科学者たちはエイズ治療への道を歩んでいる エイズとの闘いは、多くの種類のガンとの闘いに似ている。　　1950年代、小児白血病はほとんど致命的だった。やがて、この癌から数ヶ月あるいは数年間解放される薬が開発されたが、癌は常に再発した。　　1970年代、研究者たちは白血病細胞が中枢神経系に潜んでいることを発見し、それを取り除く標的治療法が開発された。今日、小児白血病の治癒率は90％である。　　1996年、第一ホー・カクテル療法が発明され、27ヵ月間の抗レトロウイルス治療でエイズが治癒すると予測されたのと同じ年、ロバート・シリシアーノは、HIVの潜伏性持続性リザーバーの存在という不幸な破局を世界に発表した。それ以来、世界中の科学者たちは、リザーバーを一掃してエイズを完治させるというひとつの目標を胸に、20年近くにわたってウイルスと闘ってきた。　　2014年7月、オーストラリアのメルボルンで開催された第20回世界エイズ会議において、モナシュ大学の感染症専門家であるシャロン・ルーインは、"現時点ではまだ、長期的な寛解を達成するために最善を尽くすことが求められているのでしょう "と述べた。　　現在のところ、エイズの機能的治癒、すなわち患者を生涯の治療から解放する長期寛解が達成可能であることは、ほとんどの専門家が認めており、最も慎重なエイズ研究者でさえ、長期寛解治療を経て、いずれエイズの治癒が達成されると信じている。エイズの真の治療法が発見されたかどうかは、すべての薬をやめた患者を何年も追跡することによってのみ明らかになるのであり、最適な治療法は、体内に潜伏ウイルスがどれだけ含まれているかを明確かつ正確に検査するまでは決定されないからである。　　まえがき：1981年の最初のエイズ患者の発見から、1990年代の驚くべきカクテル療法まで。致命的なウイルスは、慢性疾患へと手なずけられた。次のステップは治療法を見つけることだった。科学者は生来好奇心旺盛であり、エイズの研究者たちは長年にわたって謙虚さを学んできた。科学的発展は常に不確実性を軸に展開し、挫折と希望が織り交ざっている。　　HIV効果図 AIDSの疫学的歴史：第1段階：1981-1986年 治療不可能な段階 AIDSの最初の症例が発見されたのは1981年のある朝、私の妻がUCLAの医療センターでの勤務を終えて帰宅し、そこで憂鬱な新しい症例を担当したところだと私に告げた。患者の名前はクイニー、黄色に染めた髪、まだ18歳の男娼だった。最初に救急外来に来たとき、彼は高熱を出し、咳が止まらず、普通の肺炎を患っているように見えた。抗生物質で治療されるはずだったが、医療チームは彼の肺からニューモシスチス・カリニイという細菌を発見した。この細菌は真菌性の肺炎を引き起こすことで知られており、通常、重度の栄養失調の子供や、臓器移植や化学療法を受けた大人に見られる。　　病院はこの感染症の症状を分析するため、何人かの専門医を呼んだ。クイニーの血小板値は非常に低く、出血しやすい状態だったため、私が呼ばれて診察した。彼は横向きに寝ていて、呼吸が荒く、シーツは彼の汗でびっしょりだった。ヘルペスがひどく、外科医は膿瘍に侵食された太ももの部分を切除しなければならなかった。血小板値が低い理由も説明できなかった。肺が機能しなくなり、人工呼吸器に頼るようになった。それから間もなく、彼は呼吸不全で亡くなった。　　彼が発症した珍しい肺炎は、東海岸でも西海岸でも見られた。UCLAの免疫学者マイケル・ゴットリーブは、これらの患者の血液サンプルを分析し、重大な発見をした-これらの患者は、感染症や癌から体を守るヘルパーT細胞をほとんど失っていたのである。疾病管理センターは、ゴットリーブの発見を『Morbidity and Mortality Weekly Report』誌に発表した。同年7月、ニューヨーク大学のアルビン・フリードマン・キエン博士は、ニューヨークとカリフォルニアのゲイ男性26人がカポジ肉腫（リンパ管と血管の癌）と診断されたと報告した。通常、カポジ肉腫に感染するのは東欧ユダヤ系か地中海系グループの年配男性だけなので、この現象も不思議である。　　私は以前、こうしたカポジ肉腫の患者を診ていた。当時、私は最も若いスタッフにすぎず、腫瘍学の専門知識もなかったが、この種の仕事を引き受けようとする先輩はいなかった。私の最初の症例は、ウェスト・ロサンゼルスに住むバドというあだ名の、中年の消防士であるクローズド・ゲイの男性だった。入院して間もなく、熟したさくらんぼのような過形成組織が脚に生え始め、その後、胴体、顔、口にまで広がった。進行したカポジ肉腫の標準治療である強力な化学療法にもかかわらず、腫瘍は成長を続け、彼の身体と外見を蝕み、1年以内に命を奪った。1982年になると、さまざまな悪性リンパ腫のがん患者が病院に現れるようになった。化学療法は彼らにも効かなかった。患者たちは免疫系が破壊され、さまざまな病気で死んでいった。私の患者たちはみな同じ病気にかかり、同年、疾病管理センターは「後天性免疫不全症候群」、すなわちAIDSと命名した。当時、科学者たちはこの病気の原因を知らなかった。　　翌年、パリのパスツール研究所のリュック・モンタニエとフランソワーズ・バレ＝シヌシ、メリーランド州の国立癌研究所のロバート・ガロの2人の研究チームが、『サイエンス』誌に論文を発表した。-エイズ患者のリンパ節や血液細胞から発見された新しいレトロウイルスに関する論文が『サイエンス』誌に発表された。このレトロウイルスは悪性の方法で繁殖する。自分自身の遺伝子のDNAを宿主細胞の核に永久に挿入し、自分自身の永続のために細胞の機械をハイジャックするのである。レトロウイルスが変異すると（そして通常変異する）、人体やワクチンがレトロウイルスを標的にして破壊することは非常に困難である。かつてレトロウイルス病は不治の病だと広く信じられていた。　　1986年5月、国際科学委員会は、誰がこのウイルスを発見したのかについて議論を重ねた結果、最終的にこのウイルスをH.I.V.（ヒト免疫不全ウイルス）と命名した。その年の末までに、AIDSと診断された約2万9000人のアメリカ人のうち、約2万5000人が死亡した。(それ以来、エイズは治療可能な病気となり、病気との闘いにおける現代医学の偉大な勝利のひとつとなった。　　第二段階：1987-1996年 抗レトロウイルス薬の開発 1987年、FDAはAIDS患者のための頓服抗がん剤AZTを承認した。当初、この薬は非常に高価で大量に処方され、後にやや有毒であることが判明したため、ゲイ・コミュニティからの反発を招いた。しかし、AZTはウイルスが形成される際にそのDNAに潜り込むことができたため、後にその投与量は減らされた。科学者たちは現在、HIVがヘルパーT細胞で増殖するのを防ぐ抗レトロウイルス薬を3ダース以上開発している。

