脳梗塞と脳血栓症はどう違うのか？これは多くの人が尋ねたい質問であり、また多くの人が混乱している質問でもあります。今日は、この2つの関係について張医師がお話しします。

脳梗塞は脳血管障害の一種であり、専門的には「虚血性脳卒中」と呼ばれる。脳血栓症以外にも心房細動などの原因もあります。簡単に言えば、脳梗塞にはいろいろな原因があるが、その中で最も多いのが脳血栓症である。そして、このような脳血栓症の脳梗塞はアテローム性動脈硬化病変、すなわち病理学的基盤がアテローム性プラークに基づくものである。

そして、アテローム性動脈硬化プラークは一般的な慢性病変であり、その発生と発症は高血圧、糖尿病、高脂血症などの多くの要因に影響される。長期にわたる高血圧、高血糖、高脂血症を管理しないと、人体各部の動脈に動脈硬化性プラークが発生しやすくなり、この動脈硬化性プラークが脳動脈に発生すると、脳血栓症発生の下地を作ることになる。たとえば、時間の経過とともに、血圧、血糖、血中脂質がまだコントロールされていない、アテローム性プラークがますます大きくなり、ますます不安定になり、この時、アテローム性プラークが大きくなりすぎたり、突然破裂したりすると、その場で血栓症が発生し、動脈血管が閉塞し、脳梗塞も発生する。

脳梗塞の原因としては、よく耳にする心房細動もあるが、心房内に塞栓ができると、それが外れて脳梗塞になることがある。したがって、心房細動も脳梗塞の重要な原因である。もちろん、心房細動による脳梗塞と脳動脈硬化症や脳血栓症による脳梗塞とは病態基盤が全く異なるので、通常の治療法も異なり、抗血小板療法を強化する場合と、抗凝固療法に注意する場合とがある。

本日の張医師の回答が、脳梗塞と脳血栓症の関係を正しく理解し、これらの病気が発生する原因を理解し、生活習慣の改善と医学的危険因子のコントロールに注意を払い、脳血管疾患の発生を減らす一助になれば幸いである。

脳梗塞は脳血栓とは少し違います。脳血栓症は実際には脳梗塞の一種です。

脳梗塞は、以前は脳梗塞とも呼ばれ、患者さんやご家族の負担が非常に大きい、脳の虚血性疾患の一つです。脳梗塞以外にも一過性脳虚血発作などの脳の虚血性疾患があります。

脳血栓症は、実際には脳梗塞の一種であり、脳梗塞の最も一般的な病態である。脳梗塞の多くは、様々な原因（動脈硬化、動脈炎など）により、脳動脈の主幹または一部の皮質枝の内腔が狭窄、あるいは閉塞し、二次的に局所的な血栓が形成され、その結果、脳組織が虚血や壊死を起こし、それに対応する症状や徴候が出現するものである。

脳血栓症は主に内頸動脈系にみられ、一般に大脳梗塞、分水嶺性脳梗塞、出血性脳梗塞、多発性脳梗塞などの病態がある。

脳梗塞の種類にかかわらず、発症が疑われたら、できるだけ早く脳梗塞センターまたは資格を有する医療機関に搬送する。 できるだけ早く塞栓した血管を再開通させることができれば、より多くの脳細胞を救うことができ、比較的小さな治療リスクでより良好な予後を得ることができるが、血管の開通が遅くなればなるほど、治療リスクが高くなるだけでなく、患者の予後は悪化し、血管の開通を超えれば、比較的保存的な治療しか採ることができず、患者の予後は悪化する。血管の開通が遅れれば、治療リスクは高くなり、患者の予後は悪くなる。

(画像はインターネットから、もし侵害があれば、削除するために連絡してください)

