てんかん、通称クローン病は単一の病気ではなく、様々な病気によって引き起こされる脳機能障害であり、その現れ方も様々である。てんかん発作については、突然の意識消失、意識障害、目を丸くする、口から泡を吹く、手足がピクピクするといった症状の方が知られており、これがてんかんであることは誰もが知っている。しかし、ピクピクしない軽い発作については、てんかんであることを知らない。

軽いてんかん発作は、手に何かを持っていて突然地面に倒れたり、頭の中で話していて言葉が途切れたり、何かをしていて突然止まったりといった、ほんの数秒の意識障害が起こる程度の短いもので、一日に何十回も繰り返されます。頭痛を主症状とする頭痛てんかんや、腹痛を主症状とする腹痛てんかんなど、特殊なてんかんについては、さらに知られていません。 てんかんは、発作のひとつひとつが同じような形をとり、発作前に前兆があったり、前兆がまったくなく、発作後はすべてが正常であったりするてんかん性疾患です。このような特徴があれば、てんかんを疑うべきであり、脳波検査が診断の助けになる。つまり、脳波にてんかん波形があれば診断は確定し、てんかん波形がなければ、てんかんを否定することはできない。したがって、発作が起こっていない脳波からてんかん波形を検出することは困難である。ところで、有名な専門医によるてんかんの診断は根拠があり、信頼できるものである。親御さんの中には、「うちの子は発作がないからてんかんではない」と考えたり、「うちの子はてんかんである」という現実を認識せず、その結果、適時に治療を受けられなかったりする方がいます。脳の障害が重ければ重いほど、発作も重くなり、薬による治療も難しくなる。脳の障害が重ければ重いほど、発作も重くなり、薬による治療も難しくなる。

てんかんの種類、てんかんの見分け方

てんかんは、小児期の最も一般的な神経疾患の一つであり、発作の主な原因は、病気の脳細胞の興奮性が亢進し、過剰な放電を引き起こし、一時的な脳の機能障害を引き起こすことである。てんかん発作は、突然の意識消失や筋肉のけいれんによって現れるだけでなく、感覚、感情、行動の機能異常が現れる。一部の人々は、てんかんの性能の何種類を尋ねる、一度に誰も言うことができない、言うことができる、脳は機能の何種類を持っている性能の何種類を持っている;脳ができることは、例えば、脳は、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、温度、痛み、タッチ、圧力、運動、言語、歌、ダンス、ライティングなどを持っていますが、てんかんはそれを明示することができます。1つの機能であることもあれば、複数の機能が組み合わさっていることもあり、てんかんの症状は多種多様である。てんかんは様々な形で現れますが、てんかんの最も顕著な3つの特徴があります：1つ目は、突然発作が起こること、2つ目は、発作が自分で止まることがあること、3つ目は、発作がしばしば再発することです。これら3つの特徴を持つ人は、てんかんであると考えるべきである。てんかんが疑われる患者に対しては、脳波検査を行っててんかん波を検出する必要があり、これがてんかんの診断を確定する基礎となる。 現在、ビデオ脳波検査は、てんかん波の検出率が最も高い脳波検出技術である。医師はてんかん発作を臨床症状と脳波に基づいて、部分発作と全般発作の2つに大別する。部分発作は大脳皮質の局所領域から始まるのに対し、全般発作は両半球から始まる。しかし、まだ分類が難しく、分類不能とされる発作もある。もちろん、部分発作はさらに単純部分発作、複雑部分発作、全般性強直間代発作に続発する発作に分類されます。全般発作はさらに、緊張発作、強直発作、間代発作、ミオクロニー発作、原発性全般性強直間代発作、脱力発作の6種類に分類される。部分発作と全般化発作の治療に使用される抗てんかん薬は同じではないため、この分類によって抗てんかん薬の選択が容易になります。また、医師はてんかんの原因が見つかるかどうかによって、二次性てんかん（原因が見つかる場合）と一次性てんかん（原因が見つからない場合）に分類しています。

てんかんは治るのか？

てんかん」と言われると、人々はとても怖がるだろう。 第一に、戸惑い、現実を受け入れがたく、「代々、我が家にはてんかんはなかったのに、なぜ子供がてんかんにかかるのか」と真相を知りたがり、第二に、治療や将来に対する絶望と幻滅でいっぱいになるだろう。痛み、絶望、失望を経験した後、多くの親は病院から病院へと渡り歩き、治療に迷ったり、偏った処方や秘密の処方に耳を傾けたりしがちである。原因が特定できるてんかんは二次性てんかんと呼ばれ、その原因を取り除くことができれば病気は治ります。例えば、てんかんの原因が脳のう胞や腫瘍である場合、脳のう胞を死滅させ、腫瘍を摘出すればよいのですが、脳の未発達や脳の欠損（葉欠損など）のように原因を除去できない場合は、欠損を補う方法がないため、一生抗てんかん薬を内服して発作を抑えるしかありません。てんかんの中には、現在の医学状況では原因が見つからない原発性疼痛と呼ばれるものもあるが、薬物療法でコントロールしやすく、予後も良好で、服薬期間中は保育園や学校教育、就労などに影響がないか、あってもほとんどないため、ほとんどが治る。したがって、てんかんが治るか治らないかは、てんかんの原因が取り除けるか取り除けないかにかかっており、取り除ければ治りますが、取り除けない場合は、薬を飲んで発作を長期間抑えることでしか治りません。実際、薬物療法で完治するてんかんもあります。少なくとも、薬で発作をコントロールする方法はあるのですが、親御さんの中には、長期間の服薬という現実を受け入れられず、薬を飲むと脳がダメージを受けるとばかり思っている方がいます。薬よりも発作の方が脳にダメージを与えることを知らず、薬によっては、脳にダメージを与えない量を使うことが多いのです。てんかんの中には、一度薬を飲めば発作が起きなくなるものもあり、いつも薬をやめようとしている親が、医師の再三の忠告を聞かず、子供に突然薬の服用を中止させることもよくあります。抗てんかん薬の服用を急にやめると、発作が重くなり、治療が難しくなります。てんかんの治療は、医師の指導のもとで行うべきであり、薬物治療の効果が良くなかったり、発作を完全にコントロールできなかったり、薬が効かないという結論を早急に導き出すことはできません。なぜなら、どの医師も一度だけ患者を診察して、薬物療法でてんかんを完全にコントロールすることはできないからです。てんかんの治療には、薬の量や種類を調整するプロセスが必要であり、それはまるで米を炊く鍋に塩を入れるようなもので、塩がちょうどいい塩梅になるまでには、時には数回の調整が必要である。一般的に、てんかんの子どもの50～70％は予後が良好で、抗てんかん薬に感受性があり、発作をコントロールしやすく、寛解に至ればうまく薬物療法から離れることができる。抗てんかん薬で発作をコントロールできても、抗てんかん薬を中止すると発作が再発し、生涯にわたる薬物療法が必要となり、手術で改善する場合もある。また、20パーセントの小児てんかん患者は予後不良であり、そのほとんどは基礎疾患として脳疾患があり、抗てんかん薬では発作を抑えることしかできないが、複数回の薬物治療を行っても発作が続く。全体として、約3分の1の患者が抗てんかん薬を中止した後に再発し、その多くは2年以内である。再発の危険因子としては、発作のタイプ、病因、頭部外傷、頭蓋内感染、脳波や神経学的検査での異常などが挙げられる。

