消化器病専門医としての意見を述べさせていただき、ありがとうございます！

昨今、多くの人ががんに罹患し、特に有名人ががんに罹患すると、すぐに転移するため、多くの国民ががんに対する恐怖心を抱いている。また、時折違和感を感じてインターネットで検索すると、多くの症状が癌の臨床症状と似ていることがわかり、さらに恐怖と不安を募らせる。

クリニックで胃内視鏡検査をしていると、家族の一人に胃がんが見つかり、家族全員で胃内視鏡検査のために人間ドックに来た、こんな場面に出くわした。私の友人で、一緒に遊ぶ仲間がいて、よくタバコを吸い、一緒にお酒を飲み、夜遅くまでスナック菓子を食べ、とても楽しくて幸せだったのですが、その中の一人が便に血が混じっていたので、大腸がんを見つけるために大腸内視鏡検査をしに来たのですが、その時、一緒に遊ぶ仲間が、よくタバコを吸い、一緒にお酒を飲み、夜遅くまでスナック菓子を食べ、夜遅くまで起きているので、怖くて怖くて、その結果、一緒に遊ぶ仲間全員が胃内視鏡検査に1ヶ月間並ぶことになったのですが、もちろん何の問題もないのですが、せめて、みんなが安心して、一日中怖がらなくてもいいように検査するためです。一日中怯えている必要はない。幸い、結果は大した問題ではない。

主題の質問に戻ろう：

もし本当に癌が怖いのであれば、比較的大きな病院、少なくとも二流以上の病院で総合人間ドックを受けるべきである。総合人間ドックには、採血だけでなく、臨床補助部門の医療機器検査も含まれる。例えば、胃全体の超音波検査：肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、両腎、前立腺、甲状腺などの超音波検査を含む。胃カメラと大腸カメラ。胸部レントゲンは喫煙経験のある人は撮らないで、胸部CTを撮った方がいい。女性の場合は乳房と子宮、卵巣も含まれる。

なぜ胃内視鏡検査が必要なのですか？

現在、消化管腫瘍は臨床における全腫瘍の半数以上を占めており、早期食道がんや消化管がんは胃内視鏡検査でしか発見できず、超音波検査、CT、MRIなどの他の検査では早期消化管がんや食道がんを発見できないため、定期総合検診では胃内視鏡検査も行う必要がある。

したがって、人間ドックを受けるなら、血液検査＋消化管検査＋全腹部超音波検査＋肺CTのフルセットを受けるのがベストで、女性の場合は子宮、卵巣、乳房などの検査も追加する必要があるため、検査一式で約3,000件と見積もられ、検査に問題がなければ、ほぼ90％以上のがんを除外することができる。

もちろん、困難がある場合は、臨床医が最初にいくつかの臓器をチェックすることに集中することもできます評価させることが最善です、例えば、再発性上腹部痛、胃腸内視鏡に問題がないことを確認し、その後、肝臓、胆嚢、膵臓の問題を除外するために上腹部CTまたはMRIをチェックする必要があるかもしれません。膵臓は超音波検査ではあまりはっきり見えないので、このようなケースになるのでしょう。

ご質問があれば、お気軽にフォローし、コメントを残してください！

一般外科に関しては、主に腹部のがんです。 以下の3つの検査をして、すべて良好であれば、基本的に腹部のがんは除外できるので、それ以外のお金のかかる面倒なことをする必要はありません。

1.腹部全体のプレーンスキャン＋強調CT

腹部CTにもplainとenhancedがあることを知らない人が多い。何が違うのでしょうか？腹部全体のCTスキャンは安く、全体像を見るのに数百円です。さらに詳しく見るには、造影・強調CTを受ける必要があります。造影・強調CTとは、検査中に血管に薬を注入し、動脈や静脈の血管を強調CT画像で可視化するものです。すべての腹部臓器には血液を供給する血管があるため、プレーンCTよりも各臓器が鮮明に映し出されます。

例えば、私は外来で患者を診察している。その患者はまず超音波検査を受け、肝臓に特徴的でない腫瘤を発見する。このとき、プレーンCTだけでは、腫瘤の性質を判断することができないかもしれません。スキャン＋強調CTでは、造影剤を使わないスキャンCTで腫瘤がどのように見えるかを観察することができます。造影ありの場合は、肝臓の血管を造影剤で満たしたときに腫瘤がどのように見えるかを観察します。肝がんの画像的特徴に基づいて、その腫瘤が肝がんであるかどうかを判断します。

プレーンCTとエンハンストCTを組み合わせることで、腹部の腫瘍を動的に見ることができる。腹部の臓器は固形臓器と中空臓器に分けられ、CTは胃の固形臓器（肝臓、膵臓、脾臓など）によく効き、中空臓器（消化管、尿管など）には効きにくい。そのため、胃カメラと大腸カメラという2つの検査を追加する必要がある。

