糖尿病は一般的な代謝性疾患であり、心血管、脳血管、腎臓の障害だけでなく、神経や網膜などの標的臓器の障害も引き起こす可能性があり、重点的に予防が必要な慢性疾患である。では、なぜ一部の糖尿病患者はどんどんやせていくのか？どうして太るのか？次にメディカルセンリューションが解説します。

糖尿病患者の中には、消耗による糖尿病が見つかり、妥当な治療を受けると体重が元に戻る人もいるが、徐々に消耗が悪化する人もおり、この時、まず考えなければならないのは、血糖値が基準に達しているかどうかである。血糖の利用が障害され、体が筋肉や脂肪など他の組織を分解してエネルギーにし始めるため、体重減少が起こるからである。一部の糖尿病患者にとって、体重減少は血糖が適切に利用されていないことを示すサインである。血糖値が著しく上昇している場合は、排尿の増加、水分摂取の増加、食事の増加を伴うことがある。では、この時点で何をすべきなのか？糖尿病治療の目標は、血糖値を目標値までコントロールすることであり、短期的には高血糖症状を緩和し合併症を減らすこと、長期的には慢性合併症の発症を減らし、死亡リスクを減らすことである。そのため、血糖値が基準以下で消耗が持続する患者は、短期的にも長期的にも悪影響を受ける可能性がある。この時、血糖降下プログラムを調整する必要があり、血糖コントロールのためにインスリンを開始し、血糖コントロールが安定した後、円滑な血糖コントロールの原則に基づき、自身の状況に応じて次の血糖降下プログラムを策定することが、合理的な治療後に体重を理想的なレベルに維持するために有益である。また、糖尿病患者は腫瘍の発生リスクが比較的高く、腫瘍性疾患も体重減少の原因となるため、糖尿病患者は除外に注意を払う必要がある。

第二に、糖尿病患者は食事が不十分であることも考慮すべきである。炭水化物は食品に占める割合が大きく、分解吸収後に直接血糖値を上げる効果がある。一部の患者は、血糖値の標準の速度を増加させるために、食事のコントロールが厳しすぎる、提供されるエネルギーは、人体の生理的ニーズを満たすことができない、体重減少を引き起こし、栄養失調があるかもしれません。なぜなら、糖尿病患者の体重コントロールの原則は、肥満患者は食事をコントロールし、運動を増やすことによって、体重を理想的な範囲、すなわちBMIが24以内にコントロールすることであり、正常体重の患者は、血糖適合率を高めるために生活習慣を変えることによって代謝を改善することであり、やせの状態に達する必要はないからである。したがって、やせ型の糖尿病患者は体重を増やすために食事療法を調整すべきであるが、BMIは24を超えてはならない。 食事療法を調整する場合、1日の労働強度に応じて食事の総量を決定し、重労働の肉体労働者ややせ型の患者は食事量を適切に増やし、軽労働の肉体労働者や肥満患者は食事量を適切に減らせばよい。炭水化物を多く含む食品は過剰に摂取してはならず、全食品の50～65％の割合でよい。タンパク質と脂肪の摂取量をコントロールし、タンパク質と脂肪の摂取量は合理的で、脂肪の摂取量は減らすべきである。タンパク質と脂肪の摂取量をコントロールし、3食を均等に配分し、毎日30分程度の運動にこだわることは、健康的な体重を維持し、血糖値を基準値にコントロールすることに資する。

要約すると、浪費の糖尿病患者は、まず血糖値が標準を満たしていないことを考慮する必要があり、グルコース低下プログラムを通じて調整する必要があり、血糖値の標準の速度を増加させる体重の回復に資する;第二に、不十分な食事を考慮する必要があり、それは体重を増加させるために合理的な食事計画を策定するために、自分の運動強度に応じてすることをお勧めします;加えて、腫瘍性疾患を除外するために注意を払う必要があります。過体重や肥満は糖尿病のコントロールを助長しないので、糖尿病患者はBMIを24以内に保つことをお勧めします。

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注：本記事の内容は、健康科学としてのみ意図されたものであり、医学的なアドバイスや意見として意図されたものではなく、医学的指導として適格なものではありません。

