉食にはルールがあり、簡単に言えば、二本足（鶏肉）より四本足（家畜）、二本足（魚）より二本足が良いということである。

家畜の肉（豚、牛、羊、ロバなどの筋肉や内臓）は脂肪が多く、食べるのを控えなければならない。また、動物の内臓、魚卵、脂身、イカなどの高脂肪・高コレステロール食品は厳に慎むべきである。さらに、生ハム、焼き肉、燻製、ソース、マリネなどの食肉加工品も食べないこと。

(4)ミルクと豆は毎食あり、スナックと追加食は合理的に選択される。

高血糖の人は、毎日300グラムの液体ミルクか、それと同量の他の乳製品を摂取するようにすること。卵は黄身を捨てずに週に4個まで。小腹がすいたときのおやつにナッツ類を食べてもよいが、1日25グラムまで。

(5) 軽食、多量の飲水、飲酒の制限

調理は蒸すことを基本とし、塩分は控えめ（1日6グラム程度）、甘いものは食べない、揚げ物や炒め物など脂肪分の多いものは食べない。

高血糖の友人はもっと水を飲まなければならない。 水を十分に飲まないと、血糖代謝の障害を悪化させ、血糖濃度が高くなり、昏睡状態に陥ったり、高血糖で命にかかわるような深刻な事態になる。したがって、心疾患や腎疾患がない限り、やみくもに水分摂取を制限することは禁物である。

アルコールは肝臓で優先的に代謝される物質であり、高血糖の友人がさらに飲酒すると、血管内にコレステロールが多く沈着し、血栓の形成が促進される。したがって、高血糖の友人は食事を制限し、できれば飲酒せず、赤ワイン小グラス1杯分に相当する25グラム以上は飲まないようにしなければならない。ただし、健康のためには、アルコールの代わりにお茶を飲むことをお勧めする。

血糖値が危険なレベルに達した場合は、やはり血糖降下剤を使用する必要がある。

"ドクターに聞く" - 古都西安の医師団が、科学的かつ実践的な健康知識を皆様にお伝えします。

糖尿病患者の場合、慢性合併症の発症と進行を予防し、遅らせることに主眼が置かれており、このような生涯を通じた予防と管理努力に付随して、血糖、血圧、血中脂質も同様に重要である。

人体の老化により、膵島の機能は病気の進行や加齢とともにどうしても低下してしまうため、血糖コントロールが難しくなってきます。血圧や脂質については、生活習慣をしっかり管理し、薬を定期的に服用すれば、基本的にはあまり悪化しないという臨床研究データがたくさんあります。

そのため、血糖管理に関しても、より多くの努力が必要となる。一概には言えませんが、生活習慣を習慣化できれば、血糖値の管理はそれほど難しいことではありません。

ライフスタイルの観点から、血糖値の管理はいくつかの重要な方法でマスターすることができる：

1.健康的な体重を達成または維持するために、バランスの取れた食べ方と動き方をする：食事管理は運動と組み合わせることで、体のエネルギーバランスを整えることができ、体重管理にも役立つ。

2.主食の量と粗食・細食の組み合わせ：食物繊維を十分に摂取でき、同時にビタミンBの補給にも配慮できる全粒穀物や豆類を主食とすることが推奨される。

3.野菜と果物を適度に多く食べる：色とりどりの野菜を食べることをお勧めする。このような食事では、さまざまなビタミンの組み合わせが包括的になるためで、1日の野菜摂取量は500gが推奨されている。

4.多くの場合、適度に魚や鶏肉、卵や家畜を食べる：肉を食べることで、食事の脂肪分が効果的に制御されるように、2本の足と同じくらい良い4本の足を習得し、2本の足がないのと同じくらい良い、そのタンパク質の摂取量を確保するために1日1個の卵、コレステロールが多すぎない、それはお勧めする価値がある。

5.牛乳と豆は毎日、スナックや食事は合理的である：それはスナックや食事を避けることが困難であっても、スナックや食事を避けるために、1日3食の食事を確保するために、可能な限り、それは低塩分、より少ないエネルギーを選択する食品包装の栄養ラベルを参照することをお勧めします。

6.軽い食事、多量の飲水、禁酒を心がける：多量の飲水は血液中のブドウ糖が尿から排泄されるのを促進し、アルコール（白ワイン、赤ワイン、黄ワインを問わず）は血糖コントロールに悪影響を及ぼすので、禁酒を心がけることをお勧めする。

