気胸はどのようにしてできるのですか?
気胸はどのようにしてできるのですか?
ドクター・シャドーです。気胸はどのようにしてできるのでしょうか?私はこれまで教えてきたすべてのインターンにこの原則を教えてきました。画像診断のインターンとして、気胸をクリティカルな状態として捉えることができなければなりません。胸部X線写真やCTで気胸を見たら、臨界値を報告し、肺がどれだけの容積を圧迫しているかを書き留めなければなりません。大きな気胸の場合は、直ちに管理し、速やかに閉鎖ドレーンを留置する必要がある。これにより、圧迫された肺が再び開くことができる。
気胸を理解するには、まず胸腔の構造を知らなければならない。
気胸とは、胸腔内にガスが存在すること。胸膜腔とは?私たちの肺組織は、汚れた胸膜と呼ばれる膜で覆われており、胸壁に近い膜は壁側胸膜と呼ばれています。この二つの膜の間に胸膜腔という構造があります。通常は少量の液体が存在し、潤滑油の役割を果たしています。
しかし、さまざまな原因によって胸腔内に液体が存在することを、画像報告書では胸水と呼び、肺水貯留とも呼ばれる。
正常な胸腔にはガスは存在しない。この場所にガスが存在する場合は気胸である。
なぜ気胸になるのですか?
なぜ胸膜腔にガスが溜まるのか?先ほど述べたように、胸膜腔は肺組織に近い汚れ胸膜と胸壁に近い壁胸膜からなる空洞です。
1.ガスが存在する場合、汚れた層の胸膜が破れ、肺胞からのガスがこの胸腔に流れ込んでいる、例えば肺胞破裂、自然気胸。
高齢者では、肺胞、特に胸膜下肺胞のほとんどが汚れた胸膜に近く、咳や労作によって汚れた胸膜が破れ、肺胞のガスが胸腔内に流れ込み、気胸が形成される危険性がある。したがって、肺胞のある人、特に胸膜下肺胞のある人は、気胸を再発する可能性がある。激しい運動は避ける。
自然気胸は、背が高く、痩せていて、背の高い若い人に起こりやすく、胸膜下の肺胞の破裂が原因となることがある。自然気胸もよくある。痩せていることが必ずしも良いとは限りません。
2.第二の原因は、胸膜の壁が破れ、体外からのガスがこの胸腔に流れ込むことである。最も多いのは外傷による気胸です。
画像診断医として、胸部外傷の患者が胸部X線検査やCT検査を受けに来た場合、肋骨骨折の有無と気胸の有無に特に注意しなければなりません。肋骨骨折と気胸は相互関係にあり、気胸があれば肋骨を複数回見なければなりません。肋骨骨折がある場合は、必ず気胸があるかどうかを調べてください。胸部レントゲンでは見えないような少量の気胸でも、CTでは見えます。そのため、胸部X線検査で気胸と診断されず、CTで気胸と診断されることがあります。また、外傷後の軽い肋骨骨折は、目には見えなくても、2週間もすると骨折した部分の骨のかさぶたが出てきます。そのため、怪我をした当初は胸部X線検査で骨折がないと言われても、2週間後には骨折があると言われることがあるのです。肋骨骨折をはっきり見るには、胸部X線ではなく胸部CTを撮ることです。
矢印は、非組織を圧迫して腫瘤化した巨大な気胸を指し、肺機能が完全に失われているため、直ちに気管挿管してガスを排出する必要がある。
少量の気胸であれば自力で吸収できる。大量のガスは正常な肺を圧迫して呼吸ができなくなり、呼吸困難などの症状が現れます。圧迫された肺を長い間再開通させないと、肺が壊れてくっつき、肺の呼吸機能が回復しないので、気胸は積極的に治療し、チューブを挿入してガスを抜き、肺を再開通させなければなりません。これが気胸の治療です。
私はそうだ。ドクター・シャドウ医療についてもっと知りたい方は、ぜひフォローしてください。
