エイズで下痢が止まらない場合、どうすればいいのでしょうか？これは上級の専門家でも、しばらくはすぐに解決策が見つからないかもしれない問題である。長年の臨床経験を持つ医師として、ロング医師ができることは、質問者の助けになることを願いつつ、タオルを投げて分析のためのアイデアを提供することだけである。

1.エイズの急性期の下痢であれば、そのほとんどはウイルス血症による一過性の免疫障害であり、一般的には特別な治療は必要なく、2〜4週間で自然治癒する。なぜなら、そのような長い時間が経てば、免疫力が回復し、状態は自然に改善するからである。ただ、質問者が急性期ではないことをお断りしておく。

2.急性期ではなく、慢性下痢が1ヵ月以上続き、便が1日3回以上ある場合は、AIDS発症期に入ったと考える。この時期、CD4+ T-リンパ球はしばしば200～300以下に低下し、免疫力が著しく損なわれている可能性がある。

このAIDSに関連した下痢は、主に免疫不全、悪性腫瘍、抗ウイルス薬などの治療薬による日和見感染によるもので、多くの原因が考えられる。

• 日和見感染

免疫破壊の程度はさまざまで、病原体も異なることがある。 CD4+Tリンパ球が350を超えると、通常、病原性大腸菌感染のような病原性の強い病原体が原因となり、CD4+Tリンパ球が300未満では、クリプトスポリジウム・マイクロスポリジウム感染のような病原性の弱い病原体が原因となることが多い。さらにまれに、腸管スピロヘータによる下痢症が、腹痛と血便を伴うHIV感染患者にみられることがある。その他、サルモネラ、カンピロバクター、赤痢菌など様々な病原体がある。診断を確定するためには、便の培養を行うのが最善です。

• 薬剤性下痢症

ある種の抗菌薬の長期使用は薬剤性下痢を引き起こす可能性があり、抗HIV薬の場合はクリーネックス自体が薬剤性下痢を引き起こす可能性がある。

• その他の原因：HIV関連下痢は、コントロールされていないAIDSと強く関連している。リンパ腫も下痢を伴うことがある。胃腸障害や吸収不良、消化不良を合併している患者も注意が必要である。

3.治療

明確な原因が見つからなければ、治療は経験的なものでしかない。最も一般的な経験的治療は、キノロン系抗菌薬（ワコフロキサシンやレボフロキサシンなど）とメトロニダゾールの投与による経験的抗菌薬療法で、小腸の細菌感染の可能性がある。薬物誘発性を考慮し、他の薬剤で代用する。原因不明の下痢を繰り返し、明らかな感染の徴候がない患者には、ロプレッサー、ジフェノクマロール/アトロピン、クロフェノキシマブなどの腸管運動拮抗薬を考慮する。

4.栄養サポート

長引く下痢は患者の栄養補給にも非常に重要であるため、バランスのとれた完全な食事が不可欠である。亜鉛を多く含む食品を適宜補給するか、亜鉛製剤を直接補給する。

要するに、下痢は結局のところウイルス複製と大きく関係しているのである。したがって、抗ウイルス治療はHIVに関連した下痢の根本的な治療手段であり、期限を守って薬を服用し、定期的な検査を受けることが重要である。

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下痢が確認された患者は、病院の感染症科で血液検査を受け、関連する検査を済ませてください。直ちに投薬を受けてください。抗レトロウイルス薬は国から無料で配布されています。毎日時間通りに飲むだけです。あなたの病気は、毎日薬を飲めば普通の人と同じようになる病気です。だから、あまり深く考えないでください。

エイズについては、多くの人がパニックになると言われていますが、それは病気のメカニズムを理解していないからです。薬を服用した後、あなたは普通の人であり、CD4は上昇し、HIV検査の血液増幅は陰性であることを覚えておく必要があります。U＝Uの原則（百度へようこそ）によれば、2回連続して増幅が陰性であれば、あなたは感染症ではない。HIV感染者は子供を持つことができ、治療後に子供を持つことで、パートナーに感染することはなく、ましてや次の世代に感染させることはない。私は何百万人もの患者の臨床経験から、このようにタイプしている。嘘はありません。希望を捨てないでほしい。病気は病気です。積極的な治療で、あなたの人生も良くなります！

ヒント：感染症病棟で行う必要のある検査は、定期的な血液検査、肝臓と腎臓の検査、定期的な便検査、初回のHIVスクリーニング（正確なウイルス量を調べるために診断された場合）、正確なCD4数です。その他に心配なことがあれば、術前の4重検査を追加することができます。

この困難な時期を乗り越えるために、あなたを支えてくれる愛が増えることを願っています。それを乗り越えたとき、あなたはもっと強くなれる。あなたの幸せを祈っています。

関係部署を訪ね、事実を伝えてください。彼らはすでに改善された薬をどのように調剤するか知っているので、あとは心配しないでください。