まずは実話をいくつか紹介しよう：

ある日、私は救急外来で、顔が紅潮し、胸部圧迫感と息切れを訴える若い男性患者を診た。

患者の状態以外に私が注目したのは、腕と下肢に巻かれた医療用ガーゼだった。

その時、最初に頭に浮かんだのは、肺塞栓症という病気だった"

というのも、この患者は手術後に寝たきりになり、胸のつかえや息切れを訴えていることは明らかだったからだ。

しかし、問題の真相は私が思っているほど単純ではない。

事件当日、患者は点滴を受けて退院したことが判明した。退院後、数人の友人が患者の自宅を訪れ、回復と退院を祝った。

飲酒の説得に抵抗できない患者は、約100グラムの白ワインを飲んだ後にこのような症状を発症し、結局再入院した。

そしてそれは、事件の前に患者が注入されたセファロスポリンの一種だった。

私の遠い親戚に起こった、笑って泣ける話もある。

その親族は50代で、突然の胸のつかえと息切れ、血圧の低下で地元の病院に入院した。

心筋梗塞を考えて、インターベンションをするように言われた。

親戚の症状と地元の医師のアドバイスを聞くや否や、私は迷わず "必要な検査は何でもやってください "と伝えた。

結局、この親戚は何年も高血圧を患っていて、ほとんど薬を飲んでいなかった。急性冠症候群を発症するのは珍しいことではない。

結局、血管造影検査では異常は見つからず、肺塞栓症／糖尿病性ケトアシドーシス／肺感染症など、胸部圧迫感や息切れの原因となる一般的な病気は完全に除外された。

では、この遠い親戚を病気にした犯人は何だったのか？

その親族は3日前から歯痛に悩まされ、セファロスポリン系の疲弊した抗生物質を服用し、アルコールを2回飲んだ後、やはり突然発症したことが判明した。

そしてこの病気はまさに「ジスルフィラム様反応」である。

もちろん、すべての人がセファロスポリンとアルコールの使用後にアセトアルデヒド凝集の副作用を経験するわけではなく、個人差がある。

しかし、重要なのは、自分が不運な人間でないと誰が保証できるのか、ということだ。

また、ある種のセファロスポリンのほか、チニダゾール系、オルニダゾール系、クロラムフェニコール系、ケトコナゾール系、グリセオフルビン系、ある種の血糖降下剤などがある。

だから、安全な時期にするためには、次のことをする必要がある：薬を飲む、酒を飲まない、酒を飲む、薬を飲まない！

より多くの人に少しずつ知ってもらう！

著者略歴：ラスト・ドーパミン、三次病院救急医、メディカル・サイエンス・ライター。

飲酒運転をしてはいけないことは、誰もが知っていることのようですが、健康知識の普及に伴い、セファロスポリンを飲酒せずに服用する知識を知っている人が増えています。飲酒運転の危険性は知っていても、なぜセファロスポリンを服用すると飲酒してはいけないのか、疑問があるのではないでしょうか。

一、恐ろしいジスルフィラム反応の何が問題なのか？

ジスルフィラムそのものがアルコール離脱薬であり、この薬を服用すると、断酒を達成しながら、少量のアルコールを摂取しただけでも体に激しい不快感を引き起こすことがある。そのため、ジスルフィラムはアルコール離脱治療にかなり広く使われています。一方、いわゆるジスルフィラム反応とは、他の薬を服用した後にアルコールを飲むと、ジスルフィラムを服用したのと同じような症状を伴う反応が起こる状況を指します。ジスルフィラム反応のほとんどは、顔面紅潮、結膜充血、目のかすみ、頭痛やめまい、吐き気や嘔吐などの症状が現れ、深刻な場合は急性肝機能障害や腎機能障害、さらには死亡などの悪性の結果が現れ、患者は上記のほかにジスルフィラム反応が発生し、検診では、血圧の低下、心拍数の加速などの変化することができます。そのため、ジスルフィラム反応は症状の現れだけでなく、重症例では生命を脅かすこともある。この場合、アルコールなしでセファロスポリンを食べることは誰にでも理解できますよね？