小児けいれんもてんかんですか？

小児けいれんは、特殊な脳障害であり、より重篤なてんかんの一種である。発症年齢は通常3～7ヵ月で、発作の特徴は、突然の一過性の意識消失、お辞儀をするような突然の頭部と上半身の前屈、腕の前方への伸展、それに続く屈曲と内方への後退、下肢の屈曲または伸展で、1回のけいれんは1～2秒持続し、しばしば一連のけいれんを起こす。けいれんは泣き声、顔面蒼白、打撲を伴うこともあり、重症例では1日に100回以上起こる。これらの小児の80～90％は発育不良で精神遅滞があり、しばしば麻痺や脳萎縮を伴う。脳波検査では、正常な脳のリズムが消失し、多数のてんかん波が出現する。小児けいれんは治療が非常に難しく、3～4歳を過ぎると約半数が他のてんかん発作に移行し、予後は非常に不良である。

発作時に親ができること。

一般に、発作は数分で治まり、発作後の子どもは正常で、入院の必要はありません。けいれん発作の場合は、以下のことを行う：

てんかんの子どもが前駆症状を示したり、すでに発作を起こしたりした場合は、転倒してけがをしないように早急に安全対策をとる。静かで快適なベッドや平らな場所に寝かせ、唾液や嘔吐物の誤嚥を防ぐために頭を片側に傾ける。

発作が起きている間、体のどの部分が痙攣しているのか、意識があるのかないのかを注意深く観察し、医師に説明できるように発作の持続時間を記録する。

痙攣発作中は、手足や体幹の筋肉が激しく痙攣するため、手足や脊椎の骨折や脱臼を起こすことがあります。けいれんが収まるまで、子どものそばにいる。

発作が5分以上続いておさまらない場合、10分以内に数回起こる場合、1日以内に数回起こる場合、15分以上けいれん発作が続いたことがある場合は、生命を脅かす可能性があるため、直ちに救急隊に連絡するか、病院へ搬送して治療を受けてください。

手術が必要なてんかん

手術は、てんかんの治療法のひとつであると言ってよい。薬物療法ではコントロールが困難なてんかんでも、手術でコントロールできるものがあるのは事実であり、このことは私たちに未来を垣間見せてくれている。しかし、すべてのてんかんが手術で治せるわけではありません。海外の経験や実情を参考にすると、てんかんの外科治療では以下の点に留意すべきとの意見が多い：

1. 第一選択抗てんかん薬による系統的で規則的な治療に2年以上反応しなかった難治性てんかんは、手術の適応を評価すべきである。もちろん、思春期の薬剤抵抗性てんかんの進行性てんかん症候群や海馬硬化症による内側側頭葉てんかん、脳腫瘍、脳血管奇形、外傷性脳瘢痕などの明らかな器質的病変を伴うてんかんに対しては、さらに積極的な外科的治療を行うべきであり、2年以上の正式な薬物治療という制約に縛られる必要はない。

2. また、てんかん発作の発生部位、すなわちてんかん原性領域が明確に同定され、このてんかん原性領域が広範囲ではなく、より限定的である場合にも手術が考慮される。

3. 明確な手術成績を達成しながら、術後に重大な機能障害がないこと

もちろん、変性疾患や代謝性疾患などの基礎疾患を有する患者や、手術に耐えられない重篤な全身疾患を有する患者、重篤な精神疾患や認知機能障害を有する患者には手術を行うことはできない。

てんかんを予防し、発作を避ける方法

小児てんかんの予防は出生前のケアから始めるべきである。母親は、妊娠中の風邪やその他の感染症を避けること、ペットを飼わず、犬や猫との接触を避けること、総合的でバランスのとれた栄養に注意し、栄養不足にならないようにあらゆる種類の食物を食べること、薬（漢方薬を含む）の使用に注意し、薬の使用については専門医の指導を受けること、農薬、毒物、放射線との接触を避けること、妊婦は定期的に妊婦検診を受け、胎児の発育について知ること、早産、低酸素症、閉塞性分娩を避けることに注意すること、早産、低酸素症、閉塞性陣痛、出産時の怪我、感染症は避けるべきである。乳幼児期と小児期には、高熱を避け、脳と神経の発達を観察し、脳障害を避けるために、あらゆる種類の小児脳疾患を積極的に予防・治療する。

