入手可能な歴史によると、糖尿病は何千年も前から存在していたが、古代にはのどの渇きとして知られていた。古代の先駆者たちは、この種の病気の人々が共通して喉の渇きに苦しみ、彼らの尿には多くのアリやハエが集まることを発見し、研究を続けた結果、そのような人々の尿中の糖分が比較的高いことが判明した。

中国における糖尿病の最古の記録は東漢の時代で、次いで隋の『古今閲録』には糖尿病患者の尿が甘いことも記録されており、有名な医王・孫思邈は糖尿病の運動療法と食事療法を提唱した。糖尿病の研究は続けられているが、いまだに治療法はない。考えるのが好きな人は、糖尿病患者は何らかの物質の欠乏に苦しんでいると思うかもしれないが、治療者たちの言葉に耳を傾けてみよう。

1.糖尿病の原因は何ですか？

公平に見て、糖尿病の原因は現在のところ不明である。綿密な研究がなされていないためではなく、その原因や病態が複雑であるためであるが、全体的に見ると、糖尿病は遺伝的要因と環境的要因が組み合わさって発症する。

私たちの体内には、インスリンというホルモンが存在する。このホルモンは他のホルモンとは少し違っていて、体内で唯一血糖値を下げる物質であるが、血糖値を上げる物質はたくさんあり、血糖値を上げる一般的な物質としては、コルチゾール、アドレナリン、成長ホルモン、チロキシン、グルカゴン、ノルエピネフリン、ドーパミンなどがある。

しかし、インスリンが体内にあるからといって、インスリンが血糖コントロールの役割を果たせるわけではないことに注意する必要がある。 インスリンが働くためには、インスリン受容体と結合する必要があるからだ。この文章はよく理解できないかもしれないが、例えば、インスリンとインスリン受容体の関係は、古代の軍隊の動員の虎のマークに似ていて、二つの虎のマークは軍隊を動員する効果があるために一緒にされるのであって、そうでなければ意味がないのである。

糖尿病とは、空腹時血糖値および／または食後血糖値の上昇を含む血糖値の上昇であり、インスリンの分泌不足、インスリン受容体の破壊、またはインスリン受容体のインスリンに対する不感受性によって引き起こされる。糖尿病は遺伝性があり、遺伝性というのは糖尿病の直接的な原因という意味ではなく、近親者に糖尿病の人がいれば、その子孫は普通の人よりも糖尿病になるリスクがかなり高いという意味である。現実に、祖父も祖母も父も糖尿病だった私の友人は、42歳のときに糖尿病と診断された。

糖尿病の原因には、環境因子、免疫異常、肥満などがある。ここでいう環境要因には、ウイルス感染、化学毒、食事要因の両方が含まれ、かなり多い。現実には、インスリンを分泌する膵β細胞に一定の破壊作用を及ぼすウイルスは多く、ウイルス感染によって膵β細胞は急速かつ多数の特性で傷害され、膵β細胞が減少すれば、当然正常な血糖を長期間維持することは不可能である。化学毒は主にある化学組成が直接膵β細胞を損傷することができることを指すが、これらの研究は主に動物実験であり、例えばテトラコサン、ピリメタミンおよび他のそのような化合物は、毒性効果の膵β細胞に一定の損傷を持っている。

免疫異常とは、その名の通り、自国民を部外者のように扱う免疫システムに問題があることである。通常であれば、免疫の役割は、病気の原因となる微生物を除去し、癌の発生を監視し、体内環境の安定を維持することであるが、一度免疫系に問題が生じると、敵との区別がつかなくなり、あたかも部外者であるかのように膵島細胞を攻撃し、膵島細胞が攻撃された後、その数は確実に減少し、ある程度まで減少すると、当然正常な血糖値を維持することができなくなる。

おそらく誰もが最も混乱するのは、肥満と糖尿病の関係であろうが、ここで強調しておく必要がある。肥満患者ではインスリン抵抗性が一般的である。インスリン抵抗性とは、インスリン受容体のインスリンに対する感受性が低下していることを意味し、正常な血糖値を維持するためにはより多くのインスリンを分泌する必要がある。しかし、膵島細胞がより多くのインスリンを分泌することは、残業が多い人と同じで、1日か2日はまだ主張できるかもしれないが、長期的には膵島細胞は必然的に疲弊して死んでしまい、正常な血糖を維持できなくなる。

2.糖尿病になるために身体に何が欠けているのか？

例えば、貧血は鉄分、葉酸、タンパク質などの不足が原因かもしれないし、夜盲症はビタミンA、くる病はビタミンDの不足が原因かもしれない。例えば、貧血は鉄分、葉酸、タンパク質などの不足が原因かもしれないし、夜盲症はビタミンAの不足、くる病はビタミンDの不足が原因かもしれない。しかし、すべての病気が特定の物質の欠乏によって引き起こされるわけではないことに注意すべきである。

今日の主人公である糖尿病の場合、その最も重要な2つの要素はインスリンとインスリン受容体であり、この2つの要素に影響を与える可能性のある因子はすべて、糖尿病のリスクを高める可能性がある。

糖尿病にはI型とII型があり、I型糖尿病の主な病態はインスリン欠乏である。しかし、臨床で最も多いのはII型であり、糖尿病患者全体の半数以上を占めることもあるが、その病態はインスリン受容体のインスリンに対する不感受性であることに注意すべきである。つまり、どの観点から見ても、糖尿病は体内のある物質の不足が原因であると言うのは、あまり厳密ではない。

しかし、どのタイプの糖尿病であっても、診断されたらすぐに血糖をコントロールする必要があります。型糖尿病はインスリンが主な治療薬で、Ⅱ型糖尿病はメトホルミン、グリピジド、ダグリフロジン、アカルボース、ロシグリタゾンなどの経口薬で治療します。しかし、Ⅱ型糖尿病では膵島細胞が機能低下しているときにインスリンが必要で、結局、正常な血糖を維持するのに十分な量のインスリンが分泌できない時期なのである。

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正しい食事と適切な運動で血糖値を安定させる

私の夫も糖尿病になって10年になりますが、主に運動と正しい食事によって、長年にわたって血糖値を安定させてきました。私も家族にこのタイプの人がいるので、糖尿病について心配しています。