脳のメカニズムの少しを持っている気胸の形成の原理は、これは、母親の子宮から開始することである、生まれたときから人々は常に頭よりも広い肩を持っている、実際には、それは母親の子宮ではないので、出生前に、体の直径は、実際には頭よりも小さく、特に胸に、これは胎盤の供給による酸素の胎児の体のためであるので、胎児は呼吸する必要はありません、肺は萎縮しており、拡大しない、これは完全に大人を拡大していない見下してはいけません!3.61〜9.41Lの男性、2.81〜6.81Lの女性の肺の容量の拡大は、これらのガスのすべてが、ボリュームが半分よりも小さくすることができ、胎児の肺は、酸素の供給を遮断し、内部の胎盤の誕生の後、唯一の2つまたは3つの団子ので、大きいかもしれません 脳神経の低酸素刺激は、すぐに呼吸するために拡大される胸郭を通知します。
フォーカスが来て、胸郭とは何か、実際には、胸郭は、呼吸に関与する多くの筋肉の上部に取り付けられた背骨、胸郭によって、肺の容器を保持するために使用され、これらの筋肉が伸縮し、胸郭の伸縮を引っ張るでしょう、胸郭の底部には、横隔膜と呼ばれる筋肉の底部のシールがあり、通常の横隔膜が膨らんでいる、横隔膜の収縮がダウンして、全体の胸郭の容積が増加し、肺は受動的に空気の体積の膨張に従ってくださいそして、空気は受動的に口と気管から肺に「送り込まれる」。だから肺が積極的に吸い込まれることはありません、それは胸郭と横隔膜の膨張によって引っ張られ、同じように、横隔膜拡張期再び上方に膨張し、空気の内部の肺が排出されるために使用され、通常は横隔膜で呼吸し、激しい呼吸をするとき、胸郭も大きな動きとなり、空気の出入りにポンプされている空気の量が大幅に増加します。
その後、肺と胸郭は一緒に長いですが、そうではなく、呼吸プロセス、胸郭と肺の表面と胸郭の間にわずかに相対的な動きであり、実際には、胸郭と肺の間に潜在的な空洞があり、この空洞は胸膜で構成され、我々は小さなチョップを食べると、小さなチョップの片側が肉であることがわかります、胸膜である滑りやすい膜の反対側は、内部の肺の表面の層で覆われている胸郭は、2つの層の間の層で覆われている胸腔は通常閉じている、潤滑に少量の液体を除いてガスはありません。内部胸郭が層で裏打ちされ、肺の表面は層で覆われ、2つの層の間に胸腔であり、通常の胸腔は、潤滑の役割を果たすために少量の液体に加えて、閉じている、ガスはありませんが、我々は肺の表面に胸膜が小さな穴が発生します破る場合、肺は気胸であるガスの胸腔にポンプで送られている胸郭の膨張ではないと仮定した場合。
気胸の結果は? それは肺の動作原理によるもので、肺の重要な機能は2つの側面に分けられる。一方は換気機能、つまり気管と気管支がうまく肺胞にガスを送り込むことであり、もう一方は拡散機能、つまり肺がうまく血管血液容量の周りの肺胞に空気から酸素を取り込むことである。この2つの点とも、安全装置として肺組織が十分に膨張している必要がある。胸腔内にガスが入り込むと、どのような結果になるのか?胸腔内にガスが侵入すると何が起こるかは明らかである。ガスは本来肺のものであった空間を占め、肺は圧迫され、これら両方の機能が影響を受け、その結果、肺は十分な酸素を取り込めなくなり、低酸素症になる。さらに深刻な問題は、ガスがどんどんたまっていくと、やがて心臓や心臓につながる血管を圧迫し、血液循環が途絶えて生命の危険にさらされることである。 したがって、気胸は緊急事態であり、救急クリニックで穴を開けてポンプで取り出す必要がある。
気胸にはいろいろな種類がありますが、ここでは自然気胸だけについて述べたいと思います。 特に背が高く、非常に痩せている男性の中には、何の前触れもなく突然気胸を発症する人がおり、力任せに息を止めた後に気胸を発症することが多いようです。 これは、背の高い人の胸郭の成長が速すぎて、肺がそれに追いつかず、受動的に肺が引き伸ばされたり、吸引されたりして、一部の肺胞が引っ張られ、いつ破裂してもおかしくないような薄皮の肺胞に融合してしまうためです。この肺胞がいつ破裂してもおかしくない状態で、力任せに息を止めて胸腔内の圧力が高まると、肺胞が硬化して破裂し、気胸となる。一般に、気胸の初回発作では手術の必要はありませんが、発作を何度も繰り返し、気胸のポンプ治療が有効でない場合は、手術を考慮する必要があります。
