年配の○○さんがトイレで転んで骨折し、その半年後に○○さんが亡くなったと聞いたという経験は、ほとんど全員が持っている。

高齢者が骨折すると寿命が大きく縮むのはなぜか？骨折をした高齢者の余命はすべて減衰するというのは本当でしょうか？今日はこの疑問にお答えします。

多くの高齢者が骨折をすると、半年や1～2年で亡くなる傾向があるのはなぜか。これは主に骨折による合併症が関係しています。

ご存知のように、高齢者の骨はカルシウムが著しく減少しているため、若い人に比べて「もろく」、転んだときに折れやすい。特に太もも、ふくらはぎ、腕などの手足は骨折しやすい。また、高齢者は治癒能力が低いため、骨折後の回復期間も若い人に比べて長くなる。

高齢者が大腿骨、ふくらはぎ、大腿骨、腰椎などを骨折した場合、必然的に長期間のベッド生活が必要となる。そうすると、そんなに長い間ベッドで寝ていると、いろいろな合併症が起こるのではないかという疑問が生じる。

1.褥疮

骨折をした高齢者が長期間寝たきりになると、背中や臀部などの皮膚が長時間圧迫され、虚血壊死を起こし、褥瘡が形成されることがある。褥瘡は非常に致命的で、患者に大きな苦痛を与える。

これは介護度にも関係してくるのだが、子どもたちは1日に何度も高齢者を寝返らせることができるのだろうか？正直なところ、高齢者の寝返りを1時間ごとに一定間隔で続けられる子どもはほとんどいない。

2.ニューモシスチス・カリニ肺炎

寝たきりの高齢者の骨折による死亡の重要な原因である。長時間横になっていると肺の感染症を起こしやすく、高齢者自身の臓器の機能が弱っていることも相まって、全身の多臓器不全を起こしやすく、死に至ることもある。

もちろん、現在では医療技術も進歩し、骨折を手術で治療するケースも多く、骨折した高齢者が早期に離床できるようになり、合併症の発生も少なくなっている。また、ケアに気を配れば、骨折した高齢者がゴーストゲートをくぐることも可能である。

高齢になると、体内のカルシウムの減少が速くなるため、骨の硬度が低くなり、骨折しやすくなる。外部からの衝撃で骨折することもあれば、外力がなくても、くしゃみひとつで骨折することもある。

高齢者は骨折すると長生きできないのが普通だ、という人がいるのは本当ですか？

科学的研究によれば、高齢者は骨折後も長生きするが、股関節骨折患者の12～17％が最初の1年以内に死亡し、長期臥床による死亡確率は2倍になる。つまり、高齢者が骨折後に長生きしないのは、迷信ではなく科学的根拠があるのだ。

高齢者が骨折しても長生きできないのはなぜですか？

まず、高齢者の骨折は70、80歳以上の高齢者の骨折を指し、高齢者の骨折の確率は最も高い股関節骨折と腰椎圧迫骨折、腰椎圧迫骨折は患者の移動能力には影響しませんが、患者の移動能力に最も大きな影響を与えるのは股関節骨折であり、高齢者の生活の質の股関節骨折はより大きな影響を与え、高齢者の安全な生活に最も影響を与えることができます。

股関節骨折後、多くの高齢者は外科的治療を受けることができなくなり、回復に時間がかかる保存的治療しか受けられなくなりますが、その場合のケアは非常に重要です。

しかし、あまりにも多くの高齢者が自分自身を保護するために、健康保険や年金を持っていない、介護の負担が子供の体に落ちる骨折した後、親孝行息子なしで長い時間病床に、多くの高齢者は機嫌が悪くなり、機嫌が悪い体の回復は非常に遅くなり、長期寝たきりは言うまでもなく、床ずれ、肺炎、下肢の静脈血栓症、尿路感染症、便秘などの合併症の多くを生成する可能性があります。

例えば、便秘は脳梗塞や脳出血などの重篤な疾患を誘発し、高齢者の生命を脅かす。

高齢者は皆、骨折したら長生きできないのか？

しかし、すべての高齢者が骨折後、長生きできないわけではなく、比較的元気な高齢者でも、適時、骨折の治療手術を受ければ、すぐに元通りになり、普通に歩けるようになり、晩年の生活に支障をきたさない人もいます。