第III相：1997年〜2006年 エイズの治療法を求めて 1990年代には、癌の治療で癌専門医が採用しているアプローチを取り入れた併用療法、すなわち「カクテル」が登場した。-- それは、癌の治療において癌専門医が採用したアプローチを利用したものであった。HIV粒子のように、がん細胞は素早く変異し、単一の標的薬の追跡から逃れることができる。ニューヨークのアーロン・ダイアモンド・エイズ研究センターのデビッド・ホーなどの著名な研究者は、この治療法（HAART、別名Highly Active Anti-Retroviral Therapy）を臨床試験に投入した。私はこれを「カクテル」と呼んでいる。私はこの "カクテル "を私の患者の一人であるデイビッド・サンフォードに投与した。彼は治療を開始して1ヵ月も経たないうちに熱が下がり、感染症が消失し、元気と体重を取り戻し始めた。彼の血流からはHIVがほぼ除去され、再発の兆候は見られなかった。その後、サンフォードはピューリッツァー賞を受賞した論文の中で、"おそらく私がトラックに轢かれる確率は、エイズで死ぬ確率よりもさらに高いだろう "と書いている。現在、アメリカではエイズ患者の大半が生存している。過去5年間、私が担当した多くのエイズ患者のうち、この病気で死亡した者は一人もいない。しかし、道のりは険しい。現在、世界には3500万人のエイズ患者がいる。新規エイズ患者数が最も多いサハラ以南のアフリカでは、投薬治療を受けられる患者の63％が投薬治療を受けておらず、投薬治療を受けている患者でさえフルコースの治療を受けていない。米国では、HAART治療の平均的な年間費用は患者一人当たり数千ドルであり、長期的な副作用は衰弱させる。　　現在、研究者たちはHIVの治療法を模索し始めている。HIVの遺伝子の配列が決定され、宿主細胞に侵入する方法が解読され、タンパク質が3次元的にマッピングされた。安全で費用対効果の高い方法でウイルスをその貯蔵庫から取り除くことができれば、ついにAIDSを打ち負かすことができるだろう。 1983年1月1日、サンフランシスコ総合病院は米国初のAIDS診療所である86病棟を開設した。 最近、AIDSによる慢性免疫活性化と炎症の専門家であり、カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部の教授でもあるスティーブン・ディークスを訪ねた。彼はUCSF医学部の教授でもあり、SCOPE研究：HIV陽性男女2,000人を対象に、ウイルスが身体に及ぼす長期的影響を測定する研究を行っている。毎年、これらの血液サンプルは世界中の研究所に送られ、ディークスはHIVが人体組織に与えるダメージを分類し、有効かもしれない新薬をテストする任務を負っている。　　このクリニックは、キャンパスの北側にあるアールデコ調の建物の6階全体を占めている。私は、フランネルの上着にニューバランスのランニングシューズを履いたディークスをオフィスで見つけた。彼はカクテル療法についての懸念を私に説明した。「抗レトロウイルス薬はHIVの複製を止めるためのもので、効果はあります。しかし、多くの患者は薬の力で完全に健康を取り戻すことはできない。免疫系はAIDSを阻止するのに十分なほど改善されるが、ウイルスが非常に持続的であるため、免疫系は常に低いレベルで反応しなければならない。これが長期にわたる慢性炎症につながり、組織障害を引き起こす。　　サンフランシスコ総合病院、最初のAIDSクリニック病棟86はこの建物の6階にある 炎症は薬の副作用によっても悪化する。初期の治療では、貧血、神経損傷、脂肪代謝障害が引き起こされ、手足や顔から脂肪が消え、腹部に沈着する。ディークスは、SCOPE研究の患者の多くが高コレステロール、高トリグリセリドであることを発見した。 ディークスはまた、彼の患者が肺癌、肝臓癌、皮膚癌を発症していることも発見した。流行の初期に再発した症状では、中年の患者が加齢に伴って腎臓病や骨病、そしておそらくは神経認知障害といった他の病気を発症していることがわかった。ディークスの考えでは、エイズの定義は「後天性炎症性疾患症候群」である。　　ゴードン」と呼ぶことにしよう。