気胸はまだ説明するのが非常に良いですが、気胸がどのように形成されるかを知りたい、ちょうど胸腔と肺の構造を理解する必要があり、あなたが知ることができ、私はイオンを与えるために来て、家に置くことは非常に理解しやすくなります。
人間の肺は肺胞でできており、肺胞はブドウの房のようなものだが、ブドウが詰まっているのはブドウではなくガスである。胸腔と肺はこのように比較することができる。胸腔は、真空にされたビニール袋に入ったブドウのようなもので、通常であれば胸膜腔にはガスは入っていないが、ブドウ(つまり肺胞)にはガスが入っている。
胸部と肺の構造を理解すれば、胸腔が主に2つの方法で形成されていることが容易に理解できる:
(1) ブドウが割れる
真空バッグの中のブドウの皮が破れ、ブドウの中のガスが胸腔内に流れ込み、気胸ができる。肺胞破裂や自然気胸の患者に多く見られるが、ブドウの中のガスが胸腔内に入り続けることで、圧力がかかり、他のブドウが平らになり、呼吸困難に陥る。この状態を閉鎖性気胸といいます。
(2) 真空パックが壊れた
バキュームバッグが破れているため、胸壁に外傷があり、胸腔内が外気と同じ状態になっている。 外気は高圧のため急速に胸腔内に入り、陽圧になり、肺胞が萎縮し、重度の呼吸困難に陥る。この状態を開放性気胸という。
というわけで、気胸の発生原理、よくわかりましたね。気胸の治療の原則も非常に単純で、胸腔を閉鎖してガスをできるだけ排出することである。閉塞性気胸で重症でなければ、自然に吸収されるので特別な治療は必要ありませんが、気胸の裂け目が大きくガスが多い場合は、閉塞性ドレーンを留置してガスを体外に排出する必要があります。
開放性気胸の患者では、切開部を閉じて閉鎖性気胸とし、ドレーンを留置してガスを体外に排出する。
肺はガス交換のための重要な臓器であり、私たち人間はこの臓器で酸素を吸い込み、二酸化炭素を吐き出して地球上で生きている。
肺はガス交換に使われる小さな気嚢がたくさん集まってできており、何らかの原因で破裂すると気胸になる。
気胸には大きく分けて、自然気胸と続発性気胸の2種類がある。
自然気胸はどのようにして発症するのか?
肺の端に弱い部分ができ、それが激しい咳や急激な体位変換の引き金となって破裂し、自然気胸を起こす人もいる。
この症状は、男女を問わず、背が高く痩せている人によく見られ、はっきりとした誘因がない場合もあり、突然発症する。
上記の19歳は、学校で突然胸苦しさを発症し、半日休んでも楽にならなかったため、CTで右側自然気胸を認め、縁に大きな肺胞があった(緑矢印)。
軽症の場合は治療が必要なく、重症の場合はガス吸引が必要で、再発した場合は外科的修復が必要となる。
この若者は、肺の端に大きな肺胞が見つかったため、肺水疱を切除して修復した:
また、自然気胸は1ヵ月以内に再発するリスクが高いため、風邪の予防や激しい咳を避けるなどの注意が必要である。
続発性気胸はどのようにして発症するのか?
一般的な原因は外傷と穿刺手術である。
この男性患者は交通事故による外傷で、複数の肋骨骨折があり、そのうちの1本が肺に刺さり、気胸と出血(血気胸)を引き起こし、さらに肺から皮下へガスが流出した結果、皮下気腫も発生した。
この種の病気は重症になると生命を脅かすので、積極的に治療する必要がある。
また、経皮的な肺穿刺もあり、時に小さな気胸を起こすこともあるが、通常は特別な治療は必要ない。
いつもお読みいただき、ありがとうございます!