糖尿病-原因は通常、インスリンの不足またはインスリンの欠陥である。エネルギー源として、体内のすべての細胞は糖、特にグルコースを必要とする。インスリンは細胞に作用する。インスリンは細胞に作用し、血液からグルコースを取り出させる。糖尿病の場合、膵臓から十分なインスリンが分泌されないことが1つの条件であり、もう1つの条件は、インスリンの作用に対する抵抗性が体の細胞に生じることである。

どちらの場合も結果は同じで、ブドウ糖が体内の細胞に入り込めなくなるため、血液中の蓄積ブドウ糖濃度が上昇する。

糖尿病のタイプ

1型糖尿病（通常35歳以前に発症し、小児および青年に発症、インスリン依存性、糖尿病人口の5～10％を占める）。

2型糖尿病（糖尿病の中で最も優勢なタイプで、体内の細胞が徐々にインスリンに反応しなくなり、抵抗性を示すようになる。このグループは糖尿病の90％を占め、中国の2017年のデータでは1億1,400万人の糖尿病患者がいると報告されている）3.妊娠糖尿病：特定の妊婦は妊娠中に血糖値が上昇するが、出産後は一般的に血糖値は正常に戻る。妊娠糖尿病の女性は、後に2型糖尿病を発症する可能性が高くなる。

2型糖尿病発症リスクのある人：40歳以上で太りすぎの人、糖尿病の家族歴のある人。

予防措置：

運動だ：運動は、過度の肥満を抑制することでインスリンの必要量を減らし、また体内の細胞に対するインスリンの作用を改善する。筋肉を動かすとブドウ糖を使ってエネルギーを作るので、血管に沈着するブドウ糖の量も減る。

理想的な体重を維持する：40歳以上の人にとって、肥満は2型糖尿病の重大な危険因子です。適正体重を10％以上オーバーしている場合は、減量プログラムをお勧めします。

賢明な食事：毎日の食事で20～25gの食物繊維を摂ることで、2型糖尿病になる可能性を減らすことができる。食事に変化をつけ、脂肪の摂取を最小限に抑え、食べ過ぎや食事を抜かないようにしましょう。どちらもグルコース摂取量の増減を大きくし、代謝系に障害を生じさせます。摂取カロリーをコントロールし、コレステロール値を下げ、適正体重を維持する。

血糖コントロールの3要素である食事-運動-薬物療法は、量的にも時間的にも厳守されるべきである。糖尿病患者は規則正しい生活を送るべきであり、ここでは食事と運動による血糖コントロールについて提案する：

毎日同じものを食べ、GI値の低い食品を選ぶ：低血糖を防ぐために、主食の摂取量は毎日150g以下にしないほうがよい。混合穀物、全粒穀物、イモ類、豆類、赤身の肉、魚、卵、牛乳、野菜（毎日十分な量の野菜を確保する）などは、いずれも血糖値の低い食品である。 果物は血糖値が安定している時期に食べればよい、毎日250g程度の完全な果物を食間に食べる、夫は筋トレ後に毎日バナナを食べていたが、血糖値の変動はなかった。

毎日同じ時間に食事や間食をする。

糖尿病治療薬は毎日同じ時間に服用する。

毎日同じ時間に運動する。優れた結果を得るために、筋力運動と有酸素運動の組み合わせを選択する。スポーツ障害や脱水症状を避けるために、運動の前後に水分を摂る。

食事の時間、おやつの時間、投薬の時間、運動の時間、検査の時間を徹底する。体の変化を把握しやすくし、タイムリーな調整ができるよう、記録をつけることを提案する。

上記のポイントをマスターし、運動を生活の一部にし、一貫性を持って漸進的に行い、分別ある食事をし、糖尿病について学び、知れば知るほど、糖尿病を予防し、血糖値をコントロールし続けるなど糖尿病を予防・管理することができる。

西洋医学では、糖尿病はインスリン分泌の絶対的または相対的な欠乏によって引き起こされると言われているから、やはりインスリンの不足によって引き起こされる糖尿病なんだ。

もちろん、インスリンの不足は直接的な表面要因であるため、西洋医学の治療では、糖尿病を治療するために人工インスリンの注射が行われ、かなり迅速かつ効果的ですが、欠点は、薬を生涯使用しなければならないということです、なぜそのような現象が発生するのでしょうか？それは、インスリンの分泌が少なくなる理由に対処していないからだ！インスリンは膵臓の膵島細胞から分泌されるのですが、その膵島細胞が老いてきて、病気になって弱ってきて、元気がなくなってきて、労働力が足りなくなってきているので、当然、労働力が出ないので、インスリンの分泌量が少なくなるのです。この問題を解決するにはどうしたらいいのでしょうか？西洋医学はこの点について研究してきたが、まだ研究の途上にある。膵島の膵島細胞を活性化するにはどうしたらいいか？膵島細胞を活性化する良い方法はありません。

しかし、私たちの考え方を変えるには、私たちの母国医学である漢方医学に注目すればいい。まず第一に、中国の医学書には心臓、肝臓、脾臓、肺、腎臓しか書かれていない。いいえ、絶対に違います！絶対に違う！そうではなく、西洋医学が中国に入ってきてからの間違った翻訳の問題なのだ！よく見ると、西洋医学の「膵臓」は漢方医学の「脾臓」に相当し、膵臓プロテアーゼ、膵臓アミラーゼ、リパーゼ、インスリン、グルカゴンなどを分泌し、食物中のタンパク質、デンプン、グルコースを消化する。タンパク質、デンプン、脂肪、血糖など。

漢方医学では、"脾臓は主な輸送と変換"、輸送と変換、輸送は輸送、変換、現在化学と呼ばれる科学があり、化学反応における様々な物質の間に発生する様々な現象の研究に特化し、人体に固有の生化学であり、化学は、いくつかの物質の化学反応の別の物質への "変換 "である "化学 "と呼ばれ、タンパク質、デンプン脂肪などは、様々な酵素の作用の下で、グリセロール、脂肪酸、グルコースなどへ。いくつかの物質が「化学」と呼ばれる別の物質に化学反応し、さまざまな酵素の作用の下でタンパク質、デンプン脂肪などがグリセロール、脂肪酸、グルコースなどになるのは、この「化学」の結果なので、西洋医学における膵臓はこの「化学」の結果です。したがって、西洋医学における膵臓は、漢方医学における「脾」のカテゴリーに相当します！脾の機能が弱っている場合の漢方治療はありますか？漢方では、脾の機能が弱った状態を「脾虚」と呼びます。

