甲状腺は人体の内分泌を正常に保つ重要な腺であり、その正常な機能は非常に重要である。甲状腺機能には、甲状腺機能正常、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症の3種類があります。甲状腺機能低下症は臨床的甲状腺機能低下症と潜在性甲状腺機能低下症に分類され、甲状腺機能亢進症は臨床的甲状腺機能亢進症と潜在性甲状腺機能亢進症に分類される。次に、ジェネラル・プラクティスのフレッシュ医師がそれぞれの病態について説明します。甲状腺機能報告書は一般的に甲状腺3重機能か甲状腺5重機能に分類されます。甲状腺機能報告書の場合、TSH(甲状腺刺激ホルモン)、FT3(遊離甲状腺ホルモン3)、FT4(遊離甲状腺ホルモン4)、甲状腺機能報告書の場合、TSH、FT3、FT4、TT3(総甲状腺ホルモン3)、TT4(総甲状腺ホルモン4)を甲状腺機能報告書と呼びます。

A-フィーチャーが正常：すなわち、3つのA-フィーチャーすべて、または5つのA-フィーチャーすべてが正常で、各値が基準範囲内にある。

甲状腺機能低下症：

1. 臨床的甲状腺機能低下症：TSH上昇、FT3およびFT4低下、TT3およびTT4低下。臨床的甲状腺機能低下症：レボチロキシンの補充が必要。
2. 軽度の潜在性甲状腺機能低下症：TSHは増加しているが、＜10、FT3、FT4は正常であり、この場合、対応する明らかな症状がなければ、一時的に観察することができる。
3. 重度の潜在性甲状腺機能低下症：TSHが上昇し10IU/Lを超えるが、FT3およびFT4は正常である。

甲状腺機能亢進症：

1. 臨床的甲状腺機能亢進症：TSH低下、FT3およびFT4上昇、TT3およびTT4上昇。甲状腺機能亢進症の原因にもよるが、薬理学的甲状腺機能亢進症を除き、通常は抗甲状腺薬の投与が必要である。
   
2. 潜在性甲状腺機能亢進症：TSH低下、FT3およびFT4正常。
   

甲状腺関連抗体の結果の解釈：

1. TPOAb（甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）とTgAb（サイログロブリン抗体）が陽性であれば、橋本甲状腺炎の可能性があります。 橋本甲状腺炎は、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能正常症、甲状腺機能低下症として現れますが、この3つの状態が同時に起こることはなく、典型的な病態は甲状腺機能亢進症、甲状腺機能正常症、甲状腺機能低下症の段階を経ます。橋本甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症の程度に応じて治療され、治療期間は一般に通常の甲状腺機能亢進症よりも短い。
   

2. TRAb(甲状腺刺激ホルモン受容体抗体)が陽性であれば、通常バセドウ病と考えられ、甲状腺機能亢進症の原因検査に使われることが多い。

上の写真はバセドウ病による典型的な甲状腺機能亢進症です。

甲状腺機能は、甲状腺関連抗体を再度調べることなく見直すことができる。抗体の存在は、主に甲状腺機能亢進症の治療期間に差があるため、病気の原因を突き止めるために使われ、治療の指針としてある程度の価値がある。

私は総合診療科のドクターフレッシュです、お読みいただきありがとうございます、あなたはそれが大丈夫だと思う場合は、私に好きを与えてください、より多くの健康知識科学を得るためにフォローをクリックし、コメントを転送することを歓迎します。

甲状腺機能検査報告書、どう読む？この問題はあなたとの良いチャットでなければなりません。最近は甲状腺の病気を持つ人の数が増え、甲状腺機能検査をする人が増えているという事実に加えて、主なことは、甲状腺機能検査のために多くの人が多くの疑問を持っているということです。例えば、医師はいつも甲状腺機能が5であると言いますが、時々他の人の甲状腺機能が6の報告書を見ますが、これはなぜですか？

甲状腺機能はどのように解釈すべきでしょうか？また、甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを医師はどのように確認するのでしょうか？

病院内での甲状腺機能検査は、通常4つの部分からなる：

まず、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の測定である。

チロトロピンは甲状腺ホルモンの合成と放出を促進する作用があるため、一般的にTSH濃度は組織内の甲状腺ホルモンの状態を反映している。

注意：甲状腺刺激ホルモン(TSH)は、甲状腺機能を評価する上で非常に重要な指標です。 TSH濃度が基準値以内で、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、その他の甲状腺機能障害の臨床的証拠がなければ、それ以上の検査は必要ありません。