縁なし眼鏡をかけた背の高い親切な男性が握手を求めて立ち上がり、彼のトレードマークである膨らんだ腹を見た。彼は40年近くエイズを患っているが、生きていることを幸運に思っていると言う。"10年来のパートナーも同じエイズで、同じものを食べ、同じ医者にかかり、同じエイズ治療を早い時期に受け、彼は約25年前の1990年6月に亡くなりました"。彼は私に言った、「もうHIVそのものは心配していない。それよりも内臓や早期の老化のほうが心配だ "と彼は言った。　　1999年、50歳のとき、彼は脂肪沈着が心臓の左心室に栄養を供給する主動脈の血流を極端に悪くすることを知った。このウイルスは頑固で、免疫システムは常に低いレベルで反応しなければならないからだ。2002年に最初の人工股関節置換術を受け、2010年に2度目の手術を受けた。筋肉が萎縮し、座ると違和感があるため、特殊な発泡パッド入りの下着を着用することもある。ゴードンの長引く生活と、それを維持するために服用する薬の量は、HIVとともに生きる無数の人々が経験する典型的なものである。彼が受けた最先端の治療には、年間10万ドルの費用がかかった。これらの費用は彼の保険とカリフォルニア州によってカバーされているが、彼はそれを "身代金：金か命か "と言っている。しかし、ディークスにとって問題なのは、"抗レトロウィルス薬を1日3500万人（多くは貧困地域）に届けるシステムを構築するのに十分な資源を世界は見つけられるのか "ということである。彼は懐疑的で、だからこそエイズの治療法を見つけることに集中した。　　1997年、HAART療法に熱狂する中、初めて完全な治療法が真剣に検討された。 「AIDSを治療するためには、AIDSがどこから来て、なぜこれほど持続するのかを知る必要があるという考えでした」と彼は言う。HIVはもっと賢いことがわかりました。HIVは宿主のDNA鎖の中に休眠しており、そこではカクテル療法は効かず、ウイルスが復活して身体の免疫システムを破壊し、遅かれ早かれ感染した細胞はすべて勝手に死滅する。適切な薬剤を正確に組み合わせれば、ウイルスを完全に破壊できるのだろうか？同年、デビッド・ホーが『ネイチャー』誌に発表した論文では、HAARTを受けたエイズ患者は28カ月から37カ月以内に検出可能なウイルスを打ち負かすことができると数値で予測している。今号の『Nature』には、現在ジョンズ・ホプキンス大学医学部の研究者であるロバート・シリシアーノの論文も掲載されている。シリシアーノは、私たちの免疫系に記憶を与え、通常数十年生きるヘルパーT細胞の一種にHIVを発見した。メモリーT細胞は非常に重要で、感染症の抗原を認識し、素早く反応する。しかしHIVはもっと賢い。HIVは宿主のDNA鎖の中で休眠状態にあり、カクテル療法が効かない。　　スティーブン・ディークス教授（左）とロバート・シリシアーノ教授（右）夫妻のHIVに関する基本的発見 シリシアーノ（62）はエイズ研究の分野で高く評価されている。彼は1970年代にカーリーな赤毛の妻で共同研究者のジャネット（57）と出会い、彼の論文がネイチャー誌に掲載された後、彼女はボブの研究室に加わった。彼女は、このアイデアはボブから出たものだと言うが、ボブによれば、ジャネットはその後7年間、HAARTによる治療を続ける患者の休眠ウイルスのレベルを追跡しながら、このアイデアを開発したのだという。彼女のデータは、ウイルスがほぼ無期限に生存できるという彼の主張を証明した。"メモリーT細胞を全て死滅させるには、HAART療法を70年続ける必要があると計算しました"。と彼女は言った。　　シリシアーノは、HAART療法を受けているAIDS患者のメモリーT細胞上に潜伏しているウイルスを初めて発見した時のことを話してくれた。当時、この患者は完治したと思われていた。「シリシアーノは言う。「私たちは考えられる限りの生検を行いましたが、誰もHIVを見つけられませんでした。研究者たちはこの患者の血液を20本採取し、T細胞を分離して複数の試験管に入れ、それらのサンプルをHIVに感染していないヒト細胞と混ぜた。もし健康なT細胞が感染していれば、HIVは増殖し、放出され始めるだろう。シリシアーノは、来客とテーブルで話をしていたとき、大学院生が "あの試験管が青くなっている！"