糖尿病で腐った足、腐った脚はあるのだろうか?どうしたらいいんだろう?
糖尿病で腐った足、腐った脚はあるのだろうか?どうしたらいいんだろう?
糖尿病専門医として、私はこのような患者をあまりにも多く見てきたし、彼らの悲しみ、後悔、痛み、絶望を見てきた。
糖尿病性足部および下肢の皮膚損傷は、糖尿病の慢性合併症の上に起こる急性病変であり、できるだけ早く対処する必要がある。
いわゆる "足腰が腐っている "患者は、一刻も早く病院に行って治療を受けなければならない。 一刻も早く血糖値を安定させるだけでなく、下肢の血管や神経の状態も十分に評価し、次の治療方針を決める必要がある。
糖尿病足を呈する患者の多くは、すでに下肢の血管が閉塞し、神経機能が著しく障害された経験を持っている。これは、足に軽い怪我をした後、患者の防御機構が機能せず、その処置が適時に行われなかった結果、傷口がどんどん大きくなり、上に広がっていき、その後、次のような処置が必要となる。命を救うための切断悲劇的な結末
傷口が大きくない場合、貫通潰瘍がない、腱、骨などが損傷していない場合は、できるだけ早く血糖値を安定させるために、局所的な血液供給、栄養やその他の治療、局所創傷被覆、壊死組織の除去、物理的な方法の使用や新生児の局所肉芽形成を促進するための他の方法を改善するために、いくつかの糖尿病の足は、足の完全性を維持するという目標を達成するために、ゆっくりと治癒することができます。
また、フラップ移植や血管インターベンションなどの治療法を開発した病院もあり、これらも比較的良好な結果をもたらしている。
一般的に、糖尿病の足の治療には長い時間がかかり、多くの費用がかかり、治療効果も理想的ではなく、また、スポーツ分野、整形外科、血管外科、内分泌科など様々な科の協力が必要であり、あらゆるレベルの病院がより頭を悩ませる病気の一種である。
したがって、糖尿病の足と皮膚の損傷を防ぐことは、「腐った足と脚」を防ぐための基本的な対策である。
血糖値を安定させる:糖尿病の主治医と協力し、血糖値をより望ましい範囲に保つために適切な治療計画を立てる。血圧や脂質をできるだけ正常に保つようにし、動脈硬化の発症を遅らせるために、できるだけ早期に抗血小板療法を積極的に行う。
足の保護に注意を払う:禁煙すること、裸足で歩かないこと、新しい靴や不適切な靴下を履かないこと、足が清潔で温かいことを確認すること、足洗いの準備や爪切りを家族に手伝ってもらうこと。
異常な足裏感覚に対する迅速な治療:下肢のしびれや痛み、歩行時の間欠性跛行、足裏の蟻や綿の感覚などがある場合は、病院で下肢血管ドップラー検査や神経学的検査を受け、適時に栄養神経の治療を行う必要がある。
結論:糖尿病足の発症を予防するための基本的な対策は、血糖値を安定させることであり、異常な痛みなどがあれば、病院での検査と治療が必要である。血圧、血液脂肪、血液粘度を正常に保ち、動脈硬化の出現を遅らせるために、できるだけ早く抗血小板療法を実施することが非常に重要である。通常、足の保護に注意を払い、皮膚損傷の出現を防ぎ、標準化された治療のために病院を訪れ、自分で治療しないこと。
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糖尿病患者における足潰瘍の有病率は4~10%である。
糖尿病の足とは?
糖尿病足:下肢遠位神経の異常や様々な程度の血管障害に起因する糖尿病患者の足の感染症、潰瘍および/または深部組織の破壊。
糖尿病ハイリスク足:足の変形や末梢動脈病変の有無、足の潰瘍や切断(足指)の既往歴にかかわらず、足潰瘍はないが末梢神経障害がある糖尿病患者。
糖尿病足の臨床症状とは?
神経障害の症状:患肢の乾燥した汗のない皮膚、手足のしびれ、灼熱痛、しびれ、知覚低下または消失、靴下のような変化、歩行時の足の綿毛感。
- 下肢虚血症状:
(1)皮膚ジストロフィー、筋萎縮、弾力性に乏しい乾燥皮膚、皮膚温低下、色素沈着、四肢の動脈拍動の減弱または消失、下肢の間欠性跛行を合併することがある。
(2)病変が進行すると、安静時痛が生じ、足趾末端に壊疽が生じ、踵や中足趾節関節の圧迫部位に潰瘍が生じ、患者によっては四肢の感染を起こすことがある。
病院どのような検査をするのですか?