ジスルフィラムに反応するのはセファロスポリン系だけでなく、他の薬も同じなのだろうか？

実際、ジスルフィラム反応を示すセファロスポリン系薬剤のほかにも、一般的に使用されているニトロイミダゾール系薬剤、たとえばメトロニダゾール、チニダゾール、オルニダゾールなどの抗嫌気性薬剤や、フラゾリドン、クロラムフェニコール、ケトコナゾール、グレイフラボノイドなど、ジスルフィラム反応を示す薬剤はたくさんあります。次に、ジスルフィラム反応を示す他の薬物もある。だから、これらの種類の薬剤を使用するときは、飲酒に注意したほうがよい。すべての人がジスルフィラム反応を起こすわけではありませんが、1％の確率でも特定の人に起これば100％になります。偶然に任せず、用心するに越したことはない！

III.ジスルフィラム反応後の処置は？

ジスルフィラム様反応が発生したら、速やかに関連薬を中止し、アルコール飲料の使用を中止する必要があり、軽症のほとんどは自分で緩和することができますが、より深刻な場合は、治療のために病院に行く必要があります。発生したばかりで深刻な場合は、アルコールを除去するためにタイムリーな胃洗浄を行う必要があり、アルコールの吸収を低下させ、必要に応じて、副腎皮質ステロイドまたはアルコール薬の対症療法を使用し、アルコールの代謝を促進するために水分を補給することができます。状況がより深刻な場合は、呼吸補助、循環補助、血圧補助、対症療法などの関連する生命維持を実行する必要があります。

酒を飲んで運転しない、ドラッグを飲んで酒を飲まない。

皆さん、わかりますか？私をフォローしてくれれば、毎日、より新しく、よりポピュラーな科学をツイートしますよ！

というのも、セファロスポリン服用期間中および服用中止後7日以内に飲酒やアルコール含有物質の経口摂取があると、「ジスルフィラム様反応」を起こす可能性があり、顔面紅潮、頭痛、腹痛、発汗、動悸などの不快感が現れ、あたかも泥酔したかのようなアルコール中毒の症状が現れます。したがって、アルコールを飲む人にセファロスポリンを食べることを禁止し、セファロスポリンを食べる人にアルコールを飲むことを禁止する。

ジスルフィラム様反応とは何か？この正確な定義を知るためには、まずジスルフィラムという薬物を理解する必要がある。

ジスルフィラムはアルコール離脱のための薬で、かつては頻繁に使用されていたが、現在は控えめに使用されている。事前にジスルフィラムを服用して飲酒した場合、以前は1000杯のワインを飲めた人でも、今では禁酒の目的を達成するために、少量のワインを飲んだだけで激しい反応を示すことがある。これは、ジスルフィラムを吸収した後、体が顔面紅潮、発汗、動悸、頭痛などの不快感を覚えることがあるからである。

セファロスポリンの構造のひとつがジスルフィラムと似ていて、ジスルフィラムと同じような反応が起こることがあるので、「ジスルフィラム様反応」と呼んでいます。そのため、セファロスポリン系薬剤を服用してから飲酒すると、胸のつかえ、息切れ、呼吸困難、心拍数の増加、頭痛、吐き気、嘔吐などの酩酊症状が現れます。重症の場合は幻覚、精神異常、ショックさえも報告されている。

実際、セファロスポリン系以外にも、メトロニダゾール、フラゾリドン、トルエンスルホニルウレアなど、ジスルフィラム様反応を起こしうる薬剤がある。治療は主にデキサメタゾンによる抗炎症・抗アレルギー治療と、その他の対症療法的な支持療法を行います。一般的に予後は良好で、自然治癒することもあり、生命に影響はありません（個人差はあります）ので、心配はいりません。しかし、ジスルフィラム様反応のエピソードの間は、やはりかなりつらいものです。

飲酒後にセファロスポリン系抗菌薬を服用できるのか？試したことのない人にはわからないだろうが、経験したことのある人にはその怖さが本当によくわかる。16年の夏の夜明け前、広東省から問い合わせがあった。電話の主はある男性で、ここ数日風邪気味でセファロスポリンを服用していたが、その夜、付き合いで酒を飲んだ結果、夜中に吐き気と嘔吐が始まり、とうとう病院に行って適切な治療を受けたという。将来的には、この友人は本当に飲むことができ、セファロスポリン薬を厳密に分離し、その理由は、2つの間の反応である。