クリニックでは、糖尿病患者の体重が徐々に減っていくのをよく見かける。

痩せている糖尿病患者の中には、体重を増やしたいと思っている人もいる。では、結核や腫瘍のような消耗性疾患を除外した痩せた糖尿病患者に、体重を増やすために何ができるだろうか？

体重減少の原因

肥満は、糖尿病の開発のための高い危険因子であるので、2型糖尿病患者のために、肥満患者はより多くかもしれません。グルコース代謝の異常があり、血糖値が上昇し、食べ物が完全に利用されていない、体がエネルギーを供給するために、独自の脂肪とタンパク質を消費し、肥満の糖尿病はまた、体重の緩やかな損失となり、さらに正常な体重以下に低下する可能性があります。

体重が正常でも体脂肪が多く、筋肉量が少ない人も一部いる。 家族に糖尿病の病歴があったり、仕事でのストレスが多かったり、神経質、喫煙などの要因があったりすると、糖尿病を発症し、また体重も正常より少なくなることがある。

グルコース低下療法を受けている糖尿病患者で、ビグアナイド薬、グリコシダーゼ阻害薬、GLP-1受容体作動薬、SGLT-2阻害薬などの体重減少効果のあるグルコース低下薬を使用している友人も体重減少を経験している。

体重減少の原因を知ることで、糖尿病患者は正常体重を下回らず、標準体重を維持することができる。

標準重量の計算

身長から105を引いたキログラムを標準体重とする。この状態を超えると過体重または肥満となり、不健康でもある。

標準体重を維持する方法

標準体重を維持する方法は、血糖値をスムーズにし、栄養を増やし、運動し、体重減少効果のあるグルコース低下薬の使用を減らすことである。

非常に重要なことのひとつは、強化運動である。脂肪よりも密度の高い筋肉を作ることで、体重が増えるだけでなく、筋肉によるブドウ糖の使用を増やして血糖値を下げることができる。

グルコース低下薬による治療期間中、体重減少が標準体重を下回り続ける場合は、指導医に相談して、体重減少効果の大きくないグルコース低下薬を選択することもできます。

私はDr.Sunです。Dr.Sunをシュガーでフォローし、質の高い健康について学び続けてください。

答えを知りたい方は

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大多数の糖尿病患者にとって、体重が大幅に減少する人がいるのは事実です。しかし、その具体的な方法は人によって異なります。最も一般的なものが2つあり、Zhang医師がそれぞれの概要を説明します。

糖尿病患者はどんどんやせ細り、これまでまとめてきたように、健康的なやせ方と不健康なやせ方の3タイプに大別される。

1.不健康な細さ

糖尿病患者にとって、血糖値が高くコントロールできない場合、不健康な体重減少を経験することがある。これは典型的な "3多くて1少 "の症状、つまり、過度の排尿、過度の飲酒、過度の摂食、そして体重減少である。一般的に言って、1型糖尿病は、現在一般的となっている2型糖尿病よりも大幅な体重減少を伴う可能性が高い。この時期の大幅な体重減少とやせの増加は、その多くが血糖コントロール不良によるものである。この問題を解決する鍵は、やはりできるだけ早く血糖をコントロールすることであり、一般的に血糖がコントロールされれば、患者の体重は徐々に増加し、正常範囲に戻っていく。

2.健康的な赤身

また、いくつかの糖尿病患者は、彼らが糖尿病を持っているため、科学的な食事療法、身体運動の遵守、体重コントロールにもっと注意を払うので、体重は太りすぎや肥満の前の状態と比較して、大幅に削減されます。この時、この重量の減少は、生活習慣の健康のために最も比較的健康的な薄いによってもたらされた。

3.他の病気によるリーンネス

また、糖尿病患者の中には、著しい体重減少が血糖値によるものでもなく、健康的な生活習慣によるものでもなく、腫瘍や甲状腺機能亢進症など、体重減少の引き金となる他の病気の発生によるものもある。この場合は、できるだけ早く原因を特定し、できるだけ早く治療することが重要である。この際、できるだけ早く原因を特定し、できるだけ早く原疾患を治療することが肝要である。