7.食事のタイミングと配給、ゆっくり噛んで飲み込む、食事の順番に気をつける：食べるスピードを遅くすると、食べ物の栄養素を十分に消化吸収でき、食後血糖値も改善される。食事の際は、スープ、野菜、肉の順に食べ、最後にメインディッシュを食べるのがおすすめ。

8.薬剤選択はガイドラインの推奨に基づき、複数の併用が有効：現在、糖尿病コントロールに関するガイドラインは比較的完成されており、ガイドラインで推奨されている治療経路に従って薬剤を選択することは経済的かつ実際的である。多くの患者は、糖尿病の複数の病態生理学的変化を考慮し、包括的かつ長期的な血糖コントロールを達成するために、複数の薬剤の併用が必要である。

まず、1型糖尿病はどのように治療するのですか？

(1) 食事管理

食事の基本原則は、1日の総カロリーをコントロールすること、少食で回数を多く食べること、食品の種類をできるだけ多様化すること、揚げ物、脂肪分の多い肉、キャンディー、甘い飲み物、あらゆる加工食品を避けることである。

(2) 運動療法

1型糖尿病患者にとって、運動には利点と欠点の両方がある。利点は、血糖値の低下、体重コントロール、心血管疾患の予防、インスリンに対する感受性の向上です。デメリットは、低血糖の誘発、ケトアシドーシスなどである。

そのため、1型糖尿病患者が運動する際には、体調を考慮しなければならない。

(3) インスリン療法

インスリンは1型糖尿病患者の生存を維持するために最も必要な手段である。

インスリンの適用には多くの方法があり、血糖コントロールが不良な患者には静脈からインスリンを持続注入するか、インスリンポンプを使用する必要があり、基本的な血糖コントロールができた後は1日4回の皮下注射に変更することができ、血糖コントロールが良好な患者には1日2回のインスリン注射ですむ場合もある。

(4) 血糖モニタリング

自宅では血糖測定器で指先の血糖値を測定し、血糖値の変化の傾向を記録することができます。また、定期的な経過観察のために病院へ行き、記録した血糖値を医師に持っていって参考にしてもらうとともに、静脈血糖値や糖化ヘモグロビンなどを採血して、医師による服薬指導を受けやすくすることも必要です。

2型糖尿病がどのように治療されるかについては、こちらをお読みください。

(1) 食事管理

食事の基本原則は、1日の総カロリーをコントロールし、バランスのとれた食事をとることである。

肥満の人は、1週間に0.5～1kgのペースで食事の量を減らして減量する必要がある。具体的なダイエット計画については、栄養士に相談すること。

(2) 運動療法

糖尿病患者にとって、運動には利点と欠点の両方がある。利点は、血糖値の低下、血中脂質の低下、体重の減少、心血管疾患の予防、インスリン感受性の亢進などである。デメリットは、低血糖、ケトアシドーシス、慢性合併症の悪化などである。

全体として、2型糖尿病患者には長期的で定期的な有酸素運動が適している。

主治医や糖尿病教育担当看護師に相談して、自分に合った運動プログラムを作成することをお勧めします。

(3) 経口血糖降下薬

一般的な経口血糖降下薬は以下の通りである：

インスリン分泌促進薬：薬剤名は通常「グラクソ○○」または「グラクソネ○○」。

メトホルミン：よく使われるのはメトホルミンです。

α-グルコシダーゼ阻害薬：アカルボース、ボグリボースなど。

チアゾリジン系薬剤：ピオグリタゾンなど。

DPP-4阻害薬：薬剤名は通常「ザグリプチン」。

薬剤の選択は、主に血糖値、糖尿病の罹病期間、患者の体型、肝臓や腎臓の機能、膵島の機能などに基づいて行われる。専門医の指導のもと、適切な薬剤を選択することが必要です。