次に、甲状腺ホルモンの測定である。

甲状腺ホルモンは甲状腺で合成・分泌され、サイロキシンT4とトリヨードサイロニンT3があり、さらに遊離サイロキシンFT4、遊離トリヨードサイロニンFT3がある。

したがって、甲状腺ホルモンの測定には、一般的に次の5つの項目が含まれると言われている。(ご覧の通り）

第三に、サイロキシン結合グロブリン（TBG）を測定する。

サイロキシン結合グロブリン（TBG）は、肝細胞で合成されるα-グロブリンで、血漿中の甲状腺ホルモンの主要な輸送タンパク質であり、その変化はTT4とTT3に大きな影響を及ぼす。

でもね：TBG測定は一般に、甲状腺刺激ホルモンレベルや臨床症状が一致しない場合に評価するために行われ、一致する場合は通常行われない！

第四に、甲状腺抗体測定

これは主に血液中の甲状腺自己抗原に対する様々な抗体を測定するためのもので、単に甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを判定したいだけなら、通常は必要ありません！

では、医師はどのようにして甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを判断するのでしょうか？

通常、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症の疑いがある場合、主治医は5つの甲状腺機能検査をするように言います。甲状腺刺激ホルモンTSH、甲状腺刺激ホルモンT4、トリヨードサイロニンT3、遊離甲状腺刺激ホルモンFT4、遊離トリヨードサイロニンFT3です。

しかし、注意を集中する：検査が甲状腺機能障害の診断のためのスクリーニング検査だけであれば、甲状腺ホルモンアッセイの代わりに甲状腺刺激ホルモンTSHアッセイを選ぶ必要がある！しかし、患者が特に甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを判断するのであれば、甲状腺刺激ホルモンと甲状腺ホルモンの両方を検査する必要があり、すなわち5項目の甲状腺検査を行う！

判定方法は以下の通り：

1. 遊離サイロキシンFT4が減少し、甲状腺刺激ホルモンTSHが増加する。甲状腺機能低下症は、甲状腺自体の病気によって引き起こされると判断できます；
   
   
   
   
2. 遊離サイロキシンFT4は正常かわずかに低下しているが、甲状腺ホルモンTSHは上昇している。つまり、甲状腺機能低下症の初期段階と考えられる；
   
   
   
3. 遊離サイロキシンFT4が正常値以下、TSHが正常値または正常値以下である。甲状腺機能低下症による二次的なものかもしれない。下垂体-視床下部軸の追加検査により、診断をさらに明確にする必要がある；
   
4. 遊離サイロキシンFT4濃度上昇、サイロトロピンTSH＜0.1mIU/L甲状腺機能亢進症を示唆する。；
   
   
   
5. 遊離サイロキシンFT4は正常、遊離トリヨードサイロニンFT3は上昇、TSHは低下。甲状腺機能亢進症と診断されることもある。
   

こんにちは、内分泌専門医としてご質問にお答えします。これはよく言われる質問です。

甲状腺機能報告書には、T3(FT3)、T4(FT4)、TSH、2つの抗体(TPOAb、TGAb)が記載されていることが多い；

それは一体どういう意味なのか？

通常採血してもらう甲状腺機能とは、血液中の甲状腺ホルモンのレベルです。甲状腺機能は一般的に甲状腺疾患のあるすべての患者でチェックする必要があります。甲状腺疾患患者の甲状腺機能には、正常、甲状腺機能亢進症(不顕性または優性)、甲状腺機能低下症(不顕性または優性)の3種類しかありません。具体的な検査項目は、T3(FT3)、T4(FT4)、TSHです。 FT3、FT4は血液中のタンパク質と結合していない遊離甲状腺ホルモンで、主に働くホルモンです。T3、T4はタンパク質と結合している甲状腺ホルモンで、これは機能しませんが、以前は遊離甲状腺ホルモンは測定できませんでしたので、総T3、T4はおおむね一致するため、甲状腺機能を反映することもできますが、ミスマッチもありますので、ここでは特に拡大せず、医師の判断に委ねることにします。

TSH値が正常値より低い場合は、血清T4(FT4)、T3(FT3)値を調べ、血清T4(FT4)、T3(FT3)が増加していれば、優性甲状腺機能亢進症である。血清T4(FT4)、T3(FT3)値が正常なら、潜在性甲状腺機能亢進症である。

