インスリンを注射している糖尿病患者の中には、仕事や旅行などで長期間の移動が必要な人もいるため、インスリンを携帯する必要があり、外出先では温度が高すぎたり低すぎたりするとインスリンが傷みやすくなるため、インスリンを適切に保管する必要がある。

インスリンは、糖尿病患者が家を空けるときに保存しておく：

1.インスリンの最も適した保存温度は2～8℃です。 インスリンは室温（20℃前後）で4～6週間保存できます。外出するときは、インスリンを保温箱や保温袋に入れ、温度が高すぎたり低すぎたりする場所にインスリンを置かないようにしましょう。暑い場合は、保冷ボックスに氷を入れたり、冷やしたミネラルウォーターを入れたりするのもよいでしょう。目的地に到着したら、滞在先のホテルに冷蔵庫があれば、インシュリンを冷蔵庫に保管する。冷蔵庫がない場合は、光の当たらない部屋の涼しい場所に保管し、角氷や氷水には入れないでください。

2 つは、インスリン涼しく、乾燥した場所に置かれるべきです、決してインスリンを日光に直接露出させないで下さい、運転中、車にそれを置いても。非常に熱い天候の旅行を避けることを試みなさい。

3、薬の効果に影響を与えないためには、インスリンは激しい衝撃や衝突を避けなければならない。

4、インスリンポンプを装着している患者もいるが、水泳に行くなど一時的に中断する必要がある場合、ポンプ内のインスリンが不安定になり、故障するのを避けるため、インスリンポンプを日光や高温から遠ざける必要がある。

5、インスリンペンを運ぶために、電車や飛行機で移動すると、航空機の貨物室の温度はしばしばインスリン冷凍変性を作ることができる0度以下であるため、チェックされた荷物に配置するべきではありません。

ご存知のように、インスリンは糖尿病患者にとって欠かせない薬であり、保存温度や保存条件が高い。必然的に、糖尿病患者は外出や旅行の必要性があるので、インスリンをどのように持ち運んだり、保存したりするのでしょうか？

糖尿病患者は、その基準を持っている：インスリン、注射ペン、注射針、アルコール綿球、血糖測定器、血糖測定ストリップ。

インスリン保存の最大の障害は、温度である：

未開封のインスリンは2～8℃で保存する必要があり、2℃以下では結晶化する。

開封後は、25℃以下の室温で4～6週間保管する必要がある（温度変化が繰り返されると薬効に影響を及ぼす可能性があるため、冷蔵庫に戻す必要はない）。

冬の外出時には、激しい衝撃や温度差を避けるために保温性の高い箱やバッグを持ち歩き、凍結から身を守るよう注意すること。

停車中の車内温度が高すぎたり低すぎたりすると、インスリンの故障や結晶化を防ぐため、外出時には車内にインスリンを放置しないでください。

飛行機で旅行するときは、インスリンを預けないでください。

インスリンは別々に保管し、他の熱源や冷たいもの、硬いものと一緒に保管してはならない。

標準的な用具を携帯するだけでなく、注射や服薬は時間通りに行い、気分が悪くなったときには低血糖を防ぐために果物やビスケットを持ち歩くこと。

注射のためにインスリンを取り出すときは、注射前にインスリンをきれいにするよう注意する必要がある：

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一部の糖尿病患者は、必然的に実用的なインスリン治療、インスリン器具が徐々に増えている、インスリンは非常に壊れやすい、慎重に保存する必要があり、特に外出するとき。

外出時、インスリンの保存はこうすべきである。

通常使用するインスリンは、30℃を超えない温度で保存する。未開封のインシュリンは 2°C から 8°C の冷蔵庫のフリーザーで貯えて下さい。予備のインスリンを保温バッグに入れ、外出時に携帯する。

外出時、インスリン製剤の保存はこうしてはいけない

インスリンを凍らせない、直射日光の当たる場所に置かない、熱すぎるもののそばに置かない、硬かったり変色しているインスリンを使わない。

結論として、糖尿病患者がインスリンを保管するために外出するときは、熱すぎたり、冷たすぎたり、腐ったりしないように、必ず断熱性のある道具を使うこと。

毎日血糖値を制御する必要がある糖尿病を得た、食べる量を減らし、食べる罰金は、糖尿病患者の食事療法のための標準ですが、罰金ですが、インスリンや糖尿病患者は、持っている必要があります外出し、念のために何を食べるか、または運ぶために、血糖値を一度針ダウン制御することができます上昇した。糖尿病患者のために、インスリンは非常に持って来る必要がありますが、また、持って来るのは良いことではありませんが、人々は決して外出することはできません、その後、我々はインスリンのストレージ内のどのような条件を理解するようになる。