体質によって、脾臓を強化する方法はさまざまで、独自の漢方薬でいえば、脾臓を強化する丸薬、脾臓を回復させる丸薬、高麗人参-苓白茎の丸薬、中年を補い、気を益する丸薬などがあります。もちろん、鍼、灸、カウンセリングなどさまざまな方法もありますし、八段錦や五鳥遊戯など、脾臓に効果的な伝統的なスポーツもあります！これらはすべて、脾のプラスの気をサポートする方法であり、脾が本当に気性を持ち、生き生きとしているようにするためのものである！

では、どのようにして膵臓の機能が損なわれ、除脈に至るのか？これが糖尿病の究極の原因である！この点については、中国医学でも西洋医学でも、似たり寄ったりで論じられており、先天的な要因もあるが、もちろん後天的な要因の方が多い。西洋医学の糖尿病の予防とリハビリテーションに言及されている "あなたの口を制御し、あなたの足を開く "ので、口から還元にエネルギーは、同時に、体の余分なエネルギーは、食事、食事、肉、卵、野菜、果物、主食の分布の食品の一部の変換のうち。

漢方薬の『黄帝内経』にも「五穀は栄養、五畜は益気、五果は助気、五菜は満腹」とあり、「飲食はほどほどに」という理由もあるが、「脾の災い」という感情的な側面もある！"説明、より包括的な。要するに、糖尿病も生活習慣病であり、富の病気であり、7〜8分フルに食べて、膵臓をオーバーワークさせてはいけない、食べ過ぎると、必然的に膵臓は、インスリンを含む消化液の過剰分泌を行います長い間、オーバーワークになり、この時間は、脾臓の漢方薬が不足している、明らかな喉の渇きと消耗の出現、およびその他の症状だけでなく、 "渇き症候群 "を持っている。今回は漢方薬の脾虚であり、のどの渇きや体重減少などの明らかな症状は、糖尿病予備軍や糖尿病の西洋医学である病気の名前のような "渇き症候群 "があるでしょう。より多くの運動を食べた後、エネルギー変換は、体の血糖値の低下になり、他の臓器に害を減らすことができます。

糖尿病患者は、怒り、焦り、怒りやすい、不眠症などを愛し、これらのサポートに瞬時に高エネルギーを必要とし、これらの血糖供給が必要なので、体の栽培は、練習の内側の文化を高め、糖尿病の予防にある、リハビリテーションは非常に良い役割を持って、心は穏やかで、自己規律、もはや夜遅くまで起きて、早く寝るが、糖尿病にも良いです。

以上の分析から、糖尿病は表面的にはインスリン分泌の絶対的あるいは相対的な低下によって引き起こされるが、さらに分析を進めると、糖尿病は以下のような生活習慣病でもあることがわかる。

したがって、根本的なところから、不合理な生活習慣に注意を払い、それを改め、合理的で良い生活習慣を培い、身体の治療やコンディショニングに協力することが正しい解決策となる。

糖尿病はさまざまな原因によって引き起こされるが、その基本的な病態生理学は、インスリン分泌の絶対的または相対的な欠乏、または（および）作用の欠陥であり、炭水化物、脂肪、タンパク質、水分、電解質の代謝異常を引き起こす。

糖尿病患者は主に高血糖を呈するが、炭水化物、脂肪、タンパク質、その他の栄養素の代謝に問題があるため、炭水化物だけでなく、脂肪やタンパク質の代謝にも注意する必要がある。

不足しがちで、糖尿病の発症に大きな影響を与える栄養素には、どのようなものがあるのでしょうか？

铬

炭水化物代謝において、クロムはインスリンを開始するための補酵素として働き、クロムの添加はグルコースの取り込みを刺激する。その作用機序は、クロムを含む耐糖能因子が、細胞膜のチ水素基とインスリン分子のA鎖の2つのジスルフィド結合との間の安定した橋の形成を促進し、インスリンが十分に機能できるようにするというものであろう。

六価クロムは三価クロムの約100倍の毒性があるが、化合物によって毒性は異なる。食品中のクロムはほとんどが3価であり、経口毒性は非常に低い。

クロムは食品中に少量ずつ広く分布している。クロムの主な摂取源は穀類、肉類、魚介類である。全粒穀物には果物や野菜よりも多くのクロムが含まれ、精製された砂糖や小麦粉には未加工の農産物よりも少ないクロムが含まれ、加工肉には高いレベルのクロムが含まれる。

烟酸

ナイアシンは、ビタミンPP、ナイアシン、抗マンゲ因子としても知られている。

耐糖能因子は、3価クロム、ナイアシン、グルタチオンの複合体で、インスリンの補因子となり、グルコースの利用を高めるとともに、グルコースの脂肪への変換を促進する効果がある。

ナイアシンは、グルコースホスホリボシルトランスフェラーゼを活性化することにより、体内でのグルコース利用を促進するインスリンの生物学的作用を増強する。

ナイアシンは広く食品に含まれ、動物の肝臓、腎臓、赤身の獣肉、魚、ナッツ類が豊富である。牛乳、卵の含有量は高くないが、より多くのトリプトファンがナイアシンに変換することができる。

