アスピリンは少ない食べるために皆の人々から胃を持っている、それは食べないことが最善である、食べるには重すぎる馬飛を含むドアアスピリンは胃に影響を与える、アスピリンは風邪や発熱を治すことができるだけでなく、リウマチの患者を治療することができ、胃の問題を持つ人々はあまり食べないように。

招待してくれてありがとう！

薬剤師免許を持つタレントレス博士がこの質問に答えてくれる。

答えに満足したら、ドクター・タレントレスに従うことを忘れないでください。

アスピリンは非常に広く使われており、ほとんどの人によく知られている。

以前は主に解熱鎮痛消炎に使われていた。

現在では、主に心臓血管の塞栓性疾患の予防に用いられている。

アスピリンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDsと略される）のグループに属し、イブプロフェン、消炎鎮痛剤、アセクロフェナク、セレコキシブ、エトリコキシブ、ニメスリド......など、多くの種類がある。

アスピリンは非選択的COX阻害剤である。非選択性とは、多くの役割と不正確さを意味する。

みんなCOXが何なのかよく分かっていないのでは？

アラキドン酸をプロスタグランジンに変換する体内の触媒酵素で、中国語ではシクロオキシゲナーゼと呼ばれる。

身体に不可欠な生理的プロスタグランジンは、この時点ではアスピリンを必要としない。プロスタグランジンの過剰発現は、発赤、腫脹、熱感として現れ、その時点でアスピリンが登場する。

アスピリンには抗血小板作用があり、TXA2を阻害し、血小板凝集を防ぐ。。

では、アスピリンはどのようにして胃炎胃潰瘍を引き起こすのだろうか？

1、非選択的COX阻害剤であるため、服用すると必然的に生理的なプロスタグランジンの抑制をもたらす。そして、プロスタグランジンは胃粘膜の血液供給と粘膜の再生（3日間）に不可欠である！つまり理論的には、アスピリンが胃炎胃潰瘍を引き起こすのは必然なのである。

2、アスピリン抗血小板、TXA2の役割を阻害することも胃炎胃潰瘍出血を悪化させる可能性があります。 TXA2トロンボキサン効果とプロスタグランジン反対、名前を参照してください知っている凝固作用を持っている、それは血小板によって生成され、わずか30秒の半減期。

3、アスピリンはアセチルサリチル酸であり、理論的にはすべての酸が胃潰瘍に悪い。

アスピリンの欠点は2つある：

1、血小板減少と胃出血を引き起こす

発生率は高く、さまざまなデータがあるが、個人的には15％以上である。アスピリンによる胃出血は臨床的に頻繁に遭遇する。

2、アスピリン耐性

アスピリンを服用しても効果がないのだ。発症率も15％を超えている。

この2点を取り除くと、アスピリンで心血管系塞栓症を予防できる人は70％以下になる。

では、アスピリンはどのように胃炎胃潰瘍を抑えるのだろうか？

腸溶錠

少量

食後に薬を飲む

他の非ステロイド性抗炎症薬と併用しないこと。

酸抑制剤の使用など

これらはすべて、アスピリンの服用によって引き起こされる胃炎胃潰瘍の発生率を比較的低下させる。

招待してくれてありがとう！

ドクター・リーをフォローし、健康について語り、より実践的な健康知識をお届けします！

アセチルサリチル酸としても知られるアスピリンは、非ステロイド性抗炎症・鎮痛薬で、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用がある。30年前、経口アスピリンは主に上記の目的で使用され、有効量は500～1,000mgであった（18歳未満の使用は、どのような目的であれ、ライ症候群のリスクを高めるので避けることに注意）。そしてここ30年、アスピリンには抗血小板凝集作用があることがわかり、虚血性心血管疾患の予防に使用されるようになり、75mg～325mgが妥当な用量とされている。

アスピリンが胃潰瘍や胃出血を引き起こすのは、主に以下の理由が考えられる。

1.シクロオキシゲナーゼ-1を阻害することにより、プロスタグランジンの枯渇は胃腸管の粘膜および全身への影響を引き起こす。 プロスタグランジンは、局所血流を増加させ、粘液および重炭酸塩の合成および分泌を促進することにより、胃粘膜の完全性を保護し、胃粘膜の保護に重要な役割を果たすが、アスピリンはプロスタグランジンを阻害することにより、胃粘膜の保護を低下させる可能性がある。

2.胃の酸性環境により、アスピリンは非イオン化状態を維持し、胃粘膜細胞に蓄積する。

3.プロスタグランジン合成が正常に行われないと、胃粘膜は外因性因子（喫煙など）や内因性因子（ヘリコバクター・ピロリ、酸、ペプシン、胆汁酸塩）の影響を受けやすくなり、消化性潰瘍や出血性合併症を起こしやすくなる。

