ほとんどの人は「医者に怒鳴る」ことはしないが、多くの患者からよく聞かれる質問である。

糖尿病患者を想像してみよう。血糖値が上がっているだけではないのか。では、このタイミングでブドウ糖を投入すれば、血糖値は上がるのだろうか？

この理屈は間違っていないが、臨床現場ではブドウ糖を注入することができるだけでなく、注入しなければならないこともある。

なぜブドウ糖輸液を受けられるのですか？

ほとんどの場合、多くの看護師は輸液を "白液 "と呼ぶだろう。つまり、抗生物質が含まれていない、栄養が多すぎない、胃酸、制吐剤、鎮痛剤、麻酔の阻害が含まれていない、それは単に水、電解質を使用する患者を提供することである。

つまり、一日に何も食べたり飲んだりしない場合（手術を待っている、消化管出血を起こしたばかりで医師から絶食を要求されたなど）、人は常に生命を維持する必要があるため、食べることができないので、腸管を迂回して直接血管に入る輸液によって組織に水分を補給するのである。

栄養補給なしで1週間過ごすことはできても、水なしで1日過ごすことはできない。

この "白い液体 "には主に2種類あり、ひとつは普通の塩化ナトリウム、つまり生理食塩水で、これはほとんど効果も副作用もなく、ただ水を供給するだけである。

もうひとつはグルコース、あるいはグルコースと生理食塩水の混合物で、これは水分だけでなく、ちょっとしたエネルギーも供給する役割を果たす。

そしてブドウ糖を与えると、患者の血糖値は上昇せざるを得ないが、正常な人であればインスリンによってすぐに正常値まで下げることができ、大きな問題はない。しかし、糖尿病患者の場合、インスリンの分泌が相対的に不足し、血糖値が上昇する。

しかし、医師が糖尿病患者にブドウ糖を投与する場合、通常、一定量のインスリンとともに、砂糖：インスリン＝3：1あるいは4：1といった一定の比率で投与する。

例えば、5％ブドウ糖500mlのボトルには500＊5％＝25（g）の糖分が含まれているので、通常は25÷4＝6、つまり6単位のインスリンを糖尿病患者のブドウ糖に加えることになる。この時期に輸液を混ぜても、通常は血糖値の変動はあまり起こらない。

だから、糖尿病患者があまり心配することなくブドウ糖を摂取するのは、とても合理的で安全なことなんだ

糖尿病に関しては、特によくある誤解がある。糖尿病患者とは、実は体内に入った糖分をうまくフィードバックできず、血糖値が通常より高い状態に保たれている患者のことである。例えば、正常な人が糖を摂取すると、身体はいくつかの経路を使い、そのうちの主要なもののひとつが糖を分解するためのインスリンの分泌である。糖尿病患者の場合、インスリンの分泌が不十分であったり、インスリンの効果が不十分であったりするため、糖を完全に分解する方法がなく、血液中に糖が存在することになり、高血糖を引き起こす。

そのため、糖尿病患者が低血糖に苦しむことがある！糖分補給の必要性である。

一方、薬を点滴で体内に入れるには水に溶かす必要があり、一般的に薬を溶かす水はブドウ糖水（医療関係者は砂糖水と呼ぶ）か塩化ナトリウム水（生理食塩水）である。

砂糖水にも塩水にも溶ける薬もあれば、塩水にしか溶けない薬もある。また、砂糖水にしか溶けない薬もあり、その場合は砂糖水しか使えない。

また、高ナトリウム血症の患者は、生理食塩水にナトリウムが含まれているため、この時に生理食塩水を使用すべきではない場合がある。

もちろん、糖尿病患者にブドウ糖液を投与する場合、医師は通常、患者の血糖値の上昇を防ぐために薬の中にインスリンを加える。

そのため、入院すると、医師は病歴を調べる際に糖尿病の有無を尋ねます

この問題については、時々医師は本当に無力で、私は最初に働いたときだけでなく、患者や家族の理論、事実と推論を覚えているが、時間が経つにつれて、すべての医師が同じことをおならをオフに同じズボンをした。それは、薬とブドウ糖補水液を使用しながら、また、医師の指示の下で、インスリンの効果を促進するために、血糖値の安定性ではないものについては、きれいなを把握するためです。

