「感染から発症まで約10年かかり、発症から2年以内の死亡率は100％である。--これは80年代にエイズが発見された当時の状況であり、エイズに対する効果的な治療法が確立される前は、20歳で感染しても40歳を超えて生きられる人はほとんどいなかった。アフリカのいくつかの国では、HIVの蔓延によって平均寿命が10年以上短縮された。南アフリカでは、1990年代初頭に62歳だった平均寿命が2007年には50歳近くまで落ち込み、数十年にわたる経済と健康の発展が帳消しになった。


HIVの流行は30年以上続いており、3500万人以上の命を奪っている。 このような恐ろしい流行が人間の抵抗力をかき立てることができなければ、人類はとっくに絶滅していただろう。96年前、ホー・タイイー氏が「カクテル療法」を提唱したとき、人々はようやくエイズの悪魔を打ち砕く希望の光を見出した。「カクテル療法」は患者の体内のウイルス濃度を大幅に低下させ、発病を先延ばしし、患者の寿命を延ばすことができることが試験で示された。より優れた抗エイズ薬の出現により、適切な治療を受ければ、感染者の平均余命は健常人に近いものとなっている！

「もう終わりだ、何もかも終わりだ......」と、いつも神も仏も信じていないが、この時ばかりは必死に天に懇願した！あと20年、いや、10年でもいい！あと20年、いや、あと10年！"これは、ある感染者が初めて診断されたときに私に語った言葉である。人は誰でも死を恐れ、長生きしたいと願う。興味深いことに、私が感染者に「怖がらないで、感染していても（普通の寿命近くまで）生きられますよ」と言うと、その人は必ず怪訝な顔をしてこう質問してくる--「HIVはいつから流行しているのか、感染者が70歳まで生きられるとどうして言えるのか」と。20歳で感染し、現在6歳や70歳まで生きている人を見つけることは誰にもできないが、ある集団の平均寿命を科学的に計算し、予測することはできる。

ある集団の寿命がどれくらいかを知りたければ、最も直接的で正確な方法は、その集団の寿命を数え、全員が死亡した後に平均することである。しかし、そのような数字を得るには何十年も待たなければならず、次の世代にとっては限られた価値しかない。なぜなら、その時までに健康状態や医療状況が大きく変化しているかもしれないし、集団の平均寿命が新しい治療法によって大幅に延びるかもしれないし、特定の出来事によって大幅に短くなるかもしれないからである。ある集団の平均寿命は、新しい治療法によって著しく長くなるかもしれないし、ある破滅的な出来事によって著しく短くなるかもしれない。したがって、ある出来事（例えば、出産、病気の罹患）のおおよその結果を、その出来事の時点で比較的正確に知ることができる予測が必要であり、これを平均余命と呼ぶ。平均余命に影響を与える最も重要な要因は死亡率。一般的に、成人の死亡率は年齢とともに高くなり、低年齢層の死亡率が高すぎると、それに伴って平均余命も短くなる。ある集団の各年齢における死亡率を数え、各年齢における死亡率が安定していると仮定すれば、その集団の平均余命をさらに計算することができ、その具体的なアルゴリズムは百度（Baidu）に掲載されている。

全年齢の感染者の死亡率が大幅に低下すれば、感染者の平均寿命は当然延び続けることが予見される。では、実際のところはどうなのか？CDCのデータを見てみよう。

上のグラフの縦線は、カクテル療法（プロテアーゼ阻害剤を含む高活性抗レトロウイルス療法、HARRT）が臨床で使用され始めた時期を表している。それ以来、米国におけるエイズの診断数と死亡者数は急速に減少し、HIV/AIDSによる死亡者数は1997年には50％近く減少し、1998年には20％減少し、米国における年間の死亡者数は1995年の51,000人以上から2002年には16,000人以下に急減した。新しい抗エイズ薬が登場し続け、治療がより広く受けられるようになるにつれて、先進国のHIV感染者の死亡率は低下し続け、平均余命はさらに伸びている。2013年にPLOS ONE誌に発表された研究によると、北米では、患者が20代でHIVに感染していた場合、2000年から2002年の死亡率レベルでさらに36.1年生きられたことになり、2006年から2007年の死亡率レベルでは、さらに36.1年生きられたことになる。2006年から2007年にかけては、51.4年も長生きできたことになる！ 09年のアメリカの男性の平均寿命は約77歳だから、71歳と77歳の差は大きいのだろうか？さらに言えば、感染者の死亡率が低下し、平均寿命が延びる傾向は今後も続くだろう。