時々、高齢者が自宅で転倒や交通事故で骨折した後、高齢者の年齢を考慮すると、手術はむしろ長い時間の生存を保存するよりも、外傷のヒットの大きな量ではありませんし、高齢者の骨折の一部でも手術をしないことはすぐに死んでしまうという相談に何人かの人々にしばしば会う。もちろん、高齢者ほど手術のリスクも大きく、以前の医療レベルが開発されていない多くの高齢者が骨折したときに保存的または外用絆創膏を選択すると、その後、長期的なベッドレスト、傷害百日を必要とし、その後、最も基本的なほぼ3ヶ月間寝たきりに、老人自身の年齢の過程で、病気の基礎は1つ以上であり、それは非常に肺感染症、褥瘡や下肢深部静脈血栓症が発生しやすく、より深刻です。血栓は肺塞栓症の形成の後ろに落ちて、死はいつでも発生する可能性があり、これは多くの骨折高齢者の生存時間が長くない理由ですが、今多くの高齢者は外科治療を選択し、術後の寝たきり時間が短く、できるだけ早く運動に戻ることができ、外傷はますます小さくなっているが、代わりに、より長生き。

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この言葉には科学的な真実があり、昔は確かにそうだった。しかし、医学の進歩により、この現象はかなり改善された。

なぜ昔の高齢者は骨折すると長生きできなかったのか？

1.以前の整形外科は機能しなかった

かつての整形外科は、治療コンセプト、手術方法、手術機器、材料など、全体としての発展が現在よりはるかに遅れていた。

そのため、高齢者の骨折の多くは「手術したくない」「手術できない」「あえて手術しない」となり、保存的固定治療を選択する。

保存的治療は、手術をしなくてもよさそうに聞こえるかもしれません。しかし、それは骨折が治るまで長期間ベッドで安静にしていなければならないことを意味します。高齢者ならともかく、若い人にとって長期の安静は負担が大きすぎます。

(1) 骨折後の高齢者の長期臥床は、生理学的に重大な影響を及ぼす可能性がある。

寝たきりの高齢者は通常、数週間以内に致命的な呼吸器感染症や尿路感染症を発症する。また、骨折後は血液そのものが凝固しやすく、長期の安静によって深部静脈血栓症ができやすく、致命的な「肺塞栓症」になることもある。

(2) 骨折後の長期臥床は、高齢者に極めて深刻な心理的悪影響を与える。

骨折による痛み、寝たきりの長期化、自分の身の回りのことができない、介護への完全な依存、慢性的な不眠などは、実は高齢者に極めて深刻な心理的悪影響をもたらす。高齢の骨折患者はやがて不安や抑うつを発症し、将来の生活への希望を失い、自分を家族の重荷とみなすようになる。

2.以前は他の内科関連診療科では対応できなかった

以前は、呼吸器科、循環器科、ICU、その他関連する内科部門は、現在よりはるかに発達していなかった。

高齢者の身体はもともと衰えているし、高血圧や糖尿病など、基礎疾患をたくさん抱えている。予期せぬ骨折は、ラクダの背中を折る最後の藁になりやすい。寝たきりと相まって、前述したような多臓器感染や床ずれなど、一連の深刻な合併症がさらに急速に起こる可能性がある。患者を支える強力な内科的システムが必要であり、そうでなければ、全身が雪崩を打っていつ倒れてもおかしくないのである。

なぜ今日、骨折した高齢者がこのような心配をする必要がなくなったのだろうか？

実際、その理由は上記の通りです。整形外科の絶え間ない発展により、骨折治療の概念は急速に更新され、それに対応する真新しい手術法、手術機器、内固定人工関節材料が精力的に開発され、過去には法則に支配されなかった多くの骨折が治せるようになり、過去にはあえて行われなかった多くの手術が行えるようになりました。

麻酔科、呼吸器科、循環器科、ICUなど関連診療科の同時発展と相まって、高齢者の周術期生命維持は、今や私たち医師にとって大きな誇りとなっている。そして、高齢者の家族介護、社会介護支援の充実とともに。現在では、高齢者の骨折が生命を脅かすことは以前よりはるかに少なくなっている。

例えば、高齢者の骨折で最も多い股関節骨折は、かつては「最後の骨折」と呼ばれていた。一度骨折すると手術ができないため、高齢者は二度と立ち上がることができず、長期の寝たきりの間にさまざまな合併症を併発して、あっという間に亡くなってしまうからだ。

そして今日、この種の骨折は、わずか30分ほどの低侵襲手術で非常に簡単に治療できるようになった。手術後数日で、床につくことができます。これによる改善は劇的です。

最後に、整形外科医として改めて強調したいのは、脊椎、臀部、大腿部などの骨折など、高齢者のベッドから移動する能力に影響を及ぼす骨折については、条件が許す限り手術に努めなければならないということである。高齢者が長期間ベッドにいるわけにはいかないからである。