2.胃镜

超音波検査では、胃の中のガスが医師の判断を妨げるため、胃をはっきりと見ることはできません。CTで見る場合は、主に胃の外側の粘膜を見ることになる。この時、医師が直視で胃の内壁を見ることができる胃カメラが作られた。

胃の増殖は胃カメラではっきり見ることができる。そして、その腫瘤組織を少し病理部に持って行き、生検をすることで、胃がんかどうかを判断することができます。胃がんであれば、胃カメラとCTの結果によって、早期胃がんなのか、中・後期胃がんなのか、臨床病期が導き出され、その後の治療の指針となる。

3.腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は胃カメラとほぼ同じ仕組みで、直視下で大腸（大腸とも呼ばれる）の病気を調べます。大腸の外壁の増殖であれば、CTではっきり見ることができる。大腸の内壁の増殖であれば、大腸内視鏡検査が必要です。大腸内視鏡検査は直腸、S状結腸から下行結腸、横行結腸、そして最後に上行結腸、盲腸まで行われます。また、虫垂の開口部や小腸の末端も調べます。ここでも病理検査のために生検が行われ、腫瘍の良性・悪性は病理検査の結果で判断される。

これが一般外科医の「3軸」である。三軸の後、腫瘍が見つからなければ、腹部がんは基本的に否定できる。

なぜ、ほとんど除外されているとおっしゃるのですか？

第一に、小腸の腫瘍に対して臨床的にできることはまだ多くはない。小腸スコープやカプセル内視鏡はあるが、結果はあまり満足のいくものではない。

第二に、おなかの中の特に小さな腫瘍、例えば5mm以下の腫瘍は見えないことがある。

第三に、婦人科腫瘍や泌尿器科腫瘍の場合、腫瘍を見つけるために専門医に行く必要があることがある。

結論として、現在のところ、腹部腫瘍を検出する手段としては、全腹部スキャン＋強調CT、胃カメラ、腸内視鏡検査がより確実である。

私は一般外科のチェン医師です。私の答えが役に立ったら、「いいね！」してください。医学についてもっと知りたい方は、フォローしてください。

毎年健康診断を受けているにもかかわらず、がんが見つかったときに手術のチャンスを失う人がいるのはなぜでしょうか？私たちが健康診断を受ける場合、血液、尿、便、肝機能、腎機能、腹部超音波、心電図、これらは最も基本的なものである。実はそうでもない。

しかし、すべての検査をするために病院に行くことは不可能であり、一方では、コストがあまりにも多く、一方では、あまりにも多くの放射線を食べて苦しむ。もし、病院ですべての血液検査をしなければならないなら、出血性ショックになることが推定されます。以下に、さまざまな癌に最も適した検査と、検査が必要な人は、収集することをお勧めします。皆さんの「いいね！」が私の最大の支えです。

1.肺がんの最大の恐怖低線量胸部CT。

ほとんどの人の健康診断の報告書は胸部レントゲン写真ですが、肺がんの検診は、専門家もガイドラインも早期の肺がんを発見できる低線量CTが望ましいとし、低線量CTの放射線量は通常のCTの放射線量より小さく、ある程度の放射線量はありますが、総合的にはメリットがデメリットを上回ります。次のような方は、年に1回胸部CTを受けることをお勧めします。

1. 患者が40歳以上で、20年以上喫煙している場合；

2.悪性腫瘍の家族歴；

3.受動喫煙者で、副流煙に長期間暴露されている者；

4.慢性閉塞性肺疾患または肺線維症の方；

5.調理ガスに長時間さらされたことのある人；

6.リスクの高い職業、アスベスト、ウランなどへの暴露

2、胃がん、食道がんが最も恐れられている胃カメラ。

胃のむかつきがあり、胃に問題があると思われる場合、超音波検査、画像診断、フィルム検査は胃カメラ検査には及びません。なぜなら、私たちの消化管は空洞だからです。箱の中に何があるのか知りたい時、一番いい方法は箱を開けることですが、箱を開けることは私たちの体に手術をするようなもので、費用が高すぎます。ケースの外側が腐っていれば、がんは手術のチャンスを失っている。胃カメラ検診は、年齢が40歳以上で、次のいずれかに該当する人に勧められる：

1.胃がんの発生率が高い地域の人；（山東省林県、遼寧省壮河県、福建省長楽県が代表的で、甘粛省、青海省、寧夏省、吉林省、江蘇省、上海市なども胃がんの発生率が高い地域に属し、上記の地域の住民は胃がん予防の意識を高め、毎年胃カメラなどの関連検査を受ける必要がある）。

