皆さん、こんにちは！冠状動脈性心臓病の予防、診断、治療、リハビリテーションに長年携わっている王暁です！

今日は冠動脈発作時の自助努力について話しているんだ。

冠状動脈性心臓病は発作と呼べるからには症状がなければならない。 症状のある冠状動脈性心臓病として最も一般的なものは狭心症、心筋梗塞、心不全、突然死である。

1.我々は今日突然の死から心筋梗塞には、発症が突然で、病院に来る機会がなく、直接発症するタイプがある。

しかし、もしその時に誰かがそばにいたとしても、無視してはならない。実際、心臓突然死であろうとなかろうと、蘇生方法を見つけなければならない。まず120番通報すること。

次の画像は、標準化されなければならない独自の救助行動を保証することはできませんが、所定の位置になければならないが、常に何もしないよりはましですが、1％の希望があっても行うが、また無料のゼロの希望を待つよりも優れています。

2.心不全のタイプ

冠動脈疾患の中には、狭心症ではなく、胸部圧迫感や息苦しさ、座位呼吸、呼吸困難、横になれない、発汗など、心不全の典型的な症状が現れるものもある。心不全を最初の症状とする冠動脈疾患は、私たち自身では救う方法がありません。なぜなら、その救済の原則は、利尿、冠動脈拡張、前後負荷の制御だからです。私たち自身は、心不全を緩和するために経口投与できる薬を持っていない。したがって、唯一の方法は、患者を頼り、少しでも体力を温存し、できるだけ早く120番通報することである。

3.心筋梗塞のタイプ。

まず、心筋梗塞かどうかは通常わかりません。大動脈瘤など、心臓の前方部の痛みに関連する他の重大な病気があることもあるからです。この2つの病気は、一方は血管の詰まり、もう一方は太い血管の破裂という異なる原理で治療されます。

救命のためにできることは何もなく、まず120番通報し、患者を横たわらせ、120番が到着するのを待つしかなかった。

この時期にニトログリセリンを服用することのひとつは、あまり意味がないということ、もうひとつは、患者の血圧レベルがよくわからないということです。

狭心症の既往歴があり、それが冠動脈疾患によるものであると自分で感じているのであれば、アスピリン300mgをすぐに経口投与することができる。

4.狭心症これは冠状動脈性心臓発作であり、自助努力と最も有意義な状況のひとつである。

まず第一に、狭心症かそうでないかを判断しなければならない。

狭心症は労作性狭心症と不安定狭心症に分けられる。

労作性狭心症は、主に活動後、高齢、階段を上った後などに起こり、心拍数の上昇を引き起こすが、ニトログリセリンの錠剤を服用し、活動を中止することで治療できる。

狭心症がない場合でも、クリニックは訪れる。

不安定狭心症は、活動していないときでも起こり、活動すると悪化することが多く、通常は数分から10分程度持続し、ニトログリセリンを含めることでかなり緩和することができる狭心症発作である。

