脳梗塞は一般的な脳血管障害の一つであり、しばしば片麻痺、四肢の筋力低下、筋緊張低下を引き起こす。患者の日常生活能力、生活の質、上肢・下肢の運動機能、バランスへの影響は大きい。急性期脳梗塞患者臨床症状の多くは、患者の持久力の低下、心肺機能の低下などである。脳梗塞の患者は片麻痺を起こしやすいこれは患者とその家族の生活に深刻な悪影響を及ぼす。急性脳梗塞は、脳血管障害の一種であり、発症率が高く、重篤な後遺症を残すことが多い。急性脳梗塞は脳血管障害の一種であり、治療後の後遺症の程度が異なることが多く、医療従事者や患者自身に大きな負担を強いている。

これらの現象は患者の日常生活に深刻な影響を及ぼし、家族に大きな負担をもたらす。そこで脳梗塞患者の四肢運動機能、協調性、QOLを改善・向上させることが治療の主な目標である。

現在の学問的研究でも、このような影響は確認されている。脳の皮質層の機能的リモデリングと再編成は、脳梗塞治療の主なメカニズムである。

脳梗塞発症後、患者の脳機能の回復は最初の3ヵ月に集中する。特に脳卒中発症後1カ月は回復が最も早いため、脳卒中患者に対するリハビリ治療の介入が早ければ早いほど、治療効果や患者の機能回復が向上する。。

現在、診療所では主に薬物療法、リハビリテーション療法、MOTOmed運動療法、鍼灸治療などが行われているが、その結果はさまざまであるため、脳梗塞の早期治療を行い、脳卒中による患者への障害を予防・軽減することが、ますます人々の関心の的となっている。

MOTOmed 近年注目を集めているインテリジェント・トレーニング・システムMOTOmedは、大病院で広く使用されている新しいリハビリテーション機器であり、脳梗塞患者の上肢・下肢運動機能、バランス機能、生活能力の治療においてより優れた効果を発揮するが、急性脳梗塞の治療に関する研究は少ない。

MOTOmedインテリジェント・トレーニング・システムは主に3つのモデルすなわち、四肢の受動的運動、患者の能動的トレーニング、患者の抵抗トレーニングである。このトレーニングシステムは、運動情報の中枢神経系への伝達を効果的に誘導し、中枢神経系が運動信号を伝達するのを助け、大脳皮質の機能を効果的に訓練し、筋肉と脳の二重の促進効果を実現することができる。

脳卒中の発症初期にMOTOmedインテリジェント・トレーニング・システムを早期に使用することで、患者の四肢と脳の両方のトレーニングを効果的に行うことができる。このトレーニングシステムは、主に大脳皮質を刺激し、運動信号を大脳皮質に伝達させ、中枢神経系からの運動信号を誘導する。

中国の改革開放の深化に伴い、人々のライフスタイルは大きな変貌を遂げ、脳卒中という病魔は私たちの生活に頻繁に現れるようになりました。高い発症率、高い再発率、高い障害率、高い死亡率、年々増加する医療費により、脳卒中は私たちの死亡と障害の重要な要因となっています。

脳梗塞といえば、誰もが耳にしたことがあると思いますが、実は脳梗塞とは虚血性脳卒中の総称で、主に脳血栓症、ラクナ梗塞、脳塞栓症などがあり、脳卒中全体の約7割を占めています（残りの3割は出血性脳卒中）。脳梗塞は、主に脳への血液供給の障害、すなわち脳に血液を供給する動脈の血流の急激な減少や停止によって引き起こされる脳病変であり、その結果、血管の血液供給領域における脳組織の虚血や低酸素による脳組織の壊死や軟化が生じ、片麻痺や失語症などの対応する臨床症状や徴候を伴う。

脳梗塞が発生すると、脳の神経細胞は虚血後数分で不可逆的な壊死を起こす可能性があるため、脳梗塞の治療は心筋梗塞の治療と同じで、有効な治療手段を取り入れて一刻を争う必要がある。一般に、脳梗塞発症後3時間以内が治療の適期であり、専門的な治療は早ければ早いほどよいとされている。しかし、脳梗塞発症後、ほとんどの患者や周囲の人は、脳梗塞の徴候や症状に気づくのが間に合わず、医療機関を受診しても間に合わないケースが多い。その結果、多くの脳梗塞患者が治療のタイミングを逸してしまい、その後の脳機能の回復に影響を及ぼしている。したがって、現段階では、受診前の脳梗塞診断の普及が非常に必要である。