2.ヘリコバクター・ピロリ（Hp）感染；

3.慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃ポリープなどを患ったことがある；

4.胃癌患者の第一度親族：第一度親族には両親、兄弟姉妹、子供が含まれる。

5.胃がんの他の危険因子の有無（高塩分、漬物食、喫煙、多量のアルコール摂取など）。

また、カプセル内視鏡検査の苦痛は少ないが、カプセル内視鏡検査は胃カメラの代わりにはならない。

3、大腸がんの恐怖指紋採取と大腸内視鏡検査。

大腸内視鏡検査は次のような人に勧められる：

1.原因不明の血便。

2.便通異常、慢性の下痢または長引く便秘。

3.下腹部の痛みやしこりを感じることがある。

4.最近、排便習慣が以前と違う。

5.原因不明の貧血または消耗性疾患。

6.大腸がんの家族歴がある。

7.大腸手術後に大腸内視鏡検査を受けた患者。

上記の方は、医師の指導の下、定期的に大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。

50歳以上の人は、年に一度、定期的に糞便検査と大腸内視鏡検査を受けることを勧められる。また、ポッパーとも呼ばれる肛門指検査は、恥ずかしいが安価で手頃な直腸がんを発見できる検査である。

4、肝臓癌は、AFPと肝臓超音波検査のための採血を恐れている。

B型肝炎、C型肝炎、肝硬変、肝がんの家族歴、その他の自己免疫性肝疾患のある患者では、6ヵ月ごとにAFP（アルファフェトプロテイン）の血液検査と腹部超音波検査を行うことが推奨される。

5、超音波検査とマンモグラムに対する乳がんの恐怖。

40歳未満の女性には超音波検査を、40歳以上の女性にはモリブデンを推奨する。

一般的な40歳未満の女性ができる自己検診は、乳房そのものにしこりやはみ出し、見た目の変化などがないか観察し、問題が見つかった場合は速やかに医師の診察を受けることである。

マンモグラフィは、40歳以上の女性には1年に1回、数年続けて問題がなければ2年に1回が推奨されている。

乳腺が密集している、つまり乳腺が多い乳房の場合は、マンモグラフィをお願いします。

6、子宮頸がんはTCT（子宮頸部細胞診）とHPV検査を最も恐れている

子宮頸がんは、現在では予防のためのワクチンがあり、注射で予防できる唯一のがんである。

子宮頸部細胞診は、21～29歳の女性を対象に3年ごとに行われる。

30～65歳の女性で、3年ごとの子宮頸部細胞診検診、または5年ごとのHPV検査、または5年ごとの子宮頸部細胞診とHPV検査。

65歳以上の女性で、以前に定期検診を受けて陰性であった場合は、検診を受ける必要はない。

あなたの健康診断には上記の検査手段が含まれていますか？?一人ひとりが自分の状況に応じて最適な検診を選択し、効果的な検診を受けることが望まれる！

次に、健康診断で慢性表層性胃炎、肝嚢胞（5cm未満）、早発性心拍、骨棘、肝臓石灰化巣、骨盤内滲出液（3cm未満）、子宮筋腫（5cm未満）、乳房肥大、子宮頸部びらん、甲状腺結節などの所見があり、たまたま自覚症状がない場合は、上記のような対処をする必要はなく、主治医の指示に従って定期的な検査を受けるだけです。

その他、健康診断について知りたいこと、診断書では読み取れないことなど、何でもコメント欄にご記入ください！

もっと健康のヒントを得るために、私をフォローしてください！

こんにちは、ドクター・ノウルズ・ブルーです。

がんというと、多かれ少なかれ、身内や友人、同僚にがん患者がいる。様々な悪性腫瘍に対して多くの治療法があるが、多くの人は進行した段階で悪性腫瘍を見つけ、治療効果は非常に低い。ですから、悪性腫瘍を早期に発見することは、治療のベストタイミングをつかむために非常に重要なことなのです。早期発見の方法は？多くの人は自覚症状がないまま進行した悪性腫瘍を見つけます。その通り、健康診断は重要です。私たちが日常的に行っている健康診断には、それ以外の検査も含まれますが、今日は悪性腫瘍の発見について、どのような検査を行うべきかについて、別にお話ししましょう。悪性腫瘍の発生率が高い現在、すべての人がこれらの検査を受ける必要はありませんが、高リスク因子を持つ人には、適切な検査を選択的に受けることができます。

1.肺がん

(1) 肺癌は中国で最も罹患率の高い癌である。肺がんの原因は特によく分かっていない。肺がんの原因は、少なくとも喫煙、大気汚染、職業被曝、電離放射線、遺伝、慢性肺疾患、食事など、まだ特にはっきりしていない。肺がんに関しては、やはり禁煙、禁煙、禁煙と何度も何度も強調することが、自分のためにも家族のためにも重要であり、副流煙も非常に有害である。