と飛び込んできたことを覚えている。シリシアーノはこう述懐している。「仮説が実証された奇妙な瞬間で、興奮しましたが、同時に災難でもありました。抗レトロウイルス治療にもかかわらず、これらの細胞はしぶとく生き残っていたのです」。　　新しいエイズ研究の多くは、HIVが宿主細胞に潜むというシリシアーノ夫妻の基本的発見に基づいている。多くの強力な化学物質を使うことで、彼らはウイルスが体内をどこまで広がっているかを評価する方法として、メモリーT細胞の隠れ場所からHIVを取り出すことができ、ウイルスが分布している可能性のある体の他の部分をマークマッピングし始めた。　　これら2つの例は、研究者たちが潜伏感染を攻撃する上で正しい道を歩んでいることを確認するものであり、人体に潜伏するHIVが除去可能かもしれないという「概念実証」を提供するものである。除去方法は危険で有毒かもしれないが、あくまでも概念実証である。研究者たちは、薬物療法そのものがHIVの治療法ではないことに気づいて落胆したが、最近3つの珍しい症例を発見したことは励みとなり、治療法の探求を続けている。　　第4段階：2007年〜2011年 治療法の探求のための症例経験と検証段階 最初の症例はティモシー・レイ・ブラウンの症例である。 エイズが治癒した最初で唯一の人物であるブラウンは、「ベルリンの患者」として知られている。 2006年、彼がエイズであることが分かってから10年以上が経過したとき、ホモ接合体のエイズ患者と診断された。年、エイズとわかってから10年以上経った2006年、彼はエイズとは無関係の病気、骨髄のがんである急性骨髄性白血病と診断された。初期治療の後、白血病は再発し、ブラウンは骨髄移植を必要とした。彼の血液専門医であるゲロ・ヒュッターは、HIVがヘルパーT細胞に侵入する経路であるCCR5タンパク質の産生を妨げる遺伝子の変異を持つドナーの骨髄を使うという想像力豊かな提案をした。年後、彼は2度目の移植を受け、2009年までにブラウンの生検でウイルスの痕跡は見つからず、T細胞数は正常に戻った。　　ブラウンの最終的な治癒は奇跡であったが、医師が放射線治療と化学療法で2度にわたって彼自身の血液細胞を破壊し、幹細胞移植で2度にわたって免疫系を再構築したため、再現は困難であった。これは非常に危険で費用もかかる。研究者たちは、この治療法の縮小版を作れないかと考えた。　　第二のケース：ボストン患者のケース - HAART治療を受けた2人のHIV患者がリンパ腫のために骨髄移植を受けた。変異を発症しておらず、後者よりも強度が低く密度の低い化学療法を受けた。移植を受けた後、彼らは数年間HAART治療を休み、数ヶ月間はHIVが検出されなかったが、結局ウイルスは彼らの体内に再び出現した。　　第3のケース：「ミシシッピ・ベイビー」 2013年7月、第3のケースの結果も発表された。2010年、抗レトロウイルス薬を服用していなかったエイズ患者の母親が、「ミシシッピ・ベイビー」と呼ばれる、血液中にHIVが検出された女児を出産した。赤ちゃんは血液中にHIVを保有していた。生後30時間後、新生児は抗レトロウイルス治療を受け始めた。数週間で、赤ちゃんの体内のウイルス数は検出可能なレベル以下にまで減少した。生後18ヵ月になったとき、赤ちゃんは医学的アドバイスに従わなかったため、治療は中断された。研究者たちは、早期のHAART治療がウイルスの休眠貯蔵プールの形成を妨げたのではないかと推測した。しかし、投薬が中止されてから27ヵ月後、女児の体内からウイルスが検出された。研究者たちは、早期の介入でHIVを一時的に追い出すことができると感じていたが、彼女は治癒しなかった。　　ジャネットとロバート・シリシアーノは8月、ブリガム大学の男性患者とミシシッピ州の赤ん坊に関する論文を『サイエンス』誌に発表した。ベルリンの患者はより注目されたケースである。国立アレルギー・感染症研究所のカール・サルスヴェーデル所長は、ティモシー・ブラウン症例が登場するまでは、「ウイルスの最後の痕跡をどのようにして取り除くことができるのか明らかではなかった」と私に語った。人体に潜伏するHIVは除去可能である。除去方法にはリスクや毒性が伴うかもしれないが、これは概念実証に過ぎない」。