そこで今日は、病院の外で脳梗塞を簡単に見分ける方法についてお話ししましょう。

1.スピーキング

これは、患者さんの言葉が正常かどうかを調べるための言語検査です。患者さんの言葉が不明瞭であったり、あなたからの文章を正確に覚えることができない場合は、脳梗塞の可能性があります。

2.笑顔

患者さんに微笑んでもらいますが、これは微笑みテストによって患者さんの顔の表情や表情筋の運動が正常かどうかを検出するためのものです。片側の表情が正常でない場合は、脳梗塞の可能性もある。

3.手を挙げる

患者には目を閉じてもらい、両腕を平らな状態にしてもらう。 これは、手を挙げるテストによって、手の正常な動きを検出するためのものである。腕を10秒間平らに保ち、片方の腕が維持できない場合は、脳梗塞の可能性がある。

上記の症状は、「言葉が不明瞭、口角が曲がっている、腕が上がらない、病院に駆け込め」というシンプルなスローガンに集約される。もし身近にこのような症状の人を見つけたら、迷う必要はない！一刻も早く、救命処置のできる近くの病院へ連れて行ってあげてください！

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脳血栓症に関する6つのレッドアラート

1.連続あくび

虚血性脳血栓症では、発症者の80％が発症の5〜10日前から原因不明のあくびを経験する。

2.血圧異常

200/120mmHgを超える急激かつ持続的な血圧上昇は、血管圧の上昇に伴う突然の脳出血の前兆である；

血圧が突然80/50mmHg以下に低下した場合は、脳血栓の形成に注意を促す必要がある。この時、脳血流の速度は遅く、あるいは一時的に止まっているため、もともと粘性の高い血液は、すでに硬化した血管の壁に簡単に血栓を形成してしまう。

3.高血圧患者の鼻血

これは注目に値する赤旗である。

多量の鼻血が多発し、眼底出血や血尿を合併すると、6ヵ月以内に脳血栓症を発症することがある。

4.歩行の異常

片麻痺の前駆症状のひとつに、歩行中の脚のふらつきや脱力がある。

高齢者の歩行が突然変化し、手足に力が入らなくなったら、脳血栓症の初期症状です。

5.突然のめまいの発症

めまいは脳血栓症の初期症状として非常に一般的で、脳血管障害の前であればいつでも、特に早朝の起床時に起こる可能性がある。また、過労や入浴後にも起こりやすい。

特に高血圧患者では、めまいが2日間に5回以上起こると、脳出血の可能性が非常に高くなる。

脳梗塞の発生は、患者により深刻な被害をもたらす可能性がある。実は、脳梗塞の徴候と症状を把握することができ、時間内に治療を受けることができれば、多くの不必要な危害の発生を避けることができます。以下は脳梗塞の識別について簡単に紹介します。

1.スピーキング。患者に簡単な文章を覚えてもらうことができる。この方法の目的は、言語検査を通じて患者の言語能力が正常かどうかを検出することである。注意すべきことは、患者の言葉が不明瞭であったり、正確に話すことができない場合は、脳梗塞の可能性があるということである。

2.笑顔患者に微笑んでもらい、その表情や表情筋の動きが正常かどうかをスマイルテストによって検出することを目的とする。一般に、顔の片側の表情に異常があれば、脳梗塞の可能性がある。

3.手を挙げる。患者は目を閉じてから両腕を挙げてみることができる。このテストの目的は、両手を挙げてみて、最終的に患者の手の運動能力が正常かどうかを検出することである。10秒間両手を上げてみて、片方の腕がうまく維持できない場合は、脳梗塞の可能性も示唆される。