つまり、狭心症の自助法はニトログリセリンの舌下投与ということになる。

症状が落ち着くのを待ち、直ちに医師の診察を受ける。

では、狭心症の本当の痛みはどのようなものなのか？

下図のように。

これらの赤い部分の痛みは狭心症の可能性があり、それだけでなく、動悸、胸の締め付け感、息苦しさ、発汗、便意なども狭心症の可能性がある。

ということは、リトル・ワン医師が「つらいときはいつでも狭心症の疑いがある」と言っているのと同じではないか。

そうではなく、狭心症は場所だけでなく、上記のように数分から10分という時間でも判断される；

また、活動時に著明な増悪がみられ、休息により緩和される；

硝酸は診断法であると同時に自己啓発法でもある；

また、狭心症にはエピソード性があり、突然発症し、数分から数分で軽快し、不快感もなく通常通り軽快するのが普通である。

一方、王医師は、狭心症ではないと断定できるいくつかの痛みについて教えてくれた。

1.ピンポイントの痛み；2.一瞬か二瞬間の線状の痛み；3.手で押すと痛む；4.深呼吸で痛みが増悪する。

これらのタイプの痛みは狭心症ではない。

要するに、冠状動脈性心臓病の自助方法は2つある：ニトログリセリンを含んで狭心症を緩和し、できるだけ早く医師に相談する。

コール120。

冠状動脈性心臓病や主な通常の予防に頼るには、タバコから離れ、健康的な食事は3高を防ぐために、3高の厳格な制御は、独自の運動に適しています。

冠状動脈性心臓病の兆候があったら、すぐに医師の診察を受けること。

私はシャオ・ワン医師で、全軍心臓インターベンションセンターの副主任医師です！

ご清聴ありがとうございました！

ご質問は@DrKingSpeaksHealthまで、メッセージは正午か夕方までにできるだけ早くお答えします！

冠状動脈性心臓病の突然の発作は、主に胸痛の典型的な症状を伴う。冠状動脈性心臓病の患者は、臨床症状、"狭心症"、"心筋梗塞 "の有無にかかわらず、非常に深刻な結果を引き起こすだろう、患者は一度病気の発症は、緊急時に実施する必要があります。を学ぶ必要があり、痛みを和らげるだけでなく、命を救うことができる。

冠状動脈性心疾患は、冠状動脈心血管系の狭窄の発症の主な原因であり、その結果、心臓の血管への輸血が不足し、酸素が不足し、心筋の酸素消費量が増加すると、心筋は突然一過性の虚血と低酸素状態になり、この時、患者はめまい、胸痛、息苦しさ、脱力感、発汗などの現象が起こる。

冠状動脈性心臓病患者のための自助努力：

1.休養への配慮

冠状動脈性心臓病は、どのような罹患の原理であっても、心臓の虚血と低酸素現象が原因で、患者の発症につながるため、この時、患者は何も行動してはならず、すぐに体を横にするか、半座位にして、できるだけ体力を消費しないようにし、それによって心臓の酸素消費量を減らし、痛みを軽減し、病気の発症の時間を短縮する。

2、 情報を開示する

冠状動脈性心臓病の患者は呼吸困難を感じるので、できるだけ広々とした換気のよい環境で、新鮮な空気を吸えるようにする。

3.ドラッグ

一度冠状動脈性心臓病と診断されたら、「アスピリン」、「スタチン薬」を長期的に投薬して病状をコントロールしなければならない。そして、いつも「ニトログリセリン」を持っていて、患者が狭心症が発生した時、ニトログリセリンを舌下投与して痛みを和らげ、ニトログリセリンの効果が明らかでないか、あるいは効果がないことが分かったら、心筋梗塞に警戒する必要がある。舌下ニトログリセリンで痛みを和らげ、ニトログリセリンの効果が明らかでない、あるいは効果がないことが分かったら、心筋梗塞に警戒する必要があります。

4.120の緊急電話

心筋梗塞の発作であれば、自宅で自分で応急処置をすることは不可能であり、いつ死亡してもおかしくない危険性があるため、まずは120の救急ダイヤルに電話して助けを待ち、自分で病院に治療に行かないようにし、途中で危険な状態になる可能性があるため、救急ダイヤルに電話して状況を説明することで、病院はすぐにグリーンチャンネルを開設し、時間を節約することができる。

冠動脈疾患は、心筋に血液を供給する血管（冠動脈）の動脈硬化によって引き起こされる一連の症状であり、心筋虚血と低酸素症をもたらす。急性冠症候群とは、心臓への血液供給が急激に減少することによって引き起こされる一群の臨床症候群である。一般に冠動脈性心臓発作とも呼ばれる。簡単に言えば、狭心症や心筋梗塞の重症度によって冠状動脈性心臓発作は異なり、エピソードによって症状や現れ方も異なるため、自助努力で取るべき対策も異なる。

狭心症

1.狭心症発作の典型的な症状：主な症状は、胸骨上部の突然の発症、または圧迫感、息苦しさ、または息苦しさの痛みの中断後であり、この痛みは心前庭領域の大部分を含むことができ、左肩、左上肢に起動することができ、痛みは通常1〜5分間持続し、めったに15分を超えることはありません。

2、自助手段：その場で安静にし、すぐにニトログリセリン（5mg）を舌の下に1錠飲むと、痛みは1-2分以内に消える（まれに5分以上）、必要に応じてニトログリセリンの舌下投与を繰り返すことができる。痛みが取れたら、すぐに病院へ行き、はっきりした診断のもとでさらに治療を続ける。

心筋梗塞

1.心筋梗塞の典型的な症状：狭心症の増悪、再発、エピソードの持続時間の延長、ニトログリセリンの効果の悪化、または後胸部または前胸部の突然の激しい持続的な圧迫痛で、安静にしていてもニトログリセリンを服用しても緩和されず、興奮、恐怖、発汗、死が迫っている感覚を伴うことが多い、または動悸、不整脈。

