総合内科病棟に勤務している私にとって、より接する機会の多い疾患は糖尿病である。糖尿病患者はますます若年化しており、30歳代の若者の診断では、2型糖尿病、高血圧、高脂血症、高尿酸血症の4～5位にランクされる。

私はよく診断書を見るが、この患者の生活習慣や食生活は、まるで占い師のように、患者の基本的な記述から推測され、常に私の判断を確認することになる。

糖尿病で最悪なのは、血糖値が高いことではなく、慢性的な高血糖が合併症を引き起こし、健康やQOLに深刻な影響を及ぼすことである。 今日、糖尿病合併症の発症を、高度糖化最終生成物（AGEs）と呼ばれる物質と結びつける傾向がある。

AGEsとは？AGEsとは、人体の高糖質環境下で、糖質、タンパク質、脂質の代謝異常によって生じる過酸化物の反応によって生成される有害物質です。この物質が誕生して以来、何の役にも立っていませんが、どのような害があるのでしょうか？

糖尿病合併症（糖尿病性腎症、糖尿病性足症、糖尿病性網膜症、下肢血管障害、脂質異常症、高血圧など）の主な原因である。様々な慢性疾患の発症リスクを数倍に高める。

アルツハイマー病（認知症）発症の危険因子のひとつである。 山賊のように生まれ、特異な構造を持ち、酵素に対して安定している（分解してもなかなか除去されない）。 人間の体内でAGEsが生成されるには、数週間から数ヶ月かかる。

しかし、AGEsは、揚げ物、炒め物、焼き物、その他の高温処理など、生活における食品の特定の処理方法によっても生成され、その生成には数分しかかからない。

データセットを見てみよう。 一般食品中のAGEsレベル（KU/100g）

牛乳：5、米：9、パン：100、フライドポテト：1522、チョコチップクッキー：1683、フライドステーキ：10058、バーベキュー：18520、フライドベーコン：92577

これらの価値観は、食を愛するあなたには不快かもしれないが、事実の前に、それはダチョウのポリシーを採用するか、エディタを噴霧することは望ましくありません。私もフライドステーキ、バーベキューが好きで、特に義母は四川人で、牛ヒレ肉の乾炒め（四川名物料理）を作っては繰り返し食べている。しかし、AGEsの健康への損傷を減らすために、食事の程度と量を制御し、休日は時々、食べるために毎日ではなく、一度食べ、より多くの野菜や果物を食べる。

私はちょうど悪い食生活を持っているそれらの若者を思い出させたい、通常はちょうどスナックチップス、ビスケットを食べる。食事やテイクアウトを注文するように、乾燥した炒め物、バーベキュー、揚げ物などを好む、本当にあなたの体の害のAGEsの蓄積に注意を払う必要があり、すぐに "三高 "の人々（高血糖、高血中脂肪、高血圧）になることがあります。

糖尿病の合併症を予防し、体内のAGEsを減らす方法：

1.薬物療法であれ、食事療法や運動療法であれ、血糖値のコントロールは最優先事項です。

2.粗食と野菜の摂取を増やす

3、ビタミンB6、ビタミンE、葉酸、カロテノイド、その他の抗酸化物質などの適切な補給。

4、彼らの食習慣を変更し、常にポテトチップス、ビスケット、インスタントラーメン、揚げ物や他のスナック菓子に囲まれていない。

5.調理法を変える。炒める、蒸す、茹でる、煮込むなどは、AGEsを減らす良い方法である。

6.糖尿病、心血管疾患、腎臓病と診断された場合は、病気の悪化を防ぎ、インスリン感受性を改善し、寿命を延ばすために、食事性AGEsの産生を厳しく制限してください ....

