ヘリコバクター・ピロリ菌はグラム陰性で、菌体は曲線状、螺旋状、U字状、S字状、W字状で、長さが異なり、何度も進化した後、球状になる。シングルエンドの2~6本の鞭毛を持ち、胃粘膜の上皮層に定着し、好気性細菌で、至適生育温度は37℃、pH値は6.8である。慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸癌、胃癌の主な原因菌である。

ピロリ菌に感受性のある抗菌薬には、アモキシシリン、メトロニダゾール、チニダゾール、クラリスロマイシン、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、フラゾリドンなどがある。

薬物療法は通常、コロイド状ビスマス製剤と2種類の抗生物質、またはプロトンポンプ阻害薬オメプラゾールと2種類の抗生物質の3剤併用療法を2週間行う。また、プロトンポンプ阻害薬（オメプラゾール）＋抗生物質2剤＋胃粘膜保護剤（ビスマスペクチン、炭酸マグネシウムアルミニウム顆粒、亜炭酸ビスマス、クエン酸ビスマスカリウムなど）の4剤併用療法もある。 ピロリ菌の除菌率が80％以上になるのはこのときだけである。

ヘリコバクター・ピロリを死滅させるための慢性萎縮性胃炎の治療では、プロトンポンプ阻害薬を併用せず、薬剤耐性の発生や治療効果の不発を避けるため、なるべく未服用の薬剤を使用する。

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ヘリコバクター・ピロリ菌は慢性胃炎、消化性潰瘍、さらには胃がんの最も重要な危険因子である。ピロリ菌に感染しても症状が出る人もいれば、無症状の人もいる。ピロリ菌が検出された後、自分自身に胃の問題があったり、家族に胃がんの遺伝的要因がある場合は、通常ピロリ菌除菌治療が勧められます。現在の治療法は、2種類の抗生物質＋ビスマス＋プロトンポンプ阻害薬の4剤併用療法を2週間行うものです。

オメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬。オメプラゾール20mgを1日2回、食事の30分前に服用する。プロトンポンプ阻害薬は、ランソプラゾール、ラベプラゾールなど他の薬との相互作用が少ないものを選ぶことができる。

アモキシシリンとクラリスロマイシン、メトロニダゾール、テトラサイクリン、レボフロキサシン、フラゾリドンの併用、テトラサイクリンとメトロニダゾールの併用、テトラサイクリンとフラゾリドンの併用があり、アモキシシリンは1回1gを1日2回、メトロニダゾールは1回0.4gを1日3～4回、テトラサイクリンは1回0.5gを1日3回投与する。

レボフロキサシン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールは地域によって耐性率が異なるため、必要に応じて薬剤感受性試験を行い、より適切な薬剤を選択することができる。レボフロキサシンは最初の除菌治療薬としては推奨されませんが、治療失敗後の選択薬として使用できます。抗生物質は通常、食事と一緒に服用するのが最適です。

ビスマス製剤としては、通常、クエン酸ビスマスカリウムが選択され、通常、1回220mgを1日2回、食前に服用する。

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実は、ヘリコバクター・ピロリも発がん物質であり、ヘリコバクター・ピロリに感染したからといって、必ず胃がんになるというわけではありませんが、ヘリコバクター・ピロリを除菌することができれば、胃がんのリスクを効果的に減らすことができますので、現在、ヘリコバクター・ピロリの除菌は胃がんの予防対策として非常に重要であるといえます。ピロリ菌が検出された方で、胃の病気をお持ちの方、胃がんの家系的遺伝因子をお持ちの方は、一般的にピロリ菌の除菌治療を受けることをお勧めします。現在の治療法は、抗生物質2種類＋ビスマス1種類＋プロトンポンプ阻害薬1種類の4剤併用療法を7～14日間行うものです。

主に2種類の抗生物質：クラリスロマイシン、アンピシリン、メトロニダゾール、チニダゾール、キノロン系抗生物質、赤痢菌、テトラサイクリン。その中で、より一般的なのはアモキシシリン+クラリスロマイシンの組み合わせで、なぜ2種類の抗生物質を選択するかというと、主に耐性菌の発生率を減らして除菌の成功率を高めるためで、アモキシシリンにアレルギーのある患者は、同時に、クラリスロマイシン+メトロニダゾール、クラリスロマイシン+レボフロキサシン、クラリスロマイシン+テトラサイクリンなどの組み合わせも検討することができます。正確な組み合わせと用量は、個々の状況に応じて専門医に相談する必要があります。このタイプの薬は、一般的に食後に服用することが推奨されています。