フェーズV：2011年～2030年 治療へのカウントダウン、エイズ終息 フェーズ（a）2011年～2013年 エイズ治療フェーズを探る様々な戦略と複数の方向性を持つ世界的な協力体制の開始 エイズ治療法の発見に対する米国のコミットメントの最も新しい柱は、マーティン・ディレイニー共同研究所（Martin Delaney Collaboratory）である。米国立衛生研究所（N.I.H.）の資金援助を受けて2011年に発足したこの研究所は、複数の臨床研究所、研究機関、製薬会社を束ねている。すべての関係者の支援とオープンなコミュニケーションにより、この研究所に対する連邦政府の資金は最初の5年間で7000万ドルに設定されている。　　ザルツヴェーデルによれば、N.I.H.は3つの申請に対して資金援助を行っている。「患者の免疫システムを高めること、CCR5遺伝子を操作すること、そしてウイルス貯蔵庫そのものを破壊することである。これらは、シリシアーノの理論やティモシー・ブラウン事件から得られた経験に対するさまざまな反応を表している。　　戦略1：カリフォルニア大学サンフランシスコ校の実験医学部長であるマイク・マキューンは、身体自身の免疫システムを利用してHIVを根絶するという観点から研究に取り組んでいる。当時、エイズに感染した母親から生まれた赤ちゃんは、妊娠中ずっとウイルスにさらされていたにもかかわらず、子宮内でエイズに感染する確率は5〜10％であった。　　さらに最近、マキューンと彼の同僚たちは、胎児の免疫系が、胎盤を容易に通過して胎児の組織に到達する母体の細胞には反応しないことを観察した。その代わり、胎児は母体に対する炎症反応を抑制する特殊なT細胞を産生し、HIVに対する炎症反応を抑制することで胎児を守ることができる。　　HIVに感染した母親から生まれた赤ちゃんは、妊娠中ずっとウイルスにさらされていたにもかかわらず、子宮内で感染する確率は当時5～10％しかなかった。　　2013年7月、抗レトロウイルス薬を服用していないHIV感染者の母親が、"ミシシッピ・ベイビー "として知られる女児を出産した。 マキューンは、スティーブン・ディークスとSCOPEの研究に長年携わってきた。免疫システムには陰と陽があります。私たちは、子宮に見られるその絶妙なバランスの核を再現しようとしているのです" と語った。 現在、成人におけるHIV誘発性炎症を予防する方法として介入研究に取り組んでいるマクーンは、子宮内で見られるバランスをある程度模倣したいと考えている。彼はまた、免疫系がHIVにさらされたときに、ウイルスをよりよく認識し、破壊できるようにする方法にも取り組んでいる。これらの研究は現在、ヒト以外の霊長類で行われており、1、2年後にはヒトでの臨床試験に進むかもしれない。　　戦略2：シアトルでは、ハンス＝ピーター・キエムとキース・ジェロームが率いるチームが、より未来的なアプローチで研究を進めている。彼らは「ジンクフィンガー・ヌクレアーゼ」と呼ばれる酵素を使って、T細胞への感染に必要なCCR5遺伝子を無効化することにより、血液や骨髄の幹細胞を遺伝的に変化させようとしている。研究者たちは試験管内で幹細胞を改変し、体内に戻したときに血液中のT細胞の一部がHIVに耐性を持つようにする。研究者らは、時間とともにこれらの細胞が増殖し始め、患者がHIVを撃退できる免疫システムを徐々に構築していくことを期待している。このような患者にはまだHIVがわずかに残っているかもしれないが、彼らの体には感染を制御する能力が備わっている。　　戦略3：デイビッド・マルゴリスが率いる最大の共同研究室はノースカロライナ大学にあり、20人以上のメンバーがいる。マルゴリスは感染症の専門家で、HIVリザーバーを直接標的としている。彼のアイデアは「活性化-破壊」とも呼ばれ、休眠ウイルスを活性化させ、ウイルスを保有する細胞のマスクを剥がし、破壊することを目的としている。2012年、彼は当初血液のT細胞癌のために開発された薬剤ボリノスタットをショック療法に使用した臨床試験の結果を発表した。今年10月、共同研究室のチームがNASAに集まった。今年10月、共同研究室のチームが何百人もの研究者、学者、関心を持つ一般人とともにN.I.H.