穀類に含まれるナイアシンの80～90％は種皮に含まれ、精製された穀類からは大量に失われる。

锌

結晶インスリンにはかなりの量の亜鉛が含まれており、亜鉛はインスリン分泌において調節的な役割を果たすことが示されている。

亜鉛は体内の多くの酵素の補酵素であり、タンパク質の合成や体内の細胞分裂と増殖に関与し、細胞膜を介したグルコースの輸送を助け、インスリンの合成と分泌に関与する。

亜鉛欠乏は、インスリン分泌の低下とインスリン作用に対する組織抵抗性の増加を引き起こす。

しかし、亜鉛が多すぎると、インスリンの分泌が損なわれて耐糖能が低下し、高齢の糖尿病患者では下肢潰瘍を促進する可能性もある。

貝類、赤身肉、内臓肉はいずれも優れた亜鉛摂取源であり、ドライフルーツ、穀物の胚芽、ふすまも亜鉛を豊富に含む。

チーズ、大粒の牡蠣、エビ、オート麦、ピーナッツ、とうもろこしなどが亜鉛のよい摂取源である。

例えば、小麦を精製して小麦粉に加工すると、亜鉛の約80％が除去される。缶詰に加工された豆は、新鮮な大豆に比べて亜鉛含有量の約60％が失われる。

ビタミンB群

耐糖能因子の構成成分であり、インスリンに直接関係するナイアシンのほかにも、いくつかのビタミンB群が糖質代謝に関与している。

例えば、ビタミンB1は、体内の正常な代謝を維持するための補酵素を構成することができる。ビタミンB2は、アミノ酸、脂肪酸、炭水化物の代謝に関与するフラボ酵素補酵素を構成することができ、ビタミンB2とともに、トリプトファンからニコチン酸が生成される過程に関与するビタミンB6を活性化することができる。ビタミンB6はまた、補酵素の形を構成することにより、アミノ酸、グリコーゲン、脂肪酸の代謝に関与する。

糖新生が亢進し、ビタミンB群の消費量が増加している糖尿病患者は、供給が不十分であれば、解糖、好気的酸化、ペントースリン酸経路がさらに弱まり、糖代謝障害が悪化する。

赤身の肉、全粒穀物、ナッツ類はビタミンB群のよい食品源である。

その他の鉱物

酵素を構成するミネラルも多い。例えば、マグネシウムの欠乏はII型糖尿病患者の組織でインスリン不感症を引き起こす。マンガンは炭水化物と脂肪の代謝に関与するカルボキシラーゼの活性化因子であり、マンガンの欠乏は糖尿病患者の耐糖能異常を悪化させる。

食物繊維

食物繊維は体内で消化されない炭水化物の一種で、水溶性繊維と不溶性繊維に分けられる。このうち水溶性食物繊維は、小腸でのブドウ糖と脂質の吸収を促進する効果がある。

水溶性食物繊維は胃の中で非常に粘性の高い物質を形成し、この粘性物質がブドウ糖の吸収と利用を妨げるため、食後の血糖値の急激な上昇は起こらない。

食物繊維は、果物、野菜、豆類、ナッツ類、穀類などの植物性食品から摂取される。

野菜や果物は水分が多いので、穀類や豆類に比べて繊維質が少ない。そのため食物繊維の主な摂取源は穀類である。特にオーツ麦、大麦、果物、豆類には水溶性食物繊維が豊富に含まれている。

糖尿病を予防・改善するためには、どのような食品を食べればよいのでしょうか？

• 1、全谷物

まとめると、糖尿病の発症に深く関係する栄養素の多くは穀類に豊富に含まれているが、それらはすべて穀類の種皮に主に含まれていることがわかったはずである。

現在、私たちが食べている穀物のほとんどは、精製された米や白い小麦粉であり、炭水化物の代謝を維持する栄養素が浪費されている。穀物に最も多く含まれる栄養素は炭水化物であり、精製された米や白い小麦粉は、炭水化物を適切に代謝するためのビタミンやミネラルを失っている。

したがって、糖尿病を予防するには、まず主食から始めて、全粒穀物の摂取量を増やすべきである。全粒穀物は食感が粗く消化に好ましくないので、ファインミックスや細粒をとり、粗：細の比率を3：7か4：6に保ち、穀物や豆乳を適度に飲むとよい。

• 2.豆類

豆類は、血糖値と密接な関係があるビタミンB群や食物繊維も豊富で、血糖指数も低く、特に大豆や黒豆は食物繊維が多く、血糖指数も18程度と低い。 大豆製品も血糖指数は20強程度と低い。

しかし、加工豆や缶詰の豆は、栄養素の損失が大きく、血糖指数も高いので、過剰摂取は勧められない。

• 3.メロンと葉野菜

にんじん、かぼちゃ、山芋などの根菜類は一般にでんぷん質が多く、血糖指数が高いので、そのような野菜が使われている場合は、主食の量を減らす必要がある。

しかし、メロンや葉物野菜は血糖指数が低く、一般的に15以下である。 中国人のためのバランスのとれた食生活の塔」の勧告によると、一人当たり一日300～500gの野菜食品を摂取する必要があり、メロンや葉物野菜が主役である。

• 4.フルーツには独自のルールがある

果物には食物繊維が含まれているが、果糖の方が多い傾向にある。健康な成人であれば、一人一日の果物の摂取量は200～350g程度とされているが、果物の種類は季節のものを選ぶようにしよう。

高血糖の人は、リンゴ、ナシ、サクランボ、モモ、グレープフルーツ、プラムなどを選択しようとすると、これらの低グリセミック指数の果物は、果物の摂取量は、1日あたり約100〜150グラム、通常よりも低くすることができ、そして、果物を食べるために食事の間に、血糖値の安定性をより助長する。

これらの食品を減らす

• 1.精製糖

白砂糖、黒砂糖、甘い菓子、砂糖漬けの果物、アイスクリーム、甘い飲み物など。

• 2、高脂肪食品

砂糖を食べて糖尿病になる人はあまりおらず、大きな魚や肉、脂肪の方が糖尿病になりやすい。過剰な脂肪は栄養代謝に大きな影響を与え、脂肪が多すぎると、体はそれを糖に変換する。

• 3、酒

ワインは純粋なエネルギー食品であり、特に酒類が多く、他の栄養素はほとんどなく、長期的に大量のアルコールは、肝臓を損傷し、肝臓は代謝の主な場所であり、肝臓が損傷している、どのように代謝が正常であることを確認します。

結語

どんな病気も単一の要因によって引き起こされるものではないし、病気を予防することは、単に何を食べるか食べないかという問題ではない。

健康な体は、健康的なライフスタイルを通じて得られるものであり、食事の構成は、十分な睡眠を確保し、良い気分を維持し、適度な運動、健康な体を作成するための要因の組み合わせを確保するために、合理的な配置でなければなりません。