小児の発作を避けるには。

てんかんの子どもたちは、薬物療法を受ける一方で、日常生活の中で発作の誘因となるものを避けることにも注意を払う必要があります。よくある誘因としては、発熱、睡眠不足、月経、感情の乱れ、フラッシュ刺激などがあります。てんかんは発熱、特に39℃以上の高熱によって誘発されることがあります。小児では神経系の発達が未熟なため、38℃以上の中等度の発熱でもてんかんを誘発することがある。したがって、てんかんの患者さんは、風邪など発熱の原因となる病気の予防に注意する必要があります。発熱したら、てんかんを誘発しないように速やかにコントロールする必要があります。過度の疲労や睡眠不足も、てんかんを誘発する一般的な要因である。そのため、てんかん患者さんは規則正しい生活を送り、仕事と休養を両立させ、休養と睡眠に注意する必要があります。また、重い呼吸や過呼吸もてんかん発作の誘因となるため、重い肉体労働や激しい運動は避けるようにしましょう。てんかんのある人は、ウォーキングや太極拳などの軽度または中等度の肉体労働やスポーツを行うことができます。月経の開始もてんかんを誘発する可能性が高く、通常は月経前または月経中である。女性患者は、月経中は安静に注意し、感情の変動を避ける必要があり、発作を避けるために医師の指導のもとで月経中の薬の量を増やすことができる。大きな悲しみ、大きな喜び、ショックなどの強い情動活動は、一般的な誘発因子である。てんかん患者の感情を安定させ、激しい気分の変動を避けることは、てんかん患者とその家族が努力すべきことである。てんかん患者の中には、脳内のてんかん病巣や抗てんかん薬の長期的な影響により、性格や人格が変わってしまい、普通の人とは違ってしまう人もいる。このような人は、自分の感情をコントロールすることが容易ではなく、せっかちになりやすく、衝動的であるため、家族の理解と配慮が必要であり、患者を導くために愛と忍耐が必要である。リタリンなどの中枢神経興奮薬やハロペリドール、レボフロキサシンなどの薬剤もてんかんを誘発する可能性がある。したがって、てんかん患者は、てんかんの既往歴があることを医師に伝え、発作を誘発する薬剤の使用を避けるようにすべきである。患者の状態によって必要な薬がある場合は、医師の指導のもとで使用すべきである。閃光刺激もてんかんの重要な誘因である。そのため、長時間のテレビ視聴やネットサーフィン、テレビゲームなどは避けるべきです。さらに、過食、刺激物や脂っこいものの摂取、刺激の強いにおいなど、生活の中の習慣や物事もてんかん発作の誘発因子となることがあり、これらはすべて避けるべきです。最後に、てんかん患者は発作を引き起こす誘発因子を要約し、避けることに注意を払うべきであることを強調すべきである。

てんかん治療の原則とは？

てんかんの原因がはっきりしている場合は、その原因に対して治療を行う。原因が不明な場合や、原因がはっきりしていても治らない場合は、長期間の薬物療法を行う。薬物治療の目的は、発作を抑え、脳の損傷を減らすことです。治療開始が早ければ早いほど予後は良くなります。抗てんかん薬は、てんかんのタイプに応じて選択します。できるだけ1種類の薬を使用し、1種類の薬が効きにくいときは別の薬を追加します。薬を変える必要がある場合は、古い薬から徐々に新しい薬に変えていきます。薬の量を適切に調節する。医師の指導のもと、服薬の時間、量、用法を厳密に管理し、服薬を省略せず、恣意的に減量したり、服薬を中止したり、不規則に中断したりしない。一般的に言えば、最初は発作をコントロールする有効量に達するまで徐々に増量し、長期的な統合治療を遵守し、最終的には服薬を中止するまでゆっくりと減量する。可能であれば、血中濃度測定の結果に応じて投与量を調整することができる。薬の効果を観察し、発作回数と発作成績を記録し、発作制御の状況を明らかにする。長期的、定期的、合理的な個別治療を守る。再発を抑えるために、長期間、定期的に服薬する。発作を重症化させないために、急に服薬を中止したり、急に他の薬に変更したりしない。一般的には、てんかんが完全に止まるまで長期服薬し、その後さらに2～4年服薬した後、徐々に減量して服薬を中止します。薬の減量と中止の期間はあまり短くてはならず、通常は1年以上です。てんかんが夜間にしか起こらない場合は、就寝前に1回だけ服用することもできます。定期的な検査と薬の副作用への注意治療期間中は、1～2ヵ月に1回、治療効果の判定、薬の量の調節、薬の副作用の有無を確認します。抗てんかん薬の多くは、自己細胞の数を減らしたり、肝臓にダメージを与えたりする可能性があるため、服用期間中は2～3ヵ月ごとに血液や肝機能のチェックを行う。

自信をつけ、誘因を避ける高齢の子供たちは、病気や長期にわたる投薬のために、不安や恐怖、低い自尊心に悩まされることが多い。そのため、親は子供の精神的負担を軽減し、病気の治療や克服に対する自信を高めるために、子供のためにもっと思想的な働きかけをすべきである。親は忍耐を持ち、そのために子供を憎まず、子供にもっと気を配り、子供の生活を合理的に整え、引き金となる要因を避けるべきである。

国際抗てんかん連盟の新しいてんかんの定義は、てんかんを慢性脳疾患とみなしているため、急性疾患の急性期に起こる発作の多くは、原疾患が改善するにつれて消失するため、もはやてんかんの原因とはみなされない。てんかんの原因とみなされるのは、その病気が長期にわたって発作を繰り返す場合のみである。すべてのてんかんには原因があるが、てんかんの原因に関する知識の限界により、人類に知られている原因もあれば、探索中の原因もある。前者を続発性てんかん、後者を特発性てんかんと呼ぶ。二次性てんかんとして臨床症状を呈するが、原因が明らかでないてんかんを隠因性てんかんと呼ぶ。