このような研究結果は、多くの公的機関によって認められており、2013年の世界保健機関（WHO）のHIV治療年次報告書によれば、抗レトロウイルス治療が普及するにつれて、エイズ関連死は世界的に大幅に減少し、平均余命は著しく伸びており、低・中所得国であっても、感染者が発症初期に治療を受ければ、通常の余命に近い生活を送っている。HIVが平均余命に与えた影響は大きい。冒頭で述べた南アフリカの例に戻ると、HIV感染者と健常者の平均余命の差は、早期に治療を受けた人では20％に縮まる。下の図に示すように、南アフリカの平均寿命は2005年の54歳から2011年には約60歳まで再び伸びている。

中国における感染者の状況は？

中国における感染者の平均余命に関する具体的な研究は報告されていないが、抗レトロウイルス治療が2003年頃から徐々に全国に普及し始めたことで、中国におけるHIV感染者の死亡率は年々低下している。

上のグラフからわかるように、中国のHIV感染者の死亡率は、HIV治療率がゼロから63％に上昇したことを背景に、2002年と比較して2011年には約78％減少した。それでも死亡率が他国に比べて高いのは、病気が進行するまで発見されない感染者が多すぎることが主な原因である。発見が間に合い、早期に治療を受け、治療のアドヒアランスが良好な国内感染者については、国産薬であってもウイルス抑制やCD4回復の免疫回復の効果は国際水準に匹敵するため、国民の平均寿命まで（に近い）生きることが期待できる。

普通のレベルで生活するために必要なことは何か？

状況は楽観的ではあるが、感染者が正常レベルまで生きるためには、少なくとも2つの条件を満たす必要がある：

• 免疫が破壊される前（CD4細胞>350/ul）に治療を受けるようにすること、これは簡単に言えば「早期発見、早期治療」を意味する。もちろん、進行したエイズ患者には治療がないという意味ではなく、CD4が一桁と判明しても、合併症をコントロールし、一定期間積極的に治療すれば、CD4が大幅に改善する患者もたくさんいるし、4、500の人もいる。ただ、より難しいかもしれないし、具体的な問題を分析する必要がある。

• 薬をしっかり服用し、一生飲み続け、体内のウイルス量を常に検出可能なレベル以下に保つ。

感染者の平均寿命が延びるにつれ、さまざまな問題が生じる。例えば、感染者と一般人の寿命の差は小さくなってきているが、生活の質の差は依然として存在し、感染者は冠動脈性心疾患、高血圧、糖尿病などの様々な慢性疾患や特定の腫瘍のリスクが高く、発症年齢も一般人より10年ほど早い。抗レトロウイルス治療の現状では、HIV感染者の早期死亡の原因は、もはや本来の日和見感染症やAIDS関連腫瘍ではなく、正確にはHIVに関連しないいくつかの健康問題である。長生きするためには、感染者はこれらの老齢疾患や慢性疾患の予防にもっと注意を払うべきである！

現実的に言えば、現在の治療状況は「末期症状」の時代と決別することを可能にし、感染者が健常者並みに生きることはもはや贅沢なことではない。しかし、そのような恵まれた治療状況の下で、中国の感染者の半数近くは、いまだに自分の体調に気づいておらず、検診に行くことを恐れ、気づいたときには手遅れになっている。また、感染を知った途端に深い絶望に襲われ、落ち込むと自ら命を絶つことを選ぶ感染者も多い。一方の先進国では、治療が有効であるため、国民のHIVに対する警戒心が低下し、「感染しても薬を飲めば大丈夫」とばかりに、自分の安全や他人の安全を守ることを緩め、新たなHIV感染者が再び増えている。