糖尿病は常に私たちの健康に深刻な影響を及ぼしてきた。糖尿病にかかると、時にはさまざまな体調不良に悩まされるだけでなく、精神的にも大きな打撃を受けることが多い。したがって、実生活では、誰かが糖尿病について言及するたびに、私たちはそれを深く憎むようになる。しかし、この病気の前では、恐怖や嫌悪は決して無意味ではなく、早期予防、さらには早期発見、早期治療を実現するためには、糖尿病を本当に理解する必要がある。

実際、糖尿病と診断された人は、考え方を変え、正しい精神状態で糖尿病と付き合えるようになれば、糖尿病はそれほど怖いものではなくなります。健康な人は、糖尿病を予防するために、糖尿病の原因を理解し、予防することから始めるのが賢明です。次に、糖尿病についての詳しい知識を紹介します。

糖尿病入門

臨床の現場では、糖尿病は1型糖尿病、2型糖尿病、その他の特殊な糖尿病、妊娠糖尿病に分類される。これらはすべて糖尿病という名前がついているにもかかわらず、それぞれ異なる病因を持っている。それにもかかわらず、それらの間の類似点は、慢性高血糖の存在であり、慢性高血糖の作用機序は、脂肪とタンパク質代謝の障害によって引き起こされる心臓、腎臓、目や他の臓器の損傷などの一連の代謝問題を提示します。重症の場合は、数分で命を落とすことさえある。

結局のところ、糖尿病の種類にかかわらず、最も致命的なのは糖尿病そのものではなく、糖尿病合併症の範囲なのだ。これだけ多くの合併症が文字通り目の前にあるのだから、怖くないと言うのは気休めでしかない。しかし、食事、生活習慣、薬物療法、運動などを通じて積極的にコントロールすることさえできれば、糖尿病の発症を遅らせることも、あるいは糖尿病と永久に和解することも可能なのだ。

糖尿病の主なタイプの多くの原因についての分析

1型糖尿病：1型糖尿病は膵臓を侵す自己免疫疾患であり、糖尿病患者の5～10％を占めるに過ぎない。4 体内の免疫系が膵臓のインスリン産生β細胞を攻撃し、破壊することで発症する。血糖コントロールを維持し、エネルギーとして炭水化物を使用することができます。血糖値の上昇は、体重減少、過度の空腹感、喉の渇きを引き起こし、これらはすべて1型糖尿病の徴候である。

1型糖尿病の多くは、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによるものである。 遺伝的要因はよく理解されており、両親の糖尿病の有無が遺伝的に子供に遺伝することを意味し、環境的要因のほとんどは、コクサッキーウイルス、脳心筋炎ウイルス、風疹ウイルス、ムンプスウイルスなどのウイルス感染に関連している。

2型糖尿病：2型糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンの量が少なすぎるか、あるいは体がインスリンに十分に反応できないかのどちらかであり、臨床的にはインスリン抵抗性としても知られている。また、肥満は糖尿病の主な原因のひとつであるが、これは過剰な体脂肪がインスリン抵抗性を引き起こすためである。運動不足の生活習慣、つまり一日の運動量が少なすぎると、2型糖尿病のリスクが高まります。喫煙は血糖値を上昇させ、インスリン抵抗性を引き起こす。米国疾病予防管理センターによると、喫煙者は非喫煙者に比べて2型糖尿病になる可能性が30～40％高い。

その他の特殊なタイプの糖尿病：このタイプの糖尿病は、ほとんどが特定の病気と関連している。つまり、特定の病気によって引き起こされるもので、最も一般的なのは膵炎とクッシング症候群である。

妊娠糖尿病：妊娠糖尿病は、胎盤ホルモンの分泌により妊娠中によく見られるインスリン抵抗性に膵臓が適応できない場合に発症する。わが国では、妊婦の約6〜9％が妊娠糖尿病に苦しんでいる。細胞がインスリンに抵抗性を示すと、血液中に糖やブドウ糖が蓄積され、妊娠中、特に肥満の女性に多く見られます。また、妊娠中に糖尿病や高血糖が引き起こされるリスクは、20歳から30歳の妊婦に比べて、40歳以上の女性では8.2倍も高くなる。しかし、妊娠糖尿病の女性のほとんどは、出産後に血糖値が正常に戻りますが、なかなか回復しない女性もたくさんいます。ですからこの点からも、若いうちから仕事が忙しい中、高齢での妊娠は避けることが大切です。

糖尿病の治療法は？

糖尿病患者の治療計画はすべて個別化されるべきであり、平等に扱われるべきではない。その人の過去の病歴、血糖コントロール、文化、食事の嗜好、目標はすべて考慮されるべきであり、治療計画を立てる際に非常に重要である。 例えば、糖尿病と診断された人は、以下のような生活習慣の改善から治療を始めることができます。体重を減らし、加工食品と単純糖の摂取を減らし、運動を増やし、禁煙する。。

HbA1cが非常に高い2型糖尿病患者の中には、メトホルミンのような血糖降下薬が必要な人もいることを考えると、薬物療法は非常に重要である。薬物療法を行う場合でも、薬の効果を最大限に引き出すために、運動を強化し、食事に気をつけ、生活習慣を変えることも同様に重要です。 糖尿病治療に対するニーズは人それぞれですから、他人と自分を比べないでください。

1型糖尿病の最も一般的な治療法はインスリン注射である。インスリン注射に加えて、生活習慣の改善、運動、食事療法も同様に重視されるべきである。さらに、新たに1型および2型糖尿病と診断された人は、診断から5年以内に、その後は毎年、拡張眼科検診を受けることが推奨されています。

結論

糖尿病の管理は、特に自分の病状や治療方針について十分な知識がないと、うんざりし、混乱し、圧倒されることがある。ともあれ、減量、健康的な食事、運動、禁煙が糖尿病の予防に重要であることは明らかであろう。これは、心臓病や2型糖尿病の家族歴がある人には特に当てはまる。糖尿病と診断された人にとって最も重要なことは、糖尿病合併症のリスクを減らすために、薬物療法とともに生活習慣を改善することである。糖尿病には長期にわたる合併症の可能性がありますが、糖尿病の人は上手にコントロールすることで、長く健康的な生活を送ることができます。