に集まったとき、「活性化破壊」療法が広く議論された。その議論の中で、マーゴリスと彼のチームはウイルスを休眠状態から活性化させる新しい方法を探った。　　治療ワクチン戦略：活性化された細胞は少量のHIV抗原を持ち、病気を引き起こす粒子から放出される毒性マーカーは攻撃される前に免疫系に認識されるため、排除段階はより困難である。排除戦略を達成する方法のひとつに、何十年もウイルスと "平穏に暮らす "珍しいタイプのエイズ患者がいる。いわゆる「エリート・コントローラー」と呼ばれるキラーT細胞は細胞傷害性があり、ウイルス産生細胞を攻撃することができる。目標は、すべてのエイズ患者にエリート・コントローラーを含む "治療ワクチン "を投与し、患者が自然にキラーT細胞を産生できるようにすることである。　　その他の戦略：研究者たちはまた、身体が免疫系を抑制するために頼りにしている「PD-1」と呼ばれる分子をオフにしようとしている。PD-1は、メラノーマや肺がんの臨床研究において鈍化され、効果を発揮している。ある患者は、ブリストル・マイヤーズ スクイブ社のPD-1遮断薬を注射しただけで、C型肝炎が治癒したようである。　　協力研究所の外にも、さまざまなエイズ治療薬をテストし、その結果を共有しているグループがある。シアトルのチームに加え、ペンシルバニア大学アブラムソンがんセンターでトランスレーショナル・リサーチのディレクターを務めるカール・ジューン氏らは、遺伝子工学を用いてCCR5チャンネルをオフにした。彼らは3月の『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』誌に最近の臨床試験の報告を発表し、改変したT細胞がエイズ患者で何年も生存できたことを指摘した。　　カリフォルニアを拠点とするエイズ治療専門企業Calimmune社も、CCR5を除去するために同様の研究を行っている（同社の創立者の一人は、逆転写複製に重要な酵素である逆転写酵素の発見でノーベル賞を受賞したデビッド・ボルティモアである）。　　デンマークとスペインのチームも、それぞれの研究分野で重要な進歩を遂げている。　　2012年、フランスの研究者たちは、ミシシッピ州の乳幼児が受けた早期介入治療を正式な臨床試験に転換したヴィスコンティ研究を分析した。感染した14人のAIDS患者グループが数週間後に治療を受け、その後HAART治療を中断した。数年後、彼らの体内からウイルスが検出された者は一人もいなかった。　　(ii) 2014- ? 長期寛解と機能的治癒期 2014年7月、オーストラリアのメルボルンで開催された第20回世界エイズ会議において、モナシュ大学の感染症専門家であるシャロン・ルーイン氏は、"現時点では、長期寛解を達成するためにできることをやってみようと考えているのが現状だろう "と述べた。ほとんどの専門家は、寛解は達成可能であり、ある意味では患者を生涯にわたる治療から離脱させることができるだろうと考えている。最も慎重なエイズ研究者でさえ、長期寛解が実現すれば、いずれは治療が可能になると考えている。ロバート・シリシアーノは私に、「第一の目標は、HIVのプールを縮小することです。これは個人のためだけでなく、公衆衛生上の意味合いもある。"患者のHAART治療中止期間に関係なく、医師はまだ治療が必要な患者にリソースをシフトできるようになる。 デイビッド・マルゴリスは、彼の "活性化-排除 "戦略は最終的にはうまくいくと信じているが、10年から20年かかるかもしれない。「学べば学ぶほど、答えなければならない疑問が増えるのです」とジャネットは私に言った。ジャネットは私に言った。　　(iii)?--2030 流行終息への長期的緩和、エイズ終息ステージの要約と展望：長い間答えが出されてきた疑問は、エイズ科学者を限りなく驚かせ続けている。UCLAでのHIV流行の初期には、将来の患者が80歳まで生きるとは想像もしていなかった。致命的なウイルスは、慢性疾患へと手なずけられた。次のステップは治療法を見つけることだった。科学者は生来好奇心旺盛であり、エイズの研究者たちは長年にわたって謙虚さを学んできた。科学の進歩は常に不確実性を伴い、挫折と希望が絡み合っている。