(2)肺がんの最も一般的な症状は、刺激性の乾いた咳や痰に血が混じることである。咳の症状があまり典型的でないこともありますし、咳が出る病気はたくさんたくさんありますし、自覚症状がない人もいますから、すでに肺がんの中期や末期になってから気づく人も少なくありません。病院での健康診断もそうですが、日常生活で最も一般的な健康診断は胸部X線検査です。実は、早期の肺がんを発見するためには、胸部X線検査はあまり意味がありません。そのため、肺がんのリスクが高く、肺がんを発症する可能性が高い一部の人には、1cm以下の早期肺がんを発見できる低線量胸部CTを受けるのが最善である。CT検査には放射線があり、放射線は肺がんの要因の一つであることは周知の事実である。こちら側が言っているのは低線量胸部CTのことで、その放射線量は比較的少なく、予備検診の要件を満たすことができ、高リスク群にとっては、メリットがデメリットを上回り、比較的少量の放射線を受けるためにCTを行うだけで、早期肺がんの発見が省略されることに比べれば、大きな損失ではないでしょうか？考えてみてください。

(3)誰が必要なのか？次のような人はリスクが高い。年齢が40歳以上、喫煙歴が20年以上、悪性腫瘍の家族歴がある、受動喫煙に長期間さらされている、慢性閉塞性肺疾患（COPD）または肺線維症の患者、調理の煙に長期間さらされている、職業上の暴露、アスベスト、ウラン、その他の物質への暴露。

2.胃がん

(1) 胃がんの発生は多因子性であり、食事、ヘリコバクター・ピロリ菌感染、前がん病変、遺伝などが関係していることが研究で示唆されている。漬物、酢漬け、燻製食品、カビの生えた食品は胃がんのリスクを高める可能性がある。両親が胃癌である場合、TAは普通の人より2～3倍胃癌になりやすい。慢性萎縮性胃炎、腸上皮過形成を伴う萎縮性胃炎などの前がん病変の中には、何らかの要因の作用でがんになるものもある。

(2)胃がんの初期症状は、一般的な胃炎や胃潰瘍の症状と明らかな違いはなく、胃痛や上腹部不快感だけであったり、まったく症状がなかったりする。胃がんを発見する最も直接的で正確な方法は、胃カメラ検査である。胃カメラは、前面にハイビジョンカメラが付いたチューブを口から挿入して胃まで送り、胃の中を見ることができます。

3.大腸がん

(1)大腸癌の発生率は、遺伝的要因、食習慣などに関係している。低繊維質、高蛋白食、揚げ物、焼き物などは危険因子であり、喫煙も大腸癌の危険因子である。腸癌の多くは腺腫から変化したものである。

(2) 大腸がんの症状には、腹痛、下痢、黒色便、便秘、排便習慣の変化、便の形質や形の変化、やせなどがある。

(3) 結腸癌と直腸癌のスクリーニングでは、大腸内視鏡検査が最も重要な検査である。肛門から直腸に入り、直腸、S状結腸、下行結腸、横行結腸、上行結腸と続き、腸がんがないか、見ればわかるが、その前提は腸が十分に準備されていることで、そうでなければすべての便がはっきり見えない。

4、食道がん

(1)食道癌の代表的な症状は嚥下閉塞感で、初期には硬いものや塊のあるものを食べた時の閉塞感として現れ、次第に半流動物を食べた時の閉塞感へと発展する。中期・後期には、後胸部痛、嚥下障害、やせなどが現れます。

(2)最も効果的で簡便な検査は内視鏡検査で、これは胃カメラと同じですが、胃カメラは食道を通過するため、食道をはっきり見ることができ、病変の有無もわかります。

5.肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓、尿管、膀胱、前立腺、子宮、卵巣、甲状腺

これらの臓器が一緒に書かれているのは、いずれも超音波に非常に敏感であるためで、基本的には超音波で解明できるということである。超音波検査は非侵襲的で放射線を使わず、非常に優れていますが、超音波検査士の高度な診断が必要で、それは医師によって大きく異なります。

6.乳がん

乳腺は表在性の臓器であり、女性は自分で乳腺を触って、特に結節があるかどうかを確認することができます。ほとんどの人は乳房超音波検査で十分ですが、危険因子の高い人はマンモグラフィ検査を受けるべきです。マンモグラフィは超音波検査よりも正確ですが、放射性物質が含まれるため、すべての人に推奨されるわけではなく、超音波検査で問題が見つかった場合は、再度マンモグラフィを受けることを検討した方がよいでしょう。

7.子宮頸がん

子宮頸がんの発症はヒトパピローマウイルスの感染と密接な関係があり、子宮頸がんの予防には近年流行しているHPVワクチンが用いられている。では、どうすれば早期発見できるのか。それには婦人科医による婦人科検診、直接観察、子宮頸部細胞の標本採取などが必要です。

8.脳腫瘍

脳腫瘍は頭部CTで発見するのが最善であり、超音波や単純X線写真は信頼できない。しかし、脳腫瘍は比較的まれであるため、ほとんどの人の健康診断では脳腫瘍をスクリーニングすることはできない。

