狂犬病はヒトにも動物にも共通する急性ウイルス性脳脊髄炎であり、狂犬病ウイルスは極めて特異的な経路でヒトの体内に侵入するため、治療が不可能である：筋肉の神経終末を通って脊髄や脳に到達するため、免疫システムを回避することができる。

脳や脊髄で増殖すると、体のコントロール中枢を直接攻撃するようになり、喉の筋肉の痙攣や飲み込む動作の痛みなどの症状を引き起こす。この時、水を飲むことはもちろん、水の音さえも怖がるため、狂犬病は「水恐怖症」とも呼ばれる。

以下、「ドクターに聞く」では、興味深い医療漫画を使って狂犬病について詳しく紹介する。

狂犬病の何が問題なのか？

狂犬病の犯人は狂犬病ウイルスだ。この男は違う。

一般にウイルスは心なき戦士のようなもので、繁殖能力によって身体の免疫システムと激しく戦い、免疫システムが低下したときにのみ成功する。

狂犬病ウイルスは厄介で、神経系に侵入して脳を直接攻撃することに特化しており、まるで「首切り大作戦」を演じる暗殺者のようだ。

このウイルスに感染した動物の唾液に含まれるウイルスは、咬まれたり引っ掻かれたりして筋肉組織に侵入し、短期間休息して少量ずつ複製する。その後、筋肉と神経の接続部である神経終末から神経系に静かに潜り込む。

中枢神経系、すなわち脊髄神経や脳神経に向かって素早く移動する。移動の速さと奇妙な経路のため、免疫系が発見するのは難しい。

ウイルスが脳や脊髄の組織に達すると、大量に複製され、ウイルス軍団を拡大する。そして神経系が支配する臓器に広がり、大混乱を起こし始め、臓器の働きを妨げる。その後、微熱、頭痛、恐怖や不安などの症状が現れる。最も典型的な症状は水に対する恐怖である。これはウイルスが喉の神経を刺激し、喉の筋肉を痙攣させ、嚥下を困難にするためである。

免疫軍はこの時点で反応し、抗体を作ってウイルスを破壊しようとしたのかもしれない。ウイルスは数が多いだけでなく、すでに司令部（中枢神経系）に侵入していたのだ。

つまり、免疫システムが完全に反応せず、ウイルスがすでに脳や脊髄神経に致命的なダメージを与えているのだ。

指揮官のブレインズはウイルスで切断され、いくつかの指揮系統は麻痺していた。

動物に噛まれた後、狂犬病を予防するにはどうしたらよいですか？

ステップ1：直ちに石鹸と流水で少なくとも15分間繰り返し洗う。

ステップ2：傷口をヨードホスやアルコールで消毒し、できるだけ早く病院に行って治療する。

ステップ3：予防接種を受ける。簡単に言えば、狂犬病ワクチンは加工されたウイルスを人体に注射し、免疫系に早期に抗体を作らせるものである。

不幸にして狂犬病ウイルスに感染した場合でも、抗体はウイルスが中枢神経系に侵入する前に阻止し、破壊することができる。

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狂犬病は誰もが口にする怖い病気であり、現在に至るまで、発症後の有効な治療法がないため、症例の致死率はほぼ100％に達している。なぜ狂犬病は治らないのでしょうか？これは狂犬病の原因である狂犬病ウイルスに関係しています。

狂犬病ウイルスの遺伝子には、神経系のアセチルコリン受容体に結合する特異的な糖タンパク質が含まれており、これが狂犬病ウイルスの神経親和性を決定している。皮膚や粘膜の裂け目から体内に侵入した狂犬病ウイルスは、神経組織に強い親和性を示し、主に、非常に重要な呼吸中枢などがある脳幹や小脳の神経細胞を攻撃する。狂犬病ウイルスは体内の神経組織を急速に破壊し、中枢神経系に不可逆的な損傷を与える。さらに、ウイルスは人体の神経の走行に沿って移動し、攻撃対象は徐々にほぼすべての神経組織に広がり、呼吸筋だけでなく嚥下筋のけいれんを起こし、疎水、嚥下、呼吸が困難になり、最終的には呼吸不全、循環不全に陥り、通常3～6日以内に死に至ります。このウイルスによる神経系の破壊を食い止める薬や対策はなく、一度発症すると一室に隔離して対症療法しかできない。

