私は医学のフルタイムの医師である研究では、責任を持ってあなたを伝えることができます、私たちの医師を見た後、別の20年後にレベルが今よりもはるかに低くなります。20年前、彼らは手術を行うために患者を見るために毎日勉強し、今、修士課程の学生は3年間で何をするのですか？修士課程の学生が3年間で何をするかというと、診療科のローテーション（研修）＋研究（卒業のため）＋最後の半年は就職や博士試験の準備だ。ローテーションでどれだけ学べるか、何回チャンスがあるか。フックを引くことを除けば、革を縫うだけだ。最も重要なのは研究することで、1年間の研究は始まりとされ、最終的に臨床研究は皮算用される。博士課程は基本的に3年間研究、常勤医は基本的に研究室にいるので、臨床では基本的に何も学べない。博士課程を卒業すると大学病院、いわゆる「大病院」に入院しますが、科学研究と臨床が一緒になり、肩書きが完全に科学研究になります。なぜみんな大病院に行くのか？中国人の患者が認められているからです。大病も小病も大病院に行くのです。医師の成長の重要な段階は、大学院の試験で科学研究を行っていない、手術を行うために患者を見ることができますか？天才も十分に悪いですが、医療行為は無数の臨床実習+改善の繰り返しの理論であり、現在のシステムは、若い医学生が、無力、無力な医療専門職とは何の関係もないことに集中させることです。

医師集団がより高い学歴を求めるようになっている理由や、大病院が博士号取得者に注目する理由はいくつかあるが、最も重要な2つの要因について話そう：

1、国際化：我が国の大病院は現在、医療機器や医薬品、消耗品や設備において、先進国のトップレベルの病院とほぼ肩を並べるが、しかし、人材の面では、まだかなりの隔たりがある。医師のことを英語でdoctorというが、このこと自体、旧来の欧米先進国では、医師という職業自体がdoctorと同じであることを示しており、したがって、現在のわが国の大病院も人材に対する要求が高くなっている；

2、大病院での熾烈な就職競争：大病院、特に教育病院はしばしば「白い巨塔」と呼ばれ、「手の届かない存在」の比喩として使われる。長年にわたり、学部入学者数、大学院入学者数、博士課程入学者数の拡大により、ただでさえ少ない教育病院でのポジション争奪戦はさらに激化している。多くの教育病院では、医師は博士号だけでなく、211校または8年制の臨床医学部の学位も要求され、SCI論文の点数や論文数についてより具体的な条件を設けている病院さえある。実際、これらの要件は変化する傾向があり、ポストが少なくて卒業生が多ければ、追加要件が増え、ポストが多くて卒業生が少なければ、要件を適切に緩和する機会がある。この "白い巨塔 "に留まるためには、時にはハードなパワーだけでなく、適切な指導者を選ぶこと、そして時には運も必要である。

ご招待いただいた悟空Q&A/ヘッドライン教育事務局長に感謝する。

私はイカボッドで、不死身がいたら答える。

なぜ大病院に入るために博士号まで読む必要があるのか、実際、質問者は非常に明確に言った、大病院に入るためには、需要と供給の関係によって決定され、誰もが三病院の一流都市に入りたいので、供給過剰で、当然、画面の一部をふるいにかける必要があるか、または優れた才能が選別され、それはどのような基準を設定しますか？学歴は全能ではないと言われているが、学歴が高い人ほど専門的なスキルや知識の蓄えが相対的に強いという、シンプルで効果的な基準であり、実績のある方法とされている。

では、なぜ人々は三次病院に行きたがり、総合病院には行きたがらないのだろうか？葉邱は例の個人的な経験を言った、先日葉邱は、子供が全月の予防接種を再生するために、コミュニティ病院に子供を取る医師や看護師が3回電話を取った期間中に、3回出て行った、5〜10分の各回では、完全に関係なく、私たちの注射を待っている列の、2番目は、葉邱がカルシウムを補うために子供に購入することをお勧めすることです、いくつかの指摘の両側に子供の頭は、カルシウムの不足であると述べ、葉邱は3ヶ月のコースを購入することをお勧めします、葉邱は直接拒否して申し訳ありませんが、結局のところ、我々は後で注射をしなければならない、（自分のことを補うかどうかわからないが保証されていない）月を買って、子供はいくつかの黄疸を持っているそれは私が子供にADドロップを与えることができないことを私に言った。