執筆者：張鹍 国家登録栄養士、国家2級公衆栄養士、恒大栄養＋栄養大使

端的に言えば、糖尿病の合併症を併発する原因は、血糖値がコントロールされていない結果である。

はっきり言えば、人間の体は大きな精密機械のようなもので、普通の人はインスリンの分泌機能があり、常に血糖値の濃度や高低を調節することができる。しかし、糖尿病患者は悲惨である。

まずI型糖尿病から見てみよう。I型糖尿病は、生まれつき血糖を調節するのに十分なインスリンを分泌できないため、血液中のブドウ糖濃度がかなり高い。一方、II型糖尿病患者は、中年以降にインスリンの分泌が異常になる傾向がある。

これら2つの患者群に共通する特徴や宿命は、血糖をうまくコントロールし、調節しなければ、人生の旅路が大幅に短縮されてしまうということである。これはよく「糖尿病は怖くない、怖いのは合併症だ」と言われる。

合併症はなぜ起こるのか？

体内のヘモグロビンは長年「砂糖水」に「浸かって」いるため、「糖化」してヘモグロビン本来の機能を失っている。そのため、糖尿病の人は糖化ヘモグロビンをチェックする必要がある。

ヘモグロビンの役割は？ヘモグロビンは、体内の血管の循環を通じて体内の臓器に酸素を運ぶ体内の輸送体のようなものである。この輸送体が壊れて糖化すると、酸素飽和度が低下する。

平たく言えば、このヘモグロビンの糖化が進むと、体内の臓器は酸素不足に陥り、時間の経過とともに臓器の正常な働きに影響を及ぼし、その結果、腎臓や網膜、長期間治らない傷など、臨床的には合併症と呼ばれるものが発生する。

したがって、"糖化 "ヘモグロビン指数が高いほど、体の器官の酸素不足が深刻になるので、糖尿病は "美しい名前 "の "すべての病気の源"、糖尿病の合併症の何百もの種類があります！

糖尿病患者の皆さん、糖化ヘモグロビンとは何か、この指標は血糖値よりも重要であることを理解することが大切です！

簡単にまとめると、糖尿病合併症の根本原因は血管の病理、すなわち動脈硬化とプラーク形成である。例えば、心血管・脳血管障害はその名の通り、心血管や脳血管の閉塞や破裂が原因であり、糖尿病性腎症は腎臓の血管が障害され、腎臓の機能不全が原因であり、糖尿病性眼症は眼底の血管の出血や線維化により網膜への血液供給が不足することが原因である。

では、糖尿病はどのようにして動脈硬化やプラークを引き起こすのだろうか？

正常な血管は非常に柔軟で、内皮の表面は非常に柔らかく滑らかで、血流に対する抵抗はほとんどない。血糖値が上昇すると、血管は高濃度の「砂糖水」に浸され、長期的には血管内皮が傷つき、小さな「傷」ができる。

これらの小さな "傷 "は、抵抗、血液の滞在時間をもたらすために血液の流れに一方では、血液中の脂肪や他の物質がダウンして堆積する機会を提供するために、一方では、;ダウンより多くの脂肪沈着は、膿、局所潰瘍などの物質の形成に感染した傷のように、一連の炎症反応を引き起こすでしょう。お粥」のような物質。

これらのアテローム性物質は血管の正常な組織に取って代わり、血管の内面はますます凸凹になり、内腔はますます狭くなり、血液の流れに対する抵抗はますます大きくなるため、周囲の組織や臓器に虚血が起こり、正常な機能に影響を及ぼす。血管の閉塞が深刻になると、重度の虚血により臓器が壊死する。

動脈硬化のどこかが破裂して血液にさらされると、血小板が大量に集まって血栓を形成し、血管の深刻な閉塞を引き起こす。

したがって、糖尿病患者は、血管内皮の損傷を避け、動脈硬化の発生を元から防ぐために、第一に血糖をコントロール下に置かなければならない。第三に、血中脂質を目標範囲にコントロールし、血管内に脂肪が沈着する可能性を減らすことである。一般的に言えば、糖尿病患者が合併症を予防するためには、血糖、血圧、血中脂質の3つの面で、一定のコントロール目標に達する必要がある：

• 空腹時血糖値7.0mmol/L未満、食後2時間血糖値10.0mmol/L未満、糖化ヘモグロビン7.5％未満
• 血圧は130/80mmHg以下に保つ。
• 血中脂質中のLDLは2.6mmol/L未満に抑えるべきであり、心血管合併症がすでに生じている場合は1.8mmol/L未満に抑えるべきである。

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糖尿病の合併症を避けるためには、糖尿病の存在を積極的に治療し、血糖をうまくコントロールしなければならないと日常言われています！では、なぜ糖尿病をうまくコントロールしないと合併症になるのでしょうか？糖尿病の合併症にはどのようなものがあるのでしょうか？それを防ぐためにはどうしたらよいのでしょうか？

