血糖値が正常範囲に保たれているのは、体内環境を正常で円滑な状態に保つためである。血糖値が高すぎると、身体は高血糖・浸透圧浸漬状態になる。この高糖漬けの状態が長く続くと、さまざまな神経や血管、臓器が失われていく。だからこそ、血糖値を適正な水準に保つことが不可欠なのである。

では、すべての糖尿病患者が同じ血糖基準を保たなければならないのでしょうか？答えはノーである。成人の正常血糖基準は空腹時で6.1mmol/l未満、食後2時間で7.8mmol/l未満であり、健康な若年成人の糖尿病患者もこの基準に従うべきである。ただし、以下のような特殊なケースでは、血糖値の基準が正常血糖値の基準とは異なる。中国の2型糖尿病の予防とコントロールのためのガイドラインでは、次のように記載されている：選択的手術を受ける患者の場合、入院患者の推奨血糖目標値は7.8～10.0mmol/lであり、低血糖のリスクがある少数の患者、心臓手術を受ける予定の患者、デリケートな手術を受ける患者には、目標値を6.1～7.8mmol/lにコントロールするよう助言することができる；妊娠糖尿病患者の場合、血糖コントロールは食前3.9～6.5mmol/l、食後8.5mmol/lとすべきである。8.5mmol/l以下；健康な高齢者の空腹時血糖コントロールは5.0-7.2mmol/l、食後は5.0-8.3mmol/l、複数の合併症や慢性疾患を持つ中等度の健康な高齢者の空腹時血糖コントロールは5.0-8.3mmol/l、食後は5.0-10.0mmol/l、健康状態の悪い高齢者の空腹時血糖コントロールは空腹時5.6-10.0mmol/l、食後6.1-11.1mmol/lである。

これらは、血糖コントロールの標準のいくつかの異なる状態であり、糖尿病患者は、血糖コントロールの独自の実際の状況に基づいている必要があり、均一な基準することはできません。

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院長、私は51歳、糖尿病13年、コントロール範囲の血糖値はかなり良いですが、先月空腹時血糖値は7.2食後2時間血糖値9.4、糖化ヘモグロビン7.4に達し、体重は73KGから69KGに、私の血糖値は今非常に深刻ですか？私の血糖値は深刻ですか？血糖値を基準値内に下げなければならないのか？

答えはイエスで、糖尿病患者は血糖値をできるだけ "自分の "基準に近づけるべきである。

つまり、「自分自身」という基準である：グルコースコントロールは個別化であり、すべての糖尿病患者に共通のグルコースコントロール目標値ではない。

例えば糖尿病の罹病期間が長く、高齢である。糖尿病合併症を発症している患者や、重篤な合併症を有する患者は、血糖コントロールの範囲を適切に緩和することができる。若く、罹病期間が短い患者にとっては、血糖値をできるだけ正常範囲に近づけることがより重要である。

1) 若年者の血糖基準

空腹時血糖：<5-6mmol/L；食後2時間血糖：<7-8mmol/L。

2) 65歳以上の血糖値基準：

空腹時血糖：7-8mmol/L；食後2時間血糖：<10mmol/L。

3) 低血糖を起こしやすい人のための血糖値基準：

空腹時血糖：≦8～10mmol/L；食後2時間血糖：＜10～12mmol/L。

実際、若年であれ中年であれ高齢であれ、また1型糖尿病であれ2型糖尿病であれ、糖尿病患者の血糖コントロールの目標は、糖尿病患者自身の状況に応じて血糖降下薬を使用し、血糖を最も好ましい範囲にコントロールすることである！そうではなく、血糖値を標準の範囲内に保つことが重要なのだ！

この質問には喜んでお答えします。血糖値を正常範囲内に保つことは、誰もが望む結果ですが、しばしば達成することは困難です。血糖値の変動は避けられませんし、糖尿病は進行性の病気であり、私たちが行う治療は単に血糖値をコントロールするためのものではなく、病気の進行をできるだけ遅らせ、合併症を予防するためのものです。したがって、血糖をどの程度下げるかはケースバイケースである。

1.若年糖尿病患者ほど厳格な血糖コントロールが必要：空腹時血糖は6.1mmol/L未満、食後2時間血糖は7.8mmol/L未満が望ましい。

2、病気の長いコースと高血圧、冠状動脈性心疾患、脳梗塞や他の疾患を伴う、血糖値のコントロールが適切に緩和することができます：空腹時血糖は7.0ミリモル/ L未満であり、8〜9ミリモル/ Lの食事血糖コントロールの2時間後に、この時点で、血圧、脂質の制御は、グルコースの利点の制御よりも多くの利益になるので。