私たちがブドウ糖補水液にインスリンを加えるのは、その必要性や意味があるわけではなく、純粋に疑われるのを避けるためである。

ここでは、ウォン医師が糖尿病患者にブドウ糖注射が可能かどうかを説明する。

(i)治療プロセスでブドウ糖注射が使用される理由

まず、すべての薬剤の溶媒は、ブドウ糖注射液、塩化ナトリウム注射液、ブドウ糖塩化ナトリウム注射液が一般的である。

なぜほとんどの場合、純水は使われないのか？考慮すべき主な点は浸透圧問題は、中学校の生物で習ったはずだが、細胞は浸透圧が高く、水は浸透圧が低いということである。純水に細胞を入れると、細胞は入ったとたんに崩壊してしまう。人間の体も同じで、液体に注入すれば、少なくとも浸透圧は体内の細胞が働くのと同じくらいになるはずだ。そして、人間の血液の中で最も豊富で、最もアレルギーを起こしにくいのは、次のようなものだろう。グルコースと塩化ナトリウム当然、この2つは補水液を「濃く」調整するために、補水液への自然な「添加物」となる。

第二に、なぜ我々は時々ブドウ糖注射を使用する必要がありますか？主な問題は、まだ薬の溶解度であり、いくつかの薬は、指示書に明確に配合のためのブドウ糖注射剤ではなく、盲目的に、塩化ナトリウム注射剤でこれらの薬剤が完全に溶解していないことを述べ、懸濁液の袋は、あなたがそれを注入する勇気を変更しますか？博士黄もかつて個人的にテストし、塩化ナトリウムの注射にこれらの薬剤のいくつかを取る追加しようとすると、どのように加熱する方法を振る方法の結果は、他の人の薬の指示も客観的であることを示す、完全に溶解されていません。

ブドウ糖が必要な状況もある。速いこの期間は、糖尿病患者であってもエネルギー源としてブドウ糖が必要であり、適切なエネルギーのためのブドウ糖補給は必須である！もし糖尿病患者が絶食中にブドウ糖を補給しないとどうなるか？つまり、患者の体脂肪が大量に分解され始め、血液がケトン体で満たされ、ケトアシドーシスの出現を誘発する可能性さえある。

(ii) 糖尿病患者に対するブドウ糖注射の安全性

では、ブドウ糖注射が糖尿病患者に実際にどのような効果をもたらすのか、それを理解するための数学的データがここにある。

5％ブドウ糖注射液1袋（500ml）には25gの砂糖が含まれている。

一般的に普通の炊飯では、83グラムの炊き込みご飯に25グラムの砂糖が含まれていると言われているが、83グラムとはどれくらいの量なのだろうか？

もっと節制しているということですが、少なくとも1日3回の食事は何回ですか？補水液はまだ一滴ずつ入れるし、その過程はバッファーを使って長いですが、食事は数分で食べられます。

糖尿病患者の多くは、食事から大口を開けて、水分補給液にブドウ糖が含まれていることを気にすることができない！

また、水分補給のプロセスはゆっくりで、血糖値の急激な上昇はない。

(iii）短時間のブドウ糖摂取は糖尿病患者の身体に大きな影響を与えるか？

周知のように、糖尿病は慢性疾患であり、5年から10年以上続く。 人間の臓器が糖分を多く含む血液を長期間受け、その刺激下に長年置かれた場合にのみ、多系統、多臓器の合併症が形成される。

では、血糖値を長期間安定させている人が、たまには余分に食べ物を口にしたところで、体に長期的に大きな影響を与えるのだろうか、という疑問が生じる。普通の論理的思考では、答えはノーだろう？

(d)水分を補給する際、即効性のあるインスリンを加えると、糖分を速やかに下げることができるか？

一般的に、ブドウ糖注射の水分補給の原則は、ブドウ糖5-10グラムごとにインスリン1単位であり、インスリンをよく服用する患者は、このインスリン3-5単位は非常に大きいと考えることができます。インスリンの量が少ないと、看護師はどうすればいいのかわからないのです。

その上、肥満の患者であれば、インスリンに対する感受性は非常に低いので、この数単位のインスリンは、何もしないよりはほとんどましである。

もちろん、痩せていてインスリンに敏感なタイプの糖尿病患者にとっては、インスリンの追加が必要な状態である。

(ブドウ糖注射液にインスリンを混ぜて調剤することが合理的かどうか。

1. このやり方は、国内の世論に対応した中国独自のものであり、外国では誰もやっていないので、ブドウ糖液にインスリンを添加することが妥当か否かを議論する人は世界中にいない。
2. 水分補給の前にインスリンや経口インスリンを自己投与したばかりの患者や低血糖の患者では、低血糖を引き起こす危険性がある。
3. インスリンはタンパク質のホルモンであり、さまざまな薬剤による水分補給中にPHと浸透圧の変化によりタンパク質が変性すると、インスリン自体の性質が変化し、予測できない結果をもたらす可能性がある。
4. インスリンはカリウムイオンの細胞外内流入を促進するため、悪性嘔吐患者を治療する際、補液にインスリンを添加すると低カリウム血症を悪化させる危険性がある。