セファロスポリン系抗生物質は肝臓の「アセトアルデヒド脱炭酸酵素」の産生を阻害するため、アセトアルデヒドが体内に蓄積する。そのため、普段ワインを1000杯も飲まない人が、セファロスポリン系抗生物質を服用してお酒を飲むと、「グラスが1杯減る」ことになる。同時に、"酔った "ジスルフィラム反応に似たものがあり、顔面紅潮、胸部圧迫感、息切れ、ひどい場合はアナフィラキシーショックを起こし、生命を脅かす。

実は、セファロスポリン系抗生物質だけでなく、他の薬も服用中は飲酒してはいけない。風邪をひいたとき、抗生物質だけでなく、イブプロフェンやパラセタモールなど他の薬も服用する。

ほとんどの風邪薬には、アセトアミノフェンという成分が含まれている。アセトアミノフェンは別名「パラセタモール」とも呼ばれ、その名の通り、風邪による微熱や手足の痛みを和らげる。アセトアミノフェンがアルコールと出会うと、人間の肝臓に非常に強い毒性を示し、ひどい場合は肝不全になることさえある。

友人同士が集まったり、取引先と連絡を取り合ったりするときは、お酒を飲むことで距離が縮まることもあるが、体調がすぐれないときはお酒を控えるようにしよう。

この問題に対する良い提案があれば、以下にコメントを残していただきたい！

私は王桂珍です、[王桂珍管理栄養士]見出し番号に注意を払うことを歓迎し、一緒に健康について話をするように、私たちは健康な食事、安心して食べる！

一昨日の夜、私は友人に引っ張られて飲み会に誘われた。もともと酒は飲まないし、たまたま数日前に咳で痰を吐いていた。セファロスポリンを飲んだ。そしてみんなに言った。すぐに誰も忠告してくれなかった。

このように、飲酒とセファロスポリン系抗菌薬の同時服用の危険性は、今や一般的に知られている。

実際、セファロスポリン系薬剤とアルコールを同じ期間服用すると、ジスルフィラムのような反応が起こる。

ジスルフィラムというアルコール離脱剤がある。アルコール中毒の人がジスルフィラムを飲んで少しでもアルコールを飲むと、とても不快な気分になる。アルコール依存症の人の飲酒量を減らしたり、まったく飲まなくさせるのです。禁酒の目的を達成するために

そして、ジスルフィラムを服用した後、アルコールを飲むと、体に不快感が現れ、私たちはジスルフィラムヤング反応と呼んでいます。しばしば顔面紅潮、顔面および結膜充血、頭頸部血管拡張、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、発汗、口渇、胸痛、目のかすみ、心筋梗塞、痙攣、さらには死亡の深刻なケースが発生します。

この時、身体検査では血圧が低下し、心拍数が加速し、心電図では心筋虚血の変化がみられることがある。その重症度は薬の量と飲酒量に正比例する。高齢者や病弱者、エタノールに敏感な人では、より重篤な結果となる可能性がある。

セファロスポリン系抗生物質だけでも、ジスルフィラムと著明に似た作用がある。さらに、セファロスポリン系抗生物質だけでなく、他の多くの薬物にもジスルフィラムと同様の作用があることが医学界で確認されている。

例えば、メトロニダゾール、チニダゾール、オルニダゾール、テクニダゾールなどのニトロイミダゾールが臨床で認められている。また、例えばフラゾリドン、クロラムフェニコール、ケトコナゾール、アシュワガンダ、スルホンアミドなどとのジスルフィラム様反応もある。

一般に、ジスルフィラム反応は薬物の投与とアルコールの摂取の15～30分後に起こる。つまり、患者が薬物を服用した後にアルコールを飲んだ場合、あるいは患者がアルコールを飲んだ後に問題の薬物を服用した場合、生命を脅かすジスルフィラム反応は15～30分以内に起こる。

また、これらの薬を使用した後、実際にどれくらいの時間お酒を飲むべきなのか、あるいはお酒を飲んだ後、どれくらいの時間これらの薬を飲んでも安全なのか。

一般的には、これらの薬物が体内で代謝されるのにかかる時間を基準にする必要がある。あるいは、アルコールが体内で代謝されるのにかかる時間。問題は、すべての人が薬やアルコールの代謝にかかる時間が同じとは限らないということだ。統計的には、飲酒後1週間以内にセファロスポリンを使用し、ジスルフィラムのような反応を経験した人もいる。