2、自助対策：その場で安静にし、専門家以外の取り扱いを排除し、ニトログリセリンを舌下投与し、周囲にアスピリンがあれば4錠（400mg）を経口摂取する；速やかに他の人に助けを求めるか、自分で999または120の緊急電話に電話し、自分の症状と救助を待っている具体的な場所を説明する。心筋梗塞は一刻を争うので、専門的な治療を受けるために専門病院への緊急搬送を開始しなければならない。自宅で救助を待つ間、高濃度の酸素を投与することができる。

急性冠症候群のエピソードはしばしば致命的であり、最優先されるべきである。 冠動脈疾患と明確に診断された患者には、緊急時に備えてニトログリセリンを携帯することが勧められる。

読んでくれてありがとう。

張景雲ユニット：北京豊台病院 薬事ネットワークメンバー

6/9/2018

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

最初のステップは、冠動脈疾患の再発や増悪の兆候を認識することである。：

1.以前は胸部圧迫感や胸痛はなかったが、現在は胸部圧迫感や胸痛がある；

2 以前は我慢できた症状が、今は我慢できない；

3 胸部圧迫感や胸痛のエピソードは、以前はそれほど頻繁ではなかったが、今は以前より頻繁に起こるようになった。

4 過去には、胸部圧迫感や不快感のエピソードは、ニトログリセリン錠剤のルーチン投与などで緩和されたが、現在の投与では緩和されない。

冠状動脈性心臓病は、薬の常用が一般的に安定していれば、悪化、再発、誘発因子のほとんどの悪化はない。

一般的な素因：満腹の食事、濃いお茶、コーヒー、飲酒、神経質、感情的興奮、激しい運動、便通を解消するための無理な努力、血圧、血中脂肪、血糖値のコントロールが不十分、などなど。

冠状動脈性心臓病が再発するということは、すでに冠状動脈性心臓病を患っているということであり、家族は冠状動脈性心臓病の治療薬をストックしているはずである。

冠動脈疾患の再発が認められた場合

1 すべての活動を直ちに中止し、安静にする。

2 冠状動脈性心臓病の再発を引き起こす上記の原因の排除。

3ニトログリセリン1錠を舌下投与し、緩和されない場合は5～10分後に追加服用し、胸痛が30分以上続き緩和されない場合は、心筋梗塞の可能性があると考え、直ちにアスピリン300mgとポラリス300mgを服用する。

4 自宅で酸素吸入が可能であれば、酸素吸入を行うこともできる。

5、自己応急手当をしっかり行い、都合がついたら、できるだけ早く120番などに電話して救助を待つ。

冠状動脈性心臓病の予防：

1.低塩・低脂肪食：一般に、食事中のコレステロールと飽和脂肪酸を制限し、不飽和脂肪酸などを増やし、塩分と炭水化物の摂取を制限することが動脈硬化の予防になると考えられている。

2.適度な運動：長時間座ったままの姿勢で仕事をし、運動不足の人は冠動脈性心疾患のリスクが高い。運動は血液循環を改善する。

3.禁煙；喫煙は冠状動脈性心臓病の発症に一役買っている。

4.関連疾患の治療：高脂血症、高血圧、糖尿病、肥満、高尿酸などの冠動脈性心疾患に関連する疾患を早期に発見し、積極的に治療し、これらの危険因子を可能な限り除去・コントロールする。

5.良い精神状態を保つ：不必要な不安や恐れを取り除き、楽観主義を養う。

6.過度の精神的ストレスや肉体労働を避けるため、仕事と休息を組み合わせる。十分な睡眠をとること。

参考になれば幸いだ！

こんにちは。

冠状動脈性心臓発作が起きたとき、自分を助ける主な方法は以下の通りである：

I.休息

III.常備薬

冠動脈疾患の既往歴のある人は、常に緊急用の薬を用意しておく必要がある。おそらくこれを読んだ方は、ニトログリセリンの舌下投与を思い浮かべるだろう。ニトログリセリンは、冠動脈を拡張させ、心筋の低酸素領域での酸素消費を改善することで、狭心症の症状を緩和する、まさに狭心症を緩和する緊急治療薬である。しかし、冠動脈だけでなく、体内の他の血管も拡張させ、その結果、血圧の低下につながることは、はっきりと知っておく必要がある。