結語

まとめると、この国では、高血糖を防ぐためにブドウ糖注射にインスリンを加えるのは、患者を慰めるためだけであり、副作用のリスクはすでに可能性のある利益を上回っている。

謂れのない争いを避けるために、医師はそうし続けるしかないのである。

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こんにちは、私は肛門科の医師ですが、実際には、糖尿病患者にブドウ糖注射この "愚かなこと "林博士も行い、まだ "知っている "が、医療アドバイスを処方する前に、患者とその家族が通信しているだけでなく、理解を表明した。なぜ家族が糖尿病患者に砂糖を注入することを知っている林博士を叱らないのですか？糖尿病患者はブドウ糖を注射することができますか？林博士の言葉を聞いてください：

実際、糖尿病患者にブドウ糖を投与することは、林医師も何度かやったことがある。「糖尿病性ケトアシドーシス患者は、この病気は長期高血糖バーストテーブルに合併症の後、一般的な症状は失神することです、この患者は、グルコースメーターで直接測定に高い入場血糖値であり、その後、血中ケトン体5mmol / Lをチェックし、その後すぐに血糖と血中のケトン体を希釈するために大量の補水液、およびその後、グルコースを低下させるためにインスリンを注入し、過去数日間の治療は、患者も疲れている、看護師も疲れている、それは塩水をハングアップするために1日24時間ハングアップする必要がありますので患者も疲れ、看護師も疲れる。24時間塩水を掛け続け、血糖値の測定は基本的に2時間に1回行わなければならないからだ。血糖値は下がりやすいので、血中ケトン体が正常値に下がるまでは、通常、治療の1/2日後には血糖値は正常値になるが、血中ケトン体はまだ高い。この時点では、まだインスリンと生理食塩水ケタミンを注入する必要があり、治療中にまた、体の絶食状態もカロリーを供給するためにグルコースを必要とするが、インスリン低血糖されている場合だけでなく、低血糖、。だから仕方がない。インスリンの入ったブドウ糖塩化ナトリウム水しか使えない，インスリンとグルコースは、血糖値を上げるためではなく、エネルギーを供給するためだけに相互作用することができるのだ。

つまり、糖尿病患者であっても、重度の合併症を患っていても、ブドウ糖を投与することは可能なのだ。私たちが常識として知っていることとは裏腹に、実際には、このような状況もある。ブドウ糖を使用する糖尿病患者であれば、一緒に投与される薬剤は砂糖水しか使用できませんが、化学療法薬ではオキサリプラチンがよく使用されます。林博士は先月、直腸がんと糖尿病患者の化学療法でも、オキサリプラチンとブドウ糖を使用したが、同時にインスリンをもう4単位追加する予定である。実はこの投与には厳格な用法用量があり、インスリン1単位で通常4グラムのグルコースを低下させる。ブドウ糖12.5gを含む5％ブドウ糖250mlを中和するには3～4単位のインスリンが必要であり、また化学療法中は低血糖を防ぐために再度血糖を測定する。

実際、糖尿病患者にブドウ糖輸液を必要とする疾患は他にもたくさんある：

例えば低血糖だ。これは、多くの患者が食べることを恐れているため、多くの糖尿病患者の最も可能性の高い症状である、一度、より多くの血糖値が高く、さらにいくつかは、単に食べていないが、まだ経口グルコース低下薬の元の用量を取る、それは非常に低血糖を誘導することは容易である低血糖が夜に誘導された場合、より危険である、光だけである空腹そういうこともある。汗をかくを少し感じる。動悸、安静により緩和。重症例では、意識障害、喃語、さらには昏睡状態は生命を脅かすと思われる!このような場合、私たち医師が最初にすることは、ブドウ糖の輸液、それも高濃度のブドウ糖の輸液です。

直腸がんと糖尿病もある腸がんの手術後は、一定期間絶食させますが、その間は体から供給される基本物質がブドウ糖であるため、ブドウ糖を輸液しなければならず、輸液によって1日分のエネルギーしか補給できません。しかし、輸液中は血糖値の上昇を防ぎ、低血糖を避けるために、血糖値の検査も綿密に行います。同時に、ご家族にチョコレートを用意させます。ずっと絶食していても空腹感が残っているので、もし患者さんがお腹が空いてパニックになったり、めまいや倦怠感が現れたりしたら、すぐにチョコレートを半分ほど口に含ませて、低血糖の悪化を防ぎます。手術後の胃腸ポリープの患者さんにもチョコレートを用意させることがあります。

