病気の発作異常のためのてんかん証明書は、その発症は発作トランス、突然の失神、唾を吐く、上向き2つの目、手足の痙攣、豚、羊の鳴き声などの発作によって特徴付けられ、目を覚ます、そのような普通の人のように、弱い感じに加えて、しばしば不時髪、この状態は、てんかん証明書として知られています。主に、最初の、7つの感情的な障害、パニック、気の反乱に主な対象であり、その後、内臓、肝臓や腎臓の損傷に損傷し、陰は熱と風、脾臓と胃の損傷、布、痰や濁った重合の本質、秩序のない長い期間の後、トリガー、ガス反転または火の損失と痰や濁り、または風と、心と神クリアオリフィスとてんかんを閉じた。その2、先天性の要因、てんかんは若い年齢で始まり、先天性の要因（胎児からの病気とそれを得る）に関連しています。母親の精気と気の消耗は胎児の発育を異常にし、出生後にてんかんが起こりやすくなる。第三に、転倒や衝撃、難産による外傷性脳損傷で、頭蓋脳損傷、錯乱、失神、無自覚、気血の停滞、脈絡の不調和、四肢の痙攣が起こり、てんかんになる。てんかん発作が長く続く、物忘れや動悸、めまい、腰や膝の脱力感、疲労感などはすべて心腎の虚証である。

　　首都医科大学三宝脳病院の李天福院長がお答えします。

　　てんかんの症状は多岐にわたる。 てんかんといえば、まず「痙攣」という症状を思い浮かべる人が多いと思うが、実はてんかんには「痙攣」以外にもさまざまな症状がある。

　　全般性強直間代発作：このタイプの発作は大発作としても知られ、通常、患者は突然叫び声をあげ、昏倒し、目を凝視し、歯を閉じ、口から泡を吹き、白目をむき、手足を痙攣で食いしばり、唇は紫色になる。この時、患者の手足を無理に伸ばしたり、食べさせたりしないでください。

　　集中力欠如発作：これは多くの患者の家族が初期に発見することが困難な小発作で、通常、一時停止ボタンが押されたかのように患者の活動が突然停止し、通常は数秒から数十秒後に正常に戻り、患者は発作の過程を全く覚えていない。また、まばたきや咀嚼などの動作を伴って発作が起こることもある。

　　ミオクロニー発作：このタイプは、突然他人に驚かされて体が震えたときに経験する症状に似ている。

　　ジストニー発作：患者は突然体に力が入らなくなり、糸の切れた人形のように地面に倒れ込む。

　　乳児頷きけいれん：このタイプは通常2歳未満の乳児にみられ、居眠りに似た頷きのような動きをするが、振幅と強度が大きく、通常数分以内に連続して数十回起こり、動きが非常に大きい場合は体幹の屈曲や腕の前方伸展を伴うこともある。

　　単純部分発作：発作のこのタイプは、一般的に意識している、正常に外界と通信することができ、手、足や顔の半分が痙攣のための一般的な症状、または体が痙攣のパフォーマンスを持っていませんが、突然、幻覚、幻覚、聴覚の症状の出現に加えて、突然非常に奇妙な周りに感じる。

　　複雑部分発作：一般に、これらの患者は発作が起こりそうな予感があり、その後、意識消失と組み合わさったさまざまな不随意運動を経験するが、発作後の記憶はない。不随意瞬目、咀嚼、両手であてもなく手探りする、歩き回るなどがよくみられ、発作は1分以上続くことが多い。

　　首都医科大学三宝脳病院は、悟空Q＆A契約機関であり、この記事はオリジナル記事であり、最初に今日の見出し悟空Q＆Aに掲載されました！(免責事項：この記事の内容は、診断、投薬および基礎の使用のためではなく、参考程度であり、医師や他の医療従事者の診断、治療および勧告を置き換えることはできません)