血清TSH値が正常より高く、血清T4(FT4)とT3(FT3)値が低ければ、顕性甲状腺機能低下症であり、正常であれば潜在性甲状腺機能低下症である。

一般的に両者は正反対であるが、正反対でない場合もあり、その場合は具体的な分析が必要であり、検査ミスかもしれないし、下垂体疾患かもしれない。

さらに、甲状腺機能の検査室検査ではTPOAbとTGAbという2つの抗体も示されますが、この検査は実は甲状腺機能とはあまり関係がなく、主に甲状腺の病気が免疫反応と関係しているかどうかの反応であり、病気の原因の診断にもっと役立ちます。T3、T4、TSHが正常範囲にあるのに、この2つの抗体が高いと非常に心配になったり、不安になったりする患者さんが多いのです。 その必要はないと思いますので、この2つの抗体の意義については橋本コラムを参考にしてください。

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甲状腺のレポートを正確に把握したいのであれば、短い科学論文だけでは不十分だからだ。私たち医学生の授業では、このことを明確にするために少なくとも1回の授業時間が必要でしょう。また、試験の勉強をしている人にとっては、上記の問題を扱うのに3回の授業が必要かもしれない。したがって、上記の一見単純な質問には内容が多すぎる。ここでは、皆さんのお役に立つことを願いながら、張先生が簡単で大まかな説明をします。

まず、成績表の主な要素は何か？それは3項目なのか、5項目なのか、それとも7項目なのか。その具体的な内容は？

一般に、甲状腺機能は5つのホルモン、すなわちTT3、TT4、FT3、FT4、TSHから構成されているとよく言われます。 私たちの体が代謝亢進症候群(甲状腺機能亢進症と簡単に理解できますが、実際には決して甲状腺機能亢進症だけではありません)になっている場合、ホルモンレベルはこのようになっていることがよくあります：TT3、TT4、FT3、FT4が上昇し(1つまたはいくつかが上昇しています)、TSHは低下しています。TSHは低下している。

私たちの体が甲状腺機能低下症候群（ここでは単に甲状腺機能低下症と理解してよいが、実際には決して単なる甲状腺機能低下症ではない）である場合、体内のホルモンレベルはしばしば次のようになる：TT3、TT4、FT3、FT4が減少し（またはそれらの1つ以上が減少し）、TSHが上昇する。

ここで言っていることは簡単で、私たちの体内の甲状腺関連ホルモンは多くの要因に影響されるのに対し、甲状腺疾患によっては、段階によってホルモンレベルが異なる場合があるということです。

最後に申し上げたいのは、普通の甲状腺レポートでは、正確な診断と的確な診断のためには、患者自身の病歴や状態と合わせて分析する必要があることが多く、時にはTRAB、TPOAB、TGABなどの甲状腺関連抗体の検査、さらには患者の超音波検査、甲状腺放射性核種画像検査、ヨード取り込み率などの検査が必要になることもあるということです。正確で的を射た診断ができる。

したがって、これは単純な問題ではなく、この短い科学記事を見れば、誰もが何かを得られるはずだ。

甲状腺機能報告書の読み方、甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを判断する方法について、崔医師が最もわかりやすい言葉で説明します。実生活の中で、甲状腺の病気はますます多くなってきており、多くの人が甲状腺の健康診断や審査で、甲状腺機能報告書を見て、多くの項目があり、どのように判断したらよいか分からず、問題がないかどうか分からず、医者のところに助けを求めに行くしかありません。甲状腺機能検査に加えて、甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを患者のパフォーマンスから判断することもできます。

まず、私は一般外科医であり、さらに私の姉妹は2人とも甲状腺機能亢進症に罹患しており、姉が甲状腺機能亢進症に罹患したとき、私は高校生でした。姉が甲状腺機能亢進症になったとき、私は高校生でした。 その頃は病気についてよく知りませんでした。私が知っている唯一のことは、この病気は完治が非常に難しく、"死なない癌 "と呼ばれているということだ。なぜなら、この病気は患者にあらゆる苦痛を与えるだけでなく、非常に拷問的だからだ。治療期間中も、再検査や薬の調整、その他の治療のために頻繁に病院に通う必要があり、治療に対する高いコンプライアンスが要求されます。妹はよく甲状腺機能の成績表を送ってくるので、病気の経過を判断することができる。

2ステップで甲状腺機能報告書を読み、甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを素早く判断する方法

• まず、自分の甲状腺機能の成績表をもらうと、目には甲状腺刺激ホルモン（TSH）、遊離サイロキシン（FT4）、遊離トリヨードサイロニン（FT3）、血清サイロキシン（T4）、トリヨードサイロニン（T3）など多くの項目があり、人々は目がくらむほどで、私はどのように始めたらよいかわからないが、実際には、私の考え方に沿って行くと非常に簡単になります。甲状腺刺激ホルモン（TSH）、遊離サイロキシン（FT4）、遊離トリヨードサイロニン（FT3）です。