てんかんの二次的原因

(1) 皮質発達障害 皮質発達障害は発作を引き起こす：最も一般的な原因は神経性異所症と限局性皮質形成不全..前者の場合、神経細胞の移動がさまざまな理由で阻害されるため、神経細胞が正常な部位に到達できず、正常な機能に必要なシナプス結合が形成されない。また、後者の場合は、局所的に異常な神経回路網が形成され、てんかんに至る。阻害された神経細胞の形態は正常であるが、局所性皮質異形成の患者では、皮質の構造や細胞学的な異常がみられる傾向があり、その結果、以下のようなてんかん発作が起こることがある。発作の再発

(2) 腫瘍頭蓋内腫瘍はてんかん発作の直接の原因となりうるが、頭蓋外腫瘍は転移や腫瘍随伴症候群によりてんかん発作を再発させる原因となりうる。疫学調査によると、てんかん患者の4％が腫瘍によるものである。脳腫瘍患者におけるてんかん有病率は35％であり、外科的治療を受けている慢性薬剤抵抗性てんかん患者の17％が腫瘍、特に発作を引き起こしやすい低分化腫瘍を有している。

(3) 頭部外傷頭部外傷後1週間以内に起こるてんかん発作は早期発症てんかんと呼ばれ、頭部外傷からの回復後に再発することはほとんどないため、てんかんと分類されることはありません。頭部外傷後てんかんは、主に頭部外傷後1週間以降に起こる発作を指す。疫学調査によると、頭部外傷後てんかんの発生率は5～7％である。脳挫傷、頭蓋内血腫、頭蓋骨骨折、頭部外傷後24時間以上の健忘を伴う重度の頭蓋大脳損傷では、てんかんを起こしやすい。脳手術もてんかんの原因となる。頭蓋穿頭術、神経膠腫切除術、頭蓋内出血に対する開頭術、髄膜腫切除術後にてんかんが報告されており、後交通動脈瘤に対する開頭術後のてんかん発作のリスクは20％と高い。乳幼児や小児の頭部外傷てんかんは出生時の外傷と関連していることが多く、無気力分娩や器械分娩は出生時の外傷の危険因子である。頭部外傷後てんかんは、発症するとしばしば10年以上の経過をたどる悪性てんかんである。

(4) 中枢神経系感染症：中枢神経系感染はてんかんの最も一般的な原因のひとつである。結核性髄膜炎、神経梅毒、ウイルス性脳炎は二次性てんかんの最も一般的な原因のひとつであり、ヒト免疫不全ウイルス感染症は、感染性脳症、中枢内の脱髄、代謝障害などの機序によりてんかん発作を引き起こすことがある。

(5) 脳血管疾患：脳血管障害によるてんかんは、主に脳血管障害の発症から2週間後に起こる発作を指す。このタイプのてんかんは、脳血管障害が回復期に入った後に発作が再発する確率が80％以上であり、てんかんの一般的な原因の一つである。60歳以上で新たにてんかんと診断された患者の約45％が脳血管障害に関連した病因を持つ。脳卒中後てんかんの有病率は、脳血管障害患者の生存期間が長くなるにつれて徐々に増加する。脳血管奇形は、主に若年者や中年者に起こるが、血液シャント異常、イオン沈着、出血、グリオーシス、鉄含有血色素沈着による虚血や低酸素によっててんかんを誘発することもある。複数のてんかん発作がある場合は、脳静脈洞血栓症の可能性に注意する。

(6) 寄生虫感染：長江の上流域では脳住血吸虫症が、中下流域では住血吸虫症が多く、北部では豚住血吸虫の寄生によるてんかんが多い。北部では、中枢神経系、主に皮質運動野にシストセルクスが寄生するため、てんかんが多い。てんかん発作は嚢虫の変性や壊死、石灰化後に起こることがある。寄生虫によって誘発されるてんかんは、予防への取り組みが広まった結果、かなり減少している。

(7) 遺伝性代謝疾患：発作は多くの神経遺伝性疾患で起こりうる。脳の表皮嚢胞、小児蝋様リポフスチン蓄積症、II型唾液酸性グリコシダーゼ蓄積症、ライソゾーム蓄積症、暗霞認知症はしばしばてんかんエピソードを引き起こす。

(8) 神経変性疾患：多発性硬化症患者の5パーセントが病気の経過中に発作を起こし、運動ニューロン疾患、アルツハイマー病、パーキンソン病の末期にも発作がよく見られる。

(9) 二次性脳症：

低酸素虚血性脳症（HIE）：どの年齢でも起こりうるが、新生児と成人に最も多く、これらの患者の約6％にてんかんが起こる。

尿毒症性脳症患者の約1/3が急性期または重症の慢性腎不全で発作を起こし、その多くは全般発作で、部分発作の方が多い。

(iii) CO中毒：中国での疫学調査によると、CO中毒患者のてんかん発症率は11.4％で、その25％は急性期に発症し、75％は遅発性脳症の症状である。

その他の脳症てんかん発作も報告されている。発作は全身性エリテマトーデス患者の8～20％にも起こることがある。糖尿病もてんかんの原因となることがあり、糖尿病患者ではかなりの割合で発作が唯一または顕著な初期症状であるため、原因不明のてんかん、特に持続性部分てんかん状態に対しては定期的な血糖検査が必要である。特定の薬剤や免疫強化剤もてんかんの原因となることが報告されている。

特発性てんかんの原因

特発性てんかんは、病因が明らかでないてんかんであり、病因が明らかになれば二次性てんかんに分類されるべきである。しかし、臨床的には、遺伝子変異や先天性要因によるてんかん、遺伝的素因が明らかなてんかん、分子生物学的に原因究明が必要なてんかん、原因が不明なてんかんを特発性てんかんと呼ぶ傾向がある。

てんかんに関連する要因

てんかんに関連する因子とは、てんかんの発症に密接に関連し、単独では発作を引き起こさないが、特定の状況下でてんかんを誘発または増悪させる因子であり、臨床現場では素因と呼ばれることもあり、直接発作を引き起こす反射性てんかんの原因とは異なる。

