アスピリンには副作用が多いのですか？
アスピリンには副作用が多いのですか？
アスピリンによる副反応の話は、多くの人にとって非常に気になるものである。そして、同様の問題は特に普遍的であり、多くの人が懸念している。今日は、張医師がこの問題についてお話します。
一般的に、解熱鎮痛目的で使用されるアスピリンの用量・使用法では、副作用はほとんど起こらない。しかし、アスピリンの長期経口使用では、薬物血中濃度が200ug/mlを超えると副作用の発現率が著しく高くなるため、副作用に関しては特に注意が必要である。アスピリンの血中濃度が高ければ高いほど、副作用も多くなると言えます。以下に、アスピリンの副作用として考えられるものをあげてみました。
1.消化管の副作用
一般的には、胃のむかつき、吐き気、嘔吐などがあります。ひどい場合には、消化管出血を起こすこともあります。
2.血液系へのダメージ
血小板減少性紫斑病などの血液障害を引き起こし、重症の場合は骨髄造血を阻害することさえある。
3.アレルギー
喘息、蕁麻疹、血管神経性浮腫、重症の場合はショック症状として現れることもある。
4、まれな副作用
ヘルペス性表皮水疱症の薬疹、聴力障害、唾液腺肥大、中毒、貧血、肝障害、手足の点状出血、歯茎の出血など。
実際、張医師も上記のような副作用を認識しており、アスピリン長期内服の心血管疾患患者はより懸念している。アスピリンは解熱鎮痛作用があるため、長期間服用する人は少ないが、主に心血管疾患や脳血管疾患の患者が長期間服用するため、アスピリンの副作用をより懸念しているのだ。
しかし、客観的に言えば、現在、心血管と脳血管患者のための長期アスピリン腸溶錠について、その生産プロセスはますます良くなってきており、それらの多くは、正確な腸溶の効果を達成することができますので、それはまた、大幅に副作用の可能性を減らすことができます。多くの研究によると、アスピリン腸溶錠は胃で溶けず、腸で正確に溶け、放出が遅く、胃粘膜を最大限に保護することができる。これは、長期的な経口を行うことも心配する必要はないと言うことができますが、これは副作用が発生しないと言うことではありませんが、必要な定期的な見直しはまだ必要です。
アスピリンは胃、肝臓、腎臓、血液、気管支に作用し、適切な部位に副作用をもたらす可能性がある。しかし、副作用のリスクは、薬の投与量をコントロールし、副作用を悪化させる要因を避けることで効果的に減らすことができる。
1.アスピリンの症状と作用機序
アスピリンは、化学的にはアセチルサリチル酸として知られ、非ステロイド性抗炎症薬で、次のような作用がある。解熱、鎮痛、抗炎症和抗凝固剤の役割主にヒトエンドシクロオキシゲナーゼ（COX）活性の阻害と局所組織のプロスタグランジン（PG）およびトロンボキサンの減少作用の発現、COX-2の阻害が有効性の基礎であり、減少したプロスタグランジンは炎症反応、痛覚過敏、中枢性体温調節、血栓症に関連している。
アスピリンは一般的に次のような目的で使用される：
- 風邪と発熱；
歯痛、頭痛、神経痛、筋肉痛、関節痛、月経痛などの慢性的な鈍痛；
炎症による赤み、腫れ、熱、痛みを抑える；
関節リウマチ。
少量でも使用できる：
- 血栓ができるのを防ぎ、心臓病や脳卒中を予防する；
虚血性心疾患および脳虚血患者の治療。
2.アスピリンの副作用
通常、少量のアスピリンの短期使用では軽度の反応であるが、大量使用や長期使用では多くの重篤な副作用がある。アスピリンを使えない人もいる。
現在、アスピリンの副作用や毒性は、主にCOX-1酵素の阻害、加水分解によって生じるサリチル酸の代謝異常、薬物相互作用に関係していると考えられている。
(1) COX-1酵素阻害と局所組織プロスタグランジン減少による副作用
COX-1は主に血管、胃、腎臓などの組織に存在し、そこでプロスタグランジンを合成して細胞の生理学的活動を調節する。アスピリンの作用に関連する局所組織のプロスタグランジンには、以下のような作用もある：
胃酸分泌を抑制し、胃粘膜を保護する（胃腸の副作用を軽減）；
腎血流量を調節し、糸球体濾過量を増加させる（腎代謝を促進）。