要約：元の糖尿病患者はブドウ糖を失う可能性があり、いくつかのケースを失わなければならない、質問の轟音医師を開いた男は、ちょうど方法が正しくない、結局のところ、糖尿病患者の私たちの常識は、砂糖への露出を減らすために持っていることであり、このイベントは、実際には、医師が責任の大部分を持っている、ないため、状態と輸液の目的を知らされ、患者が医師を誤解することにつながる家族。実際、多くの医師と患者の関係は、いまだに不十分なコミュニケーションによって引き起こされている。この点でも、ラム医師の強化が必要である。

林先生をフォローし、より多くの健康のヒントを学び、私をあなたの独占的な小さな太陽にさせてください～～～。

もう1つ、いいね！をくれ。

偶然にも、以前テレビで2人の患者が眠っていて、その家族が看病しているというドラマの映像を見たことがあった。

目の鋭い家族の一人は、薬のボトルの反対側に "ブドウ糖 "と書かれていることを発見し、"あなたのパートナーは糖尿病ではない、どのようにブドウ糖を輸血するために、看護師は間違っていませんか？"と尋ねた。

この時、家族は不安になり、すぐに自分の点滴を止めようとしたが、看護師が慌てて止めに入り、叱られた。医師が説明に来た後、家族は自分たちが理解していないことに気づいた。

実際、病院や外来診療所では、患者やその家族の医療知識不足のために、このような事態が起こっている。一方では、医療従事者が状況が許す限り事前に説明することが必要であり、他方では、砂糖使用者が一般的に学ぶことが必要である。

糖尿病の原因は、ブドウ糖の摂取や糖分の摂り過ぎとはあまり関係がなく、ほとんどがインスリンの分泌不足やインスリン抵抗性にあることがわかっている。

病院では、どのような状況でブドウ糖を糖質患者に投与するのですか？

-ある種の糖尿病患者は、入院後の絶食（飲食をしない）状態でも、カロリーのためにブドウ糖を使用する必要がある；

-糖尿病患者が高血圧、腎臓病、心臓病などを併発している場合、生理食塩水を大量に入れることは適さない。

それに医師は入院中に適切な量のブドウ糖を選択し、血糖値の上昇を防ぐため、ブドウ糖給餌中に一定量のインスリンを投与する。だから、砂糖が好きな人は、ブドウ糖を摂取する必要があっても、あまり心配する必要はない。

最後に、健康だ！

健康管理や糖尿病に関するご質問は、お気軽にプライベート・メッセージをお送りいただくか、コメント欄にてお寄せください。

--終わり

編集長｜ジン・シャオシャオ

谢邀。

糖尿病患者にブドウ糖を注入できるかどうかを一般化することはできない。

問答無用で医師に悪態をつくのも間違っている。

なぜか？

グルコースは、身体に必要なエネルギーの50～70％を供給するほか、身体にとって重要な炭素源であり、糖タンパク質の形成にも関与する。

糖尿病では、体内でインスリンが十分に分泌されないために血糖値が上昇する。

臨床的には、ほとんどの糖尿病患者はブドウ糖輸液を必要としない。

1、抗炎症薬や薬の静脈内使用の一部があり、溶解し、ブドウ糖注射点滴で希釈する必要があり、この時点でインスリンの適切な割合に追加することができ、一般的に血糖値の急激な上昇につながることはありません。

2、糖尿病性ケトアシドーシスまたは高血圧性非ケトン性糖尿病性昏睡状態、蘇生では、患者の血糖値が13.9ミリモル/ Lまで、5％のブドウ糖または5％のブドウ糖生理食塩水を与えることである昏睡状態が食べることができない場合、または食べることができない患者の気管挿管の行は、5％のブドウ糖と10ブドウ糖注射を与えることが必要であり、インスリンを追加すると、エネルギーを提供するために体を与えるために使用されます。

3、高ナトリウム血症（特に中枢性高ナトリウム血症）、心不全、糖尿病と合併した水腫疾患患者に遭遇した場合、上記の状態の悪化を避けるために、必要に応じて、利尿薬の使用と組み合わせて、ブドウ糖+インスリンの使用を検討することである。

4、重度の患者は、口や鼻から栄養患者を食べることができない、血糖値が高すぎない場合には、エネルギーを提供するために静脈ブドウ糖が必要であるが、インスリンの適切な割合を追加し、血糖値の動的監視。