神経学的検査: Ø10gナイロンワイヤー検査法 Ø振動感覚 Ø足関節反射、疼痛、温度感覚 Ø神経伝導速度
- 血管病変の系統的検査: Ø 身体検査 Ø 皮膚温検査 Ø 足関節-上腕動脈血圧比(正常値0.9~1.3) Ø 経皮酸素分圧 Ø 血管造影検査
糖尿病足の治療目標
- 糖尿病性足症の患者において、全身性動脈硬化性疾患の進行を予防し、心血管および脳血管イベントを予防し、死亡率を低下させる;
- 虚血による四肢の潰瘍および壊疽の予防、切断の予防または切断面の縮小、間欠性跛行患者における下肢の機能状態の改善。
糖尿病足の薬物療法
血管拡張薬理療法: Ø シロスタゾール Ø ベクロメタゾンナトリウム Ø サキサグリプチン塩酸塩 Ø プロスタグランジン注射剤
抗血小板薬治療: Ø クロピドグレルとアスピリンの併用
- 抗凝固薬: Ø ヘパリン Ø 低分子ヘパリン Ø 経口抗凝固薬
糖尿病足を予防するには
糖尿病足の危険因子を定期的にチェックする
患者、その家族、関係する医療関係者に足の保護について教育する。
適切な靴を履く
潰瘍になりやすい要因の除去と改善
糖尿病患者の足のケア方法
1.毎日足をチェックすること、特に足の指の間をチェックすること。
2.定期的に足を洗い、乾いた布で乾かす。
3.足を洗うときのお湯の温度は、37℃以下が適当である。
4.湯たんぽや電気ストーブなど、足を直接温めるものは使わないほうがいい。
5.裸足で歩かない。タコや足の爪を自分で切らない。
6.履く前に靴に異物や異常がないか確認すること
7.窮屈な靴下や靴を履かない。
8.乾燥した足には軟膏のスキンケア製品を使用し、靴下は毎日履き替え、ニーハイソックスは履かない。
糖尿病で腐った足、腐った脚はあるのだろうか?どうしたらいいんだろう?
こんにちは、私は王薬剤師ですか? この質問に喜んでお答えします。
糖尿病性腐敗足腰は糖尿病の一般的な合併症である。
糖尿病足とは、糖尿病患者において、神経障害と様々な程度の末梢血管障害の複合による下肢深部組織の感染、潰瘍形成または破壊の結果として発症する疾患である。小さな創傷が局所的な潰瘍形成や壊死を引き起こし、深部組織感染の場合は潰瘍形成を促進し、切断などの結果を招く可能性が高い。
一般に、糖尿病足には自覚症状がなく、糖尿病足発症の初期段階で注意すべき症状がいくつかある。
足の知覚が弱くなる、足の皮膚の異常、足のしびれや痛み、足の傷などが治りにくい。
糖尿病足が発生したら、早期の標準化された治療は、血液供給を改善し、その神経の栄養を改善し、統合制御療法、タイムリーな感染の制御を改善する場合は、その継続的な悪化を避けることができます。
1.血糖値のコントロール
血糖値の良好なコントロールは、様々な合併症の予防のための基礎であり、糖尿病患者は、食事療法や日常生活に加えて、時間通りにグルコース低下薬やインスリン注射を取るために医師の指示に従う必要がありますまた、積極的な協力、定期的な血糖値の監視の良い仕事を行う必要があります。
2.良好な足の保護
糖尿病患者は意識的に足を保護し、足の清潔に注意し、足の怪我を避け、足の皮膚の保護に注意し、足への圧力を減らすように努め、靴や靴下は足を圧迫しないように適切に締めなければならない。足が冷たかったり、異常を感じたりした場合は、速やかに医師の診察を受けること。
3.糖尿病の他の合併症の治療を積極的に行う。
糖尿病患者は、糖尿病性腎症、糖尿病性複合神経障害、糖尿病性複合末梢血管障害など、さまざまな合併症を起こしやすい。
4.定期検診のために病院へ行く
糖尿病患者は、血糖コントロールのチェックだけでなく、他の合併症の有無、早期発見、早期治療にも注意を払い、定期的に病院に行く必要がある。
糖尿病患者は、何よりもまず糖尿病足を発症させないように積極的に行動すべきであり、たとえ糖尿病足の症状が現れたとしても、過度に神経質になる必要はない。
私は王薬剤師と申します。簡単でわかりやすい言葉で、心血管と脳血管疾患の知識を広め、健康な中国のためにささやかな努力をしています。もし私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね!」をお願いします!また、糖尿病足に関する質問があれば、メッセージを残してください!