だからアスピリンによってCOX-1が阻害された後、プロスタグランジンが減少する結果、以下のような副作用や毒性が起こる可能性がある。。
胃腸の副作用：
薬物は胃粘膜と延髄の嘔吐性化学感覚領域を刺激し、人は上腹部不快感、胸やけ、吐き気、嘔吐を起こす；
高用量での長期使用により、消化管粘膜のびらん、潰瘍、出血、穿孔または消化管閉塞が起こる可能性がある。
腎臓の副作用；
水腫や多尿などの腎尿細管機能障害の症状が現れることがある；
間質性腎炎、ネフローゼ症候群、あるいは腎不全が起こることもある。
アレルギー反応：
一部の喘息患者には喘息発作を誘発することがあり、これはプロスタグランジン生合成の阻害が、ある種のリポキシゲナーゼ代謝産物の増加と気管支収縮物質の優勢をもたらすことに関連している；
少数の人では、じんま疹、血管神経性浮腫、アナフィラキシーが起こることがある。
(2) 血小板のシクロオキシゲナーゼが阻害され、トロンボキサンA2の血小板合成が減少する。
血小板凝固が阻害され、血液が固まりにくくなるため、出血傾向が悪化する可能性がある：
鼻血と打撲；
出血が長引く。
(3) サリチル酸反応、中毒
アスピリンは、吸収中および吸収後、胃粘膜、血漿、赤血球、肝臓のエステラーゼによって速やかにサリチル酸に加水分解され、関節腔、脳脊髄液、胎盤を含む全身組織に移行する。サリチル酸の大部分は肝臓で酸化代謝され、代謝物は尿中に排泄される。
- 投与量が多すぎると（アスピリン5g/日）、サリチル酸反応や中毒を起こすことがある：
頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、耳鳴り、視力・聴力の低下；
- ひどい場合には、過呼吸、高熱、脱水、酸塩基平衡異常、さらには精神異常を起こすこともある。''
(4) 急性肝性脂肪症-脳症症候群
ライ症候群、ライ症候群とも呼ばれ、脳症を合併した肝不全を呈し、まれではあるが予後は非常に悪い。主にウイルス性疾患の小児で、解熱のためにアスピリンを使用した場合に発症する。そのような疾患には、インフルエンザ、水痘、おたふくかぜなどがある。正確なメカニズムは完全には解明されていない。
(5) 薬物相互作用の副作用
経口抗凝固薬のビクマリンと併用すると出血を起こしやすい；
副腎皮質刺激ホルモンとの併用は潰瘍と出血を誘発する；
スルホニルウレア系経口血糖降下剤との併用は、低血糖反応を引き起こす；
バルプロ酸、フロセミド、ペニシリン、メトトレキサートなどの弱アルカリ性薬剤との併用は、血中濃度を上昇させる可能性がある。
このような副作用に加えて、患者は血便を伴う嘔吐、黒色便、心拍の速さ、昏睡を経験することがある。
3.アスピリン使用の禁忌
アスピリンは以下の状態では禁忌である：
- 重度の肝疾患；
血友病などの出血傾向のある疾患；
マタニティと妊娠；
外科手術患者の手術1週間前は禁忌；
喘息、鼻ポリープ、慢性蕁麻疹の患者；
低プロトロンビン血症やビタミンK欠乏症などの凝固障害がある。
年上だ；
アルコール乱用、1日2本以上のアルコール飲料の摂取；
慢性的な酸逆流や潰瘍のある患者；
腎臓または肝臓の疾患；
ウイルス感染症の子供たち；
他の非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンなど）の使用；
他の血液をサラサラにする薬やサプリメントの使用（魚油やイチョウを含む）。
4.アスピリンの副作用を軽減する方法
以下の対策は、アスピリンの副作用の発生を抑えるのに役立つ：
食事と一緒に服用するか、制酸剤と一緒に服用すると、胃腸反応を抑えることができる；
ミソプロストールを併用すると、胃潰瘍の可能性が低くなる；
アスピリンはコップ一杯の水と一緒に飲む；
イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンなどの他の非ステロイド性抗炎症薬とは併用しない；
アスピリンを毎日服用する場合は、アルコール飲料の量を制限し、できれば禁酒すべきである。アルコールとの併用は厳禁です。；