全体として、糖尿病患者にとって、著しい体重減少は軽視すべきではなく、真剣に受け止め、病気の原因を調査し、治療を行う必要がある。もちろん、その体重減少が健康的なライフスタイルによるものだとわかれば、話は別だ。そうだろう？

糖尿病でやせる理由

1.高血糖は高尿糖につながり、尿からのエネルギー損失は消耗につながる

2.薬物、メトホルミンの食欲抑制は、GLP_1作動薬に加えて、消耗につながる可能性がありますが、またビザンチン、SGL-T2薬は消耗につながる可能性があります。

3.結核、腫瘍（膵臓腫瘍）、その他の消耗性疾患が重なると、消耗症になることがある。

4.過渡的な食事管理と過度な運動は、衰弱につながる可能性がある。

原因を特定し、症状を治療する。

昨年10月1日以降、運動神経麻痺の患者が入院してきた。男性、定年退職した運転手、61歳、無気力のため糖尿病と診断され、診察したところ、糖尿病歴は20年、つまり20年間体重増加はなかった。年末に体重が10キロ増えた。運動眼神経麻痺には鍼治療のみ。目の周囲にツボを取った。治療前後50回。患側の丸みが出始める。患者さん曰く、体重は増え、睡眠の質も良くなったとのこと。食事はいつもと同じで変化なし。体重増加は食事とはあまり関係なく、睡眠の質と密接な関係があるようだ。

風前の灯火。プロモーションなし。

砂糖の患者の体がどんどん細くなる、または突然体重が大幅に減少し続けた場合、それは持続的に高いよりも、血糖コントロール不良によって引き起こされる可能性が高い、血糖値が高い状態と体のインスリンに関連するインスリンの有効性が不十分なインスリンを続けている、インスリンは、体の効果でその役割を果たすことができないグルコースを下げるのに有効であるだけでなく、体にエネルギーのより多くのソースを与えることができない、砂糖の患者はどんどん細くなっていきます。

その理由はインスリンにさかのぼる。

インスリンは私たちの体内でグルコースを下げることができる唯一のホルモンであり、インスリンの役割は、血液中のグルコースの扉を細胞に開く鍵に似ている、それは、血液中のグルコースバランス、グルコースを下げる効果を維持するだけでなく、細胞がエネルギーを得ることができるだけでなく、エネルギーを提供するために細胞に血液中に得られたグルコースを送ることができます。インスリンの問題、またはインスリンが不足している場合は、血液中のブドウ糖が行く場所がないことを想像することができ、血糖値が高いだけで続けることができ、細胞はブドウ糖のエネルギーを得ることができないが、私たちの体は確かにエネルギー供給のための需要であるああ、それは助けることができない、脳は、エネルギーの私達の準備の最初の一時的な使用を命じなければならなかったし、脂肪とタンパク質の消費量は、当然のことながら、かなりの量を実施するために、人は薄くなります。

これは実は、糖尿病患者が何か対策を講じる前に経験する典型的な「三増一減」の症状の一つで、「飲む量が増え、尿の量が増え、食べる量が増え、体重が減る」のである。どんどん痩せていく。典型的な1型糖尿病患者は、膵島細胞の損傷のために、ほとんど完全にインスリンの酒を放出することができない、体重は激減の非常に短い期間で、太った人は骨を細くするのは難しいことができます。したがって、砂糖の恋人の体重減少は非常に深刻である場合は、すでに非常に薄く、まだ減少し続け、その後にも注意を払う必要があり、あなたの体のインスリンのためかもしれないあなたの体内で役割を果たしていなかった、あなたの体はによって引き起こされるエネルギーを得ることができません。多くの糖尿病患者は、食事や運動を通じて血糖値を制御することができると感じ、薬を服用し、インスリンを注射することを拒否し、その結果、最終的には、実際には、血糖コントロールが良好ではないことであり、貧しい糖化ヘモグロビン値は、順番に合併症を誘発する可能性を増加させる可能性がありますので、体がより痛い。