(1) 内分泌：発作と内分泌の関係は以前から指摘されており、かなりの数の女性患者において月経時に発作が悪化し、月経前、月経中、月経後にのみ発作が起こる患者もおり、月経時てんかんと呼ばれている。女性の妊娠後、発作が止まるか著しく減少する患者もいるが、発作回数が増加する患者もいる（妊娠てんかん）。また、ホルモンがてんかん発作に及ぼす影響も注目されており、コルチゾールや性ホルモンがてんかん発作を引き起こすことが報告されている。

(2) 睡眠：てんかん患者の多くは睡眠中にのみ発作を起こし、睡眠不足はてんかんを増悪させることもあり、てんかんと睡眠の密接な関係が示唆されている。最近では、睡眠時無呼吸症候群がてんかん発作の増悪だけでなく、原因不明の突然死を引き起こすことも指摘され始めており、てんかんと睡眠の関係についての新たな研究分野が開拓されつつある。

(3）遺伝的要因：また、てんかん患者の脳組織をメチル化マイクロアレイスキャンすると、てんかん患者のエピジェネティックな特徴が対照群と著しく異なることが明らかになった。このことは、遺伝的要因がてんかんの発生と発症に関与していることを示唆しているが、遺伝的影響の正確な程度はまだよくわかっていない。程度はまだ明らかではない。

(4) 年齢：小児の良性後頭葉てんかん、小児の良性中心回てんかんは成人期に自然軽快する傾向があり、大田原症候群は新生児または幼児に好発し、レノックス・ガストー症候群は3〜5歳が発症のピークであることから、てんかんの発生と発症には年齢が重要な役割を果たしており、てんかん関連因子として重要であることが示唆される。

てんかんは一般的な神経疾患であり、年齢に関係なく発症し、程度の差こそあれ、頻繁に発作を起こす。てんかんの主な原因は、先天性疾患、外傷、感染症、中毒、頭蓋内腫瘍、脳血管障害、栄養・代謝障害、変性疾患、熱性けいれんなどである。また、"てんかん「またはてんかん".

平たく言えば、脳は電気回路でつながったコンピュータのようなもので、脳細胞は電気的なインパルスによって互いにつながり、連絡を取り合っている。 その回路に異常が生じたり、脳内で異常な放電が起こったりすると、発作が起こる。つまり、てんかんは様々な病因によって引き起こされる慢性の脳疾患であり、脳内の神経細胞の突然の過剰な放電によって引き起こされる。脳神経系の突発的、反復的、一過性の機能不全が特徴である。てんかん発作は、異常放電した神経細胞の位置と程度によって、感覚、運動、意識、行動、自律神経機能にさまざまな程度の障害が現れる。主な誘発因子は以下の通り：薬物、高熱、睡眠不足、ストレス、過労、過度のアルコール摂取、アルコール中毒,覚せい剤（コカインなど）を服用すると発作を起こしやすくなる。

1、投薬てんかん発作をコントロールする重要な手段であり、国内外のてんかん治療の基本である。

2,外科的治療薬物治療が困難な一部の原発性てんかん患者には、専門家による綿密なてんかん検査を行い、明らかなてんかん原性病巣が見つかれば、早期に外科的治療を行い、適切な手術方法を選択すべきである。

3、その他の治療難治性てんかんに対する補助的治療（ケトン食、迷走神経刺激、経頭蓋磁気刺激など）。

まずは機嫌よく過ごし、次のようなことを避けるようにすることだ：

1.過度の肉体労働、過度の緊張を伴う精神労働、激しいスポーツ。

2.ストレス、悲しみ、心配、過度の興奮、睡眠不足。

3.過度の空腹感や満腹感、一度に大量の水を飲むなど。

4.飲酒、濃いお茶、チョコレートなどカフェインを大量に含む食品の使用。

5.発作は風邪や発熱が引き金になることがある。

1、投薬: てんかん発作をコントロールする重要な手段であり、国内外におけるてんかん治療の基本的な方法です。 また、服薬を開始したら、医師の指導のもと、体調に合わせて薬の量を徐々に調節し、最終的には服用を中止する必要があり、自己判断で服用を中止してはいけません。

2,外科的治療薬物治療が困難な一部の原発性てんかん患者には、専門家による綿密なてんかん検査を行い、明らかなてんかん原性病巣が見つかれば、早期に外科的治療を行い、適切な手術方法を選択すべきである。

3、その他の治療難治性てんかんに対する補助的治療（ケトン食、迷走神経刺激、経頭蓋磁気刺激など）。

チャン・シンウェイ（1965-）中国映画監督：副主任医師、准教授ちょうじる:難治性てんかんにおけるてんかん原性病巣の正確な位置特定と低侵襲外科治療、顔面けいれん、三叉神経痛の診断と低侵襲外科治療、明らかな微小血管減圧術、脳腫瘍、脊髄腫瘍、頭蓋大脳発生奇形。

SCMS神の外部キャベツ。

てんかんは神経系の慢性疾患であり、脳内の神経細胞が突発的、一過性または反復的に過剰に異常放電し、一過性の脳機能障害を引き起こす。では、てんかん発作の原因は何でしょうか？

1.脳の病気脳の構造異常、脳の寄生虫、脳の発達異常、脳の炎症、代謝異常、免疫異常、脳血管障害、腫瘍など、脳に影響を及ぼす病気によるもので、もちろん頭部外傷も発作の原因になる。

2.食生活てんかん発作は、過食、不摂生、脂っこいもの、冷たいもの、不衛生なものをよく食べるなど、日常の食生活に関係している。

3、精神的要因。長引く心理的葛藤、憂鬱、悲しみ、あるいは精神的緊張、焦燥、癇癪は精神的外傷をもたらし、その結果、身体の気の障害を引き起こし、汚れた気の不平等を誘発し、てんかん発作を引き起こす。

4.過労。勉強や仕事で脳を酷使すると、脳が疲労し、それが肉体疲労を引き起こす。脳は損なわれ、抵抗力が低下し、病気に侵されやすい体になり、てんかん発作を引き起こす。