てんかんは「癲癇（てんかん）」と呼ばれ、脳の神経細胞が突発的に異常放電を起こし、脳の機能障害を引き起こす慢性疾患です。てんかんというと、手足のけいれん、口から泡を吹く、大声を出すなどの発作を真っ先に思い浮かべる人が多いと思いますが、実はてんかんには様々な発作の形があり、見過ごされやすい非定型発作も少なくありません。

最もよく知られているのは、全般性強直間代発作であろう。通常、患者は意識障害、全身の強直、痙攣に苦しみ、しばしば舌を噛む、尿失禁などを伴い、窒息などの傷害を起こしやすい。

また、無視されやすい発作として、主に運動停止、凝視、呼びかけに反応しないなどの症状が現れ、基本的に運動症状を伴わない失神発作、突然電気ショックのように筋肉が震え、急速で短い収縮が何回も続くなどの症状が現れるミオクロニー発作、全身の筋肉の緊張が突然失われ、突然地面に倒れ込むなどの症状が現れる脱力発作などがあります。近年では、眼瞼ミオクローヌスや認知症発作などの新しい症状も加わっている。

実際の医療については、"Paediatrics/Gynaecology in Medicine "チャンネルをご覧ください。

メディカルライター リー・チューダー

発作とは、脳内の神経細胞の異常な過剰かつ同調した放電活動によって引き起こされる一過性の臨床症状である。 平たく言えば、脳の神経細胞が過剰に興奮し、通常よりも多くの電気を放電することで、脳が制御不能に陥り、けいれんや口から泡を吹くなどの症状が現れることを意味する。では、最も一般的な痙攣や口から泡を吹く以外に、どのような症状が発作として分類されるのだろうか？

実際、てんかん発作の臨床症状にはさまざまな種類があり、痙攣や口から泡を吹くといった症状は、テレビなどでよく目にするものに過ぎないため、この2つの症状は古くから人々の心に深く根付いており、てんかんといえば、この2つの症状だけを思い浮かべるだろう。

てんかん発作は二つのカテゴリーに分けられる。第一のカテゴリーは、今述べたけいれんのような全般化発作に属し、医学用語では "強直間代発作 "と呼ばれる。患者が発作を起こすと、多くの場合、身体は強直状態になり、けいれんを伴い、意識消失が見られる。"大発作 "とも呼ばれる。"アポプレクティック発作 "の場合もあり、これは患者が突然眼をまっすぐ見開き、視線が鈍くなり、動きが突然止まったり、遅くなったりし、意識障害を示すもので、時に軽微な運動症状（クローヌス、強制）を伴うこともあり、また、よだれを垂らすケースもある。

2つ目のカテゴリーは部分発作で、主に運動発作、感覚発作、自律神経発作、心因性発作があり、これらは軽症の傾向があり、時に発見が容易ではありません。何かを考えていると思ったら、実は発作だったということもある。部分発作は意識障害を伴うこともあり、重症化すると全般発作になることもあります。

医学的には、てんかんの分類は非常に細かく、科学としては、どのような症状がてんかん発作に属するのかを知っていただくために、粗い分類でてんかん発作の症状をマクロにお伝えし、ご家族やご友人など身近な方がそのような症状をお持ちの場合、医療従事者がいない中で、より良い判断をしていただくことが有益です。

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てんかん発作の特徴として、手足のけいれんや口から泡を吹くことは多くの人が知っているが、「ぼーっとする」こともてんかんの症状のひとつであることはあまり知られていない。授業中に時折「物思いにふける」ことがあり、我に返ったときには何をしていたのかさっぱりわからなくなっていたり、突然しゃべらなくなり、目がうつろになり、手から何かが落ちたことに気づかなかったりする子どもがいるが、これは「失神発作」と呼ばれるものである。

これらの発作は軽いように見えるが、長期にわたる頻繁な発作は、やはり脳に慢性的なダメージを与える可能性がある。チャン・シ博士によれば、意識障害は1回に1〜2分しか続かないが、頻繁に発作を起こす子供は、1日に7〜8回も発作を起こすことがあるという。毎日発作が起きると、脳の神経細胞、特に海馬の神経細胞が不可逆的なダメージを受け、記憶力や認知機能が徐々に低下し、学習障害や成績の低下など、子どもの心身の発達に深刻な影響を及ぼすという。もしお子さんがこのような状態になったら、専門のてんかんクリニックに連れて行く必要があります。

