高血糖の症状があるからといって、糖尿病になるわけではありません。血糖値が高いからといって、高血糖とは限りません。高血糖の人は、ときどき低血糖の症状があります。これはなぜでしょうか？

では、どのように高血糖とみなされるのでしょうか？高血糖とは、一般的に空腹時血糖値が7.0mmol/Lを超えた状態をいいます。しかし、私たちの体内の血糖値は常に変化しており、血糖値がこの値より高くても高血糖患者というわけではありません。

体内の高血糖は生理的な高血糖かもしれない。例えば、激しい運動をした後に高血糖になることもあれば、突然の感情的興奮で高血糖になることもある。例えば、甘いものを食べると高血糖になることもあるし、自分自身の胃ダンピング症候群でも高血糖になることがある。

糖尿病の診断は、空腹時血糖値が高い（7.0mmol/L以上）か、食後血糖値が高い（11.1mmol/L以上）か、不規則血糖値が高い（11.1mmol/L以上）かによって行われる。数回の検査で血糖値が正常値より高く、さらに尿量過多や体重減少など他の症状も併発している場合は、糖尿病の可能性が高いので用心するに越したことはない。

一過性の血糖値であれば、それほど心配する必要はない。余分な血糖のために、私たちの体はそれを吸収するために、より多くのインスリンを分泌し、私たちの体に問題はありません一度だけの高血糖のため。しかし、長期的に高血糖が続くと、インスリン細胞のインスリン長期分泌機能が低下し、糖尿病になってしまうので注意が必要です。想像してみて、インスリン細胞は長い間働いて、問題がないことができますか？私たちの体内のインスリン細胞の機能が動作していない場合は、私たちの体内の高血糖が自然に処理することができない、私たちの体にも問題が発生します。

講師：Zhang Yingze、中国保定市中医薬第一病院内分泌科副主任医師。

専門は糖尿病とその合併症、甲状腺疾患とその他の内分泌代謝疾患、中医学と西洋医学の併用による雑多な疾患の治療。

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高血糖は必ずしも糖尿病を意味するのか？これは、私の友人の多くが尋ねたい質問である。というのも、クリニックで同じような質問をしてくる友人たちによく出会うからである。今日、張医師は、より多くの人々の助けになることを願いながら、統一された返答をします。

まずはっきり言えることは、血糖値が高い人の場合、その多くは必ずしも糖尿病ではない、ということである。あくまでも糖尿病の人もいれば、血糖値が高くても糖尿病予備軍としか言えない人もいる。

1.糖尿病患者とは？

一般的に言って、わが国における糖尿病の診断基準は現在4つある：

空腹時血糖値が7.0mmol/l以上；

(ii）ブドウ糖負荷試験（OGTT試験）において、食後2時間血糖値≧11.1mmol/l；

(iii) 典型的な糖尿病の症状＋いつでも血糖値≧11.1mmol/l；

グリコシル化ヘモグロビン6.5%以上。

上記のいずれかに当てはまれば、基本的には糖尿病の仮診断となる。念のため、同じ日でない日に一度再検査し、それでも診断がつくようであれば、基本的にはそれで確定となる。

2.糖尿病でない可能性のある人は？

上記の基準を満たしていない多くの人々のために、彼らの血糖値は正常値よりも高いですが、糖尿病の診断基準よりも低い、例えば、空腹時血糖6.5 mmol / lが、7.0 mmol / lに達しなかった、医学界では、このような状況は、 "障害空腹時血糖 "と呼ばれる、つまり、一般的な人々は言った。糖尿病予備軍の状態。あるいは食後2時間の血糖値は例えば9.0mmol/lで、11mmol/lに達しなかったが、この標準は、医学界ではこの時間を「耐糖能障害」と呼び、これも糖尿病予備軍である。

つまり、高血糖は必ずしも糖尿病ではないが、血糖プロファイルが障害され、もはや正常ではないこと、あるいは一般に糖尿病予備軍と呼ばれる状態を示している可能性がある。

今日の私のプレゼンテーションが、このトピックに関心を持つ人たちの助けになり、より多くの人たちが恩恵を受けることを願っている。

病院の検診で血糖値が上がると、糖尿病ではないかと不安になる友人もいる。では、高血糖は糖尿病なのかどうか？

この質問は、私たちが勉強していたときに先生が話していた三角形と直角三角形の関係に似ていると思う。

三角形＝高血糖

直角三角形＝糖尿病

直角三角形は三角形だが、三角形は必ずしも直角三角形ではない。つまり、血糖値の上昇によって糖尿病と診断されるためには、何らかの条件が必要なのである。しかし、高血糖が糖尿病とは限らない。