脳梗塞と脳血栓症はよく耳にする脳血管疾患であるが、いずれも死亡率や障害率が高く、患者の生命と健康を著しく脅かす。

脳梗塞と血栓の違いは？

脳梗塞と脳血栓症は脳血管障害ではあるが、その病態や治療法は異なり、発症時の原因究明に注意を払い、積極的な治療を行う必要がある。

1.脳梗塞と脳血栓症の違い：脳梗塞は、脳梗塞、虚血性脳梗塞とも呼ばれ、脳卒中の一種で、最も一般的な脳血管疾患であり、様々な原因で脳血管が閉塞し、脳組織内の血液と酸素が不足して脳組織が壊死し、一連の重篤な症状が現れます。脳血栓症は脳梗塞の一種で、これも脳血管の閉塞が原因である。アテローム性動脈硬化症血管の肥厚、内腔の狭窄および閉塞、血栓症によって形成される。

すなわち、脳梗塞には脳血栓症が含まれるが、脳血栓症は種々の塞栓物の脱落により脳の血管が閉塞して起こるもので、その主なものに脳血栓症、ラクナ梗塞、脳塞栓症がある。このうち、脳血栓症は動脈硬化によるものが多く、脳塞栓症は心臓病による塞栓物の脱落によるものが多い。脳血栓症は脳梗塞の中で最も頻度の高い疾患であり、ハイリスク群では注意が必要である。

2.脳梗塞の予防と治療：脳梗塞の発症には、年齢や遺伝的要因を除く多くの要因が関係しているが、疾患要因や生活習慣も密接に関係している。したがって、脳梗塞の予防はさまざまな側面から始める必要がある。

まず、中高年者は脳梗塞のハイリスク群に属し、血管老化、動脈硬化、高血圧、高脂血症、高血糖などの基礎疾患を伴うことが多く、脳梗塞の発生を予防するために、関連疾患の積極的な治療と定期的な健康診断、特に血管狭窄の程度、頸動脈アテローム性動脈硬化プラーク形成の大きさと安定性などのモニタリングに注意を払う必要があります。降圧剤、脂質降下剤などを積極的に服用して原疾患を治療すると同時に、必要に応じて、アスピリンなどの血栓形成を予防し、プラークが成長し続けるのを抑制する薬を服用する必要がある。第二に、ハイリスクグループは悪い習慣を改め、低脂肪、低カロリー、低コレステロール、低糖質、低塩分、動物性食品、揚げ物を減らし、果物や野菜、粗い穀物を多く食べる食事に注意し、喫煙と飲酒をやめ、運動を強化し、毎日適度な運動を心がけ、長時間の夜更かし、過労、過度のストレスなどを避け、十分な睡眠を確保するために良い考え方を保つ必要があります。

質問のお誘いをありがとう！

"脳梗塞 "は臨床的には脳梗塞の略称であり、"脳血栓症 "は現在、用語としては臨床的にはあまり使用されておらず、一般によく使用されている。"脳梗塞 "と "脳血栓症 "は、おそらく過去に一般的に使用されていたためであろう。脳梗塞」も「脳血栓症」も虚血性脳血管障害あるいは虚血性脳卒中に属するものであり、両者は重複する部分が大きいが、名称が異なるので当然ある程度の区別があるというべきである。この質問はこの2つの違いに関するもので、以下エルフ博士がお答えします。

まず脳梗塞について。この用語は現在一般的に使われているもので、血液の供給が途絶える特定の原因によって、脳の特定の領域で神経細胞が壊死することに焦点を当てたものである。虚血の原因によって、脳梗塞にはさまざまなタイプがあります。太い血管の梗塞であれば、重篤な神経障害を起こすことがある。細い血管の閉塞であれば、少量の神経細胞死は起こるものの、神経障害の臨床症状はないことがあり、これは空洞性脳梗塞とも呼ばれる。頭蓋内灌流が不十分なために、2つの血液供給領域の接合部で神経細胞死が起こる場合、これは血流の遮断が特定の血管から脳への塞栓の流入による場合は脳塞栓症と呼ばれる。

脳梗塞を紹介したところで、脳血栓症を見てみよう。名前からお気づきのように、脳梗塞は神経細胞の死滅という結果よりも、その原因に重点が置かれている。また、原因という点では、虚血性脳梗塞を完全にはカバーせず、主に大・中大血管の動脈硬化性プラークの形成・閉塞や、頭蓋骨内の血液中の移動性血栓の閉塞を重視している。従って、脳梗塞の概念は脳血栓症をカバーすることができ、その結果、病気の本質と予後に非常に関連していることに重点を置いていることがわかります。このような理由から、2つの概念が一定期間混同された後、最終的にこの大きな疾患群を指すために脳梗塞に統一されました。