狂犬病を媒介する可能性のある動物は？

狂犬病ウイルスを媒介できるのは犬だけではない。実際、犬、猫、キツネ、オオカミ、ジャッカル、ヒョウ、アライグマ、コウモリなど、ほとんどすべての温血動物が狂犬病ウイルスに感染する可能性がある。犬と猫は最もよく感染する動物であり、世界中で発生する狂犬病患者の90％以上は、狂犬病ウイルスに感染した犬によるものである。中国における狂犬病患者の大多数は犬または猫、特に犬によるものである。一見健康そうに見える犬の唾液からもウイルスが検出されることがあり、特にワクチン接種を受けていない野良犬は、最大22.4％の割合でウイルスを保有している可能性があり、狂犬病を媒介することもある。

狂犬病は、予防する力はあっても救う力はありません。従って、犬に咬まれたり、猫に引っかかれたりした場合は、最初の機会に医療機関を受診し、十分な洗浄と消毒を含む傷の手当てを受けるべきである。局所の傷の治療は早ければ早いほどよく、24時間以内に直ちに石鹸と水で何度も傷口を洗うことを目標にし、傷口の治療と洗浄を徹底しなければなりません。咬まれたらワクチン接種が不可欠で、重症の場合は狂犬病血清も必要です。狂犬病ワクチンは通常、当日、3日後、7日後、14日後、28日後に1回ずつ、合計5回注射します。接種量は大人も子供も同じです。傷が深い場合は破傷風抗毒素の注射も同時に行います。狂犬病血清には高活性の抗狂犬病免疫グロブリンが含まれており、狂犬病ウイルスを直接中和することができます。 この過程は抗体とウイルスの競争であるため、受傷直後のできるだけ早い時期に塗布する必要があり、早ければ早いほどよく、受傷から1週間後に使用してもほとんど効果はありません。ワクチン接種後3ヶ月以内に再び犬に咬まれた場合は、ワクチン接種を省略することができ、6ヶ月以内に犬に咬まれた場合は、2回の注射を強化することができ、6ヶ月以上犬に咬まれた場合は、狂犬病ワクチンを再注射することができます。

ひとたび狂犬病にかかると、その影響は非常に深刻である。死亡率はほぼ100パーセントです。狂犬病ウイルスは主に中枢神経系を攻撃し、ウイルスが神経に沿って広がり、中枢神経系を機能不全に陥らせます。

この質問で思い出すのは、高校1年のときのクラス委員長の女性のことだ。今、医者から見ると、当時の彼女の症状はやはり狂犬病の初期症状と一致する。寒さへの恐怖。光を恐れる。確かに水を怖がるほどではなかった。後日、クラス担任がクラス会を開き、地方の病院で1週間治療を受けた後、ついに狂犬病と診断され、ほどなく亡くなったと語った。なぜ今まで狂犬病の治療法がないのでしょうか。どうすればこの悲劇を防ぐことができるのだろうか。

狂犬病の主な感染源は？

その名の通り狂犬病。主な感染源はウイルスに感染した犬からである。もちろん、それだけに限りません。猫、野生のコウモリ、キツネなど他の哺乳類も狂犬病ウイルスを保有している可能性がある。人間の場合、狂犬病は主に狂犬病にかかった犬から感染する。

狂犬病発作の主な症状は？

神経系が侵されるため、主に神経症状が現れる。

1.予備

微熱、頭痛、全身の脱力感。非典型的な症状のため、風邪と間違われやすい。

2.興奮期

これらの外的刺激にさらされると、恐怖、光を恐れる、水を恐れる、風を恐れる。喉頭筋の突発性痙攣。水恐怖症とも呼ばれる。これは狂犬病発作の典型的な症状である。重症のものは全身に痙攣を起こし、非常に痛みを伴う。

3.麻痺期間

興奮期の後、遅発性麻痺に移行する。主に四肢が麻痺し、筋力が低下する。最後に呼吸筋の麻痺が起こり、呼吸循環不全で死亡することが多い。

狂犬病はなぜ治療が難しいのか？

比喩的に言えば、狂犬病ウイルスは決死隊のように神経系を標的にする。感染後。傷ついた筋肉組織で短時間休息する。そしてすぐに脳と脊髄に到達し、そこで大量に複製される。ウイルスが神経系に侵入すると、ワクチンや抗体は効かなくなる。神経細胞が1つ傷つけば1つ減り、脳幹やその他の生命中枢が侵されれば、人の呼吸や心拍に影響が出る。身体の組織や器官が神経によって調節されないと、身体は正常に機能しない。