この2日間で2人の気胸患者を入院させました。
1、45歳の男性は、交通事故を運転し、その結果、胸を負傷し、胸の痛みを感じ、緊急病院に来た、胸部X線検査は、気胸の左側だけでなく、複数の肋骨骨折の数があることを見たが、幸いなことに、血胸があることが見つかりませんでした。
この患者の気胸はどうして起こったのでしょうか?気胸とは、肺が破れて空気が胸腔に流れ込むことを意味します。
これは気胸で、左の肺が縮んでいるのがわかる。人間の肺には2枚の膜(汚れた層と壁の層)があり、汚れた層の胸膜は肺の表面にぴったりとくっつき、壁の層の胸膜は胸壁にくっついています。 正常な状態では、2枚の胸膜の間の隙間は胸膜腔と呼ばれ、とてもとても小さく、その間にごく少量の胸水が流れ、潤滑油の役割を果たします。しかし、肺が破裂すると(汚れた胸膜は肺の表面に近く、肺が破裂すると汚れた胸膜も自然に壊れる)、上の図のように、空気が胸膜腔に入り込み、非常に小さな胸膜腔を大きくする。これだけの量のガスが胸膜腔に入り込めば、当然肺は圧迫され膨張する。これが気胸です。
この人が胸部に外傷を受けた場合、肋骨骨折後に肺に穴が開いたか、直接外力が加わって肺が破裂したか、いずれにしても肺が破れて気胸になったと推測されます。このタイプの気胸は、胸腔内にガスがどんどん入ってくるため、呼吸が困難になり、一刻も早く対処しなければならないため、非常に深刻です。
2番目の患者は70歳の男性で、20年以上の古い慢性気管支炎、肺気腫の病歴があり、近年、慢性肺閉塞と診断され、通年性の咳、痰、喘鳴、咳はここ数日で悪化し、深刻な咳を期待していなかったが、突然右側の胸痛が現れ、病院に駆け込んだが、当初は急性心筋梗塞と思われたが、診察の結果、右側の呼吸音が低いことがわかり、レントゲン写真で気胸であることが確認された!気胸であることがフィルムで確認された!
なぜ気胸なのか?この慢性閉塞性肺疾患の患者さんは肺気腫と肺胞があるため、肺そのものの質が悪く、ちょうど風船が膨らんで弾力がなくなり、非常に薄くなっているような状態であり、この時に激しい咳をして肺にかかる衝撃が大きく、突然空気が肺胞を切って破裂させ、胸腔内にガスが入り込んで気胸が形成されるのです。
これが気胸の形成である。
気胸には、開気胸と閉鎖気胸、交通性気胸と緊張性気胸など、他にもいくつかの種類がある。これらはプロがマスターしなければならないものだ。
過去には、バスケットボールのプレー中に突然息切れして救急外来を受診した長身痩躯の少年を、胸部レントゲンで気胸と診断して入院させたこともある。確かに背が高くて細い男は気胸になりやすい。
人々は警戒する必要がある。
パンダです。質問があれば下にコメントを残してください。
[2018-05-30中医答案】を掲載しました。]この質問に答えるには、気胸の原因がたくさんあること、メカニズムがまったく同じでないのに異なる病気が気胸を引き起こすこと、気胸の種類によって生体に与える害のレベルが異なることを知っておく必要がある。
続発性気胸の機序は、他の肺疾患や胸膜への直接傷害に基づく肺水疱の形成によるものである。 慢性閉塞性肺気腫や、珪肺症、慢性結核、びまん性間質性線維症、嚢胞性肺線維症などのびまん性線維症の合併症として代償性肺ヘルニアが発生した場合、炎症による排出気道の狭窄が肺胞内圧の急激な上昇を招き、肺ヘルニアが破裂して気胸が発生する。黄色ブドウ球菌、嫌気性菌、グラム陰性桿菌による肺の敗血症性・壊死性炎症も胸腔内に破裂し、膿を含んだ気胸を形成することがある。