ドゥアン博士、科学について語る！

脳梗塞（＝脳梗塞または脳梗塞）と脳血栓症の本当の関係：脳血栓症は脳梗塞の最も一般的なタイプである。

I. 脳梗塞

脳梗塞、脳梗塞、虚血性脳卒中とも呼ばれ、脳の血液循環の障害、虚血、脳組織の局所的な虚血壊死や軟化による低酸素症、それに対応する症状や徴候を指す。

脳血栓症

本当の名称は「動脈硬化性血栓性脳梗塞」といい、脳梗塞の中で最も多いタイプである。脳梗塞は、脳動脈硬化を基盤とするプラークが破裂・潰瘍化し、血管の血栓・閉塞が促進されることによって起こる脳組織の局所的な虚血・低酸素状態を指す。

したがって、脳梗塞はより大きく一般的な概念と範囲であり、脳血栓症は脳梗塞の特定の最大の枝である。例えるなら、脳梗塞は大きな木の幹であり、血栓はその幹の最大の枝である。

その他のタイプの脳梗塞

(1)脳塞栓症：血液中の塞栓（主に心臓から）が血流とともに脳動脈に入り、血管を閉塞することにより、血液が供給されている部分の脳組織が壊死する。

(2)脳梁性脳梗塞：大脳半球や脳幹の深部にある細い貫通動脈で、長期の高血圧を基盤として血管壁に病変が生じ、内腔が閉塞して小さな梗塞巣が形成される。

(3) 脳分水嶺梗塞：脳の隣接する血液供給源の間の辺縁帯に発生する梗塞。

さて、脳梗塞と脳血栓症の違いはわかっただろうか？

健康とウェルネスのためにドゥアン博士をフォローしてください！

(脳梗塞)(診断のポイント)1、原病変があり、それに対応する成績。2、発症は急性で、頭痛、嘔吐、一過性の意識障害、大動脈塞栓症であれば、昏睡に陥ることもあり、重症例では、閉じこめられたけいれん発作が見られることもある。3、大脳中大脳動脈系の繋留部(症状、徴候、徴候は脳血栓症と同じ)。4、空気塞栓症では、頭痛、吐き気、めまいが急速に現れ、その後、盲目、呼吸困難、チアノーゼ、けいれんなどの症状が現れる。脂肪塞栓症は、多くは骨折後数時間で発症し、しばしば肺繋留として現れ、咳嗽、呼吸困難、チアノーゼ、頻脈が現れ、次いでせん妄、痙攣、昏睡、皮膚点状出血、尿中脂肪粒子などが現れる。(脳血栓症） （診断のポイント） 1、1～2日前に日常的な前駆症状：頭痛、めまい、手足のしびれ、記憶障害、言語障害など 2、多くは睡眠中に起こり、目覚めると口が曲がっている、ろれつが回らない、単麻痺、片麻痺など 3、多くは意識がある 4、バイタルサインに明らかな変化がない 5、脳脊髄液に明らかな変化がない 6、CTで低密度病変を認め、局在がわかる 7、脳脊髄液に変化がない 8、脳脊髄液に変化がない 9、脳脊髄液に著変がない 11、脳血圧に著変がない 12、脳血圧に著変がない。

プラットフォームへの招待に感謝する：

まず第一に、それは評価に値するものでなければならない。あなたの質問は非常に良いものだと思う。

1、まず脳梗塞とは何かについて、脳梗塞は虚血性脳卒中（脳虚血性脳卒中）とも呼ばれ、脳の血液供給の障害、虚血、低酸素を指し、その結果、脳組織の虚血壊死や軟化が制限される。脳梗塞の一般的な臨床型は、脳血栓症、ラクナ梗塞、脳塞栓症である。