5.アルコール依存症アルコール依存症は、脳組織の代謝機能障害や脳萎縮を引き起こしやすく、発作の原因となる。

過去にてんかんの既往歴がある人は、発作を予防するために、食生活に注意し、過労やアルコールの乱用、平日の精神的刺激を避けることが勧められる。また、高地や高温の作業は避け、医師の指示に従うこと。

講師：錦州中央病院神経科主任医師、万長明。

脳出血、てんかん、パーキンソン病、その他の一般的な神経疾患の診断と治療を専門とする。

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てんかんは一般に疥癬として知られ、発作によって誘発される一過性の脳機能障害である。

子癇の原因は、脳炎、髄膜炎、脳腫瘍、脳寄生虫症、脳梅毒、高血圧、脳動脈硬化、外傷性脳損傷、脳中毒など多岐にわたる。てんかんの原因は二次性てんかんと呼ばれる。原因が特定できるてんかんを続発性てんかんという。原因が見つからないてんかんを原発性てんかんといいます。原発性てんかんは男性に多く、20歳以前に発症します。

てんかん性発作発作の一種で、突然悲鳴をあげ（羊の鳴き声や豚の鳴き声のような）、突然地面に倒れ込み、意識を失い、目は一点に固定され、口は半開き、頭は横や後ろに傾き、手足は硬直し、上肢は屈曲し、下肢はまっすぐになり、呼吸は停止し、数秒後、全身の筋肉の痙攣、絶え間ない瞬き、歯の食いしばり、口角の引きつれ、胴体の震え、手足の伸展や屈曲、顔の打撲などが起こる、口から泡を吹く、または血泡を吹く（舌や歯ぐきを噛んで出血したため）、目が赤くなる、瞳孔が開く、尿失禁。けいれんは1～2分またはそれ以上経過すると自然に停止する。その後、患者は眠気や落ち着きのなさ、精神的恍惚状態になり、1～2時間後に完全に消失する。目覚めた後、患者は頭痛、体の痛み、疲労を感じ、発作について何も知らない。発作が持続し、意識が戻らないこともある。このような状態を子癇持続状態といい、緊急に病院で治療を受けなければ死に至ることもあります。

場合によっては、けいれんを伴わない短時間の意識消失や、転倒、あるいは手に持っていたものを意識せずに落としてしまうこともある。発作手足（片側または両側）や顔の筋肉だけがピクピクしたり、しびれた感じがすることもあります。手足（片側または両側）や顔の筋肉だけがピクピクしたり、しびれたような感じがすることがあり、これは限定てんかんと呼ばれ、ほとんどが続発性です。また、精神運動発作といって、一瞬混乱したり、意味のない動きをしたり、気分が変化したり、妄想や幻覚などの精神症状がみられるだけのものもあります。 続発性てんかんが疑われる場合は、脳波、脳脊髄液、CT、MRIなどの詳細な神経学的検査が必要である。原発性てんかんの場合、発作のない期間は特に不快な症状がないことが多いが、続発性てんかんの場合は、徐々に頭痛が続いたり、手足の麻痺などの神経症状が出現する傾向があり、鑑別が可能である。

二次性てんかんを治療するには、その原因を特定し、治療する必要がある。(c)てんかんの持続的な状態は、直ちに病院に連れて行き、救急治療を受けるべきである。 てんかん患者は事故に注意し、危険な仕事に就いてはならない。規則正しい生活を送り、喫煙、アルコール、その他の刺激物を控えること。てんかんがはっきりしている患者さんは、抗てんかん薬を数年間服用し、やみくもに、あるいは急に服用を中止してはならない。

海外ではてんかんのことを "epilepsy "と呼び、これは「霊にとりつかれた」という意味である。

古代の人々には医学の知識はなく、当時は限られた認識しかなかった。てんかんは誰かを支配する「超自然的な力」として世界中で広く認識され、ある場所では崇拝され、ある場所では恐れられていた。

当時は診断や治療技術が遅れていたため、患者は長期間治らない発作を繰り返し、「不治の病」という誤った認識を人々に与え、てんかん患者に肉体的・精神的な大きなダメージを与えていた。

邪悪な旧社会！

医療技術の新時代により、てんかんとは何か、なぜ発作を起こすのかが認識されるようになった。

まず、疫学調査によると、わが国のてんかん有病率は1,000人あたり7人であり、これによると、国内には900万人ものてんかん患者がいると予測され、毎年約40万人の新患が発生しているが、そのほとんどは正式な治療を受けておらず、てんかんは効果的に管理されていない。

てんかんは、香港では「子癇（しかん）」、韓国では「脳症（のうしょう）」と呼ばれ、その名の通り脳に関係する病気である。その名の通り、てんかんは脳と関係がある。つまり、脳細胞の集団的、突発的、一過性、反復的な異常な過剰放電が起こり、脳の「一過性の機能障害」が生じる慢性疾患である。

てんかんは治る病気

てんかん学」は、古今東西の開業医による数多くの臨床例をもとに、症状の記述、病態の解明、診断法、治療プロトコルの策定、予防法の列挙などを行うようになった。

発作には3つのタイプがある：

遺伝性てんかん：これらは遺伝的に関連しており、家族性または遺伝子変異による新規発症の可能性がある。

構造代謝性てんかん：てんかんは、脳の構造異常、脳の寄生虫、脳の発達異常、脳の炎症、代謝異常、免疫異常、脳血管障害、脳に影響を及ぼす腫瘍やその他の疾患、そしてもちろん頭部外傷によって引き起こされる。

原因不明のてんかん：原因は不明で調査できない。

概要

アカデミックすぎる。

脳は自己電流を発生する器官だが、なぜそれを感じないかというと、電圧が低いからだ。

正常な状況下では、脳組織のあらゆる部分にある神経細胞は整然と働き、インパルスを発生させ、この情報を伝導し、相互に連結し、調整され、身体の様々な行動を正常に「命令」する。