最初のステップは、甲状腺機能報告書のチロトロピン(TSH)の項目を見つけることである。

• このホルモンは特に興味深いもので、脳（視床下部）を指揮官、甲状腺を兵士に例えると、この甲状腺刺激ホルモンは電信手に相当し、脳からの命令を甲状腺に伝えると同時に、甲状腺の状態を脳に報告する。したがって、このホルモンの変化は甲状腺疾患の診断に非常に有益である。
• 甲状腺機能報告書でチロトロピン（TSH）が異常であれば、甲状腺の関連疾患を示しています。TSHが上昇していれば、甲状腺機能低下症がしばしば疑われ、TSHが低下していれば、甲状腺機能亢進症が疑われます。TSHが正常範囲内であれば、これら両方の甲状腺疾患を除外することができる。したがって、甲状腺機能報告書を入手したら、まずTSHを見て、TSHの増減に基づいて甲状腺機能低下症か甲状腺機能亢進症かを判断することになります。しかし、TSHの増減だけでは臨床的甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症、あるいは潜在性甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の区別がつかない場合は、2番目の指標を見る必要があります。

第二段階では、遊離サイロキシン（FT4）と遊離トリヨードサイロニン（FT3）を調べます。

• この2つの要素は甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の診断に大きな役割を果たします。この2つのホルモンの変化は非常に敏感で、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症が起きたときに非常に診断しやすいからです。そして、両指標は一般的に同時に上昇または下降する。
  

• チロトロピン（TSH）の増加が検出されると遊離サイロキシン(FT4)と遊離トリヨードサイロニン(FT3)の両方が基準値を下回っていることがわかれば、これは臨床的甲状腺機能低下症であると大胆に結論づけることができます。非顕性甲状腺機能低下症に関しては、医師の監督下で治療することが不可欠な時期であり、そうでなければ健康に重大な影響を及ぼす可能性がある。
• そして、チロトロピン（TSH）の上昇に気づいたときは、次のようになる。遊離サイロキシン(FT4)と遊離トリヨードサイロニン(FT3)が正常範囲内であることがわかったら、甲状腺機能低下症の不顕性期であるため、何もせずに放置してはいけません。潜在性甲状腺機能低下症を無視してはならない。この病気の蓄積はやがて臨床的な甲状腺機能低下症に発展し、生体に影響を及ぼすので、早期の予防と治療が必要である。
• そしてチロトロピン（TSH）の減少に気づいたら。そして、これに遊離サイロキシン(FT4)と遊離トリヨードサイロニン(FT3)が正常基準値より高い場合は、あえて甲状腺機能亢進症の診断を下すことができます。そして、これは潜在性甲状腺機能亢進症ではなく、臨床性甲状腺機能亢進症であり、これも早期の医学的治療が必要である。状態を遅らせて重大な結果を引き起こさないためにも、遅らせてはならないのです。
• さらに、サイロトロピン（TSH）の減少に気づいたらしかし、遊離サイロキシン(FT4)と遊離トリヨードサイロニン(FT3)は正常範囲にあり、この時に潜在性甲状腺機能亢進症の存在を考えなければならない。潜在性甲状腺機能亢進症も臨床的甲状腺機能亢進症に進行することがあり、早期の管理が必要である。
  
• また、チロトロピン（TSH）の減少に気づくという特殊なケースもある。しかし、遊離サイロキシン(FT4)が正常範囲内にあるのに遊離トリヨードサイロニン(FT3)だけが上昇している場合は、甲状腺機能亢進症とも診断されますが、このタイプの甲状腺機能亢進症はより特異的で、T3甲状腺機能亢進症と呼ばれます。繰り返すが、これは患者に深刻な結果をもたらしかねない。

甲状腺機能に加えて、甲状腺機能亢進症は臨床症状によっても判断できる。

1. まず、甲状腺機能亢進症は年齢に関係なく発症する可能性があります。臨床統計によると、主な発症年齢は20～40歳で、大半が女性である。甲状腺患者は、体内のタンパク質や脂質が過剰に消費されるという、体内の消耗能力が高い症状を示すことがある。これらのエネルギー物質を過剰に摂取すると、体に発汗、イライラ、体重減少などの症状が現れる。また、長期間にわたってこのような労作を続けた結果、患者は疲れやすく、仕事にも弱くなる。甲状腺機能亢進症で肥満の患者はほとんどいないため、生活の中でしばしば確認することができるが、これは脂肪のほとんどが消費されているためである。