高血糖が糖尿病と診断されるのはどのような場合ですか？

①

一点一点の知識を普及させる耐糖能異常血糖値が6.1～7.0mmol/Lの場合を耐糖能異常と呼ぶ。これはグルコース調節障害と呼ばれる。

耐糖能異常は2型糖尿病の素因となるが、2型糖尿病が発症しやすいのは、耐糖能異常があるためである。可逆相糖尿病であることが判明しないように、行動学的および薬理学的介入を行うことで回復させることができる。

だからこそ定期的な健康診断が必要なのです。病気の芽を摘む

②

血糖値が7.0mmol/Lより少し高い場合血糖の状況を明らかにするために、糖化ヘモグロビン検査やブドウ糖負荷試験が勧められることがある。

血糖値がわずかに高いだけであれば、あとは明らかではない。しかし、食生活の改善、減量、運動量の増加などの生活習慣への介入は可能である。

薬理学的介入は、行動的介入が満足のいくものでない場合に加えられる。

③

血糖値が空腹時で8.5mmol/L以上、または（および）食後で11.1mmol/L以上。特別な状況、病状、投薬がなければ、糖尿病はそれ以上の経過観察なしに考えられることがほとんどである。

しかし、まだ診断が必要である。ブドウ糖負荷試験と糖化ヘモグロビンを改善すること。

投薬が必要だ。さらに行動介入も行う。

④

特別な注意事項

健診の患者さんや友人の中には、空腹時血糖値だけに注目して、空腹時血糖値だけをチェックし、それ以外の時間帯の血糖値チェックを拒否している人がたくさんいるが、これは正しくない。病気の診断が遅れる危険性がある。

空腹時血糖値は重要であり、食後血糖値も無視できない。空腹時グルコース値が正常で食後グルコース値が異常に高い患者もいるからである。

健康のためにも、早期予防のために定期健診を受けましょう。疑わしい場合は、経過観察をお願いしましょう。

人々の生活水準の向上に伴い、より多くの人々が "薬を抜く "前に食べることに慣れている、人々は糖尿病の最大の特徴は、高血糖であることを知っていることを理解し、その後、逆に、高血糖は糖尿病ではないのですか？

血糖値を測って血糖値が高いとわかると、すぐに病院に行くのが怖くなったり、糖尿病かもしれないと疑ったりする人が多い。実は、このような考え方は必要ない。

血糖値の正常値は食前で6.1以下、食後で7～8です。高血糖は、血糖モニタリングの結果に過ぎず、いくつかの病気の可能性を反映することはあるが、それ自体は病気とはみなされない。

空腹時血糖値が正常範囲を超えても7.0に達しない場合は、高血糖と考えられます。たまに血糖値が高くなることがあっても、あまり心配する必要はなく、普段から無理のない食事に気を配り、食べ過ぎないようにすれば、次回からはこのような事態を避けることができます。常に血糖値が高い状態が続くようであれば、注意が必要です。 血糖値が高い状態が続くことによる弊害を避けるためにも、食事や運動を適切に調整し、できるだけ血糖値を下げることをお勧めします。

空腹時血糖値が7.0以上である場合、通常、飲酒、排尿、食事、皮膚のかゆみ、しばしば弱いなどの症状を伴う、それは糖尿病である可能性があり、今回は早期発見、早期治療を達成するように、適切な検査を行うために病院に行かなければならない。

糖尿病であるかどうかにかかわらず、高血糖の症状は頻尿、のどの渇き、粘り気のある尿、吐き気や不快感、脱力感を伴う。

もし血糖値が高かったり、上記のような症状がしばしば現れたりする場合は、注意が必要です。なぜなら、それは体の問題の前兆である可能性があり、もしタイムリーな介入がなかったり、介入するのに最適な時期を逃したりすると、健康に大きな影響を与えるからです。そのため、普段から適度な食事、適度な運動を心がけ、病気の発生を防ぐようにしましょう。

文献参照：

[1]牟依明、季黎農、楊文英、洪天社、朱大隆、山中燕、郭立新、陳魯魯、董南偉、李燕、李延炳、李奇阜、彭永徳、蕭新華、季秋和、劉雪峰、石永泉、孫子林、李依明、李強、蘭星武、李全民、尹世南、LV小峰、吴凱熙。中国の2型糖尿病患者における食後高血糖の管理に関する専門家のコンセンサス[J]。Chinese Journal of Diabetes Mellitus,2016,24(05):385-392.