上記は一般的な識別方法であり、患者が疑われる症状で発見された場合、より多くの不必要な害の出現を避けるために、この時間はタイムリーで正確な診断でなければならない。

講師：陳玉菲、桐郷集団総合病院脳神経外科主治医。

脳神経外科医として10年以上のキャリアを持ち、脳外傷や高血圧性脳出血などの治療を専門とする。

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高血圧，動脈硬化，心房細動と脳梗塞の発症には密接な関係がある。長期の高血圧患者、特に心房細動のある患者は脳梗塞の発生に注意する必要がある。

脳血管に閉塞が起きているかどうかを判断する最も直感的で正確な方法は、脳血管のMRA（磁気共鳴画像法）を撮ることです。MRAによって、血管に狭窄や閉塞が起こっているかどうかを判断することができ、閉塞の正確な位置を特定することができる。患者の臨床症状や徴候と組み合わせて、さらなる治療を行うことができる。

椎骨脳底系の血管に著しい狭窄がある場合、通常、後循環虚血の症状が現れ、主にめまい、時には吐き気や嘔吐がみられる。

内頸動脈系の血管が閉塞すると、手足の片側の麻痺やしびれ、口や目のゆがみ、口角の唾液分泌、好ましくない言語、かすみ目、半盲症などが起こる。

上記のような、起きているときに起こり、数秒から数分続くが、24時間以内に軽快し、繰り返し起こるが、後遺症を残さない症状を一過性脳虚血発作という。このような症状が出現した場合には、脳梗塞の発生に注意し、速やかに医師の診察を受ける必要がある。

特に、長期高血圧、糖尿病、高脂血症を伴う患者は、動脈硬化の発生を防ぐために、脳血管疾患の予防をしっかり行わなければならない。脳梗塞の家族歴のある患者は、禁煙、禁酒、甘いものの摂取を控えるなど、より注意しなければならない。過去に脳梗塞の既往がある場合は、脳血管疾患の二次予防にもっと注意を払い、脳梗塞の再発を予防し、危険因子を積極的にコントロールすべきである。抗血小板薬の長期使用が推奨される。

医療水準の向上とともに、脳梗塞に対する理解も深まり、完璧な治療体制も整いつつある。しかし、脳梗塞の発症率は依然として高い。脳血管の危険因子を積極的にスクリーニングし、適時、正式、長期的、効果的にコントロールできるような努力を続ける必要がある。

今号の回答者：ダンダン・ハオ医学修士

脳梗塞（虚血性脳卒中）の早期治療に最適な時間は、4時間半または6時間以内である。脳の大血管が閉塞した虚血性脳卒中患者は、適時に治療を受けなければ、1分間に平均190万個のニューロンを失い、7〜8時間かけて8億〜9億個のニューロンを失うという研究結果がある。したがって、脳卒中発症の徴候と症状を認識し、蘇生システムを時間内に作動させ、脳卒中のグリーンチャンネルを開くことは、脳卒中の急性蘇生と患者の長期生存の質の向上に不可欠であり、極めて重要である。しかし、ほとんどの患者やその家族は、脳梗塞の症状を時間内に認識することができず、時間内に医療を受けることができなければ、残念なことに治療を実施する最適な時期を逃してしまい、脳機能の回復の遅れに影響を及ぼすことになる。実は、脳血栓症や脳梗塞になる前に、私たちの身体は何らかのシグナルを発して、適切な治療を受けるように促しているのです。ここでは、その "体の信号 "とは何かを紹介しよう。

1.片方の手足の脱力感またはしびれ（あってもなくてもよい）

突然、手足のしびれや脱力を伴う異常歩行が出現したら、脳梗塞の前兆である。片麻痺の前駆症状のひとつで、一般に片麻痺と呼ばれています。

2.顔の片側がしびれたり、口角が曲がったりする。

患者が顔のしびれを訴えたり、口角が左右非対称に曲がっているのが観察される場合も、脳梗塞の初期症状である。

3.不明瞭な話し方、言葉の理解困難

突然、うまく話せなくなり、少しどもるようになったり、言いたいことが言えなくなったりする患者がいる。これは、発語を司る脳組織に問題があることを示しており、その時点で直ちに医師の診察を受けることが重要である。