3、高齢者、心臓、脳、腎臓などの多臓器疾患：空腹時血糖コントロール8-10mmol / L、食後2時間血糖コントロール10-15mmol / Lは許容範囲であり、この時間は生活の質を向上させることが治療の焦点であるため。

まとめると、糖尿病における血糖コントロールの目標は、患者自身の状況に基づいて設定されるべきであり、血糖値を標準範囲にコントロールすることを追求すべきではないということである！

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血糖値を正常範囲内に保つことは、もちろん最も望ましい結果であるが、特に血糖値の変動は避けられないため、それが難しい場合も多い。また、病気がある程度進行してしまうと、血糖コントロールの目標値を課す必要がなくなるため、血糖値をどの程度下げるかはケースバイケースで治療する必要がある。そのため、糖尿病患者は定期的かつ総合的に検査を受ける必要がある。

糖尿病と診断された後、医師は患者の全身の状態を徹底的に検査・評価し、他の組織や臓器に病変が生じていないかどうかを確認する。血糖値だけが高い人、特に若い人の場合、寿命が長くなるため血糖値のコントロールはより厳しくならざるを得ず、空腹時血糖値は6.1mmol/L未満、食後2時間血糖値は7.8mmol/L未満でなければならない。異常な血圧、または冠状動脈性心臓病、脳梗塞や他の疾患を伴う場合は、病気が10年以上に達している、その様々な合併症の発生は、純粋に高血糖、血圧、脂質、および利益の他の制御によって引き起こされることはありません血糖の制御よりも大きくなります。いくつかの研究では、次のことが示されている：この時点で、利点の1％減少した糖化ヘモグロビンは、血圧が10mmHg減少したよりもはるかに小さい、血糖値の基準の制御のいくつかのために、このような7.0ミリモル/ L以下の空腹時血糖制御、8〜9ミリモル/ Lの食後2時間の血糖制御として、適切に緩和することができる。

糖尿病の罹病期間が数十年に達し、心臓、脳、眼、腎臓などの多臓器病変が発生し、年齢も高齢になれば、治療の目的はQOLの改善に重点を置くことになり、空腹時血糖8～10mmol/L、食後2時間血糖10～15mmol/Lのコントロールであれば、無理に低下させる必要はなく、許容できる結果となる。結論として、糖尿病は進行性の疾患である、つまり、一度病気の年数の増加と診断され、病気は、我々が取るどのような治療、目的は、できるだけこの進行の速度を遅くすることです開発し続ける、科学的な治療と一部の患者は、10年以上の遅い進行、および5年後に様々な合併症の発症、および不可逆的な結果の発症の糖尿病の不適切な治療することができます。

まとめると、糖尿病患者の血糖コントロールの目標は病態によって異なり、一般化することはできない。

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すべての糖尿病患者はきょくりょくつとめるの範囲内に収まるように血糖をコントロールすることである。自分たちの基準の範囲内で！！！

血糖コントロールのために、以下のことが提唱されている。個別化それはそうだ。個人によってコントロールの基準は異なる！

管理基準の決定には総合評価以下の疾患を有する患者：

糖尿病の新規診断、罹病期間、重症度、合併疾患の有無（肝不全、腎不全）、心血管・脳血管合併症の既往の有無（冠動脈疾患、心不全、脳梗塞、脳出血、頸動脈狭窄など）、ホルモン剤の使用、血糖変動の大きさ、低血糖への感受性、年齢（非高齢者（65歳未満）、高齢者（65歳以上）、高齢者（80歳以上））、平均余命の長さ、精神・知的状態、体調など。80歳）），平均余命の長さ，精神・知的状態，身体状態。

上記を組み合わせた総合的な評価の結果、患者の制御標準に分類されるべきである。どのカテゴリーその後、適切な血糖降下療法が行われる。

制御標準要点カテゴリーIII含まれている：

(i)厳格な管理基準、(ii)一般的な管理基準、(iii)緩やかな管理基準。

下表に示すように、さまざまな管理基準が求められる：

異なる病態の患者について、血糖コントロールの標準がどのカテゴリーに属するかについては、以下の表を参照されたい：

表は（中国における成人の2型糖尿病のHbA1cコントロール目標に関する専門家による合意、2013年）より抜粋した。。

総論：血糖コントロールの基準は患者ごとに異なる。自分の状況に応じて適切な血糖コントロールの目標を設定し、医師と協力して適切な血糖降下プログラムを選択し、長期的に生活や食事を管理し、同時に血糖コントロールが基準に達しているかどうかをモニターして評価する必要がある。血糖コントロールは自分の基準値内が理想的であり、過度に厳しい、あるいは緩やかな血糖コントロールをしている患者は、合併症の発症率や進行速度の減少の観点から、主治医に連絡し、自分の血糖基準値を達成するように血糖降下療法を調整すべきである！