アスピリンで時々副作用が起こる場合は、他の薬を試してみる；
心臓病予防のために、医師の指導なしにアスピリンを毎日服用するのはやめましょう；
起こりうる薬物相互作用を回避する。薬物相互作用による副作用については上記を参照のこと。
以下の重篤な症状については、直ちに医師の診察を受けること。：
胃痛、吐血、脱力感、じんましん、発疹、息切れ、心拍の速さ、錯乱、意識障害。
- アスピリンを大量に過剰摂取すると命にかかわることがあるので、自分や誰かが過剰摂取した場合は、すぐに緊急電話番号に電話するか、救急病院に行くこと。
医師の診察を受けたら、次のような質問をしてください：
別の鎮痛・抗炎症薬が効くでしょうか？
私にとって、アスピリンの服用は副作用を上回る効果がありますか？
アスピリンの服用を続ける必要がある場合、どのようにすれば副作用を軽減できますか？
アスピリンにアレルギーがあるかどうかは、どうすればわかりますか？
サリチル酸アレルギーの見分け方は？
上記の内容は、American Family Physician's Think Tank by "Ask the Doctor "から編集されたものです！
すべての薬には多かれ少なかれ副作用があり、アスピリンも例外ではない。 アスピリンの副作用で最も一般的な胃出血を起こしたというケースをよく耳にする。
一般的なアスピリンの副作用。
1、胃腸の出血を引き起こし、簡単に胃の消化性潰瘍、出血や穿孔につながる;同時に、低用量の長期的なアプリケーションはまた、食道、小腸、大腸、潰瘍、出血、腸管腔の狭窄や穿孔の損傷につながることができます。
2、全身の出血を引き起こす、アスピリンは抗血小板凝集、血栓症の予防であるため、血栓症の病気の予防、簡単に言えば、血液をサラサラにさせ、凝固しやすくなく、当然出血のリスクが増加し、消化管の出血だけでなく、全身の臓器や皮膚に出血の危険性があり、患者は皮膚のあざや出血点、さらには歯茎の出血や鼻血に現れ、高齢者の女性は特に一般的です。もちろん、血圧のコントロールが良くないと、脳出血のリスクも高まります。
3、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、耳鳴り、聴力・視力低下などの症状がある患者の中には、アスピリンを長期使用すると、少量アスピリンでも尿酸が上昇することがある。
アスピリンにはこのような副作用があるが、だからといってアスピリンが良い薬であることを否定するものではない。というのも、現在に至るまで、アスピリンは心血管疾患を予防・管理するための最良の薬だからである。正しいアスピリンは病気を治し、間違ったアスピリンは病気を殺す。
まず第一に、私たちは厳密にアスピリンの適応を把握しなければならない、食べるべき食べてはいけないやみくもに食べてはいけない、現在アスピリンを食べることが明確な疾患は、冠状動脈性心臓病、狭心症、心筋梗塞、ステント留置術、バイパス手術、脳梗塞、重度の末梢動脈硬化性病変などを含む。
アスピリンの予防投与については、医師による評価が必要で、すなわち、心血管疾患の診断はないが、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙肥満などの危険因子があり、アスピリンの服用が必要な場合があり、厳密に点数化する必要がある。心血管疾患の診断がなくても、その傾向がある人や70歳以上の人は、予防のためにアスピリンを服用する必要はありません。
アスピリンの副作用を最小限に抑えるためには、上記で把握した適応症に加え、以下のことが必要である。
1、便に変化があるかどうかを観察するために注意を払う、便の黒は、消化管出血を疑うべきである；
2、このアスピリンは腸溶錠で、空腹時に服用しなければならないので、副作用が小さい；
3.定期的な血液検査と便検査を忘れずに行う；
4、体の皮膚が青や紫色もアスピリンの副作用である場合は、レビューに来て、体の他の部分の出血も見なければならない；
5、血圧が高すぎることはできませんが、血圧が高すぎると、アスピリンは脳出血を引き起こすので、降圧剤を服用することを忘れないでください。