4.両目から片目への注視、または片目または両目の視力の低下またはかすみ

目のかすみ、視野欠損、不完全視などの症状が現れる。突然目の前が真っ暗になり、その後元に戻ることもあるが、これも脳梗塞の前兆であり、軽視できない。

5.嘔吐を伴うめまい

一般に、頭痛やめまいの多くは虚血性脳梗塞の前駆症状であり、吐き気や嘔吐を伴う激しい頭痛の多くは出血性脳梗塞の前駆症状であると考えられている。

6.眠気と睡魔

これは呼吸中枢の酸素不足に対する反応であり、常にあくびをすることで現れる。虚血性脳梗塞に罹患している患者の80％は、あくび現象の5～10日前に発症し、脳動脈硬化の悪化に伴い、動脈内腔はますます狭くなり、脳虚血は深刻に悪化する。したがって、この重要な警報信号を無視しないでください。

7.突然の血圧異常

普段は血圧が安定しているのに、急に血圧が上がったように見える場合は、脳血管が閉塞している可能性があり、この場合も注意が必要である。

もし、あなた自身や近親者、友人がこのような症状に見舞われたら、できるだけ早く近くの病院（24時間緊急CT検査や血栓溶解療法が可能な病院を含む）に患者を送るべきです。

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早期から脳卒中の前兆があるにもかかわらず、家族の不注意のために深刻に受け止められず、治療の最適な時期を逃してしまう患者もしばしばいる。

まず第一に、最も一般的な頻繁にめまいの数日連続であり、この時間は、多くの場合、過労、良い休息を持っていないと考えられている。もちろん、上記の理由のいくつかは、しかし、明白な他の外的原因がない、我々は注意を払う必要があり、めまいは、救済することなく継続し、検査のために病院に行かなければならない。突然のめまいは、すぐに治療のために病院に送られた場合。

突然の激しい頭痛。痙攣発作、意識障害、失語、眠気等を伴う場合は、直ちに病院に連れて行く。

歩行の急激な変化、よろめき、手足の片側の脱力、転倒、手足のしびれ、このような場合は病院で治療を受けなければならない。

突然の口や目の傾き、口角からの水漏れ、唾液の分泌、不明瞭な発語、好ましくない構音などの症状が現れた場合は、直ちに病院へ搬送する必要がある。

最近、精神がはっきりせず、あくびが出るのは、通常、虚血性脳卒中の徴候である。

また、血圧の異常があり、急激に上昇するが、この時は脳梗塞の前兆である可能性が高い。また、短時間に数回、大量に鼻血が出ることもあり、脳梗塞の可能性が高い。

注意深く観察する限り、一般的に変化のいくつかの詳細を見つけるので、通常、予防の良い仕事をするために、高齢者だけでなく、今、脳卒中は若返りの傾向を持っている、夜更かしや残業は、しばしば脳血管疾患に苦しむ若者の主な原因となっている。

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最初の徴候：体の片側にしびれや力のなさを感じることが多い。このとき、静脈に老廃物があるために血液がスムーズに循環せず、各臓器に血液が補充されなくなるからだ。このとき、血液が行き届かないため、補給されなくなった場所にはしびれが生じる。この現象が頻発する場合は、脳に病気がある可能性が高い。二つ目の兆候は、顔にしびれがあり、口が曲がっている場合である。また、脳血管障害や脳血栓症、脳梗塞の可能性にも注意が必要である。顔の細胞や神経は脳から直接影響を受けており、表情をうまくコントロールできない、顔にしびれを感じる、口がきけないなどの症状があるときは、脳に問題がある可能性が高い。このとき、脳梗塞や顔面神経麻痺など、別の問題を引き起こすこともある。第三の兆候：まとまりのない話し方、自己表現力の低下。同時に、自分の言葉がはっきりしない、大きな舌でしゃべっているように見えると感じたり、他人とのコミュニケーションに集中できず、相手の言っていることが理解できなかったりするのは、脳が自分の行動や話し方をコントロールできなくなっているからである。

第4の徴候：目のかすみ。技術の進歩は、脳の問題を引き起こす可能性も高めており、目がよく見えない、物が二重に見えると感じることが多い人は、脳に問題がある可能性が高い。眼球は酸素を供給するために脳からの血液を必要としており、血管にゴミが溜まって血液が循環して眼球に届かなくなると、眼球がはっきり見えなくなってしまうのです。