以上のことは、エイズとの闘いにはまだ長い道のりがあること、そしてそれを軽視してはならないことを警告している！

上記は『ナレッジ』からの転載です。

私はエイズの予防と治療に携わっている専門スタッフです。エイズにかかった場合、まず第一に、寿命に大きな影響はありません。例えば、通常の寿命が70歳だとすると、65歳まで生きることができます。しかし、大前提として、抗レトロウイルス薬を定期的に服用する必要があり、途中でやめることはできません。第二に、CDCは毎年、エイズ患者のCD4Tリンパ球の値を無料で検査しますので、費用のことをあまり心配する必要はありません。エイズ治療は今や非常に成熟し、エイズ治療薬の研究成果も多く、エイズワクチンも最初の成果を示している！

まず、エイズについて簡単に紹介しよう。エイズはHIVウイルスが私たちの免疫細胞に感染し、体の免疫機能を失わせることで発症する。体が免疫力を失うと、ちょっとした風邪が肺炎に発展し、エイズ患者の命を奪うこともある。したがって、エイズは非常に危険な感染症なのである。

では、エイズに感染してもどのくらい生きられるのだろうか？正確には、エイズ発症後どれくらい生きられるのか？カクテル療法の登場により現在の感染者の平均余命は、ほぼ正常なレベルに達している。.そして、エイズ患者がHIVの感染や関連する悪性腫瘍で死に至ることは、すでにまれなことである。医学はまだ発展途上であり、この寿命は延びるかもしれない。だから、不幸にもHIVに感染してしまったとしても、人生に絶望することはない。

カクテル療法は、患者の体内のウイルスレベルを大幅に低下させ、病気の発症を遅らせ、患者の寿命を延ばすことができるからだ。では、治療費が高くて一般人には手が出せないというのは本当だろうか？リスクの高い行動をとってから6週間後の検査結果が陰性であれば、そのリスクは除外されます。.検査が陽性であれば、CDCでさらに確認検査を受ける。診断が確定したら、CDCに登録して抗ウイルス薬の無料提供です。だから、この病気の治療は無料であり、経済的負担を増やすことはない。

治療費は無料だし、平均寿命もあるのだから、エイズ患者は心配しなくていいということなのだろうか？危険な行為に手を染めてもいいのだろうか？実はそうではなく、上記のような内容である程度心配は解消されるものの、病気とそうでないものではやはり根本的な違いがあり、少なくとも現段階では、エイズ患者は健常者よりも高血圧、高血糖、風邪、肺炎などの病気にかかる可能性がまだ高く、今は病気から遠ざかっていることを軽視している場合ではないのである。

さらに、「知らないよりは知っていた方がいい」「検査を受けて知らない方が、少しはストレスなく生きられる」という考え方でHIV検査を拒否する人もいる。このような考え方も望ましくない。HIV感染の拡大はプロセスであり、早く知れば知るほど、早く治療を受ければ受けるほど、生存期間も生存の質も高くなることを知っておくことが重要である。不適切な例を挙げれば、前がん疾患の治療と進行がんの治療、これは間違いなく同じではない。したがって、早期発見、早期治療が重要なのです。

谢邀。

この概念を明確にするために、もしその人が検査を受けなかったり、ウインドー期間にいる場合、その人がHIVに感染しているかどうかを判断する方法はなく、その時点での余命は議論の対象にはならない。

HIVの潜伏期間という概念もあり、その期間は2～10年と長く、組み合わせによってはさらに長くなることもある。これを説明する医学的な明確な答えはないが、現在の医学的データによると、HIV患者が未治療のまま潜伏期間を過ぎると、体の免疫系が著しく損傷し、病気の負荷量が非常に大きいため、発病と死亡が非常に早く起こるとされている。そして死は通常、発症によるものである。

何はともあれ、いつまで感染と共存できるのか？その前提は、検査によってすでにHIVに感染していることが分かっていて、ウインドウピリオドを過ぎている場合である。この質問には3つのシナリオがある。

まず第一に、効果的な治療、良好なコンプライアンス、時間通りの服薬、定期的な健康診断、薬剤耐性がなく、CD4が体内で安定したレベルに維持され、疾患負荷が検出可能な範囲以下であれば、この場合の平均余命は健常人とほぼ同等です。どのくらい生きられますか？いつまで生きられるかを保証できる医師はいません。患者は自然死するのですか、それとも他の合併症で死ぬのですか？これについて具体的に説明する方法はないし、標準的なデータや例もないようだ。HIVは慢性疾患と定義されている。技術が進歩すれば、完治できる日が来るかもしれない。