まず第一に、非常に重要なのは、温度の問題である、インスリンは、低温または冷蔵で保存する必要があり、時には室温や高すぎる温度は、それが一定の効果を失うことになる、職場の場合は、冷蔵庫がある冷蔵庫でインスリンでなければなりません、インスリンは低温で保存する必要がありますが、氷にそれを凍結することはありません覚えて、冷凍インスリンは、インスリンの冷蔵庫から、使用する前にしばらくの間室温に放置する必要があります使用することはできません。冷蔵庫から新鮮なインスリンは、使用する前にしばらくの間室温で放置する必要があります。多くの場合、仕事の場所は、この条件を持っていないので、我々は何ができますか？それは室温でインシュリンの効力に影響を与えることは容易である、インシュリンのペンを使用することは涼しく、置くために換気された場所を見つけることが最善である、夏の暑い天候では、それは凍結するために冷蔵庫にインシュリンのペンを入れることが最善である。

また、外出や旅行する場合は、天候が非常に暑いときに外出を避けるのが最善である、カバーするパッケージがあるはずです、太陽の下でインスリンを聞かせてはいけません;飛行機や電車で旅行、便利に直接荷物に入れたい一部の人々があるでしょうが、これは間違ったアプローチである、荷物の中にそれを入れて、長時間の衝撃はまた、インスリンの有効性に影響を与えるので、それを添付する必要があります。

講師：錦州中央病院内分泌科副主任医師、ホイ・リチャオ。

15年にわたり内分泌臨床に携わり、糖尿病をはじめとする一般的な内分泌疾患の診断を専門とする。

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中国大衆科学作家協会の呉亦波氏をお招きし、ご質問にお答えいただきありがとうございます。

簡単に言えば、糖尿病患者が外出する際には、インスリンは未開封と開封に分けて保管する必要がある。未開封は2～8℃の環境で保管し、開封後は2～8℃の環境に戻す必要はなく、遮光して25℃以下の涼しい場所で保管する。

糖尿病には大きく分けて2つのタイプがある：1型糖尿病（インスリン依存性）自己免疫反応によりβ細胞が傷害され、インスリン分泌が絶対的に不足し、外因性インスリン投与が必要となり、経口血糖降下薬は無効となる。2型糖尿病（非インスリン依存性）β細胞機能低下、相対的インスリン欠乏、インスリン抵抗性（β細胞は膵臓にある特殊なインスリン分泌細胞）。

1型糖尿病は定期的なインスリン注射で治療され、2型糖尿病は通常、経口血糖降下剤で治療されるが、20〜30％の患者は依然としてインスリン治療を必要としている。

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では、インスリン療法を必要とする糖尿病患者は、外出時に携帯するインスリンをどのように保管しているのだろうか？

インスリンは低分子の酸性タンパク質であるその本質は、タンパク質のクラスに属するということだ。温度が低すぎても高すぎても使用できない。それはなぜですか？

インスリンはその活性タンパク質である。温度が高すぎると、変性して不活性化し、血糖降下作用が失われる可能性がある。変性の原理も、卵に例えてよく理解できる。生卵は液体の状態だが、高温で調理されると固体になり、その性質を変える過程が変性である。各タンパク質によって変性温度は異なるが、インスリンの場合は25℃を超えないのがベストである。温度が低すぎる場合も同様で、変性が起こるので2℃を超えないようにするのがよい。

さて、インスリンを保存する場合、未開封のものと開封済みのものに分けることが重要である。

未開封のインスリンは2~8℃で保存する必要があります。冷蔵庫の新鮮な層に入れて、有効期限内に使用することができます。

開封したインスリンについては、室温に置いておけば十分ですが、25℃を超えないようにしてください。光から離れた涼しい場所で保つことができます。パッケージを開けた後インシュリンの貯蔵の時間に注意して下さい4週間以内これを超えた場合、再使用はできない。

冷蔵庫から取り出したばかりの未開封のインスリンをすぐに注射することは推奨されない。インスリンを注射するために開封する前に、室温に近くなるまで一定時間放置するのが最善です。そうすることで、注射時の不快感や皮下組織への刺激を軽減または避けることができるからです。