高リスク因子にさらされた後、どのように予防できるのか？

狂犬病は死亡率が非常に高いからです。そのため、狂犬病の予防は非常に重要です。

1.コンティニュエンス

イヌに咬まれた後、ウイルスが末梢神経から中枢神経に移動するまでのしばらくの間、傷口にウイルスが留まる。この時期に傷口の洗浄と消毒を速やかに行い、ウイルスを中和して狂犬病を予防する必要がある。ウイルスが傷口から直接神経組織に侵入するのを防ぐには、24時間以内に傷口を治療することを目指すべきである。

すべての咬傷や掻傷を20％の石鹸水（または他の弱アルカリ性の洗浄剤）で、少なくとも15分間、加圧した流水と交互に十分に洗浄し、すすぎ、次に傷口を生理食塩水（または水で代用可）で洗浄し、最後に滅菌綿毛パッドで傷口に石鹸水や洗浄剤が残らないように、残った液体を吸収する。

2.狂犬病ワクチンは早ければ早いほどいい。

狂犬病ワクチンの接種は早ければ早いほどよく、咬まれてから48時間以内が最適です。通常、狂犬病ワクチンは1コース5回の接種が必要で、正確なスケジュールは、0日目、3日目、7日目、14日目、28日目に1回ずつ筋肉注射を行います。0日目は初回接種の日であり、その後、残りの日に接種します。

一般的なアイデアをいくつか紹介しよう。

1.狂犬病にかかると、人々は犬のように吠え、行動するのだろうか？

狂犬病と呼ばれるのは、狂犬病ウイルスが主に犬から人間に感染するからです。また、感染した人が狂犬病の犬のように行動するという意味ではありません。狂犬病に感染するとどのような症状が出るかは、前述のとおりです。喉頭筋の痙攣による異音がすることもあります。しかし、狂犬病に感染した人が犬のように行動するとは言えません。

2.狂犬病ウイルスは何十年も潜んでいるのか？

狂犬病ウイルスは、何十年も、あるいは一生攻撃されることなく潜伏している可能性があると言う人がたくさんいます。現在の医学統計では、狂犬病の潜伏期間は通常数十日から数ヶ月である。世界保健機関（WHO）が数えた最長の症例は6年であった。潜伏期間がそれほど長ければ、誤診や二次感染の可能性が高くなる。

3.健康な犬や猫は狂犬病に感染しますか？

犬や猫が定期的に予防接種を受けていれば、感染する可能性はほとんどない。ワクチンを接種していないが発症していない健康な犬や猫は、狂犬病ウイルスを体内に保有している可能性があるが、一般的には感染を引き起こすことはない。いずれにせよ、犬や猫に引っかかれたり噛まれたりした場合は、最初の機会に狂犬病の予防接種を受けるのが常に正しい選択であり、有益である。

狂犬病は恐ろしい病気で、一度発症すると死亡率は100％、救命措置はほとんどなく、たまに1、2例の患者が救命されるという噂があるだけである。

狂犬病が発症すると治療できない理由

これは、狂犬病ウイルスが神経親和性であるという特徴から始まり、人が咬まれた後、ウイルスは傷口の周りの神経細胞に入り込み、末梢神経に沿って中枢神経、すなわち私たちの脳へと移動する。脳細胞に侵入した狂犬病ウイルスは増殖を続け、神経細胞を破壊し、神経細胞に損傷を与え、極度の水恐怖、風恐怖、咽頭筋痙攣、呼吸困難、排尿・排便困難、失禁、筋麻痺などの一連の臨床症状を引き起こし、最後には呼吸筋麻痺や髄膜麻痺で死に至る。神経細胞の壊死は不可逆的であるため、一度発症すると治療法はない。

狂犬病の潜伏期間は長い場合と短い場合があり、一般的に1～3カ月、基本的に1年以内である。狂犬病の潜伏期間と脳の損傷部位、傷の大きさや深さ、患者の免疫力などは密接な関係があり、損傷部位が近いほど発症期間が短く、傷が重く、噛まれた深さが深いほど出血量が多く、体内にウイルスが多く侵入するため、潜伏期間が短くなる。