2. それ以上だ。甲状腺機能亢進症患者はまた、心臓や腎臓にも変化を経験する。特に、病気の進行がコントロールされていない場合、つまり、甲状腺機能亢進症が発見されず、定期的な薬物治療を受けていない患者は要注意である。しばしば頻脈、不整脈、さらには心臓肥大が起こる。さらに高齢になると、心臓の痛みだけでなく心房細動を発症することもある。つい先日、私の2番目の叔母が心臓の不快感から甲状腺機能亢進症であることが判明しましたが、彼女は自分が甲状腺機能亢進症であることに気づいておらず、そのために病状が進行し、心臓の変化が生じたことがわかりました。
3. そして、甲状腺機能亢進症の患者は通常、以下のような問題を抱えていることがよく知られている。突然の焦り、神経過敏、興奮など、精神的、感情的な変化。これは甲状腺ホルモンの異常分泌によるもので、その結果、神経・筋肉の作用に変化が生じる。甲状腺機能亢進症が多くの患者で発見される理由のひとつです。手が震えているかどうかを見分けるには、手を平らにして、その上に白い紙を置き、その白い紙がすぐに震えるかどうかを見ればいい。さらに、甲状腺機能亢進症の人は一般に怒りっぽい傾向がある。
4. さらに、甲状腺機能亢進症の患者には特徴的なのは膨らんだ目だ。甲状腺機能亢進症になると、水腫や眼球の肥大、目の筋肉の成長をもたらすホルモンが分泌され、眼球が回転しにくくなったり、角膜が損傷したり、失明することもある。
5. しかし、例外もある。甲状腺機能亢進症には、無気力性甲状腺機能亢進症と呼ばれるタイプがあり、これは通常の甲状腺機能亢進症の症状とは正反対で、口数が少なく、人に無関心で、感情表現がほとんどないことが多い。しかし、この種の無気力性甲状腺機能亢進症はたいてい高齢者に起こり、その多くは高齢の女性で、時には一人でぼんやりしたり、眠ったりしている高齢者を見かけることもある。また、この種の患者の特徴として、皮膚が非常に乾燥しており、滑らかさがまったくなく、汗をめったにかかないことが挙げられます。この種の患者を見つけるのは難しく、誤診を引き起こしやすく、病状が悪化すると深刻な悪影響が出る可能性があります。

甲状腺機能低下症の徴候は何か？

1. 甲状腺機能低下症の患者より具体的な症状のひとつは、患者の皮膚が浮腫むことである。この種の浮腫は、その外観で容易に見分けることができ、患者の顔や手足に多くみられます。心原性水腫とは異なり、この種の水腫は押しても小さな穴には見えません。さらに、甲状腺機能低下症の患者の皮膚は通常、非常にざらざらしていて滑らかではなく、働く女性のような局所的な肥厚が見られます。さらに病気が進行すると、これらの患者は局所的な皮膚の蒼白や冷感も見られるようになり、甲状腺機能低下症の患者は脱毛、特に髪の毛や手足の毛が抜けやすくなることも見逃してはならない。
   

2. 甲状腺機能亢進症患者と比較して甲状腺機能低下症の患者も心臓に変化を経験する。しかし、これらの変化は甲状腺機能亢進症によるものとは正反対で、患者の心臓の動きが鈍くなり、心臓の機能が低下します。その結果、体のすみずみまで血液を供給することが難しくなり、衰弱や貧血に悩まされ、時間の経過とともに青白い皮膚になることもあります。しかし、甲状腺機能低下症は心筋を拡張させたり、体液漏れを起こしたりするため、心臓の負担が増え、心臓が大きくなることもありますが、まれに心臓痛を起こすこともあります。
3. 甲状腺機能低下症甲状腺機能低下症では、甲状腺ホルモンの良い作用がないため、無気力や不安などの症状が出て、精神的・心理的な変化が起こることもあります。私は何にも興味がありません。私の従姉妹は甲状腺機能低下症ですが、最初の数年間はしばしばうつ病の兆候を示し、ほとんど生きるのがいやになり、人生に希望が持てなくなり、その後適切な薬物療法を行った結果、状況はある程度改善しました。したがって、周囲の人が突然無反応になったり、眠くなったりするような徴候を示したら、甲状腺機能低下症の存在に注意すべきです。
   