一言で言えば、糖尿病患者はブドウ糖を使用することはできませんあまりにも任意である、糖尿病患者のためのブドウ糖注射は負担の獣ではありませんが、限り、条件が必要とするように、ブドウ糖は、インスリンの適切な量を使用して追加しました。(一般的に、インスリン1単位：ブドウ糖4グラム）と病気の正しい治療は、医療過誤とみなされ、医師の責任とされるべきではない、要するに限り、疾患は、使用前に正しく診断され、ブドウ糖注射の量とインスリンマッチングの割合を把握し、治療計画のタイムリーな調整の血糖値に応じて、使用中の血糖値の変化の動的モニタリングに注意を払う、糖尿病患者はブドウ糖注射を使用することが完全に安全であることができます。

臨床の現場ではよくこう言われる。

「孫先生、私は血糖値が高いのですが、なぜ医師はまだブドウ糖を投与するのですか？

"血糖値がいつも下がらないから、お医者さんはブドウ糖をくれるんだ！"

これは本物のドロップにも言えることなのでしょうか？糖尿病患者はブドウ糖液体を使用してはいけないのでしょうか？

実は違うんだ！

糖尿病患者が輸液療法を必要とするとき、多くの場合、ブドウ糖溶液が必要である。糖尿病患者はブドウ糖を洪水の怪物のように扱うべきではない。ブドウ糖は生命を救うだけでなく、体にとって直接的なエネルギー供給源でもある。

低血糖治療に最も効果的な薬剤はブドウ糖である

糖尿病は高血糖だけでなく、糖尿病の初期や治療中に低血糖を経験することも多い。むしろ、低血糖は糖尿病患者にとって経験しないわけにはいかない症状かもしれない。

軽度の低血糖であれば、糖分の多い食品を経口摂取することですぐに改善しますが、高齢者や重度の低血糖、幼児などの低血糖には、最も効果的な改善薬がブドウ糖です。経口摂取のほか、静脈注射や点滴でも投与できます。

低血糖性昏睡の患者では、低血糖を迅速に改善するためにブドウ糖溶液の静脈内投与が必要である。

糖尿病性ケトアシドーシスなど、ブドウ糖輸液を必要とする緊急事態もある。

ちょっと待ってください、糖尿病性ケトアシドーシスの患者は血糖値が非常に高いのではありませんか？どうして彼らにもブドウ糖輸液が必要なんだ？

ケトアシドーシスにブドウ糖輸液を使用することは非常に重要であり、必要である。糖尿病患者は、高血糖のために体内のブドウ糖が利用できないため、体内の脂肪やタンパク質を消費するからである。

脂肪とタンパク質の分解の中間産物がケトン体である。アセト酢酸、ヒドロキシ酪酸、アセトンで、グルコースが利用できないときに体にエネルギーを供給する。しかし、これらの酸が体内にあると、アシドーシス状態になる可能性がある。

糖尿病性ケトアシドーシスになると、吐き気や嘔吐、さらには昏睡状態に陥ることもある。したがって、これらの酸はできるだけ早く除去する必要がある。

最も優れた抗ケトン物質はグルコースである。

血糖値が比較的高い場合は、生理食塩水を用いた迅速かつ大量の水分補給と、少量のインスリンの持続点滴を行い、血糖値をゆっくり着実に下げていく。

水分補給とインスリン投与中は常に血糖値をモニターし、血糖値が13.9mmol/Lまで下がったら、摂食が改善しケトン体が消失するまでブドウ糖水またはブドウ糖食塩水の点滴を開始する。

慢性糖尿病合併症患者にもブドウ糖点滴療法が必要である

糖尿病は心臓や腎臓の障害を併発しやすく、心不全や腎不全の状態になってから生理食塩水を補給しすぎると、心臓や腎臓への負担が大きくなり、なかなか改善しない難治性の病気になってしまう。

このような患者の場合、塩分摂取を制限する必要があり、もちろん水分中の塩分量も制限される。1日の塩分摂取量が1～3gというのは非常に微量であり、500mlの生理食塩水1本には4.5gの塩分が含まれているため、塩分の多い水分を制限することが重要である。

そのような患者は薬物療法を必要とし、体内に薬剤を溶解する必要があり、もちろん、液体の選択はブドウ糖水の低濃度であり、5％ブドウ糖溶液などが第一選択である。

食事がとれず、極度に消耗し、絶食状態にある患者は、ブドウ糖を点滴しなければならない。

人間の身体は、基本的なエネルギー供給物質として少なくとも120gのブドウ糖を必要とする。 私たちの毎日の主食は多糖類であるデンプンであり、果物には果糖が含まれているが、これらはすべて人間の消化酵素の働きでブドウ糖に分解され、体内で利用される。

