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糖尿病の誤診はあり得るのか?

糖尿病の誤診はあり得るのか?

確信を持って言える。誤診の可能性は極めて低い。

第一に、現在の糖尿病の診断基準は非常に高いからだ。

1.糖尿病は、典型的な症状があり、空腹時血糖値が7.0mmol/L以上、または食後2時間後に11.1mmol/L以上である場合、または典型的な症状と11.1mmol/L以上のランダム血糖値が組み合わさっている場合に診断できる。

2.無症状の場合、2回の血糖検査結果が基準値以上でなければ診断できない。

糖化ヘモグロビンが6.5%以上であれば、比較的外国の基準で診断が確定される(米国糖尿病学会ADAガイドライン)。


平たく言えば、多くの軽度の糖尿病または糖尿病予備軍どのような場合でも、国が直接糖尿病を診断することはなく、血糖値をコントロールするための推奨される治療計画を示すだけである。

したがって、病院で糖尿病と診断された場合は、すぐに医師の治療方針を聞き、できるだけ早く治療に積極的に協力することをお勧めします。

結局のところ、糖尿病は長生きできるのと同じように、治療とコントロールが可能な慢性疾患にすぎない。

医師の経験では、当分の間、診断が確定しない可能性もある。

発熱や腹痛など、これらの症状について特定すべき診断は何十種類もあるかもしれない。誤診は、非典型的な疾患や、医師の知識や責任感の欠如によって起こりうる。

そのため、医師は豊かな知識、広い考え方、広い視野、そして大胆な心を持つことが非常に重要である。

糖尿病の誤診は簡単?とても簡単です!

糖尿病が、のどの渇き、飲み過ぎ、パニック、めまい、脱力感、目のかすみ、手足のしびれ、腹痛など、非常に多くの症状を呈する場合には、数十種類の病気が考えられる。

また、腎臓病、眼病、心血管疾患、高血圧など多くの疾患と合併することもあり、外科、産婦人科、眼科、小児科など、最も多くの診療科を巻き込む。糖尿病は病院のすべての診療科で見られる。

糖尿病に対する認識なくして、このプロセスは成り立たない。血糖検査の結果がなければ、見逃したり、誤診したりすることは非常に簡単です。

糖尿病は最も誤診の少ない病気の一つである!

血糖値の診断基準である空腹時7.0、食後11.1を念頭に置いて、血糖値を測れば診断がつきます!

診断の方法はとても簡単で、病院で血液検査や指先の検査を受け、その結果が返ってくる。二つの結果が糖尿病の診断基準を満たせば、診断は確定する。

もちろん、糖尿病のタイプを決定するには、さらなる検査が必要である。この段階では、誤診の可能性が比較的高い。例えば、1型糖尿病や2型糖尿病、成人発症免疫糖尿病、いくつかの遺伝的に異常なタイプの糖尿病などは、膵島機能測定や膵島関連抗体検査、あるいは遺伝子型判定を行わなければ診断が難しい。

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糖尿病の診断には、耐糖能障害や空腹時血糖調節障害と同様に、一定の診断基準があり、診断データが一度に特徴付けられることはないからである。ホルモン剤を長期間服用しており、この種の薬剤が血糖検出を妨害している可能性があれば別だが、つまり患者自身はホルモン剤の長期使用によりインスリン機能に問題がないため、血糖が上昇するのである。しかし、クリニックではこのような誤診は非常に少ない。だから心配する必要はない。というのも、医師は診断を下す際に検査結果だけを見るわけではないからだ。



糖尿病の診断基準を見てみよう:

そして、医師は患者に対して糖尿病の診断を下す:

そもそも医師は、患者に糖尿病の家族歴はあるか、普段の食習慣はどうか、他の病歴はあるか、などを質問する。他の病歴の有無など。

ついで臨床検査が行われる。一般的には、空腹時血糖、食後2時間後の血糖、尿中ブドウ糖、尿中ケトン体、糖化ヘモグロビン(過去2~3ヵ月間の血糖)などが含まれる。



上記の2つの所見を組み合わせて、医師は患者特有の臨床症状(例:3つ多い、1つ少ないなど)や併存疾患、合併症などの有無(例:血中脂質、血圧、皮膚疾患、関節疾患、網膜症、白内障など)も調べる。

糖尿病患者の誤診は非常に小さいです、しかし、糖尿病の漏れの割合は誤診よりずっと高いです、これは、2型糖尿病患者、半分以上、徴候が明らかでないためです、特に太りすぎまたは肥満の人々で、軽い患者のほとんど、一般に、ある種の徴候の伴奏のため、または健康診断でだけ見つかって、検出されるため、これらの軽い病理学のために、もし常に糖尿病の可能性に警戒していないならば、それは非常に簡単です。もし糖尿病の可能性を常に警戒していなければ、これらの軽い病理のために、診断を見逃すことは非常に簡単です。



最近、中国人の糖尿病有病率に関する最新の全国疫学調査の結果が英医学誌に発表され、中国人成人の半数が血糖値異常(糖尿病と糖尿病予備軍を含む。

まとめると、糖尿病で誤診される可能性は非常に低く、誤診よりも過小診断の割合の方がはるかに高い。

糖尿病を診断するのはとても簡単なはずだが、難しいのは治療、特に合併症の治療だ。

誤診される可能性は十分にあり、見逃される砂糖中毒者は相当数に上るだろう。

糖尿病の誤診はあり得るのか?

特にデザートを食べたり、炭酸飲料や果汁飲料など糖分の多い飲料を飲んだりする人は、食事などで健診時の血糖値に変動があると誤診の可能性がある。

そのため、特殊な事情を除外するためには、一般的には前夜22時以降に絶食し、少なくとも8~10時間の絶食を確保した上で、病院に行って糖負荷検査を行い、高血糖があればさらに膵臓の機能などをチェックする必要があり、一般的には1回の検査で糖尿病と確定診断できるほどではない。

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