1種類のビスマス剤一般的なクエン酸ビスマスカリウム、ビスマスペクチン、亜炭酸ビスマスなど。ビスマス剤は効果的に胃粘膜を保護することができ、同時にヘリコバクター・ピロリ菌に対して一定の抑制効果があり、ビスマス剤の併用はヘリコバクター・ピロリ菌の除菌率を向上させることができる。使用にあたっては、牛乳や制酸剤は薬の作用を妨げる可能性があり、同時に服用することはできず、一定期間間隔をあけてから使用する必要があることに注意する必要がある。最後の食事の30分前に服用することをお勧めします。

1 プロトンポンプ阻害薬には、エソメプラゾール、オメプラゾール、ランソプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾールなどがある。このタイプの薬剤は、ヘリコバクター・ピロリを活性化させ、抗生物質で死滅しやすい活性状態にする一方、胃の酸塩基pH値を調整し、抗生物質の抗菌活性を向上させることができます。具体的にどのような薬を選べばよいかというと、ランソプラゾールやラベプラゾールなど、他の薬との相互作用が少ないものを選ぶとよいでしょう。このタイプの薬は、最後の食事の30分前に服用する。

ピロリ菌除菌治療では、上記の4剤の組み合わせが最も一般的に用いられています。治療終了後は、ピロリ菌除菌の成功を確認するため、定期的に検査を受けることをお勧めします。また、日常生活では、身の回りの衛生や食事の衛生に気を配り、人前では箸を使う、マイ歯ブラシを使う、手洗いをする、食材や食器などの洗浄を忘れないことが大切です。ピロリ菌の除菌に成功しても、再感染しないとは限りませんので、ピロリ菌に感染する可能性を最小限にするために、常に身の回りの衛生に気を配ることが大切です。

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ヘリコバクター・ピロリ菌はこれまで、胃の中で発見された唯一の病原性微生物であり、胃が強い酸性の胃酸を分泌することができるため、一般細菌微生物は生存できないが、ヘリコバクター・ピロリ菌はそのユニークな構造のため、胃酸の侵食に抵抗することができ、したがって、人類に同伴されている5000万年、前世紀90年代まで、ヘリコバクター・ピロリ菌の病原性が確認され、ヘリコバクター・ピロリ菌感染は胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎などを引き起こす重要な要因である。ヘリコバクターピロリ菌の感染は胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎などの病気を引き起こす重要な要因であるため、ヘリコバクターピロリ菌の除菌治療も多くの友人が今日の問題を懸念しているので、簡単に紹介します。

ピロリ菌の除菌治療方針は，薬剤開発の絶え間ない進歩に伴い，当初の3剤併用療法から現在主流のガイドラインで推奨されている4剤併用療法へ，また制酸剤としては当初のチルジン系H2受容体拮抗薬から現在ではアゾール系薬剤の制酸剤使用へと進歩してきた。 薬剤レジメンは常に刷新されてきたが，除菌率は基本的にあまり高くなく，現在の4剤併用療法の除菌率は一般的に70％程度に過ぎず，抗生物質の乱用が蔓延している一部の地域では，その可能性はさらに低くなっている。ピロリ菌の除菌率は一般的に70％程度に過ぎず、抗生物質の濫用が蔓延している一部の地域ではさらに低いため、ピロリ菌感染が明らかで、胃潰瘍、慢性胃炎、MALTリンパ腫、胃がんの家族歴などの関連適応があり、治療が必要な場合は除菌治療を行い、胃がんの家族歴がなくピロリ菌感染のみが陽性の場合は除菌治療を行うことが一般的に推奨されている。なお、ピロリ菌感染陽性のみで関連症状のない方は、除菌治療を急がない方がよい。

ピロリ菌除菌治療プログラムの簡単な紹介

アモキシシリン＋クラリスロマイシンの組み合わせなど、四剤併用療法は通常2種類の抗生物質を含みますが、なぜ2種類の抗生物質を選択するかというと、主に耐性菌の発生を抑えて除菌の成功率を高めるためで、アモキシシリンアレルギーの友人には、クラリスロマイシン＋メトロニダゾールやクラリスロマイシン＋レボフロキサシンなどの組み合わせを考慮することができます。Furazolidone、Metronidazole、Levofloxacin、Tetracyclineなど。組み合わせ方についても医師の指示に従ってください。