狂犬病は治療ができないため、予防のみが重要です。従って、犬猫などの哺乳類に咬まれたら、直ちに傷口を多量の水または石鹸水で洗い、直ちに病院または予防接種センターで狂犬病ワクチンの接種と免疫グロブリンの投与を受ける必要があります。

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まず、直接的な答えだが、治療するには手遅れだからである。狂犬病ウイルスは潜伏期間中は何の徴候もなく、発症すると脳など宿主の主要な神経系に直接作用する。既存の治療薬では神経系を死滅させるには限界があり、時間がかかる。薬が効く前に、宿主はすでに死んでいるのである。

第二に、ひいては、狂犬病が治るということは、片麻痺やポリオのような神経難病の大半も治るということを意味する（と期待される）。

第三に、狂犬病後の死亡率がほぼ100％であることは事実だが、なぜほぼ100％なのか？というのも、本当に2、3人は生き残っているが、彼らの主要な神経系は大きなダメージを受けており、現在では不可逆的な、要するに能無しの水（失礼な意味ではない）。

その理由は非常に単純で、攻撃中にウイルスが脳に侵入し、中枢神経系を破壊してしまったからである。中枢神経系は特殊な性質を持っているため、死滅する神経細胞はほとんど1つしかなく、中枢神経系の重要な機能領域が破壊されると、人は即死する。たとえ中枢神経系に免疫ができたとしても、この免疫作用は致命的である。

大伯父が子供の頃、5人の遊び仲間と村の北の端で遊んでいたとき、犬がやってきてみんなを噛んだ。でも、村の大人たちが出てきて、犬を殺してしまったという話を聞いたことがある。大伯父と犬に噛まれた5、6人は唐屯に薬をもらいに行こうと話したが、賛成しない人もいたので、3家族だけが薬をもらいに行き、それぞれ3日分の漢方薬を飲み続けたが、何も感じなかった。でも、数日後、薬をもらいに行かなかった2人が病気になり、あっという間に死んでしまった。でも、薬を飲んだ3人は何も感じなかったしかし数日後、薬を飲まなかった二人は体調を崩してすぐに亡くなったが、二番目の叔父と漢方薬を飲んだ三人は元気だった。漢方薬の老師はとっくに姿を消した。

狂犬病は今のところ完全に治療不可能というわけではなく、ミルウォーキー療法（感染後に狂犬病ワクチン接種を行わない）で治癒した症例が現在5例あり、合計25人の狂犬病患者がこの方法で治療を受けており、成功率は20％である。

この方法は、患者に直接麻酔薬を投与することで、患者が深い昏睡状態に陥り、脳やその他の神経系が完全にダウンした状態になるようにし、神経系にダメージを与えないようにするものである。その後、患者自身の免疫システムが狂犬病ウイルスを排除する。

しかし、この治療法にはまだ賛否両論があるため、完全には普及していない。最初に治癒した患者は、約10年前にコウモリに噛まれ、その前年に双子の母親になった。さらに最近の患者は猫に引っかかれた。そのため、このウイルスの感染レベルは比較的低く、それゆえに奇跡が起きたと考える専門家もいる。

狂犬病は年間約4万人ほどの死亡者を出しているので、その治癒数は実にあまりにも少ない。

狂犬病ウイルスは体内に入ると、すぐに神経細胞と結合し、神経線維を通って脳や脊髄に達し、神経系全体に感染を引き起こす。

これらのウイルスを殺そうとすれば、多くの場合、これらのウイルスに感染している細胞をすべて殺すことになる。神経細胞が破壊されると、それを再生するのは非常に難しい。

しかし、神経やウイルスに関係する病気は、正直なところ、今のところ有効な治療法が思いつかない。風邪の原因となるウイルスでさえも、私たちの手の届かないところにあることが非常に多く、私たち自身の免疫システムによってのみ除去することができる。

これに加え、狂犬病は一旦発症すると非常に急速に進行するため、免疫系が効果的な防御を組織する時間がないという事実もある。そのため医師たちは、ウイルスの増殖と拡散を遅らせ、免疫システムのための時間を稼ぐために、全身を深い麻酔下に置く治療法を考え出したのである。