だから、食べられない患者にはブドウ糖溶液が必要だし、もちろん糖尿病には静脈注射が必要だし、もちろん胃管は炭水化物摂取のための導管である。

グルコースは薬の配合の重要な一部である

グルコースは他の薬剤と組み合わせることで、疾患特異的なニーズを満たす特別な製剤を形成することができる。例えば、臨床でよく使用される偏光液は、インスリン、グルコース、塩化カリウムで構成されている。

極性化した体液中のインスリンは、血液中のカリウムイオン、脂肪酸、アミノ酸の濃度が低下した結果である可能性がある。

心筋細胞の虚血傷害は、カリウムの脱出、心筋のエネルギー不足、偏光液は、グルコース、塩化カリウムを提供することができ、インスリンを提供することができます心筋細胞に戻る細胞外カリウムの転送は、このように虚血心筋の代謝を改善する。

インスリンはグルコースの心筋細胞への蓄積を促進し、脂肪組織からの脂肪酸の放出を抑制することで、虚血心筋における中性脂肪の蓄積を抑制する。

インスリンは心筋のタンパク質合成を有意に増加させ、細胞膜を安定化させ、細胞内のカリウム欠乏を改善し、虚血心筋を保護し、洞房と房室の伝達を改善し、不整脈を予防する。

偏光液は、慢性安定冠動脈疾患、急性心筋梗塞、心筋症など幅広い心臓疾患に臨床的に使用されている。

糖尿病患者が血糖値を上げずに治療するためにブドウ糖液を使うにはどうすればいいのでしょうか？

確かに糖尿病患者にブドウ糖を点滴するだけでは血糖値は上がりますが、糖尿病治療の経験豊富な医師である以上、治療しながら血糖値をできるだけ安定させるように心がけることが大切です。

ブドウ糖溶液中のブドウ糖を打ち消すためには、血糖値を上げずに、さらには下げるように作用するインスリンを一定量加える必要がある。

この操作には、輸液を確実に行い、血糖値を上げないようにする臨床経験が必要である。通常、患者の血糖値に基づいて行われ、2～4gの砂糖と1uのインスリンを必要とする。基本的には血糖値を一定に保つ。

臨床輸液の過程で、この薬はインスリンとペアにすることはできません、これは変色、沈殿、薬効が低下し、さらには重篤な副作用の出現の可能性があるため、インスリンは、この薬と輸液ボトルに配置することはできません、すなわち、しばしば遭遇する。

この場合、別の輸液をずっと選択し、もう一方の輸液の血糖を打ち消すためにインスリンを点滴で追加するか、インスリンポンプやマイクロポンプを選択し、継続的にインスリン療法を行う必要がある。

そのため、ブドウ糖の鎮静が必要な場合や、輸液を鎮静する際に心臓や腎臓に問題がある場合は、やはりきちんとした医療機関や専門医に行くことをお勧めします。民間の診療所や保健センターなどでは、ブドウ糖の使用はしてもらえないと予想されます。塩分の摂りすぎは症状を悪化させますし、輸液の処置をせずにブドウ糖を使用すると、血糖値がより著しく上昇する可能性があります。

IMOだ：

グルコースは糖尿病の治療において重要な薬剤であり、糖尿病性ケトアシドーシス、低血糖性昏睡、心不全や腎不全を合併した糖尿病など、糖尿病の様々な急性および慢性合併症において非常に重要な役割を担っている。また、溶媒、絶食患者のエネルギー源などとしても使用される。