しかし、ある刺激の結果、脳内の多くの神経細胞が突然同時に興奮し、異常放電を起こし、巨大な"でんげきは「てんかん発作の形で現れる。

脳内の異常放電が脳の一部分だけにとどまる場合は、部分発作となる。

脳内で異常な放電が起こると、運悪く脳全体が巻き込まれたときに本格的な発作が起こる。

ほら

発作は人間にさまざまなダメージを与えるが、なかでも脳へのダメージは最も重要である。

発作が起きると、患者は無呼吸になり、その結果、脳細胞への酸素が不足し、脳浮腫がさらに脳細胞へのダメージを悪化させ、短い発作ではダメージが小さく、長い発作ではダメージが大きく、何度も長い期間発作が起きると、てんかん患者の知的低下、さらには性格の変化を引き起こす可能性がある。

てんかんは、発作を減らし、発作を起こさないように管理することが重要である。

てんかんは、適切な病院に行き、適切な医師に診てもらい、適切な薬を服用することがすべてです。

[参考]。

[1] 中国抗てんかん協会『てんかんの知識-専門医師が患者と家族のために解説』[M].四川大学出版社, 2016.

[2］田ZH、専門家がてんかんを解説［中］。China Medical Science and Technology Press, 2011.

[3] 中国抗てんかん協会、臨床診断・治療ガイドライン-てんかん款[M]。人民衛生出版社、2015年。

[4] S.C. Li, Prevention and control of epilepsy in China [M].Peking University Press, 2015.

[参考動画］

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てんかんバトラー - ゾー博士、コードを書くのは簡単ではありません。

てんかんは、一般に「癲癇（てんかん）」と呼ばれ、見聞きしたことがあるかもしれない。なぜ理由もなく発作を起こしたり、口から泡を吹いたりするのか、医学を学んだことのない人には複雑な理解かもしれません。今日はそれを最も簡単な言葉で明らかにしよう。

人間の脳は数百億個の神経細胞を持つ非常に複雑な閉鎖体であり、どんな小さな損傷でも脳に不可逆的な影響を及ぼす。てんかんは、多くの先天的あるいは後天的な要因によって脳内の神経細胞が過剰に放電され、その結果、中枢神経系の機能不全が再発性、エピソード性、一過性に現れる慢性的な脳疾患である。つまり、脳内の神経細胞の異常放電のために、脳の機能が制御不能になり、その反応の現れとして、痙攣、口から泡を吹く、中には意識が朦朧とする、よだれを垂らすなどの症状が現れることもある。

どのような集団にも発症する可能性があり、先天性、つまり生まれつき発作の症状があるてんかんも多い。 この患者の病気の原因は複雑で、その多くはまだ解明されていない。多くの先天性疾患に加えて、多くは後天的な原因によるものである。

小児の場合、さまざまな理由からてんかんが誘発されやすいことが多い。例えば、ショック状態に陥り、脳の神経が刺激された小児ではてんかんが誘発される危険性があること、高熱が長引き、それが治まらず、脳の神経細胞に障害を起こすこともてんかんを誘発しやすいこと、実際、高熱が治まらず、痙攣に至る小児の多くはてんかんの現れであるが、高熱の可逆性が患児に不可逆的な影響を与えないことを除けば、そうでない患者もおり、小児期に起こった発熱による発作が数十年、あるいは一生続くことも少なくない。小児期の発熱による発作は、生涯とは言わないまでも、数十年にわたり続くことが多い。

脳の疾患も大きな要因である。例えば、交通事故による頭部外傷も同様にてんかんの原因である。脳血管障害やアルツハイマー病の高齢者もてんかんを誘発することがある。動脈瘤、頭蓋内腫瘍、脳血管奇形の患者の多くは、手術の外傷のために手術後にてんかん発作を起こすことがある。

精神的な要因や不規則な生活もてんかんの誘因となります。例えば、夜更かしやストレス過多は脳にダメージを与えるため、発作が起きても不思議ではありません。

そのため、特に子どもは外傷から頭部を守り、高齢者は脳血管障害の予防に気を配り、規則正しい生活を送ることが大切です。そうすることで、てんかんを遠ざけ、生活の質を向上させることができるのです。

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てんかんは、複数の原因によって脳内で高度に同期した異常な神経細胞放電が生じる臨床症候群である。

脳内のニューロン間の結合は電気信号と化学信号によって行われ、何千ものニューロンが密集した「パワーグリッド」を形成している。通常、信号は整然と伝達されるが、神経細胞が異常放電を起こすと、症状が現れることがある。例えば、てんかん発作は高度に同期した異常なニューロン放電によって引き起こされる。

しかし、この異常放電の病因は非常に複雑であり、外傷性脳損傷、脳腫瘍、神経感染症、寄生虫、大脳皮質の発達異常、薬物毒素など、中枢神経系のさまざまな明確な構造傷害や機能異常の結果である可能性がある。一部の患者では、病因が不明であり、てんかん発作を引き起こすのに十分な構造傷害や異常が脳内で見つかっておらず、遺伝的要因が関係している可能性がある。現在の医学水準では、てんかん全体の約60パーセントを占める潜在的な原因がわかっていないものもある。そのため、てんかんの研究には長い道のりがある。

脳の異なる領域での異常放電は、異なる症状を引き起こす可能性がある。

脳の各領域は、その領域が管轄する機能領域で忙しく働いており、ある領域が異常放電を起こすと、その領域が管轄する機能に不具合が生じる。例えば、病変が前頭回とその周辺にある場合は、片側のまぶた、口角、手や足によく見られる身体の局所的な不随意痙攣が起こり、病変が側頭葉にある場合は、意識障害や自動症が起こり、病変が脳の両側にある場合は、意識障害、全身の骨格筋の持続的な収縮（例えば、眼球をひっくり返したり、眼球を注視したり、歯を食いしばったりする）、筋肉の交互の収縮と弛緩などを伴う本格的な発作が起こる。