私たちは、骨折した高齢者に立ち直るチャンスを与えるという考えと格闘しなければならない。そうでなければ、二度とチャンスは巡ってこないだろう。

整形外科医として、この問題は弁証法的に見るべきだと思う：1.軽微な骨折や上肢の骨折など、ベッド上での活動に支障のないものに限れば、高齢者の平均余命にはほとんど影響しない。2.脊椎や下肢の重篤な骨折については、数年前なら肯定的な答えが返ってきただろう。しかし、医療水準の向上と様々な低侵襲技術により、以前は考えられなかったような手術でも、現在では可能になったものがたくさんある。

胸腰椎圧迫骨折を例にとると、当科に入院している60歳以上の高齢者や10年以上月経が止まっている女性には、骨密度チェックを勧め、高齢者の骨粗鬆症の状況を把握し、そのほとんどが骨粗鬆症であり、重度の骨粗鬆症患者には関連治療を勧めます。特に南部の人々は、冬の雨天が大半を占め、日照時間が少なく、骨粗鬆症が非常に多い。高齢者では骨がもろくなり、ちょっとした外傷、物を拾うために前かがみになっただけでも、胸腰椎の骨粗鬆症性圧迫骨折を引き起こすことがあります。

かつて胸腰椎圧迫骨折は、特に寝返りや起き上がりなどの体位変換時に腰部に激痛を伴い、長期のベッド上安静を必要とし、生活の質に深刻な影響を及ぼしていた。また、患者の年齢が高いことに加え、手術治療はリスクが高く困難であり、術後も長期間のベッド上安静が必要で、様々な合併症が続き、死亡率や障害率も高い。

1.褥疮長期臥床がもたらす最も一般的な合併症のひとつで、仙骨部や足のかかとなど、四肢の骨突出部への圧迫は、時間の経過とともに虚血、さらには壊死性感染症や褥瘡の形成につながる。

2.ニューモシスチス・カリニ肺炎長時間の臥床や運動不足は呼吸機能を低下させ、肺活量を低下させ、痰が徐々に溜まって咳き出しにくくなり、肺炎を引き起こします。そのため、診療所では、看護師が患者の寝返りを打ったり、背中を撫でたりしているのを毎日よく見かけるが、これはすべて、上記の2つの合併症を避けようとするためである。

3.肺塞栓症また、長期のベッド上安静は血液循環を悪くし、特に下肢に静脈血栓症を形成しやすく、塞栓が圧迫されて外れると肺塞栓症などの致命的なリスクにつながります。そのため、術後の患者さんには、何歳であっても下肢をよく動かすように促し、積極的に動けない患者さんには、ご家族もマッサージに協力するようにします。

そして現在、経皮的椎体形成術（PVP、PKP）の出現により、圧迫骨折手術のリスクと術後のリスクが大幅に軽減されました。手術は局所麻酔で、患者は違和感があればいつでも中止でき、手術時間は全体で30分程度、術後の効果は明らかで、翌日には自由に動き回ることができ、退院することができます。

その結果、高齢者の骨折は、特に重症で手術不能でない限り、以前ほど寿命に影響しなくなった！

"ハッピー・リトル・ドッグス "がお答えします。喜びの悩み

高齢者が骨折すると、一般的に長生きできないというのは本当ですか？

私の2つの症例集を聞いて、1つは70歳以上で、普段は健康で、基礎疾患はなく、歩行中につまずいて転倒し、大腿骨頸部骨折があり、病院で総合的な検査を受けた後、体の指標は正常で、手術を行い、順調に回復し、依然として日常的なフィットネスを守っている。

別の患者は60歳以上で、脳梗塞の後遺症で、片側の手足が不自由で、トイレで転倒し、病院に入院して検査を受けたが、患者は高血圧、糖尿病、冠状動脈疾患、心不全、天候の変化で咳がよく出る。患者の体調を考慮し、医師は保存療法を提案したが、患者本人と家族は手術を主張し、その結果、術後の肺感染症、心不全は救えなかった。

7割の手術は問題ないが、6割の手術が持ちこたえない根本的な理由は、やはり患者の体力と健康状態に左右される。

しかし、人々は高齢化し、骨粗しょう症、身体機能の低下、つまずきやすい骨折、手術後の骨折体が合併症を起こしやすい場合、心血管疾患や脳血管疾患、肺感染症、床ずれなど、これらのすべては、患者の余命に影響を与えます。

しかし、患者がいつも健康で、普段から健康に気を配っていれば、年齢を重ねても若者と同じ体を保つことができるし、気を配っていなければ、若者の体は非常に貧弱なままである。