4.アスピリンの抗血小板凝集作用は、胃潰瘍の既往のある患者の出血リスクを高める。

5.消化性潰瘍または出血性潰瘍の既往歴のある患者において、アスピリンの使用は胃潰瘍または出血のリスクを増加させる；他の非ステロイド性抗炎症鎮痛薬または抗血小板薬および抗凝固薬の併用；ヘリコバクター・ピロリ感染；タバコの喫煙、過度のアルコール摂取、薬物の使用、精神的ストレスなど消化性潰瘍のリスクを増加させる可能性のある他の要因。これらの因子は胃酸分泌を増加させることにより潰瘍形成の一因となり、最終的には粘膜バリアーの弱体化と潰瘍出血リスクの上昇につながる。

したがって、胃潰瘍出血を起こした患者は、心血管疾患予防のためにアスピリンを服用することは推奨されず、他の抗血小板薬や抗凝固薬に切り替えることができる。

アスピリンは、この薬は、一般的に治療効果の2つの側面を持って、大量に適用される場合（0.5グラム以上）、解熱鎮痛に使用され、少量の長期使用（一般的に75〜162mg /日の推奨用量）、効果的に血栓性心血管病のリスクを防ぐことができます、この薬を服用すると、特に長期使用の過程で、いくつかの胃粘膜損傷を引き起こす可能性がありますが、もしあなたが言う胃炎、胃潰瘍を引き起こすと言うなら、それは少し憂慮すべきことです。

胃粘膜に起こりうる損傷におけるアスピリンの作用機序

アスピリンの一般的な化学名はアセチルサリチル酸であり、それ自体はサリチル酸、この物質は、胃の刺激が非常に強いですが、薬物化学者は、サリチル酸の構造は、このように大幅にアスピリンは、人気のある世界的な何世紀にもわたって古い薬になり、その刺激を軽減するために、アセチル基を追加しましたが、刺激を低減し、ないのと同じではありません、したがって、薬物自体から、粘膜にアスピリンある程度の直接的な刺激がある。

したがって、高齢者におけるアスピリンによる心血管疾患の長期予防には、一般的に腸溶性製剤を選択することが推奨され、胃粘膜への直接刺激によるアスピリンの長期使用を最小限に抑えることができる。

しかし、腸溶錠であっても、胃粘膜の刺激や障害を引き起こすことがある。その理由は、アスピリンの人体における作用機序がプロスタグランジン（PG）の合成阻害であり、プロスタグランジンは胃粘膜の健康や正常な血流を維持するために非常に重要な物質であるため、アスピリンの腸溶錠の長期服用中に、PGの減少により、胃粘膜の損傷という問題が出現する可能性もあるからである。

アスピリンの長期使用による胃粘膜障害の高リスク群

同じ薬は、何人かの人々が10年間食べるが、全く問題はありませんが、異なる体格のために、包括的な外的要因の様々な胃粘膜のためのアスピリンは、損傷の可能性によって引き起こされる胃出血につながった半年を食べることも非常に異なっている、人々の次のグループは、アスピリンの使用中に長期的には、アスピリンのより多くの注意する必要があります胃腸出血の問題を引き起こす可能性があります - 。-

1.ヘリコバクター・ピロリ陽性の人は、ヘリコバクター・ピロリ菌が胃に感染すると、毒性物質を放出し、胃粘膜を破壊し、刺激し、胃粘膜の抵抗力を低下させる。 アスピリンの効果と重なると、胃粘膜の損傷、胃潰瘍の発生、胃出血の可能性が高くなる。したがって、アスピリンを長期に服用する前に、ヘリコバクター・ピロリ感染の有無を検査し、感染が陽性であれば、まず除菌治療を行い、その後アスピリンを服用するのがベストである。

2.胃病の家族歴のある友人は、胃病は一般的に遺伝性ではないが、胃の抵抗力や胃粘膜の強さは、「体質」とも呼ばれ、遺伝性であることが多いので、胃病の家族歴のある友人は、アスピリンを塗布する前に胃に不快感がない場合でも、胃粘膜の刺激や効果に損傷を与えるためにアスピリンにも特に注意を払う必要があります。胃粘膜の損傷

3.他の非ステロイド性抗炎症薬の長期的なアプリケーションの友人は、アスピリン自体も非ステロイド性抗炎症薬であり、他の非ステロイド性抗炎症薬は、作用機序が非常に似ているため、胃粘膜にもある程度の刺激を持っているので、胃粘膜の健康に特に注意を払う必要があります。