[2]鄭英、潘昌宇.糖尿病と中等度高血糖の定義と診断（WHO/IDFレビュー報告）[J].中国内分泌代謝学会雑誌,2006(06):627-638.

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内分泌専門医としてお答えします。高血糖が糖尿病であるかどうかは、もちろん常にそうであるとは限りません。もうひとつは、高血糖を引き起こす要因があるかどうかである。糖尿病は診断基準があって、もちろん、この基準は人工的で、また変化していて、現在、空腹時の血糖値は7mmol / Lより大きくて、食後2時間の血糖値は11.1mmol / Lより大きくて、糖尿病関連の症状があり、口が乾く、飲む、排尿、体重減少など、一般的に糖尿病と診断することができて、2つの結果を持っているのは無症状です。この値より低くても正常値を超えている場合は、ブドウ糖調節障害と呼びますが、具体的な値はここでは繰り返しませんが、多くの回答が提供されていると思います。もう一つ注意すべき点は、高血糖の原因として、最近の精神的緊張、ストレス、甘いものの摂り過ぎ、風邪や発熱、手術、脳血管障害、心筋梗塞などの緊急事態、ホルモン剤の服用など、血糖値の変動につながるような理由がないとはいえないので、一点の診断結果だけを見てはいけないということです。糖化ヘモグロビンもチェックすることができ、過去2-3ヶ月の平均血糖値であり、血糖値にいくつかの短期的な要因の影響を検出することができます。

高血糖と糖尿病は別のもので、高血糖が必ずしも糖尿病とは限りませんし、糖尿病の人は血糖値が高いだけでなく、時には低血糖になることもあります。

血糖値が高いからといって、必ずしも糖尿病であるとは限りません。血糖値を上昇させる要因は他にもたくさんあります。例えば、肝炎や肝硬変などの様々な肝疾患は、肝臓のグリコーゲン貯蔵量の減少を引き起こし、食後の血糖値を一過性に上昇させる可能性があります。適度な運動や激しい運動をすると、肝臓に蓄えられていたブドウ糖が放出され、再び血糖値が上昇する。また、グルココルチコイド、サイアザイド系利尿薬、女性用経口避妊薬、アスピリンなど、糖代謝に影響を与える薬もあり、一過性の血糖上昇を起こすことがあるが、薬を中止するとすぐに元に戻る。また、妊娠や月経など、血糖濃度を上昇させる特別な時期もあります。したがって、高血糖＝糖尿病というわけではありません。

では、糖尿病かどうかはどうやって診断するのか？

糖尿病診断のゴールドスタンダードは静脈血糖である。1999年に発表された世界保健機関（WHO）の糖尿病診断基準によると、以下のいずれかに該当する場合、糖尿病の予備診断が可能である。

1.多尿、多飲、多食、体重減少などの糖尿病の典型的な症状を伴い、常に血糖値が11.1mmol/Lを超える。

2.空腹時（8時間以上）で血糖値が7.0mmol/Lを超える。

3.食後2時間血糖値が11.1mmol/Lを超える経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）。

特に重要なことは、上記の基準のいずれかに当てはまれば、糖尿病の予備診断ができるということである。しかし、別の機会に診断を再検討し、同じ結果が得られた場合には診断を確定するのが最善である。

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高血糖は必ずしも糖尿病ではない。どのくらい高いのですか、少し高いのですか、それともすでにかなり高いのですか？病院で測りましたか、それとも自分で血糖測定器で測りましたか？測定時間は正確でしたか？手術は標準化されているか？これらの質問に対する答えが、私たちの判断に影響する。ここでは、"ドクターに聞く "が詳しい解説をお届けします。

血糖値は常に変化する。

血糖値、すなわち血液中のブドウ糖は、私たちの活動によって常に変動している。例えば、食事をした後、血糖値は急速に上昇し、小さなピークに達する。しかし、ジムに行って1時間運動すると、血糖値は再び下がり、下図のような変動曲線を描く：

血糖値がどれくらい高いと糖尿病とみなされるのか？

そこで、血糖値の変動を判断する基準として、空腹時血糖値、すなわち午前8～9時の血糖値と食後2時間の血糖値を選ぶのが一般的である。空腹時血糖値が7.0mmol/L以上、または食後2時間血糖値が11.1mmol/L以上の場合。この2つのいずれかを満たし、過度の飲酒、過度の排尿、原因不明の体重減少などの糖尿病関連症状があれば、通常は糖尿病と診断するのに十分である。

しかし、一口で太るわけではないし、一度に糖尿病になるわけでもない。また、健康と糖尿病の間には、空腹時血糖障害と耐糖能障害の2つの段階があり、これらを総称して"糖尿病予備軍".