9.血液系の悪性腫瘍

この腫瘍は見落とされがちだが、私は血液腫瘍科の専門病棟であまりにも多くの患者を見てきたため、この腫瘍について言及することは重要である。例えば、白血病、骨髄異形成症候群、再生不良性貧血などである。先に述べたこれらの画像検査とは異なり、日常的な血液検査では、採血さえすれば多くのヒントが得られる。採血費用は35～40ドル程度と比較的安価である。

結論として、悪性腫瘍は重篤な疾患であり、腫瘍の部位によって症状や検査方法が異なり、治療が良好で予後が良いものもあれば、治療が困難で予後が悪いものもある。総合的に見ると、悪性腫瘍は早期発見、早期治療が断然良い。健康診断のプログラムでは、腫瘍の大きさをチェックすることができるだけで、すべての腫瘍をチェックすることは不可能である。皮膚癌、歯肉癌、喉頭癌、舌癌、骨癌、上咽頭癌、胸腺癌......、心臓の悪性腫瘍など、聞いたことのない悪性腫瘍もある。

ドクター・ノウ・ユア・ハート・ブルーをフォローし、心臓についてさらに学びましょう。

がんはわが国における国民の死因の第2位であり、がんに罹患することはしばしば財産を失うことを意味し、それは恐れなければならない。例えば、進行した肺がんの5年生存率は約20％しかないが、手術で切除できる早期肺がんは5年生存率が90％以上である。では、癌の恐れがある場合、どのような検査ができるのだろうか？

I. 胸部低線量スパイラルCT

• この低線量スパイラルCTは主に肺がんのスクリーニングに用いられる。肺がんはわが国で最も罹患率、死亡率の高いがんであり、人間ドックでも肺を見逃すことはできない。
• 低線量スパイラルCTは、従来のCTに比べて放射線量が少ないため、肺癌のスクリーニングに適している。
• 現在、肺に小さな結節を見つける人が増えているが、これは検診を受ける人が増えたことが原因かもしれない。検診を受けていない人に比べ、検診を受ければ肺結節をいち早く発見でき、定期的に検診を受けることができます。 肺結節が悪性かもしれないと医師が疑えば、適時に手術を行うことができます。

超音波

カラー超音波も良いもので、身体に影響がなく、値段も高くない。

男性の場合、以下の項目をチェックする必要がある：

• 肝臓、胆嚢、膵臓、両腎、膀胱、前立腺、甲状腺の超音波検査。
• 上記の検査は、肝臓がん、胆嚢がん、膵臓がん、腎臓がん、膀胱がん、前立腺がん、甲状腺がんを発見することができる。
• 上記の検査は、がんにつながる可能性のあるいくつかの要因を発見し、事前に注意を喚起することもできる。例えば、超音波検査では、胆嚢ポリープや甲状腺結節を見つけることができるので、定期的に見直す必要がある。

女性の場合、以下の項目をチェックする必要がある：

• 肝臓、胆嚢、膵臓、両腎、子宮と付属器、甲状腺、乳房の超音波検査。
• 乳がんは女性で最も罹患率の高いがんであり、子宮頸がん、子宮内膜がん、甲状腺がんはいずれも女性で罹患率の高いがんである。

三、消化内镜

• 胃内視鏡検査には胃カメラと大腸カメラがあり、胃がん、大腸がん、腸がん、食道がんを発見することができる。

• 胃がんは男性で2番目、女性で5番目に多いがんであり、大腸がんは男性で4番目、女性で3番目に多いがんである。
• 食道癌の罹患率は男性で5番目に高く、女性では9番目に高い。

腫瘍マーカー検査

• 腫瘍マーカーは血液検査で、異常に上昇した場合、特定の腫瘍を示す可能性がある。
• 例えば、カルサイノエンブリオニック抗原（CEA）の上昇は、大腸がん、膵臓がん、胃がん、乳がんの可能性があります。一対一の適応ではないが、少なくともさらなる検査の方向性を示してくれる。

V. 女性の子宮頸部スメア

• 女性患者は、子宮頸がんのスクリーニングのために、細胞診のための子宮頸部スメアを受けることもある。

その他

• 足の裏など、こすれやすい場所にあるほくろは、メラノーマになる可能性があるかどうか、医師に見てもらうことができる。
• 脳腫瘍は脳の中で成長することもあり、脳CTやMRIを撮ることもある。
• 不安の強い人の中には、健康診断で異常がないにもかかわらず、自分の体に何か問題があるのではないかと疑ってしまう人もいる。しかし、健康診断では全身をチェックすることはできません。そのような方には、一歩踏み込んでPET-CTやPET-MRを検査すればいいのです。

概要

• 早期がんと晩期がんでは予後が大きく異なるので、健康のためにも40歳を過ぎたら検診に気を配りたい。家族歴にがんがある場合は、検診を受ける年齢をさらに早める必要がある。