したがって、老若男女を問わず、健康的な食生活、規則正しい生活、適切な運動、特に高齢者は定期的な健康診断を受け、病気であれば医師の定期的な投薬に耳を傾ける必要がある。

高齢者の骨折がすべて寿命に影響するわけではない！

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70代の祖母は1年前、誤って階段から落ちて腰を骨折した。その際、医師から「手術をしなければ死ぬし、手術をすれば半身不随になる」と言われた。私たちは手術を選択したが、これも成功し、3ヶ月の自宅療養の後、老人は自力で地面から降り、棒にもたれ、ゆっくりと歩けるようになった。それから7、8ヵ月後、私たちの反対にもかかわらず、彼はロバの放牧や農作業に戻った。診察を受けた医師はショックを受けていた。今、おばあちゃんは健康で元気だ。体調は人それぞれで、年をとると骨はカルシウム不足でもろくなる。治りも遅い。あと半生しかない老人にとって、骨折は間違いなく災難だ。体が弱っていると、回復も難しい。結局のところ、ケースバイケースなのである！

この質問は厳密ではない。手首の骨折や前腕の骨折、あるいはもっと軽い指の骨折で高齢者が死ぬと考えるのは、確かに現実的ではない。一般的に言って、高齢者の余命に本当に影響を与える骨折は、たいてい脊椎、股関節、下肢のいくつかの重篤な骨折であり、特に股関節の骨折は、一度適切な治療が施されないと、骨折後1年後に生存している可能性はわずか50％であり、これが「人生最後の骨折」とも呼ばれる理由である。

脊椎や股関節の骨折が高齢者の平均余命に影響を及ぼす主な理由は、これらの骨折によって高齢者が寝たきりになることであり、長期間のベッド上安静は高齢者にとって深刻な合併症を引き起こす可能性がある。血栓、肺内感染、床ずれこれらの3つの問題のいずれかが深刻化すると、高齢者にとって生命を脅かす可能性がある。

なぜこの3つが起こるのか？

高齢者の骨折が長い間寝たきりになると、全身の機能が著しく低下し、血流も著しく遅くなり、それ自体が高齢者であるため、血管のほとんどは静脈のアテローム性動脈硬化症、血管狭窄などの元の問題のいくつかがある。血流が悪くなると、血栓症、特に静脈血栓症のリスクが高まる。静脈血栓は心臓に戻り、塞栓の血栓があれば、塞栓は心臓に戻る血流で、心臓発作を誘発し、脳に戻れば脳梗塞を誘発し、肺に戻れば肺梗塞を誘発し、これらは致命的な病気です。。

寝たきりの高齢者が肺内感染を起こすのはなぜか？?これは、長期の安静により、肺の底に体液や滲出液が沈着し、肺自体が外界とつながっている臓器であるため、これらの体液や滲出液が細菌の侵入を招き、肺内感染を誘発するためである。すでに肺が老化している高齢者がいる場合、この肺内感染が悪化し、感染が長引くと発熱や食欲不振を引き起こし、やがて高齢者の悪性疾患につながることもある。

床ずれとは？それは何か？横になると体重の刺激で、かかとや両側の腰、仙骨部、背中など骨が目立つ部分が長時間圧迫され、血流不足に陥って壊死してしまうことです。患部が小さければまだ対処も可能だが、高齢者は身体自体が弱っているため、この褥瘡が広範囲に広がりやすく、最終的には褥瘡を起点とした二次感染が起こりやすい。

では、高齢者が寝たきりになる原因となる骨折の中には、命を縮めるものがあるというのは本当だろうか？答えはイエスである。

そのため、以前は高齢者で健康状態が悪い場合、骨折が起きたら保存的に治療することに最善を尽くしていましたが、現在では考え方が大きく変わってきています。寝たきりの骨折の場合、高齢者が早期にベッドから起き上がれるようにするためには、手術治療のリスクをとることが望ましい。寝たきりによって引き起こされるさまざまな合併症や、高齢者の寿命を縮めることを避けるためだ。そして現在リハビリ治療技術の急速な発展多くの高齢者は、股関節骨折の手術後1週間ほどで地面を歩けるようになり、1カ月ほどすると日常生活をある程度行えるようになり、セルフケアの状態になります。

ネットワーク上の関連レポートに注意を払うと、全国の多くの病院は、股関節骨折大腿骨頭置換術のために90歳以上の高齢者のためであり、良好な手術結果を得ていることがわかりますが、我々は必然的にいくつかの否定的なニュースを見るでしょうし、いくつかの高齢者が事故の場合に現れた手術を行っているが、全体的な観点から、このような問題の出現は、まだアプローチの外科的治療である。最も得をするのは高齢者である。

