ドゥアン博士、科学について語る！

セファロスポリン系の薬を服用した後にアルコールを飲んではいけないこと、アルコールを飲むと重篤な状態（ジスルフィラム様反応）が起こる可能性があることは周知の事実です。では、具体的にどのセファロスポリン系薬を服用後に飲んではいけないのでしょうか？

まず、ジスルフィラム反応を理解する：

ジスルフィラムは、実は本当の目的はアルコール離脱剤であり、この薬を飲んでからアルコールを飲むと、体が激しい反応を示し、禁酒が達成される。

ジスルフィラム反応：一部の薬剤は、服用後にアルコールと一緒に飲むと、顔面紅潮、結膜充血、目のかすみ、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、発汗、口渇、胸痛、さらには梗塞、急性心不全、呼吸困難、急性肝障害、痙攣、死亡など、ジスルフィラムを飲んだ後のような一連の反応が起こる。

アルコールを含むチョコレート、パチョリ、アルコールによる皮膚の治療など、アルコールを含む薬物を服用した後に、アルコールを含むものを少量塗布するだけでも、ジスルフィラム様反応を起こす人がいる。

次に、ジスルフィラム様反応を引き起こす最も一般的な薬剤はセファロスポリン系薬剤である。

セフォペラゾン、セフォペラゾンスルバクタム、セフトリアキソン、セファゾリン、セフタジジム、セフタリジン、セフラジン、セフメタゾール、セフミノックス、ラドックスセファロスポリン、セフメノキシム、セファマンドール、セファドロキシル、セファドロキシル、セファレキシンはジスルフィラム様反応を起こすことがある。中でもセフォペラゾンが最も感受性が高く、最も多く報告されている。

セフォタキシム、セフスロジン、セファゾジム、セフィキシムは、塗布中にアルコールを摂取してもジスルフィラム様反応を起こさない。

ある薬がジスルフィラムのような反応を引き起こすかどうかは、医師であっても、誰もが必ずしも確信を持っているわけではないので、薬を服用する前に説明書をよく読み、抗生物質の服用後5日間は飲酒しないことが推奨されている。

健康とウェルネスのためにドゥアン博士をフォローしてください！

私たちはセファロスポリン系抗生物質がアルコールを飲んではいけないと同時に、セファロスポリン系抗生物質がジスルフィラム様反応を引き起こす主な薬物であり、ジスルフィラム様反応を引き起こすことができるすべての薬物の約89.55％を占め、そのうち、ジスルフィラム様反応を引き起こすセフォペラゾンが最も多く、最も敏感であり、すべてのセファロスポリンクラスの薬物の約51.54％を占めている。そして、セファロスポリンは抗生物質の大規模なクラスであり、我々は、すべてのセファロスポリンを食べるためにアルコールを飲んだり、アルコールを含む食品を取ることができないかどうか、疑問があるだろうか？

ジスルフィラム反応を起こす可能性のあるセファロスポリン系抗生物質がどのような構造を含んでいるかによって決定的に異なる。セフォペラゾン、セフミノクス、セファレキシン、セフメノキシム、セファマンドール、セフメタゾールは、親核の7-アミノカプロン酸（7-ACA）環の3位にN-メチルチオテトラゾール（N-MTZ）基を含み、ジスルフィラムの分子構造と似ているため、アセトアルデヒド脱水素酵素の酵素活性中心をコエンザイムⅠと奪い合い、アセトアルデヒドの酸化の継続を妨げてアセトアルデヒドの蓄積を招き、アルコール硫黄様反応の離脱を引き起こすことがある。反応を引き起こす。なお、セフトリアキソンやセファゾリンなど、N-MTZを含まないがメトトレキサート側鎖を含むセファロスポリン系薬剤でもジスルフィラム反応が報告されており、薬剤の分子構造上のメトトレキサート側鎖が関係しているか、あるいはこれらの薬剤の代謝によりN-MTZ基と類似した生成物が生じ、アセトアルデヒドの代謝が阻害されることが判明している。

次に、N-MTZ基やメチルチオトリアジン側鎖を含まないセファロスポリン系薬剤、例えばセフォタキシム、セファゾキシム、セフィキシム、セフタジジム、セファチアミジンは、理論的にはアルコールと同時摂取してもジスルフィラム反応は生じないが、このうちセファチアミジンは中国で開発された新薬で、国際的には使用されておらず、ADRに関する海外のデータもないため、注意が必要である。ひとたびジスルフィラム反応が起こると、患者の臨床症状は通常、顔面紅潮、結膜充血、目のかすみ、落ち着きのなさ、胸部圧迫感、動悸、息切れ、発汗過多、悪心・嘔吐、腹痛などであり、重症の場合は血圧低下やショック状態に陥り、短時間で死に至ることもある！これに加えて、アセトアルデヒドが体内に蓄積されるため、アセトアルデヒドには心筋毒性および不整脈誘発作用があり、心拍数の加速、心筋酸素消費量の増加、心筋拡張期の短縮、冠動脈血流量の減少をもたらし、その結果、不整脈の発生を引き起こす。したがって、ジスルフィラム反応のリスクを減らすために、セファロスポリン系抗生物質投与中は飲酒やアルコール性食品を摂らないようにすることが推奨される。

臨床薬剤師：胡天心

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。