ガンを恐れて、病院で診察を受けた方がいいのでは？

現在、がんの数は非常に多く、私たちが健康診断を受けられるのは、現在、罹患率が比較的高いがんの予備検診だけです。

行われる検査もまだルーティンのものだ：

1、3つの主要なルーチン。血液検査、尿検査、便検査。この三大検査を軽視してはならない。血液検査では、白血病や貧血による悪性腫瘍の有無を調べることができる。尿検査は尿路腫瘍を発見することができる。便検査では、消化管腫瘍の有無を調べることができる。

2、フィルム撮影。肺がん、骨肉腫、脊柱管内腫瘍のスクリーニングが可能で、一部のがんでは骨転移も検出できる。

3、超音波検査。膵臓がん、肝臓がん、胆嚢がん、胆管がん、婦人科の子宮がん、卵巣がん、頸部の甲状腺がんなど、腹腔内の多くの実質臓器のがんを発症する可能性がある。

4、定期的な肝機能検査や腎機能検査、子宮頸がんの針生検、肝臓のAFPなどの腫瘍マーカーのスクリーニングも行う。

しかし、若い検診医としては、身体に違和感がなければ、最初はこれらのルーチン検査を行い、何か問題が見つかればさらに検査を行うことを勧め、CT、MRI、画像診断など従来とは異なる検査を行ったからといって、すぐに病院に行く必要は全くない。

というのも、がん（実際には悪性腫瘍と呼ぶ方が専門的である）の罹患率が増加し、がんで亡くなる人が増えているのは紛れもない事実だからである。したがって、誰もががんになることを恐れている。では、タイトルにあるように、がんを早期発見するためには、健康診断でどのような検査をすればよいのでしょうか？

まず、この答えは人によって異なるべきだと思います。例えば、40歳以上の高齢者や喫煙者は、まず肺がんのスクリーニングのために肺CTを選択すべきです。また、胃がんの家族歴がある人は、胃がんの可能性をスクリーニングするために胃カメラを検討すべきです。また、河北省柴県のような食道癌の発生率が高い地域に住んでいる人は、食道に問題がないか検査する必要がある。

第二に、病気の発生率も考慮すべきだと思います。例えば、わが国では肺がん、甲状腺がん、前立腺がん、肝臓がん、胃がん、大腸がんなどが悪性腫瘍として非常に多いので、肺のCT、甲状腺の超音波検査、前立腺の超音波検査などを検討する必要があります。

もちろん、より簡単で便利な身体検査や臨床検査も無視できない。特に、臨床医による身体検査は、いくつかの問題を発見し、的を絞った検査を実施するのに役立つ。

最終的には、臨床医に指導されながら、自分の利益になるように的を絞った選択をしてほしい。

がんの罹患率が上昇し、がん予防に対する意識が高まる中、多くの人が、がんのスクリーニングを比較的効果的に行うために、病院でどのような検査ができるのかについて関心を寄せている。

血液検査：腫瘍マーカー：

腫瘍マーカーには、消化器系腫瘍／呼吸器系腫瘍／婦人科系腫瘍など多くの種類があり、健康状態に応じて選択的に検査する必要がある。もちろん、これらすべてを検査することも可能である。腫瘍マーカーはあくまで指標的な役割にすぎず、明らかな異常がある場合にはさらなるスクリーニングが必要であることを理解しておくことが重要である。ただし、異常だからといって必ずしもがんがあるとは限りませんし、正常だからといってがんがないとも限りません。

胸部X線検査は、簡便で経済的、かつ迅速な検診として一般的に行われている。45歳以上で喫煙歴のある人や肺がんの家族歴のある人は、解像度が高く肺の小さながん病巣をスクリーニングできる薄層らせん強調CTを受けることが推奨される。胸部X線写真で肺結節が発見された場合は、通常、明確化のためにさらなる強調CTが必要であり、肺癌が強く疑われる場合は、明確化のために穿刺生検が必要である。

甲状腺がん検診：

超音波検査は、結節の有無にかかわらず甲状腺の大きさを調べるために頸部超音波検査を行うのが一般的です。超音波検査で結節が癌であると疑われた場合は、穿刺生検または摘出生検が必要となります。

腹部腫瘍のスクリーニング腹部超音波検査は主に肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓などの臓器に空間占拠性の病変があるかどうか、腹腔内に固形腫瘍があるかどうかを調べるために使用されます。しかし、腹部消化管検査のための超音波検査には限界があり、消化管ガスの影響を受け、無視しやすく、腹部強化CTを明確に行うことができます。

骨盤内臓器腫瘍スクリーニング骨盤超音波検査は、膀胱、子宮、卵巣（女性の場合）、膀胱、前立腺（男性の場合）に関する情報を提供する。超音波検査で疑わしい場合は、腹部骨盤強化CTまたはMRIを行い、腫瘍の大きさと可能性のある性質をさらに明確にすることができる。必要に応じて超音波ガイド下穿刺生検が必要である。