次に、治療失敗、コンプライアンス不良、薬剤耐性、不安定なCD4、不安定な保菌者数などであるが、これも薬剤を変えればコントロールできる。しかし、生存の過程では多かれ少なかれ必ず合併症が起こり、体の免疫状況に影響を与え、寿命を縮めることになるが、その正確な値は不明であり、個々の状況によって異なる。

第三に、治療が全くなく、感染による急性症状があり、感染症の合併症が治療された後も放置された場合、そのライフサイクルは約2～5年であるが、アンサンブルにもよる。

まとめると、そうであるかどうかにかかわらず、時間通りに薬を服用し、時間通りに検査を受け、アドヒアランスを向上させることは、HIVにとって極めて重要なことである。

加えて、漢方薬はHIVの治療薬ではなく、補助的な治療薬としての役割を担っていることにも注意しなければならない。少なくとも現在のところ、漢方薬を使って体内のHIVウイルスの複製を抑制し、カクテル療法の目的を達成できる病院や製薬会社、組織は存在しない。

もう1つ、HIVが治癒したと医学界が普遍的に認めている症例が確かに世界に1例あるが、これはあくまで1例であり、長年のHIVの歴史の中で唯一の症例なので、突っ込まないでほしい。この人がどのように治癒したかは百度で見ることができる。