糖尿病患者には、血糖値に応じたブドウ糖点滴を行い、血糖値を上げずにブドウ糖液で病気を治療できるようにしている。

糖尿病患者は病気の経過中にブドウ糖を使用することがありますが、医師の指示に従って正しく使用し、疑問があれば医師に相談することが大切です。

糖尿病患者へのブドウ糖点滴は臨床ではごく普通のことであり、大騒ぎする必要はない。 医師の投薬ミスではなく、病状に応じてブドウ糖を合理的に使用しているのである。人はブドウ糖に気づくだけで、ブドウ糖の血糖上昇作用を打ち消すために、通常このブドウ糖の瓶にインスリンが加えられているという事実に注意を払わないかもしれない。糖尿病は、内分泌疾患であるだけでなく、消費性疾患であり、通常の血糖値がうまく制御されていない場合、心血管、脳血管、神経、眼の合併症の様々なされますので、糖尿病患者の数が非常に複雑になり、多くの場合、心血管、脳、腎機能の損傷や不全を伴う。以下の例は、糖尿病患者にブドウ糖を使用することが合理的な場合があることを示しています。心不全を伴う糖尿病は、心臓のポンプ機能の低下に起因する循環器科で非常に一般的であるため、腎臓は十分な灌流、水腫につながるナトリウム貯留の結果、さらには水胸、腹水、心嚢液貯留、およびその他の合併症につながるように、このような患者の治療は、水腫を軽減するために利尿に基づいており、その後、塩の摂取量を制限し、そのような条件は、輸液の場合、その後、塩化ナトリウム注射の過剰な使用の使用は、さらに糖尿病、ブドウ糖の使用の発展に寄与していないナトリウム過負荷を増加させます。心機能の回復を促進し、状態を改善するために、血糖値を制御しながら、グルコース+インスリン+塩化カリウム（臨床分極液で一般的に使用される）の適切な使用を必要とする心機能の改善に寄与していないナトリウム過負荷を悪化させる。また、腎不全を伴う糖尿病では、高カリウム血症の危険なイベントであるカリウムの透析を同時に行う場合、高カリウム血症による心臓への悪影響を軽減するために、ブドウ糖＋インスリンでカリウムイオンの移行を促進し、グルコン酸カルシウムを注射することができる。また、糖尿病患者は、グルコース低下薬の投薬が合理的でない場合、またはあまりにも少食と低血糖反応、最速の解決策は、低血糖昏睡を防ぐために、静脈内にブドウ糖注射をプッシュすることです。だから糖尿病患者は、ブドウ糖注射を使用することはできませんが、これは薬の合理的な使用の状態のニーズに応じてあなたの主治医です。専門家の問題は、専門家に任せ、最良の選択です。お読みいただきありがとうございます、私が十分でない場合は訂正してください。

1 糖尿病患者も低血糖になることがあるので、もちろんブドウ糖を与えてもよい。

たまたまだが、私は糖尿病の既往歴のある意識不明の患者を蘇生させたところだった。血糖値をチェックしたが、1.8mmol/Lしかなかった(人間の正常血糖値は3.9-6.1mmol/L。血糖値が低すぎると昏睡状態になる)。この患者には高濃度のブドウ糖(通常50％のブドウ糖)を静脈注射したところ、あっという間に目が覚めた。では、糖尿病患者にブドウ糖を点滴してもよいのだろうか？明白な答えはイエスである。

2 ブドウ糖は不可欠なエネルギー源であり、血糖値が正常な糖尿病患者でもブドウ糖輸液が必要な場合がある。

糖尿病患者がなぜ低血糖を起こすかについては、ここでは触れない。血糖値が低いときにブドウ糖を注入しなければならないのは理解できる。血糖値が正常範囲であっても、糖尿病患者にはブドウ糖輸液を行うことは可能であり、そのような使い方をすることも多いだろう。

例えば、患者が何らかの理由で食事ができない場合、あるいは食事量が十分でなく、エネルギーを補給する必要がある場合には、ブドウ糖が使用される。それから、例えば、患者が重篤な心不全や腎不全などの問題を抱えていて、塩化ナトリウムの摂取を厳しく制限しなければならない場合や、ある種の医薬品をブドウ糖で希釈しなければならず、塩化ナトリウムを使用できない場合には、ブドウ糖が使用されることもある。医師は、患者がブドウ糖代謝を促進し、血糖値を正常値に維持できるように、一定の割合のインスリンをブドウ糖と一緒に調剤する。

3 短期間のブドウ糖点滴で血糖値が一定の範囲内に上昇することは危険ではない。低血糖は高血糖よりはるかに恐ろしい。

糖尿病の怖いところは、高血糖が何年も続くと徐々に血管を蝕み、動脈硬化や閉塞、狭窄などを引き起こすことである。しかし、短期的な血糖値の上昇は、一定の範囲内であれば、人体にとって危険なことはまったくなく、本人が不快感を感じることもない（血糖値が極端に高くなり、高スモーラー性昏睡やケトアシドーシスを引き起こさない限り）。ブドウ糖を1本注入することは、患者が砂糖を1個余分に食べたり、ご飯を数口多く食べたりすることに相当するだけで、糖尿病の状態に実質的な影響はない。したがって、糖尿病患者は砂糖を怖がる必要はない。

明らかに糖尿病で、血糖値も普通の人より高いのに、なぜ医者はブドウ糖を輸液しろと言うのだろう？ブドウ糖の濃度をさらに高めているのではないだろうか？これは治療なのか、それとも害なのか？

糖尿病患者は、血液中のブドウ糖が効率よく分解・代謝されないため、血液中のブドウ糖濃度が異常に高くなることは周知の事実です。そのため、日常生活では血糖値を正常範囲にコントロールする必要があります。特に、ブドウ糖が過剰に生成されないように、甘い食べ物や炭水化物の摂取を制限することが重要です。