てんかんは、一般に「クロース」または「てんかん」と呼ばれ、脳内の神経細胞の突発的な異常放電により、一過性の脳機能障害を引き起こす慢性疾患である。現代社会の発展とともに、この病気の発症率はますます高くなり、患者に多くの苦痛をもたらしている。

てんかん患者には大発作と小発作がある。典型的な大発作は、患者の意識消失と全身けいれんを特徴とする。

てんかんエピソードの大部分は自己限定性で、発作は数秒から2-3分続き、その後発作は自然に止まる。

てんかん診断：1.血液生化学指標。この指標はてんかん患者の発作前後の身体状態を明確に見ることができる。 2.脳波の結果。てんかん診断の金字塔として、てんかんの有無を確認するために必要な検査です。

現在、てんかんの主な治療法は薬物療法であり、科学的かつ定期的な治療さえ行えば、ほとんどのてんかん患者は良好な結果を得ることができます。特定の薬を長期間服用している場合は、医師の指導の下、薬を変更することをお勧めします。通常、患者は精神的な刺激を避け、喫煙やアルコールを禁止する必要があります。

臨床的にてんかんの症状としてよく知られているのは、けいれん、口から泡を吹く、全身のけいれん、目を丸くする、意識障害などですが、てんかんの症状はこれだけではありません。しかし、てんかんの症状はこれらに限定されるものではなく、てんかん疾患の臨床型はより多様であり、疾患群もより広範であるため、はっきり言えないが、しばしば目に見える症状もたくさんある。例えば、意識が朦朧とする、固まる、動きが止まる、唇を舐める、唇を鳴らす、噛む、飲み込む、手探りする、顔をこする、手を叩く、あてもなく歩く、独り言を言う、などなど。そのため、てんかんかどうかを調べるには、やはり専門家の検査を受けて判断する必要がある。

中国抗てんかん協会の名誉会長である李世鐸氏は、現在、てんかんを治療する最良で安全な方法は薬物療法であり、早期に発見し、早期に診断し、早期に規制しさえすれば、小児てんかんの治癒率は80％に達することができると世界的に認識されていると述べた。また、生活の中で、多くの人がてんかんについて多くの誤解を持っている。

症状の迷信：全身が痙攣し、口から泡を吹いている場合のみ、てんかんと呼ばれる。

てんかんとは、テレビで放映されるような突然の失神、痙攣、手足の硬直、さらには口から泡を吹くような発作のことだろうか？実際、発作は全般発作と部分発作の2つに分けられる。北京大学第一病院小児神経科の主任医師である姜玉武教授は、"先に述べた状態は全般性強直間代発作、あるいは大発作に属し、より明らかな発作です "と指摘する。

てんかんの子供に関しては、約2/3の患者に部分発作が現れ、口角、まぶた、指など手足の片側が一過性に痙攣したり、たわんだりし、中には一過性の意識消失を起こす子供もいる。このような細部は見落とされやすく、多くの子供たちが医者に行かなかったり、治療を受けるのが遅れたり、診断を見逃してしまう主な原因となっている。

治療の迷信：発作が起きたときだけ薬を飲み、発作が起きないときは薬をやめる。

一部の親は、てんかんの治療薬が子供の身体や知能の発達に影響を与えることを心配し、発作が起きたときだけ薬を服用させ、発作が起きないときは勝手に服用を中止するため、子供の病状が悪化する。姜玉武教授は、「発作があるときに服用し、発作がないときに服用しないことは、薬物障害につながりやすく、てんかんのコントロールがうまくいかず、ますます深刻になることさえある」と強調した。