もう一つの点は、現在の研究は科学的研究に限られており、臨床治療に応用されていないことである。

以上。ありがとう。

エイズに言及するほとんどの人の根底にはパニックがある。

エイズであることを知った人々の最初の反応もまた、次のようなものである。「私の人生は完全に終わった。。

しかし、エイズは本当に絶望的なのだろうか？大きな間違いだ！

国際疾病統計報告の最後のデータから始めよう。

まず1行目のデータを見てみよう。健康で普通の人は平均79年生きる。。

そして、下段のデータは以下の通りである。20歳でHIVに感染した人は、平均して32歳まで生きる。

しかし、中央を振り返ってみてほしい。20歳でHIVに感染し、抗HIV薬を正しく服用している患者は、平均71年生きられる。

エイズワクチンはまだ手の届かないところにある。エイズ患者は、普通の人に匹敵する寿命を生きることができるようになった。。

医療技術の進歩により、エイズ患者と健常者の差は今後も縮まっていくだろう。

そして、それはすべて中国の科学者、ホー・タイイー的"カクテル療法"。

写真：Time誌に掲載されたDaichi Ho

エイズの治療が難しい大きな理由のひとつは、HIVウイルスが急速に変化することだ。

HIVの複製サイクルは短く、遺伝物質がDNAに逆転写される際の "エラー訂正 "メカニズムがないため、HIVウイルスは非常に変異しやすい。

変異が起きてウイルスが薬剤に耐性を持つようになると、その薬剤は単に効かなくなるだけである。

初期のころには、いわゆる強力な薬がいくつも生まれ、かつてはエイズ患者の救世主とみなされていた。

しかし、すぐにウイルスを極めて短時間抑制しただけで、隠れたウイルスを根絶するものではないことが証明された。

それにもかかわらず1996年、何大毅によるカクテル療法の発明がすべてを変えた。

写真：カラフルなカクテル

カクテル・セラピーとは、カクテルを飲むという意味ではなく、カクテルを混ぜるように、カクテルを混ぜるという意味である。3種類以上の抗ウイルス薬を併用する。

各薬剤はHIVの生殖周期の異なる部分を標的とし、HIVの抑制または不活性化をもたらす。

上図の縦線はカクテル療法が臨床で使われ始めた時期（1996その後、エイズによる死亡者数は急速に減少している。

さらに1998年以降、中国でもこの「カクテル療法」が実施されるようになり、HIV感染者の死亡率は徐々に低下している。

カクテル療法が登場した当初は、その薬価の高さ（月1万ドル）から、多くの人々には手が届かないという懸念もあった。

しかし、わが国は2002年以来、エイズ治療の費用削減も推進してきた。

現在では、HIVの抗レトロウイルス薬は国内では完全に無料となっている。

図：中国におけるエイズ死亡者数は2002年から2011年にかけて減少している

つまり、現在の医療状況はかなりはっきりしている。エイズはもはや「不治の病」ではない。

というのも、積極的な管理によって、感染者は完全に正常レベルに近い生活を送ることができるからだ。

だから、この答えを探したエイズ患者は、あきらめずに治療に積極的に取り組んでほしい。エイズ治療薬とワクチンは、自信を持って科学者の手に委ねられる。

しかし、エイズという病気は精神的な拷問は、病状そのものよりもはるかに大きいことがある。

だからこそ、HIVについて理解を深め、健全な考え方を持つことが何よりも大切なのだ。

エイズは慢性疾患である。

HIVが人体に侵入すると、主に人体の免疫システムが破壊されるため、人体の抵抗力が徐々に低下し、さまざまな疾病ウイルスがこの状況を利用して、さまざまな疾病を引き起こし、その結果、臨床症状が出現する。自然の状態では、このプロセスは平均5～10年かかり、医学的には「潜伏期間」と呼ばれる期間である。

(a) 2003年、わが国でエイズに対する抗レトロウイルス治療が導入されたこと。治療によって「潜伏期間」を延長し、発症を遅らせることができる。

したがって、HIVに感染していることがわかったら、できるだけ早く最寄りのHIV治療指定病院でカウンセリングを受け、早期治療を受けるべきです。

HIVの潜伏期間が長いため、ほとんどのHIV感染者は自分の感染状態に気づかず、臨床症状で病院を受診して初めて発見されることは注目に値する。

発見が遅れると、HIV抗レトロウイルス治療の効果や生活の質に影響を及ぼす。

そのため、HIV感染のリスクがある人には、早期の検査と治療が推奨されている。

湖南省疾病管理予防センターの秦必雲氏による湖南省医療チャットとのQ&A

感染症が治療されなければ、平均6年から8年である。これは実は、患者が心の中で望んでいる、より正確な答えを出すのに適した質問ではない。なぜか？私自身の意見に耳を傾けてほしい。まず、患者さんが答えを求めているということは、平均値から自分の余命を推定しようとしているのです。これはあまり意味がないと思う。例えば、馬雲さんの財産とあなたが平均値を計算するのは、あなたと道端の乞食が富の平均値を計算することに意味があります。HIV感染者は年齢が異なり、20歳の感染者と60歳の感染者、自己免疫能力に感染している感染者の差は非常に大きいです。 また、発見時間もあり、国内の患者のほとんどは、特にhivのために患者の発見が非常に遅れて死亡している（ほとんどのcd4は100未満、あるいは一桁であり、様々な日和見感染症を合併している）。それから、アドヒアランスの違いもある。

早期に発見され、定期的な投薬と定期的な健康状態の監視を高いレベルで守って確認されれば、生活の質に影響を与えることなく長期間生存することが可能である。

現在では、10年ほど薬を飲み続けている患者は、より長い期間生存しているとみなされるが、これは病気が10年ほどしか生きられないということではない。むしろ、10年以上前は国が薬を無料で提供していなかったため、10年前でも今ほど薬をもらうことができず、すぐに薬をもらえることが確認されていないのです。昔は薬の種類も少なかったので、一度耐性ができてしまうと非常に危険でしたが、今は新薬がどんどん出てきて、耐性の問題も解決され、長期の薬も臨床段階に入ってきているので、機能的な治癒が可能になる日も近いと思います。 また、cd4が非常に低下した場合の免疫系の再構築も大きな関心事である。 少し前に、T.S.リー博士の研究チームはすでにこの種の免疫再構築薬の開発に取り組んでいると発表した。

HIV感染者として。患者さんの立場に立って思い出してください。感染が疑われるハイリスクな行動があれば、まずCDCで検査を受け、確認されたら積極的に治療し、服薬を守り、気持ちを整えてください。あなたは普通に生活し、働くことができます。HIVに感染しても、空が落ちてくるわけでもないし、ましてや死を待つわけでもない。 hiv感染者の感染後の余命は、5年10年というより、20年30年、50年と言われています。