狂犬病ウイルスはいまだに不治の病であるが、狂犬病ワクチンは実に効果的なワクチンであり、一度感染すれば基本的に病気にはならない。

先日、アンナのママが狂犬病についての見出し記事を書いた。下にたくさんのコメントがあった。

多くの人が、自分の村の人や知り合いが犬に噛まれて狂犬病で死んだと言っている。狂犬病でさえエイズより悪い。

そして、アンナ自身の幼年期の隣人の弟が誤って犬に噛まれ、家族に叱られるのを恐れて、家族に伝える勇気がなく、予防接種を見つけに行かなかった、その結果、彼を噛んだ犬は翌日死亡した。そして彼は半月後に到着したある日、食事をしていた飲み込んでいないように見えた、窒息と咳の現象。と水の音が悲鳴を聞いた、全身が少しけいれん、家族は病院に彼を送るために急いだが、2日後に家族を出したくない、彼は戻ってくることはありませんでした行きました。

恐ろしい狂犬病だ。

一度狂犬病にかかると治療法はないが、エイズをうまくコントロールすれば、何年も、何十年も元気に生きることができるからだ。

上海公衆衛生臨床センター（復旦大学付属）の党委員会書記であり、有名な感染症専門家である陸洪州氏は、「狂犬病が発症すると、症例の致死率は100％である」と述べた。

というのも、狂犬病ウイルスが人体に侵入すると、神経細胞にまとわりつき、神経細胞の頂点は脳であり、狂犬病ウイルスは神経細胞で複製され、どんどん、どんどん、どんどん、これらのウイルス要素が徐々に脳に侵入していくからである。脳は死に、人は死ぬ。

狂犬病を予防するには？

私たち自身は犬を飼わなくてもやっていけるが、家を出る可能性は低く、誰かが犬を飼うのを止める可能性も低い。自分の飼い犬に噛まれなかったら、それは大変な事故である。

だから、アンナの母親は、以下の多くのファンのメッセージは言った：犬の所有者は、自分の犬のワクチン接種に意識的にしてください、米国と日本では犬を育てるために犬をワクチン接種することが必須であり、唯一のその後、本当に狂犬病を排除することができるように犬の狂犬病を防ぐために、ソースから。

世界保健機関（WHO）は、世界の狂犬病の95％以上がアジアとアフリカで発生していると述べている。

犬に噛まれたら？

なめられても体に傷がなければ問題ありませんが、体に傷がある場合や犬に噛まれて出血している場合は、一度目は多量の石鹸水で洗い流し、24時間以内に病院で傷の手当てと狂犬病の予防接種を受けてください。

一方、噛んだ犬が家族の飼い犬であれば、10日間様子を見ます。10日以内に犬が死ななければ、基本的には10日後に狂犬病は否定され、残りのワクチンは必要ありません。

狂犬病は犬だけですか？

狂犬病は主に犬が媒介するが、実際には猫、ネズミ、コウモリでさえ媒介することがある。

元祖マルチプラットフォームクリエイターのアンナです。子育ての経験についてもっと知りたい方はフォローしてください！

狂犬病と聞くと、「絶望的な、確実な死」という言葉が頭に浮かぶと思います。という言葉もある。狂犬病が発症すると、死亡率はほぼ100パーセントになる。狂犬病はなぜ恐ろしいのか。

狂犬病ウイルスは、私たちの体の神経細胞の中に根付いています。体内に侵入したウイルスは、中枢神経系に沿って脳に侵入し、脳細胞をベースキャンプとして子作りと繁殖を行い、皆で協力して神経細胞を破壊します。

私たちは皆、脳が私たちの体の司令官であり、体のあらゆる種類の指示のために、神経細胞の伝導を介して完了することを知っている。神経細胞が働かなくなると、当然身体は麻痺し、水や風に対する恐怖、呼吸困難、失禁、筋肉の麻痺、そして最後には髄膜麻痺、呼吸麻痺を引き起こし、死に至ります。

狂犬病ウイルスに感染した神経細胞をすべて摘出して殺すことはできないし、ウイルスを殺した後に自分の神経を取り出して戻すこともできない。すでに脳に侵入したウイルスを医学的に分離して殺すことはできないので、結局、死と向き合うしかない。

私たちにできることは、狂犬病の危険から身を守り、特に子供たちを守ることだ。