糖尿病性ケトーシス（DK）と糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、ともに糖尿病患者にとって最も一般的な病気である。急性合併症救急蘇生の必要性

一般に、糖尿病性ケトアシドーシスおよび糖尿病性ケトアシドーシスは、いずれも糖尿病患者における著しいインスリン欠乏と、さまざまな原因因子による糖新生ホルモンの不適切な上昇によって引き起こされ、高血糖、高ケトン尿、ケトン尿、脱水、電解質異常などの症状を呈する。

アシドーシスを伴わないケトーシスだけの症状は糖尿病性ケトーシス（DK）と呼ばれる。

アシドーシスを伴う場合は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれる。DKAは急性感染症、インスリンの不適切な減量や治療の突然の中断、不適切な食事療法、胃腸障害、脳卒中、心筋梗塞、外傷、手術、妊娠、出産、精神的刺激などが引き金となることが多い。

糖尿病性ケトアシドーシスだけでなく、多尿、多飲、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、めまいや頭痛、眠気などの症状が発症する前に、急性発作を呈することが多く、さらに状態が悪化すると、血圧低下、無反応、昏睡などに陥り、命にかかわる重篤な状態に陥る。

糖尿病性ケトアシドーシス患者にとって、尿にケトン体が現れたら、時間内に病院に行って、医師の指導の下で、体系的な治療と処置を実施して、症状の悪化とケトアシドーシスを引き起こさないようにする必要があります。一般的に、患者の尿中にケトン体が出現した後、まず必要なことは、一定量のインスリンを余分に補うことであり、その後、大量の水を飲んで体内の水分不足を補い、ケトン体やその他の有害物質の排泄を促進することである。ケトーシスだけの場合は、補液とインスリン療法でケトン体は徐々に消失する。

患者が糖尿病性ケトアシドーシスに罹患している場合、治療は以下のステップに分けられる。

1.血液量を回復し、水分の損失を修正するために水分を補充する。生理食塩水が望ましい選択であり、患者の脱水の程度、電解質レベル、尿量、心機能、腎機能などに応じて注入速度を調整する必要がある。

2.血糖値を下げ、電解質と酸塩基平衡の不均衡を是正するためにインスリンを補充する。

3.アシドーシスの是正。重篤な代謝性アシドーシスは、心筋障害、脳血管拡張、重篤な消化管合併症、昏睡などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、適切なアルカリ製剤の投与が必要である。

4.積極的に探し求める原因因子を取り除く心不全、不整脈などの合併症と積極的に闘い、罹患率と死亡率を減らす。

治療を円滑に進めるため、治療中は血糖値と血清ケトン体の値を注意深く調べる必要がある。

糖尿病患者にとって、恐ろしいのは糖尿病そのものではなく、糖尿病の様々な合併症であるため、患者は病気に注意を払い、血糖値を厳格にコントロールし、定期的に監視し、定期的に健康診断を受け、様々な合併症を予防しなければならない。

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糖尿病性ケトアシドーシスとは、尿中ケトン体検査が陽性または血中ケトン体検査が上昇しているが、動脈血ガス分析が酸性化しておらず、pHが正常であることを意味する。

糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病の急性合併症であり、尿ケトン体検査が強陽性で、血中ケトン体が著しく上昇し、そのほとんどが4.8mmol/l以上であり、二酸化炭素結合能が低下し、軽症例では13.5～18mmol/l、重症例では9.0mmol/l未満で、pHは7.35未満である。

糖尿病性ケトアシドーシスは、I型糖尿病または2型糖尿病において、特定の誘因、一般的には感染症、インスリン療法の中断、または不適切な食事療法、外傷、手術、妊娠、出産の後にのみ見られることがほとんどである。

糖尿病性アシドーシスは、主にグルコース代謝の乱れ、インスリンの深刻な不十分な分泌が原因で発生し、加速された脂肪動員や分解、アセト酢酸、ヒドロキシ酪酸、アセトンの多数を生成するために体内酸化の脂肪酸の多数をもたらし、血糖を分解して使用することはできません。

主な臨床症状は、発症数日前の多飲多尿、口渇、倦怠感で、吐き気、嘔吐、食欲不振が続き、頭痛、嗜眠、易刺激性、呼吸が深く速く、呼気にリンゴの腐ったような臭いを伴うことが多い。病状の進行に伴い、激しい水分の喪失、尿量の減少、皮膚の弾力性の低下、目のくぼみ、血圧の低下などがみられ、末期には眠気や昏睡状態に陥ることもあり、腹痛を示す患者も少なくありません。

昏睡、アシドーシス、水分喪失、ショックのある患者については、糖尿病性ケトアシドーシスの可能性を考慮すべきであり、特に原因不明の意識障害、呼気のケトン臭、低血圧、高尿量のある患者については、早期診断と治療のために、関連する臨床検査をできるだけ早期に実施すべきである。