開封したインスリンは冷蔵庫に戻す必要はない。人が暑い環境と寒い環境を交互に繰り返すと体調を崩しやすいように、インスリンも暑い環境と寒い環境を交互に繰り返すと故障しやすくなるからだ。また、使用後のインスリンレフィル入りインスリンペンを注射針から外さず、冷蔵庫への出し入れを繰り返すと、インスリンレフィル内の液体が熱膨張・収縮を繰り返して膨張し、針穴から空気が吸い込まれて気泡ができ、注射量が不正確になり、治療効果に影響を及ぼす。そのため、インスリン補充注射のたびに注射針を抜き取り、光の当たらない涼しい場所に保管する必要がある。

したがって、外出時には、携帯するインシュリンは、必要な温度に応じて、未開封のものと開封済みのものを分けて保管する必要がある。

以上を下表にまとめる：

質問回答者：Lian Siheng, 福建医科大学 レビュー投稿者：Wu Yibo

糖尿病で外出するときは、次のようにインスリンを保管することを忘れないでください：

(1)インシュリンは、普段の2～3倍は多めに持っていくこと；

(2)機内持ち込み手荷物の中にインスリンとペン／注射針を入れておく。また、機内持ち込み手荷物の1つを紛失しても、もう1つ使えるように、もう1つの機内持ち込み手荷物の中に予備の備品を入れておく。

(3)航空機が高高度を飛行している場合、インスリンが凍結する可能性があるため、受託手荷物に入れないこと。また、受託手荷物の遅延や紛失の恐れがあります。

(4)空港の保安検査によるX線は、インスリンの効果に影響を与えない。

(5)糖尿病証明書を携帯し、空港の警備員や税関職員に求められたら提示できるようにしておくこと。

(6)外出先でインスリンを冷蔵庫に保存する機会は多いが、短期間の旅行であれば、30度以上の高温になる場所に放置しない限り、腐ることはない。

(7)日差しの弱い車内の温度は50℃にもなることをお忘れなく。魔法瓶を用意し、氷で魔法瓶内の温度を下げ、氷を抜いて冷たい水を敷き、最後にインシュリンを入れれば、暑さを気にする必要はありません。

(8) 凍結したインスリンは効果がなくなる。スキーに行くときは、インスリンを車の中に放置しないでください。凍ったインスリンは茶色く濁り、塊状になります。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

中国経済の急速な発展に伴い、人々の生活環境は劇的に改善され、糖尿病患者は年々増加し、人口の高齢化プロセスは加速しており、より多くの高齢者が旅行休暇の生活を選択し、彼らの間でより多くの砂糖愛好家があります。多くの糖質制限者は、旅行中のインスリンの保存を最も心配している。確かに、気温はインスリンの保存にとって問題であり、特に暑い夏には、多くの地域で気温が38度以上に達する。

インスリンは体内で分泌されるタンパク質のホルモンで、高温にさらされると劣化して固まり、故障につながる。しかし、冷凍保存はできない。通常、未開封のインスリン、2-8度の冷蔵保存の保管温度は、インスリンリフィルをインストールし、25度（30度以上ではない）室温環境に置く必要があり、1ヶ月間保存することができ、涼しい乾燥した場所に保存され、直射日光を避け、暖房の場所を持っている。

では、砂糖愛好家たちは、旅行中にインスリンをどのように保存しているのだろうか？

まず第一に、旅行場所の選択の砂糖愛好家は、夏は涼しい観光リゾートに行くことを選択しようとすると、夏のツアーを避けるために選択します。そのような海南、タイなどの暑い夏のリゾートのいくつかに行きたいように、冬に行くことを選択しようとする方が良いです、これはインシュリンの運搬に資するものであり、パッケージが完全である限り、運ぶ、直射日光を避けることができます。

夏の暑い時期に急いで熱帯地方に旅行したり、極寒の地に旅行したりしなければならない場合は、注射ペンを入れることができる魔法瓶を携帯し、注射ペンを魔法瓶の中に入れ、確実に使用するために日光を避けることができます。車で移動する場合は、インスリンを入れた魔法瓶を日差しにさらされる車内に放置しないでください。注射器でインスリンを注入する場合は、旅行バッグに入れて持ち歩ける小さな保温カップにインスリンを入れた方が便利です。保温性の高い魔法瓶でなければなりません。決して質の悪い断熱カップを使用しないでください、断熱材の役割を果たすことはできません。

注意すべき点は、劣化が疑われるインスリンは使用しないことである。例えば、ボトルの壁にこびりついたインスリン、こびりついたインスリン、色が変化したインスリン、限界外の温度（0度以下または30度以上）にさらされたインスリンなどである。

読んでくれてありがとう。

張景雲ユニット：北京豊台病院 薬事ネットワークメンバー

6/9/2018

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