4. それだけではない。甲状腺機能低下症の患者は胃腸の機能低下も患っており、まず食欲不振が現れるが、肥満であり、これは食事が原因ではない。むしろ、体内に大量の水分が貯留していることが原因である。甲状腺機能低下症になると、患者の消化管運動が低下し、消化管内にうっ血が生じ、腹部膨満感、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。さらに、甲状腺機能低下症は腸管吸収障害も引き起こすため、栄養不足となり、患者は太っているように見えても、実際には栄養が不足していることになる。
5. また、甲状腺機能低下症の患者の中には、特に寒い季節に体の筋肉に痛みを感じ、いつも無意識のうちに震えを感じ、筋肉のこわばりを感じて動きが鈍くなると言う人も少なくない。これは筋肉中の甲状腺ホルモンが不足するためで、患者の骨や筋肉が正常な活動を維持することが難しくなる。そのため、甲状腺機能低下症の患者は甲状腺ホルモンのサプリメントを摂取しなければならない。

概要

Dr.Cuiは、甲状腺機能報告書の読み方について、まず甲状腺刺激ホルモン(TSH)のレベル、次に遊離サイロキシン(FT4)と遊離トリヨードサイロニン(FT3)のレベルという2つのステップで、甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを診断する方法を説明した。また、日常生活においても、患者の臨床症状から甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを判断し、早期発見、早期治療につなげることができます。

最も日常的な甲状腺機能検査は「甲状腺ファイブ」とも呼ばれ、甲状腺ホルモンT3、甲状腺ホルモンT4、遊離甲状腺ホルモンT3（FT3）、遊離甲状腺ホルモンT4（FT4）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の5つの共通指標で構成されています。要するに、甲状腺機能に関係する4つのホルモンに、甲状腺ホルモン産生を促進するホルモンを1つ加えたものです。

一般的に、甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)または甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)の存在を確認するには、上記の5つの指標で十分です。しかし、自己免疫性甲状腺炎(橋本甲状腺炎など)が疑われる場合は、上記の5つの指標に加えて甲状腺自己免疫抗体(TPOAb)とサイログロブリン抗体(TGAb)が必要になります。また、画像診断で甲状腺腫瘍が疑われる大きな甲状腺結節の場合は、サイログロブリン（Tg）とカルシトニン（CT）も必要です。

一般の人々から見れば、甲状腺機能報告の非常に複雑な解釈方法を理解する必要はなく、甲状腺機能に関する一般的な知識を持つことの方が重要である。

甲状腺機能報告書を見るときは、まず4つの甲状腺ホルモンT3、T4、FT3、FT4のレベルを見ればよい。要するに、これら4つの指標の増加は甲状腺ホルモンの過剰分泌を表すことが多く、これは甲状腺機能亢進症の現れであり、対義語は「甲状腺機能亢進症」であり、一方、これら4つの指標の減少は甲状腺ホルモンの過小分泌を表し、これは甲状腺機能低下症の現れであり、対義語は「甲状腺機能低下症」である。これは甲状腺機能低下症の徴候であり、「甲状腺機能低下症」と表示される。しかし、T3,T4とFT3,FT4は異なり、この違いはFT3,FT4の感度がT3,T4よりも高いということであり、この感度をどう理解すればよいのでしょうか。つまり、生体が甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症になることがある場合、T3やT4は明らかな変化を示さないかもしれませんが、FT3やFT4は生体の機能に対してより敏感に反応するため、指標に変化が現れます。したがって、FT3とFT4の基準値はT3とT4の基準値より大きく、FT3とFT4に増減がある場合、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の可能性がまとめて示されることが多いと理解できます。

TSHは甲状腺の働きを調節するホルモンですが、生体内の甲状腺ホルモンが減少すると、生体は自動的にその状態を認識し、TSHの分泌を増やすことで甲状腺からの甲状腺ホルモンの分泌を促進します。 一方、生体内の甲状腺ホルモンが非常に多くなると、生体もその状態を認識し、甲状腺ホルモンの分泌を促進し続けるのではなく、TSHの分泌を減らします。したがって、生体が甲状腺機能亢進症の状態にあるときは、TSHレベルを下げる必要があり、逆に甲状腺機能低下症の状態にあるときは、TSHレベルを上げる必要がある。

要約すると、典型的な甲状腺機能亢進症はFT3とFT4レベルの上昇とTSHレベルの低下として現れるはずであり、典型的な甲状腺機能低下症はFT3とFT4レベルの低下とTSHレベルの上昇として現れるはずである。しかし、時にはFT3、FT4、T3、T4などの甲状腺ホルモンの値は正常なのに、TSHの値が上昇している現象が見られることがあり、これは「潜在性甲状腺機能低下症」、つまり甲状腺の機能は低下し始めているが、甲状腺ホルモンはまだ正常範囲内に維持できている状態と定義することができます。