そのため、一般的には1週間の時間をインターバルとして使用する。つまり、この2つは1週間以内に再利用することはできない。

また、パチョリやアルコール入りチョコレートなど、アルコールを含む食品もジスルフィラム様反応を起こすことがあるので注意が必要である。これは臨床的にもみられる。

病院でセファロスポリン系薬剤を処方された場合、めまい、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こし、ひどい場合には死に至ることもあるため、同時にアルコールを飲まないように医師から指導されます！この反応はジスルフィラム様反応と呼ばれます。

では、ジスルフィラムとジスルフィラム様反応とは何か？

ジスルフィラム（ジスルフィラム）はアルコール離脱薬で、少量のアルコール摂取でも体に激しい不快感を与え、離脱硫黄様反応とも呼ばれる禁酒を達成するために服用します。

ジスルフィラム様反応-多くの薬剤がジスルフィラムと類似の作用を有し、使用後にアルコールを摂取した場合、顔面潮紅、結膜充血、目のかすみ、頭頸部の血管の激しい拍動性またはズキズキする頭痛とめまい、吐き気、嘔吐、発汗、口渇、胸痛、心筋梗塞、急性心不全、呼吸困難、急性肝痙攣、死亡など。診察では、血圧の低下、心拍数の増加（最大120拍/分）、心電図（ST-T変化など）が正常または部分的に変化することがある。その重症度は薬剤の投与量と飲酒量に比例し、高齢者、小児、心血管疾患、脳血管疾患、エタノールに過敏な人ではより重篤となり、この反応は通常、薬剤を投与しアルコールを摂取してから15～30分後に起こる。

なぜこのような厳しい反応があるのか、不思議でならない。

ジスルフィラムの作用機序は、ジスルフィラムがエタノールと結合すると肝臓のアセトアルデヒド脱水素酵素という酵素を阻害するため、エタノールが体内でアセトアルデヒドに酸化された後、分解・酸化され続けることができなくなり、アセトアルデヒドが体内に蓄積して一連の反応が起こることにある。

なぜセファロスポリン系でもジスルフィラム反応が起こるのか？それはジスルフィラムの分子構造から分析しなければならないだろう：

多くのセファロスポリンはN-メチルテトラゾリウム基を含有し、置換基はジスルフィラムの分子構造に似ており、生体内でアセトアルデヒド脱水素酵素の活性中心を補酵素Ⅰと競合し、アセトアルデヒドの継続的な酸化を防止することができ、アセトアルデヒドの蓄積につながるため、撤退硫黄様反応を引き起こす。ジスルフィラム反応の発生の鍵は、薬物構造とジスルフィラム分子構造の類似基の有無を確認することです、セファロスポリンの多くの薬は、N-メチルテトラゾリウム基を含むので、ジスルフィラムと同じと硫黄様反応の撤退の発生は驚くことではありません。

セフォペラゾン、セフォペラゾンスルバクタム、セフトリアキソン、セファゾリン、セフメタゾール、セフミノックス、セファレキシン、セフメタキシム、セファマンドール、これらの分子構造にはすべてN-メチルテトラゾリウム基が含まれているが、中でもセフォペラゾンは最も敏感なジスルフィラム様反応を起こすことが報告されている。ジスルフィラム様反応は、アルコール入りチョコレートを食べた患者、パチュリを服用した患者、あるいは使用後にアルコールだけで皮膚を処理した患者にも起こっている。

セフトリアキソン、セファゾリンこれらの薬は、分子内にN-メチルテトラゾリウム基を持っていないが、それでもジスルフィラム様反応を引き起こすが、理由は2つである可能性があります：第一に、セフトリアキソン、セファゾリン分子はまた、このような反応を引き起こす可能性がありますメチルチオ-トリアジン側鎖を持っている、第二に、アセトアルデヒドの代謝を阻害するN-メチルテトラゾリウム基を持つ分子と同様の生成物の生産の後に生体内でこれらの薬剤の代謝。