その結果、健康診断の子供43日は、地方の小児病院に行って、子供がカルシウムを補充する必要があるかどうかを尋ねると、医師は、母親を介して、その上に補充するために、半年歳前にする必要はありませんと言った黄疸があることを尋ねADを補充することはできませんが、答えはあなたがすることができるということです。答えの双方は完全に異なっている、あなたは誰に耳を傾けると言う。間違いなく大病院に耳を傾ける！これは、一部の人々がマイナーな病気のために小さな病院に行かない理由です、それはあまりにも信頼できません！このような例曄秋の周りにはたくさんあるので、誰もが大病院が合理的であることを信頼し、専門的な強さを見つけたくない健康問題は、損失を被るが遅すぎる。

そのため、大病院は常に混雑している。 医師はもちろん非常に一生懸命働いているが、治療が良く、レベルアップが速い、医学を勉強するこの理由を理解していない人は、大病院に行くことは自分のレベルを向上させることができ、治療が良い、入りたくない愚かなことです！

そのため、大病院に入りたい人は長蛇の列を作ることができ、高学歴の条件は人材を選別する重要な手段であり、高学歴の医学部卒業生は、通常、大学入試ではあまり悪くない、なぜですか？以下のグラフは2017年のいくつかの機関の医学専攻の最低入学得点ラインであり、多くの学校の5+3弁宝の得点が5年制学部の得点より高く、かなり高いことがわかる、大学入試は、過去形ではあるが、その人の学習能力を示している。

第二に、博士号を取得するということは、自分の研究分野において一定のレベルに達したということであり、より豊かな知識ベース、より確かな理論、そして学問の最前線をよりよく理解した上で、その分野の最前線にいる人たちに属するということである。 患者を治療し、その命を救うということは、豊かな知識ベースなしには達成できない。この知識ベースは、将来、より大きな自信をもって患者を救うことにつながり、また、より多くの方法によっても患者を救うことにつながる。

第三に、病院は博士を必要としている。非常に単純なことだが、病院にはSCI論文も必要であり、プロジェクトも必要であり、スタッフ構成に占める博士の割合も必要であり、これらは博士がもたらすメリットである。病院は患者を治療し、命を救うだけでなく、研究も必要であり、それには論文やプロジェクトが必要であり、この点で、博士号取得者は学部生や修士号取得者よりも有利である。

第四に、医療人材もさらに教育を受ける必要があり、国内外での交流や留学も必要で、医師の専門能力と語学力が最も適している。そして、曄曄曄曄曄曄県の地方チップの海外では最も大学の先生や医師、曄曄曄県の医師は90％以上が医師である。博士の学位を取得するには、大量の英文を集中的に読む必要があり、学部生が行うことはできませんし、行う必要はありませんし、交換のために海外に行くとき、多くの場合、関連する文献や問題について家庭教師やグループと議論する必要があるかもしれませんが、それは医師にとってあまり問題ではないかもしれませんが、学部生や修士課程のため、少ない文献を読んで、より厳しいかもしれません。

第五に、これは技術的に進んだ社会である。どういうことかというと、医療もまた多くの機器を使い、多くの写真や図表を必要とし、あらゆる種類の新薬や治療プロトコルを導入し続け、より多くの専門知識を必要とし、この点では学士号や修士号よりも博士号の方がはるかに優勢なのである。

第6に、博士号を持つ医師は患者から信頼されやすい。博士号を持っている医師と修士号を持っている医師、その差がほとんどないように見えるとき、あなたはどちらを選ぶだろうか？