4.長期的な機嫌の悪さ、ストレス、不安の友人は、胃のための感情は、ヘリコバクターピロリの発見の前に、科学者たちは、胃潰瘍の主な原因の一つとして感情的な抑圧をされている、不安の長期的な抑圧は、神経衰弱につながるだけでなく、胃の抵抗力を低下させるだけでなく、増加の可能性の胃粘膜へのアスピリン損傷につながる。

5.喫煙や飲酒の友人は、喫煙や長期的なアルコールにかかわらず、特に頻繁に多くのアルコールを飲む人は、期間中にアスピリンを服用し、喫煙やアルコールをやめなければならない、喫煙は胃粘膜の健康に有害であり、飲酒は胃出血の危険性につながるアスピリンのリスクを高める可能性があります。

アスピリンはイブプロフェン、ジクロフェナクナトリウムなどと並ぶ非ステロイド性抗炎症鎮痛剤で、この種の薬は胃腸の粘膜を傷つけ、胃腸の副作用を引き起こす。

アスピリンは鎮痛や抗炎症に使われるため、服用量が多くなると胃粘膜へのダメージが大きくなるため、現在では基本的に抗炎症鎮痛には使われず、抗血小板凝集作用、心血管疾患や脳血管疾患の予防に使われている。

アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、主に2つの理由で胃粘膜にダメージを与える：

1.非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、摂取後、胃の酸性環境下では非イオン性（pHが低いほど解離度が低い）の状態を示し、胃の細胞内に入り込んで障害を起こしやすい。

この観点から、胃内pHを適切に上昇させ、胃細胞に入るNSAIDsを少なくすることで、胃へのダメージを減らすことができる。したがって、オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬を使用することで、NSAIDsによる胃へのダメージを軽減することができる。

2.非ステロイド性抗炎症薬による胃粘膜へのダメージは、胃細胞への侵入によるものだけではない。さらに重要なことは、胃粘膜の保護作用を持つプロスタグランジンの合成を阻害することができるため、非ステロイド性抗炎症薬による胃へのダメージは、胃粘膜の防御的役割が弱まるためである。

そのため、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用する場合は、炭酸アルミニウムマグネシウムやチオグリコール酸アルミニウムなど、胃粘膜を保護する薬剤を選択することもできる。

私は薬剤師アノニマスです、フォローをクリックしてください。

アスピリンは医学史上の伝説であり、その登場は多くのことを変えた。

その臨床応用の方向はもっと多いが、現在最も一般的なのは心血管と脳血管疾患の分野であり、この種の患者はしばしば一年中アスピリンを服用することを主張する必要があり、一日は無視する勇気がない、これは心血管と脳血管疾患の患者の血管が狭窄閉塞があるためであり、アスピリンは血小板凝固を抑制することができる。

これ自体は良いことなのだが、アスピリンを服用すると、体のあらゆる部分に作用する。 主要な血管の血小板阻害に加え、胃腸系も同様に影響を受け、患者自身が胃炎や胃潰瘍などを患っている場合、アスピリンの服用によって出血が数日では済まなくなり、さらに症状が悪化する。

この影響も時間の経過とともに変化する！

この影響は投与量によって異なるが、"わずかな投与量でも消化管に影響を及ぼす "ことは注目に値する。

あなたが知っておく必要があることです：アスピリンは常にシクロオキシゲナーゼ活性であるため、内因性プロスタグランジン合成が減少し、順番に胃粘膜の血流、粘液、重炭酸塩の合成と分泌が減少した胃粘膜になり、胃粘膜保護機能が低下している。

アスピリン腸溶性製剤を服用している場合でも、胃粘膜の保護層は同じように傷つけられる可能性があるが、最初の直接的な刺激が少ないだけであり、注意が必要である。

アスピリンを服用している多くの人々の中には、リスクの高い人々がいる：

1、高年齢層（65歳以上）

2、消化性潰瘍や出血を起こしたことがある人

3、二重抗凝固療法を受けている人（アスピリンとクロピドグレルを同時に服用している人）

4、他の非ステロイド性抗炎症薬の同時使用

5、ヘリコバクター・ピロリ菌の同時感染の有無

私の答えがお役に立てれば幸いです！

わからないことがあれば、コメントやプライベートメッセージをください！

小内博士
回答は情報提供のみを目的としています；
フォローやコメントはお気軽にどうぞ；
語り合い、議論し、学び合う！

アスピリン
抗血小板薬は、心血管系および脳血管系疾患の予防と治療の両面で重要な役割を担っており、当院では一般的に使用されている！

アスピリンの作用機序について：

• 抗血小板凝集：
  

シクロオキシゲナーゼ（COX）の合成を不可逆的に阻害することにより、血小板トロンボキサンA2（ATA2）の産生を抑制し、血小板凝集を抑制する！

• 胃腸への刺激作用：
  

アスピリンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）のグループに属し、胃粘膜障害の主なメカニズムには以下の3つの要素が考えられる：