てんかんの臨床症状は多岐にわたるが、以下の4つの特徴によって特徴づけられる：

エピソード性：すなわち、症状が突然起こり、すぐに回復するような時間、通常の間隔をおいて持続する；

(ii)一過性：すなわち、発作はごく短時間、通常は数秒から数分、まれに30分以上続く（てんかん重積状態を除く）；

(iii)反復：すなわち、最初の攻撃に続いて、間隔を空けて2回目以上の攻撃が行われる；

(iv)定型性：すなわち、臨床症状がエピソードごとにほとんど同じである。

てんかんは患者やその家族に大きな苦痛を与えるが、正しい薬物療法を守ることで、70％の患者は発作を効果的にコントロールすることができ、薬剤抵抗性のてんかんには外科的治療も考慮される。ただし、偏った処方を信じてはいけない。偏った処方は、治療を遅らせるだけでなく、他の有害な副作用をもたらす可能性もある。

てんかんは古くから存在し、一般に「てんかん」または「てんかん」と呼ばれている。てんかんは、脳の神経細胞が高度に同期して発作性の異常放電を起こし、中枢神経系の機能障害を引き起こす慢性の脳疾患です。また、てんかんは発作の現れ方によって、大発作や小発作などの種類に分類される。てんかん発作はまた、突発性、一過性、反復性、定型性などの特徴がある。

てんかん発作の原因は、他の多くの病気と同様、一次性と二次性に分けられ、特定の誘因の有無によって分類される。特定の原因がない場合を原発性てんかんと呼び、特定の誘因がある場合を続発性てんかんと呼ぶ。

原発性てんかんは特発性てんかんとも呼ばれる。発作が起こる原因はほとんどの場合不明である。多くの専門家は、遺伝子の突然変異や先天的な要因によるものと考えており、このタイプのてんかんは遺伝的素因が明らかである。

二次性てんかんの主な原因は、そのほとんどが他の脳疾患によるものである：

1.皮質発達障害で、脳の構造に異常が生じ、発作が誘発される；

2.悪性・良性にかかわらず、脳腫瘍が発作の引き金になることがある；

3.頭部外傷、または脳への手術歴；

4.細菌、ウイルス、結核による髄膜炎など、脳のさまざまな感染症にかかったことがある；

5.脳血管疾患、特に虚血性脳血管疾患（脳梗塞としても知られる）；

6.脳の寄生虫感染症、特に脳型住血吸虫症と豚嚢胞；

7.アルツハイマー病、パーキンソン病などの中枢神経疾患の誘発；

8.一酸化炭素中毒など、さまざまな状況による脳の低酸素状態によって誘発される。

二次てんかんの原因となる疾患や病態は他にも多数あり、その多くは脳損傷に関連したものである。そのため、基礎疾患の積極的な治療と、さまざまな脳内外の傷害の予防が二次発作の予防に有効です。

てんかんは古くからある病気であり、その治療薬や治療手段は古典的なものである。現在では、ほとんどのてんかん発作を予防・治療する優れた手段があり、医師の処方に従って積極的に治療を受けているてんかん患者は、望ましい結果を得ることができる。

てんかんは、最も一般的な神経発作性疾患であり、神経系の一般的な症候群であり、いわゆる「発作」は、一般的な人々が言うところの「喧嘩の発作」である。いわゆる "エピソード "は、人々が "発作 "と呼ぶものであり、つまり、チックの "発作 "は、一度に数分であり、その後停止し、一日に何回も、または一度の問題の前に数ヶ月、数年かもしれません。てんかんはなぜ「発作的に」起こるのか？

私たちの脳は巨大な電線網のようなもので、それは都市の電力供給システムのようなものだ。

この広大なネットワークを構成する「ワイヤー」が神経細胞である。

人間は意識を持ち、考えることができ、脳は手足の活動を支配し、体の熱さや冷たさを感じることができるが、そのすべては神経の電気的活動に依存している。

電気をつければ電気がつくように、電源システムの基本的な活動を維持するための「電気」、電圧、電流があるから電気がつくのだ。

通常、脳は平衡状態に保たれているが、これは家庭の電気配線が適切な電力使用と電気安全のために許容負荷電圧に保たれているのと同じである。

ある条件下で脳の電気活動が過剰に興奮し、脳神経が異常に過剰に放電されると、発作と呼ばれるピクピクした動きなど、さまざまな症状が現れる。

てんかんは、複数の原因による脳内の異常な神経細胞放電に起因する臨床症候群であることは明らかである。

突然、一過性の脳機能障害として現れる。

住宅の電気配線に過負荷がかかり、その結果、ポイント・オブ・ユース機器が正しく使用できなくなったり、あるいは直接「焼損」したりする理由があるように、スクラップも同じ理由である。

人間の脳は、電線システムの複雑なネットワークであり、私たちの体のさまざまな機能の管理のさまざまな部分は、異常の電気活動の特定の部分が対応する別の症状が表示されます。

街の送電網のように、テレビ局の電源トラブルがテレビの異常送信を引き起こし、浄水場の回路トラブルが断水を引き起こすようなものだ。

そのため、発作は脳の部位によって現れ方が異なり、奇妙な発作と表現されることさえある。

最も一般的な症状は、手足の痙攣、目を丸くする、口から泡を吹くなどのクローン病の症状である。

しかし、てんかんは決してクローン病の唯一のタイプではない。

などがある：

発作 "中に起こる、無気力、異常行動、感情的または精神的な異常；

発作」時に起こる視覚、聴覚、嗅覚の異常；

発作」中に起こる幻覚、めまい、手足のしびれやけいれん；

意識不明の「発作」、胸痛や腹痛、頭痛、めまい、異常行動も、発作の症状である可能性がある。

したがって、てんかんとは、脳の一部または脳全体の異常放電によって引き起こされる「発作的」な神経異常であり、「発作的」に起こる神経症状はすべててんかんである可能性がある！