結論として、アスピリンには副作用があるが、副作用があるからといってアスピリンを拒否すべきではない！
アスピリンをルールとして使用し、定期的に見直し、時間をかけてモニターしていくことで、私たちにとってより効果的なものにする！
[王心血管博士は正式にオリジナルの保護を承認し、盗難などの法的責任を負わなければならない】。］
[心臓血管、高血圧、高脂血症に問題がある場合は、私に個人的に手紙を書いていただければ、できるだけ早くお返事します］。
アスピリンは、臨床で最も広く使用されている薬剤の一つとして、現在、主に抗血小板凝集作用と血栓症予防の役割を持ち、虚血性心血管疾患や脳血管疾患の予防と治療に広く使用されている。しかし、アスピリンには治療効果のほかに副作用もあるため、専門医の指導のもとで服用し、病状の変化や定期的な見直しに注意する必要がある。
アスピリンの副作用は次の通りです：①胃腸不快感、アスピリンは直接胃腸の粘膜を刺激し、胃腸不快感を引き起こします；②出血、アスピリンは皮膚、粘膜、胃腸、まれに頭蓋内出血などの出血のリスクを高めます；③肝腎機能障害、過剰摂取によく見られ、肝酵素の上昇や腎機能異常を引き起こす可能性があります；④アレルギー、アスピリンはサリチル酸系に属し、服用後にアレルギーを引き起こす危険性があります；⑤その他、めまい、頭痛など。アスピリンはサリチル酸系に属し、服用後にアレルギーを起こす危険性がある。
アスピリンの使用は適応を厳密に把握しなければならず、一般的に、アスピリンは主に虚血性心血管および脳血管疾患（冠状動脈性心疾患、虚血性脳卒中など）または心血管および脳血管手術（手術後のステント留置、閉塞手術など）がある場合、または50歳、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、虚血性心血管および脳血管の家族歴など少なくとも3つ以上の危険因子がある場合に適用される。アスピリンは、活動性の消化管出血、アスピリンに対するアレルギー、出血体質、重篤な心機能障害、肝機能障害、腎機能障害、妊娠後期、メトトレキサートとの併用は禁忌である。
アスピリンは、使用中の副作用の発現をモニターし、定期的に見直すことで、病状のコントロールを安定させ、合併症の発生を抑える必要があることを正しくご理解いただければ幸いです。
この記事は、@General Practice Sweeperによって書かれたものです。不備があれば訂正してください。画像はインターネット上のもので、あくまで参考です。
長い間、少量のアスピリンを毎日摂取することで、冠状動脈性心臓病、脳卒中、その他の心血管疾患を予防することができ、アスピリンは世界で最も売れている薬のひとつである。そのため、アスピリンは徐々に「奇跡の薬」として受け止められている。しかし、昨年の欧州心臓病学会で、ハーバード大学とオックスフォード大学の臨床研究により、心血管系疾患のない人が心血管系疾患を予防するためにアスピリンを長期使用した場合、それがもたらす副作用を相殺することはできないことが示された。
アスピリンの主な副作用は？
近年、アスピリンを服用する人が増えるにつれ、医学界ではアスピリンの予防機能に関する研究が進んでいる。数ある副作用の中で、最も致命的なリスクは、アスピリンによって引き起こされる消化管出血と脳出血. アスピリンの長期使用は、消化管の粘膜に損傷を与え、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、腸穿孔の危険性をもたらす。さらに、アスピリンには血小板凝集を抑制し、一定の抗凝固作用があるため、特に高齢者では脳出血や消化管出血のリスクを高める可能性がある。 これら2つの副作用に加え、アスピリンの長期使用は腎臓障害、白内障、聴覚障害、その他のリスクを引き起こす可能性がある。
アスピリンの副作用を減らすにはどうしたらよいですか？