しかし、この質問にあるように、患者は明らかに糖尿病を患っており、血中グルコースレベルをコントロールする必要がある。医師は、患者にブドウ糖溶液を注入するよう求めているが、これは間違いなく火に油を注ぐことになり、血液中のブドウ糖レベルを上昇させることになる。 医師は、このような単純明快な理由に気づいていないのだろうか？

実際、患者がそのような疑念を抱くのはまったく不思議なことではない。

まず、クリニックで点滴が必要な場合、一般的には生理食塩水やブドウ糖を使って薬剤を溶かしてから点滴することになるが、これは一般の患者さんでも糖尿病患者さんでも同じである。生理食塩水だけでなくブドウ糖液にも溶ける薬もあれば、生理食塩水かブドウ糖液にしか溶けない薬もある。

第二に、糖尿病患者に何らかの合併症、たとえば腎臓に深刻な病変がある場合、体内のナトリウムを適切に代謝できず、高ナトリウム血症を引き起こしやすくなる。このとき、点滴治療が必要であれば、薬剤を溶かす溶媒として生理食塩水は使用できず、低濃度のブドウ糖水しか使用できない。考えてみよう。高ナトリウム血症の人の場合、1日の塩分摂取量は1～3gであるべきだが、500mlの生理食塩水が入った場合、この生理食塩水の塩分濃度は4.5gにもなり、血液中の塩分濃度がさらに高くなることは間違いない。したがって、この時期の患者は、腎臓の負担を悪化させ、不可逆的な病変を引き起こさないように、体内のナトリウムがこれ以上増えないように、ナトリウム塩の摂取制限をコントロールしなければならない。したがって、この時期には生食塩水よりも低濃度のブドウ糖水溶液を選択するのが適切である。

もう一度言うが、低血糖性昏睡の糖尿病患者にはブドウ糖輸液が必要である。糖尿病患者にとって、私たちはグルコースが上昇した患者を見ることができるだけでなく、私たちはまた、通常の生活の中で糖尿病患者は低血糖合併症になりやすく、この低血糖合併症は、時には生命を脅かす原因となるため、それは低血糖の症状を改善するためにタイムリーにブドウ糖を補充する必要があることをもっと心配する必要があります。この時、低血糖の糖尿病患者は、低血糖の症状を迅速に改善するために、経口ブドウ糖よりも速くブドウ糖溶液を注入する必要があります。特に、すでに低血糖昏睡に陥っている一部の患者にとっては、低血糖を速やかに改善できなければ、機能性脳症を引き起こし、死に至ることもある。このため、低血糖を速やかに改善するために、ブドウ糖の静脈内注入が必要なのである。

最後に、ブドウ糖は私たちの体のエネルギー源でもあるが、これは糖尿病の人も同じで、糖尿病であっても、体にエネルギーを供給するために、通常の日常生活で一定量のブドウ糖を摂取する必要がある。糖尿病患者の中には、食事がとれなかったり、絶食状態にある人もこのケースに当てはまり、通常の食事でエネルギーが得られない場合は、ブドウ糖を輸液してエネルギーを補給する必要がある。

もちろん、ブドウ糖注射液の注入については、医師がすでにこの点について考えており、糖尿病患者にブドウ糖注射液を投与する際には、患者が血糖値を異常に上昇させないように、一定量のインスリンを添加することが多いので、あまり心配する必要はない。ブドウ糖とインスリンの比率は一般的に5：1である。つまり、患者が500mLの5％ブドウ糖注射液を注入する必要がある場合、5Uのインスリンを添加する必要があり、ブドウ糖注入中に糖尿病患者の血糖値が異常に上昇するのを防ぐことができる。

全体として、私たちが病院を訪れるとき、患者として信頼しなければならないのは、今回の問題のように、医師がすべての投薬について考慮した上で行っていることであり、医師が糖尿病患者にブドウ糖点滴を行うのには理由があり、それは治療の目的に沿ったものであり、ただ行き当たりばったりで行うものではない。

著者注：私は皆のために健康関連の知識を普及させるために非常に満足している、私は専門的な医療知識を普及させるためにあなたのための簡単な言葉で毎日、医療を言うために左利きだ、コードワードは簡単ではありません、あなたは私の記事のような場合は、賞賛を指すように私を助ける！あなたはまだ質問がある場合は、コメント欄にメッセージを残すことができ、前方に注意を払うことを歓迎し、あなたのサポートに感謝します！