招待してくれてありがとう：

14年前、私はいくつかの入院病棟がある市立感染症病院に住んでいて、肺病棟に住んでいたのだが、仲間の患者と一緒にエイズの入院病棟に行ったことがあった。

そこには30人ほどの患者が住んでいて、主に若い男女や中年の男女をターゲットにしている。 彼／彼女たちは私たち2人にこう言ったことがある：私たちは皆、6年の禁固刑を言い渡され、すでに亡くなった人もいるのに、梁を感じることも恐れずにここに来るなんて、大胆だね？

後日、主治医に尋ねたところ、主治医も当時は、感染してから寿命を迎えるまで確かに6年ほどしかないと言っていた。

医学技術の発展に伴い、エイズ治療のための多くの薬や注射薬が開発され、ウイルスの発育を効果的に抑えることができるようになり、注射や薬の服用で10年以上生きている患者もたくさんいる。

現在の世界の医学と技術は進歩しているが、私の知る限り、このウイルスを最も効果的な方法で完全に根絶できる薬はない。

エイズと一緒に何年生きられるかということは、HIVやエイズと診断された患者にとって最も重要な関心事の一つでしょう。私は、エイズと共存できる年数は次のような要因によるものだと考えています。

1.発見のタイミング急性期や初期の潜伏期にHIV感染が確認された場合、早期に抗レトロウイルス治療を受け、自己の免疫力を高め、医師の指示に従い、期限を守って薬を服用し、薬剤耐性や免疫力を適時観察することができれば、期待される寿命は健常人と同じである。エイズの段階で感染が確認された場合、この時点ですでに免疫力は崩壊しているか、崩壊寸前である。この時点では、対症療法的な支持療法と日和見感染症の予防が主な治療となることが多く、安定して初めて抗レトロウイルス療法を行うことができるが、早期に発見・治療された患者に比べて治療成績はかなり劣り、最終的には平均余命はかなり短くなる。

2.個人の精神と感情。これはまた、直接治療の効果に影響を与えると言うことができ、一部の人々は、標準的な治療を受け入れ、積極的に受け入れることができ、その効果は良好である;一部の人々は、さらにすでに損傷した免疫機能を弱める気分の変化を受け入れることができない、病気の進行がはるかに速く、当然のことながら、生命の望ましい値を得ることができません。

3.家族ケア家族のケアは、HIV/AIDS感染者の生存と生活の質保証において重要な役割を果たす。HIV/AIDS患者に対する周囲の差別は変えられないが、親族として差別はもちろん、見捨てることもできない。

要するに、エイズにかかったら、積極的に医師に協力し、自分の行動を律し、家族のサポートとケアに努めれば、あなたの人生も素晴らしいものになるということだ！

1.まず精神が潰され、良心的な患者は子孫を残すことはおろか、普通の人と結婚することもない。良心的でない患者は復縁を狙い、その噂は次から次へと広まる。

2.普通の生活は簡単に他人に感染しませんが、心の底では徐々に孤独を好むようになり、高い耕作は、代替の精神的な世界に入るでしょう、平凡な生活や生き方の普通の人々は、もはや彼らに適していません。

3.生活の重圧から、早くすべてを終わらせたいと極端な行動に走り、無意識のうちに薬物犯罪や、主に社会にとって有害な犯罪を犯してしまう患者もいる。

4.政府やメディアは絶えず無料の薬などを宣伝しているが、病気の後期になると様々なエピソードを持つ病人に対してできることはほとんどなく、このグループの身体と精神を深刻に解体し、消耗させることはできない。

5.何年生きるかについては？中国には15年生きた孟Xという人がいて、（もちろん、非常に恵まれた経済状況を前提に）メディアはよく「生命力が強い」と報じた。治療や投薬なしで70歳まで生きたという報道さえあるのだから、普通の人が150歳まで生きるという報道と何が違うのか。

6.患者の病気は事故かもしれないが、国家は政策上、このような面で患者を助けるために良い仕事をし、患者の社会に対する憎悪と復讐を減らし、全人類が良いようにする。

7、家族を失うことになった患者、彼はどのように幸せになる！歩く死者のように、道端の雑草、長期的な病気の状況は、ほとんどの患者は死よりも悪くなる、人々は死を恐れていないときに、国と社会はどのように治療するのですか？感謝、患者は社会に感謝しなければならない、社会の善を感じる。