アスピリンの副作用は主に胃腸管、特に胃粘膜へのダメージが比較的大きいため、アスピリンを服用しなければならない患者には、その制酸コーティングが胃ではなく腸で溶けることができることから、通常空腹時に服用するアスピリン腸溶錠（例：ベイアスピリン）の服用が推奨される。また、出血のリスクが高まるのを避けるため、凝固を定期的にチェックする必要がある。
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中国大衆科学作家協会の呉亦波氏をお招きし、ご質問にお答えいただきありがとうございます。簡単に言えば、アスピリンには使用中の副作用があり、それは使用方法、使用時期、使用量による。
近年、アスピリンの効果がどんどん発見されているが、同時に避けられない副作用も伴っている。最も一般的な副作用は、胃粘膜の損傷、肝臓と腎臓の損傷、アレルギー反応である。
まず、最も一般的なのは胃粘膜の損傷である。アスピリンは胃粘膜のびらん出血や潰瘍を引き起こす可能性がある。経口摂取した場合のアスピリンの酸性は胃粘膜を直接破壊する。プロスタグランジンが胃粘膜の維持に関与していることが最近わかってきたが、アスピリンはプロスタグランジンの合成を阻害し、潰瘍の程度を増大させることがわかっている。このためアスピリンは、できれば食事と一緒に服用するか、制酸剤と同時に服用すべきである。
もうひとつは肝障害である。アスピリンによる肝障害は、薬剤そのものによるものではなく、肝細胞毒性またはアレルギー反応の発生に関連している可能性がある。
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ここでも腎臓にダメージがある。臨床試験の結果、アスピリンを長期投与した動物は、間質性腎炎、腎乳頭の壊死、腎不全、腎低形成を発症することが示されている。
さらに、アレルギー反応が起こることもある。この反応がすべての人に起こるかどうかはまったく定かではなく、ある特定の体型の人にだけ起こるのかもしれない。アスピリンを服用したこれらのグループの人々の20％近くが、発疹、血管神経性浮腫、喘息、その他のアレルギー反応を起こす。
全体的に、アスピリンには一定の副作用があるため、使用する際には用量に注意し、用法用量を守って服用し、過剰摂取にならないようにし、食前に服用するなどして、アスピリンの副作用による身体への影響を避ける必要がある。
回答者：山東大学薬学院 Shi Tong 氏 レビュー者：Wu Yibo 氏
天然（サフラン）はアスピリンの何倍も血液循環を活性化し、瘀血を取り除く。
また、アスピリンを服用することで、ガンや心臓病による死亡を回避できる人もいれば、効果がない人もいる。
私たちは遺伝的に違うし、ひとつの薬がすべての人に効くわけではない。
副作用とは、治療効果に付随して起こる生理的反応のことで、どんな種類の薬にも副作用がある。さらに、食事や喫煙、運動量などの生活習慣など、予測できない他の要因によって薬の効果が得られないこともあります。こうした要因は、治療によるプラスの効果を覆い隠してしまう可能性があります。これらの要因の中には、依存症や代謝レベルなど、遺伝的に関係しているものもあることに注意することが重要である。
アスピリンのような市販薬でも、人によって治療効果や副作用が異なるのは珍しいことではない。
アスピリンは世界中で最も広く使用されている医薬品である。アスピリンは、破裂した動脈硬化性プラークの表面に血栓ができるのを防ぐことで、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減する。しかし、アスピリンには多くの副作用もあるため、専門医の指導の下で服用する必要がある。
アスピリンの副作用は？
1、消化管障害 、アスピリンの最も一般的な副作用である。アスピリンには消化管粘膜を直接刺激する作用があり、消化管障害の一般的な病変としては、消化管粘膜のびらん、潰瘍、生命を脅かす消化管出血や穿孔、まれに腸管狭窄などがある。症状としては、吐き気、嘔吐、心窩部不快感や痛み、下痢、吐血、黒色便などがある。消化管障害の最も多い段階は、服用後12ヵ月以内であり、3ヵ月でピークに達します。特に服用開始後12ヵ月間は、危険因子を持つ患者を中心に、消化管不快感や出血をモニタリングし、観察する必要があります。黒色便や原因不明の貧血がある場合は注意が必要です。