これらの点が、大病院が博士号を求める理由である。

これは良い質問です、多くの人々の答えを読んで、私は医者です、少し言及し、他の人は同じ意見を持っていません。まず、我が国の医学部制度の特徴は、外国の医学部制度と比較して、少し混乱している、それはどういう意味ですか？わが国の医師の教育スパンが大きすぎて、大学教育3年、学部教育5年、修士学位（学部と修士学位7年のものもあれば、5＋3年のものもある）、博士学位（学部と修士学位8年、学部と修士学位7年＋2-3年、学部と修士学位5年＋2-3年博士学位）、だから長い勉強11年、短い3年、学校の基本、卒業後に新しい知識を学ぶ能力。学校卒業後の新しい知識を学ぶ能力は大きく異なる。外国は、強大なアメリカのように比較的均質である。米国の学部は医療職ではなく、4＋4＋3-5を実施しているが、どういう意味か。最初の4年間は学部生（そして医療職ではない）、2番目の4年間の医学部コース、そして最後に3-5年間のインターンシッププログラムを完了し、少なくとも11年間、直接博士号であるように、もちろん、彼らの医学の勉強の要件は非常に、非常に高いですが、また非常に苦労しています。そして11年間が終わった後、3～5年間の専門医研修を受け、主治医試験に合格しなければならない。しかし、アメリカの医師間の医療レベルの差はそれほど大きくはなく、家庭医でさえ非常に優秀で、一定の理解力は大病院の医師より劣ることはないだろう。ここで私たちは質問に戻って、なぜ大病院は博士課程の学生を募集している、修士課程の学生が大病院に入ることは非常に困難であり、大病院は実際にポジションの飽和状態にあり、ユニットの募集は確かに最高の募集することであり、今、医師としての大病院はそれほど単純ではありません、臨床ケアは、対象が発行する論文の執筆の一部である病気のケアよりも重要であるかもしれません。このような北京大学医学部などの学部生、その後北京大学医学部医師が卒業し、一緒に同じポストの仕事では、学部の医療レベルは必ずしも博士課程の学生よりも悪いではありませんが、博士課程の学生よりも同じ年齢の学部生ではないかもしれない多くの力、学科の科学研究能力は確かに多くの違いです。その後、同じ2人は、医師は小さな病院で働くために、次に学部生は大きな病院で働くために、2-3年の学部生の臨床レベルは確かに博士課程の学生よりも高く、研究は徐々に医師に追いつくだろう、これはプラットフォームの重要性であるため、現在、国は他の国の医療制度から学んでいる、標準化されたトレーニングの3年後に学士号の5年間。大病院の規制学生だけで、規制学生の程度が高い同じ病院は間違いなく良いだろう。

修士課程の学生は大きな病院には入れない。この大病院というのは一般的な概念で、私たち雲城中央病院のような大病院は3次病院で、ベッド数は1800床以上です。県レベルの3A病院である。しかし、入院すると、ベッドはすべて非常に狭い。ほとんどの診療科はいつもベッドがない。99.99％が修士課程の学生です。博士課程の学生はほとんどいない。というのも、博士課程の学生のほとんどが地方の三次病院に入院しており、三次病院は非常に異なっているからです。北京ユニオン医科大学病院は三次病院で、私たちの中央病院も三次病院です。しかし、その差は大きい。レベルの差がありすぎて、同じリーグにいることすらできない。

北京ユニオン医科大学病院のような。北京大学第一病院、北京大学第三病院、西中病院。中山第一附属病院、湘雅病院。同済病院。復旦大学華山病院。復旦中山病院。上海交通大学瑞金病院。などなど。有名病院、一流病院は必ず教育病院であり、教授がたくさんいるが、市立の三次病院は教育病院ではない。独立した医学部もない。医学生を育てることもできない。医師が採用されるたびに募集をかけるには医学部に行かなければならない。

さて、大病院が博士課程の学生を欲しがる理由の答えである。医学は最先端の学問だからだ。知識は広範かつ複雑で、医学部の学部課程は5年先です。毛皮しか学べない。単に科学的な研究に従事することはできません。修士研究は、博士研究にのみすることができ、中程度にすることができ、大規模な三次教育病院科学であり、教育だ。研究は三位一体で発展する。一つは欠かせない。毎年、全国誌に論文を発表しています。科学研究は、それが大規模な三次教育フロント病院である限り、博士課程の学生の募集ので。修士課程はありません。