また、若い人だけでなく、中高年にもちょっとしたアドバイスをしよう。高齢者は加齢とともに骨粗しょう症が重くなるため、骨折しやすいことは周知の事実である。では、老後の骨粗鬆症を予防するために、中高年や若年成人は何をすればいいのだろうか？実際、骨粗鬆症がまだ発症していない時期に、骨を大いに補うことが一番である。したがって、若い人や中年の人は運動することをお勧めします。ジョギングやダンベルを持ち上げるなど、体重をかける運動をするのが一番です。カルシウムの摂取量を常に増やすことをお勧めします。特に、新鮮な牛乳やヨーグルトなど、体に吸収されやすいカルシウムを摂ることをお勧めします。普段から家に閉じこもらず、積極的に野外活動に参加すること。健康的な生活は、私たちに素晴らしい骨をもたらし、老年期に入ったとき、骨がもろくなり骨折しやすくなるのを防ぎ、より良い、あるいは特に良い老年期を過ごすことができる。

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私は、複雑な病気の知識を簡単な言葉で説明することにこだわっている謝新輝です。 コード化するのは簡単ではありませんが、もし私の意見に賛同していただけるなら、ご指摘や「いいね！」のクリックにご協力ください！

私は祖父も足の骨折を落下させるために覚えている、病院の医師に引っ張られ、祖父の健康は非常に良好であるため、その時点でそれを信じていない、振り返るな、それの余波に備える、と言った、病気はありませんが、その日も水の村の頭に行き、転倒し、彼の足を骨折した。その後、数日以内に家に戻った、おじいちゃんが残って、80歳かそこら。

おばあちゃんはその年90歳以上、義姉は子供を送信するために三輪車を押して、ドアに三輪車を置き、おばあちゃんは三輪車に座りたい棒にもたれたが、彼女は粉砕骨折の股に地面に落ちた、病院の医者に行くと、その年齢を操作することはできませんが、それを保存的治療に家に帰ると述べた。音ペーストペーストを買ったが、最終的には、ベッドに横たわって、祖母は、最初は理解し、その後混乱し、一日中寝て、彼女の老人は、飲食することができますので、7〜8年後、ほとんど100歳まで生きる。もし倒れていなければ、彼女は百歳以上まで生きていただろう。

老人はベッドにじっと横たわった後、転倒を最も恐れているので、滑り止めに特別な注意を払う、年齢は偶然ではなく、その若い心は、より慎重にすることができます歩いて物事を行うことです。

世界中の高齢者が健康な体でありますように。

私は、高齢者は骨折しても長生きしないのが普通だという考え方を支持している。当時、それを知らなかったことが悔やまれる。

私は医学の専門家ではないので、私が述べた医学的原則に責任はない。ただ、私の家族に起こった個々のケースを述べて、そこから学ぶことができればと思っている。

数年前、私の祖母はとても高齢で、80歳を超えていたが、まだ健康で、おおよそ耳が遠く、家族のために料理をすることができた。

彼女の老人は非常に浅い側に座るようにベッドに座ってスツールを座って、悪い癖を持っています。ある朝、ベッドの端に座っている彼女を見つけた移動することはできません、それはベッドの端に座って地面に滑り、高齢者の骨粗しょう症は、太ももの骨折、両方の太ももの骨の骨折で、朝早くであることが判明した。

多分、動作が軽く、あまり痛くないので、老人は他人に迷惑をかけたくなかったのだろう、ベッドの端に座っていた。

もちろん整形外科での手術が必要な状況だったが、医師は「手術はしないほうがいいかもしれない」と丁寧にほのめかしたというが、残念ながらその場にいた誰もよく理解していなかったし、医師のヒントを鵜呑みにしていたわけでもなく、医師はあまりいい役どころではなく、ことあるごとにトラブルに巻き込まれるため、緊急手術を覚悟したという。

手術はおおむねうまくいったが、手術とほぼ同じ日に祖母は他界した。医学に詳しい人なら、この時点でその理由を想像できるはずだ。

そう、多臓器不全だ。

老人の体はこのような大手術に耐えられるほど強くはなく、手術はうまくいったものの、術後の回復を乗り切るのは難しかった。

後日、医師から聞いた話では、この場合、慎重に包帯を巻き、大きな手術をしなければ、車椅子で長生きできるはずだという。

泪目。。。

彼女のおじいさんの死は、私たちの無知によるところもあった。