また、我々はあなたが同時に飲むことができないように注意を払う必要があるセファロスポリン系薬剤に加えて、注意を払う必要があることを思い出させる必要があり、次のような薬も同じ反応を生成します：ニトロイミダゾール薬：メトロニダゾール（ミルタザピン）、チニダゾール、オルニダゾール、セキサニダゾール;他の抗菌剤：フラゾリドン（下痢）、クロラムフェニコール、ケトコナゾール、灰色のフラボノイド、スルホンアミド（スルファメトキサゾール）など。これらの薬を服用している場合は、飲酒やアルコールを含む製品との接触を避ける必要性にも注意する必要がある。

臨床薬剤師：胡天心

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セファロスポリン系抗生物質とアルコールはジスルフィラム様反応を起こしやすいため、全身の血管拡張、顔面紅潮、鼻づまり、目のかすみ、頭痛、吐き気、嘔吐、発汗、心拍数の加速と血圧低下、急性心不全、呼吸困難、急性肝障害、急性腎障害、さらにはショックや死亡につながる可能性がある。したがって、セファロスポリン使用中および中止後1週間以内のアルコールは避けるべきである。アルコールだけでなく、エタノールを含む薬剤（パチュリー、陰肺シロップなど）、食品（香料、発酵酢、アルコール入りチョコレートなど）、サプリメント（高麗人参、ローヤルゼリーなど）も避けるべきである。 また、セファロスポリン系抗生物質だけでなく、メトロニダゾール、赤痢菌、ビマトプロスト、スルホニル尿素系血糖降下剤など、このような反応を引き起こす可能性のある薬剤は、使用後に飲酒することはできません。

その理由は、アルコールとセファロスポリンの間で起こるジスルフィラム様反応である。ジスルフィラム様反応とは？

まず、アルコールは肝臓で代謝される。代謝のプロセスは、エタノールが体内でアセトアルデヒド、酢酸、そして最終的に二酸化炭素と水に酸化されるが、この反応の鍵となる酵素がアセトアルデヒド脱水素酵素である。第二に、セファロスポリンは「メチルチオテトラゾール側鎖」の構造を持つ。アルコールが肝臓に入り、7日以内にセファロスポリンを服用すると、セファロスポリンに含まれるメチルチオテトラゾール側鎖の構造が体内のアセトアルデヒド脱水素酵素という酵素を阻害するため、アセトアルデヒドが体内に蓄積し、ジスルフィラム様反応が起こる。ジスルフィラム反応は、実際にはアセトアルデヒドの体内蓄積によって引き起こされる毒性反応である。ジスルフィラム反応は吐き気や嘔吐、息切れ、めまい、頭痛を引き起こし、ひどい場合にはアナフィラキシーショックを起こすことさえある。

したがって、風邪をひいて医師からセファロスポリン系の薬を処方された場合は、ジスルフィラムのような反応を防ぐために、たとえ自宅で年越しの宴会があったとしても、できれば1週間後には飲酒を控えるべきである。

お招きありがとう！

厳密に言えば、薬を服用している限り、アルコールを飲むことは適切ではなくなります。赤ワインであれ、ビールであれ、お酒であれ、薬を飲んでいる限り、薬を飲むのをやめてから1～2日間はお酒を飲むのも適切ではありません。

アルコールと特に致命的な反応を示す薬物にはいくつかの大まかな分類があり、それらを服用してアルコールを飲むと、医学的にはジスルフィラム反応として知られる一連の極端な不快症状が引き起こされ、生命を脅かす可能性がある。

ジスルフィラム反応とは

薬を飲んでからお酒を飲むと起こる反応をジスルフィラム反応といいます。ジスルフィラム自体は一種の禁酒薬で、ジスルフィラムとエタノールを併用すると、肝臓のアセトアルデヒド脱水素酵素の酵素を阻害することができ、体内でアセトアルデヒドに酸化されたエタノールが分解・酸化し続けることができなくなり、アセトアルデヒドの体内蓄積による一連の反応が起こる。本剤使用後にアルコールを摂取すると、顔面紅潮、結膜充血、目のかすみ、頭頸部の血管の激しい拍動や拍動性頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、発汗、口渇、胸痛、心筋梗塞、急性心不全、呼吸困難、急性肝障害、けいれん、死亡に至る。