(4) 血糖降下剤の注射剤

注射可能な血糖降下薬には、インスリンとGLP-1受容体作動薬/類似薬がある。

インスリン：

もちろん、すべての2型糖尿病にインスリン治療が必要なわけではない。

近年、インスリンポンプは、より効果的で精緻な血糖コントロールのために、2型糖尿病患者にますます頻繁に使用され始めている。

GLP-1受容体作動薬/類似薬：

これは、インスリンのように皮下注射を必要とする新しいクラスの血糖降下薬で、一般にエキセナチドやリラグルチドとして知られている。

これらの薬剤は血糖値を下げるだけでなく、体重を減らし、膵島の機能を修復する。肥満を伴う新規発症の2型糖尿病に適している。

しかし、これらの薬剤はより高価であり、それを使用できる立場にある患者であれば、医師の監督下で使用することができる。

(5) 血糖モニタリング

自宅では、血糖測定器で指先の血糖値を測定し、血糖値の変化の傾向を記録します。また、定期的な通院が必要です。

(6) 降圧療法、脂質低下療法、抗血小板療法

高血糖が最悪なのではなく、糖尿病で最悪なのは、心臓発作や脳卒中など、命にかかわるような深刻な合併症が起こることだ。

さらに、心血管疾患の発生を予防するために、糖尿病患者の一部は抗血小板薬（アスピリンなど）による治療が必要である。

毎日の食材が血糖値に与える影響を科学的に把握することで、血糖値が上下しにくくなり、糖尿病の専門家の半数を占めるようになる。

管理栄養士として、食事の観点から血糖値をコントロールする方法を説明します。

グリセミックとは？

グリセミック・インデックスは、血糖値指数とも呼ばれ、食品が体内の血糖値の上昇を引き起こす程度を示す指標であり、ある食品がブドウ糖に比べて血糖値を上昇させる速度と能力を反映している。グルコースと比較して、ある食品が血糖を上昇させる速度と能力を示す指標であり、食後のグルコース産生に対する身体の反応性を示す。

高血糖、あるいは砂糖中毒者は、血糖値をコントロールする必要がある。グリセミック指数が低い食品を使用すべきである。。

日常生活で両者をどのように使い分けるかについては、以下の私のコンテンツを参照されたい。高グリセミック食品を減らし、低グリセミック食品を選ぶようにする。

高グリセミック指数食品：GI値＞70

野菜：ニンジン、カボチャ

果物：デーツ、パイナップル、リュウガン、ライチ、スイカ

おやつ：マッシュポテト、フライドポテト、パフ、おせんべい、ポップコーン

メイン：ドーナツ、オートミール、パンケーキ、麺類（小麦粉）、もち米、蒸しパン（小麦粉）、白米、フランススティックパン

砂糖：上白糖、ブドウ糖、麦芽糖。コンデンスミルク、蜂蜜など。

中等度血糖指数（GI）食品：GI値46～70

野菜：トウモロコシ、サトイモ、サツマイモ

果物：サルタナ、レーズン、熟したバナナ、マンゴー、キウイ

肉：鸡肉、鸭肉、 鹅肉 猪肉、羊肉、牛肉

主食：玄米、パン、シリアル フライドポテトチップス

砂糖および糖アルコール：チョコレート、ショ糖、乳糖

牛乳、飲料：コーラ、オレンジジュース、アイスクリーム

低グリセミック指数食品：GI値＜46（0～45）

野菜だ：ほうれん草、海藻、昆布、もやし、白菜、白菜、きゅうり、レタス、マッシュルーム、セロリ、青菜、なす、ブロッコリー、キャベツ、ねぎ、カリフラワー、ピーマン、えのき茸、平茸、トマト、干し椎茸、しいたけ、エシャロット、玉ねぎ、根菜類

豆だ：大豆、豆類、緑豆、生豆腐、凍り豆腐、高野豆腐、レンズ豆

果物：チェリー、グレープフルーツ、パパイヤ、リンゴ、ナシ、イチゴ、生バナナ、カンタロープ、モモ、オレンジ、ブドウ

肉と卵：卵、魚、エビ、カニ

牛乳と飲料ヨーグルト、牛乳、クリーム、脱脂乳、トマトジュース、コーヒー、リンゴジュース

主食：春雨、そば、黒米、レンコン、マカロニ

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血糖コントロールに最良の方法はなく、個々の患者に合わせて調整する必要がある！

血糖値に関して言えば、古来から存在する糖尿病という病気を避けて通ることはできない。糖尿病は、「渇き病」と呼ばれた古来から存在し、古くから存在する病気ではあるが、その病態は今のところ十分に解明されておらず、遺伝的・環境的要因によって引き起こされる臨床症候群として知られているに過ぎない。

国際糖尿病連合の権威あるデータによると、過去30年間、世界の糖尿病人口は爆発的に増加しており、2015年以降、中国の糖尿病患者数は約1億960万人で世界第1位であることが分かっている。

血糖値をコントロールするには？

I.栄養食事トレードオフ！

1、総摂取カロリーをコントロールする

総エネルギー摂取量の管理は、患者の体重、性別、年齢、身体活動に関する情報を考慮する必要がある。体重の少ない女性や小児ではエネルギー摂取量を約15％増やし、肥満者では適宜減らす必要がある。