2、上記の定義から、脳梗塞は大きな概念であり、脳血栓症は脳梗塞の一種に過ぎないことが容易に理解できる。

3.脳塞栓症の概念：血液中の様々な塞栓物（心臓の壁付着血栓、アテローム性動脈硬化斑、脂肪、腫瘍細胞、線維軟骨、空気など）が血流とともに脳動脈に入り込み、血管を閉塞することを指し、側副血行が閉塞を補いきれなくなると、動脈血供給部の脳組織が虚血性壊死を起こし、局所神経障害が出現する。

4、一目で答えの比較は、ここで少し拡大するように、脳塞栓症は、多くの場合、心機能の問題を伴っている、臨床我々は、脳塞栓症患者は、多くの場合、心房細動を伴うことがわかった、この異常な心拍パターンは、多くの場合、脳塞栓症をもたらす脳に到達する体の血液循環で、血栓オフの心臓の壁に取り付けられている。

5、心房細動患者に対して、我々は積極的に心房細動による害を予防しなければならない、心房細動患者の脳血管リスクは普通の人より約60％高い、どのように心房細動に介入するか、古い治療方法であるワルファリン薬の使用（弊害は出血のリスクが増加することで、定期的に病院に行って凝固機能を見直す）、現在では新しいタイプの抗凝固薬（例えば：ダビガトランやリバロキサバンドロン薬）を使用する傾向があり、安全性ははるかに優れています。現在では、より安全性の高い新しい抗凝固薬（例えば、ダビガトランやリバロキサバンドロン）が使用されることが多くなっています。

私の答えがあなたの質問に答えるのに役立つことを願っています。

脳梗塞、脳血栓症、ラクナ脳梗塞、脳卒中、脳卒中、脳血管障害、どうしてこんなにたくさんの用語があるのだろう。

まず、脳卒中、脳梗塞、脳血管障害、この3つは同じ意味だが、人によって呼び方が違う。例えば、言葉が不明瞭になる、口が曲がる、片側の手足が弱くなる、このような症状に対して、私たち庶民の最初の反応は「脳卒中かもしれない」だが、病院では「脳卒中」または「脳血管障害」と呼ばれる。このように、前者は一般的な呼び名であり、後者は医学用語である。

その分類をよりよく理解するために、以下の図にまとめた：

脳梗塞における脳血栓症と脳塞栓症の違いは何ですか？

商業ビルを例にとると、高層階の居住者は脳細胞に、低層階から高層階への配管は血管に例えられる。

脳血栓

水道管が錆びたり、老朽化したり、汚れが溜まって管腔が狭くなったり、あるいは詰まったりすると、水は上の階まで流れなくなる。想像してみてほしい。本来10世帯に供給されていた水が、水流が細くなったために1世帯しか使えなくなり、他の9世帯が水不足の影響を受ける。

人体を例にとって言えば、水道管の老化は動脈硬化のようなもので、動脈硬化がプラークを生成するのは「さび色の斑点」、「汚れ」のようなものだ。

違いは、プラークが破裂して血栓症を促進する可能性があることで、これが心血管疾患の急性発作の原因である。

実際、血栓症は防御機構である：

例えば、皮膚が破れて出血した場合、出血は自動的に止まるが、これは血栓症の結果である。 血栓が形成され、破れを塞ぐことで出血が止まるのである。しかし、この破断は血管のプラーク上で起こり、破断した場所から自ら修復して血栓が形成されるが、血管局所では限られたスペースしかないため、血管の局所的な狭窄、あるいは閉塞を引き起こす。

血栓症予防のために選択される抗血栓薬の副作用は、出血を引き起こしやすいことである。

脳塞栓症

脳塞栓症も脳血栓症も、脳に血液を供給する動脈の急性閉塞や高度な狭窄によって起こるが、脳塞栓症は脳動脈そのものには大きな関係はなく（つまり脳動脈に変化はない）、むしろ塞栓によって動脈が閉塞することが原因である。

この塞栓症は、水道管からはがれ落ちたコケのように、水流とともにあちこちに流れ込み、細い管や管が交差する部分に流れ込むと、管を詰まらせる傾向がある。これを脳の血管内で脳塞栓症という。