糖尿病の原因はまだはっきりとしておらず、一般的には遺伝的、環境的、自己免疫的な要因が組み合わさった結果である。

遺伝的要因

糖尿病が遺伝する確率は比較的高い。研究によると、50以上の遺伝子異常が1型糖尿病と、400以上が2型糖尿病と関連している。

そのため、両親ともに糖尿病を患っている場合、子供が糖尿病になる確率は50％にもなる。両親のどちらかが糖尿病であったり、遺伝的に糖尿病になりやすかったりする場合、子供が糖尿病になる確率も、両親や両親が遺伝的に糖尿病になりやすくない場合よりもはるかに高くなる。

しかし、遺伝的な要因だけで、体は病気に対する特定の感受性を持つことができ、糖尿病の発生はまた、環境要因 "ヘルプ "が必要です。

環境要因

1型糖尿病の発症には遺伝的要因が大きく関与しているが、ウイルス感染や化学物質が膵β細胞の破壊を引き起こし、それがインスリンの減少や不足を招き、糖尿病を誘発する。

高カロリー・高脂肪食の過剰摂取、過食、夜更かし、運動不足、喫煙、飲酒など、生活習慣の乱れが2型糖尿病の発症につながる。

免疫システム

免疫系と最も密接な関係にあるのが1型糖尿病である。1型糖尿病患者の血液中には、グルタミン酸脱炭酸酵素抗体や膵島細胞抗体など、さまざまな自己免疫抗体が検出される。これらの異常な自己抗体は、体内の膵島のインスリン分泌細胞を傷つけ、インスリンの正常な分泌を妨げます。

さらに、糖尿病患者やその親族は、慢性リンパ性甲状腺炎や重症筋無力症など、他の自己免疫疾患を持っていることが多い。

糖尿病は、3番目に深刻な健康被害となっている。糖尿病は直ちに死に至ることはないが、心臓、脳、腎臓、血管、神経、皮膚、その他の臓器や器官を危険にさらし、深刻な合併症を引き起こし、糖尿病による死亡や障害の主な原因となっている。

糖尿病は、大動脈や脳動脈の動脈硬化、小血管の広範な内皮増殖と毛細血管基底膜の肥厚、糖尿病性腎症、下肢の血液供給不足による四肢の壊死を引き起こす末梢血管障害、糖尿病性網膜症や糖尿病性白内障、ケトアシドーシスや高張非ケトン性昏睡、再発性皮膚感染症などの合併症を引き起こす。

だからこそ、どのタイプであれ、糖尿病の予防と治療、特に血糖値を安定させることに積極的に取り組むことが大切なのです。

血糖値は変動する値であり、食事量、活動量、気分などが関係しているため、糖尿病患者の場合、空腹時の血糖コントロールは4～7mmol / L、食後2時間の血糖コントロールは4～10mmol / Lが良いとされている。

治療としては、まず生活習慣への介入が推奨される。

1、軽食揚げ物を避け、高カロリー・高脂肪の食品を摂り過ぎないようにし、食べ過ぎないようにする。

2、規則正しい生活を送り、夜更かしを避ける。

3、適切な運動糖尿病患者は、食後1時間、有酸素運動で適切に運動することが推奨され、筋肉に負担をかけないように、激しい運動は推奨されていません。長期的な運動は、糖尿病の慢性合併症の発生を遅らせるためにも、非常に重要な役割を持っている血糖コントロールに資するインスリン感受性を増加させ、重量を減らすことができます。

4、禁煙とアルコール制限喫煙は動脈硬化を引き起こし、心血管疾患や脳血管疾患を誘発する可能性があるため、糖尿病患者には禁煙を勧めている。糖尿病患者はアルコールの量をコントロールすることに注意し、アルコールの量は多すぎてはならず、重篤な低血糖を避けるために空腹時に多くのアルコールを飲むことを勧めない。

1型糖尿病は血糖を調節するために生涯インスリン注射が必要であり、2型糖尿病は生活習慣を改善しても血糖が下がらない場合、生涯薬物療法が必要である。

糖尿病は現代社会の一般的な慢性疾患と言え、遺伝的な要因だけでなく、普段の食習慣とも密接な関係があり、糖尿病は公衆衛生を脅かす主要な非感染性疾患の一つになっていると言え、それによって引き起こされる慢性合併症は、個人、社会、国民医療に大きな負担をもたらし、患者のQOLに深刻な影響を与えるだけでなく、患者の腎不全、失明、心血管疾患まで引き起こす。腎不全、失明、心血管疾患などの原因にもなっている。

では、この糖尿病はどこから来るのだろうか？他の病気と同じように、体内の特定の要素や物質の不足が糖尿病の発症につながるのだろうか？この疑問を理解するためには、糖尿病とは何かを知るだけでなく、糖尿病が出現する原因を知らなければならない。

まず、糖尿病とは何か？

糖尿病は、インスリンの分泌不全および／またはその生物学的効果の低下（インスリン抵抗性）による高血糖を特徴とする、一群の慢性全身性代謝疾患である。そして、長期にわたる糖尿病は、体内の複数の組織や臓器に障害をもたらし、特に眼、腎臓、神経、心臓血管系に長期にわたる障害を引き起こし、腎不全や不全などの重篤な合併症を引き起こす。

そして、クリニックで糖尿病かどうかを判断する際にも、判断基準があり、血糖値が高ければ糖尿病と判断できるわけではなく、糖尿病の判断基準は以下のいずれかを満たせば糖尿病と診断することができます：

糖尿病の典型的な症状（3増1減：多飲、多食、多尿、消耗性）に加え、血糖値が常に11.1mmol/L（200mg/dl）を超えている。

(ii) 空腹時血糖値が7.8mmol/L（140mg/dl）を2回以上超える。

(iii）空腹時血糖値が7.8mmol/Lを超えず、糖尿病が疑われる人は経口ブドウ糖負荷試験を行い、経口摂取の2時間後に血糖値が11.1mmol/Lを超え、糖尿病の症状がなければ、再度11.1mmol/Lを超える血糖値を測定する必要がある。