したがって、砂糖愛好家が少し体重を増やしたい場合は、最初に考慮すべきことは、彼らの血糖値が適切に制御されているかどうかであり、食事療法では、血糖値への脂肪の影響は小さいですが、脂肪とタンパク質のエネルギー供給の割合を増加させ、炭水化物のエネルギー供給の割合を減らすことが適切であることができますが、やみくもに劇的に脂肪の摂取量を増加させないでください、大幅に炭水化物の摂取量をカットし、それは砂糖愛好家が砂糖を好きではないことは事実ですが、それは砂糖愛好家が砂糖を必要としないことを意味するものではありません、砂糖愛好家もブドウ糖はエネルギーとして必要なので、炭水化物を極端に減らすべきではなく、炭水化物の占める割合がエネルギーの40％以下になることは推奨されていない。多くの砂糖愛好家はまた、低脂肪食の必要性を考え、油を食べないと肉を食べない、食べるために野菜を凝視する血糖値を安定させるために、これは確かにまた、脂肪の過剰摂取は、肥満を引き起こす可能性がありますが、体を薄くするインスリン抵抗性を増加させる、糖尿病は良いことではありませんが、それは脂肪の少しが食べられていないことを意味するものではありません、それは栄養を量るのが最善ですが、肉は適度に消費されるべきであり、赤身の肉のより多くの選択は、脂肪肉、クッション肉の過剰摂取を避けることができます。

糖尿病患者も運動習慣を身につけることを考えることができる。 運動は体力を向上させ、筋肉量を増やし、心肺機能を改善することができる。 また、運動は血糖値を安定させるので、血糖値をより早く安定させることができ、高脂血症、高血圧、冠動脈性心疾患の発症率を低下させ、糖尿病合併症の発症率を低下させ、適正体重を維持することにも役立つ。

まず第一に、砂糖愛好家は現状をはっきりさせるべきである。つまり、糖尿病患者は、食事の理由ではなく、糖尿病の典型的な症状である「三増一減」のパフォーマンスである！浪費は糖尿病の症状の一つなので、糖尿病の人はまず脂肪を食べることを考えるのではなく、糖尿病をコントロールする方法を考えるべきである！

糖尿病は、人々の生活と健康に深刻な影響を及ぼす主要な慢性非伝染性疾患のひとつである！

糖尿病で痩せてきているのに、どうして脂肪を摂ることができるのか？

<25 者糖尿病患病率为 7.8%、25 ≤ BMI><30 者 患 病 率 为 15.4%，BMI ≥ 30 者患病率为 21.2%。>肥満や過体重の人の糖尿病有病率は著しく増加しており、肥満の人の糖尿病有病率は2倍に増加している。 脂肪を食べることを考えず、まず太り過ぎないようにし、それから糖尿病を治療しよう！ BMI 血糖モニタリングは、病院で血糖を検査することしかできなかったのが、持続血糖モニタリング、さらには非侵襲的血糖モニタリングへと進化している。

食事は治療を補完するものである！

食事面では、高糖質・高脂肪の食品を控え、野菜や果物を多く摂ることが重要である！治療は、スルホニル尿素薬、ビグアナイド薬、ヒトインスリンなどのごく少ない種類の糖低下薬から、ジペプチジルペプチダーゼIV（DPP-4）阻害薬、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬、ナトリウム-グルコース共輸送体蛋白2（SGLT2）阻害薬、インスリンアナログ薬などの副作用の少ない豊富な種類の薬や、外科的治療が行われるようになった。

糖尿病患者における血糖コントロールの指標としては、糖化ヘモグロビン、空腹時血糖、食後血糖があり、糖化ヘモグロビンは患者の2ヵ月平均血糖値を反映する。糖化ヘモグロビンの上昇は糖尿病合併症のリスクを高める。そのため、これらの指標をコントロールすることが重要である！