この2つの段階における血糖プロファイルは、一般に下表のとおりである：

警告だ：

(1)上記指標の血糖値は、静脈血漿グルコース値、すなわち病院で採血した静脈血から測定した血糖値であり、家庭で指を刺して測定した血糖値ではない。

(2)一般に、耐糖能異常は空腹時血糖の上昇のみであるのに対し、耐糖能異常はその両方が上昇するため、空腹時血糖障害よりも深刻である。しかし、空腹時血糖障害も耐糖能異常もまだ糖尿病ではない。

(3)過度の精神的ストレス、甘いものの食べ過ぎ、風邪や発熱、避妊薬などのホルモン剤の服用などで、血糖値が一時的に上昇することがあります。そのため、上記のような症状が落ち着いてからもう一度血糖値をチェックするか、あるいは糖化ヘモグロビン。これは過去3ヶ月間の平均血糖値を示すもので、前述の特別な条件が血糖値に及ぼす影響も示している。

あなたの編集のための "医者に尋ねる "によって、上記の内容は、健康の知識についての詳細を知りたい、私たちに注意を払うことを歓迎する！

ライフスタイルの変化や食生活の豊かさに伴い、糖尿病は健康と生命を脅かす慢性疾患の筆頭に位置づけられている。糖尿病の最大の印象は高血糖である。

高血糖といえば、誰もが間違いなく糖尿病を思い浮かべるだろう。実際、高血糖は糖尿病の症状でしかないが、高血糖のすべてが糖尿病というわけではない。糖尿病なら間違いなく高血糖になるが、高血糖＝糖尿病とは限らない。人体の血糖調節は特に賢く、特異的な自己防衛意識が非常に強い。したがって、人間の体は、重度の火傷ショック、危険、外傷、大手術、重篤な感染症、経口または大量のブドウ糖の静脈内入力、薬物の影響などにさらされている場合、身体の正常な機能を保護するために、エネルギーの正常な供給は、グルカゴンは非常に迅速に、そのような10倍、グルカゴン、カテコールアミン、成長ホルモンなどの通常の増加よりもグルココルチコイドの分泌など、グルカゴンの役割を果たすことになる、また、増加し、グルカゴンはストレス系の重要な因子である。そして体は、高血糖、尿糖、耐糖能低下という病態を発症する。この高血糖は病気が進行するにつれて改善し、正常値になる。糖尿病では、高血糖は膵島細胞の損傷による病理学的変化であり、不可逆的である。糖尿病における高血糖の影響は不可逆的である、

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糖尿病で起こる高血糖のほかに、体が緊急状態にある、血糖に影響する薬を服用しているなど、血糖がストレス的に上昇しやすい特殊な状況もある。

答えてくれ：糖尿病はしばしば高血糖を意味するが、逆に高血糖は必ずしも糖尿病を意味しないので、高血糖と糖尿病は決して同一視すべきではない。

高血糖と糖尿病の違いを多くの人が理解するのに役立ちます。

端的に言えば、そうだ。糖尿病は、体が慢性的に高血糖状態になり、高血糖に対処するために膵臓が常に大量のインスリンを分泌するようオーバードライブすることを余儀なくされた結果である。糖尿病は、膵臓が最終的に圧倒され、血糖を下げるのに十分な量のインスリンを分泌できなくなったときに発症する。

糖尿病患者は、血糖値を下げるのに十分なインスリンが体内にないため、不健康な食習慣で高血糖状態になりがちで、血糖値を下げるために外因性インスリンを注射する必要がある。

以上からわかるように、体内のインスリン分泌で対応できる限り、高血糖は糖尿病ではない。両者の違いは明らかである。

皆さん、こんにちは！私はフィットネス＆ビューティー・マガジンの編集者ですが、上記の回答はあくまでも私の個人的な意見です。私たちがお互いの長所を補い合い、共に進歩できるよう、皆さんの注目、コメント、異なる見解を歓迎します！ありがとうございました！