肺癌合并气胸的机制为癌肿结节形成活瓣,造成支气管腔不完全阻塞,远端肺泡过度膨張胀,破破入胸膜腔,癌肿完全堵塞支气管,引起肺不张,邻近肺组织代偿性肺气肿,气肿肿成,破坏死后破入胸膜,空洞型肺臓器坏死破入胸膜腔,周围型肺癌,肺肺肺臓器坏死破膜。末梢型肺癌は汚れた胸膜に直接浸潤し、気管支肺瘻を形成する。放射線治療や放射線肺炎後の腫瘍壊死は肺線維化を引き起こし、瘢痕の引きつれによって肺胞の形成や破裂を引き起こす。肺嚢胞や結核腔も胸膜に浸潤して気胸を起こすことがある。
気胸の原因となるその他の疾患には、結核、組織球症、強皮症、好酸球性肉芽腫、胆汁性肝硬変、関節リウマチなどがある。月経周期に伴う再発性気胸(月経性気胸)は、女性の自然気胸患者の約5.6%を占め、30歳以上の女性に多い。 月経後24~72時間以内に起こることが多く、気胸は右側に起こりやすい。気胸の機序は、子宮内膜が肺、胸膜、横隔膜からずれ、子宮や卵管からの空気が右横隔膜の小さな穴から胸腔内に入ることが考えられます。二次性気胸は、多くの場合、肺の原疾患と壁胸膜の癒着のためにいくつかの患者に起因するもので、自然気胸の形成時に、汚れた、壁胸膜の患部は、胸壁への癒着によるもので、肺組織の瘻孔部分を引っ張る肺門に圧縮されていない、瘻孔も引っ張られ、開いている、または弁の形成、一部の患者は、病気の肺組織のために自然気胸の破裂の形成は、それが治癒することは困難であり、気管支の狭窄内腔、半閉塞、および同様の弁効果の形成の肺内病変を持つ患者の数が少ない。少数の患者では、肺病変の気管支内腔の狭窄と半閉塞が弁のような効果を作り出している。したがって、続発性気胸の患者のほとんどは開放性気胸または緊張性気胸であり、閉鎖性気胸はごく少数である。
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気胸気胸とは、胸腔内に空気がたまることである。胸腔内の圧力によって、気胸は以下の3つのタイプに分類される。閉鎖性気胸、開放性気胸、緊張性気胸。
病因
気胸の多くは、肺組織、臓器、気管支、食道が破裂して空気が胸腔内に入るか、胸壁の傷が胸膜を貫通して外気が胸腔内に入ることで形成される。
閉鎖性気胸:胸部や肺の損傷部位から胸膜腔に空気が入った後、進入路が閉じて胸膜腔にガスが入らなくなり、胸膜の陰圧は相殺されますが、胸膜腔の圧力は大気圧よりまだ低いため、肺の患側が部分的に圧迫され、有効ガス交換面積が減少し、肺の換気やガス交換機能に影響を及ぼします。軽症の場合は胸部圧迫感や胸痛が生じ、重症の場合は呼吸困難が生じます。
開放性気胸:胸膜腔は胸壁の傷や軟部組織の欠損を通して外気とつながっており、呼吸によって外気が胸膜腔に自由に出入りできる。胸膜腔に出入りする空気の量は、胸壁の傷の大きさとも密接な関係がある。3cm胸腔内の圧力は大気圧にほぼ等しく、罹患した肺は完全に圧迫され、呼吸機能障害を引き起こす。著しい呼吸困難、口唇チアノーゼ、重症の場合はショックが起こることもある。
緊張性気胸:気管、気管支または肺の傷害の裂け目と胸膜腔、および生体弁の形成によるもので、各吸入のガスは裂け目から胸膜腔に入り、裂け目の生体弁の呼気が閉じられると、ガスは排出することができず、その結果、胸膜腔内のガスの連続的な増加が蓄積され、圧力はますます高くなり、最終的に胸膜腔の圧力は大気圧よりも高くなります。その結果、胸膜腔にガスがたまり続け、胸膜腔の圧力はますます高くなり、ついには胸膜腔の圧力が大気圧よりも高くなります。患者はしばしば、激しい呼吸困難、過敏性、意識障害、昏睡、ショック、あるいは窒息などを経験します。
天壇病院、福外病院、小児科研究所、北京大学歯学部付属病院の医学博士チームへようこそ!皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます!