私はこの状況について、反省できる別のレベルで話している。

今月、産科は4人（医師2人、看護師2人）を退職させ、広東病院に移った；

病理部長の辞任、麻酔科副部長の辞任、病理部長の主任辞任

二人で嘉興病院に行った；

ICUの若いFNM男性医師が辞職；

整形外科では優秀な男性医師を輩出したが、その男性医師も3次病院に行くために退職した；

いずれにせよ、タイトルに昇格した後、チャンスがあった選手たちは辞職した。

新しく赴任してきた若い医師や看護師が辞めることも多い。

病院の人員構成は辞職の崖となっており、病院の人材構成には強い断層がある。

訓練されたスタメンの突然の辞任と、若い医療陣のムラ。

私でさえ、何度か辞めては残った。この小さな街を愛しているからだ。

嘉峪関市はヨーロッパの町のように清潔である、

アヴァンギャルドには魅力があり、私たちには感傷や決まり文句があるのだろう。

これが西部の小さな町にある3次病院の現状である。

博士課程の学生は、この小さな地方都市に来る可能性はさらに低く、単に採用されないだけである。

数少ない大学院生も、高齢者の介護など、さまざまな理由でそのポストに就いている。

病院に入院している赤ん坊のように珍しい存在でいなさい。

私たちの病院は、人口60万人のとても小さな都市にある、スタッフ病院群に属する第3次病院に新しく格上げされました。

しかし、清潔で、整然としていて、スタイリッシュで、厚い人的基盤があり、質の高い人材がいる；

このようなミニチュアの小さな町や病院では、今でも非常に忙しく、患者でいっぱいで、ベッドを見つけるのが難しい；

各診療科では、年1回および月1回のさらなる研修と継続的な医学教育のプログラムがあり、持ち回りで北京への出張がある、

上海をはじめとする大規模な3次病院での研究が進み、医療技術向上のためのさまざまな機会や手段が生み出されている；

当科のやや規模の大きな手術では、地域外から専門家を招き、出席、指導、研究交換を行わなければならない。

同病院の医療機器は、核磁気からCT、胃腸用スコープ、カラー超音波などの大型機器まで多岐にわたり、医療ケアも充実している。

と運営管理プロセスは科学的で、時代を先取りしている。

それでも人を確保できない。特に高学歴の医学生！

医学生が多すぎる、裾野が広い、だから大学院生や博士号取得者が多い、でも求人の数は限られている、だから当然求人の条件は高い、医学生が減れば求人の条件も下がる。医学を学ぶ医師が減れば求人の条件も下がるし、医学を学ぶ医師が増えれば売り手市場だから新卒医師の給料が高いわけがないし、やらなくても他にやる人はいくらでもいる。政府も医師を抑制するためにあえて厳しい政策を策定し、その理由は、医学を勉強している多くの人がああ、誰もああを恐れていない、毎年医学を勉強している大学院生の多くは、ああ仕事を見つけることができません。

医学は人間の身体と生命を研究する学問だからだ。人命は貴重でかけがえのないものであり、いくら重要視しても過大評価することはできない。 そのため、開業医の理論的基礎、実践能力、理解度がますます求められている。

そして、学部生、修士、博士課程の学生が、これらの分野で同じ量を蓄積しているわけではないのは確かだ。

学部生、大学院生、博士課程の学生が一緒に「赤身肉の実践について」という論文を書いているところから始めよう。



これは冗談だが、この冗談から、問題に対する理解の深さ、研究能力、思考方法という点で、博士課程、修士課程、学士課程の違いがはっきりと見えてくる。修士、博士の段階は、単に知識を充実させ、深めるだけでなく、考え方を変化させ、形成し、実践能力を向上させるものである。

I. 職業について、より確かな理論的知識を持っている。

医学という職業は、理論的にも実践的にも広大で奥深い学問であり、開業医に求められるものは非常に高い。 大小さまざまな臨床疾患を前にして、それを総合的に判断し、分析し、対処する医師の能力が高く要求される。

患者は教科書通りに病気になるわけではなく、さまざまな難病や複雑な病気を前にして、知識が豊富であればあるほど、的確に診断を下し、的確に対処することができる。 したがって、確かな理論が良い医師になるための基礎となる。 高等教育を受けるということは、より専門的で、より深く、より完成された基礎理論の理解と探求を意味する。

(ii)エビデンスに基づく医療を目指す、より科学的な考え方の育成。

従来の医学が個人の実践的な経験を重視するのに対し、エビデンスに基づく医学は、あらゆる医学的判断は科学的な研究証拠に基づくべきであると考える。エビデンスに基づく医療は、従来の医療に取って代わるものではなく、むしろ個人の経験、患者の実情、臨床的エビデンスの組み合わせを重視するものである。

医学生は、修士課程や博士課程で学んだ基本的な知識だけでなく、めまぐるしく変化する新しい知識や進歩を定着させ、専門分野の最新フロンティアを追いかけ、科学的でエビデンスに基づいた医療マインドを身につけるための多くの時間を持つことができる。これはすべて、その後のキャリアアップに不可欠なことである。 しっかりとした基礎理論知識の欠如と、最先端の学問分野の知識の欠如の両方が、医師の成長を制限し、医師の成長に大きな制約をもたらすことが証明されている。