狭心症発作でなければ(狭心症の臨床症状：1.胸痛は圧迫感、締め付け感、収縮感を伴うことが多い。2.胸痛後、主に胸骨体の上部または中部に起こり、時に手のひら大の前胸部に広がることもある。3.痛みの出現後、徐々に悪化し、3～5分以内に軽快することが多い。4.狭心症の発症時には心拍数の増加、血圧の上昇、不安そうな表情や冷や汗がよくみられる)以下は狭心症の例である。ニトログリセリンは "救命 "ではないので、病気になったらニトログリセリンを飲めばいいと盲信してはいけない。

冠状動脈性心臓病の自助方法。直ちに平伏し、救急電話120番を呼びます；速やかに舌下薬物（ニトログリセリン、速効性心臓薬、ニフェジピン錠など）の心血管拡張があります；襟のボタンを外し、スムーズな呼吸、深い呼吸を維持し、落ち着いてください。もし隣に人がいれば、患者を換気できる場所に移し、患者の時間的変化を観察し、必要に応じて人工呼吸や胸骨圧迫を行ってください。ありがとうございました！

冠状動脈性心臓病の人が自分でできることはいくつかある：

1.スムーズな呼吸を保つ。急性冠状動脈性心臓発作の患者にとって、効果的な呼吸は特に重要であり、直ちに窓を開けて部屋の換気を行い、新鮮な空気を保つべきである。同時に、首輪をほどいて口の中の異物を取り除き、誤飲による気道の閉塞を防ぐ。

2.安静。狭心症であれ心筋梗塞であれ、患者はまずすべての活動を直ちに中止し、座るかベッドで安静にし、助けを呼びに走ったり、歩いて病院へ行くのを禁止すべきである。

3.ニトログリセリン冠状動脈性心臓病の既往歴のある患者は、常にいくつかの緊急薬を持っている必要があります。一度狭心症の発作が起きたら、すぐに舌下ニトログリセリンを一粒、1～2分で効果を発揮することができ、一般的に30分持続することができます。

4.心肺蘇生法冠状動脈性心臓病の発作は、常識的に最も危険な種類、つまり最も多い原因は心停止である。したがって、心停止の患者に対して、心肺蘇生をできるだけ短時間で行うべきであり、これによって大きな生存率を得ることができる

5、120または他の救助を待っている人にダイヤルすることによって、ケースの利便性の後に自己応急処置の良い仕事をする。

タバコか焼香で患者の中指の爪甲を焼灼する（命を守るため、患者を焼くことを恐れてはいけない！！）。そうすれば80～90％の患者は正気に戻る。(中指の先は会陰の心膜が通る場所である）。

それでも効果がない場合は、患者の爪の生え際をそれぞれ、燃えたタバコか火のついたお香で焼灼する。

手元に針しかなく、煙草や焼香もない場合は、針で患者の十指を刺して出血させることができる。この方法は十指瀉血と呼ばれる。

---------- この文章がお役に立てば幸いです。また、健康についてのご質問があれば、何でもお聞かせください。

すぐにすべての活動を停止し、その場で休息し、すぐに120に電話するか、家族のメンバーに叫ぶ、常に経口ニトログリセリン錠剤を家に持っている、病気の発症時に舌下、家族のメンバーが心臓タンポナーデを学ぶことが最善であり、それは重要な時に救命することができます！

冠状動脈性心臓発作は、心臓の酸素不足が原因で、心臓は非常に痛いでしょう、青白い、自助しない場合は、酸素不足と突然死のためである可能性が高いです、その後、あなたは酸素を吸い込むためにすべての力で鼻を使用する必要があります、口から吐き出し、鼻から吸い込むので、前後に数回、心臓の酸素供給と救済のために、心臓は、もはや痛みを伴わない、良いへの道しばらく。私は2回、このような状況を経験したことがあり、家族が怒りのために心臓発作を起こした、意識不明で、彼女に息を吐き、全力を尽くして吸い込むように言った、彼女はしばらくして元気になった。今回は冷静でなければならない、神経質になってはいけない、より神経質であればあるほど、より多くの酸素欠乏、心臓発作や突然死の多くは、家族が過度に神経質になっているためであり、酸素欠乏が原因で患者がより神経質になって死亡した！