多くの人々の潜在意識では、エイズは死刑宣告と同じである。しかし最近、英国のエイズ患者が幹細胞移植を受け、エイズウイルスの死体が消滅したというニュースが医学界に衝撃を与えた！人類を長年苦しめてきたエイズは本当に治るのだろうか？

エイズは人間から始まったのではなく、アフリカの霊長類で最初に発見された動物間でのみ感染した。月が暗く風が強かったあの日、ある男とチンパンジーが...何とも言えない気持ちになるまで...。

アフリカのある地域では、チンパンジーを食べる習慣がある。そのため科学者たちは、人間がチンパンジーを狩ったり食べたりしたときにウイルスに感染し、その後ウイルスが血液や母子、性交渉を通じて世界中に広まったと推測している。

これらのHIVウイルスは強力に感染し、免疫細胞を攻撃し、段階的に身体の免疫システムの防御を破壊し、咳、発熱、肝臓や脾臓の肥大、悪性腫瘍の合併症を残す......。

30年以上もの間、3,500万人以上の人々がエイズで命を落としてきた。彼が現れるまでは--ドイツの少年ティモシー・レイ・ブラウンは、エイズが治癒した最初の人物である。

1995年、ブラウンはエイズと診断され、ウイルスの蔓延を抑えるために毎日抗レトロウイルス薬に頼った。病気のコントロールは難しかったが、2006年に急性骨髄性白血病と診断された。骨髄移植がなければ、1カ月ももたないかもしれない。

その時、ブラウンの主治医であるジェロ・ハトルは別の方法を見つけることにした。せっかく移植するのだから、何か別の方法をとればいいじゃないか』 研究の結果、ごく少数の白人ヨーロッパ人は、エイズウイルスが免疫系に侵入するのを防ぐ変異型CCR5ピュアリストを持ち、生まれつきエイズに抵抗力があることがわかった。ウイルスにさらされても感染しないのだ！

この人たちの骨髄をブラウンに移植したらどうだろう。もしかしたら、ブラウンが2つの致命的な病気から一挙に解放されるかもしれない。2回の骨髄移植の後、本当に奇跡が起こった！ブラウンの白血病とエイズは完治し、再発することはなかった。

しかし、このニュースを聞いた医師たちは、当初は冷静で、まったく運が悪かったとしか思っていなかった。

症例が非常に似ているため、進行性ホジキンリンパ腫とAIDSという2つの致命的な病気にも罹患していた英国の患者は、変異型CCR5純血を含む骨髄を移植した後、病状をコントロールすることができ、それ以来再発はしていない！これはブラウンの治癒が偶然ではなく、再現可能であることを示している。

エイズは克服されたのか？そうとは言えない。まず、適格な骨髄ドナーの数は極めて稀で、10億人に2人しかいない。平均的な骨髄ドナーはおろか、変異型CCR5を持つ純血のドナーを、大勢の人の中から見つけるのは難しい。第二に、どんな移植にも拒絶反応はつきものであり、免疫系が回復するかどうか、どの程度まで回復するか、再発するかどうかを確認するには時間がかかる。だから、治療法について語るのは時期尚早なのだ。

現在、エイズに対処する最も効果的な手段は、やはり予防、予防、予防である！セックス」という言葉の頭にはナイフが刺さっているのだから、特にイケメン男子は、自分の身は自分で守ることを学ばなければならない！

エイズはいつ治るのか？この問いは私たち全員の神経を逆撫でする！

エイズとは何か？

AIDS（Acquired Immunodeficiency Dyndrome：後天性免疫不全症候群）は、身体の免疫系を攻撃するウイルスであるAIDSウイルス（HIV）の感染によって引き起こされる、極めて危険で病原性の強い感染症である。免疫システムの欠陥である。ヒトの免疫系で最も重要な細胞であるCD4Tリンパ球を主な標的とし、これを大量に破壊することで身体の免疫機能を失わせる。したがって、エイズに感染した後、人体は様々な病気に感染しやすくなり、悪性腫瘍が発生し、高い確率で死亡します。人体におけるHIVの潜伏期間は平均2～10年、最短で半年、最長で25年で、エイズに罹患する前は、何の症状もなく長年生活し、働くことができます。

エイズは1981年に米国で初めて報告されて以来、わずか数十年の間に急速に世界中を席巻し、現在までに世界中で約3500万人の感染者・病人がいると言われている。1994年、中国系アメリカ人の科学者である何大益は、プロテアーゼ阻害剤とヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤と非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤を組み合わせた「カクテル」療法を研究し、エイズ治療に効果を上げた。したがって、エイズは予防可能で、コントロール可能だが、不治の病（機能的治癒）となった。

エイズはいつ完治するのか？

この質問に対する答えはない。しかし、科学者たちは現在、あらゆる種類の研究を行なっており、研究は大きく進展し、多くの抗ウイルス薬が登場している。ベルリン患者」のブラウンは現在、世界で唯一エイズが「完治した」症例であるため、彼を取り巻く研究は盛んであり、多くのブレークスルーがあり、近い将来、エイズは完治すると信じている。

エイズの機能的治療法

有名なアメリカのNBAスター選手、マジック・ジョンソンは1991年にエイズと診断されましたが、20年以上たった今でも元気で、レイカーズの会長にもなりました！私が管理している患者の一人は、2004年に診断され、2015年に服薬を開始し、現在も元気です。ですから、HIVに感染していることがわかったらすぐに、良い精神状態を保ち、抗レトロウイルス薬を正しい用法・用量で時間通りに服用することが大切です。CD4Tが正常範囲内にあり、HIVウイルス量が検出下限値以下であれば、治療が有効であることが証明されています。