こんにちは、この質問は私がお答えすることができます、私は担当の薬剤師です、私は私の答えがあなたに役立つことを願って、注意を払うことを歓迎する。お薬についての質問は、メッセージまたはプライベートメッセージを残してください、必ず返信します！

まず甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症とは甲状腺機能低下症のことで、甲状腺ホルモンの合成や分泌の低下、あるいは組織での利用不足による全身的な代謝低下症候群である。女性に多い。

甲状腺機能低下症の検査診断指標

甲状腺刺激ホルモン ------TSH

血清総サイロキシン ------TT4

遊離サイロキシン------FT4

総トリヨードサイロニンT3

その中でもTSH、T4は甲状腺機能低下症の診断の第一選択指標である。

原発性甲状腺機能低下症では、血清TSHが上昇し、TT4とFT4の両方が低下している。

T3は末梢組織のT4から変換され、原発性プラス/マイナスの診断には必要ない。

潜在性甲状腺機能低下症では、TSHHが増加しているだけで、TT4とFT4は正常である。

甲状腺機能低下症の臨床症状：

症状

主な症状は、代謝率の低下と交感神経系の刺激である。 軽症の初期患者は、特別な症状がないこともある。典型的な患者は、冷え、疲労、手足のむくみ、眠気、記憶力低下、発汗低下、関節痛、体重増加、便秘、女性の月経障害または月経過多、不妊症に悩まされる。

臨床検査

典型的な患者は、表情が冴えない、無反応、嗄声、聴力障害、蒼白、顔面および/または眼瞼の浮腫、厚い唇と舌、しばしば歯型を伴う、乾燥した、荒れた、カサカサした皮膚、皮膚温の低下、浮腫、手のひらと足の裏の生姜色の皮膚、毛髪の薄毛と乾燥、アキレス腱反射の延長、脈拍数の低下などがみられる。少数の症例では、前脛骨粘液水腫がみられる。

具体的には、甲状腺手術、甲状腺機能亢進症Iの治療歴、バセドウ病、橋本甲状腺炎の既往歴、家族歴などの病歴も合わせて調べる。

プラス甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、甲状腺自体の機能亢進と甲状腺ホルモンの合成・分泌の増加により甲状腺機能亢進症となるものである。

甲状腺機能亢進症の検査診断指標

甲状腺機能亢進症の指標としては、sTSH（高感度TSH）が望ましい。

平均的な甲状腺機能亢進症患者のTSHは0.1mIU/L未満である。

血清遊離T4とT3を測定することで、甲状腺機能に対してより迅速に対応することができる。

遊離T4とT3が上昇し、TSHが低下していれば、甲状腺機能亢進症と診断できる。

臨床症状

易興奮性、落ち着きのなさ、不眠、動悸、脱力感、暑さへの恐怖、発汗過多、やせ、食欲亢進、便または下痢の回数増加、女性では月経過多。周期性麻痺、近位筋の進行性脱力および萎縮を伴うこともある。

ほとんどの患者の甲状腺腫の程度はさまざまである。

臨床症状と組み合わせた検査関連の検査で、甲状腺機能亢進症を判定することができる。

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上記はあくまで参考であり、投薬や診断の根拠とするものではありませんので、詳しくはかかりつけの病院にご相談ください！

甲状腺機能報告カードはどのように解釈され、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症はどのように確認されるのですか？

甲状腺の機能は通常、血液検査で最初に知ることができる。報告書によく使われる指標には、以下のようなものがある：サイロトロピン（TSH）、血清総サイロキシン（TT4）、血清遊離サイロキシン（FT4）、遊離トリヨードサイロニン（FT3）、血清総トリヨードサイロニン（TT3）。甲状腺機能亢進症の場合、次の指標に変化があるかもしれない：サイロトロピンの減少（正常下限未満）、血清総サイロキシンおよび血清遊離サイロキシンの増加（正常上限以上）；甲状腺機能低下症の場合、次の指標に変化があるかもしれない：サイロトロピンの増加（正常上限以上）、血清総サイロキシンおよび血清遊離サイロキシンの減少（正常下限未満）。しかし、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症の診断には、具体的な症状との組み合わせも必要であり、詳しくは内分泌専門医に相談することができます。