III.独立開業前の実践力の強化

医学修士・博士課程の学生たちは、多くの専門知識を学ぶだけでなく、指導医の臨床現場について多くの時間を費やし、そこで学び、蓄積し、将来独立して医療行為を行うための基礎を築く。

医学は人体の科学であり、人体の複雑さは私たちが知っているよりもはるかに多く、頭痛のような同じ種類の外観は、千差万別の原因によって引き起こされる。クリニックでチューターについていくことは、自分の本の知識を現実的、立体的、豊かにすると同時に、チューターの指導と実演の下で、自分の専門的、実践的能力をより正確かつ迅速に向上させることであり、これは教育レベルの低い学生にはない資源と条件である。

まとめると、医学生が医師に成長するためには長い長い道のりを歩む必要がある。この旅路において、より高い学歴を持つことは、より確かな理論的基礎を持つことを意味し、指導者の指導と伴走は、学生の成長にますます貴重な援助を提供することができる。

病院に行くと、各専門医の周りには数人のインターンや研修生がいて、その多くはその医師の修士課程や博士課程の学生である。修学期間中は指導医のもとで多くの臨床症例に触れ、さまざまな難症例や複雑な症例を目の当たりにすることになるが、若い医師が独立して医療の現場で働く機会はまずない。チューターについていくからこそ、視野を広げ、知識を増やし、経験を積み重ね、将来の診療に備えることができるのである。

今や、博士号がなければ三次病院に入ることはできない。社会の発展により、人々の生命と健康に対する関心はますます高まり、医療に対する要求も高くなり、同時に開業医に対する要求も高くなっている。

最近、多くの三次病院で採用のために最低限必要な資格は、博士号、医学博士である。なぜ病院は博士号を必要とするのか？

現在の肩書き制度のせいで、医師が開業医から主治医、そして副院長や主治医になるのは容易ではない。主治医から副主治医になるには、専門的な試験の他に、科学的な研究プロジェクトや一定の論文数が必要である。これらの裏付けがなければ、肩書きはそのままになってしまう。

多くの医師が診療に追われている。 病院は医師が少なく患者が多い場所であり、どの医師も特に忙しい。プロジェクトの宣言は言うに及ばず、論文の執筆、カルテの束の積み重ねで気が散り、燃え尽きてしまう。そのため、多くの診療科では、診療科のプロジェクトや論文の穴を埋めるために、何人かの研究のスペシャリスト、あるいは研究に傾倒している人を探している。博士課程を卒業して初めて、科学研究の知識がある程度あるとみなされ、自分の研究を担当できるようになるのだ。

3つの病院に不足しているのは、ベッドサイドの医師ではなく、科学研究を行う医師である。しかし、なぜ科学研究をするために医師を集めなければならないのか、科学研究をするためになぜ医学を勉強しなければならないのか。

社会の発展に伴い、医学生の高学歴化は避けられない！医学生はますますエリート教育になる傾向があり、我が国は徐々に専門医の学生をキャンセルし、卒業後の医学部の学部生は徐々に大規模な三次病院などの草の根の病院に配置され、卒業後の一般的な医学の修士課程の学生が入ることは非常に困難であり、医療専門職を研究しない限り、より不足している！中国の大規模な人口、ますます熾烈な人材獲得競争、医学生は中国の医学教育レベルと医療の質のレベルの進歩にも側反応高教育を要求する！三次病院での勤務は、臨床業務だけでなく、科学研究や教育業務も肩代わりするため、同時に肩書き競争もかなり激しく、学歴が高いほど有利になる！学歴が低いと、三次病院にいるのが恥ずかしくなる！要するに、国家が優秀な医師を育成するのは容易ではなく、医師の心が最もはっきりしているのは、医学の勉強も苦しく、時間、エネルギー、お金を投資して学ぶのは難しすぎる！そのため、高学歴の卒業生はしばしば大病院に入り、心理的なバランスを取りたがる！実際、高学歴は良い医師になるための出発点に過ぎない！高学歴でなければ良い医師になれないというわけではありません！学士や修士を出て、二流の病院や地域の病院に入っても、努力さえすればいい医者になれます！だから、学歴を重視しすぎてはいけない！要は、自分に良いポジションを与えること、人生に目標を持つこと、後悔のない心を持つことである！