ひとつは、胃粘膜への直接的な刺激作用である；

私の答えがお役に立てたなら幸いです！
より多くの健康情報を得るために、"Dr Shen Nei Xiaomei "をフォローすることを歓迎します！

アスピリンは非ステロイド性抗炎症薬で、アスピリン以外に非ステロイド性薬にはインドメタシン、ニメスリド、ジクロフェナクナトリウム、イブプロフェンなどがあり、これらの薬は少量で解熱鎮痛効果があり、大量に服用すると抗炎症、抗リウマチ効果がある。

NSAIDsは胃腸障害の原因となり、消化不良、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、胃腸出血を引き起こす可能性がある。

もちろん、これらの薬を長期間服用すれば、胃炎や胃潰瘍の発生を引き起こし、なぜこの種の薬は、これらの胃の症状や病気を引き起こすことができる理由は、胃粘膜のバリア機能の破壊のためにこれらの薬であるため、ここで200の単語を省略し、胃や十二指腸粘膜のバリア機能が破壊された場合、弱さと感受性の胃粘膜をもたらし、より多くの小さな傷害要因によって損傷する可能性が高く、したがって、胃炎や胃潰瘍の発生。こうして胃炎や胃潰瘍が発生する。

だから、臨床的には、胃の病気の患者は、このような薬を服用する際に、服用し、選択することが適切であるべきである、できるだけ、胃粘膜の損傷の少ない薬や腸溶性製剤を選択し、胃の患者のためにこのような薬を服用しなければならないように、あなたはいくつかの胃粘膜保護剤を追加することができ、胃粘膜のためにこのような薬剤の損傷を軽減するために、また、このような薬を服用するときは、食後に服用しなければならない、薬の大量摂取を避け、大量摂取を避ける。服用しないことである。

最後のポイントは、NSAIDsを長期間服用している患者は、胃カメラ検査を受けて胃粘膜の損傷の程度を把握し、必要であれば服用を中止するなどの対策をとることである。

これらはシャオ・ケの見解であり、あなたの質問や追加を歓迎し、シャオ・ケに注意を払い、健康知識についてより多くを学ぶ。

アスピリンは循環器領域ではよく知られた存在であり、解熱鎮痛効果以外にも、脳卒中の可能性を減らし、糖尿病性眼底症を予防・治療し、血栓症をブロックすることで心筋梗塞や静脈血栓症を予防することができるため、近年広く使用されている。さらに、アスピリンにはアルツハイマーを予防し、がんを予防する効果もあることが研究で示されている。このように多くの効果があるにもかかわらず、この薬には胃炎や胃潰瘍など、長期使用による副作用もある。

この引き金の正確なメカニズムは、プロスタグランジンから始まる。プロスタグランジンは、胃の粘膜への血液供給を促進し、胃の新しい粘膜の再生を促進する、体内で生成されるホルモンである。このホルモンの生成には、COXと呼ばれる酵素の変換が必要である。アスピリンはCOX阻害薬であり、プロスタグランジンの合成を阻害する。そのため、アスピリンを長期間服用すると、体内でのプロスタグランジンの合成が低下し、胃粘膜の再生や血液供給への影響も弱まります。そして、アスピリンはTXA2を阻害することで血小板の形成を抑制する（＝血液凝固機能を抑制する）ことができる。胃の粘膜バリアが弱くなると、時間が経つにつれて、胃は炎症、潰瘍、出血を起こしやすくなる。現在、臨床で使用されているアスピリンのほとんどは胃溶性錠剤であるが、胃での作用は避けられ、腸での分解が行われる。しかし、実際には、腸溶錠は、胃へのダメージがなくなっていることを意味するものではありません。アスピリンが腸に吸収されるとすぐに、COX阻害剤は依然としてプロスタグランジンの合成を阻害するため、胃炎や胃潰瘍を引き起こす。

上記のアスピリン胃炎、胃潰瘍を引き起こすメカニズムを理解し、アスピリンを服用するとき、胃へのダメージを軽減する方法は何ですか？1、食後に服用する。2、胃酸抑制剤を併用する。3、他の非ステロイド性抗炎症薬はできるだけ併用しない。

回答者：ハイヤン・フォン（M.S.、M.A.

アプリコット・アイランドへようこそ。