制酸剤はヘリコバクター・ピロリ菌を活性化させ、抗生物質が効きやすい状態にする一方、胃のpHを酸性とアルカリ性に調整し、抗生物質の抗菌力を高める重要な役割を果たします。

上記の3剤に加えて、ビスマスも4回投与の投与レジメンに含まれ、コロイド状ビスマスペクチンやクエン酸ビスマスカリウムなどがよく選択される。 ビスマスは胃粘膜を効果的に保護すると同時に、ヘリコバクター・ピロリ菌に対して一定の抑制効果があり、ビスマスと併用することでヘリコバクター・ピロリ菌の除菌率を向上させることができる。

上記の4つの薬の組み合わせは、ピロリ菌除菌の治療に使用される薬の通常の組み合わせであり、具体的な投薬プログラムは、より多くを言うことはありません、医師は一般的に患者の身体状況に基づいて、ピロリ菌の除菌を実施するために対応する処方の組み合わせは、通常、2つの抗生物質は食後に服用し、2つの胃粘膜保護薬は食前に服用し、10〜14日間の治療のコースは、治療のコースの終了、1ヶ月以上後に薬の服用を停止し、あなたはピロリ菌の除菌が成功したかどうかを確認するために検査に戻ることができます。ヘリコバクターピロリ菌の除菌が成功したかどうかを確認するために、1ヶ月以上、あなたが検査に行くことができますが、ヘリコバクターピロリ菌の除菌が成功した場合、それは再び感染しないという意味ではありません、日常生活では、ヘリコバクターピロリ菌の再感染の機会を減らすために、食事の衛生、個人衛生に注意を払う必要があることを思い出させるもあります。

ピロリ菌は慢性胃炎、消化性潰瘍、胃がんの発症に深く関わっている。現在、予防ワクチンはなく、ピロリ菌の治療が慢性胃炎、消化性潰瘍などの消化器疾患の治療、胃がんの予防対策の一つとなっている。

通常、胃潰瘍や十二指腸潰瘍と呼ばれる消化性潰瘍の場合、長期間治療されない胃潰瘍は以下の合併症を引き起こす可能性がある。

1、幽門閉塞、広範な瘢痕形成をもたらす長期慢性胃潰瘍。

2、消化性潰瘍の一般的な合併症の一つである穿孔。

3、消化管出血、潰瘍毛細血管亀裂の底が少量の出血することができる場合は、潰瘍の底の大きな血管が腐食されている場合出血、さらには出血性ショックの生命を脅かす引き起こす可能性があります。

4、癌、長期胃潰瘍の患者によく見られる。

このことから、胃潰瘍は人体に非常に有害である可能性があり、ヘリコバクター・ピロリ菌は胃潰瘍形成の重要な因子であることがわかる。

しかし、ピロリ菌感染が現れてすぐに治療する必要はない。ピロリ菌に対する治療は、以下のような慢性胃炎の患者には適切であることが多い。

1、びらん、異栄養性過形成などの異常な慢性胃炎がある。

2、胃がんの家族歴。

3、セリアック十二指腸炎。

4、消化器症状に対する従来の治療が有効でない。

ピロリ菌の治療には、オメプラゾール、ラベプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬や、クエン酸ビスマスカリウムなどのコロイド状ビスマスと、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールなどの抗菌薬2種類を1～2週間併用することが多い。

私はヘリコバクター・ピロリ菌と勇敢に戦う四川省の少女ですが、最終的にきれいにクリアし、正方形の会社の夕食にすることができます、私の方法は以下のとおりです！

私は辛い家族ですが、ない唐辛子は本当にどのような食事を食べるように感じることは良いことではありませんが、私は間違った胎児にキャストされていないことを感じ、私は唐辛子を食べるために高校で、特に多く、相対的に言えば、胃が良くない、胃は時折不快になります、私のスーツケースは常に常に胃の不快なパケットを食べる準備ができている......