血液中のグルコースが上昇し、全身の血管が砂糖水に浸漬され、長期的にこれらの病変は、血液粘度が増加するように、血管の貧弱な弾力性、脆さが増加し、血管、これらの病変は、体の貧しい血液循環と供給（糖尿病性眼病、糖尿病性腎症、これらの病変を引き起こす可能性が毛細血管の閉塞など）につながり、血流中のグルコースに加えて、体の様々な臓器が必要なエネルギーが体の早期老化に追いつくことができないで、その結果、体に吸収される方法がありません。加えて、グルコースは血流に吸収されず、その結果、体の各器官が必要とするエネルギーに追いつけず、体の老化が早まる ...... 一般的な合併症は、糖尿病性眼症（失明する可能性がある）、糖尿病性腎症（腎不全につながる可能性がある）、糖尿病性末梢血管・神経障害性疾患（切断につながる可能性がある）である ......

予防という点では、内服薬、運動量の増加、厳格な食事管理、インスリン皮下注射など、血糖を厳格にコントロールし、同時に血糖の変化、血糖の変動を定期的にモニターし、適時に調整する必要があるということです。

小さな医者ですが、いいね！や注目ありがとうございます。

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糖尿病合併症の発症は、血糖コントロールが最適でないことと直接関係している。

糖尿病は世界共通の健康問題に発展し、誰もが身近に糖尿病患者の存在を見聞きするようになった。血糖値をいかにスムーズにコントロールするかは、すべての糖尿病患者の長期予後に関わる。

糖尿病の急性・慢性合併症には、ケトアシドーシス、ショック、各種感染症、糖尿病性腎症、糖尿病性心筋症、動脈硬化症、糖尿病性網膜症、中枢・末梢神経障害、糖尿病性足症などがある。

したがって、すべての患者は、糖尿病が患者の寿命に影響を与えるかどうかは本当に患者自身の注意の程度に関連しているため、真剣に積極的に糖尿病の治療に関与する必要があります！糖尿病教育、医療栄養療法、運動療法、血糖モニタリングと薬物療法、5-in-oneモデルは、患者への糖尿病による害を最小限に抑えるために！

各患者は率先して糖尿病を理解し、カロリー需要に応じた科学的な食事療法を行い、有酸素運動を強化し、血糖モニタリング記録を確立し、時間通りに、グルコース低下薬、インスリンの適用量に応じて、正常範囲内の血糖の長期的な円滑なコントロールに努めるべきである。
多くの人はこれができないかもしれない、これは、すべてのタイプの糖尿病合併症の患者がしばしばクリニックで見られる重要な理由です。糖尿病はこのような特徴を持っている、あなたはそれに注意を払う、それは一般的にあなたに多くの害を引き起こすことはありません、あなたがそれに注意を払わない場合は、急性および慢性の合併症は、最終的に患者が耐えられないようになります。実は、高血圧症もこのような特徴があり、患者は注意しなければならない！

糖尿病は、体内のインスリン分泌の相対的な不全または絶対的な欠如によって引き起こされる代謝性疾患である。糖尿病の症状については、非常に奇妙なことはありませんが、なぜ合併症になるために、多くの人々が疑問を持っているでしょう、その後、まず我々は糖尿病の合併症が何であるかを知る必要があります。

急性合併症には、ケトアシドーシス、糖尿病性高浸透圧状態、乳酸アシドーシス、低血糖などがある。つまり、糖尿病の急性合併症は、インスリン分泌と血糖コントロールに密接に関係している。

慢性合併症には、大血管病変、細小血管病変、神経障害などがある。血糖は血液中の糖、主にグルコースを指し、血糖コントロール不良の糖尿病患者は、長期的な高糖状態の血管は、血管の内皮細胞が損傷されるように、血管壁の老化を加速し、血管の弾力性を低下させ、動脈硬化をもたらし、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを増加させる;血糖の過度の変動だけでなく、眼底や腎臓の血管の危険性を増加させる;血糖値の上昇に加えて、血液は粘性になり、重合しやすく、その結果、血液の走行速度が低下します。血液の走行速度は、大と小の血管の閉塞のリスクを増加させながら、減少しています;グルコースのほとんどは、血液循環に存在し、適切に体や末梢神経の器官に輸送することができない、順番に様々なシステムの正常な機能に影響を与える臓器の老化を加速し、末梢神経に同時に損傷を与えるので、患者は、糖尿病の足と手足のしびれ、痛みのアレルギーや他の神経障害の損失が表示されるように、これらのすべては、糖尿病が合併症を得ることができる理由です。これらは、糖尿病が合併症を起こす理由です。