健康について話しているラウ博士だ！

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血糖値をコントロールし続けることは良いことですが、その基準には個人差がありますので、参考までにいくつかまとめてみました：

60歳未満の単純糖尿病患者：空腹時血糖値は3.9mmol/L～6.1mmol/L、食後2時間は7.8mmol/L未満でなければならない；

健康な高齢者：空腹時血糖値は5.0mmol/L～7.2mmol/L、食後2時間は5.0mmol/L～8.3mmol/L；

合併症のない高齢糖尿病患者：空腹時血糖値6.0mmol/L～8.0mmol/L、食後2時間後血糖値8.0mmol/L～9.0mmol/L；

合併症を有する高齢糖尿病患者：空腹時血糖値7.0mmol/L～9.0mmol/L、食後2時間後血糖値8.0mmol/L～11.1mmol/L；

妊娠糖尿病：空腹時血糖値が3.9mmol/L～6.5mmol/L、食後2時間が8.5mmol/L未満であること！

もちろん、いわゆる標準はビッグデータの下での統一に過ぎないが、私たちは一人一人異なる個性を持つ個人であり、食事構成、生活習慣、病状、服薬の有無、喫煙や飲酒の有無、定期的な運動の有無などはすべて異なるため、糖尿病患者はそれぞれの血糖値の状況に応じて調整する必要がある！

上記はあくまで参考である！

そう、空腹時血糖値の基準値である6.1以内に下げなければならない。そうでなければ、糖毒性によって内臓や内分泌の障害が起こり、ひどい合併症で身体に不調をきたし、命が危険にさらされることになる。

糖尿病の治療は食事療法と運動療法が基本である。糖尿病患者は砂糖や糖分の多い食品を避け、高脂肪や高コレステロールの食品を控え、食物繊維やでんぷん質の多い食品を適度に食べ、少量で頻回に食事をし、ウォーキングやジョギングなどの全身運動をできるだけ行う。これに基づき、適切なインスリン感作薬または他の血糖降下薬のアプリケーションは、血糖の長期的な効果的な制御を達成するために、経口薬は、インスリンの適切な使用することができない場合は、通常、より多くのゴーヤを食べて、ゴーヤは血糖値を下げるのに良い補助的な役割を持っています。

私は40年以上の血糖値の病歴があり、現在の血糖値は毎朝12時前後、いつも5時前後です。私の合併症は黄斑前駆症状で、腎機能は正常、蛋白尿は111です。

糖尿病と診断されると、医師は糖尿病患者に血糖コントロールの基準を指示するが、これは通常、患者の罹病期間、併存疾患の状況、余命など、多くの要因に基づいて個別に評価される。

一旦、血糖コントロールの基準が様々なグループに対して確立されれば、合併症の可能性を最小限に抑え、生活の質をできるだけ向上させるために、血糖値を目標範囲内に保つことが通常要求される。

しかし、人の人生は定まったものではなく、同じ糖尿病の友人でも、状況によって設定する目標の幅は異なる。

例えば、糖尿病の友人は、ちょうど糖尿病と診断され、それは空腹時血糖7.0以下、食後血糖10以下、糖化ヘモグロビン7.0％を目標に制御する必要がありますが、彼は急性心血管系疾患や脳血管疾患の出現と組み合わされている場合は、グルコースコントロールの範囲は、適切に緩和することができ、血糖値の厳密な制御は必然的に低血糖に発生するため、心臓、脳の栄養供給に影響を与える可能性があり、心血管疾患や脳疾患を悪化させる。と心血管および脳血管疾患を悪化させる。

同様に、この患者が妊娠している出産適齢期の女性であれば、血糖コントロールの目標は非常に厳しくする必要がある。空腹時血糖値が3.3～5.1、食後血糖値が6.7以下であれば正常である。

IMOだ：血糖値を主治医が勧める目標範囲内に保つことで、合併症の可能性は低くなりますが、状況によってコントロールの基準は変わります。

私はDr.Sunです。Dr.Sunをシュガーでフォローし、質の高い健康について学び続けてください！

糖尿病患者にとって、血糖値は死んだ基準ではない。

父は糖尿病で、ずっと内服薬を飲んでいますが、それでも血糖値が普通の人より高く、なかなか普通の人の血糖値に戻りません。

また、大切な人が患者である場合も、やはり食事療法から始め、薬は補助的なもので、口をつぐんでさえいれば、薬の維持と相まって、血糖値が普通の人より多少高くても、体に異常は現れないというカウンセリングを受けることをお勧めします。