高校を卒業し、大学では、体重減少のため、多くの場合、夜は食べないで、ある夜自習直接バナナを食べると、突然の胃の痛みが腰をまっすぐにすることはできません、ときに寮から階段の上り下りの距離の教室が、講師に立ち上がることができない残して授業に行かず、自分の寮では、食べる胃薬を探して様々な、あまりにも困難な、翌日本当に試験で我慢できない、セリアック胃炎〜。

当時は薬を飲んで食べたが、時折まだ不快感があり、結局、毎日食堂で持ち帰りも食べたが、どうしようもなく、結局、学校はこのような状態である......。

その後、卒業後、会社の健康診断に行くために、1つは、ヘリコバクターピロリ菌をチェックする必要があり、検査料は驚くほど140を見に病院へ行くために、チェックに取り組むために、c14テストで、吹くどのくらい忘れて、その後、看護師の女性に、実際には、同じ日の結果（私は結果を持っているために一週間待っていた）、陽性500を示している！

私は：セリアック胃炎を持っている、通常は空腹胃痛になる食べない、真剣に取られていない、医師はヘリコバクターピロリ菌であると述べ、口臭が大きくないと尋ねられ、私はそれがかなり大きいと思う、前のボーイフレンドは私の息のために壊れているためであり、医師は5倍で基準を超えていることを言った、薬を使用しなくても不快感はありませんが、あなたはプロバイオティクスゴールドフリーピロリ菌のヘリコバクターピロリ菌との戦いの2〜3ヶ月未満になるように取る必要があります。薬を使用している場合は、薬を飲むのは簡単です！薬を飲まずに過ごそうと思っています！ゴールドを飲むだけで、何も感じません。

それからオフィスに行き、人事部の女性に報告する！

人事の女性は、陽性反応を見るや否や、自宅から自分のフードボウルを持参するようにと言い、会社のものを使うべきではないと言った！

これは差別ではないと思った。なぜ会社のを使わないのかと聞いたら、ヘリコバクター・ピロリ菌は伝染するから、一緒に食べると同僚にうつしてしまうから～自尊心が根底から傷つくから～私がヘリコバクター・ピロリ菌に感染していることをどうしてみんな知っているのかわからない！みんな私のピロリ菌のことを知っていて、私が食事をするときに指をさすんです！誰も一緒に食事をしたがらないし、ピロリ菌を調べても陰性だし、私は陽性だし、夕食はわざとピロリ菌が伝染するようにと言われるし、ピロリ菌に注意を払うのは当たり前で、実際、私も毎食意識して箸を2膳、1膳は箸として使うが、ちょっと恥ずかしい！

この世界では新参者の私にそんな余裕があるわけがない！医学生の友人に聞いてみた！彼女はプロバイオティクスを勧めたが、新卒者には高すぎて手が出なかった！

その後、彼はまた理解して、それは私が14日を購入する薬局に行った副作用の小さなトリプル薬を服用させてくださいと言った、高価なことができ、この点も700以上を費やし、二人が一緒に食事を共有するためにキスをしたため、私のボーイフレンドにも感染し、私のボーイフレンドも限界を超えています！私はまだ比較的少ないと思う薬の私の線量は、数日を取ることを主張した！私は〜下痢に行きました！毎日下痢頭痛！特にクラリチンとラン**ゾールを飲んだ時の頭痛！1日2カプセル飲んでも効かない！

友人に相談したら、抗生物質の副作用のせいだと言われた！それなら、飲むことにこだわるしかない。1週間も飲んだら、本当に食べられなくなる！飲むたびに、午後になると頭痛がするんだ！私は彼女に、1週間服用しても大丈夫かと尋ねた。

すると彼女は、またそのプロバイオティクスを勧めてきた！私はそれを試してみようと思った！胃の調子が悪かったので、そのプロバイオティクスを飲んでみたところ、本当によく効きました！本当に効くんです！

今卒業のため、それは多くの場合、自炊であり、めったに食べに行く、時折、彼らは飲むスープを煮込みますが、スープも胃は、今また、プロバイオティクスゴールドフリー幽門、プロバイオティクスを食べる最終的にはこの事は、製品のコンセプトではありませんが、一般的に、私は効果が悪いではありませんが、少なくとも私はマイナスを回して食べた、私が思うキーと気分が大きく関係している、圧力が大きい時がありますが、また、不快な胃になります。

ザ・シークレット』という本を読んだことがあるかどうかわからないけど、僕はまだ自分自身を癒せていないような気がする。 胃は荒れていないと自分に言い聞かせ続けているし、胃はそう信じたいのかもしれないから、荒れないよ。

ピロリ菌の治療薬として医師からもらったもので、10～14日間服用する。

I. ヘリコバクター・ピロリ菌とは？

多くの人はヘリコバクター・ピロリ菌になじみがないが、成人のこの菌の感染率は60％に達することがあり、華子の部隊の健康診断では、多くの同僚がこの菌に感染していた。これは、人間の消化管に住んでいる細菌の一種であり、それを取るに足らない見てはいけないが、害は小さくないことができます。統計によると、十二指腸潰瘍の90％、胃潰瘍の80％がヘリコバクター・ピロリ菌に関連しており、胃がんの危険因子第1位でもある。