糖尿病患者は、糖尿病足の発症を予防するために、足のケアをする必要がある。
まず第一に。足を清潔に保つ。足を浸す場合は、お湯の温度は40℃以下に管理し、1回の浸す時間は長すぎず、10分以内が適当である。石鹸を使う場合は、アレルギーの原因となる物質を含まない中性の石鹸を選ぶ。洗浄後は必ず足を乾かし、足の指の間の水気もきれいに拭き取ってください。皮膚を傷つけないよう、強くこすらず、やさしく乾かしてください。洗浄後、特に足の皮膚が乾燥している場合は、保湿剤を塗ってマッサージすることをお勧めします。
第二に。正しい靴を選ぶ。砂糖愛好家の足の皮膚は傷つきやすく、外傷を避けるために入念な保護が必要だ。履き心地がよく、通気性がよく、ゆとりがあり、素材が柔らかく、底が厚い靴を選ぶとよい。同様に、靴下も通気性がよく、柔らかく、ゆったりとした作りで紐のないものが好ましい。
もう一度言う。定期的に足の検査を行う。足に傷がないか、皮膚の色は正常か、両足の感覚は正常か、腫れや痛みはないか。傷がある場合は、病院で治療することを勧める。皮膚のかゆみや蚊に刺された跡がある場合は、皮膚が破れないように掻かないこと。爪を切るときは、不必要な怪我を避けるため、忍耐強く、あまり急がず、優しくゆっくりと動かす必要がある。
最後に血糖値をしっかりコントロールすること。血糖コントロールが不十分であることが、足の皮膚が破れて潰瘍に発展する主な原因であるように、高血糖濃度も創傷治癒に影響を及ぼす主な原因である。したがって、良好な血糖モニタリングと血糖管理の厳格な管理は、糖尿病足の予防の基本である。
私は足や脚をのこぎりで切り落とした人を見たことはないが、せいぜい足や脚が潰瘍になって長い間治らない人を見たことがあるくらいで、知人や親戚が糖尿病足で足や脚をのこぎりで切り落としたという話はよく聞く。また、足に大きな穴が開いて治らない、治らないという話もある。
糖尿病患者にとって最も大切なことは、血糖値をコントロールし続けることです。毎日朝晩(特に朝は空腹時)に血糖値をチェックし、血糖コントロールの自己管理法の有効性を振り返ってみるのもよいかもしれません。血糖値を長期間コントロールし続けるには、8~9、少なくとも10を超えないのがベスト! もちろん、基本的には6ポイント、あるいは5ポイント程度に抑えるのが理想です!
糖尿病は "生涯投薬""生涯血糖コントロール "の慢性疾患であることを忘れてはならない。そうでなければ、それによって引き起こされる合併症は、人々を死なせる:糖尿病性足(足や足を切断)、糖尿病性眼病(失明)、糖尿病性心血管病、糖尿病性腎症......外国のデータによると、合併症の200以上の種類があります!
私は糖尿病の足を見たことがある、これは糖尿病の合併症である、これらを避けるために、あなたは食事に注意を払う必要があります、糖の制御、通常の薬を服用する必要があります、注射する必要があります、運動運動する必要があります、血糖値を制御しようとする
若い者は口を閉じて足を開いていろ。
中高年、メンテナンス重視、適切な投薬
高齢者の場合、厳格な食事管理、薬物療法、適切なリラクゼーション
はい。足が黒くなり、皮膚温が低下する糖尿病足の発症に注意する必要がある。深刻な切断手術が必要です。血糖値をコントロールすることが一番です。医師の言うことをよく聞き、治療に協力することです。同時に、柔らかくて履きやすい靴を履き、ゆったりした服を着て、足を洗う水は熱すぎないように注意する。
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