私はそう思うこの問題は、1型糖尿病と2型糖尿病は、彼らがケトアシドーシスになる、糖尿病患者を得た多すぎたり少なすぎケトアシドーシスを生成するので、どのような状況の糖尿病患者はケトアシドーシスを生成しますか？タイガースもスリープ状態になり、糖尿病患者は、朝の薬や注射を取ることを忘れ、午前中に外出し、朝食を食べることを忘れるか、または食べる量が少ない、インスリン細胞の内分泌破壊に消化器系に起因するこの時間は、抵抗性を生成する糖尿病のインスリン細胞は、薬物やインスリン針に依存しているため、しかし、グルコース分解は、血流腎機能に入力することはできません非常に破壊的である、人間の体はめまいに始まり、顔が白くなり、人は気絶します！生命は脅かされるか、あるいは死、これは典型的な糖尿病低血糖ケトアシドーシスです。だから;糖尿病患者一度薬や注射に生涯薬や注射、低血糖とケトアシドーシスを生成するために注意を払う、砂糖水を飲むめまいによって引き起こされる飢餓の場合には、リンゴや砂糖水と外出。これが糖尿病患者のための最低限の医学知識である。

糖尿病患者の場合、体内のインスリンが不足しているか（Ⅱ型）、インスリンがない（Ⅰ型）ため、血糖値が高くても血液中のブドウ糖をうまく利用できない。この時、体のメカニズムからグルカゴンが分泌され、ブドウ糖を作る目的で筋肉や脂肪を分解させる。脂肪を分解する際、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸、アセトンの3つの成分からなるケトン体も生成される。 通常、体内では少量のケトン体が生成され、血液とともに心臓、腎臓、骨格筋などの組織に運ばれる。血液中のケトン体の濃度は非常に低く、通常は1.0mg/dl以下であり、尿中のケトン体を測定することはできない。しかし、糖尿病患者は血液中のブドウ糖を使用することができず、グルカゴンと相まって筋肉脂肪を分解し続け、そのため体は血糖値が高く、ケトン体が極端に増加し、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸が体をアシドーシスに陥らせ、このケトン体が異常に増加することをケトーシスといい、ケトン体が過剰になるとケトアシドーシスになる。ケトアシドーシスは、糖尿病の生命を脅かす急性合併症であり、主な症状は、疲労、吐き気、嘔吐、腹痛、急速な心拍、重度の場合には脱水、あるいは昏睡状態であり、生命を脅かすので、不快な症状がある場合は、タイムリーに病院に行く必要があります。

糖尿病患者にとって、ケトーシスやケトアシドーシスを避けるために血糖値をコントロールすることは非常に重要である。

糖尿病性ケトーシスは、糖尿病患者における最も一般的な急性合併症である。

糖尿病性ケトアシドーシスは、インスリンの不足とグルカゴンの不適切な上昇によって引き起こされる糖、脂肪、タンパク質の代謝異常の重症症候群であり、臨床的には高血糖、高ケトン血症、代謝性アシドーシスによって特徴づけられる。

糖尿病性ケトアシドーシスの症状

糖尿病性ケトアシドーシスは臨床的に軽度、中等度、重度に分類される。アシドーシスを伴わないケトーシスのみを糖尿病性ケトアシドーシス、軽度から中等度のケトーシス、軽度から中等度のアシドーシスを糖尿病性ケトアシドーシスと呼び、重症は意識障害または血清酸を伴うアシドーシスであるが意識はないものと定義される。10mmol/L未満。

主に多尿、多飲、多尿、疲労の増加で現れる。代償性障害、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛の頻発、落ち着きのなさ、眠気などの症状、息切れ、リンゴ風味の呼気行程の悪化、病状のさらなる進展、重度の水分喪失、尿量の減少、皮膚粘膜の乾燥、眼窩の陥没、脈拍の速さと弱さ、血圧の低下、四肢の冷え、後期、さまざまな反射が鈍くなる、あるいは消失し、最終的に眠くなる。

糖尿病性ケトアシドーシスの原因

1型糖尿病は糖尿病性ケトアシドーシスを起こしやすく、2型糖尿病も起こりうる。一般的な原因は、急性感染症、不適切なインスリン減量や突然の治療中断、食生活の乱れ、胃腸障害、脳卒中、心筋梗塞、外傷、手術、妊娠、出産、精神的刺激などである。

糖質ユーザーがケトアシドーシスを認識する方法

糖尿病性ケトアシドーシスに対処する最善の方法は、ケトーシスの存在下でアシドーシスのレベルを測定することなく、それを検出して対処することである。一方、糖尿病患者は血中ケトン体またはケトン体をモニターする必要がある。しかし、条件により、多くの糖尿病患者はこれができない。したがって、糖尿病患者、その家族、友人は、タイムリーな発見と早期治療のために、糖尿病性ケトアシドーシスのさまざまな臨床症状を知っておく必要がある。患者の糖尿病性ケトアシドーシスを回避する努力は昔から行われており、手術後に悲劇的に救われたことさえある。

糖尿病性ケトアシドーシスの予防法

ストレス性の糖尿病性ケトアシドーシスの一般的な原因としては、急性感染症、不適切なインスリン減量や突然の治療中断、食生活の乱れ、胃腸障害、脳卒中、心筋梗塞、外傷、手術、妊娠、出産などさまざまなものがある。 そのため、糖尿病患者に上記のような心理的刺激などの問題が生じた場合には、糖尿病性ケトアシドーシスの発症に特に注意が必要である。

糖尿病性ケトアシドーシスを予防するには、長期的な血糖コントロールが最も効果的である。糖尿病患者が血糖をコントロールし、頻繁にチェックできる限り、血糖が16.7mmol / Lを超えたら、直ちに出血性ケトン体または尿中ケトン体の検査を受ける。糖尿病性ケトアシドーシスの予防には、無条件に医師と連絡を取るか、直ちに医師の診察を受けることが効果的である。