従って、当院で糖尿病を診断するには、採血して血糖値をチェックしなければならない。空腹時血糖値か食後2時間後の血糖値である。しかし、血糖測定が2日連続でなければならない注意事項があり、両方とも上記の診断基準を満たし、その後、糖尿病と診断することができます。

次に、糖尿病の原因についてである。 糖尿病の意味や診断基準については述べたとして、この糖尿病が実際にどのようにして起こるのか、本当に何かが足りないために起こるのだろうか？

糖尿病は、最終的には体の血糖が分解され、タイムリーに使用することができないため、血液が糖で高く見えるように、それは臨床的に4つのタイプ、すなわち、I型糖尿病、2型糖尿病、他の特定の糖尿病と妊娠糖尿病に分けることができます。

1型糖尿病は、膵臓のβ細胞が破壊され、体内のインスリンが絶対的に不足することによって起こる糖尿病で、免疫介在型、特発型などがある。つまり、1型糖尿病はインスリンの絶対的な不足によって、体内の血糖を分解することができず、血糖が蓄積して高血糖になる。

(ii)2型糖尿病は、相対的なインスリン欠乏を伴うインスリン抵抗性が優勢なもの、あるいはインスリン抵抗性を伴うインスリン分泌不全が優勢なものと定義される。

(iii) その他の特発性糖尿病は、膵β細胞機能の遺伝子異常、膵外分泌疾患、内分泌疾患、薬物または化学物質、感染症、珍しいタイプの免疫介在性糖尿病、および糖尿病に関連するその他の遺伝的症候群など、さまざまな特定の原因による複合的な高血糖の原因である。

妊娠糖尿病とは、妊娠中に発症または初めて発見される糖尿病のことです。この糖尿病は通常、妊娠が終わると正常に戻ります。

以上の糖尿病の分類から、糖尿病は必ずしも特定の物質の不足が原因ではないことがわかる。1型糖尿病の場合は、インスリンの不足が原因と言え、治療もインスリンの注射によるものである。しかし、1型糖尿病は日常生活では少数派で、2型糖尿病が多数派です。2型糖尿病の主な原因はインスリン抵抗性であり、インスリンの不足ではありません。したがって、糖尿病は単に特定の物質が不足した結果ではない。

最後に、糖尿病の原因にかかわらず、糖尿病合併症の発生を最小限に抑え、糖尿病患者の生活の質を向上させるためには、炭水化物の摂取を最小限に抑え、血糖値に注意し、血糖値を理想的な範囲にコントロールすることが重要である。

著者注：私は皆のために健康関連の知識を普及させるために非常に満足している、私は専門的な医療知識を普及させるためにあなたのための簡単な言葉で毎日、医療を言うために左利きだ、コードワードは簡単ではありません、あなたは私の記事のような場合は、賞賛を指すように私を助ける！あなたはまだ質問がある場合は、コメント欄にメッセージを残すことができ、前方に注意を払うことを歓迎し、あなたのサポートに感謝します！

人々は、しばしば病気について根深い誤解を持っている、つまり、それは病気の発生につながるものの不足でなければならない、例えば、人が貧血を持っていることを発見し、それは鉄のああ不足でなければならない、例えば、人の体の免疫力が良くないと、しばしば風邪を引く、あなたは、これは栄養のああ不足である、どのような病気であっても、常にそれが病気によって引き起こされるものの不足であると感じているが、実際には、糖尿病患者のために、状況の大半は、です。しかし、実際には、糖尿病患者にとって、大部分の場合、それは彼らが欠けていると思うものではありません。

糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病の2種類に分けられることを多くの友人が知っている。1型糖尿病の一部は、体内のインスリンの絶対的な不足によって引き起こされ、インスリンは、重要な物質の使用を変換するために体を供給し、糖の代謝分解を完了するために体であり、体がインスリンを欠いている場合、血液中の糖が効果的に血糖の使用に変換することができない、自然に上昇し、1型糖尿病の患者のために、高血糖によってもたらされる健康被害を減らすために血糖の制御を強化するために、体内の補助インスリンの生涯注射の必要性。高血糖の健康被害

しかし、糖尿病患者のこのような状況は少数派であり、糖尿病患者にとって、より一般的なのは2型糖尿病患者であり、2型糖尿病患者について、病気の原因を考えてみると、それは「何の不足」のためではなく、2型糖尿病の問題と人体の長期的なエネルギー過剰が密接に関連していることをより多くの研究。

2型糖尿病の特徴的な病態生理学的特徴は、インスリンの糖代謝調節能の低下（インスリン抵抗性）であり、膵島β細胞の機能障害によるインスリン分泌の低下（あるいは相対的低下）を伴うことである2,3,4。2型糖尿病の病態生理学的基盤は、筋肉抵抗性と肝不全において最初に認識された。筋肉と肝臓におけるインスリン抵抗性とβ細胞不全は、2型糖尿病の病態学的基盤として最初に同定された。

これら3つの病理学的欠陥に加えて、脂肪細胞（脂肪分解促進）、消化管（腸グルカゴン欠乏／抵抗性）、α細胞（高グルコース血症）、腎臓（グルコース再吸収亢進）、脳（インスリン抵抗性）がすべてT2DM患者の病状の進行に重要な役割を果たしており、これらを合わせて糖尿病メカニズムの "オクテット "を構成していることが研究者らによって明らかにされている。糖尿病メカニズムの "八重奏"

また、現在の理解レベルから、コンセンサスに達することができる長期的なエネルギー過剰が補正されない、肝臓や膵島の過剰な脂肪の蓄積をもたらし、徐々にインスリン抵抗性、不十分なインスリン分泌や他の問題の出現につながる、最終的に血糖値の異常の代謝につながる、血糖値の上昇は、糖尿病の重要な原因であり、現代の医学研究だけでなく、糖尿病の予防と治療のための新たなターゲットとして "過剰エネルギーの補正"。現代の医学研究はまた、糖尿病の予防と治療のための新しいターゲットとして「過剰エネルギーの補正」を取っている。