セファロスポリン＋アルコール＝毒

ジスルフィラム様反応」は、セファロスポリン製剤や抗炎症性セファロスポリン注射剤を服用した後にアルコールを摂取した場合に起こる！

それはいったい何なのだろうか？離脱性硫黄様反応とも呼ばれ、主にアルコールを摂取した後にセファロスポリン系薬剤を経口投与すると、アセトアルデヒドが体内に蓄積して毒性反応を起こす。主な症状は、胸部圧迫感、息切れ、喉頭浮腫、口唇チアノーゼ、呼吸困難、心拍数増加、血圧低下、幻覚、トランス状態、さらにはアナフィラキシーショックである。

さらに、ジスルフィラム様反応の重症度は、適用された薬剤の投与量と飲酒量に正比例する。酒類の摂取はビールやアルコール飲料よりも重篤であり、本剤投与中のアルコール摂取は本剤投与中止後のアルコール摂取よりも重篤である。心血管系の基礎疾患がある人では、呼吸抑制、心不全、あるいは死に至るほど重篤な反応を起こすことがある。

セファロスポリン系抗生物質をアルコールと一緒に服用してはならないのはそのためだ。

セファロスポリン＋アルコールはジスルフィラム反応を引き起こす可能性がある。

ジスルフィラム反応とは？

アルコールは化学的にはエタノールから成り、体内でまずアセトアルデヒドに分解され、アセトアルデヒド脱水素酵素という酵素によって酢酸に変換され、酢酸は最終的に水と二酸化炭素に代謝されて体外に排出される。

そして、ジスルフィラム（アルコール離脱症治療薬）は、エタノールと結合すると肝臓のアセトアルデヒド脱水素酵素の酵素を阻害するため、体内でエタノールがアセトアルデヒドに分解された後、分解し続けることができなくなり、アセトアルデヒドが蓄積して中毒を起こすことがある。顔面紅潮、結膜充血、目のかすみ、頭や首の血管の激しいズキズキや拍動性の頭痛やめまい、吐き気、嘔吐、発汗、口の渇き、胸痛、心筋梗塞、急性心不全、呼吸困難、急性肝障害、けいれんを起こし、死に至ることもある。

ジスルフィラムと似た作用を持つ薬は多く、セファロスポリン系もその一つである。

"ジスルフィラム様反応 "を引き起こす可能性のある薬物

反応の重症度は何に関係しているのか？

薬の量、飲酒量、時間帯、個人差に関係する。

簡単に言えば、薬を飲む量が多ければ多いほど、お酒を飲む量が多ければ多いほど、そして薬を飲んでからお酒を飲むまでの時間が近ければ近いほど、反応が出やすくなるということです。反応の発現は、薬を服用した人がアルコールを摂取してから5～10分後に起こり、反応は30分から数時間続くこともあり、ひどい場合には命にかかわることもあります。

乳幼児、幼児、高齢者は、薬物クリアランス半減期が長くなるため、投薬中は飲酒を避けるようさらに注意する必要がある。

乳幼児はアルコールを飲まないが、エタノールは多くの食品や医薬品に隠されている。 セファロスポリン＋ワインコアチョコレートを服用した子供がジスルフィラム反応を起こしたという報告を見たことがあり、親は特に注意を払う必要がある。

アルコールを含む薬物

事故が起きたとき、自分を助けるために何ができるか？

では、お酒を飲んでから薬を飲むまで、どれくらいの期間を空けても大丈夫なのだろうか？この記事を読んだ後、必ず誰かが疑問に思うだろう。

実際、セファロスポリンを服用する場合、1週間は飲酒を控えるのが一般的な正しい方法である。同様に、アルコールを飲んだら、1週間はセファロスポリンを飲んではいけません。

また、アレルギー反応かジスルフィラム反応かわからない場合は、家に抗アレルギー薬があれば、まずそれを飲んでください。もうひとつは、急いで医師の診察を受けることです！最寄りの病院を探すこと。大きな病院を探すために遠くまで行って、最良の救助時間を遅らせないこと！アレルギーの原因がわかっている場合は、医師に診断してもらうために、アレルゲンをできるだけ明確に説明するようにしましょう。