多くの人は、エイズの治療薬は副作用が多いと考えている、これは明確に言うことができる、化学薬品の副作用がある、確かに薬を開始する最初の3ヶ月は少し難しいだろうが、3ヶ月後に数日の耐性の後、基本的に効果はありません。現在、従来の治療薬はラミブジン（3TC）、テノホビル（TDF）、エファビレンツ（EVF）など6種類で、最初の2種類はB型肝炎の治療にもよく使われ、安全性は非常に高い。

私は感染症専門医で、エイズ患者の長期治療について、エイズ患者からよく質問される。1986年にエイズが発見されてから20年余り、エイズは他の病気と比べると、比較的新しい病気であり、現在、多くの科学者、医療従事者がエイズの研究に取り組んでいるだけでなく、エイズ治療のためのカクテル療法を発明した。薬物療法の面では、様々な種類の抗エイズ薬があり、前世代のものより効果が高く、副作用が少ない。

リー先生についてきてください、私はあなたの健康への旅のためにここにいます！

私の父は医学の研究者なのだが、次の世紀、つまり21世紀には、精神疾患やガンなど、多くの難しい医学的問題が解決できると言っていたし、エイズも解決できると信じている。もちろん、まだ当分解決できないと思うこともあるが、宇宙人の力を期待するしかない。宇宙人が現れて、深い苦しみの中にいる人たちを救ってくれることを心から願っています！

これは問題ではない問題だ。エイズに苦しんでいる人たちは、もちろん一刻も早い撲滅を望んでいる。もう1つのグループは、ビジネスマン、特に欧米の製薬業界の大物で、エイズの撲滅には非常に消極的だ。ですから、エイズを根絶するのは非常に難しいことなのです。

エイズの根絶は、新たな科学的研究を待たなければならない。しかし、エイズを阻止し、それに対抗することは、依然として非常に効果的である！

エイズ治療薬

HIV阻止薬は、リスクの高い行動をとった後、HIVウイルスの拡散を防ぐために使用されます。阻止薬を服用する正しいタイミングは72時間以内である！この時間内であれば、ウイルスが最初に感染した細胞から他の細胞に広がることはありません。この薬はウイルスを殺すことはできませんが、ウイルスの拡散を抑える効果はあります。時間の経過とともに、ウイルスに感染した細胞は死滅し、ウイルスは新しい細胞に広がらない。HIV遮断の失敗率はおそらく5/1000程度であろう。

エイズは怖くない。

HIV感染と診断されたら、速やかに臨床検査評価を行い、エイズセンチネル病院で抗レトロウイルス治療を開始すべきである。全国無料HIV抗レトロウイルス薬治療マニュアルの最新版では、無料薬は8種類ある。現在、エイズ患者の投薬の約90％は、国の無料医薬品に基づいている。

HIVの抗レトロウイルス療法には、現在約30種類の抗レトロウイルス薬が使用可能である。抗レトロウイルス療法は、薬剤の組み合わせの原則に基づき、HIVの複製を抑制するために少なくとも3種類の薬剤を組み合わせて使用するもので、一般に「カクテル療法」と呼ばれています。抗レトロウイルス療法は最も効果的な治療法です！HIVウイルスを体内から除去するわけではありませんが、ウイルスの量を減らし、免疫機能へのダメージを軽減し、延命に効果的です。

今日、AIDSの治療法はないものの、AIDSとともに生きることは、もはや「死の宣告」を意味するものではありません！CD4細胞は、ヒトの免疫系における重要な免疫細胞であり、正常な成人のCD4細胞数は1立方ミリメートルあたり500～1600個です。研究によると、エイズ患者は治療開始後1年以内にCD4細胞数が1立方ミリメートルあたり350個に達し、ウイルス量が検出されなければ、通常の余命が予測される。

抗レトロウイルス療法の進歩により、エイズは慢性疾患へと変化した。このように、エイズはそれほど怖い病気ではない！早期発見、早期治療、長期治療によって、エイズ患者も健康で長生きできるのだ。

癌は末期的な病気であると言われている。 癌は末期的な病気である。実際には、血液の貯蔵の下で "唐に対して "の漢方薬は、癌を治すためのケースであり、民間の医師は、癌を治すために昆虫プラスハーブを使用することですが、ちょうど上場を許可していません。エイズは同じ理由なので、あなたが治すことができると言う、信者はないでしょう、これは科学の偉大な勝利であるああ！

いつか治療法が見つかるかもしれないが、それには高度に発達した医療と高度に発達した経済が必要だ。最善の方法は、清潔であることだ。もし感染していても、元気で人生を愛することだ。

偉大で科学的な西洋医学があらゆるものを治療しているのに、人類はいつエイズを治療するのだろうか？

西洋医学で治療しない病気はないが、治る病気はない。

質問者はおそらく、先端医療がいつエイズを治せるようになるのかを聞きたいのだろう？西洋医学はどんな病気でも治すことができるが、西洋医学ではどんな病気も治すことはできないと責任を持って言える。ですから、病気はやはり予防に頼るしかないのです。自然に従って、自己防衛を強化し、現代医学があなたの病気を治すことができると期待しないでください。