乳がん検診乳房超音波検査は、乳房のしこりの有無を明らかにすることができます。一般的に、超音波検査はマンモグラフィ（モリブデンターゲット）と併用して乳がんのスクリーニングに使用されます。 乳房結節にがんが疑われる場合、大きさ、範囲、リンパ節転移をさらに明確にするために強化MRIが必要となり、最終的には性状をはっきりさせるために性状穿刺生検が必要となります。

肝臓がん検診その場合、超音波検査では鑑別診断がやや不十分なことがあり、強力な増強MRIが必要となる。ウイルス性肝炎の既往とα-フェト蛋白（肝臓癌の特異的腫瘍マーカー）の異常の組み合わせも必要である。この3つの条件がすべて揃っていないが、肝臓癌が強く疑われる場合は、超音波ガイド下生検が必要であり、これが最も強力な診断根拠となる。

頭蓋腫瘍のスクリーニング超音波検査は考えず、よりはっきりさせるために頭蓋CTかMRIに直行してください。

子宮頸がん検診婦人科医の具体的な指示が必要です。

[張成海博士】すべての記事はオリジナルで、真実、客観性、普遍的な健康知識を追求し、注目と転送を歓迎し、有用な医療と健康（腫瘍学の予防と治療）大衆科学と腫瘍学の仕事の内容を提供し続ける。

私の隣人のひとりは35歳で、家族歴にがんがある。父も姉も肺がんと診断された。それが彼にとって問題になった。

少し前、PET-CT検査（1万円近くする）でがんの芽も発見できると聞き、すぐに病院に駆け込み、PET-CTによるがん予防のための全身人間ドックを受けたいと指定したが、医師に思いとどまった。PET-CTは一般的に健康な人の健康診断としては推奨されていないことがわかった。

「がん検診」は必須である。PET-CTわからない。

現在、われわれ側の臨床医の中には、PET-CTは非常に高価であるため、CTやMRI、その他の画像診断手段では診断が困難な病変を診断できるに違いないという誤解をしている者もいる；

しかし、PET-CTの癌の予測や特徴づけにおける利点は、考えられているほど明白ではない。腫瘍の病期分類と有効性のモニタリング。

自分に合ったがん検診を選ぶ

進め定期的な専門的がん検診人間にとってがんを予防する最善の方法である検診は、検査、診断、治療の一連のサービスを備えた検診センターや病院を選ぶことが重要である。

90％のがんは早期には自覚症状がなく、90％の早期がんは専門家による国勢調査で発見され、自覚症状のあるがん患者の90％は治癒のための最良の時期を失う中期または後期に病院に到着する。

画一的な健康診断があなたにとって正しいとは限りません。がんを予防するためには、検診の受け方を一人ひとりに合わせるのがベスト。

35歳から60歳の人は、年に1回がん検診を受けるべきであり、家族歴のある特定の高リスクグループは、年に1-2回の検診を受けるべきである。

がん検診の優先グループは？

(1) ヘビースモーカーまたは慢性喫煙者、アルコール習慣のある慢性飲酒者；

(2)がんの前段階の病気が見つかっている人や、家族にがんの病歴がある人も、がんのリスクが高い主要なグループである。

(3)家具製造、製錬、ゴム、殺虫剤、タール・煤煙、芳香族アミン、アルキル化剤、紫外線、ヒ素、ニッケル、クロム、カドミウム、ベンゼン、アスベストなどの業種に暴露された人、またはその業種に常時従事している人；

(4)慢性住血吸虫症患者、痩せすぎの人、AIDS患者、肝硬変の人、C型慢性肝炎、B型慢性肝炎；

がん検診の内容

定期的ながん検診には以下のようなものがある：

(1) 定期的なプロジェクト：血液検査、尿検査、糞便検査、肝腎機能検査、血中尿酸検査、血中脂質検査、胸部X線検査、心電図検査、肝臓・胆嚢超音波検査、泌尿器系超音波検査。

(2) 内視鏡検査腫瘍診断の重要な手段であり、中空臓器や体腔の検査に使用し、組織や臓器の前がん病変やその場がんを検出することができる。

(3) 画像診断MRIやCTのような高額な検査。

(4) 腫瘍マーカー検査以下の物質は、腫瘍の発生と増殖の過程において、腫瘍細胞自身または腫瘍細胞に反応して生物によって産生され、腫瘍の存在と増殖を反映する。

がん検診は項目が多ければ良いというものではない

がん検診で重要なのは対象を絞ること。

男性は特に注意を払うべき肺がん、胃がん、食道がん、肝臓がん、大腸がん、膵臓がん看板だ；

女性の場合は、次のことを確認することが重要である。乳がん、子宮頸がん、卵巣がん。

一般的な腫瘍スクリーニングの推奨

(1) 乳がん

20歳から39歳までの女性。年1回を推奨触診。

40歳以上の女性は年1回が推奨される触診＋マンモグラフィ。

がんの家族歴や乳がんの既往歴など、危険因子の高い女性には、検診の頻度を増やすことが推奨される。

腫瘍マーカー：CEA（癌胚抗原）、CA-125、CA-153。

(2) 肺がん

喫煙歴の長い45歳以上の人、閉鎖環境で長時間働く人、粉塵の多い環境で長時間働く人、家族に喫煙歴のある人は、1年に1人。低線量スパイラルCT早期肺癌のスクリーニング。