ヘリコバクター・ピロリ菌は、親が子供に口移しで食べさせる、夫婦がキスをする、あるいは食卓で自分の箸を使って他人に食べ物を与えるなど、経口感染によって広がる。

感染の症状

ヘリコバクター・ピロリに感染している人の70％は、明らかな症状が現れず、必ずしも消化性潰瘍を発症するわけではなく、健康診断で初めて感染が発見される。消化不良に悩む人が10％であるのに対し、約20％は消化性潰瘍を発症する可能性があり、酸逆流、胸やけ、心窩部痛、口臭、腹部膨満感、心窩部不快感、食欲不振などの症状が現れる。

消化性潰瘍に加えて、ピロリ菌は萎縮性または非萎縮性胃炎、リンパ性胃炎、胃ポリープ、胃粘膜関連腫瘍を引き起こす可能性があり、鉄イオンの吸収低下による貧血、血小板減少症、ビタミンB12欠乏症の原因にもなる。

C. ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療法

無症状のピロリ菌感染症は放置しておいても問題はないが、無症状だからといって無害というわけではない。感染者の胃粘膜はすでに炎症性変化を起こしており、家族や友人にも感染しやすい。ピロリ菌の感染率の高さは、中国で胃癌の発生率が高い主な理由でもある。従って、ピロリ菌感染を検出したら、除菌治療が推奨される。

現在、ヘリコバクター・ピロリ除菌の主な方法は3剤併用療法と4剤併用療法ですが、3剤併用療法は耐性菌が多く、現在は4剤併用療法が主に行われています。プロトンポンプ阻害薬1種類＋ビスマス1種類＋抗生物質2種類を2週間併用する方法である。華子は、ピロリ菌除菌によく使われる薬剤とその服用方法を下表に整理した。

華子が勤務する病院でよく使われる抗生物質は、アモキシシリンとクラリスロマイシンの2種類である。なお、ペニシリンアレルギーのある人はアモキシシリンの服用は避けるべきである。しかし、最近はピロリ菌の耐性がどんどん高くなっており、除菌率は60％程度にしか達しない。選択した抗生物質による治療が効果的でない場合は、他の種類に変えてみることもできる。

ピロリ菌に感染している小児に対しては、5歳未満では除菌療法は推奨されない。必要な場合、あるいは年長児が治療を受ける場合、投薬レジメンを成人からコピーすべきではありません。小児科医の指導のもと、個別に投薬する必要があります。起こりうる副作用を避け、薬剤耐性を最小限に抑えることが重要です。

IV.ヘリコバクター・ピロリの予防法

保菌者との接触の有無にかかわらず、食事の前後には石鹸で手を洗うこと、子供に口から食べさせることは避けること、食事は分担し、食器は別々に使うこと、外食時には共用の箸を使うこと、治療中の夫婦のどちらかが感染している場合は、親密な接触を避けることなどが必要である。

Huaziのヒント、記事に記載されている薬は、参考のためだけであり、薬の使用の基礎とすることはできません。医薬品は医師の指導の下で使用する必要があり、あなたが薬を使用する過程で何か問題が見つかった場合は、時間内に医師または薬剤師に連絡してください。私は薬剤師Huaziです、私に従って歓迎し、私はあなたの薬剤師の側になりましょう。

現在、中国におけるヘリコバクター・ピロリの感染率は約59％であり、感染者の中には消化不良、消化性潰瘍、胃がんなどを併発している可能性があるため、ヘリコバクター・ピロリ除菌のポインターを持つ患者は、胃粘膜の保護を強化するために抗ヘリコバクター・ピロリ薬を合理的に使用すべきである。ヘリコバクター・ピロリ除菌のためには、どのような薬を服用すればよいのでしょうか。次にメディカル・センリューションが解説します。