糖尿病にはどのような種類がありますか？

1型糖尿病、2型糖尿病、GDMが一般的な臨床型である。

1型糖尿病の病因は不明であり、その特徴的な病態生理学的特徴は、膵島B細胞数の著しい減少および喪失によるインスリン分泌の著しい減少または欠如である。2型糖尿病もまた不明であり、その特徴的な病態生理学的特徴は、膵B細胞機能の欠損によるインスリン分泌の減少を伴う、インスリンの糖代謝調節能力の低下である。特定のタイプの糖尿病は、病因が比較的明確な糖尿病である。これらのうち、2型糖尿病が最も一般的なタイプである！

今後の糖尿病教育では、良好な血糖コントロールを達成し、合併症の発生と発症を減らすために、患者が包括的な自己管理行動を確立できるように支援する必要がある。良好な行動は糖尿病における効果的な血糖コントロールの基礎である。

私は王薬剤師と申します。簡単で分かりやすい言葉で循環器・脳血管疾患の知識を広め、健康な中国のためにささやかな努力をしています。もし私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね！」をお願いします！また、もしまだ関連する質問があれば、メッセージを残してください！

糖尿病患者はどんどん痩せている。4つのシナリオがある：

1型は本当に痩せていて、骨と皮だ；

タイプ2は、痩せているつもりでも痩せていない場合だ；

3番目のタイプは、体重を落とし続け、それなりの体型に見えるが、筋肉がほとんどない痩せた人だ；

タイプ4は、筋肉量の割合が非常に高く、非常に引き締まった無駄のない体でありながら、標準的な体重である、最高のやせ方である。

区別の方法は、私の記事「太っている人は糖尿病で痩せるが、痩せている人はどうなのか？という記事を参照されたい。

エクササイズのトレーニングによって生み出されたこの優れた細さに加えて糖尿病患者はなぜやせるのか？?少なくとも5つの理由がある：

1. 血糖値が高すぎることと関係があります。血糖値が高すぎると、体は尿糖を排泄することで調節することがわかっています。つまり、せっかく摂ったカロリーが働かず、尿として排出されてしまうので、体にエネルギーが補充されず、太れないのです。早く血糖値を調整しましょう。
2. つ目の可能性は、メトホルミンやGLP-1阻害剤などの食欲抑制剤を服用していることです。薬を変更する必要があるかどうか、主治医に警告することができます。
3. また、生まれつき痩せていて脂肪が食べられないという人もいるが、これは消化吸収能力に問題があるのかもしれない。糖尿病で長い間体調を崩している人は、胃腸の働きも悪くなっている可能性があるので、腸内フローラを整え、砂糖不使用のプレーンヨーグルトを多く食べ、食物繊維の豊富な粗い穀物や新鮮な野菜を多く摂る必要がある。揚げ物や加工食品を控え、腸内フローラの乱れをさらに悪化させないようにする。
4. 活動不足による食欲不振。適切な運動は消化と胃腸の蠕動運動を促進するが、座りっぱなしの活動が少なすぎると、胃腸の蠕動運動が鈍くなり、消化吸収が悪くなり、食欲不振になる可能性がある。
5. 過度の食事管理。糖尿病患者の中には、食べる量を減らせば血糖値が良くなると勘違いしている人がいるが、食べる量を減らすと体に必要な栄養素が犠牲になることに気づいていない。健康的な食事で普通に食べていれば十分である。その上で、食事構成と適度な運動が血糖コントロールに役立つ。

牛乳の選び方については、以前の記事「糖尿病患者にはこの牛乳を飲ませよう」を参考にしてほしい。

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[専門医がお答えします］

三多くて一少」、つまり、食べる量が増える、飲む量が増える、排尿量が増える、体重が減るというのは糖尿病の典型的な症状であることは多くの人が知っているが、多くの人が知らないのは、これらの症状は通常、糖尿病の初期には現れず、糖尿病が進行したとき、特に糖尿病が効果的にコントロールされていないときや、何らかの合併症があるときに初めて明らかになるということである。特に体重は、糖尿病の初期には過体重、あるいは肥満であることの方が多く、ある程度病気が進行して初めてやせるまでの体重減少として現れるので、体重は糖尿病治療の指標として見ることができる。

このように、糖尿病の人がどんどんやせていく場合、その原因を分析し、適切な対策を間に合わせながら、体重を改善し、徐々に体重を増やしていくことが必要です。では、糖尿病の人がやせ細る原因にはどのようなことが考えられるのでしょうか。