要約すると、血糖コントロール不良は合併症の主な原因であり、高血糖状態は動脈硬化を加速させる触媒であるだけでなく、神経損傷の実行者でもあるため、糖尿病患者の大多数が医師の服薬指示を遵守し、血糖値を正常な定常状態に維持し続けなければならない。また、生活習慣に介入し、レシピの6つの言葉「口を閉じ、足を開く」を念頭に置き、物理的に砂糖の摂取量を減らし、砂糖の消費量を増やし、最終的に合併症を減らし、遅らせる。そしてまた、生活習慣から介入し、「口を閉じ、足を開く」という6つの秘訣を心に留め、物理的に実践することで、糖の摂取量を減らし、糖の消費量を増やし、最終的には合併症の発生を減らし、遅らせる。

回答者：ジャオ・シュアン、M.S.

ライフ・コーリングへようこそ。

糖尿病合併症はどのようにして発症するのか？

糖尿病の合併症はたくさんあるが、一般的なものとしては、足が腐る、失明、腎不全、高血圧、心血管疾患、神経障害などがある。

糖尿病は、主な特徴は、持続的な高血糖であり、血液中の糖は、体が使用することができるエネルギーに代謝することができないので、無力、高血糖多血管、臓器の長期的な損傷をたくさん食べる合併症のための基礎を築いた。

血液中の糖分が多くなり、血液がさらに濃くなり、流れが悪くなり、高血圧になりやすく、全身の毛細血管に血糖が詰まりやすくなり、目の周りの毛細血管が細くなり、網膜症になりやすくなり、失明しやすくなる。身体は砂糖を使用することはできませんが、唯一のタンパク質で置き換えることができ、時間の経過とともに、身体のタンパク質は、古いほど少なく、身体の末端がさらに少なく、誤って口を破った場合、タンパク質の参加なしには、治癒することは困難であるため、それが良好でない限り、それはゆっくりと潰瘍になり、身体のタンパク質は、古いほど少なく、人は、タンパク質中の腎臓が少なすぎる場合、それは腎症を発症しやすい、人生の後半に、より多くのやせ、糖尿病になります。

これらの合併症を見ると、問題の核心は、体内の細胞内で糖が不足し、血液中に糖がたくさんあることであり、解決策の核心は、血液中の糖を代謝によって、体内で利用できる糖に変換することである。

I. 糖尿病合併症には急性合併症と慢性合併症がある。

(b）糖尿病の急性合併症には、糖尿病性ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧状態、乳酸アシドーシスなどがあり、その病態は主にインスリン活性の深刻な欠如と不適切な高グルカゴンにより、血中グルコースが過度に高くなり、グルコース、脂肪、タンパク質の代謝障害を引き起こし、その結果、体内の水分、電解質、酸塩基平衡のバランスが崩れることによる。

第三に、糖尿病の慢性合併症は、ポリオールバイパス、プロテインキナーゼC、ヘキソサミン活性化、高度糖化産物（AGEs）の多さ、高血糖によるミトコンドリアの反応性酸化産物（ROS）生成の増加によって引き起こされると現在広く考えられている。

第四に、糖尿病合併症の発生を予防するためには、もちろん血糖コントロールを標準に近づけることである。しかし、現在の研究によると、糖尿病である限り合併症は起こりますが、血糖コントロールを標準にすれば、合併症が起こる時期を遅らせることができます。糖尿病の治療には、食事療法、運動療法、薬物療法などがありますが、以前の私のマイクロヘッドラインやQ&Aの記事に詳しい説明がありますので、具体的なことは調べてみてください。

糖尿病は、血糖値が高い状態が長く続くことで、他の組織や臓器に病変が生じ、それが時間をかけて頭のてっぺんからつま先まで、ほぼ全身に発症する全身疾患である。糖尿病の合併症は数多く、治療も困難であるため、早期に予防と治療を開始することが最善の策である。