脳塞栓症を心臓性脳塞栓症と呼ぶ人もいるが、これは脳塞栓症の一般的な原因が心臓にあり、心臓の異常病変が塞栓を生じやすいことを示している。心房細動、リウマチ性心疾患、急性心筋梗塞、人工心臓弁などである。

ラクナ型脳梗塞のもう一つのタイプは、小動脈閉塞型脳梗塞である。

現在では小動脈アテローム性動脈硬化症が主な病因と考えられているため、ラクナ脳梗塞は、高齢、高血圧、糖尿病、喫煙、家族歴などのアテローム性動脈硬化症に関連した危険因子を持つ人に最も多く報告されている。

最後に、脳梗塞の予防には、動脈硬化の予防と動脈硬化の危険因子の治療に加えて、心臓病の側面にも注意を払い、治療する必要があることがわかる。

血栓症と脳梗塞を理解していない多くの友人たちは、しばしば両者を同じものだと考えている。実際、脳梗塞と血栓症は密接な関係にあるが、同じものではない。

要するに、血栓が脳梗塞を引き起こすということであり、血栓は脳梗塞の主な原因である。しかし、血栓は急性心筋梗塞のように、血管の他の部分に血栓ができるなど、他の病態の結果であることもある。つまり、該当する脳血管に血栓が生じれば脳梗塞となる。しかし、脳の他の部位に発生した場合は脳梗塞とはならない。

大別すると、脳梗塞の原因となる血栓には、プラークが破裂して血栓を形成する動脈硬化が大部分を占める場合と、心筋梗塞の不整脈である心房細動によって形成される血栓の2種類がある。

頸動脈は、重度のプラーク、つまり不安定プラークが発生すると、一度破裂したプラークが血栓を形成し、この血栓が脳血管に流れて脳血管を閉塞し、脳梗塞を引き起こす。

頸動脈プラークが形成される主な理由は動脈硬化であり、動脈硬化が形成される主な理由は、不健康な食事、喫煙と飲酒、肥満、運動不足の座りっぱなし、プレッシャーの多い徹夜、コントロールできない三高、遺伝的理由などである。特に不健康な生活と三高に注意しないと、動脈硬化が加速する。だから、動脈硬化の予防は、子供の頃から健康的な生活習慣を身につけることである。

また、不整脈の心房細動によってできる血栓もある。正常な心臓では、拍動のたびに心臓内の血液がすべて送り出され、心臓内に血液が残留することはない。しかし、心房細動が起こると、血流の一部が心臓内に滞留し、血液が長時間滞留すると、血液が固まって血栓（血の塊）を形成する。そして、この血栓が血管とともに脳血管に流れ込み、脳血管を閉塞して脳梗塞を引き起こす。このような脳梗塞を防ぐには、心房細動が発見されたら、抗凝固療法、心房細動を治す手術、左耳の閉塞など、どのようなものであっても、専門医を見つけ、専門的な治療を受け、正式に治療することである。

結論として、血栓は脳梗塞の最も直接的で根本的な原因であり、脳梗塞を予防する唯一の方法は血栓を予防することである。

[Copyright Dr. Cardiovascular Wang］

脳血栓症も脳梗塞も、脳血管の閉塞による低酸素虚血性病変であり、脳組織の壊死である。

脳梗塞には、脳塞栓症、海綿状脳梗塞、脳血栓症など、より広い範囲が含まれる。脳梗塞は血液の供給障害による脳の病変である。脳血栓症は、脳梗塞の約60％を占める最も一般的な脳梗塞の一つである。発症機序としては、脳梗塞と脳血栓症は異なる病態と考えられている。

脳血栓症は病態のつながりや誘因の一つに過ぎず、脳梗塞は最終的な結果である。

通常、両者の発症は非常にゆっくりで、脳梗塞の前兆は特異的ではなく、持続時間も短いので見過ごされやすい。しかし、脳血栓症の発症には、めまい、ろれつが回らない、目がかすむなどの前兆症状が伴います。

インターベンショナル・セラピーについては、［オゾンインターベンショニスト何暁峰］をフォローしてください。