気胸という言葉は、おそらく多くの人が耳にしたことがあるだろう。重症になると命に関わることさえある急性疾患である。気胸とは、その名の通り、胸腔内にガスが入り込むことです。
正常な人間の場合、肺と胸壁の間には胸膜腔と呼ばれる空洞がある。胸膜腔の機能は、肺が胸壁を通して呼吸するように動かすことです。私たちが普通に呼吸しているとき、胸膜腔の収縮と拡張は呼吸筋の動きによって行われ、それが肺の呼気と吸気の原動力となっている。
胸膜腔は正常な状態では陰圧になっており、気体は陰圧の存在により胸膜腔内に入ることができない。しかし、外傷やその他の病的要因(肺自体の破裂など)により、胸膜腔内の陰圧が消失し、胸膜腔内にガスが容易に入り込み、肺が胸壁の動きに追従して呼吸運動を完遂できなくなり、この病的過程を気胸と呼ぶ。
気胸の原因にはさまざまなものがあり、1つは開放性気胸で、胸壁の損傷によって外界からガスが侵入して起こるものですが、そのほとんどは外傷によるもので、一般的に私たちが言う気胸はこのタイプの患者さんにはほとんど関係ありません。その代わり、多くは自然気胸で、これは正常な人間の肺が何らかの原因で破裂して気胸になることを意味します。このタイプの自然気胸の発生率は実際にはかなり低く、男性の方が女性よりも発生率がやや高い。
したがって、胸痛、呼吸困難を伴う胸部圧迫感、刺激性の咳などの症状が突然現れたら、遅れないように時間内に救急部を受診しなければならない。
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気胸は、胸膜腔にガスが入り込み、空気がたまる状態である。気胸は、肺の病気や外的な影響で、肺の組織や汚れた層の胸膜が破れたり、肺の表面に近い細かい気腫性気泡が破れたりして、肺や気管支の中の空気が胸腔内にあふれ出ることで起こることがほとんどです。
一般的に、外傷性気胸は胸壁や肺の外傷によって、自然気胸は疾患による肺組織の破裂によって、人工気胸は治療や診断の目的で人工的に胸腔内に空気を注入することによって生じます。気胸は閉鎖性気胸、開放性気胸、緊張性気胸に分けられる。自然気胸は、男性の若年成人や慢性気管支炎、肺気腫、結核に罹患している人に多い。この病気は肺の緊急疾患の一つであり、重症の場合は生命を脅かすこともありますが、適時治療すれば治ります。
気胸の患者は絶対安静とし、肺の活動を抑えてガス吸収を促進するため、できるだけ声を出さないようにする。重症の気胸は、胸膜穿刺と閉鎖式胸腔ドレナージで治療できる。再発性気胸の患者は胸膜固定術を受けるべきである。
気胸の治療で重要なのは、適時の管理である。 閉塞性気胸の場合、圧迫症状がひどいときは、すぐに長い針で吸引したり、すぐに換気せずに閉鎖ドレナージしたりすると、重症例では命にかかわることがある。気胸や肺気腫の既往のある人は、急な過労、大声、排便時の力みなどに注意する必要がある。呼吸器感染症の予防も気胸の発症を防ぐ重要な要素である。気胸はできるだけ早く治療すべきであり、主に気胸の程度によるが、30%以上の圧迫は外科的治療が必要である。気胸の種類に応じて、適切な通気術を行い、胸腔内の空気の貯留によって呼吸や循環に生じる障害を取り除き、できるだけ早く肺を再開させて機能を回復させ、同時に合併症や原疾患も治療する必要がある。
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気胸について語るには、まずこのガスから始めなければならない。
外気は口と鼻から体内に入り、気管を通って肺に入る。
くそっ、主役の登場だ、スポットライトだ、私の肺を照らしてくれ!
肺の構造を見てみよう!