甲状腺機能亢進症の原因は何か？

甲状腺機能亢進症の一般的な原因はいくつかある：1.自己免疫疾患であるびまん性中毒性甲状腺腫；(2)。甲状腺の高機能腺腫；(3)。下垂体の甲状腺刺激ホルモン腫瘍；③．多結節性中毒性甲状腺腫；④．橋本甲状腺機能亢進症など。甲状腺機能亢進症が見つかった場合は、さらに詳しい検査（甲状腺超音波検査など）を行い、病気の原因を特定し、症状を治療する必要があります。現在、その治療は主に薬物療法（プロピルチオウラシルなど）、131I治療、外科的治療（甲状腺異常組織の外科的切除）などが行われています。

甲状腺機能低下症の原因は？

甲状腺機能低下症の一般的な原因はいくつかある：1.橋本甲状腺炎や分娩後甲状腺炎などの自己免疫疾患による甲状腺の損傷、②。甲状腺手術後、③．ヨードの過剰摂取、④．甲状腺機能亢進症の131I治療。現在、この病気の主な治療法はサイロキシンの補充である。

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検査機器の精度が向上し、甲状腺超音波検査の項目がよりはっきりと見えるようになり、群衆の甲状腺機能をチェックすることも多くなりましたが、甲状腺機能を目の前にして、多くの人はどのように判断したらいいのか、結局、血糖値のデータと違って直感的に判断できず、甲状腺機能の成績表をどのように読んだらいいのか、そして、最終的に自分の状態をどのように知ったらいいのかわからないと思います。

簡単に説明しておけば、チェックリストを持って病院に行ったときに、医師から説明された専門用語が頭に入り、理解できるようになります。しかし、専門家である医師のアドバイスに注意深く耳を傾けることは非常に重要である！

甲状腺機能チェックリストの読み方は？

検診プログラムにおける甲状腺機能は、通常3項目、または5項目で、これは一般に甲状腺機能3項目、または甲状腺機能5項目として医師たちに知られているものですが、病院によっては甲状腺機能7項目をチェックすることもあり、通常は患者の状態に応じて選択されます。

甲状腺機能検査は甲状腺検査の中核です。遊離サイロキシン、遊離トリヨードサイロニン、甲状腺刺激ホルモンなどの項目があります。

遊離サイロキシンおよび遊離トリヨードサイロニンの異常

まず、遊離サイロキシンと遊離トリヨードサイロニンを調べますが、この2つは甲状腺機能を判断するのに重要なもので、臨床的な甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症が起こると、この2つのマーカーが同時に上がったり下がったりして変化し、上がれば甲状腺機能亢進症、下がれば甲状腺機能低下症となります。

甲状腺刺激ホルモン異常

甲状腺刺激ホルモンをもう一度見てみましょう。これらの結果の両方が同時に上がっているか、下がっている場合は、通常甲状腺刺激ホルモンは下がっているか、上がっているかのどちらかになります。これは甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症のさらなる証拠です。

もちろん、両方の結果が正常であることもあり得ますし、甲状腺刺激ホルモンの増減があれば、臨床的には潜在性甲状腺機能低下症または潜在性甲状腺機能亢進症と診断されます。通常、治療の必要はありません。

下垂体疾患におけるチロトロピンの変化

甲状腺機能亢進症はサイロトロピンが低下することであるが、甲状腺機能低下症ではサイロトロピン値が常に上昇するわけではなく、サイロトロピン値が低下することもあり、下垂体-甲状腺の指令に異常があり、下垂体機能低下症の可能性が示唆される。外科的損傷、シルハン症候群、下垂体腫瘍などの疾患。

上記の結果は、この血液検査で表される甲状腺機能の状態を示しているに過ぎないことに注意することが大切である。病気の状態は非常に複雑で、チェックリストの項目が甲状腺機能亢進症を示す場合、甲状腺機能亢進症、治療中の甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症の再発、甲状腺ホルモン投与量が多すぎる甲状腺機能低下症の可能性がありますが、甲状腺がん手術後の甲状腺ホルモンの使用も考えられます。甲状腺癌の増殖を抑えるためなどです。したがって、病院に行くときは、医師のアドバイスに耳を傾け、恣意的に薬を変更しないでください。

私は甲状腺の手術で、低血中カルシウムとTSH6 ` 8が現れましたが、他の4項目は正常で、医師はオイゲノールを2年1ヶ月間服用させ、甲状腺機能の5つの項目は正常で、オイゲノールのⅠ錠を服用し始めましたが、私はいつもパニック発作の手の震えがあり、その後1日半錠に減らし、甲状腺機能の5つの項目も正常で、私は薬を止めることができますか？