日常生活では、もっと屋外で運動し、いつも頭を下げて携帯電話をいじらないことだ。

　　この質問には首都医科大学三宝脳病院の周中青が答えている。

　　私たちの体の血管は、水道管のように、長い間使用した後、パイプラインの内壁がスケーリング、錆び、徐々にパイプラインの閉塞につながる表示され、正常に使用することはできません。血管が閉塞すると、対応する症状が現れ、最も可能性の高い問題は私たちの心血管と脳血管であり、脳血管が閉塞すると、脳組織に供給される血管に対応する虚血、酸素不足になり、最終的に脳梗塞、脳組織の壊死を引き起こし、部位の神経機能が失われ、患者は片麻痺、意識障害、感覚障害になる可能性があり、重症の場合、昏睡状態になる可能性もあり、生命を脅かすこともあります。

　　一般に、脳梗塞が発症する前に、私たちの身体はそれに対応する症状やシグナルを示すが、それは必ずしも明らかではなく、時には発症がすぐに緩和されることもあり、見過ごされがちである。以下に、一般的な症状を簡単に紹介する。

　　1.手や顔にしびれを感じながら、原因不明のめまいがする。

　　2.足が歩けないように感じ、片側に傾くことがある。

　　3.突然の激しい頭痛

　　4.話しにくい、ろれつが回らない、短時間で体の力が抜ける。

　　5.一過性の視覚障害など

　　6.原因不明の人格変化、記憶喪失、運動障害

　　首都医科大学三宝脳病院は、悟空Q＆A契約機関であり、この記事はオリジナル記事であり、最初に今日の見出し悟空Q＆Aに掲載され、ネットワークからの写真は、商業用ではありません！(免責事項：この記事の内容はあくまでも参考であり、診断、投薬、使用の根拠となるものではなく、医師やその他の医療関係者の診断、治療、勧告に代わるものではありません)

脳の血管が詰まる5大サインがある！35歳以上の方は、この5つのサインを見逃さないようにしてください！

1.突然のめまい

脳血管閉塞の場合、突然めまいが起きたり、空が回っているように感じたり、あるいは立っていられなくなって失神したりする人もいる。数秒後に回復することもあるが、症状が頻繁に起こるようになったら、深刻に考える必要がある！

2.持続する頭痛

頭痛は実際、非常によくある症状です。また、頭痛の原因も非常に多岐にわたります。 安静にしていればよくなる程度の頭痛であれば、通常は問題ありません。対照的に、脳血管閉塞を伴う頭痛は、初期の断続的なものから持続的なものへと変化し、吐き気を伴うことさえある。

3.手足のしびれや脱力感

手足のしびれや脱力感は、実は体の動きや感覚をコントロールする脳組織に問題がある。手に持っているものがはっきり見えるのに、突然落としてしまったり、歩いているときに突然片足に力が入らなくなったりする。これは問題が生じている証拠である。また、自分では気づかないが、家族が少し不自然な歩き方をしていることに気づき、病院に行って脳血管の詰まりを調べる人も多い。

4.突然の不明瞭な話し方

もう一つの状況は、ある中高年が突然、自分の話し方が流暢でないことを発見し、元は吃音ではなかったのに、突然吃音になったり、言いたいことが言えなくなったりすることである。これは、言語を制御する脳組織に問題があることを示しており、寝て解決できる問題ではないので、すぐに治療しなければならない！

5.目の前の闇

患者は突然目の前が真っ暗になり、その後元に戻ることがある。これは脳血管の痙攣と閉塞を示す。一過性脳虚血発作とも呼ばれ、脳梗塞の前兆です。軽く考えてはいけない！

実際、脳血管閉塞の患者の多くは自分では気づかず、家族によって発見されることが多い！

以上の5つのシグナルを覚えていたら、自宅のお年寄りに転送したり、見守る手助けをしてあげるとよいだろう。脳梗塞は初期であれば治療効果は高いが、発見までに1日以上かかると、基本的に治療効果は雲泥の差になることを知っておきたい。

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