2、栄養構造の比率

炭水化物は血糖値を上げやすいですが、健康への配慮のために、我々はまだ炭水化物の摂取量を確保する必要があり、主食の成人の一日の摂取量は250〜400グラム（総比率の約50％を占める）の間でなければなりませんが、肥満の人々は、臨床的にGI値で表される異なる速度で血糖値の上昇後に様々な食品の摂取量のために、250グラムを超えることはできません、それは低GI食品の消費を優先することをお勧めします。

そして、タンパク質の摂取比率は15～20％であるべきで、妊婦の場合は適度に増やしてもよいが、腎疾患を併発している患者は動物性タンパク質を優先して減らす必要がある。

脂肪摂取の割合は25～30％で、そのうち飽和脂肪酸の摂取量は総エネルギーの10分の1以下、コレステロール摂取量は300mg/日以下とする。

3、3食に占める割合

朝食20％、昼食40％、夕食40％。朝食33％、昼食33％、夕食33％。

第二に、毎日の運動への注意！

1,運動は血糖コントロールにおいて非常に重要であり、インスリン感受性を高めて血糖コントロールを改善することができる。

2、患者は、規則正しい生活、漸進的な進歩、長期的な運動の持続という原則に従う必要がある。

3、長時間座っていることは推奨されないので、30分おきに短時間のボディストレッチをすること。

4、普段から運動量が多い人は、低血糖を避けるために食事量や関連する薬を調整する必要がある。

5、肥満の患者には、運動の効果が最も高いので、血糖値の過度の変動を避けるために食後に行うべきである。

6、運動は血糖コントロールに役立つが、血糖値の変動が大きく、心臓、脳、腎臓に重篤な慢性合併症がある患者には注意、あるいは運動の中止が必要である。

血糖値のモニタリング！

血糖モニタリングには、空腹時血糖、食後血糖、HbA1cが含まれる。

いつでも血糖値をモニターし、記録できるように、患者自身が携帯用血糖測定器を購入することが推奨される。

IV.薬剤の選択

I. 経口薬

非常に幅広い種類があり、その組み合わせが臨床的に使用されることがほとんどだが、これは患者ごとに医療専門家が分析する必要がある。

1、インスリン分泌促進剤：①スルホニル尿素単剤は、しばしば初期の非肥満患者に使用され、食事、運動は理想的ではありません、グリベンクラミド費用対効果（強い効果、低価格）が、低血糖を引き起こしやすい;グリピジド、グリクラジド、グリクラジド、グリクラジドカーカスの軽度の低血糖の選択は、グリクラジドンの中等度の低血糖の選択は、重度の共同適用する必要があります。グラルギンクラス：食後高血糖患者、レパグリニド、ナグリニド、ミグリニドなどの薬に適しています。

2、メトホルミン：一般的にメトホルミンは、基本的な薬であり、腎不全、肝不全、アルコール中毒、低酸素症、高熱の患者は禁止されています。

3、チアゾリジン系薬剤：肥満、インスリン抵抗性に奇跡的な効果があり、一般的な薬剤はロシグリタゾン、ピオグリタゾンである。

4、αグルコシド阻害薬：空腹時血糖が正常で、主食の量が多すぎるために食後血糖が高い患者に適しており、一般的な薬としては、アカルボース、ボグリボース、ミグリトールなどがある。

5、DPP-IV阻害薬：他の経口薬やインスリンと併用されることが多く、単独で服用しても低血糖のリスクは高まらないが、一般的な薬剤はサキサグリプチン、ビグリプチン、リグスチン、アログリプチンなどである。

6、ナトリウム-グルコース共輸送体タンパク質2阻害薬：血糖値を下げるだけでなく、血圧を下げる、尿酸を下げる、体重を減らすなどの役割があり、一般的な薬はダグリフロジン、カングリフロジン、エンゲグリフロジンなどである。

注射薬

1、インスリン：血糖をコントロールする最も重要で効果的な手段であり、大多数の患者、特に急性ストレス時に適用される。インスリン使用の原則は、総合的な治療に基づいて使用することである。生理的なインスリン分泌パターンをできるだけシミュレートする。少量から開始し、血糖値に応じて徐々に増量する。

2、GLP-1受容体作動薬：インスリンの合成と分泌を促進し、神経系に影響を与え、食欲を減退させ、胃排出を遅延させる。

血糖コントロールは決して健康的なものではなく、盲目的な治療ではなく、個別的な治療に従う必要があるが、状態が特定された場合は、有害事象の発生を防ぐために、きれいに「処置」する必要がある。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)