ピロリ菌に感受性のある抗生物質やビスマスなど、ピロリ菌を死滅させる能力を持つ薬剤も増え、ピロリ菌除菌のためのプロトコールも、以前の3剤併用療法から最近の4剤併用療法まで、より一般的に使用されるようになった。抗生物質を例にとると、クラリスロマイシン、メトロニダゾール、レボフロキサシンなどの薬剤はピロリ菌に対する耐性率が高く、増加傾向にあるが、アモキシシリン、テトラサイクリン、フラゾリドンなどの薬剤はピロリ菌の耐性率が比較的低く、耐性率のレベルによって除菌の成功率が大きく左右されるため、薬剤の組み合わせによって除菌の成功率が異なる。抗生物質の組み合わせによって除菌効果が異なる。4剤併用療法を例にとると、従来の3剤併用療法でもピロリ菌の除菌は可能であったが、全体的な除菌成功率は低下傾向にあった。一方、ビスマスを含む4剤併用療法（プロトンポンプ阻害薬1種類＋ビスマス＋抗生物質2種類）では、ピロリ菌の除菌成功率は90％にも達するため、現在では4剤併用療法を第一選択としてピロリ菌の除菌を行っている。

四重療法では、プロトンポンプ阻害薬には胃酸の分泌を抑制する効果があり、抗生物質の化学的安定性を高め、胃液中の抗生物質の濃度などを高め、抗生物質の効果を高め、ピロリ菌除菌の成功率を高めることができる。一般的に使用されるプロトンポンプ阻害薬には、ランソプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール、アセプロマジン、オメプラゾールなどがあるが、標準的な用量を使用する必要がある。例えば、オメプラゾールはビスマスはヘリコバクター・ピロリを殺す効果があるだけでなく、胃粘膜に保護膜を形成し、潰瘍の治癒を促進することができる。ビスマスはおそらく1日2回服用し、食前に服用する必要がある。抗生物質は前述のように、アモキシシリンまたはテトラサイクリンをベースとした2種類のレジメンに大別され、合計7種類の組み合わせがあるが、レボフロキサシンを含むレジメンを除けば、いずれも好ましいが、最初の除菌レジメンとしては使用されない。治療期間は通常2週間で、除菌終了時に13Cまたは14C尿素呼気試験を繰り返す必要があるが、審査の2週間前からプロトンポンプ阻害薬を服用してはならず、最初の4週間はビスマスや抗生物質などの薬剤を服用してはならない。

以上をまとめると，現在，ピロリ菌の除菌にはプロトンポンプ阻害薬＋ビスマス＋抗生物質2剤のビスマスを含む4剤併用療法が望ましく，除菌成功率は90％以上であり，除菌治療終了時に13Cまたは14C尿素呼気試験でピロリ菌の除菌の成否を再検査する必要があるが，再検査前2週間はプロトンポンプ阻害薬を服用せず，再検査前4週間はビスマスまたは抗生物質を服用しないことが望ましい。薬剤

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健康診断で検出されたピロリ菌を除菌するかどうかは、感染している疾患と、その感染が最終的な予後に与える影響を考慮して判断する必要がある。除菌が強く推奨されるのは、消化性潰瘍と胃粘膜関連リンパヒスチーマのみである。薬物治療プログラムは、中国では抗生物質耐性の発生率が高いため、基本的にはビスマスと組み合わせた酸阻害剤を推奨し、その後、2つの抗生物質の四重のプログラムを組み合わせた、酸阻害剤は、プロトンポンプ阻害剤、すなわち、エソメプラゾールマグネシウムなどの様々なアゾール、ランソプラゾール、オメプラゾールなどであり、この種の薬剤の作用原理は、抗生物質の化学的安定性を高めるために胃酸の分泌を阻害することである。これにより殺菌効果が高まる。レボフロキサシン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールの耐性率は20％以上であり、アモキシシリン、テトラサイクリン、フラゾリドンのヘリコバクター・ピロリに対する感受性は5％以下と良好であるが、我が国ではキノロン系の薬剤が多いため、このタイプの薬剤に対するヘリコバクター・ピロリの耐性が非常に高いため、初期治療ではヘリコバクター・ピロリ感染症にレボフロキサシンを優先して使用することを推奨しない。また、70歳以上の高齢者では除菌レジメンに対する耐性やアドヒアランスが低下するため、ベネフィット・リスクを総合的に判断して個別に治療する必要がある。小児では、消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌などの重篤な疾患への感染リスクが低いこと、薬剤の選択肢が少ないこと（サルバール系薬剤は18歳未満には不適、テトラサイクリン系薬剤は8歳未満には不適）、副作用に対する耐性が低いこと、小児では感染症の自然治癒率が一定であること、除菌後の再感染率が成人よりも高いと考えられることから、ルーチンのヘリコバクター・ピロリの検出