腫瘍マーカーCEA、NSE（ニューロン特異的エノラーゼ）、SCC（扁平上皮細胞がん抗原）。

(3) 胃がん

長期にわたる胃潰瘍、長期にわたる慢性萎縮性胃炎、胃カメラによる異型過形成のある人。胃カメラ1回/年。

腫瘍マーカーCEAとCA72-4。

(4) 大腸がん

男女を問わないが、50歳以上で、大腸がんの家族歴があり、下腹部の痛みが頻繁にあり、慢性大腸炎があり、排便回数が多く、便に血液や粘液が混じる人。従うべきである：大腸内視鏡検査、便潜血検査（年1回実施）。

腫瘍マーカーCEA、CA-199、CA242。

（5）肝癌

大量の飲酒を長期間続けている人、慢性B型肝炎患者、肝硬変患者、化学物質を扱う仕事を長期間続けている人は、年に1回、肝機能検査を受けることを勧められる。エコー検査必要であれば、以下を実施する。肝拡大CT検査。

腫瘍マーカーAFP（α-フェトプロテイン）。

どうすればお金を節約できますか？

がん検診で重視される危険因子は異なる。

がん検診を受けるかどうか決める前に、健康歴、腫瘍の家族歴、最近の不調などを説明することが重要である。がん検診の受診者のニーズを満たし、より手頃な価格で受けられる個別化された検診プログラム。

私はベテランの中医学腫瘍専門医である斉医師です。この質問にお答えし、お役に立てれば幸いです。

私たちにとってがんの怖いところは、初期には自覚症状がなく、不安になったときにはすでに中期か末期で、普通の健康診断では発見できないことである。特に40歳を過ぎると罹患率が急上昇する。

では、人々がチェックを受けるべき症状とは何か？自分の状態に応じた検診を受けるにはどうすればいいのか。そして、その病気に対応する検査とは？

(1)長期喫煙者は年1回の検診をお勧めします。

検診の焦点：肺がん

身体検査プログラム：低線量スパイラルCT

CTで肺に影や結節を見つけた場合は、通常の大病院で経験豊富な医師に診てもらい、生検が必要かどうかを確認することをお勧めします。

（2）焼肉、漬け物、飲酒歴が長く、慢性的な胃の病気がある人は、40歳以上であれば3年に1度は検診を受けることをお勧めする。

検診の焦点：胃がん

身体検査：胃カメラ

腹部不快感、心窩部の漠然とした痛み、食後の満腹感、食欲不振、体重減少、倦怠感、一夜漬けを頻繁に吐く、黒いタール便が出るなどの症状があれば、速やかに胃カメラ検査を。

（3）大腸ポリープのある人、腸炎のある人、長期間アルコールをたくさん飲む人、漬物を好んで食べる人。40歳以上は3～5年ごとに大腸内視鏡検査を受けることが推奨されている。

検診の焦点：腸がん

経験：大腸内視鏡検査

便に血が混じっていることに気づいたら、痔だと思わずに医師に相談し、必要であれば大腸内視鏡検査を受けること。

（4）慢性アルコール中毒、夜更かし、肝炎患者、B型肝炎キャリア。年に一度は検査を。

スクリーニングの焦点：肝臓がん

経験：超音波検査とα-フェト蛋白スクリーニング。

（5）40歳以上の女性、高度の小葉異型過形成の女性、小葉がん in situの女性は、年に1回乳がん検診を受けることが推奨される。

検診の焦点：乳がん

経験：X線マンモグラフィ、MRI、超音波検査

X線マンモグラフィはより正確ですが、あまり頻繁に行うべきではありません。

（6）30歳以上の女性は、5年ごとに子宮頸がん検診を受けることが推奨されている。また、慢性的に免疫力が低下している人や、婦人科疾患の既往歴が長い人も子宮頸がんのリスクが高い。

検診の焦点：子宮頸がん

経験：子宮頸部細胞診およびHPV検査

注：家族にがんの既往歴がある場合は、関連するすべてのがんの定期検診を受けることが重要である。

早期発見・早期治療のために定期的な検診を受け、体の不調を感じたらすぐに医師に相談する。

私はDr.Qiで、ずっとがんと向き合ってきました。がんについて何か質問があれば、コメント欄に書いていただくか、私に直接プライベートメッセージをいただければ、できる限りお答えします。