糖尿病の合併症には、心血管病変、網膜症、腎症、下肢血管症などがあり、これらは糖尿病患者の主な死因となっている。これらの病態に共通するのは、血管障害が原因であることである。 血液はさまざまな栄養素を運び、血管を通して全身を循環しているが、血糖値が高くなると血管の透過性が変化し、時間の経過とともに病変が生じる。糖尿病の合併症のうち、神経障害の発生率は60％を占め、眼病変、高血圧、腎臓病変など他の疾患の発生率の高さも無視できない。

糖尿病自体はとても怖いですが、もっと怖いのは、一連の合併症が原因で、これらの合併症は、予防、早期発見、早期治療が最善です。糖尿病患者は、まず積極的に治療に協力し、できるだけ薬と食事の組み合わせを守って、血糖コントロールを正常なレベルにする必要があります。

動物の内臓、卵、魚などのコレステロールが豊富な食品は控えめに食べるべきであり、高油と高塩の調理手段は望ましくない;糖尿病患者は太りすぎが多く、通常は適切な運動は、血糖値を下げるために、減量は非常に良い役割を持って、良い習慣を維持するために、幸せな気分を維持し、過度のストレスを避け、積極的に精神性を調整し、喫煙やアルコールは、糖尿病の合併症を防ぐために、良い役割を果たすために、あきらめるべきである！役割。

講師：錦州中央病院内分泌科副主任医師、ホイ・リチャオ。

15年にわたり内分泌臨床に携わり、糖尿病をはじめとする一般的な内分泌疾患の診断を専門とする。

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血糖値を厳しく下げているのに、なぜ合併症が起こるのか？糖尿病は怖くない、一番怖いのは合併症」と言われるのはなぜか？なぜ血糖降下療法は合併症を食い止められないばかりか、悪循環を引き起こすのか？

糖尿病合併症の根本原因がどこにあるかわからなければ、無駄で盲目的な治療ではないか？血糖を下げる治療では合併症を止められない血糖を下げる薬を飲み続けていれば合併症は起こらない」「ブドウ糖を下げる薬で合併症を予防・治療できる」と勘違いしている患者さんが多いのですが、真実は真逆かもしれません！血糖値を正常値に保つことは、しばしば低血糖を誘発し、血糖値の変動をもたらします。低血糖が起こるたびに、脳細胞に不可逆的な損傷が起こります。多くの患者は一つの薬剤を長期間服用し、それがダメになると複数の薬剤を組み合わせて服用する。結局、グルコースを下げる薬剤は役に立たず、インスリンを服用するしかない。

高血糖は、血糖値の変動と同様に、血管、神経、代謝、免疫などのシステムにダメージを与えるが、グルコースを下げる治療ではこのダメージを止めることはできない！改善できない！つまり、多くの患者は高血糖ではないが、便秘、かゆみ、眼病、足病、腎臓病、心筋梗塞、脳卒中、その他の合併症を引き起こしているのである！合併症の原因となる身体システムへのダメージ！高血糖や血糖値の変動が、体の4大システムにダメージを与えることが、糖尿病合併症の根本原因です！糖尿病は高血糖や糖代謝障害だけでなく、脂質やタンパク質の代謝障害もある。血糖が細胞に入ることができない、細胞は、体が生命を維持するためにエネルギーを必要とするため、実際には砂糖の不足、"飢餓 "である、体は脂肪の貯蔵、アテローム性動脈硬化症の大量に変換され、栄養素の食事摂取量になりますので、患者の70％が最終的に合併症の死亡した - 。心血管疾患である！

糖尿病が「万病のもと」とも呼ばれる所以である！

血糖値を自然に下げ、合併症の発生を防ぐにはどうしたらよいでしょうか？

近年、天然薬物の有効成分による糖尿病治療が、その有効性の高さ、毒性や副作用の少なさ、応用の可能性の高さから注目を集めている。

アメリカのスタンフォード医療センターが開発した天然の血糖コントロール-マストシュガーステーブルは、ゴーヤ、桑の葉、大輪のガマズミなどの天然成分を配合し、血糖安定効果を補助するため、副作用が少なく、合併症の予防とコントロールにも効果的であるため、アメリカ糖尿病協会も糖尿病が血糖安定を補助するための最良の手段として推している。

河南省王宝民は、砂糖の友人の砂糖の年齢の10年以上であり、西洋医学と一緒に砂糖を安定させる必要があり、空腹時血糖10.2の前に、現在は6.5程度に、特に安定している。