肺は気管支と肺胞で構成されている。
気管支は気管にくっついて肺に根を張り、絶えず枝分かれして、まるで木が逆さまに生えているようで、医学的には気管支の木と呼ばれている。
ツリーは肺組織全体を支えるだけでなく、末梢の "肺の近郊 "にガスを確実に送り届ける役割も担っている。
気管支の末端にはたくさんの風船があり、その風船の周りにはたくさんの小さな気泡があり、この小さな気泡が伝説の肺胞である。
気管、気管支、そして気管支の木は、大げさに言えば気体の管であり、肺胞はその管にくっついた風船のようなものである。
息を吸い込むと、肺胞が風船のように膨らんでガスを保持する。
息を吐くとき、肺胞はガスを体外に排出するために収縮する。
さあ、ディープ・リーダーに続いて、深呼吸をして、息を止めて......肺胞が膨らみ、膨張したときにどんな感じがするのか、確かめてみよう。
人の肺胞は、その収縮に加えて非常に重要な機能を持っているんだ!
肺胞の表面は、毛細血管網の薄い層に包まれており、この網目によって、この小さな肺胞は血液ガスの中継地となっている。
小さな血液列車は、マイナスエネルギーである二酸化炭素を肺胞に満タンに降ろし、肺胞に早くから準備されていた酸素を積んで全身を駆け巡る。
ここで少し、胸に科学のプラグを。
肋骨と筋肉でできた胸壁に囲まれた空間が胸腔で、その中に肺や心臓、血管などが入っている。
肺を保護する重要な要素として、胸膜と呼ばれる密着した二重構造の密封された特殊な保護層がある。
胸膜は片側は胸壁に、もう片側は肺に付着している。
正常な状態では、胸膜の二層は密着しており、真ん中にはわずかな血漿を除いてガスは微塵もなく、この二層の胸膜の間に囲まれた空洞を胸膜腔と呼ぶ。
水増しがすべて終わったところで、気胸が発生した現場へ。
働き者の肺胞は、膨らんだり縮んだり、膨らんだり縮んだり......。
ある日突然、膨らみ、回収される......縮むことはできないのか?
それでも空気は風船のように充満し、肺胞はどんどん大きく薄くなっていく。
「パッと破裂した!肺胞は、そのすぐ隣にあった胸膜とともに穴から吹き飛ばされた。
できる以上に呼吸し、できる以上に膨らませ、胸腔に対して直接ガスが膨らむ。
胸膜腔が密閉され、胸膜腔に空気がどんどん入り込み、胸膜腔が膨張し続け、肺を直接圧迫するため、肺が膨張・拡張できなくなり、今度は呼吸困難に陥る。
空気が胸腔に入ると、肺を圧迫する以外に何が起こるのか?
痛いんだ!
胸膜は神経で覆われていて、通常、胸膜はぴったりと押しつけられているのですが、空気が入ってきて、押しつけられた胸膜を力任せに引き裂く。
咳が出そうだ!
胸膜には痛みの神経以外に「咳反射」の神経もあり、空気が刺激されると咳が出る。
気胸になりたくなければ、肺を大事にする必要がある。
この4つの些細なことが気胸の引き金になりやすい!
運動
気胸は、激しい運動、特に重量挙げのように短時間にものすごいエネルギーを瞬時に爆発させるような運動をしたときに誘発されやすい。
ボクシング、腕立て伏せ、鉄のリフティング、綱引き、バスケットボールなどはすべて肺胞の質の高さを必要とするスポーツなので、肺胞が弱い人は要注意だ!
笑ったり叫んだりする
大声を出したり笑ったりしていると、肺の中の圧力が揉みくちゃになり、肺胞にとっては厳しい試練となる。
肺胞が破裂し、気胸になる。
吸烟
このタバコにはいくつかの有害物質が含まれており、その多くが肺胞壁に直接ダメージを与え、肺胞を形成する。
時間が経つにつれて肺胞はどんどん大きくなり、1回の深呼吸であっと言う間に吹き飛んでしまう!こうして気胸が発見されるのだ。
兄貴、早く禁煙しろよ!
周囲気圧の変化
"ハダが好き、麦酒が好き、エベレストが好き......"
肺胞に気をつけて
気圧の高い場所から気圧の低い場所(高原など)に移動する際、肺胞が悪いと気胸になる危険性がある。
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