第一に、血糖コントロール不良

張さんは、自分の血糖値を気にしすぎず、常に身体と違和感がないと考え、医師がブドウ糖降下薬を服用させることも、服用することを考え、笑うことを忘れ、10キロ以上の減量の1年以上の結果、全体の人は1つ前よりも小さく見えます。

糖尿病患者にとって、血糖コントロールは最も基本的な治療法であるが、空腹時血糖が7.0mmol/Lを超えることが多く、食後2時間血糖が10.0mmol/Lを超えることが多い場合は、血糖を利用する体の機能が低下しており、さまざまな生理活動を維持するのに十分なエネルギーを得るために、たんぱく質や脂肪を分解してエネルギー供給する必要があり、皮下脂肪が減少し筋たんぱく質が消費され続けていることを示している。皮下脂肪が減少し筋蛋白が消費され、体重が減少しやせ型になる。

第二に、食事管理が厳しすぎる。

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このような状況は、中高年に非常に多く、血糖値をコントロールするために、意図的に「少食」を追及しているが、実際には、「少食」に誤解がある。糖尿病の食事コントロールは、何を食べるかをコントロールすることではなく、一日の総摂取カロリーを制限することであり、総摂取カロリーは炭水化物、脂肪、タンパク質の三大栄養素で賄う必要があり、その60％は炭水化物を多く含む主食、20％は食用油、ナッツ類などの脂肪食品、15％は赤身の肉、牛乳や卵、大豆製品で賄う必要があることを知っておく必要がある。従って、糖尿病患者は主食の量を減らしても構わないが、同時に脂肪分の多い食品と良質のタンパク質、特に肉、牛乳、卵の摂取量が不足すると栄養失調になり、消耗症につながるので、十分な量を摂る必要がある。

第三に、運動のし過ぎである。

体内でより多くの血糖値は、それを排出する方法を見つける、李氏のアプローチは、運動を行うための時間がある限り、毎日午前と午後と夕方に数時間早足で散歩に行くことであり、非常に忍耐強いすべての時間、体がより多くの頑丈で強くなると思うが、私は痩せのポイントに、より多くの重量を失うことを期待していませんでした。

運動はエネルギーを消費する過程であり、血糖値のコントロールに非常に役立つが、運動量が多ければ多いほど良いというわけではない。研究が確認されている：30〜45分続く毎日の運動は、汗をかくことができ、血糖値の使用を促進する役割を達成することができ、この効果は、ほぼ20時間続くことができ、過度の運動は、損傷につながる膵島細胞の負担を悪化させるだけでなく、血糖値の消費のためにあまりにも多く、脂肪、タンパク質、エネルギーの分解であり、体重減少の一般的な原因である。

第四に、他の病気を伴う

糖尿病の人にとって、血糖値をコントロールすることは必須だが、それが最終目標ではない。 さまざまな合併症の発生を食い止め、遅らせることが最も重要なのだ。劉さんは血糖値を非常に気にしており、自分の血糖値測定器を持って頻繁に測定しているが、1年近くまで医者に行くために体重を減らし続けるために、検査の他の側面を行うために病院に行ったことがない、医師は彼女の体重の損失と合併症の発生が関係していると述べた。

糖尿病は、身体のあらゆる生理機能に影響を及ぼす代謝性疾患である。 衰弱の一般的な原因は、糖尿病による甲状腺機能亢進症で、身体は亢進状態が長く続き、ブドウ糖、脂肪、タンパク質を過剰に摂取する。糖尿病はまた、末梢神経障害を引き起こすこともあり、消化管の神経が損傷した後、消化吸収に影響を及ぼし、栄養失調になることもある。

要約すると、"脂肪を食べる "糖尿病の人々は、上記の側面から理由を探す必要があり、対応する措置を講じることを対象とした。例えば、貧しい血糖コントロールは、グルコース低下薬の使用を調整するために、食事のコントロールと運動は、合併症が発生した場合は、調整を与えるには厳しすぎる、標的治療、などです。

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