2、出血 アスピリンは、手術中の出血、血腫、鼻出血、泌尿生殖器出血、歯肉出血、皮膚粘膜からの出血、まれに消化管出血や脳出血などの出血のリスクを高める。
3、アレルギー反応、皮膚のアレルギー反応のための最も一般的な、発疹、かゆみなどとして現れる。また、主に重度の喘息発作による気管支攣縮につながる可能性があり、薬の後に数分または数時間で、粘膜のうっ血、チアノーゼ、大量の発汗、座って呼吸、過敏性、アスピリン喘息として知られている喘息が続く薬最初の鼻カットの症状で明らかに、主に重度の。
4、サリチル酸反応、アスピリン長期大量（> 3グラム/日）頭痛、めまい、耳鳴り、視力や聴力低下、眠気、発汗などの反応を生成することができますサリチル酸反応として知られている、最も一般的なリウマチの治療、深刻な精神障害、酸塩基平衡障害など。
5、催奇形効果、アスピリンは胎盤を通過することができ、動物実験では、妊娠の最初の3ヶ月のアプリケーションは、二分脊椎、頭蓋合骨症、顔面裂、脚の奇形や中枢神経系、内臓、骨格の未発達などの催奇形性につながることが確認されている。
したがって、アスピリンを服用する必要があるかどうか、どのくらいの量を服用するかについては、医師に相談する必要があります。服用中に副作用が出た場合は、すぐに医師に相談し、病院に行ってください。
[アスピリンの副作用］
1.胃腸作用 胃腸反応が最も一般的である。経口では胃粘膜を直接刺激し、心窩部不快感、吐き気、嘔吐サリチル酸ナトリウムが特に起こりやすい。大量長期使用（抗リウマチ療法など）は、胃潰瘍や胃出血を引き起こす可能性がある。サリチル酸塩による胃出血は痛みを伴わないこともあり、発見が容易ではない。1日4～5gのアスピリンを経口投与すると、1日3～8mlの血液が糞便から失われることが研究で示されている。
2.免疫系の役割として、少数の患者に蕁麻疹、血管神経性浮腫アナフィラキシーなどのアレルギー反応が現れることがある。アスピリンやその他の解熱鎮痛薬を服用している喘息患者は、「アスピリン喘息」と呼ばれる喘息を誘発することがある。その病因はまだ明らかではないが、ロイコトリエンの合成増加に関係している可能性がある。そのため、喘息の鼻ポリープなどの患者はアスピリンを禁止している。
3.神経系への影響 高用量のサリチル酸系薬剤は中枢神経系に毒性作用がある。一般に、最初に興奮（痙攣も）し、その後抑制する。頭痛やめまい、吐き気や嘔吐、耳鳴りや難聴などの初期症状は、常にサリチル酸反応として知られている。重症の場合は、過呼吸、酸塩基平衡の不均衡、さらには精神障害や昏睡が起こることさえある。
4.呼吸器への影響 サリチル酸は呼吸中枢を直接刺激し、著しい過呼吸を引き起こし、呼吸の深さと回数が増加し、1分間の換気量が著しく増加した患者は、呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性がある。
5.循環器系への影響 リウマチ熱の治療にサリチル酸ナトリウムまたはアスピリンを大量に使用すると、心拍出量の増加により循環血液量が最大20％増加する可能性があり、心筋炎患者ではうっ血性心不全や肺水腫を引き起こす可能性があり、サリチル酸塩を長期間使用している高齢患者ではリスクがさらに高くなる。
6.肝障害および腎障害 アミノトランスフェラーゼ活性の上昇を伴う肝障害は、サリチル酸系薬剤を大量投与されたリウマチ性疾患患者の約5％にみられる。また、小児の水痘ウイルス感染症やその他のウイルス感染症（インフルエンザウイルスを含む）の治療にサリチル酸系薬剤を使用した場合、重篤な肝障害と脳症が現れるライ症候群が起こることがある。サリチル酸とライ症候群の関係は不明ですが、疫学的証拠は相関関係を示唆しています。したがって、小児および青年における水痘ウイルス感染症およびインフルエンザウイルス感染症は、サリチル酸系薬剤の禁忌である。
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