小児期、子供の身体、精神、知能は発達段階にあるため、専門家は薬を選択する時、発作を強く抑制し、認知機能に影響を与えず、精神行動の問題に影響を与えず、安全性が高く、耐性があるなどの特徴を持つ薬を選択することを勧める。李石中央社長は、薬を購入する時、広告を信用してはいけない、ナノなどのハイテク用語を含む宣伝は罠であり、信用してはいけないと注意した。

スクリーニングの神話：脳波は有害である。

同クリニックで取材した記者によると、てんかんを疑う親が、脳波検査を勧める医師の話を聞いて、脳波検査の副作用を心配し、検査を受けるのを控えるケースがあるという。その結果、小児てんかんの診断が遅れ、治療が遅れることになる。

この点に関して、姜裕武教授は「脳波は医師の診断に極めて重要です。頭皮に接続した電極を使って脳の生体電流をEEGレコーダーに伝えるもので、それ自体は人体に悪影響を与えないので、親が心配する必要はない。"

経営神話：子どもの発作を自分で治療する

多くの親が子供の発作に遭遇し、自分の理解に基づいて応急処置を始める。つねったり、口に物を詰めたりなど、実はこれらの方法は効果がない。

"無治療が正解！"江禹武教授は、てんかん患者の90％は発作が起きてから5分後には症状が和らぐと指摘し、親は子供が発作を起こしたらすぐに医師に連絡し、発作の最初の瞬間の子供の行動を観察する必要がある。携帯電話を使って発作の過程を撮影し、その情報を医師にタイムリーにフィードバックすることもできます。

てんかん発作を起こした子供の応急処置は、「3つのすべきこと」と「3つのしてはいけないこと」の原則に基づいている：親は子供を平らで柔らかい場所に連れて行き、襟を緩めて落ち着かせる。冷水をかけたり、叩いたり、揺すったりしてはならない。

(出典：healthtimes.com 2020-04-01「てんかんの4つの誤解のうち」)

てんかんは大脳皮質からの異常な同期放電であり、発作が意識障害を伴うかどうかによって単純部分発作と複雑部分発作に分類される。単純部分発作は通常1分以内の短時間で、口や手足の局所的なけいれんとして現れる。これらのけいれんは脳の皮質運動相に沿って徐々に広がり、回転発作、姿勢異常、言語発作として現れることもある。これ以外にも、いくつかの症状が現れることがある。i.しびれ感、ピンや針感覚などの四肢の異常感覚の発作として、または一過性の閃光やブラックアウトなどの視覚発作として現れることがある。また、幻覚や幻聴、音楽が聞こえるなどの聴覚発作もあります。嗅覚発作もあり、突然不快な臭いや金属臭を感じることがある。第三に、味覚発作が起こることがあり、突然口の中に甘味や酸味などの味覚を感じる。第4に、回転感、浮遊感、沈没感などのめまい発作が起こることがある。第五に、自律神経の病変は、顔面または全身の蒼白、発汗、立毛反射陽性、嘔吐、下痢、過敏な口渇、残尿感などを伴うことがある。第6に、心因性発作には、反復発語、記憶の歪曲、離人症、錯覚、幻覚などが含まれる。結論として、上記の発作に意識障害が加われば、複雑部分発作となる。

前兆期：患者の約半数に前兆がみられ、数秒間持続し、患者が警戒したり、倒れたりすることがある。この段階では、患者の意識はまだはっきりしており、その後のことを思い出すことができる。しびれ、痛み、指の痙攣、突然の恐怖感、抑うつ感、幻覚、動悸、発汗、唾液分泌など、前兆の現れ方はさまざまです。発作期：鋭い叫び声以上、意識消失、失神、地面に倒れ込む。(iii）眠気：発作期のクローヌスが止まり、眠気期に入る。その後、徐々に睡眠に入り、意識が完全に回復するまで約2時間続く。重症例では、発作後に意識が朦朧としたり、落ち着きがなくなったり、幻覚を見たりするなどの精神障害がみられる。さらに、頭痛、倦怠感、全身の筋肉痛などがあり、数時間から数日間続くこともある。