したがって、2型糖尿病は、糖尿病を予防するためであれ、すでに糖尿病を持っている人の血糖を制御するためであれ、我々は「何が不足している」の問題を考えるのではなく、むしろ「何が過剰である」の問題を考えるべきである。食事は、摂取量を制御することができ、合理的な運動は、体の糖代謝を強化し、インスリン抵抗性を改善することができ、薬の合理的な使用は、さまざまなメカニズムを通じて、血糖の吸収、代謝、排泄を改善するために、これらのすべての側面は、糖尿病の予防と治療の焦点であり、何が欠けているかを考慮するだけでなく、このような単純ですが、効果のない問題の補完は何ですか。

糖尿病は実際にはいろいろな要因があって、必ずしも何かが欠けているわけではない。もちろん糖尿病は内分泌学的なものなので、要因の大部分はやはりインスリンのアンバランスの結果である。

もちろん、糖尿病は、それがかなり長い時間に必要であるため、取得するために1日か2日ではありませんが、一般的に時間の始まりのようなプロセスがあるでしょう、インスリンインピーダンスである、この時間は、多くの人々が空腹時グルコースは、おそらく6に近いですが、一度7以上、基本的には糖尿病と診断される、血糖値の値が11以上である場合、この時点で、それはインスリン分泌が極端に減少していることがより明らかである、つまり、食事療法を打破する方法はありません。ブドウ糖の摂取

しかし、多くの人々は、通常、まだ高カロリー、高糖、少ない運動などの食事、運動、生活習慣に注意を払っていない6歳前後であり、継続し、血糖値はますます高くなります。インスリンのインピーダンスのこの時点で、あなたはその後、あまりにも多くの砂糖を消費する場合、当然のことながら、分解して消費する方法がないため、これらの糖は、もちろん体内に蓄積され続け、それは血糖値の上昇につながる。

糖尿病のような慢性疾患は、食事、運動、休養、リラクゼーションなど、規則正しい生活を送ることが大切だ。

糖尿病の罹患率が増加している昨今、なぜ糖尿病になるのか、体に足りないものが原因なのか、理解していない人がたくさんいる。インスリンが不足しているのだから、インスリンを打てばいいのでは？今日はその話をしよう！

糖尿病を引き起こすために人体に欠けているものがあるとすれば、それはインスリンだろう。インスリンは体内で血糖値を下げることができる唯一のホルモンである。では、なぜインスリンをもっと分泌して、糖尿病患者にインスリンのサプリメントを与えて終わりにしないのだろうか？実際のところ、少なくともほとんどの糖尿病患者にとって、人体は基本的にインスリン不足ではない。

糖尿病患者は、主に血液中のブドウ糖が多いために、一連の代謝障害に悩まされていることが分かっている。このブドウ糖は、主に食事から摂取され、血液中に入り、その後、様々な内臓や組織に分配され、その役割を果たす。そのため、食事をするたびに血糖値は上昇するが、数時間後には血糖が分配され、血糖値は正常に戻る。

そして、この分配は主にインスリンによって行われる。インスリンは膵臓のB細胞から血液中に分泌され、その後内臓の組織に分泌され、さまざまな場所の通路を開く鍵に相当する。例えば細胞チャンネルを開く細胞内に入り込んだグルコースは、細胞に容量を供給する；肝細胞に開放グリコーゲンを合成し、グルコースを貯蔵するために、グルコースが肝細胞に入るのを促進する；筋肉細胞を開くブドウ糖が筋肉に入るのを促進する；脂肪組織への扉を開くインスリンは、ブドウ糖が脂肪組織に入り、脂肪に変化して貯蔵されるのを助ける。また、インスリンは体内で以下のような様々な種類のブドウ糖の生成を抑制する。タンパク質のグルコースへの分解、脂肪のグルコースへの分解、肝グリコーゲンによるグルコースの分解を抑制する。

とにかく、一言で言えば、インスリンは血液中のブドウ糖を正常なレベルまで下げるために全力を尽くす。

しかし免疫システムやムンプスウイルスのような一部のウイルスは、様々な理由で膵島B細胞を破壊する。，インスリンの分泌がうまくいかなくなり、絶対的なインスリン欠乏症となる。インスリンの分泌が不足すると、血液中の血糖値が高くなり、これが1型糖尿病と呼ばれるものである。これは糖尿病の中でも少数派で、おそらく5％程度であり、ほとんどが子供か青少年に見られる。1型糖尿病の人は、血液中のブドウ糖がすべて失われ、細胞はブドウ糖を欠き、生物全体がエネルギー不足の状態にあるため、やせがちである。

而より多くの糖尿病は、肥満、太りすぎ、あるいは長期にわたるエネルギーの取りすぎによって引き起こされ、その結果、インスリンという鍵は感度が悪く、時には鍵が開かなかったり、開きにくかったりする。細胞がインスリンに対して抵抗性を持つようになり、インスリンの効きが悪すぎるために血糖値が上昇し、これが2型糖尿病と呼ばれるものである。このタイプの糖尿病では、インスリンはもともと正常であることが多い。つまり、インスリンが不足しているわけではなく、感度が悪いために血糖値が高いのです。治療は一般的にインスリン感受性を高める薬の選択ピオグリタゾンなどの膵B細胞が正常に機能していれば、膵B細胞も正常に機能する。インスリン分泌を促進する薬剤の選択スルホニルウレア系血糖降下剤などである。しかし、長期の高血糖が一連の代謝問題を引き起こし、膵島細胞の機能障害を引き起こし、インスリンの分泌が不足し始めたら、今度はインスリン治療を選択することができます。

だからこそ、糖尿病患者は単にインスリンを補うだけでなく、さまざまなタイプのさまざまな症状に合わせて薬を使い分けるべきなのだ。そして、糖尿病は、糖尿病発症の原因を取り除くことがさらに重要であり、体重コントロール、より多くの運動やエクササイズ、糖尿病の予防とコントロールのための過剰なエネルギー摂取を減らすことは大きな助けを持っています。同時に、糖尿病患者は代謝が比較的旺盛なためにビタミンBが不足しやすいので、適切に補充する必要がある。また、糖尿病のさまざまな合併症の予防に役立つビタミンC、亜鉛、セレンも適切に補充すればよい。昔から言われているように"病は気から"一般的に予防をすることはとても重要なので、運動をしてください！